Аденома простаты после операции кровоточит

Как лечить осложнения при реабилитации после ТУР аденомы простаты

ТУР (трансуретральная резекция) аденомы простаты – малоинвазивная операция, в ходе которой происходит удаление разросшейся железистой ткани в районе простатической части уретры. Данный вид хирургического вмешательства относится к эндоскопическим. Доступ к аденоме осуществляется через мочеиспускательный канал мужчины, что провоцирует ряд негативных последствий со стороны мочеполовой системы. Восстановление после ТУР включает реабилитационные мероприятия, направленные на предотвращение и устранение осложнений.

С какими осложнениями связана реабилитация

Реабилитация после резекции аденомы длится в среднем 2–3 недели. Чем меньше сопутствующих болезней, тем быстрее завершается данный период. Раньше пациенты проводили в стационаре по 7–10 дней. Современные технологии позволяют сократить срок пребывания в больнице до 1–3 суток. Через такой же интервал времени снимается мочевой катетер. Уже на следующий день после операции рекомендовано вставать с кровати, чтобы не допустить застоя крови в районе малого таза. Хорошее кровоснабжение тканей позволит организму быстрее завершить процессы регенерации тканей.

Физические нагрузки в послеоперационный период полностью исключаются – нельзя поднимать более 1,5 кг. Нарушение правил может спровоцировать кровотечение и дискомфортные ощущения.

Причиной болей в ранний период восстановления иногда становится материал катетера − мягкий силиконовый переносится пациентами гораздо лучше резинового.

Список осложнений после ТУР включает нарушение мочеиспускания, боли, инфицирование. В ряде случаев возникает эректильная дисфункция.

Мочеиспускание

После удаления катетера возможно подтекание мочи. Эпизоды случаются в основном во время кашля, чихания, смеха. Изредка наблюдается капельное недержание мочи или частые позывы. Данное осложнение провоцируется раздражением рецепторов, вызванным хирургическим вмешательством. Мочеиспускание нормализуется полностью через 1–2 недели. Лечить подобные симптомы обычно не нужно.

Иногда недержание мочи носит выраженный характер. Причиной является повреждение сфинктера мочеиспускательного канала. Применение биполярных или плазменных резектоскопов исключает подобные последствия.

Консервативное восстановление функций сфинктера возможно при помощи упражнений Кегеля. Выполнять их можно только со 2–3-й недели с согласия врача.

Внутреннее кровотечение

В большинстве случаев в первые дни восстановления после ТУР через катетер отходит моча с кровью – мочевой пузырь и уретра очищаются от остатков тканей, запустевают поврежденные сосуды. Кровянистые выделения могут появляться и позднее – через 2–3 недели (максимум через месяц). Связано это с заживлением раневой поверхности простаты и отхождением струпа («корочки»). Длится такое состояние недолго. Если кровотечение сильное, необходимо вызвать врача.

Инфекционное воспаление

В современных клиниках применяются плазменные стерилизаторы инструментов, что минимизирует вероятность инфицирования пациента. Однако заражение возможно и во время пребывания в стационаре. В 30% случаев происходит инфицирование так называемой госпитальной микрофлорой, устойчивой к большинству препаратов.

В качестве профилактики за 5–7 дней до операции проводится терапия антибиотиками (назначаются по результатам анализа мочи). В первую неделю восстановления после ТУР курс повторяется. Если осложнение все же развилось, то проводится бактериоскопический анализ мочи и назначаются соответствующие антибиотики.

Для снижения риска инфицирования после иссечения аденомы предстательной железы пациент должен ежедневно выпивать 2–3 литра жидкости (до 8 часов вечера). Эта мера позволяет предотвратить размножение патогенов в мочевом пузыре и уретре.

Эректильная дисфункция

Половую жизнь следует начинать не ранее чем через месяц после хирургического лечения простаты и только при условии, что восстановление проходит без осложнений. Эректильная функция после ТУР обычно не нарушается. Наоборот, нормализация притока артериальной крови к члену способствует укреплению потенции. При необходимости для улучшения эректильной функции назначаются ингибиторы ФДЭ-5 (Силденафил, Варденафил).

Расширение просвета простатической части уретры может послужить причиной ретроградной эякуляции (сперма попадает в мочевой пузырь). Вреда здоровью это не наносит, однако причиняет психологический дискомфорт и становится причиной мужского бесплодия. Для борьбы с патологией применяется медикаментозное и хирургическое лечение.

Диета после ТУР

Восстановление в домашних условиях включает прием антибиотиков, употребление достаточного количества жидкости, соблюдение диеты и выполнение рекомендаций врача. Пациенту обычно дают с собой подробный список препаратов и назначений. В первые недели из рациона исключаются все раздражающие продукты и напитки:

  • крепкий чай (в том числе зеленый), кофе, кола, алкоголь;
  • соленые и острые блюда;
  • жирная и жареная пища;
  • специи и маринады.

В диету должно входить достаточное количество клетчатки (крупы, овощи, фрукты). Это обеспечит своевременное опорожнение кишечника, исключит нагнетание излишнего давления в тазовой области. Для усиления антисептического эффекта и скорейшего восстановления тканей мочевыводящих путей полезны следующие напитки:

  • брусничный и клюквенный морсы;
  • отвар трав: медвежьи ушки, толокнянка, листья брусники;
  • настои на ягодах шиповника, рябины.

Восстановление после ТУР в большинстве случаев протекает без осложнений и не требует дополнительного лечения. Многие пациенты выходят на работу уже через 1–2 недели реабилитации в домашних условиях. Через 1–2 месяца происходит полное восстановление организма. В течение этого времени необходимо придерживаться диеты и соблюдать меры предосторожности.

Использованные источники: mprostata.com

Как проходит послеоперационный период после операции на простате?

Послеоперационный период — это терпение и выдержка, особенно если была проведена операция на предстательной железе. От четкого следования рекомендациям врача зависит многое, без этого лечение импотенции бессмысленно. Послеоперационный период разделяется на несколько этапов. Сюда входит время, проведенное в стационаре, дома, выполнение необходимых рекомендаций по лечению. Важно в этот период внимание уделить не только процедурам и приему лекарств, но и нагрузкам, следует нормализовать питание.

