Какие осложнения могут быть после операции аденомы простаты

Аденома простаты после операции

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль простаты. Обычно процесс разрастания ткани происходит у мужчин в возрасте 40 лет. После 50 лет это заболевание встречается у каждого второго мужчины. Разрастаются клетки парауретральной железы, которая при увеличении перекрывает выход из мочевого пузыря. Аденома простаты не является признаком старости, это заболевание, которое нужно лечить.

Если не лечить аденому, то здоровью грозят серьезные проблемы. В начале болезни мышцы мочевого пузыря способны протолкнуть мочу через сузившийся канал. Но потом постепенное разрастание аденомы приводит к нарушению эластичности мочевого пузыря. Появляются сильные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, учащенное мочеиспускание. На последних стадиях аденомы простаты наблюдаются необратимые поражения почек.

Симптомы аденомы простаты

Необходимо срочно обратиться к урологу, если какой-то из нижеперечисленных симптомов вы замечали у себя:

— затрудненное или частое мочеиспускание (в дневное и ночное время суток);

— ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

— перерывы в мочеиспускании;

— слабая струя при мочеиспускании.

Виды лечения аденомы простаты зависят от конкретного случая, возраста пациента и других факторов. Щадящий метод без операции аденомы состоит в медикаментозном лечении.

Таблетки, спасающие положение при аденоме, делятся на несколько типов: растительные препараты, альфа-блокаторы. Последний вид медикаментов получил широкое распространение у урологов всего мира.

Чтобы избежать операции аденомы простаты или отсрочить ее, врач в некоторых случаях назначает альфа-блокаторы, которые ослабляют простату и облегчают мочеиспускание. Под воздействием препарата волокна, которые окутывают простату, расслабляются, и мочеиспускание происходит более свободно.

Однако альфа-блокаторы сильно понижают давление, поэтому подходят для гипертоников. Если у мужчины нормальное или низкое давление, то этот вид терапии ему не подойдет. Эти препараты прочно зарекомендовали себя, поскольку облегчают симптомы этой болезни. Но они не дают гарантию того, что мужчина сможет избежать операции аденомы. Все дело в том, что альфа-блокаторы никак не воздействуют на саму аденому, они не препятствуют ее росту, не уменьшают ее.

Эти препараты обладают разным химическим составом, и пациент, как правило, сначала попробует несколько видов, чтобы найти подходящий. Вот почему так важно применять эти медикаменты под контролем опытного врача.

Как мы говорили, существуют еще препараты растительного происхождения. Но они эффективны лишь на ранних стадиях заболевания. Такое лечение получило название «фитотерапия». В Европе более 50% урологов отказались от синтетических препаратов и заменили их растительными. В России медики по-прежнему отдают предпочтение химическим лекарствам.

При комплексном подходе к лечению аденомы простаты нельзя сбрасывать со счетов физиопроцедуры: электрофорез, фонофорез, массаж, электростимуляция и другие.

Но в некоторых случаях операция аденомы неизбежна. Это решает врач, но, как правило, его решение зависит от размеров опухоли. Для этого пациента готовят следующим образом:

1) Сдается общий анализ крови и мочи.

2) Делают электрокардиографию и рентген грудного отдела.

3) Проводят звуковое исследование, при котором определяют остаточное количество мочи.

4) Измеряют скорость мочеиспускания.

5) Определяют уровень специфического антигена в крови.

6) Проходят осмотр у терапевта и анестезиолога.

7) Накануне операции проводят очищающую клизму.

8) После 00.00 часов и до операции запрещено пить и есть.

Существует несколько видов операции аденомы простаты:

1) Трансуретральная резекция. Хирург через отверстие мочевого канала вводит резектоскоп в мочевой пузырь. Специальным инструментом при зрительном контроле удаляется лишняя ткань простаты, и проводится прижигание сосудов. Такая операция проводится не под общим, а под местным наркозом. Соответственно, пациент не имеет осложнений с анестезией после операции.

2) Трансвезикальная аденомэктомия. Это полноценная полостная операция, при которой разрезается передняя стенка мочевого пузыря. Пациент после такой операциидлительно пребывает в больнице. Приблизительно 10-12 дней.

3) Лазерная эндоскопическая энуклеация. Проводится без внешних разрезов, через уретру. Такой вид операции аденомы пока не получил широкого распространения, но показал свою эффективность. Удаление лишней ткани делают с помощью лазерного луча, что предотвращает обильное кровотечение и повреждение здоровых тканей. После операции таким способом пациент восстанавливается гораздо быстрее.

