Осложнения после операции удаления аденомы простаты

Возможные последствия операции после удаления аденомы простаты

Аденома простаты после 50 лет настигает едва ли не каждого второго мужчину на планете. Это заболевание возникает из-за разрастания тканей предстательной железы, образующей узелки и уплотнения разной величины.

При патологическом увеличении органа, происходит сжатие мочеиспускательного канала, так как он проходит непосредственно через железу. В связи с этим у пациентов наблюдаются ярко выраженные проблемы с мочеиспусканием: задержки, частые позывы, падение интенсивности. Последствия этих симптомов могут быть: образование камней в почках, цистит, уретрит. По этой причине врач может назначить операцию по удалению аденомы простаты.

Сопутствующим фактором аденомы простаты нередко служит нарушение потенции и снижение интенсивности сексуальной жизни.

Показания для оперативного вмешательства

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает устойчивых результатов или когда стадия заболевания зашла слишком далеко, врачи прибегают к оперативному вмешательству. На сегодняшний день это наиболее действенный метод борьбы с аденомой простаты.

Показателями для проведения операции аденомы простаты могут быть следующие симптомы:

  1. Гематурия (кровь в моче, которая свидетельствует о начавшемся поражении почек и мочеполовой системы).
  2. Камни в почках.
  3. Сильно затрудненное мочеиспускание, задержка большого количества мочи в мочевом пузыре.
  4. Прогрессирующая инфекция мочевыводящих путей.
  5. Нарушение работы почек.
  6. Онкология.

Виды операций и их последствия

На сегодняшний день существует несколько эффективных методов оперативного вмешательства, позволяющих избавить пациента от дисфункций мочеполовой системы, вызванных аденомой простаты.

Наиболее практикуемые операции на аденоме простаты:
1. Открытая аденомэктомия — полное удаление предстательной железы.
2. Трансуретральная резекция железы — увеличение отверстия за счет удаления части тканей через уретру.
3. Трансуретральная инцизия — вертикальное иссечение органа через уретру.
4. Лапароскопическая операция — полное удаление предстательной железы через проколы в брюшной стенке.
5. Лазерная вапоризация — щадящая операция при помощи лазерного луча.

Аденомэктомия

Открытая операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда размеры железы не позволяют удалить ее более щадящими методами.

Как проходит: Операция проходит под общим наркозом после тщательно проведенного обследования. В ходе операции разрезается лобковая область и мочевой пузырь, для того, чтобы получить доступ к пораженному органу.

Противопоказания к проведению аденомэктомии: к этому хирургическому вмешательству могут служить только заболевания, представляющие угрозу жизни пациента: рак, фиброз или предыдущие операции на органах малого таза.

Возможные последствия:

  1. Открытое вмешательство несет высокий риск нарушения половой функции. Проводить его стоит только в том случае, когда все остальные методы оказались неэффективными.
  2. После аденомэктомии больной остается в стационаре 4-7 дней. В первые сутки вводится ограничение питания, на вторые — удаляется мочевыводящий катетер.
  3. После выписки из больницы пациент регулярно наблюдается у уролога и хирурга до полного восстановления.
  4. Воздерживаться от обычной активности после операции аденомы простаты следует не менее 4-6 недель.

Цена: Стоимость аденомэктомии в России колеблется от 40 до 120 тысяч рублей. В Германии эту же операцию сделают за 10 000 евро, включая пребывание в клинике и послеоперационный уход.

В клиниках Израиля стоимость вмешательства варьируется от 4 до 20 тыс. евро, в зависимости от оснащенности медицинского центра.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная инцизия простаты, сокращенно ТУИП, назначается при небольшом размере аденомы. Эта операция хороша тем, что она менее травматична, чем трансуретральная резекция и открытая аденомэктомия.