Послеоперационный период в стационаре

Период после операции не такой простой, первое время пациент должен оставаться в стационаре. В мочевом пузыре остается катетер, он находится тут еще пару дней. Поэтому могут наблюдаться болезненные спазмы, но они пройдут после удаления катетера. Первое время врач может назначить обезболивающее, если такие спазмы сильные, причиняют дискомфорт.

В стационаре обычно назначаются антибиотики, они подбираются индивидуально. Антибиотики должны приниматься не только после хирургического вмешательства, но и до него. Это гарантирует отсутствие многих осложнений. Инфекции в этом случае сведены к минимуму. Если по наблюдениям никаких воспалительных процессов нет, то врач может такой курс антибиотиков и не назначать. Курс лечения подбирается индивидуально на основании полученных результатов обследования. Появление сгустков крови после операции и во время мочеиспускания является нормой. Это все быстро проходит. Если крови много, то врач может назначить дополнительное обследование, соответствующее лечение при необходимости.

Послеоперационный период в домашних условиях

От чего воздержаться и что предпринять? Домашняя реабилитация после удаления простаты должна быть аккуратной, после возвращения домой пациент должен в точности соблюдать все рекомендации врача. Даже когда больной не ощущает дискомфорта, болей, все же необходимо быть крайне осторожным в течение пары недель после выписки. Остается послеоперационная рана, она требует полного заживления, с ней надо обращаться крайне аккуратно. Физические нагрузки, резкие движения — все это исключено. После выписки врачи рекомендуют выполнять такие действия:

  1. Воды и прочих жидкостей надо принимать как можно меньше, чтобы позывы к мочеиспусканию не были частыми.
  2. Во время дефекации надо стараться не тужиться, чтобы рана не травмировалась.
  3. После удаления аденомы простаты необходимо обеспечить правильное питание, рацион в это время очень важен. Ни в коем случае не допускаются запоры, лучше всего использовать слабительное, но только после консультации с наблюдающим врачом.
  4. Поднимать тяжести, заниматься спортом, управлять автомобилем не рекомендуется категорически.

После того как было проведено лечение предстательной железы в стационаре, необходимо периодически обязательно посещать уролога. Проблема может заключаться в том, что заболевание вполне может иметь рецидив, а этого требуется избежать. До подбора курса лечения аденомы простаты следует обсудить весь процесс с врачом. Операция дает возможность уменьшить размер аденомы простаты примерно на срок в 15 лет. Повторная операция уже не требуется, только 10% пациентов вновь могут быть подвергнуты хирургическому вмешательству. Чаще такая ситуация повторяется, когда первая операция проводилась в молодом возрасте.

Лечение в этот период заключается в том, что пациенту вводят специальный простатический стент. Его вводят через пенис и уретру. Он обладает небольшими размерами, никакого дискомфорта пациент не чувствует. Через пенис стент вводится в область сужения, он отодвигает ткани простаты, расширяет саму уретральную полость.

Послеоперационные осложнения

После того как была прооперирована аденома простаты, могут возникнуть осложнения, особенно если не соблюдаются рекомендации врача. Такие осложнения возникают не всегда, но пациенту необходимо быть готовым к ним. На полное восстановление обычно требуется около нескольких месяцев, во время которых требуется постоянное наблюдение врача, выполнение рекомендаций и прием лекарственных препаратов. Среди часто встречаемых осложнений наблюдаются:

  1. Проблемы с мочеиспусканием. В послеоперационный период пациенты отмечают, что во время мочеиспускания поток мочи становится сильнее, могут возникать боли, частые ургентные позывы. Причина самая простая и не столь опасная. Когда удаляется катетер, поток мочи начинает поступать по оставленной хирургической ране, т.е. по предстательной железе. Но такая проблема проходит сама, это всего лишь последствия операционного вмешательства. Через несколько месяцев мочеиспускание приходит в норму, никаких неприятностей больше не наблюдается.
  2. Недержание мочи. После того как была прооперирована простата, может наблюдаться недержание мочи. Но сроки восстановления зависят от того, насколько часто до этого наблюдалось недержание мочи. Чем больше был этот период, тем больше будет длиться недержание и после хирургического вмешательства.
  3. Появление следов крови во время мочеиспускания. Такое явление после того, как была прооперирована аденома простаты, считается нормой. В течение пары недель после операции кровь будет наблюдаться в моче, потом это явление уйдет само. К врачу надо обращаться, когда после операции наблюдается большое количество сгустков, кровь начинает причинять дискомфорт.
  4. Для многих пациентов после операции важным является вопрос, будут ли наблюдаться нарушения сексуальной функции. Однозначного ответа тут нет, примерно в 30% случаев могут отмечаться некоторые проблемы, но чаще всего их не бывает. Если проблемы с потенцией были и до операции, то после вмешательства они могут на какой-то срок усилиться. Необходима консультация лечащего врача, который и назначит комплексное лечение. Обычно после операции пациенты спокойно возвращаются к нормальной сексуальной жизни, осложнений в большинстве случаев не наблюдается.
  5. Проблемы с эрекцией после хирургического лечения тоже почти не отмечается. Если до лечения потенции не было никаких проблем, то и после операции их не будет. Совершенно другая ситуация возникает, если до лечения были сбои с эрекцией. Если потенция была утеряна еще до операции на простате, то проведение такого оперативного вмешательства вряд ли ее вернет.
  6. Наличие ретроградной эякуляции может наблюдаться в течение некоторого времени после того, как была прооперирована аденома простаты. Мужчины, у которых полностью сохранилась эрекция, после лечения в редких случаях приобретают ретроградную эякуляцию. Тут необходимо наблюдение врача, соблюдение всех назначенных мер по лечению.

Рак простаты и аденома: есть ли взаимосвязь?