Конечно, все последствия и ход самой операции аденомы зависят от квалификации и опытности врача, который ее проводит.

После операции аденомы простаты

После операции по удалению аденомы простаты пациенту вставляют специальную трубку, через которую происходит процесс мочеиспускания. Если операция была полостная, то, возможно, надо подставлять дополнительную дренажную трубку.

Все эти трубки оставляют всего лишь на несколько дней. Иногда катетер является причиной болезненных спазмов, которые повторяются и после операции аденомы простаты. Но, в конечном итоге, они исчезают.

Еще бывает, что пациенту устанавливают систему орошения мочевого пузыря раствором фурацилина. Этот раствор поступает в мочевой пузырь и выводится затем через катетер вместе со сгустками крови.

В целях профилактики развития инфекции пациенту после операции назначают курс антибиотиков.

После операции часто в моче появляются примеси крови или слизи. Это нормально, поскольку идет процесс заживления. К тому времени, как пациента выписывают из больницы, процесс кровотечения прекращается.

После операции аденомы простаты врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости. Так мочевой пузырь быстрее промоется. После выписки из больницы пациенту дают следующие предписания:

— не напрягаться во время дефекации;

— сбалансированное питание, которое призвано не допускать запоров;

— нельзя поднимать тяжести;

— не рекомендуют управлять автомобилем;

— нужно регулярно гулять на свежем воздухе и ходить пешком, однако нельзя допускать переохлаждения и тяжелых физических нагрузок;

— сексуальную жизнь можно возобновить не ранее, чем через 1,5-2 месяца.

Какие осложнения могут возникнуть?

1) Проблемы при мочеиспускании. Для исчезновения всех неприятных симптомов может потребоваться около двух месяцев. Это объяснено тем, что моча течет по каналу, которому была нанесена рана.

2) Недержание мочи. Чем дольше эта неприятность длилась до операции аденомы, тем дольше будет восстанавливаться нормальное функционирование мочевого пузыря.

3) Появление крови в моче. Это нормальное явление в течение нескольких недель после операции по удалению аденомы простаты.

4) Сексуальная функция. Больше всего мужчин волнует именно этот вопрос. Но врачи уверяют, если у мужчины не было проблем с эрекцией до операции аденомы, то не будет и после. А если возникнут какие-то проблемы, то они носят временный характер и исчезнут после полной реабилитации пациента после операции аденомы.

Использованные источники: ymadam.net

Операция по удалению аденомы простаты

Аденома простаты – болезнь, часто встречающаяся у мужчин после наступления сорокалетнего возраста. Самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Полное исцеление народными средствами невозможно, поэтому при проявлении симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Стадии аденомы простаты

Заболевание разделяется по трем стадиям, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. Начальная. Характеризуется учащенными походами в туалет. При мочеиспускании струя слабая, направление прямое, не дугообразное.
  2. Средняя. Происходит задержка мочи в мочевом пузыре, отчего ткани органа подвергаются растягиванию и размерному увеличению. Неполное мочеиспускание доставляет неудобства и возникает чувство распирания.
  3. Третья стадия – это дисфункция мочевого пузыря. Постоянно наполненный орган почти не опустошается. Выделения капельные, происходят непроизвольно, что доставляет пациенту массу неудобств.

Все стадии заболевания излечимы либо приемом лекарственных средств, либо посредством операции по удалению аденомы простаты. Как правило, показанием к срочному хирургическому вмешательству служат 2 и 3 уровень болезни.

Аденомэктомия

Данная методика раньше являлась единственным способом удаления аденомы простаты. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом. Процесс следующий:

  • На кожном покрове проводят удаление волос, область вмешательства обрабатывают антисептиком.
  • Проводится разрез кожи.
  • Разрезается передняя стенка мочевого пузыря, проводится обследование на возможное наличие камней.
  • Проводится удаление образования, в мочевой канал устанавливается катетер для последующего промывания ранки.
  • Все зашивается.

В настоящее время способ используется нечасто. Подобная операция гарантирует полное избавление от образования, однако имеет довольно высокую травматичность. Восстановительный период после хирургического вмешательства подобного типа составляет примерно 3 месяца, на коже остаются рубцы. Кроме того, процедура требует использование общего наркоза, но не все нормально его переносят.

Удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал

Вмешательство проводится в случае, когда простата достигает величин не более 80 мл. Метод достаточно прост:

  1. введение резектора происходит через канал;
  2. посредством отщипывания кусочков органа и соскабливания доктор полностью удаляет больные ткани. При этом происходит мгновенное прижигание места соскоба;
  3. таким образом, происходит расширение канала;
  4. после производится установка катетера и, если необходимо, дренажной трубки.

Дренаж может быть установлен только через хирургический разрез. Пациентам с недостаточными показателями свертываемости крови операция производится посредством лазерного луча, который действует на ткани выборочно, не оставляя после себя неприжженых участков. Таким образом минимизируются негативные последствия оперативного вмешательства.

После операции по удалению аденомы простаты пациент часто испытывает нужду в мочеиспускании, так как катетер раздражает ткани мочеточника. Если тяжесть болезни невелика и хирургическое вмешательство достаточно успешно катетер вынимают на 2-4 день. Дренажная трубка удаляется на 14-18 день, причем при мочеиспускании часто наблюдается выход частичек крови, жжение и болезненность. Симптомы проходят через 30-45 дней.

Малоинвазивные методы

В данном случае подразумевается использование лазера и малотравматичных способов для удаления аденомы. Выделяют несколько методик:

  • Эмболизация артерий простаты. При этом проводится закупорка артерий, поставляющих кровь к увеличенной простате. Используется местная анестезия, через 6 часов после вмешательства пациент может идти домой.
  • Лазерная вапоризация. Доброкачественные участки простаты рассекают лазерным лучом, сосуды «запаивают». Осложнений практически не бывает, восстановление проходит очень быстро.
  • Энуклеация. При помощи лазера «вылущиваются» ткани предстательной железы. Затем их отправляют на различные исследования.
  • Интерстициальная терапия. В слизистой оболочке мочевого пузыря делаются проколы, через которые на железу воздействуют узконаправленным лазером, вызывая омертвление тканей.
  • Игольчатая абляция. Внутрь железы вводят специальные иглы, через которые на ткани воздействуют высокочастотными радиоволнами. При этом происходит отмирание тканей. Способ не применяется при больших размерах образования. После операции пациент может сразу идти домой.
  • Лапароскопия. В данном случае удаление проводят через небольшие разрезы на кожном покрове. Используется общая анестезия, восстановительный период небольшой.
  • Эндоскопия. Не требует разреза полости, инструменты вводят через трубку с небольшим диаметром. Данная методика не оказывает влияния на эректильное состояние мужчины в будущем. Реабилитация длится недолго.

Выбор метода для удаления аденомы простаты остается за специалистом.

Последствия операции

Методика удаления аденомы простаты посредством операции является самой эффективной. Но при скором облегчении на продолжительный срок, лечение имеет другую сторону – осложнения, которые возникают либо сразу, либо через время. Основные последствия операции по удалению аденомы простаты:

  • Кровотечение. Последствия обусловлены возможным закупориванием каналов уретры кровяными сгустками, а также повышенным кровотечением при операции.
  • Водная интоксикация. Это осложнение, называемое еще ТУР-синдромом. Причина – в кровь при проведении манипуляций с уретрой попал раствор, который используется для орошения. Однако современные методы проведения процедуры и наличие усовершенствованных растворов значительно снижают вероятность осложнения.
  • Задержка мочи. Эти последствия развиваются, если в уретре остались кровяные сгустки, при деформации мышц мочевого пузыря или в случае, когда доктор совершил ошибку во время операции.
  • Состояние часто приводит к серьезным последствиям, устранимым медикаментозным путем.
  • Осложнения воспалительного характера. Операбельное вмешательство, так или иначе, вызовет воспаления. Статистические данные показывают, что каждый пятый случай имеет те или иные последствия. Симптомы проявляются уже на 3-4 день после проведения операции или имеют отдаленный срок. Причина – отсутствие предстательной железы, выполняющей оградительные функции для всех болезнетворных бактерий. Лечение антибиотиками доказало свою эффективность. Но при неполном удалении органа возможны такие заболевания, как простатит, уретрит, цистит, орхит.
  • Расстройство мочеиспускания. Проявляется в 2-10 % случаев. Характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, затрудненном или остром болезненном мочеиспускании. Осложнения доставляют массу неудобств, однако проходят через некоторое время. При длительном наличии признаков, необходимо обратиться к доктору, возможно, потребуется повторная резекция.
  • Ретроградная эякуляция. Одно из самых частых осложнений после хирургического вмешательства. Выброс спермы происходит не наружу, а внутрь мочевого пузыря. Определить полную или частичную форму можно только посредством сдачи анализов. Опасности нет, но последствия фатальны при желании мужчины стать отцом. Решение – получение спермы посредством пункции или выделение сперматозоидов из мочи после коитуса.
  • Эректильная дисфункция. Встречаясь всего в 4-10% случаев, осложнение считается самым страшным для мужчин. Стоит отметить, что данный процент намного ниже, чем вероятность полной импотенции при запущенности и несвоевременном лечении болезни.
  • Полное недержание мочи. Отмечается в мизерном количестве — 1-2% случаев. Возникает при нервном/физическом напряжении, в стрессовых состояниях и при синдроме тотальной усталости. Однако осложнение может встречаться и при спокойном поведении человека. Причина – мышечная нестабильность мочевого пузыря после хирургического вмешательства. Полностью проходит самостоятельно через некоторое время, но может потребовать дополнительного курса терапии или ношения специальных урологических прокладок.