Как проходит операция ТУР:

  • В ходе вмешательства, врач не иссекает и не удаляет железу, а только проводит два разреза на простате, позволяющие восстановить отток мочи без значительных повреждений тканей.
  • Операция по поводу доброкачественной опухоли простаты проводится под общим или местным наркозом при помощи высокоточного оборудования — резектоскопа.
  • После выполнения надреза, пациент остается в стационаре не менее суток. В этот период в уретре остается катетер для ее скорейшего заживления.
  • После выписки больной должен следовать предписаниям врача, избегать физических нагрузок и сексуальной активности в течение нескольких недель.
  • Регулярные посещения уролога обязательны даже в случае полного восстановления мочеиспускания и половой функции.

Возможные осложнения: Одним из немногочисленных возможных осложнений после ТУИП, может стать ретроградная эякуляция — попадание спермы в мочевой пузырь и выведение ее с мочой. Это состояние не доставляет значительных неудобств, но может являться причиной бесплодия.

Цена: Стоимость трансуретральной инцизии простаты в России зависит от категории клиники и населенного пункта. Цена операции может составлять от 10 до 120 тыс рублей.

В Германии такая услуга будет стоить от 10 000 евро, включая все исследования, гонорары врача и пребывание в клинике.

В медицинских учреждениях Израиля цены на проведение подобного вмешательства будут зависеть от количества включенных в перечень услуг, от 5 до 20 тыс. евро.

Лапароскопическая операция

Полное удаление предстательной железы предписано пациентам со злокачественными опухолями простаты, которые локализуются в пределах органа и не обременены метастазами. Операция длится около двух часов под общим наркозом.

Преимущества лапроскопической операции: Этот метод признан наиболее щадящим, благодаря отсутствию прямого полостного разреза. Использование лапароскопа позволяет минимизировать травматизм тканей и сократить реабилитационный период.

Последствия: В крайних случаях, после проведения лапароскопического вмешательства, возможны последствия, связанные с повреждением соседних органов. Особенно высокая вероятность такой патологии бывает при наличии в анамнезе открытых полостных операций на органах малого таза.

Как проходит операция:

  • В ходе лапароскопии хирурги прокалывают брюшную стенку в нескольких местах и вводят в полость специальные инструменты, при помощи которых и проводится операция, контролируемая через монитор.
  • доброкачественная опухоль отсекается от мочевого пузыря и мочевыводящих протоков и удаляется вместе с семенными пузырьками.
  • В первые сутки после вмешательства пациент находится в реанимации под контролем приборов и квалифицированного персонала.
  • Питание поступает внутривенно, вводятся противомикробные и обезболивающие препараты.
  • После лапароскопии заживление и восстановление организма происходит гораздо быстрее, чем после полостных операций, поэтому на вторые сутки больной может самостоятельно передвигаться и принимать пищу.
  • Пребывание в стационаре необходимо в течении 7-10 дней для подтверждения надежности шва между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.

Цена: Лапароскопическая операция аденомы простаты стоит в России от 20 до 180 тыс. рублей.

В Германии и Израиле подобные вмешательства проводятся по цене от 15 тыс. евро.

Лазерная вапоризация: цена операции

Эндоскопический метод лечения предстательной железы при помощи лазера считается самым щадящим для мужской половой сферы.

Как проходит операция:

  • Разросшиеся ткани простаты удаляются точечным выпариванием. В результате процедуры удается иссечь часть аденомы предстательной железы, препятствующую мочеиспусканию практически бескровно.
  • Операция проходит в условиях стационара или амбулаторно, под проводниковой анестезией.
  • Вся процедура длится около часа, после чего пациент на несколько часов остается под наблюдением врача.
  • Через два часа больному разрешается пить негазированную воду для нормализации работы мочеиспускательного канала.
  • Дальнейшее наблюдение происходит амбулаторно.
  • Восстановление физической и сексуальной активности происходит через несколько недель после консультации с лечащим врачом

Преимущества:

  1. Высокоточное выпаривание позволяет исключить случайные поражения соседних органов.
  2. Лазерное выпаривание показано при небольшом размере разрастания аденомы, от 30 до 80 мм.