Есть ли взаимосвязь рака простата и аденомы? Этот вопрос интересует многих больных, так как они боятся осложнений после операции. Но специалистами сегодня сделан вывод, что взаимосвязи рака простаты и доброкачественного образования нет, очевидных доказательств пока не найдено. Симптомы заболеваний похожи, но рака простаты может не наблюдаться, если больной проходит лечение от аденомы. Как правило, осложнения наблюдается не так часто. Если они есть, то относительно быстро проходят, хорошо поддаются симптоматическому лечению.

Но это не значит, что рака простаты не может наблюдаться. В части случаев бывает так, что злокачественное образование просто не было обнаружено вовремя, так как не было назначено соответствующего обследования из-за того, что ранее не было никаких подозрений на рак. Это свидетельствует о том, что в будущем рак и импотенция могут проявиться, потребуется оперативное вмешательство.

Чтобы убедиться, что злокачественного образования нет, врачи рекомендуют всем пациентам мужского пола после 40 лет проходить обследование у уролога.

Это позволит на ранней стадии выявить проблему, начать лечение, которое будет иметь хороший результат. Особенно это касается тех, кто перенес операции по удалению доброкачественной опухоли. Если уже наблюдались проблемы с таким органом, как предстательная железа, были определенные неприятности с гиперплазией и прочие расстройства, признаки импотенции, то надо быть осторожнее и не пренебрегать периодическими осмотрами.

Если у пациента была прооперирована аденома простаты, необходимо в точности соблюдать все условия послеоперационного периода. Организм должен полностью восстановиться, чтобы в будущем не возникло проблем и осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача, не нарушать режим. После того как послеоперационный период окончен, необходимо регулярно проходить обследования, чтобы исключить возможность появления осложнений и импотенции.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru

Особенности реабилитации после хирургического удаления аденомы простаты

Гиперплазия предстательной железы является доброкачественным опухолевидным образованием и не сопровождается метастазированием, которое характерно для раковой патологии. Во избежание усугубления стадии протекания заболевания врачи часто рекомендуют пациентам проведение хирургической операции по удалению пораженной ткани простаты через уретру. Данная операция может устранить доброкачественную опухоль практически любых размеров. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты в большинстве случаев проходит без обострения. По этой причине трансуретральная резектомия (ТУР) по праву считается уникальной методикой в урологии.

Хирургическая методика лечения гиперплазии простаты через уретру

ТУР простаты проводится под контролем эндоскопа и заключается в послойном иссечении разросшейся ткани. Операция простатэктомия относится также к хирургическим методикам лечения урологических патологий, но она предполагает полное или фрагментарное вырезание мужского непарного органа (простаты). После удаления предстательной железы у пациента проявляется большое количество негативных реакций со стороны мочеполовой системы по причине агрессивности методики.

Трансуретральная резектомия имеет существенное преимущество, которое заключается в том, что вся процедура проходит путем введения резектоскопа в уретру без хирургических разрезов. По этой причине после проведения тур аденомы простаты послеоперационный период проходит у больных гораздо легче, чем при радикальном вмешательстве.

Когда назначается ТУР

Данный способ терапии новообразования доброкачественного характера в половой железе назначается урологическим пациентам в следующих ситуациях:

  1. Сбой работы мочеиспускательной системы, проявляющийся в виде частых ночных позывах, невыполнимости опустошения мочевого пузыря в полном объеме, болезненных ощущениях в уретре, гематурии (кровяные выделения в урине), слабой струе мочи.
  2. Нарушение функций почек, возникшее по причине застойных явлений в тазовых органах в процессе прогрессирования доброкачественного образования. Патология проявляется в том, что почки сокращают количество вырабатываемой мочи вплоть до развития анурии (полное отсуствие).
  3. Диагностирование камней в простатической капсуле или мочевом пузыре.
  4. Нежелание урологического больного утратить эректильные функции.

Суть операции ТУР простаты заключается в том, что хирург может послойно иссекать пораженные ткани. Данная методика исключает риск значительной кровопотери ввиду того, что эндоскопическая операция проводится через естественные полости организма.

Допустимые обострения после резекции пораженных тканей простаты

Любое оперативное вмешательство сопровождается возможным риском возникновения осложнений. Трансуретральную резекцию гиперплазии предстательной железы проводится пациентам при общем наркозе или спинномозговой анестезии (эпидуральная), которые подбираются индивидуально для каждого пациента исходя из клинической ситуации.

Согласно данным урологической статистики, после операции по удалению аденомы простаты мужчины положительно отзываются о данной методике по причине быстрого улучшения состояния. Однако реабилитационный период крайне важен, так как в медицинской практике встречаются ситуации осложнений, возникших после хирургической процедуры. Следует понимать, что данное патологическое состояние, не характерное для нормального протекания послеоперационного периода, связано с особенностями урологической патологии и индивидуальными реакциями организма пациента, которые не всегда представляет возможным предугадать.

Врачи выделяют следующие возможные осложнения:

  1. Болезненность и затрудненность естественного оттока мочи. Специалисты утверждают, что такие нюансы проходят постепенно сами по себе.
  2. В единичных случаях после удаления аденомы предстательной железы врачи диагностируют у пациентов инконтиненцию (невозможность регулировать выделение урины), которая с легкостью корректируется специальными медицинскими препаратами для повышения тонуса мышц.
  3. Ретроградная эякуляция – нарушение процесса семяизвержения, сопровождающееся выводом спермы в мочевой пузырь. Данная патология повышает риск мужского бесплодия.
  4. Существует риск кровотечения в месте послойного очищения простаты от пораженных тканей по причине травматизации сосудов, которые невозможно рассмотреть сквозь ткани половой железы. При таком обострении состояния больного назначаются кровоостанавливающие лекарственные препараты, проводится очищение мочевого пузыря, по необходимости хирурги прижигают кровоточащие сосуды.
  5. Формирование водной интоксикации (ТУР-синдром) проявляется в том, что промывная жидкость, используемая для очищения полости мочевого пузыря, по кровеносным сосудам попадает в лимфу. При таком операционном осложнении у пациента наблюдается рвота, тошнота. Современное медицинское оборудование позволяет свести к минимуму возникновение данной ситуации.
  6. Проблема, связанная с длительной задержкой мочи, возникает при заболеваниях мочевого пузыря или при неправильно проведенной операции. После детального изучения проявляемых осложнений врач может принять решение о повторной трансуретральной резекции.
  7. Существует небольшой риск инфекционных заражений, несмотря на используемые антисептические препараты. Осложнения в форме острого простатита, пиелонефрита возникают по причине активизации собственной микрофлоры пациента, которая до этого не проявлялась. Данные проявления лечатся с помощью антибактериальных медикаментов.
  8. Наиболее частой ситуацией в период реабилитации бывает развитие сужения уретры по причине недостаточного удаления доброкачественной опухоли половой железы. Рецидивные заболевания требуют вторичного проведения операции ТУР.
  9. Эректильные способности у мужчины остаются на том же уровне, какие они были до операции, что является существенным преимуществом при выборе методики терапии. Например, после удаления простаты во время операции простатэктомии присутствует высокая вероятность наступления импотенции, что не может устраивать мужчин, желающих продолжать половую жизнь.