Как и любая болезнь, требующая оперативного вмешательства, удаление аденомы имеет свои последствия. Но все они легко устранимы при правильном лечении. Поэтому, если появились показания, не стоит откладывать обследования и подготовку – своевременное начало лечения гарантирует самый лучший результат.

Использованные источники: gormonoff.com

Осложнения после операции по удалению аденомы простаты

Аденома предстательной железы — это распространенное «мужское» заболевание, как правило, требующее лечение хирургическим путем. Операция заключается в удалении одного или нескольких уплотнений (узлов), образующихся в предстательной железе. Это возрастное заболевание, чаще всего, диагностируемое у мужчин в возрасте 55 лет и старше.

Основная цель оперативного вмешательства — восстановление нормального процесса мочеиспускания, репродуктивной функции, а также иммунной системы пациента.

В настоящее время практикуется несколько видов хирургического вмешательства, применяемых для удаления доброкачественной опухоли:

  1. Инцизия — увеличение просвета с помощью вертикального разреза предстательной железы.
  2. Трансуретральная резекция (ТУР) — введение через уретру эндокринного оборудования, увеличивающего просвет за счет удаления небольшого количества клеточной ткани железы.
  3. Открытая аденомэктомия — радикальная операция, подразумевающая удаление всей предстательной железы.

Возможные последствия операции по устранению аденомы предстательной железы

Выбор конкретного способа лечения аденомы простаты зависит от общего состояния пациента, стадии развития заболевания и т.д. При этом, как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению доброкачественной опухоли, несмотря на явную эффективность, влечет за собой определенные последствия.

Наиболее распространенными из них являются:

  1. Внутренне кровотечение. Это один из наиболее часто встречающихся побочных эффектов. Однако лечение последствий такого рода не занимает много времени и осуществляется с помощью переливания крови.
  2. Интоксикация организма (в частности, водная интоксикация) — развивается в случаях попадания в кровь излишней жидкости в момент осуществления надрезов железы.
  3. Задержки мочеиспускания, сопровождаемые воспалительным процессом — это также часто встречающееся осложнение, развивающее как следствие наличия или развития патологий строения мочевого пузыря и мочеточников, половых расстройств, закупорки уретры и т.д.
  4. Воспалительный процесс — подобное осложнение может наблюдаться практически после любой хирургической операции и является следствием непосредственного вмешательства в работу внутренних органов (установка катетера, частичное удаление тканей и др.). Для лечения воспаления применяются антибиотики, которые должны сочетаться с другими лекарственными средствами. В противном случае, появляется высокий риск развития других осложнений и различных хронических заболеваний органов малого таза.
  5. Развитие различных отклонений процесса мочеиспускания: болевых ощущений, недержания, императивных позывов.
  6. Ретроградная эякуляция, приводящая к попаданию спермы в полость мочевого пузыря и к накоплению ее вместе с остаточной мочой (может быть как полной, так и частичной). Это осложнение требует специального курса лечения. В противном случае, есть вероятность развития бесплодия.
  7. Снижение «мужской силы» (потеря эрекции) — при отсутствие должного лечения данное осложнение способно привести к импотенции.
  8. Слишком долгое и болезненное восстановление (осложнения процесса восстановления тканей предстательной железы после нанесения нескольких порезов) — данное осложнение развивается при постоянном попадании мочи на внутренние раны, приводящее к воспалению и замедляющее процесс регенерации.