Противопоказания: по возрасту и состоянию здоровья этот метод не имеет, поэтому его можно применять по отношению к пожилым пациентам.

Последствия: при том, что лазерная вапоризация является самым безопасным методом лечения простаты, не исключены возможные последствия операции:

  • ретроградная эякуляция — попадание спермы в мочевой пузырь;
  • возможный рецидив заболевания — повторное разрастание тканей через 5-10 лет;
  • эректильная дисфункция.

Цена: Цены на лазерную вапоризацию ДГПЖ достаточно демократичны: в России такая операция будет стоить от 30 до 200 тыс. рублей в зависимости от оснащенности клиники.

Средняя цена лазерного вмешательства в Германии — около 15-16 тыс. евро, в Израиле — 13-14 тыс. евро.

В Турции эта услуга обойдется около 10 тыс. в европейской валюте.

Любой метод оперативного вмешательства подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально, в соответствии с результатами комплексного обследования пациента. При этом учитываются возможные риски и последствия оперативного вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы.

Для сохранения мужского здоровья и предупреждения развития заболеваний простаты, требующих хирургического лечения, каждому мужчине старше 20 лет необходимо регулярно посещать врача уролога не реже 1 раза в 2 года.

Использованные источники: sila-muzhchinyi.ru

Какие бывают осложнения после удаления аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы – коварное и достаточно непростое заболевание, которое эффективно поддается лечению лишь на начальном этапе развития. Так как в последнее время воспаление простаты все чаще и чаще встречается среди мужчин после 40 лет, врачи приходят к выводу, что помочь может только комплексное лечение. В большинстве случаев пытаются избежать операции и отдают предпочтение медикаментозному лечению. Однако нередко избежать удаления аденомы простаты не получается.

В зависимости от определенного случая выбирается тот или иной вид операции. В 80% можно обойтись частичным иссечением части предстательной железы, при котором потери крови минимальны, а восстановительный период проходит легко и быстро. Насколько бы простой не была операция, всегда присутствует риск осложнения. Последствия могут быть вызваны как непосредственно хирургическим вмешательством, так и индивидуальными особенностями работы мужского организма.

После операции либо во время нее может понадобиться переливание крови, проведение дополнительных манипуляций, ведь, несмотря на современную диагностику, невозможно оценить всю картину целиком. Только при разрезе перед врачом открывается полный спектр мероприятий, необходимых для удаления больных тканей. Чаще всего осложнения появляются после ТУР операции, которая включает в себя введение резектоскопа через мочевыводящий канал. Так удаляется как часть органа, так и его полный объем.

Воспаление после операции

Так как во время удаления аденомы врач проникает эндоскопом через мочеполовую систему, после операции возможно развитие воспалительного процесса, который развивается непосредственно в простате и мочевом пузыре. Это объясняется тем, что любое вмешательство оставляет после себя микроранки, которые находятся в области слизистых оболочек и заживают дольше обычного. Такое осложнение после операции врачи считают нормой. Для минимизации неприятных симптомов больному назначается лекарственная терапия, снимающая боль и способствующая скорейшему заживлению.

Подобный воспалительный процесс также сопровождается повышением температуры, аритмией, увеличением уровня лейкоцитов.

Дабы избежать более серьезных последствий во время операции очень важно следить за тем, чтобы инфекция не попала в мочевыводящие пути. Особенно это касается ТУР операций. Если все же инфекция проникла во внутренние органы, то появляются признаки пиелонефрита, острого простатита, воспаления придатков.

Нарушение процесса мочеиспускания

ТУР операция по удалению аденомы простаты – это введение постороннего предмета через мочевыводящий канал, что само собой может вызвать нарушения в процессе мочеиспускания. Несмотря на то, что операция сразу же приносит мужчине значительное облегчение, однако остаточное осложнение все же присутствует. Неприятные ощущения могут усиливаться временно, поэтому опорожнение мочевого пузыря по-прежнему осложняется. Должно пройти не менее двух недель после ТУР операции, чтобы все пришло в норму самостоятельно.