Несмотря на возможные осложнения, возникающие во время операции и в период реабилитации, трансуретральная резекция остается наиболее эффективной методикой оперативного вмешательства, которая воздействует на очаги воспаления при минимальном нанесении травм соседним органам и тканям.

Реабилитационный период в больничных условиях

При проведении удаления аденомы простаты послеоперационный период начинается при стационарном наблюдении урологического пациента. Этап реабилитации проявляется у больных с индивидуальными симптомами. Сразу после оперативно вмешательства хирург устанавливает на 2-3 дня систему постоянного промывания мочевого пузыря раствором фурацилина для выведения наружу остаточных сгустков крови, образовавшихся в местах удаления пораженной ткани простаты.

Обязательным условием восстановительного периода является введение катетера в уретру для предотвращения сужения канала и для облегчения процесса мочеиспускания. По истечении 4 дней трубка удаляется и может наблюдаться некоторое время выделение мочи светлого оттенка или с кровяными выделениями. Сам процесс естественного оттока мочи может сопровождаться ощущением рези, жжения в уретре. Эти явления проходят в течение 6 недель и являются стандартными реакциями организма на хирургическое воздействие.

После проведения операции тур аденомы простаты послеоперационный период обязательно сопровождается назначением противомикробных медицинских препаратов. Урологические пациенты принимают около 10 дней лекарства для снижения риска возникновения инфекции в мочевыводящих путях. Восстановление после операции работы мочевого пузыря требует от больного ежедневно выпивать около 2-3 л дистиллированной воды. Такое количество жидкости не только помогает быстро вывести остатки кровяных сгустков с мочой, но и предотвращает образование спаек в уретре.

При отсутствии негативных проявлений операции в виде рвотных позывов, головокружения через 2 часа можно начать пить небольшими порциями негазированную воду, а кушать врачи разрешают или утром следующего дня или вечером в день хирургической резекции аденомы предстательной железы. Питьевой и пищевой режим нужно обязательно согласовывать с врачом, так как он может быть различным у всех пациентов ввиду индивидуальной специфики урологической патологии и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Как правило, через неделю врач-морфолог предоставляет результат лабораторного анализа кусочка пораженной ткани, который выступал в качестве биопсийного материала, взятого во время операции ТУР.

Восстановление в домашней обстановке

Реабилитация после операции в стационаре длится в среднем 14 дней, а потом урологический пациент выписывается из больницы для продолжения восстановления в домашней обстановке. Врач хирург при выписке больного предоставит подробный перечень рекомендаций, которых следует неукоснительно придерживаться для закрепления положительного эффекта оперативного вмешательства.

Выделяют следующие медицинские назначения после ТУР аденомы простаты:

  • на протяжении 2 месяцев следует избегать физических нагрузок по причине риска кровотечения в тканях простаты после поднятия тяжести;
  • не допускать переохлаждения тазовых органов, которые могут привести к воспалительным процессам;
  • урологический пациент должен скорректировать свое питание. Диета после удаления аденомы заключается в исключении жирных, жареных блюд с большим количеством специй. В ежедневном рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, клетчатка. Необходимость такого питания связана с тем, что в послеоперационный период возникают у мужчины сложности с дефекацией в виде запора, излишнего газообразования. Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника;
  • Врачи после хирургического удаления пораженной простатической ткани запрещают купаться в слишком горячей ванне или ходить в сауну. Пациентам советуют осуществлять ежедневный душ с температурой воды около 50° С;
  • алкогольные напитки рекомендуется полностью исключить на время восстановительного периода ввиду их негативного влияния, проявляемого в торможении регенерации тканей половой железы;
  • через 2 недели мужчина может возвращаться к работе, если она не связана с физическими нагрузками;
  • сексуальные контакты разрешается возобновить по истечению 6-8 недель после хирургического уретрального удаления аденомы простаты. Операция не снижает эректильные способности, но урологическим пациентам стоит обсудить подробно риск развития ретроградной эякуляции, которая влияет на возможность зачать детей.

Соблюдение врачебных назначений значительно сокращает восстановительный период и способствует быстрому повышению качества жизни мужчины.

Заключение

Трансуретральная резекция доброкачественной опухоли является уникальной методикой, которая позволяет устранить разрастание гиперплазии при щадящем воздействии на очаги поражения. Данное оперативное вмешательство проводится без хирургических разрезов, что исключает риск большой кровопотери. После ТУР аденомы простаты у большей части больных наблюдается хорошая переносимость операции и отсутствие осложнений в послеоперационный период. Для того чтобы быстро восстановить естественную работу предстательной железы, урологическим пациентам следует соблюдать врачебные рекомендации: рациональное питание, минимальные физические нагрузки, исключение пагубных привычек.