Несмотря на возможность появления достаточно большого числа осложнений, хирургическое вмешательство при развитии аденомы простаты, зачастую, является единственным возможным способом лечения. При этом все осложнения поддаются лечению, а проведенная операция существенно снижает риск усугубления состояния и развития тяжелых последствий. В тотальном удалении предстательной железы при аденоме, как правило, нет необходимости. Она является показателем при наличии злокачественного новообразования. Выбор другого способа хирургического вмешательства зависит от ряда показателей, таких как:

  • объем предстательной железы (если он превышает 80 мл, операцию делают методом ТУР, в других случаях делают инцизию);
  • необходимость установки в мочевой пузырь послеоперационного катетера (в случае, если катетер необходим, проводят ТУР).

Сексуальные отношения после любого вида операции возможны, однако необходимо выдержать паузу 4-6 недель (для полного восстановления организма). Лечебный эффект от хирургического вмешательства длится более 15 лет и практически полностью исключает рецидив заболевания.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после лечения аденомы предстательной железы хирургическим путем длится не долго. Первую его часть пациент продолжает находиться в дневном стационаре больницы под наблюдением специалистов. После снятия катетера пациента выписывают. Далее необходимо продолжать принимать антибактериальные препараты и пить больше жидкости, «вымывая» остатки крови из мочевого пузыря. Не рекомендуется поднимать тяжести, долго находиться «на ногах», а также переутомляться.

Для снижения риска развития послеоперационных осложнений необходимо соблюдать специальную диету, исключающую жирную и острую пищу, а также алкогольные напитки.

Будьте аккуратны и строго соблюдайте все врачебные предписания, так как в ряде случаев послеоперационные осложнения проявляются не сразу, а через 4-6 дней и позднее.

Любой развивающийся воспалительный процесс достаточно легко «заглушается» антибиотиками, однако прописывать те или иные лекарственные препараты может исключительно специалист.

Если спустя неделю вы продолжаете испытывать сильный дискомфорт, острую боль и любые проблемы с мочеиспусканием, обязательно обратитесь к врачу. Как правило, это является показателем к полному медицинскому обследованию и, в отдельных случаях, к повторной операции.

Использованные источники: urologexp.com

Последствия после операции по удалению аденомы простаты

Аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование в предстательной железе. Сама по себе аденома хорошо поддается лечению, но только в том случае, если за врачебной помощью обращаются своевременно. В противном случае могут возникать осложнения здоровья и потребуется хирургическое вмешательство.

Последствия заболевания

При безответственном отношении к собственному здоровью, аденома растет и болезнь переходит в запущенную стадию, что чревато многими неприятными последствиями:

  1. Острая задержка мочи. Разрастающаяся аденома постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. В результате опорожнение мочевого пузыря вызывает сильные затруднения и боль.
  2. Острая почечная недостаточность. Следующая возможная стадия после острой задержки мочи.
  3. Воспаления мочевыводящих путей. Размножение бактерий в простате может вызывать целый ряд различных заболеваний бактериальной природы, от цистита, до пиелонефрита.
  4. Мочекаменная болезнь. Из-за осложнений с опорожнением мочевого пузыря, моча застаивается и может формировать камни.
  5. Гематурия. Аденома, сдавливающая шейку мочеиспускательного канала, вызывает постепенный варикоз вен. Из-за этого в мочу активно попадают эритроциты, которые могут окрашивать её в красный цвет.

Хирургическое лечение аденомы простаты

В случае с аденомой простаты, возможны два варианта операций:

Трансуретральная резекция простаты

Такой вариант возможен в случаях, если аденома занимает менее 80 см в объеме. Проводится у молодых пациентов, а также у больных с ожирением и в случаях подозрения на онкологию простаты.

Операция выполняется через мочеиспускательный канал. Специальный аппарат – резектоскоп – вводят в канал. На конце аппарата расположена специальная электрическая петля. С её помощью и осуществляется удаление разросшихся тканей, открывая просвет уретры. Средняя продолжительность операции – полтора часа. Как правило, на второй день после хирургического вмешательства больных уже отпускают домой.

