Какие последствия после операции аденома простаты

Виды операций при аденоме простаты и особенности их проведения

Одной из наиболее серьезных проблем современной урологии можно назвать хирургическое лечение аденомы простаты. При назначении лечения врачи стараются разрешить ситуацию без применения хирургии, тем не менее, в ряде случаев обойтись без операции на простате не представляется возможным. Не менее трети всех случаев простатита оканчиваются операцией в условиях специализированной клиники.

Почему при проблемах с простатой может потребоваться операция

Лечение простатита с использованием медикаментов не всегда приводит к желаемому результату. Справиться со сложными случаями заболевания можно, принимая хирургическое лечение. Операция выступает как безвредное и действенное средство для борьбы с проблемами предстательной железы при болезни, развившейся до тяжелых стадий. Если все действия выполнены верно, вовремя сделанное вмешательство поможет избежать злокачественных образований, восстановительный период пройдет достаточно быстро, метастазов не будет.

Рассчитывая, стоит ли проводить операцию аденомы простаты, доктор принимает во внимание следующие факторы:

  • Состояние больного;
  • Возможности клиники;
  • Наличие других болезней, способных повлиять на выздоровление;
  • Согласие самого пациента на проведение операции аденомы предстательной железы;
  • Возраст больного;
  • Стадия болезни;
  • Есть ли онкология у человека.

Какими могут быть причины для удаления аденомы

Если диагностирована аденома предстательной железы, операция, равно как и ее возможность, может вызывать опасения у пациента. Часто страх становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Попадают пациенты к доктору уже с очень запущенным течением болезни. Это неправильный подход- чем дольше тянуть, тем хуже. Без операции на предстательной железе легко обойтись, если опухоль маленькая. Операции нужны при таких признаках тяжести состояния:

  • Выраженные задержки мочеиспускания или кровянистые выделения;
  • В мочевом пузыре после похода в туалет остается много жидкости;
  • Почечная недостаточность;
  • Отложение камней в мочевом пузыре;
  • Проблемы с работой почек.

Любая врачебная помощь при простатите, в том числе и операция, выполняется с целью улучшения состояния при мочеиспускании. В первую очередь надо помочь больному меньше страдать от боли, тогда и невозможность вести привычный образ жизни постепенно сойдет на нет.

Разрастающаяся ткань простаты причиняет достаточно много неприятностей – болезненные ощущения при попытках сходить в туалет, сильнейший дискомфорт. Если болезнь усугубляется, приходит и почечная недостаточность, нередко начинаются и другие расстройства, проблемы с половой жизнью.

Тем, кто боится подобного лечения, стоит поточнее выяснить, как делают операцию на простату. Большинству пациентов кажется, что оперативное лечение аденомы предстательной железы оканчивается ее полным удалением. Основные опасения в том, что после такого вмешательства нарушится мужское половое здоровье. Но это не так – современные разработки, используемые для помощи пациентам с аденомой, работают на устранение части органа, которая давит на уретру и затрудняет отток жидкости.

Лечение аденомы, операция ТУР

Трансуретральная резекция, или ТУР – это хорошо проверенная работа с аденомой простаты, помогающая убрать ненужные ткани. Тем, кто не знает, как проводится операция по удалению аденомы простаты, следует расспросить об этом сделавшего назначение врача. В ходе процедуры удаляется выросшая доброкачественная опухоль. Пациент быстро идет на поправку, операция на простату безвредна и отличается неплохим эффектом.

Как делается операция по удалению аденомы простаты:

  1. В уретру подготовленного больного вводят специальный инструмент – резектоскоп. Он снабжен накопителем для сбора жидкости, световым источником и петлей, при помощи которой осуществляется манипуляция.
  2. Удаляются намеченные участки ткани, затем проводится коагуляция сосудов.
  3. После отсечения элементы тканей отсылаются для оценки микрофлоры, чтобы определить наличие или отсутствие в них злокачественных клеток.
  4. Во время операции в мочевой пузырь вводят катетер для выведения жидкости наружу. Там он будет несколько дней.

Сколько длится операция

Для операции по удалению аденомы предстательной железы потребуется примерно полтора часа. Время, которое занимает удаление аденомы, зависит от количества разросшейся ткани. Затем пациент останется в клинике для того, чтобы можно было проследить за его состоянием.

Операция удаления аденомы простаты может сопровождаться различными осложнениями. Если проведена аденомэктомия предстательной железы, следует проследить за состоянием пациента. Вот наиболее часто встречающиеся последствия:

  • Истечение крови, сгустков;
  • Пораненный мочевой пузырь;
  • Нарушенная целостность капсулы простаты.

