Аденома простаты операция отзывы после операции последствия

Аденома простаты после операции, как избежать осложнений?

Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, которая не всегда поддается медикаментозному лечению. Если заболевание в начальной степени можно контролировать, то более запущенные случаи лечатся исключительно хирургическим путем.

Аденома простаты после операции, как избежать осложнений?

Darklexx » 13 янв 2014, 17:25

Re: Аденома простаты после операции, как избежать осложнений?

Солнышко » 27 янв 2014, 20:52

Re: Аденома простаты после операции, как избежать осложнений?

Настя К. » 28 янв 2014, 00:26

Re: Аденома простаты после операции, как избежать осложнений?

Злюка » 01 фев 2014, 16:55

Re: Аденома простаты после операции, как избежать осложнений?

Karina » 03 фев 2014, 01:42

Re: Аденома простаты после операции, как избежать осложнений?

๑۩۩Пиноколада๑۩۩ » 03 фев 2014, 21:53

Re: Аденома простаты после операции, как избежать осложнений?

Солнышко » 07 фев 2014, 21:40

Re: Аденома простаты после операции, как избежать осложнений?

Рубина » 22 июн 2015, 16:49

Есть несколько методов удаления аденомы, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы. Самым распространенным и востребованным методом является эндоскопическая резекция. Это современный метод, с низким риском травматизма. Реабилитационный период после такой операции минимален.

Аденомэктомия тоже широко используется в нашей стране. Этот метод один из самых эффективных, но в то же время сопряжен с риском. Самый большой процент кровотечений зафиксирован именно после этого вида операции.

В последнее время обороты набирают новые методы: криотерапия и удаление аденомы лазером. Но в силу низкой эффективности данных процедур они практически не используются в городских больницах. Такая практика распространена в частных центрах и ее эффективность под большим вопросом.

При любом методе проведения операции больному понадобится время на реабилитацию. В первые несколько недель категорически запрещено поднимать тяжести и делать резкие движения. Сильное напряжение пресса во время дефекации тоже нежелательно. Поэтому следует придерживаться сбалансированной диеты, и в случае необходимости принимать слабительные средства. Рекомендовано употреблять как можно больше жидкости, чтобы очистить мочевой пузырь.

Есть вероятность, что аденома простаты после операции опять начнет разрастаться. Поэтому необходимо посещать врача-уролога не реже одного раза в год. Такое наблюдается нечасто, всего в 8-10% случаев. Основная масса прооперированных мужчин не обращаются за врачебной помощью повторно и ведут здоровый образ жизни.

Использованные источники: doctorsforum.ru

Как проводится операция по удалению аденомы простаты и каковы последствия

В современном мире каждый второй мужчина, перешагнувший 50-летний рубеж, имеет проблемы с предстательной железой. В основном это доброкачественное разрастание тканей, которое называется аденома простаты.

Операция, назначаемая в подобных случаях, является единственно правильным решением.

Благодаря техническому прогрессу, операция на простате не считается самой сложной. К тому же она довольно легко переносится больными.

Симптомы аденомы простаты

Начинается все с минимальных неудобств, которые появляются с возникновением аденомы. Основное из них – это увеличение количества мочеиспусканий за сутки. Но при прогрессировании заболевания, происходит сдавливание нервных окончаний, что приводит к болям в нижней области живота, а при пережатом мочевом канале возникает застой мочи, что приводит к камнеобразованию.

Для того чтобы не возникли осложнения в мочеполовой сфере необходимо при первых же симптомах обращаться к специалисту.

В первую очередь должно насторожить:

  • затрудненное испускание мочи;
  • ночные пробуждения для посещения туалета;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • временами возникающее недержание мочи;
  • возникновение почечной недостаточности.

Аденома предстательной железы относится к тем заболеваниям, которые не проходят сами собой. На начальных этапах заболевания используются консервативные методы лечения, однако они считаются малоэффективными. В результате больной все равно оказывается на операционном столе.