Использованные источники: uroguru.com

Реабилитация и восстановление после операции по удалению аденомы простаты

Аденома, или доброкачественная гиперплазия простаты, не является злокачественной опухолью — это чрезмерное разрастание тканей железы, сдавливающее мочевыводящие протоки. Терапевтическое лечение болезни не приносит сколько-нибудь заметных результатов, поскольку анатомические изменения в железе обусловлены гормонально и необратимы. Операции по поводу гиперплазии составляют половину всех хирургических вмешательств в урологии. В настоящее время удаление аденомы простаты возможно малоинвазивными высокотехнологичными методами, что позволяет существенно сократить послеоперационный период.

Виды операций

Кроме традиционной чрезпузырной аденомэктомии — открытой полостной операции, в хирургическом лечении применяется трансуретральная резекция простаты (ТУР). Этот метод не связан с открытием брюшной стенки и надрезанием пузыря, выполняется с использованием резектоскопа, вводимого внутрь через уретру. Хирург зрительно контролирует работу инструмента, аккуратно срезающего излишки ткани предстательной железы и производящего прижигание кровеносных сосудов. Риск занесения инфекции при таком виде лечения ничтожен, отсутствуют внешние операционные раны.

Извлеченные ткани впоследствии подвергаются гистологическому исследованию на предмет злокачественного перерождения.

В случае обнаружения признаков рака проводится радикальная простатэктомия — полное удаление органа и участков ткани вокруг него.

После завершения операции

Длительность восстановительного периода после операции по удалению аденомы простаты зависит от исходного физического состояния, возраста больного, вида хирургического вмешательства и наличия сопутствующих заболеваний.

Наибольшую опасность в ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты представляет сохраняющееся кровотечение, не только из-за вероятной потери крови, но и риска закупорки мочевыводящего протока свернувшимися сгустками.

Кроме этого, практически каждый пациент после операции нуждается в кардиологической помощи — у большинства отмечается тахикардия, нарушение сердечного ритма, тяжесть за грудиной. Распространены дыхательные осложнения, вызванные скоплением мокроты в бронхах и легких. В 1,5–2,5% случаев прооперированные сталкиваются с тромбоэмболией.

После операции ТУР удаления аденомы в мочевой пузырь вставляют катетер Фолея — мягкую силиконовую трубку с небольшим баллоном, который вводят внутрь через уретру. Он необходим для компрессии и орошения полости дезинфицирующими растворами, вымывающими кровяные сгустки. Наружу через канал катетера происходит вывод мочи.

В случае открытой аденомэктомии в полость пузыря могут дополнительно поместить дренажную трубку.

Парентерально назначаются внутривенные и внутримышечные введения средств, разжижающих кровь, нормализующих сердечную деятельность. Применяются ингаляции и искусственная вентиляция легких.

Разумеется, физическое состояние, в котором находится пациент сразу после операции, нельзя назвать комфортным. В органах мочеполовой системы находится множество нервных окончаний, любое раздражающее воздействие ощущается довольно остро. Болевой послеоперационный синдром усугубляется чувством наполненности мочевого пузыря, частыми позывами, что обуславливается эффектом от временного присутствия дренирующей системы.

Через 2–3 часа после операции можно пить воду. В первые сутки достаточно употребить 1,5 л чистой воды, постепенно объем жидкости нужно довести до 2–2,5 л. Желательны ягодные компоты или морсы, некрепкий чай.

Опорожнение пузыря должно проводиться каждые полчаса или час. В случае хорошего самочувствия наутро разрешается принимать пищу. Общие ограничения в питании после операции на предстательной железе — исключение продуктов, раздражающих мочевой пузырь: соленых, острых, кислых.

На вторые сутки разрешено вставать.

Восстановление в стационаре

Исходя из предоперационного состояния больного — наличия хронического простатита, воспалительных заболеваний почек, и для профилактики цистита, уретрита, нагноений, инфекционных осложнений в большинстве случаев назначается антибактериальная терапия, сочетаемая с мочегонными средствами. Прием антибиотиков может быть отменен, если нет оснований опасаться осложнений.

Катетер выводится на третий или четвертый день после ТУР. При открытой аденомэктомии с ним придется ходить около недели. Дренажные трубки вынимают через 2 недели.

Даже после выведения катетера в течение нескольких суток при мочеиспускании возможно выделение небольших кровяных сгустков, в урине может присутствовать значительная примесь крови. Вероятны жжение, боли и дискомфорт в области промежности, усиленные и частые позывы в туалет, слабый контроль за удержанием мочи. Подобные симптомы после операции нормальны, так как существует веская причина, их вызвавшая — нарушение целостности тканей внутренних органов.

Реабилитация

Общее пребывание в стационаре занимает до 3-х недель. В первые месяцы со дня выписки из больницы после операции для успешной реабилитации необходимы самоконтроль и внимание к своему физическому состоянию. Поводами срочного обращения к врачу становятся следующие симптомы:

  • длительно не утихающее кровотечение;
  • выраженное нарушение оттока или недержание мочи;
  • сильные колики, режущие боли, которые трудно терпеть.

Причинами могут быть развившиеся осложнения: острый простатит, пиелонефрит, сепсис, травмы внутренних органов в результате ошибки в ходе операции.

Несколько месяцев необходимо бережное отношение к здоровью. Придется соблюдать ряд ограничений:

  • не тужиться при мочеиспускании и дефекации;
  • не поднимать тяжестей, не напрягаться;
  • избегать длительного нахождения в сидячем положении — нежелательно водить машину или выполнять иную работу сидя;
  • одеваться по погоде, не переохлаждаться;
  • стараться больше ходить — не менее 4–5 км пешком.

В реабилитационный период обязательна правильная диета: исключены острые и пряные закуски, маринады, копчености, продукты, содержащие кислоты и экстрактивные вещества. При нарушении функции почек ограничены мясные продукты и яйца. Противопоказан алкоголь, в том числе пиво, газированные напитки. Для профилактики запоров в пищу нужно включать богатые клетчаткой овощи, фрукты, крупы, творог.

Последствия аденомэктомии

Нежелательными отдаленными последствиями удаления аденомы являются сужение просвета уретры из-за формирования стриктур и рецидив гиперплазии предстательной железы. В этих случаях возможно назначение повторной операции.