После того, как окончено удаление аденомы предстательной железы, могут возникать послеоперационные осложнения. Среди них можно перечислить следующие:

  • Инфекционные поражения;
  • Дизурия;
  • Осложнения мочеиспускания;
  • Долгое время в моче могут оставаться следы крови.

Если проведено вмешательство по поводу аденомы предстательной железы, последствия во многом зависят от того, в каком состоянии пациент находился до вмешательства, от точности выполнения советов врача, от того, насколько верно она была проведена. Иногда наблюдаются кратковременные эректильные дисфункции, уретра иногда сужается (до 3%), крайне редко требуется проведение лечения повторно.

Виды операций

Методы удаления аденомы простаты могут выбираться те, что наиболее удобны в случае с конкретным пациентом, от каких ожидается наибольший эффект. В зависимости от того, насколько удобен доступ, и от объема ожидаемой работы различают такие варианты:

  • Простое открытое удаление пораженной ткани (аденомэктомия);
  • Трансурентальная резекция аденомы простаты, инцизия;
  • Эндоскопические, малоинвазивные манипуляции (например, криодеструкция).

Лапароскопия аденомы, восстановление

Одним из видов операций при аденоме предстательной железы, в случаях, когда она достигает больших объемов, все необходимые процедуры могут быть выполнены лапароскопическим путем. Перед тем, как делают операцию аденомы простаты, пациента надо подготовить к ней. Проводится она только с помощью специального оборудования в условиях клиники.

Врач с применением троакаров – специальных полых трубок – получает необходимый доступ к органу. Их вводят через небольшие разрезы, сделанные на коже. Для манипуляций применятся инструменты, способные проникнуть к больному органу через внутренние полости троакаров. При помощи введенной в один из них камеры ход операции по поводу аденомы предстательной железы проецируется на экран. Может быть задействовано от трех до пяти троакаров.

В ходе операции по удалению аденомы простаты применяется общий наркоз. По времени она может продлиться до двух с половиной часов. После завершения операции по аденоме предстательной железы в уретру пациенту вводят катетер.

Лапароскопия, как операция по удалению аденомы предстательной железы, в равнении с открытой имеет немало плюсов:

  • Осложнений нет или они незначительны;
  • Кровотечение не возникает;
  • Установка катетера требуется только на короткое время;
  • Восстановление активности у пациента идет быстро.

Полостная операция на простате

В методы удаления аденомы предстательной железы включен и такой, как полостной. Работа проводится с использованием безопасной для пациента анестезии. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы заключается в рассечении тканей и органов, из-за которых затруднен доступ к оперируемому органу. Хирург после получения доступа убирает проблемные ткани руками, используя специальные инструменты для этого. Когда выполнено удаление аденомы, в мочеиспускательный канал помещается катетер.

После полостной операции могут возникать такие осложнения:

  • Инфекция;
  • Недержание мочи;
  • Запоры;
  • Большая кровопотеря.

Способы работы с предстательной железой включают эмболизацию артерий пораженного органа.

Оперативное лечение аденомы простаты таким путем может проводиться только с применением правильно оборудованной операционной и получившего обучение персонала.

Этот вид вмешательства выполняется планово, пациент заблаговременно получает все необходимые обследования.

При операции на предстательной железе техника выполнения будет такой. При помощи специальных препаратов проводят закупоривание сосудов, которые питают кровью проблемный участок. Ткани суживаются, в результате чего в мочеиспускательном канале появляется просвет. Осуществляется операция на аденоме простаты без ненужных разрезов, под местным обезболиванием.

Кровоснабжение аденомы блокируется при помощи катетера – в него вводят эмболизационное средство для блокирования сосудов. Затем проводят удаление аденомы через мочеиспускательный канал. Процедура может иметь противопоказания:

  • Неполадки с эндокринной системой;
  • Сбои в работе сердца;
  • Патологические заболевания внутренних органов;
  • Аллергия на рентгеноконтрастный компонент;
  • Злокачественные опухоли, болезни в острой форме и так далее.

Как оперируют аденому простаты лазером

Когда обнаружена аденома простаты у мужчин, операцию по удалению могут провести с использованием лазера. Это удобный, не представляющий опасности для пациента способ.

Необходимые манипуляции осуществляют через уретру. В процессе валоризация пораженного участка ведется хирургическим лазером.

После этой процедуры состояние пациента быстро улучшается, восстановление лучше, чем после удаления проблемной ткани хирургическим путем. При таком способе здоровые ткани не травмируются, как иногда бывает при других вариантах. Каковы бы ни были показания к операции аденомы простаты, осложнения, в отличие от прочих методов, не проявляются.