Если длительный период при наличии аденомы не обращаться к специалистам, то это может привести к следующим осложнениям:

  • развитие инфекций в мочеточниках и мочевом пузыре;
  • увеличение вероятности образования камней;
  • появление серьезных расстройств в половой сфере;
  • угроза полного перекрытия мочеполового канала;
  • возникновения почечной недостаточности.

Все осложнения, которые могут возникнуть без своевременного оперативного вмешательства, приводят к необратимым процессам. В очень запущенных случаях возможен даже летальный исход.

Трансуретральная резекция

Рост опухоли железы болезненных ощущений не вызывает. А вот трудности с мочеиспусканием могут привести, как сказано выше, к большим проблемам.

Из этой, не очень приятной ситуации есть только один выход – хирургическое вмешательство, к которому рано или поздно приходят все мужчины с диагнозом аденома простаты.

Операция по удалению доброкачественной опухоли в железе может быть нескольких видов:

  • трансуретральная резекция (без разрезов, эндоскопом через мочеиспускательный канал);
  • трансуретральная инцизия (с помощью эндоскопа, через мочеиспускательный канал с применением лазерного луча).

Операция на простате, выполняемая с помощью эндоскопа на сегодняшний день самая распространенная.

К таким относится и трансуретральная резекция. Через уретру вводится эндоскоп до предстательной железы. Далее инструментом проделывается отверстие в железе для нормального оттока мочи. Осуществляется операция либо под общим наркозом, либо под спинальным. Госпитализируется больной всего на 2 дня.

Операция по удалению аденомы простаты с помощью лазерного луча

В данной процедуре, точно так же, как и в ранее указанном методе, эндоскоп вводится через уретру, однако, в данном случае операция на простате проводится при помощи лазерного луча.

Цель операции заключается в том, чтобы создать необходимый просвет в мочеиспускательном канале.

Среди пациентов этот способ считается самым безобидным. Особенно он популярен среди молодого контингента, так как в данном случае всегда сохраняется сексуальная функция:

  • он показан для больных с ослабленным сердцем;
  • проводиться быстрее и с меньшей кровопотерей;
  • после процедуры сохраняется сексуальная функция.

Использование лазерного метода является целесообразным тогда, когда у пациента наблюдается небольших размеров аденома простаты. Операция в таком случае способствует быстрому и эффективному воссозданию мочевыводящего протока.

Последствия после операции

Что касается трансуретральной резекции, то последствия после этой процедуры таковы: первые дни применяется катетер для полного удаления из мочевого пузыря крови. После того как моча станет чистой, больного выписывают домой. Определенный промежуток времени – полтора — два месяца – сохраняется частое мочеиспускание. Затем все восстанавливается.

Большинство больных после хирургического вмешательства чувствуют себя намного лучше. И повторной процедуры не требуется.

Однако случаются и осложнения. У 2–3% мужчин через 3–4 года появляется вновь аденома простаты. Операция повторно пройдет гораздо легче, а результаты будут более стабильными.

У некоторых прооперированных могут появиться следующие проблемы:

  • ретроградная эякуляция (выброс семени в мочевой пузырь);
  • эректильная дисфункция (частичная импотенция);
  • случаи недержания мочи.

При использовании лазерного метода удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал, последствия отрицательного характера наблюдаются значительно реже.

Операция по удалению аденомы простаты: отзывы

Благодаря новейшим технологиям и внедрению трансуретрального способа, осложнений выявляется значительно меньше, чем в былые времена.

Как утверждают пациенты, если удалена современным способом аденома простаты, операция и ее последствия переносятся больными легко и с минимальными осложнениями.

Отзывы одной из московских клиник свидетельствуют о следующем:

Пациенты приветствуют, что хирурги открыто оговаривают возможные последствия. Специалисты-урологи в каждом конкретном случае могут сказать насколько процентов гарантирован положительный результат. В таких ситуациях только сам больной может принять на себя ответственность за предстоящую операцию. Однако в большинстве случаев трансуретральные операции заканчиваются положительными результатами.