Еще один немаловажный момент, имеющий непосредственное отношение к последствиям удаления аденомы, — так называемая ретроградная эякуляция. Причина ее механическая — при семяизвержении урезанная предстательная железа больше не закрывает шейку мочевого пузыря, и семенная жидкость, вместо выделения наружу, попадает в обратном направлении — в полость пузыря, откуда выходит вместе с током мочи. Вреда здоровью эта особенность не несет, но может стать серьезной проблемой при планировании рождения детей.

На сексуальной жизни, эректильной функции, продолжительности полового акта, оргазменных ощущениях факт оперативного вмешательства никак не отражается.

Половая жизнь может быть возобновлена 1–2 месяца спустя после хирургического лечения.

Полное восстановление здоровья может занять более года.

Следует помнить, что удаление гиперплазии предстательной железы не решает проблему заболевания радикально, а лишь помогает освободить сдавленные внутренние органы. Исходная причина — возрастные изменения гормонального баланса — остается. Рецидивы, то есть дальнейшее разрастание простаты, наблюдаются в 10% случаев после операции. В зависимости от клинической картины в каждой ситуации проводится либо вторичное устранение узлов, либо полное удаление простаты.

Использованные источники: dvepochki.com

Удаление аденомы простаты

Аденома простаты хорошо поддаётся лечению в большинстве случаев, особенно если выявлена на ранних стадиях. Но иногда состояние пациента настолько тяжёлое, что необходимо реагировать, спасать человеку жизнь, удалять опухоль. Также в некоторых случаях болезнь прогрессирует независимо от усилий врачей и пациента, и спасти жизнь человеку опять-таки может только операция.

Аденома предстательной железы – опасное для жизни заболевание

Механизм возникновения аденомы мужской железы до конца не изучен. Установлена лишь часть причин активизации патологических процессов. Аденома простаты – это доброкачественные новообразования. Такие опухоли, теоретически, угрозой для жизни не являются. Однако в случае с предстательной железой, если их рост не остановлен, они начинают давить на соседние органы. Постоянное давление приводит к ухудшению кровообращения в близлежащих тканях. Организм вынужден бороться с воспалением, некрозом, инфекциями. На это уходит много сил, и нет резерва для выздоровления, борьбы с опухолью.

Аденому железы называют также гиперплазией. Ткани опухоли невозможно отличить от тканей органа. Они абсолютно идентичны. В результате постоянного роста простаты перекрывается мочеиспускательный канал, и эта деформация создаёт угрозу жизни. При таком нарушении, как затруднённость мочеиспускания, страдают почки, мочевой пузырь, нарушается их нормальная работа, развивается общая интоксикация организма.

Гиперплазия может наблюдаться в разных участках простаты, поэтому у одного человека мочеиспускательный канал перекрывается очень быстро, у другого – через значительный промежуток времени после постановки диагноза.

В каких случаях нужна операция?

Чтобы спасти жизнь человеку, могут рекомендовать удаление части или всего органа. Принято выделять три стадии развития болезни. На первой мужчина только начинает замечать, что со здоровьем что-то не так. Мочевой пузырь опорожняется полностью, но с трудом. Позыв посетить туалет возникает часто, при этом надо прилагать усилия для мочеиспускания. На второй стадии мочевой пузырь всегда полупустой. Это причиняет дискомфорт, вызывает нарушения в работе почек. На третьей стадии мочевой пузырь всегда наполнен мочой. Все усилия человека опорожнить его безрезультатны. В таких случаях операция является единственным выходом из ситуации. Именно такое лечение прописывает врач на второй и третей стадии, ведь это поможет предотвратить разрушение почек и мочевого пузыря.

Когда-нибудь это будут по-другому лечить

Аденома – то заболевание, которое поражает и другие железы в организме, не только мужскую. Правда, появившись в каком-то участке тела, она обычно не появляется в других.

Она не растёт одновременно в простате и щитовидной железе, к примеру. В то же время согласно статистике у 24% пациентов с аденомой простаты в дальнейшем обнаруживаются и злокачественные новообразования.

Развитие аденомы мужской железы обычно провоцирует гормональный сбой в организме, вызванный неправильным функционированием гипоталамо-гипофизарной системы, репродуктивной системы либо же гормональный сбой, связанный с возрастными перестройками. Низкий уровень тестостерона, доминирование эстрогенов – главная причина появления доброкачественных опухолей.

А такое состояние может быть и следствием другого заболевания, и результатом нарушения формирования организма в подростковом возрасте. Почему у одного человека клетки тканей начинают неконтролируемое деление и рост, а у другого нет – точно не известно. Не всегда гормональные сбои становятся источником гиперплазии предстательной железы.

Ранее считалось, что аденома простаты – это удел исключительно людей преклонного возраста. Но конечно же, старость и болезнь, молодость и здоровье тождественными понятиями не являются.

В пожилом возрасте дают о себе знать травмы прошлых лет, былая любовь к вредным привычкам, отсутствие активности, угасание мужской репродуктивной функции, замедление процесса регенерации. Поэтому так часто аденома простаты встречается у мужчин после 60 лет. Согласно статистике, в возрасте от 80 лет и выше риск заболеть аденомой простаты для мужчины – это неутешительные 96%. В возрасте от 60 до 80 лет – это 82%. В возрасте 40-50 лет риск развития данной патологии – 12%. Это период так называемого климакса у мужчин. Репродуктивная система становится уязвимой. Правда, тот факт, что аденома предстательной железы встречается и в возрасте 20-30 лет заставляет искать причины развития болезни не только в нарушениях и проблемах климакса, но и в нарушениях и проблемах полового созревания. В период от 20 до 30 лет заболевание встречается крайне редко и для общей статистики показатели не имеют большого значения. Однако учёные обеспокоены – цифры увеличиваются. Вполне вероятно, что показатели скоро станут статистически значимыми. Только внимательное отношение к этой проблеме поможет остановить неутешительную прогрессию.