Когда показана операция при аденоме предстательной железы с использованием лазера? Назначение будет проходить по тем же критериям, что и ТУР. Выбирая, какая операция безопасная на аденому простаты, лечащий врач с большой вероятностью остановится на этом методе.

Заключение

Совсем не обязательно каждый из случаев проблем с простатой оканчивается операцией.

Для облегчения работы хирургам и для спокойного послеоперационного восстановления обращаться к доктору лучше сразу, когда вы замечаете неблагополучную работу мочеполовой системы.

Использованные источники: oprostatit.ru

Какие последствия бывают после удаления предстательной железы

Удаление предстательной железы последствия имеет практически во всех случаях. Обусловлено это поздним обращением за помощью и запущенностью процесса. Естественно, многое зависит и от квалификации специалиста, который проводить удаление.

1 Хирургическое вмешательство

Для успешного окончания оперативного вмешательства к нему необходимо основательно подготовится. Мужчине следует пройти полное обследование и сдать необходимые анализы. Это позволит оценить его состояние и выбрать оптимальный способ удаления простаты.

Специалист должен выписать пациенту средства, направленные на устранения бактерий из мочеполовой системы. Перед оперативным вмешательством следует отказаться от любых напитков и продуктов питания. Желательно очистить кишечник посредством клизмы и подготовить зону, где будет проводиться операция. На сегодняшний день выделяют два основных метода оперативного вмешательства, это:

  • трансуретральная резекция;
  • трансвезикальная аденомэктомия.

Резекция или ТУР представляет собой хирургической метод, в ходе которого воспаленная ткань железы удаляется. Делается это посредством резектоскопа, вводимого в мочевой пузырь. Все действия проходят под контролем камеры. Небольшой образец ткани отправляется на исследование. В завершении оперативного вмешательства устанавливается катетер в мочевой канал. ТУР аденомы простаты характеризуется минимальным временем восстановления. Поэтому данный тип оперативного вмешательства используется довольно часто.

Трансвезикальная аденомэктомия — хирургическая операция, проводимая через разрез в передней стенке брюшной полости. Врач самостоятельно удаляет простату через мочеиспускательный канал, а затем устанавливает катетер. Единственным недостатком данного оперативного вмешательства является длительный процесс реабилитации.

В некоторых случаях применяется удаление лазером. Воздействие излучения на поврежденный участок позволяет испарять воспалительную ткань и одновременно проводить коагуляцию кровяных сосудов. Изначально удаление аденомы простаты лазером не пользовалось особой популярностью. На сегодняшний день это самый безопасный и надежный способ избавления от проблемы.

Выделяют несколько разновидностей лазерного вмешательства:

Вапоризация — это оперативное вмешательство, проводимое с использованием эндоскопического оборудования. Используется в тех случаях, когда оперируемая железа не выходим за пределы 30 см3 в объеме.

Резекция — хирургический метод на основе гольмиевого лазера.

Коагуляция — вмешательство с использованием лазерного волокна, через мочеиспускательный канал.

2 Кровотечение, интоксикация, задержка и недержание мочи

Риск кровопотерь после проводимой операции сохраняется всегда. Развивается это осложнение практически у каждого второго мужчины. Обусловлено это закупоркой уретры, в результате чего фиксируется сильная кровопотеря. При обильном кровотечении необходимо проводить переливание. Осложнение данного типа часто фиксируется после ТУР.

Нередко у мужчины наблюдается водная интоксикация. Это осложнение встречается довольно часто и характеризуется тяжелым протеканием. Многие специалисты именуют его ТУР-синдромом. Основной фактор, влияющий на его развитие, — попадание жидкости в кровь. Используется она во время оперативного вмешательства для орошения уретры. Статические данные показывают, что данное осложнение встречается в 7% всех случаев. Современные методы оперативного вмешательства значительно снижают вероятность развития этого последствия.

Довольно часто фиксируется задержка мочи и проблемы с мочеиспусканием. Это характерные осложнения после удаления предстательной железы. Иногда фиксируется острая задержка. Обусловлено это различными факторами, в том числе закупоркой уретры или физиологическими изменениями в ней. Проблема может скрываться в допущении врачебной ошибки в ходе оперативного вмешательства. При отсутствии нормального мочеиспускания сохраняется вероятность развития тяжелых последствий. К счастью, отследить это отклонение довольно просто. Своевременная помощь специалистов позволит быстро избавиться от проблемы.

Операция по удалению аденомы простаты вызывает не только задержку мочи, но и ее недержание. Фиксируется это отклонение крайне редко, в 2% всех случаев. Недержание может возникать вследствие физического перенапряжения. На ранних стадиях осложнение обусловлено нестабильностью мышц мочевого пузыря. Спустя несколько суток проблема самостоятельно исчезает.