Многие прооперированные, согласно их комментариям, начали заниматься сексом уже через месяц после выписки из клиники. Это показывает высокий профессионализм наших хирургов.

Для всех читателей хочется еще раз заметить, что операция при простате – это единственно правильное решение при аденоме предстательной железы. И чем быстрее вы ее сделаете после того, как вам был поставлен неприятный диагноз, тем скорее забудете о неприятных симптомах, сопутствующих опухоли простаты.

Использованные источники: otprostatita.su

Операция по удалению аденомы простаты: возможные последствия

Аденома предстательной железы (ДГПЖ) – это опухолевое образование доброкачественного характера, сформировавшееся из разросшегося железистого эпителия или стромальной части органа.

В это время возникает небольших размеров узелок (либо узелки), который со временем увеличиваясь, оказывает давление на мочеиспускательный канал. Это приводит к нарушениям функции мочеиспускания.

Доброкачественное разрастание не имеет метастаз, что значительно отличает аденому от рака простаты. Главным признаком начала злокачественного процесса считается уровень ПСА (простатического специфического антигенна).

Если лечение аденомы предстательной железы с помощью медикаментозных средств не дало ожидаемых результатов, специалист – уролог назначает лечение с помощью оперативного вмешательства. Главным вопросом у мужчин на данном этапе лечения является – какие существуют последствия операции по удалению аденомы простаты.

Аденома предстательной железы

В каких случаях показано хирургическое вмешательство?

Лечебные мероприятия при аденоме предстательной железы определяются с учетом степени тяжести патологического процесса и проявляющихся признаков. В основном все зависит от того, на сколько нарушен процесс мочеиспускания.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

  • Если пациент не в состоянии самостоятельно помочиться, одной из причин этого является состояние, когда уретра сужается, вследствие давления новообразования;
  • Возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • Постоянное развитие инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы;
  • Возникает гематурия;
  • Самопроизвольное выделение мочи;
  • В мочевом пузыре образовываются камни.

Какие виды вмешательств применяют для удаления ДГПЖ?

Удаление аденомы простаты – это устранение патологически разросшейся железистой ткани. В тяжелых случаях требуется простатэктомия, в ходе которой полностью удаляют предстательную железу.

Операция по удалению аденомы простаты

Различают несколько видов хирургического лечения:

  • Открытые операции – иссечение аденомы производится через прокол в мочевом пузыре; к данному виду вмешательств относится трансвезикальная аденомэктомия, которая считается наиболее травматичным методом, однако позволяет полностью избавиться от патологической ткани; назначается при осложнениях гиперплазии, к примеру, при интратригональном росте образовавшихся узлов;
  • Малоинвазивный метод – предполагает иссечение аденомы предстательной железы без разреза, с помощью видеоэндоскопических инструментов через мочеиспускательный канал; к данному виду относится ТУР (трансуретальная резекция) и гольмиевая лазерная энуклеация простаты.

Техника выполнения трансуретальной резекции простаты

ТУРП наиболее часто применяется для устранения патологического процесса в простате. Лечение заключается в удалении разросшегося железистого эпителия с использованием специального эндоскопического прибора. Трансуретальную резекцию назначают пациентам при необходимости сохранения потенции, в более молодом возрасте.

Перед проведением операции применяется эпидуральная анестезия, поэтому пациент не ощущает болезненности, но сохраняет сознание. Иногда требуется общий наркоз.

Во время операции специалист вводит через уретру медицинский инструмент – резестоскоп. После иссечения патологической ткани простаты в резестоскоп подается специальная жидкость для выведения удаленной части аденомы. Процедура длится от 30 до 60 минут, в зависимости от количества удаляемой ткани и от того, какой именно участок органа следует удалить.

Трансуреальная резекция простаты

После операции, в уретру вводится катетер на несколько дней, для полного очищения мочевого пузыря от элементов аденоматозной ткани. При катетеризации лечащий специалист наблюдает за состоянием больного в стационаре.