Появление крови

Такое осложнение после ТУР вмешательства, как кровь в моче, это вполне нормально. После удаления аденомы в первый день у 100% пациентов наблюдается выделение окрашенной мочи. Однако с каждым днем интенсивность крови в опорожнении уменьшается. Не стоит беспокоиться при таком последствии, так как всего 10 мл крови окрашивают целый литр мочи. Такие объемы никак не могут привести к более глобальным осложнениям.

Также подобные осложнения могут возникнуть спустя даже месяц после удаления предстательной железы. Это объясняется тем, что в простате начинают отделяться корочки, образовавшиеся после заживления ранок. Такое явление не требует корректировки и приема дополнительных лекарственных средств. Чтобы уменьшить риск появления крови в моче, вместо ТУР операции выполняют лазерное иссечение патологических тканей.

Задержка мочи

Подобное осложнение после ТУР вмешательства актуально в случае со сгустками крови, которые образуются после удаления аденомы предстательной железы. Также возможен вариант наличия в протоке остаточных фрагментов простаты. Задержка мочи после операции возникает в крайне редких случаях. Для решения проблемы пациенту временно вводится катетер. Как правило, мужчина ходит с катетером всего 24 часа.

Поздние осложнения

Нередко осложнение может развиться после 1-2 месяцев. Такой ситуации не избежать, если пренебрегать прописанной терапией лечащего врача. Любое оперативное вмешательство должно сопровождаться приемом антибиотиков. В противном случае у мужчины нарушается эректильная функция, затрудняется процесс эякуляции, возникает недержание мочи сужение канала шейки мочевого пузыря.

Нарушение половой функции

Мужчин больше всего интересует вопрос: «Смогут ли они продолжать сексуальную жизнь после операции?». Конечно же, осложнения после удаления аденомы могут спровоцировать эректильную дисфункцию, что происходит в 10% случаев. Однако нередко нарушения половых функций связаны с проблемами, которые были и до операции.

Бесплодие

Когда речь идет об эрекции, то здесь все понятно. Если проблемы были до операции, то, скорее всего, они сохранятся и после. Если говорить о возможности извергать семя, то здесь ситуация несколько усложняется, так как хирургическое вмешательство может спровоцировать развитие бесплодия. Таким образом, мужчина получает удовольствие, при этом, не продуцируя сперму. Семенная жидкость во время оргазма не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. Впоследствии выделяется вместе с мочой.

Использованные источники: opuholi.org

Какие последствия бывают после удаления предстательной железы

Удаление предстательной железы последствия имеет практически во всех случаях. Обусловлено это поздним обращением за помощью и запущенностью процесса. Естественно, многое зависит и от квалификации специалиста, который проводить удаление.

1 Хирургическое вмешательство

Для успешного окончания оперативного вмешательства к нему необходимо основательно подготовится. Мужчине следует пройти полное обследование и сдать необходимые анализы. Это позволит оценить его состояние и выбрать оптимальный способ удаления простаты.

Специалист должен выписать пациенту средства, направленные на устранения бактерий из мочеполовой системы. Перед оперативным вмешательством следует отказаться от любых напитков и продуктов питания. Желательно очистить кишечник посредством клизмы и подготовить зону, где будет проводиться операция. На сегодняшний день выделяют два основных метода оперативного вмешательства, это:

  • трансуретральная резекция;
  • трансвезикальная аденомэктомия.

Резекция или ТУР представляет собой хирургической метод, в ходе которого воспаленная ткань железы удаляется. Делается это посредством резектоскопа, вводимого в мочевой пузырь. Все действия проходят под контролем камеры. Небольшой образец ткани отправляется на исследование. В завершении оперативного вмешательства устанавливается катетер в мочевой канал. ТУР аденомы простаты характеризуется минимальным временем восстановления. Поэтому данный тип оперативного вмешательства используется довольно часто.