3 Воспалительные процессы

Нередко у мужчины после операции возникают неприятные ощущения. Последствия удаления предстательной железы данного типа возникают в 10% всех случаев.

Так, может фиксироваться подтекание мочи, сам процесс мочеиспускания становится болезненным и затрудненным.

Выраженная симптоматика доставляет пациенту массу неудобств и беспокоит его. Проблемы данного типа обусловлены удалением недостаточного количества тканей железы. Исправить ситуацию поможет только повторное оперативное вмешательство. В других случаях осложнения могут быть связаны с патологическим строением мочевого пузыря и некоторыми погрешностями.

После хирургической операции сохраняется риск развития воспалительных процессов. Возникнуть они могут не только после удаления простаты, но и любого другого вмешательства. Практически после каждой пятой операции наблюдаются воспалительные процессы. Проявить себя они могут спустя несколько суток после удаления. Иногда это обусловлено длительным ношением катетера.

Существует определенная группа болезней, которые проявляются спустя долгий период. Предстательная железа выполняет функцию так называемого барьера, который защищает мочеполовую систему от патогенных факторов. Отсутствие простаты часто приводит к проникновению бактерий. Устранить проблемы можно посредством антибактериальной терапии. Крайне редко после удаления аденомы простаты последствия данного типа переходят в хроническую форму. Связано это с неполным удалением железы или воспалительными процессами, в частности, циститом или уретритом.

При возникновении дискомфорта целесообразно отправиться на прием к врачу.

4 Отсутствие эякулята, потенция

При оргазме у мужчин может отсутствовать сперма. Последствие данного типа среди медицинских работников называется ретроградной эякуляцией. Во время оргазма фиксируется заброс спермы в мочевой пузырь. Встречается это крайне редко, поэтому поводов для беспокойства быть не должно. Некоторые специалисты утверждают, что удаление предстательной железы практически всегда сопровождается проблемами с отсутствием спермы. Ретроградная эякуляция может быть двух типов: полной или частичной. При первом варианте сперма полностью отсутствует, при втором — забрасывается в мочевой пузырь. Опасности для здоровья мужчины это последствие не несет. Сперма свободно покидает организм вместе с мочой. Однако при желании зачать ребенка следует обратиться к специалисту.

Удаление предстательной железы может сопровождаться проблемами с потенцией. Это осложнение сильно пугает мужчин, к счастью, встречается оно крайне редко.

Удаление простаты влечет за собой риск развития неприятных последствий. К сожалению, на 100% избежать их не удается никому. Однако грамотный подход к самому хирургическому вмешательству и правильная подготовка гарантируют высокую вероятность положительного исхода.

Использованные источники: prostatis.ru

Лечение аденомы простаты при помощи операции

Едва ли не самым распространенным урологическим заболеванием среди мужчин среднего и старшего возраста считается аденома простаты; операция по ее удалению проводится различными способами. Результаты хирургического вмешательства для лечения этой болезни, как правило, положительные.

Что такое аденома простаты?

Простата, то есть предстательная железа — это мужской половой орган, который располагается немного ниже мочевого пузыря. Она напрямую соединяется с мочеиспускательным каналом, проходящим через нее. Предстательная железа не только контролирует уровень различных гормонов, но и закрывает протоки мочевого пузыря в момент эрекции. Кроме того, секрет, вырабатываемый простатой, является одной из составляющих мужской спермы.

Аденома простаты — доброкачественное новообразование, постепенно растущее и сдавливающее мочеиспускательный канал. Это вызывает задержку мочеиспускания, трудности в половой жизни и развитие различных заболеваний мужской мочеполовой системы.

Пока аденома растет без образования метастазов, она считается доброкачественной опухолью. Но со временем происходит ее злокачественное перерождение, появление метастазов и, как следствие, рак предстательной железы. Поэтому доброкачественную гиперплазию (аденому) предстательной железы обязательно нужно лечить. Это поможет спокойно справлять естественные надобности, сохранить здоровье мочеполовой системы, вести нормальную половую жизнь.

Почему появляется аденома?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) развивается по разным причинам. Это может быть:

  • возраст;
  • климактерические изменения мужского организма;
  • дисбаланс стероидных мужских половых гормонов — андрогенов и эстрогенов;
  • некоторые сопутствующие заболевания.

Основные симптомы

Симптоматика аденомы предстательной железы зависит от расположения опухоли, скорости увеличения и степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря.