После удаления аденомы простаты и выписки из стационара пациенту требуется около 7 – 10 дней для возвращения к привычной повседневной жизни, во время которых рекомендуется больше двигаться и выполнять некоторые физические упражнения, способствующие улучшению функционирования предстательной железы.

Что представляет собой гольмиевая лазерная энуклеация?

Данный метод оперативного лечения заключается в иссечении патологически разросшейся ткани простаты под воздействием гольмиевого лазера. При вылущивании аденоматозных участков ткани, частички попадают в мочевой пузырь, для их извлечения используют специальный инструмент – эндоморцеллятором. Операция проводится с доступом через мочеиспускательный канал, с помощью эндоскопической аппаратуры.

Лазерная энуклеация напоминает трансвезикальную аденомэктомию, однако имеет меньше осложнений в ходе хирургического вмешательства и после него. Также по проведению гольмиевой лазерной энуклезации катетер держат не более одних суток, после чего извлекают. Функция самостоятельного мочеиспускания востанавливается на вторые сутки после операции.

Отличия лазерной энуклеации от трансуретальной резекции

Как выполняют трансвезикальную аденомэктомию?

Аденомэктомия относится к открытому виду операций и представляет собой удаление патологической ткани простаты у мужчин через разрез в брюшной полости и в мочевом пузыре. Аденомэктомия назначается пациентам при запущенной степени болезни, при больших размерах новообразования, либо при осложнениях в ходе заболевания.

В ходе процедуры хирург устраняет пораженные участки простаты пальцами, после чего вводит в мочеточник катетер и дренаж для наружного выведения. После данной операции выписывают пациента из стационара спустя 7 дней.

Возможные осложнения

После операции по удалению аденомы простаты существует риск возникновения некоторых последствий. К возможным осложнениям относится:

  • Попадание раствора, которым промывают мочевой пузырь, в кровь пациента;
  • Кровотечение: возникает вследствие прокола близлежащего крупного сосуда, так, как через прибор довольно сложно рассмотреть сосуды; в некоторых ситуациях кровопотеря столь значительна, что может потребоваться переливание донорской крови;
  • Нарушение мочеиспускания, которое проявляется задержкой выделения мочи либо неспособностью помочиться: причиной такого состояния могут выступать сопутствующие патологии мочевого пузыря, пожилой возраст пациента или некоторые осложнения в ходе оперативного вмешательства;
  • Осложнение в виде попадания инфекции в мочеполовые пути в ходе хирургического вмешательства;
  • Повреждение органов мочеполовой системы.

Как влияет операция на сексуальную жизнь мужчины?

Отзывы пациентов, которые перенесли операцию по удалению аденомы простаты однозначны в том, что последствия в первую очередь отражаются на половой функции. Однако спустя некоторое время потенция и эрекция возобновляются.

Также у некоторых пациентов отмечается после начала половой жизни (через полтора месяца после проведения операции) ретроградная эякуляция, что означает заброс спермы в процессе окончания полового акта в мочевой пузырь. Данное состояние влияет на репродуктивную функцию, то есть появляются проблемы с зачатием, при этом сохраняется возможность к полноценной сексуальной жизни.

Рекомендации по восстановлению в послеоперационный период

Для того, чтобы помочь организму и предстательной железе восстановить нормальное функционирование, а также сократить возможные негативные последствия после операции на аденоме простаты следует придерживаться некоторых рекомендаций касательно способа жизни.

Во-первых, необходимо употреблять достаточное количество очищенной воды, это поможет промыть мочевой пузырь и восполнить необходимое количество жидкости. Также уделяется особое внимание употребляемым блюдам, в которые нужно включить свежие овощи и фрукты, мясо, рыбу нежирных сортов. Пищу готовят на пару, либо в духовом шкафу, жаренные блюда в первое время следует исключить из привычного рациона. Не рекомендуется употреблять солености, копчености и консервы, снизить требуется количество соли в блюдах.