Операцию не выполняют, если общее состояние больного тяжелое или если имеются воспалительные процессы в острой стадии.

Открытая аденомэктомия

Если аденома разрослась до очень больших размеров или имеются камни в мочевом пузыре, а также в случаях, когда сам пузырь поврежден и во время операции предполагается его восстановление – ТУРП проводить нельзя. Вместо неё осуществляется открытая аденомэктомия. Пациенту разрезают брюшную стенку и все необходимые манипуляции выполняют через этот разрез.

Надрез при операции обычно делается в нижней части живота, иногда – на самой промежности. Такой вариант хирургического вмешательства обычно достаточно травматичен. После операции больному приходится дольше находиться под наблюдением и больницу он покидает не ранее, чем через трое суток, а в большинстве случаев проводят в палате до десяти дней.

Возможные осложнения после операции

Возможные последствия операции:

  1. ТУР-синдром. Относительно безопасное явление. В ходе операции жидкость, используемая для промывания оперируемой полости, может частично всасываться в сосудистое русло. Синдром не представляет серьезной опасности здоровью и при необходимости легко устраняется.
  2. Кровотечение. В ряде случаев может возникать во время операции или после нее. В первом случае пациенту может потребоваться переливание. Если кровотечение появляется после операции – может понадобиться повторное вмешательство для устранения сгустков крови, препятствующих оттоку мочи.
  3. Инфицирование мочеполовой системы. Наблюдается в 5 — 20% случаев. Требует медикаментозного лечения после проведения операции.
  4. Сужение канала уретры – такое последствие устраняется повторным эндоскопическим вмешательством.
  5. Недержание мочи – операция может нарушить работу мышц мочевого пузыря, в результате может наблюдаться самопроизвольный выброс мочи.

Послеоперационный период

В больнице

Перед операцией больному ставят катетер для отвода мочи. После операции его не устраняют. Это может вызывать болезненные спазмы, но является необходимой мерой.

В первые дни после операции у больного может наблюдаться отхождение мочи с кровью. Это нормальное явление и не требует каких-либо особых мер. Кровь в моче исчезает еще до выписки. Чтобы ускорить этот процесс, пациенту рекомендуется обильное питье.

После операции назначается терапия антибиотиками. У пациента регулярно берется анализ крови и мочи для контроля воспалительных процессов в организме.

Как правило, восстановление после операции занимает до шести недель. На протяжении всего этого срока пациент должен выполнять врачебные предписания. Полностью запрещено:

  1. Поднимать тяжести.
  2. Жить половой жизнью.
  3. Осуществлять сильные физические нагрузки.
  4. Допускать появление запоров.
  5. Употреблять кофе, алкоголь, шоколад, острые и соленые блюда и другие продукты, раздражающие почки.

Интимная жизнь после операции

Воздержание после операции

Действительно, как уже говорилось выше, первые полтора месяца интимная жизнь пациенту противопоказана полностью.

И хотя после этого срока препятствий для секса нет, мужчина должен быть готов к временным трудностям.

Влияние операции на половую жизнь

Как утверждают врачи, операция далеко не всегда осложняет половую жизнь, и чаще всего мужчины могут полноценно заниматься сексом.

Но в ряде случае трудности все же возможны. Как правило, они носят временный характер и проходят в течении первого года после операции.

Согласно статистике, на эрекцию и качество оргазма процедура влияния не оказывает. Но возможно появление ретроградной эякуляции. В этом случае, во время оргазма сперма не выходит наружу. Из-за изменений в половой системе она забрасывается в мочевой пузырь. Это явление не опасно, но требует привыкания.

Использованные источники: vylechim-prostatit.ru

Последствия ТУР аденомы

Осложнения после операций аденомы простаты – крайне важная тема для мужчин, кому предстоит ТУР или открытая операция. В данной статье представлены все возможные осложнения и последствия после удаления аденомы простаты, послеоперационный период и реабилитация после операции ТУР аденомы.

Удаление аденомы простаты: последствия

В своей практике я придерживаюсь простого правила: если пациенту показано то или иное плановое хирургическое вмешательство, я рассказываю обо всех возможных рисках и осложнениях и настаиваю, чтобы он принял решение не в момент беседы со мной, а самое раннее – на следующий день. Просто потому, что пациент должен принять осознанное и взвешенное решение, знать и четко оценивать все риски. Это приводит к лучшему взаимодействию врача и пациента, соответственно – результат лечения много лучше.