Специалисты-урологи выделяют следующие фазы развития аденомы:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Первая фаза обычно продолжается не более 3-х лет и характеризуется следующими симптомами:

  1. Замедленное начало мочеиспускательного процесса.
  2. Вялое вытекание мочи.
  3. Учащенные позывы.
  4. Частое мочеиспускание.

Предстательная железа при этом увеличена, что бывает заметно при пальпации, обычно безболезненной. Остаточной мочи не наблюдается.

Вторая фаза развития аденомы определяется по таким симптомам, как:

  1. Ощущение недоопустошенного мочевого пузыря.
  2. Истекание мочи происходит часто и понемногу.
  3. Непроизвольное мочеиспускание (парадоксальная ишурия).
  4. Моча может содержать кровь или различные примеси.
  5. Задержка мочеиспускания.

При врачебном обследовании обнаруживается утолщение стенок мочевого пузыря, появление остаточной мочи, хроническая почечная недостаточность.

Когда гиперплазия предстательной железы переходит в третью фазу, состояние больного заметно ухудшается. Появляются такие симптомы, как:

  1. Затрудненное мочеотделение очень малыми порциями (каплями).
  2. Моча неестественного цвета, непрозрачная, с кровью.
  3. Общая слабость.
  4. Резкая потеря веса.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Сухость во рту.
  7. Малокровие.
  8. Непрохождение каловых масс.

Путем медицинского осмотра определяется:

  • заметная растянутость мочевого пузыря;
  • дисфункция почек;
  • увеличение количества остаточной мочи.

Диагностика аденомы

Клиническая картина гиперплазии предстательной железы выясняется при помощи различных диагностических методов. Сначала проводятся:

  1. Анамнестическая беседа.
  2. Общий осмотр больного.
  3. Пальпаторный осмотр и простукивание мочевого пузыря и предстательной железы.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. Лабораторный анализ мочи и крови.
  6. Объективная оценка мочеиспускательного процесса (урофлоуметрия).
  7. Ультразвуковое исследование.
  8. Биопсия (исследование фрагментов тканей простаты).

После анализа всех полученных данных уролог принимает решение о необходимых методах лечения аденомы предстательной железы — консервативных или хирургических.

Консервативная медицина при аденоме простаты

Консервативное лечение гиперплазии простаты, как правило, бывает показано на ранних стадиях развития недуга, когда аденома еще не вызывает образование остаточной мочи. Основными направлениями курса лечения становятся:

  1. Уменьшение симптоматических проявлений недуга.
  2. Сведение на нет воспалительного процесса, вызванного аденомой.
  3. Облегчение мочеиспускательного процесса.

Для этого применяются такие способы лечения, как:

  • медикаментозные препараты;
  • периодическое опорожнение мочевого пузыря при помощи катетера (катетеризация);
  • физиотерапевтические процедуры.

Когда консервативного лечения бывает недостаточно, пациенту предписывается проведение хирургического вмешательства тем или иным способом.

Хирургическое лечение аденомы простаты: показания и способы

Проведение операции при аденоме простаты становится неизбежным при наличии таких симптомов, как:

  • учащенное мочеиспускание в ночное время;
  • изменение мочевой струи;
  • острая задержка мочеиспускания, не устранимая при помощи катетеризации;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • избыточное количество крови в моче (гематурия);
  • инфицирование мочевыводящих органов;
  • излишнее количество остаточной мочи.

На первых фазах болезни операция по удалению аденомы простаты проводится методом трансуретральной резекции — ТУР. Это позволяет удалить новообразование из предстательной железы при помощи резектоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал.

Операция делается под спинальной или общей анестезией в течение 90 — 120 минут. Специальной реабилитации после нее не требуется. Пациент находится в стационаре под наблюдением врача не более 3 дней, пока не прекратятся незначительные постоперационные кровянистые выделения из мочевого пузыря. Заметных швов после такой операции не остается.

Аденомэктомия при значительном разрастании предстательной железы, наличии камней в почках и других осложнений. Эта открытая операция позволяет добиться полного избавления от аденомы простаты.

Трансуретральная инцизия или рассечение простаты проводится на ранних стадиях заболевания. Эта операция позволяет пациенту сохранить нормальную сексуальную активность в течение нескольких лет. После чего проводится полостная операция по удалению предстательной железы.

Новыми направлениями в хирургии считаются удаление аденомы простаты такими способами, как:

  • абляция;
  • ТУР-вапоризация;
  • лазерная деструкция.