Очень важно в период реабилитации выполнять несложные гимнастические упражнения, чаще гулять на свежем воздухе, побольше двигаться. Все это положительно влияет на орган, вследствие, предстательная железа полностью восстанавливает свое функционирование.

После операции необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, стараться избегать переохлаждения, не поднимать тяжести.

Восстановление после операции по удалению аденомы простаты

Использованные источники: prostatit.guru

Операция по удалению аденомы простаты: последствия для мужского здоровья, отзывы

Заболевания простаты без своевременного медицинского лечения плохо сказываются на здоровье мужчины любого возраста. Однако если не затягивать и немедленно обратиться за помощью к врачу при первых признаках, то можно не только избавиться от неприятных ощущений, но предотвратить тяжелые последствия.

Последствия удаления простаты для мужского здоровья всегда преследуют больного. Но если пациент будет соблюдать все указания врача, изменит свой образ жизни и откажется от вредных привычек, то здоровье заметно улучшится.
Последствия и отзывы операции по удалению аденомы простаты бывают разные:

У мужчины могут начаться кровотечения. Подобное последствие операции наблюдается всего в 2% случаев. Однако при таком исходе пациенту нужна скорая госпитализация и переливание крови. Кровотечение может стать следствие отторжения струпа на разрезе.

Водное отравление (синдром ТУР). Суть в том, что во время операции уретра постоянно обдается специальной смесью, чтобы предотвратить воспаление. Но это может привести к перенасыщению крови больного это жидкостью. Сегодня медики стараются не использовать смесь подобного плана.

Непроходимость мочи. Это достаточно известное следствие, которое вызывается большим количеством сгустком крови в канальцах, неправильными действиями хирурга или нарушением в строении мочевого пузыря у больного. Задержка жидкость совсем нежелательна. В результате может образоваться отечность, воспаление и почечная недостаточность (недержание, наоборот, не страшно, ведь в первое время после операции это нормально, но если симптом не пройдет, то стоит обратиться к врачу).

Инфекционное воспаление. Это опасно, лечение этого последствия требует приему антибиотиков. В большинстве случаев если больной получил помощь в качественной клиники, где работают опытные профессионалы и соблюдаются нормы стерильности, то не стоит переживать об инфекции.

Нет спермы при оргазме. Последствие не должно пугать больного. Сперма не скапливается в теле, а выводится наружу месте с мочой. Для достоверности можно сдать мочу на наличие спермы.

Боли. Любая операция требует восстановления. Нередко врач назначает мужчине обезболивающие средства, чтобы убрать неприятные ощущения.

Операция ТУР аденомы простаты: послеоперационный период

Послеоперационный период после операции ТУР аденомы простаты не менее важен, чем помощь врача. Важно соблюдать все предписания врача.
Пациент должен придерживаться следующих правил:

  • Исключить сильные нагрузки;
  • Употреблять много жидкости;
  • Выстроить сбалансированную диету (отказаться от соленной, острой, жареной пищи);
  • При необходимости пить антибиотики (по указу врача);
  • Регулярное обследоваться;
  • Вести здоровый и активный образ жизни;
  • Не вступать в половые связи в течение 1-2 месяцев.

Восстановление после операции требует выполнять легкие упражнения (утренняя зарядка, частые прогулки на свежем воздухе).

Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал (последствия)

Последствие удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал:
Наблюдается частое мочеиспускание и болевые ощущения. Это вызвано раной в области трансуретарной резекции и длительным нахождением катетера Фолея в мочевом пузыре. Обычно пациентам после операции прописывают антибиотики.

Практически е всех больных после операции наблюдается ретроградная эякуляеция (при оргазме сперма не выходит наружу, а отходит в мочеиспускательный канал). Это не столько осложнение, сколько ожидаемое следствие.

После операции важно не забывать о реабилитации и регулярно проходит обследование простаты. Она остается на месте, поэтому не исключено развитие простатита и других заболеваний.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Лечение и удаление аденомы простаты лазером– это избавление от лишних тканей выпариванием. Процедура проводится эндоскопически. Инструмент вводится через мочеиспускательный канал, разрезы не выполняются. Зона выводится на экран, чтобы врач мог контролировать весь процесс удаления аденомы.