В это период, в возрасте 20-30 лет баланс гормонов может регулироваться компенсаторной функцией.

Если один орган вырабатывает недостаточное количество тестостерона, восполнить недостаток мужского гормона стремится другой орган, способный вырабатывать тестостерон. Такая нагрузка приводит к износу тканей, истощению. Это перегрузка. Защитная компенсаторная функция не остановит болезнь, лишь отсрочит.

Ещё в подростковый период должно было произойти правильное распределение нагрузки и ответственности между органами в вопросах выработки тестостерона. Если в подростковый период этого не произошло, юности и зрелости могут сопутствовать здоровье и удача. А вот ближе к старости компенсаторная функция откажется служить человеку, проявят себя накопившиеся проблемы. Регулярные анализы на протяжении всей жизни — единственный способ диагностировать патологию своевременно.

Виды хирургических операций и их последствия

Проблемы с мочеиспусканием – то, что обычно заставляет обратиться в больницу. Этот симптом может появиться лишь тогда, когда опухоль уже относительно больших размеров. Регресс в данном случае проблематичен и хирургическое вмешательство, удаление аденомы простаты улучшит состояние организма.

Но это крайняя мера – операция по удалению аденомы простаты. Любое хирургическое вмешательство тяжело переносится человеком. Бывает и так, что операция по удалению аденомы простаты не помогает. Болезнь снова возвращается и необходимо удаление простаты полностью. Существующие сегодня лекарства не позволяют назвать заболевание излечимым. Для кого-то только удаление органа становится истинным лекарством.

  • Трансуретральное эндоурологическое удаление.

Этот способ считается одним из самых деликатных. Лишние ткани удаляются с максимальной точностью и наименьшими повреждениями. С помощью такой операции можно удалить весь орган или его часть. Операция проводится через уретру, при помощи специальных эндоскопических приборов. Хирург сначала вводит через мочеиспускательный канал эндоскоп, на конце которого есть камера. Так врач видит, что надо делать. Затем ткани удаляются, а кровотечение пресекается путём коагуляции внутренних сосудов. После этого вводят катетер, и начинается период реабилитации. В больнице человек может задержаться от 3 до 5 дней. А дальше его выписывают.

Но небольшой период стационара не означает, что после выписки можно сразу отправиться в тур по Европе, к примеру, или в любой другой тур. Две недели положено провести дома и выполнять назначения, которые врач укажет в больничном листе по требованию — независимо от того, частная это клиника или городская. Возможно, тур по Европе придётся отложить на месяц- полтора, ведь впереди перевязки и плановые осмотры. На полную реабилитацию уходит около года. Приблизительно через 12 месяцев станет понятно, насколько удачной была операция. Тур по Европе, конечно же, поможет восстановить здоровье, надо только спросить мнение врача. Если он даст согласие, значит пора. Тур по Европе или любой другой тур избавит от депрессии, поможет вернуться к нормальной активности, всем радостям жизни. Чего же стоит ждать мужчине, которому удалили аденому? Возможен ли тур по Европе для двоих, тур для влюблённых?

Если была удалена часть, а не вся железа, мужское здоровье восстановится на 99, 99% приблизительно в течение года. Почему не на все 100%? Увы, после операции с проникновением через уретру развивается ретроградная эякуляция. Хирург вынужден удалить мышцу, которая обычно препятствует попаданию спермы в мочевой пузырь.

Это никак не отражается на эрекции, оргазме, даже восстановление качества спермы после продолжительной болезни более чем вероятно. Но она не сможет попасть во влагалище женщины естественным образом. Только такой метод лечения бесплодия, как ЭКО поможет завести детей после удаления аденомы предстательной железы.

Трансуретральная электровапоризация

Данный метод особенно актуален тогда, когда наблюдается незначительная гиперплазия. Все манипуляции производятся опять-таки через мочеиспускательный канал. Удаляются ткани роликовым электродом. Точнее, они выжигаются, что сводит риск кровотечений на нет.

Операция особенно подходит в том случае, если гиперплазия невелика – масса простаты 20-30 грамм и наблюдается её внутрипузырный рост. Дополнительное преимущество и решающий фактор – молодой возраст пациента. Ткани предстательной железы не удаляются при электроинцизии, их продольно рассекают.

  • Полостная операция с использованием лазера.

Лазер обладает невероятной точностью. Полостная операция с использованием лазера позволяет значительно сократить тот период, который нужен организму для восстановления своих естественных функций.

Лазер исключает риск кровотечений, травмирует ткани незначительно. Но, поскольку это новая технология, стоит лечение с её помощью дороже и важно обратиться к хорошему специалисту, о котором есть хорошие отзывы.

Существует лазерная коагуляция и лазерная вапоризация. Обе операции проводятся через мочеиспускательный канал, без внешних разрезов. В первом случае ткани вырезаются, во втором – выжигаются. Выжигание длится дольше – занимает обычно от 20 минут до 2 часов. Коагуляция длится в среднем 30 минут. Послеоперационный период проходит легко, ведь нет риска инфекций и осложнений, травмы минимальны.

  • Микроволновая терапия позволяет эффективно удалять лишние ткани предстательной железы.

Клетки органа способны выдерживать температуру до 45 градусов. Это свойство делает возможным разрушение ненужных клеток температурным воздействием. Для этого через уретру вводят специальную антенну, которая создаёт не сфокусированную электромагнитную энергию. Температура поднимается до 50-80 градусов, и лишние клетки гибнут.

  • Трансуретральная термодеструкция при помощи радиочастот.

При помощи специального прибора, вводимого в мочеиспускательный канал, обеспечивается температурное воздействие 70-80 градусов. Этот метод эффективен тогда, когда на фоне общей гиперплазии наблюдаются склеротические изменения в клетках.

Обычный разрез скальпелем между лобковой областью и пупком позволяет удалить ткани, когда их много. Иногда размеры аденомы не позволяют выбрать другие методы, и на помощь приходит классический вариант решения проблемы. Послеоперационный период в этом случае связан с большим риском осложнений. Телу сложнее восстанавливаться после скальпеля, потому что повреждены кожные покровы и мышцы корпуса. Регенерация требует сведения активности к минимуму.