Эти методы являются наиболее щадящими и позволяющими по истечении постоперационного периода вести нормальную половую жизнь. Последствия после таких операций самые незначительные. Нормальное функционирование мочеполовой системы восстанавливается полностью.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенным риском. Различные осложнения после удаления аденомы простаты могут проявиться в ранний или поздний послеоперационный период. Это могут быть:

  1. Кровотечение.
  2. Недержание мочи.
  3. Проникновение промывного раствора в сосудистое русло пациента во время ТУР-операции.
  4. Инфицирование или воспалительный процесс.
  5. Рубцовое сужение мочевыводящих протоков.
  6. Невозможность ведения нормальной половой жизни.

Если операция невозможна

Хирургическое вмешательство для удаления аденомы простаты бывает противопоказано. Это происходит в тех случаях, когда у пациента обнаруживаются такие факторы, как:

  • онкологические заболевания предстательной железы;
  • риск возникновения воспалительных процессов и нежелательных осложнений;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • блуждающие тромбы в нижних конечностях;
  • дисфункция подвздошных кровеносных сосудов;
  • окклюзия вышеуказанных сосудов.

Для каждого пациента методы лечения аденомы простаты выбираются сугубо индивидуально на основании клинической картины, составленной по результатам диагностических исследований.

Использованные источники: prostata03.ru

Повторное развитие аденомы предстательной железы

Хирургическое вмешательство по праву признано радикальным и наиболее результативным методом лечения аденомы простаты, именуемой также гиперплазией предстательной железы. Основными показаниями к использованию данного варианта лечения являются такие, как: отсутствие положительной динамики в процессе применения консервативной терапии, запущенные формы недуга, иные причины, заключающиеся в индивидуальных физиологических особенностях больного.

Но даже столь кардинальный метод устранения патологических разрастаний не дает гарантированного результата. Более чем в 3-5% случаев требуется проведение повторного лечения в связи с рецидивом заболевания или возможными послеоперационными осложнениями.

Распространенные осложнения

Аденома простаты является распространенным недугом, провоцирующим появление множественных симптомов, ухудшающих качество жизни больного и выраженных в постоянном физическом дискомфорте. Отсутствие положительной динамики в процессе проведения консервативного лечения, сопутствующие заболевания органов выделительной системы, обширная гиперплазия предстательной железы, а также ряд иных факторов являются абсолютными показаниями к проведению хирургического вмешательства, направленного на радикальное удаление разрастаний.

В настоящее время в области практической медицины чаще всего используется трансректальный метод лечения, являющийся относительно щадящим. В процессе проведения хирургических манипуляций такого рода все действия, в том числе резекция, то есть удаление патогенного участка, проводятся посредством введения зонда в уретру.

Данный метод обладает массой преимуществ относительно открытой операции, так как позволяет сохранить функции, которые осуществляет предстательный орган, а также предусматривает незначительное количество времени, требующегося для реабилитации больного.

Однако, в минимальном количестве случаев трансректальное удаление разросшихся тканей простаты провоцирует повторное развитие заболевания, что обусловлено удалением недостаточной площади патогенных образований. Кроме того, не исключен риск развития послеоперационных осложнений, в числе которых называются преимущественно следующие:

  • Самопроизвольное выделение малого количества мочи, нередко именуемое послеоперационным недержанием.
  • Чрезмерно частое мочеиспускание, нередко сопровождающееся болезненными ощущениями.

  • Кровотечения различных степеней тяжести. Также может присутствовать кровь в моче в незначительных количествах.
  • Ухудшение общего состояния, отсутствие аппетита, слабость.
  • Повторное разрастание парауретральных желез, как последствие хирургического вмешательства.
  • Отсутствие выделения мочи в острых формах. Наиболее распространенное осложнение, сопряженное с повреждением протоков.
  • Инфицирование тканей.

Устранение послеоперационных осложнений полностью зависит от характера патологии. Например, для восстановления мочевыделительной функции требуется выполнение физических упражнений, ведение умеренно активного образа жизни. В иных случаях требуется проведение медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Справедливости ради следует отметить, что последний аспект применяется лишь в наиболее запущенных случаях.

Важно! Существует две основные категории осложнений: ранние, а также поздние. Что касается первых, то они проявляются непосредственно после проведения вмешательства, вторые могут быть выявлены и спустя несколько лет. Однако, и в том, и в другом случае требуется немедленно обратиться к медику при появлении первых же беспокоящих симптомов.

Основные причины

Как уже было сказано выше, радикальное удаление гиперплазии предстательной железы посредством хирургического вмешательства является наиболее эффективным и действенным методом борьбы с аденомой. Но именно этот способ чреват различными осложнениями, в том числе повторным разрастанием парауретральных желез. Необходимо отметить, что подобное осложнение чаще всего выявляется у пациентов, не соблюдающих основные правила послеоперационной реабилитации и молодых людей в возрасте до 30-35 лет.