Отзывы удаливших аденому простаты с форумов

Большинство пациентов хорошо переносят операцию по удалению аденомы простаты (смотрите тут код МКБ 10 аденомы предстательной железы). Однако мужчины говорят, что хирургическое вмешательство характеризуется более тяжелым и долгим восстановительным периодом.

По словам больных, проблемы с половыми функциями наблюдаются как при открытой операцие, так и при трансуретральной резекции.

Отрицательных отзывов практически нет при эмболизации. Лазерное выпаривание практически не имеет последствий. Больные часто говорят, что проблемы видны при лазерной энуклеации.

Использованные источники: fupiday.com

Просмотр полной версии : Нужна ли операция? Отцу 56 лет предложена операция по удалению ПЖ

Подскажите, пожалуйста, какова должна быть тактика лечения моего отца.

Мужчина, 56 лет, вес 95-100 кг, рост 178. С 2007 года беспокоили частые позывы ночью, боли в паховой области, отдающие в ногу, прерывистое мочеспускание.

В 2007 г. поставлен диагноз Гиперплазия простаты:
Трансректальное УЗИ: ПЖ 34,3 х 57 мм, V = 53,1 см3, увеличена. В обеих долях изоэхогеннные образования неоднородной стр-ры с четкими границами, неровными контурами, справа 32 х 24 мм, слева 32 х38 мм, сливающимися в один конгломерат = 49 х 32 мм. По периферии эхопозитвные участки и гиперэхогенные включения.
Принимал фокусин, пенестер несколько месяцев – плохо переносил из-за гастрита, болей в желудке. Эффекта от лечения не наблюдал.

УЗИ в 2008 г:
ПЖ 34,9 х 52,5 х 57,4 мм, V – 49, 4 см3, увеличена. Конгломерат узлов в центр. части несколько уменьшился 45 х 30 мм.

УЗИ 13.01.10. (абдоминальное):
Мочевой пузырь овальной формы (перевела с укр.. овоїдної), стенки ровные, не утолщены, песок.
Простата объемом 98 см3, структура крупнозернистая, в центре гипоэхогенный узел размером 38 мм. Объем мочи – 55 мл (перед УЗИ мочевой пузырь был неполным).

Предложена операция по удалению ПЖ.
На сегодняшний день болей нет, в туалет ходит ночью 2 раза, 1 – с утра и за день раз 7. Очень много пьет жидкости в течение дня. Мочеиспускание прерывистое.

Помимо этого также рекомендуют удлалить ЩЖ – впервые выявлен смешанный зоб (железа визуально сильно увеличена).

ПСА анализ никогда не делал, сделаем в понедельник.

Вопрос:
Действительно ли в нашем случае едиственный выход – это операция?
Что бы вы порекоменодовали?

Для ответа на вопрос необходимы данные дообследования:
1. PSA
2. Общий анализ мочи, УЗИ почек, креатинин крови.
3. Данные урофлоуметрии.
4. Объём остаточной мочи по УЗИ.
5. Заполнить опросник IPSS (можно найти в интернете), выложить цифру, получившуюся в результате.

А причина, по которой ваш папа пьёт много жидкости? Сахарный диабет исключён?

Спасибо большое, что ответили, постараемся быстренько все сдать.
Пьет папа так уже много лет каждый день (говорит, что около 2-3 л в день), это практически всегда минеральная вода Поляна Квасова из-за болей в желудке, изжоги.
Пару лет назад сдавал анализ на сахар, была норма.

УЗИ почек делали на днях (перевожу с укр., почерк неразборчив): не увеличены ГМФ, не расширены. Неполное удвоение ГМФ. Кристалы солей до 5 мм.

Опросник IPSS — 25. В принципе жить ПЖ ему не мешает, он уже привык к такому состоянию, более того, уже около года нет никаких болей. Бегает в туалет чаще, когда промерзнет и много пьет.