Использованные источники: annahelp.ru

Феноменальный прорыв в послеоперационном периоде после удаления аденомы простаты

Восстановление после операции по удалению аденомы простаты протекает в течение достаточно продолжительного периода, и ему всегда сопутствуют определенные сложности. На то, как быстро пациент придет в норму, влияет множество факторов, начиная от того, насколько качественной проведено хирургическое вмешательство, и заканчивая соблюдением условий содержания больного дома.

В медицинском учреждении

Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы у каждого протекает по-разному. Само заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, с которой обычно сталкиваются мужчины, достигшие 50-летнего возраста, хотя оно в последнее время все чаще встречается у представителей более молодого поколения.

Единственный метод избавления от патологии является проведение хирургического вмешательства: открытая операция, ТУР и другое. Удаление новообразования приводит к тому, что пациент испытывает облегчение. В дальнейшем наблюдается малый процент людей, которые после такой операции вновь обращались к врачу.

На время реабилитации в медицинском учреждении пациенту вводят катетер в мочевой пузырь. Он необходим, так как больной в этот период неспособен самостоятельно опорожняться. При этом возникают случаи, когда катетер становится причиной возникновения болевого синдрома, связанного со спазмами мочевого пузыря. Эта проблема не лечится, и обычно проходит сама собой в течение 1-2 дней.

Для профилактики развития инфекционных бактерий, проникающих в предстательную железу через катетер, резектоскоп при ТУР или другие приборы, применяются антибиотики. Их назначаются как до проведения операции, так и после нее. Однако некоторые врачи избегают подобной практики. Вместо этого они в начале послеоперационного периода наблюдают за пациентом, следя за проявлением симптомов, соответствующих инфекционным заболеваниям.

Восстановление после ТУР нередко сопровождается появлением небольших сгустков крови в моче. Это связано с тем, что вокруг предстательной железы имеется множество небольших пораненных областей, и для их заживления необходимо некоторое время. Такая ситуация является довольно обычной. В качестве профилактики в первые часы после операции мочевой пузырь промывается физиологическим раствором. Также врачи советуют в течение нескольких дней пить как можно больше жидкости. Этот подход способствует быстрейшему заживлению мочевого пузыря и препятствует возникновению на его поверхности рубцов, появление которых может привести к необходимости проведения дополнительной операции.

После удаления аденомы предстательной железы первый день необходимо провести в постели. Если состояние пациента не улучшается, то это режим продлевается еще на 1-2 дня.

Перед тем как снимать катетер, врач наполняет мочевой пузырь с целью оценить процесс мочеиспускания. Это позволит понять, насколько успешно прошла операция.

Спустя 1-2 недели после удаления аденомы предстательной железы пациента выписывают домой, где ему также предстоит пройти послеоперационный период восстановления. Рекомендации на этот срок можно свести к следующему: необходимо вести себя и двигаться как можно более осторожно. К примеру, после ТУР у пациента отсутствуют на теле какие-либо разрезы. Соответственно, любые нарушения в процессе заживления ран он не может сразу же заметить. Однако рана после ТУР все же остается, скрываясь внутри организма.

Чтобы быстро вернуться к нормальному состоянию, нужно в точности выполнять те рекомендации, что дал врач перед выпиской. В течение восстановительного периода следует отказаться от вредных привычек, соблюдать определенную диету и другое.

В частности, после ТУР и других операций рекомендуется полностью исключить подъем тяжестей и оказания серьезных нагрузок на организм.

Помимо этого, требуется обязательно соблюдать следующие условия:

  1. Придерживаться строгой диеты, куда входят овощи, фрукты и другие продукты, богатые клетчаткой.
  2. Регулярно посещать врача.
  3. Больше пить жидкости.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Отказаться от половой жизни. Обычно этот период длится в течение 1,5 месяца.
  6. Исключить посещение бань, саун и других помещений с высокой температурой.

Стоит отметить, что после удаления аденомы предстательной железы не воспрещается совершать длительные прогулки. Наоборот, рекомендуется чаще проводить время на свежем воздухе, обращая внимание при этом на текущее состояние: если оно ухудшится, лучше вернуться домой.

Возможные осложнения

Эффективность открытой операции и ТУР по удалению аденомы предстательной железы достаточно высока. Но несмотря на это, существует вероятность появления различных осложнений в течение восстановительного периода.

Кровотечение

Иногда после операции на предстательной железе возникает кровотечение. Это происходит вследствие некачественно проведенного хирургического вмешательства либо от вскрывшегося артериального ствола. Чаще всего подобное осложнение проходит самостоятельно, но в некоторых случаях требуется дополнительная операция, купирующая источник кровотечения.

Воспаление

Воспалительный процесс возникает вследствие того, что организм сам пытается восстановить удаленные клетки, что сопровождается повышением температуры и частоты сокращения сердечной мышцы. Кроме того, к этому приводит проникновение в организм инфекционных бактерий. В последнем случае проводится антибактериальная терапия.

ТУР-синдром

Это осложнение сегодня проявляется довольно редко. Оно характеризуется тем, что в кровь во время операции попало небольшое количество жидкости, следствием чего становятся тошнота, рвота и некоторые другие симптомы.

Проблемы с мочеиспусканием

Они возникают как из-за врачебной ошибки, которая достаточно быстро купируется, либо вследствие того, что организм восстанавливается после вмешательства. Последнее характеризуется недержанием мочи. Постепенно процесс мочеиспускания возвращается в норму. Чтобы ускорить выздоровление, иногда назначаются послеоперационные определенные лекарства для восстановления, которые приводят мышцы мочевого пузыря в тонус.

Ретроградная эякуляция

Она характеризуется тем, что семенная жидкость проникает в мочевыводящие протоки и выходит наружу вместе с мочой. Кроме того, после операции на определенный срок нарушается эректильная функция, не приводящая в дальнейшем к импотенции.

Использованные источники: kaklechitprostatit.ru