Согласно данным средней статистики, полученным из области практической медицины, осложнения после операции, выраженные в рецидиве недуга, поражают преимущественно людей относительно молодого возраста. Чем это обусловлено?

Как правило, в отношении пациентов данной категории применяются щадящие методы оперативного вмешательства, которые позволяют избежать длительного периода реабилитации, и заключаются в удалении патогенных тканей посредством введения зонда через уретру. Несмотря на все существенные плюсы такого рода лечения, существуют и немалые минусы, к числу которых, например, относится возможность недостаточного удаления разрастаний.

В молодом возрасте ткани пациента обладают большей регенеративной способностью, на которую также оказывает влияние физическое состояние больного. При отсутствии сопутствующих заболеваний и ослабленного иммунитета, по мере заживления послеоперационных рубцов происходит и повторное разрастание парауретральных желез.

Важно! Избежать повторной аденомы при наличии подобной предрасположенности, то есть при оставлении разращений, практически невозможно. Но вот обратить внимание на характерные симптомы все же стоит. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить множественные осложнения.

Методы хирургического вмешательства

Теперь существует множество результативных способов радикального устранения аденомы простаты посредством проведения хирургических манипуляций разного рода. Но ни один из них не может гарантировать отсутствие осложнений в послеоперационный период и повторную аденому простаты.

В качестве превалирующих методов, которые наносят пациенту минимальный вред, называют:

  • Электроинцизия. Метод отличается относительной безопасностью и отсутствием кардинальных повреждений близлежащих к предстательной железе тканей. Применяется лишь в том случае, если патологические разрастания имеют небольшой размер. Вероятность появления повторной аденомы предстательной железы в данном случае наиболее высока.
  • Трансуретральные методы: эндоурологический и электровапоризация. Данные способы также отнесены к щадящим. Риск любых послеоперационных осложнений, в том числе повторное разрастание тканей, относительно невелик. Как правило, с проблемами такого рода сталкиваются не более чем в 10-15% случаев.

Указанные выше методы являются наиболее безопасными, но именно после их применения существует максимальная вероятность появления повторной аденомы предстательной железы. Впрочем, при соблюдении определенных мер профилактического характера можно существенно уменьшить степень такой вероятности.

Меры профилактики

После проведения щадящего хирургического вмешательства посредством использования зонда, больному предписывается соблюдение мер профилактического характера, которые позволяют существенно снизить вероятность возможных осложнений и рецидива заболевания. В числе таковых называют:

  • Диета. Отказ от вредных продуктов и тяжелой пищи способствует нормализации обменных процессов, улучшению тока крови, в том числе в области малого таза.
  • Умеренные физические нагрузки. В большинстве случаев именно ведение малоподвижного образа жизни является превалирующей причиной аденомы простаты. Железа увеличивается вследствие развития явлений застоя и последующих воспалительных процессов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Систематическая интимная жизнь. Разумеется, начинать ее необходимо только после завершения периода послеоперационного восстановления.

Кроме того, каждый индивидуальный пациент нуждается в определенных рекомендациях, которые способствуют восстановлению организма именно в том или ином случае. Дабы избежать возможных осложнений, рекомендуется неукоснительно следовать советам лечащего врача.

Лечение повторной аденомы

Повторное лечение гиперплазии предстательной железы после удаления аденомы простаты предусматривает обычно проведение оперативных манипуляций. Методы физиотерапии, медикаментозное лечение, а также иные способы в подобных случаях нередко не приносят положительного результата.

Необходимо отметить, что чаще всего повторное разрастание тканей предстательной железы после удаления аденомы простаты, как правило, происходит по истечении некоторого времени после проведения хирургических манипуляций. Средний срок, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, составляет порядка 10-15 лет.

В качестве наиболее эффективных и часто применяемых методов повторных оперативных манипуляций после удаления аденомы простаты называют:

  • Инзиция простаты. Метод применяется для увеличения диаметра просвета предстательной железы.
  • Трансуретральная резекция. Иссечение и частичное удаление разращенных тканей.
  • Полное удаление органа. Такой метод применяется только в том случае, если патология поразила практически все ткани железы.

Увы, но ни один метод хирургического вмешательства и ни одна мера профилактического характера не может дать гарантию относительно отсутствия послеоперационных осложнений и повторной аденомы. Однако, соблюдать их все же необходимо. Только при соблюдении данного условия можно существенно ускорить выздоровление и нормализовать собственное самочувствие.

В видео врач расскажет об аденоме простаты и ее связи с простатитом:

Использованные источники: bolezni.com

Последствия операции по удалению аденомы простаты

Удаление аденомы простаты – операция, последствия после которой возникают нередко. Однако правильно проведенная противовоспалительная и антибактериальная терапия позволит не допустить негативных изменений в организме.