Я даже немного ошиблась- не 25, а 27 баллов.
Дело в том, что раньше было хуже и отец более-менее нормально жил и работал, теперь же кроме прерывистой струи и натуживания перед мочесиспусканием ничего особо не беспокоит.

Чем может грозить отказ от операции?
Существует ли альтернатива таблеткам, к сожалению, желудок их редко переносил?
Ясно, что вроде как проще удалить. Но есть еще проблема со щитовидкой (решается вопрос об операции) и отец настолько расстроен, что на него жутко смотреть, не спит ночами, ищет «волшебные» методы. Начинает подумывать об излюбленны методах: голодании, уринотерапии, перекиси и т.п.

А какой вид операции предпочтителен и удаляется ли при этом ПЖ?
Ему все-таки не 70.

Меня больше беспокоит узел на ПЖ.

Я-то умом понимаю, что ему надо удалять и то, и то, но боюсь, что морально он этого не переживет и пытаюсь как-то «смягчить» ситуацию. В прошлом он страдал алкоголизмом, уже 5 лет как самостоятельно справился с этим ужасным недугом и держит себя в руках, психика, сами понимаете, не ахти. Он и так раздражителен, замкнут (псориаз тоже сдела свое дело), живет в основном работой и огородом. 2 операции его просто добьют.:(

Я искренне Вам сочувствую, но коллега написал план обследования весьма развёрнуто. О какой операции Вы рассуждаете? Сначала надо установить диагноз Вашему папе, а потом рассматривать варианты возможного лечения.

Перечисленное как раз и входит в стандарт обседования при ДГП. А какой пункт вызывает у вас вопросы? Пациент ни разу не сдавал PSA, урофлоуметрия не проводилась, состояние верхних мочевых путей неизвестно. Как принять решение о необходимости операции без этих данных?

Перечисленное как раз и входит в стандарт обседования при ДГП. А какой пункт вызывает у вас вопросы? Пациент ни разу не сдавал PSA, урофлоуметрия не проводилась, состояние верхних мочевых путей неизвестно. Как принять решение о необходимости операции без этих данных?

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мы получили результат PSA — 19,8. Не знаю, имеет ли это знчение, но за неделю до анализа был осмотр уролога пальтапаторно, никаких друкгих манипуляций не было.

Я так понимаю, что нужна биопсия? Можно ли ее делать под легким наркозом, читала, что процедура очень неприятная? Нам еще нужно делать биопсию узлов щитовидной железы — может, это можно как-то совместить?
Оба эти анализа отец может сделать у нас в Киеве, пока ищем хорошего спецалиста.

Что имелось в виду под «состоянием верхних мочевых путей»?
Папа делал Узи мочевого пузыря:» Мочевой пузырь овальной формы (перевела с укр.. овоїдної), стенки ровные, не утолщены, песок. «

Урофлоуметрию и остаточную мочу сделаем на след. неделе.

Кровь на сахар — 4,6 (меньше 5).
Креатинин — 102 ммоль (норма), мочевина- 7,23 ммоль.

ОАМ
К-во — 300, светло-желтый, прозрачная, уд. вес 1015, реакция — 10, белок не обнаружен. Эпителий переходящий — единичный. Лейкоциты — 21-17-10 в п.зр.

ОАК — все, что смогла разобрать (если необходимо — отсканирую):
УП (неразборчиво) — 0,89
СОЭ 9
П 3%
С 55%
М 6%
Л 35%
Э 1%

Останется сделать объем остаточной мочи и урофлоуметрию по приезду в Киев.

Насколько я поняла, нужна мультифокальная биопсия?

Трудно расставить приоритеты, цифры ПСА очень пугают, вернее, неизвестность. Но нам порекомендовали сначала разобраться со ШЖ, т.к. она может давать осложнения — это дйствительно важнее биопсии простаты? В понедельник у нас консультация в Центре ЩЖ в Киеве у хорошего специалиста. Сразу после этого пойдем к онкоурологу.