Что касается конкретно последствий удаления аденомы простаты, то мы обязательно обсуждаем как легкие и преходящие послеоперационные негативные моменты, так и серьезные осложнения и пути их преодоления. Боль и недержание мочи после операции ТУР простаты, воспаление и температура, кровотечение и просто примесь крови в моче после, частое мочеиспускание и мутная моча, реабилитация и диета после вмешательства – все эти вопросы требуют подробного обсуждения.

Послеоперационный период после ТУР аденомы

ТУР-синдром

Самой распространенной операцией удаления аденомы является трансуретральная резекция – ТУР аденомы простаты. Наиболее грозным осложнением после нее является ТУР-синдром – водная интоксикация организма. Дело в том, что омывающая жидкость, используемая во время вмешательства, может всосаться в кровоток и вызвать «водное отравление». Это опасное, порой реанимационное осложнение. Изотонический раствор жидкости, в которой работает монополярная энергия, вызывает разрушение эритроцитов и нарушение электролитного состояния крови. Это может быть смертельно опасно, особенно для пациентов с сердечными заболеваниями. Несмотря на то, что встречаемость ТУР-синдрома не превышает 0,3%, это осложнение ТУР простаты служит причиной отказа от монополярной ТУР.

Госпитализация после ТУР простаты

Если раньше при применении монополярной трансуретральной резекции аденомы предстательной железы пациент лежал 7-10 дней, то современные технологии позволяют сократить госпитализацию до 1-3-х дней. То же самое касается наличия мочевого катетера в послеоперационном периоде после ТУР аденомы простаты: сейчас мы оставляем катетер всего на 24-48 часов.
В послеоперационном периоде может некоторое время быть примесь крови в моче, в редких случаях – капельное неудержание мочи и частое мочеиспускание. Все эти явления проходят через 2-4 недели и в дальнейшем не возобновляются.

Боли после операции ТУР аденомы простаты

Возникновение болей после ТУР аденомы простаты связано с несколькими причинами: применением резинового катетера, воспалением, переполнением мочевого пузыря и несвоевременным обезболиванием.

Кровотечение после ТУР аденомы простаты

При трансуретральной резекции предстательной железы особой петлей срезаются ткани. Естественно, это приводит к повреждению капилляров и кровопотере. Однако биполярный и плазмокинетический типы вмешательств одновременно с резанием позволяют провести коагуляцию сосудов. Это позволяет нам обойтись без сколько-нибудь значимого кровотечения, при этом спокойно полностью удаляется вся аденоматозно измененная ткань.

Температура после удаления аденомы простаты

При любом хирургическом вмешательстве возможно воспаление и, как следствие, повышение температуры тела. Именно поэтому мы перед операцией проводим анализы мочи и крови, исключающие наличие воспалительных изменений.
Перед операцией мы назначаем антибиотики широкого спектра и продолжаем их применение 5-7 дней после операции.

Осложнения после операции (ТУР) аденомы простаты

Недержание мочи после ТУР аденомы простаты

Недержание мочи после ТУР аденомы простаты связано с повреждением сфинктера мочеиспускательного канала. Чаще всего недержание мочи после удаления аденомы простаты возникает при применении монополярного резектоскопа, тогда как биполяр или «плазма», будучи лишенными многих недостатков, позволяют обойтись без этого осложнения.
Лечение недержания мочи после ТУР аденомы заключается в выполнении упражнений Кегеля для мужчин, однако эти упражнения можно выполнить никак не ранее, чем через 2-3 недели после ТУР аденомы простаты.

Частое мочеиспускание после удаления аденомы простаты

Данная ситуация связана с двумя факторами: раздражением рецепторов после операции ТУР простаты и «привычкой» мочевого пузыря к сильным сокращениям. Частое мочеиспускание развивается у 20-30 пациентов, перенесших вмешательство, проходит обычно через 1-2 недели после ТУР простаты.

Мутная моча после ТУР аденомы простаты

Это не осложнение, а стандартная ситуация. Через максимум 1 месяц после ТУР аденомы моча мутнеет. В этом нет ничего страшного, но об этом обязательно нужно сообщать врачу. Мутная моча или кровь в моче после ТУР аденомы простаты связаны с отхождением струпа с поверхности удаленной железы. В качестве аналогии можно привести отхождение раневого струпа, например, после повреждения коленки. Через 1-2 недели отходит сухой струп. То же самое происходит и со струпом после операции ТУР аденомы предстательной железы. В отличие от коленки, струп в ложе простаты постоянно омывается мочой, поэтому отмечается мутная моча.