Аденома простаты, как известно – процесс разрастания железистого эпителия доброкачественного характера, одна из самых распространенных мужских патологий в урологии, встречающаяся у 50% мужчин, которым за 50 лет. Диагностированная на ранних стадиях, болезнь отступает перед медикаментозной терапией. Но так как ранние этапы протекают почти бессимптомно, в большинстве случаев врачи имеют дело с аденомой, которую можно удалить только с помощью оперативного вмешательства — в зависимости от многих факторов, это может быть открытая аденомэктомия либо малоинвазивная операция. Вне зависимости от вида операции, риск развития осложнений всегда есть.

Послеоперационные воспаления

Последствия операции на аденоме предстательной железы чаще всего связаны с развитием воспалительных процессов, возникающих непосредственно в простате. Любая операция оставляет раны, в области которых активизируются медиаторы воспаления. Это естественная реакция организма, которая направлена на активную ликвидацию разрушенных клеток. В процессе у пациента наблюдается повышение температуры, увеличение количества лейкоцитов в крови, учащение пульса.

В процессе операции нельзя допустить проникновение инфекционных возбудителей, иначе в течение первых дней после оперативного вмешательства состояние пациента резко ухудшится. Самые распространенные инфекционно-воспалительные послеоперационные осложнения: острый простатит, орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка), пиелонефрит. Другие возможные последствия операции по удалению аденомы простаты:

  • ТУР-синдром – всасывание во время операции промывочной жидкости в сосудистое русло. Не представляет опасности, без проблем корректируется;
  • кровотечения;
  • пневмония, закупорка легочной артерии, тромбоз глубоких вен и т.п.

В послеоперационный период нередко наблюдается нарушение процесса мочеиспускания, снижение эрекции (если сексуальная функция сохранилась в течение болезни до операции).

Как убрать последствия после операции

Чтобы после операции по удалению аденомы предстательной железы не произошло присоединение вторичной инфекции, пациенту назначают курс антибиотиков, подавляющих активность патогенной микрофлоры и значительно снижающих риск возможного заражения.

В послеоперационный период пациенту также нужно принимать противовоспалительные препараты, которые снижают воспаление и уменьшают отек пораженной ткани на простате. Кроме того, в течение 6 недель после проведения операции нужно избегать физических нагрузок, не допускать запоров, не вступать в сексуальные контакты. Пациент безусловно почувствует облегчение после удаления аденомы, однако важно контролировать свое состояние, оперативно извещая лечащего врача о любом тревожном факторе. Это могут быть:

  • боли при мочеиспускании и частые позывы – связаны чаще всего с соприкосновением мочи с послеоперационной раной в уретре. Боли и позывы должны со временем уменьшаться. Мочеиспускание стабилизируется через несколько месяцев после операции. Если это не произошло – нужно обратиться к врачу;
  • недержание – характерно для пациентов, которым лечили аденому на запущенных стадиях. Нужно запастись терпением – процесс восстановления предстоит долгий;
  • кровь в моче – если кровь либо сгустки наблюдаются в небольшом количестве, это является нормальным фактором заживления. Если кровь присутствует постоянно, и ее много – нужно без промедления обратиться к урологу.

Чтобы последствия после удаления аденомы простаты проявлялись не так заметно, важно придерживаться диеты. В основном ограничения касаются продуктов, раздражающих почки: соленых и острых блюд, шоколада, какао и кофе, алкогольных напитков.

Восстановление сексуальной функции после хирургического лечения аденомы простаты

Мнения специалистов по этому вопросу неоднозначны: ряд медиков предполагают, что операция не влияет на сексуальную функцию пациентов, другие утверждают, что после операции около трети пациентов имеют проблемы с восстановление эректильной функции. Большая часть медиков сходится во мнении, что нарушение сексуальной функции наблюдается, однако носит временный характер. В частности, если до операции у пациента не было импотенции, то хирургическое лечение не повлияет на его эректильную функцию. Если проблемы были – операция эрекцию не восстановит.

Весь период, пока проходит реабилитация после удаления аденомы простаты, важно регулярно обследоваться у уролога. Также нужно один раз в год посещать специалиста и после восстановления. Послеоперационные рецидивы не исключаются, хоть и встречаются редко – до 10% случаев. Чтобы не допустить операцию, важно выявить аденому простаты на ранней стадии. Поможет это сделать регулярное обследование у уролога – мужчина за 40 должен посещать специалиста не реже 1 раза в год.

Найдено 97 врачей по лечению заболевания: Аденома простаты (предстательной железы)

Использованные источники: doc.ua