ТРУЗИ и биопсю сделаем уже в Киеве в понедельник-вторник — до города родителей такое чудо техники еще не добралось.:o
У меня есть копии снимков абдоминльного УЗИ — попытаюсь выложить.

Уролог буквально за 5 сек. осмотра сказал — надо оперировать и все.:ac: Надо заметить, что оперрировать у нас любят.

УЗИ почек делали 2 раза подряд:

1. Правая и левая почки — не увеличены; ЧМС ( укр.) не расширены, неполное удвоение ЧМС, кристаллы соли до 5 мин.

2. Правая — не увел., 103х47 мм, контур ровный, четкий, типичное расположение, подвижность не изменена, эхогенность и эхоструктура не изменены, толщина паренхимы — на полюсах 24 мм, ср. сегмент 16 мм. Кортико-медулярная дифференциация не изменена. ЧМС, тарелочка и чашечки не расширены, образоываний нет, конкрементов нет, осадок.
Левая — не увел., 100х48мм, контур ровный, четкий, типичное расположение, подвижность не изменена, эхогенность и эхоструктура не изменены. Толщина паренхимы — на полюсах 25 мм, ср. сегмент 14 мм. Кортико-медулярная дифференциация не изменена. ЧМС, тарелочка и чашечки не расширены, образоываний нет, конкрементов нет, осадок.

Добрый вечер, если он добрый :(!
Наверное, для того, чтобы это осознать, нужно время.

Мы получили результт биопсии:
«Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железа (Глиссон 3+3=6) в № 1-7 на фоне аденоматозной гиперплазии и хронического простатита с наличием очага периневральной инвазии (в №6).»

Завтра будем на приеме у доктора решать вопрос о тактике лечения.

По ходу пытаюсь изучить это заболевание, т.к. опыта нет совсем.
Если я правильно поняла, существуют такие методы лечения:
простатэктомия, лучевая терапия, гормонотерапия, а ткже лазерная резекция и брахитерапия, которые звучат хорошо, но практикуются реже.
Не знаю, как обстоят дела с этим у нас в Киеве, возможно, есть смысл проходить лечение в Москве..

Буду очень признательна за Ваши рекомендации.

Насколько я поняла, нам предстоят еще дообследования для исключения распространения процеса.

Простатэктомия в нашем случае наиболее правильный выход, верно?
Нам сказали, что ее можно сделать лапароскопическим путем, но у нас в Киеве такого опыта практичеки нет — всего 10 операций продолжительностью 5-6 часов.:(

Посоветуйте, пожалуйста, нам доктора в Москве?
По иронии судьбы год назад я делала в Москве гистерэктомию лапароскопичеким путем именно благодаря рекомендациям гинекологов с Русмедсервера, за что я им буду благодарна всю жизнь.
Будем Вам очень признательны за любую помощь.
Папе только 56 лет, я должна сделать все возможное, чтобы ему помочь. :bc:

Судя по предоставленным данным, процесс локализованный (ограниченный простатой). Метастазы вряд ли найдутся.
Рекомендации через интернет, конечно, носят предположительный характер, но, скорее всего, речь будет вестись о радикальной простатэктомии. Каким способом — не настолько принципиально. Не исключено, что (учитывая градицию по Глисону и наличие периневральной инвазии) будет рекомендована адъювантная (послеоперационная, добавочная) терапия — лучевая, гормональная.

Посоветовать клинику в Москве, к сожалению, не смогу (не москвич).

Спасибо большое, доктор, будем бороться.

Кстати, по результатам полноценного осмотра и ТРУЗИ ПЖ оказалась не такой большой — 71,7 х 38,8 х 56,0 мм., объем 77,2 см3. : «ПЖ неоднородная, туго-эластичной консистенции с участками уплотнений, бороздка сглаженная, контуры ровные, слизистая ректум подвижная.»
«В мочевой пузырь «вдается» (не могу перевести с укр.) средняя доля аденомы ПЖ».

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Статьи по теме