Стриктура уретры после ТУР аденомы простаты

Наиболее часто это осложнение встречается у неопытных урологов или при применении несовременного оборудования, причиной служит электрохирургическое повреждение мочеиспускательного канала. Возникновение стриктуры уретры требует повторной операции.

Реабилитация после операции ТУР аденомы простаты

Как правило, особой реабилитации после ТУР аденомы простаты не требуется. В большинстве случаев пациенты начинают ходить на работу через неделю после операции.
Многие пациенты задают вопрос: «пострадает ли эрекция после операции ТУР аденомы простаты»? Нет. При правильно проведенных биполярной или плазменной резекции почти во всех случаях эрекция значимо улучшается, что связано с нормализацией притока артериальной крови к половому члену.

Профессиональный подход: современная диагностика и мини-инвазивные вмешательства.

Команда: специализированная группа эндоурологии.

Консилиум специалистов для обеспечения безопасности даже у пожилых пациентов.

Оборудование: биполярные и плазмакинетические резектоскопы Karl Storz и Olympus.

Комфорт: отсутствие очередей при приеме в стационар премиум-класса.

Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями EAU и AAU.

Результат: избавление от аденомы предстательной железы и ее осложнений.

А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

У отца возникли очень неприятные симптомы по урологической и проктологической части, обратился к доктору Диланяну, он настоял на срочной диагностике. После проведённых нескольких диагностик — ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, был поставлены диагнозы мочепузырно-кишечный свищ, образования в кишечнике и аденома простаты. Колонопроктологическую часть операций осуществлял не Оганес Эдуардович, но вся информированность нам была обеспечена им на высоком уровне. Мы знали всё, что нужно и в том формате, котором нужно. Сам доктор Диланян принимал участие в операции по удалению свища со стороны мочевого пузыря, а также проводил последующую (через 3 недели после первой) операции по удалению аденомы предстательной железы. Операции прошли максимально удачно, отец зажил другой жизнью, физиология заработала привычно. Вся моя семья невероятно благодарна Оганесу Эдуардовичу. С тех пор советую обращаться к доктору всем.

Отзыв с сайта doctors.am
Хочу выразить свою благодарность врачу от бога — это Оганес Эдуардович Диланян! Но обо всём по — порядку. Я сам врач ,но мы тоже болеем. У меня диагностировал аденокарценом у предстательной железы в довольно запущенной стадии. Не буду рассказывать о том, что пережил в этот период, люди прошедшие через это поймут. Советовали ехать в Германию, Израиль. Но друг врач уролог — хирург предложил обратиться к Оганесу Эдуардовичу, который в это время был в Ереване. Наверное это была судьба. Оганес Эдуардович блестяще провел операцию по удалению опухоли (запущенной ) лапораскопическим методом. Прошло год и три месяца -чувствую себя великолепно, живу полноценной жизнью, все функции востановились где -то в течении года. Большое спасибо ДОКТОР JAN!

Московский Центр Инновационной Урологии

На общественном транспорте:
При движении от Кольцевой последний вагон, выход на Солянский проезд. При выходе поворачиваете направо и двигаетесь примерно 100 метров по прямой до перекрестка со светофором. На перекрестке поворачиваете направо на улицу Солянка, через 170 метров будет Церковь Рождения Богородицы,обходите ее слева, и через 100 метров поворачиваете налево на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа от Вас будет вход в клинику

На личном транспорте:
Из центра: прямо от Кремлевской набережной к Москворецкой набережная, через 390 метров на Подгорскую набережная, затем через 290 метров на Яузскую улицу, по ней через 96 метров на улицу Солянка, чатем через 180 метров направо на Певческий переулок, затем через 140 метров налево на Подколокольный переулок, затем через 110 метров направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику
От МКАД: прямо по Ярославскому шоссе, Северянинскиму путепроводу, проспекту Мира. С Проспекта Мира налево на Садовое, по которому примерно 3 км прямо, затем направо 75 м и прямо 570 метров по улице Воронцово Поле, затем прямо и через 400 метров на Подколокольный переулок, через110 м направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику.

Использованные источники: www.dr-dilanyan.ru

Статьи по теме