Трансвезикальная аденомэктомия — хирургическая операция, проводимая через разрез в передней стенке брюшной полости. Врач самостоятельно удаляет простату через мочеиспускательный канал, а затем устанавливает катетер. Единственным недостатком данного оперативного вмешательства является длительный процесс реабилитации.

В некоторых случаях применяется удаление лазером. Воздействие излучения на поврежденный участок позволяет испарять воспалительную ткань и одновременно проводить коагуляцию кровяных сосудов. Изначально удаление аденомы простаты лазером не пользовалось особой популярностью. На сегодняшний день это самый безопасный и надежный способ избавления от проблемы.

Выделяют несколько разновидностей лазерного вмешательства:

Вапоризация — это оперативное вмешательство, проводимое с использованием эндоскопического оборудования. Используется в тех случаях, когда оперируемая железа не выходим за пределы 30 см3 в объеме.

Резекция — хирургический метод на основе гольмиевого лазера.

Коагуляция — вмешательство с использованием лазерного волокна, через мочеиспускательный канал.

2 Кровотечение, интоксикация, задержка и недержание мочи

Риск кровопотерь после проводимой операции сохраняется всегда. Развивается это осложнение практически у каждого второго мужчины. Обусловлено это закупоркой уретры, в результате чего фиксируется сильная кровопотеря. При обильном кровотечении необходимо проводить переливание. Осложнение данного типа часто фиксируется после ТУР.

Нередко у мужчины наблюдается водная интоксикация. Это осложнение встречается довольно часто и характеризуется тяжелым протеканием. Многие специалисты именуют его ТУР-синдромом. Основной фактор, влияющий на его развитие, — попадание жидкости в кровь. Используется она во время оперативного вмешательства для орошения уретры. Статические данные показывают, что данное осложнение встречается в 7% всех случаев. Современные методы оперативного вмешательства значительно снижают вероятность развития этого последствия.

Довольно часто фиксируется задержка мочи и проблемы с мочеиспусканием. Это характерные осложнения после удаления предстательной железы. Иногда фиксируется острая задержка. Обусловлено это различными факторами, в том числе закупоркой уретры или физиологическими изменениями в ней. Проблема может скрываться в допущении врачебной ошибки в ходе оперативного вмешательства. При отсутствии нормального мочеиспускания сохраняется вероятность развития тяжелых последствий. К счастью, отследить это отклонение довольно просто. Своевременная помощь специалистов позволит быстро избавиться от проблемы.

Операция по удалению аденомы простаты вызывает не только задержку мочи, но и ее недержание. Фиксируется это отклонение крайне редко, в 2% всех случаев. Недержание может возникать вследствие физического перенапряжения. На ранних стадиях осложнение обусловлено нестабильностью мышц мочевого пузыря. Спустя несколько суток проблема самостоятельно исчезает.

3 Воспалительные процессы

Нередко у мужчины после операции возникают неприятные ощущения. Последствия удаления предстательной железы данного типа возникают в 10% всех случаев.

Так, может фиксироваться подтекание мочи, сам процесс мочеиспускания становится болезненным и затрудненным.

Выраженная симптоматика доставляет пациенту массу неудобств и беспокоит его. Проблемы данного типа обусловлены удалением недостаточного количества тканей железы. Исправить ситуацию поможет только повторное оперативное вмешательство. В других случаях осложнения могут быть связаны с патологическим строением мочевого пузыря и некоторыми погрешностями.

После хирургической операции сохраняется риск развития воспалительных процессов. Возникнуть они могут не только после удаления простаты, но и любого другого вмешательства. Практически после каждой пятой операции наблюдаются воспалительные процессы. Проявить себя они могут спустя несколько суток после удаления. Иногда это обусловлено длительным ношением катетера.

Существует определенная группа болезней, которые проявляются спустя долгий период. Предстательная железа выполняет функцию так называемого барьера, который защищает мочеполовую систему от патогенных факторов. Отсутствие простаты часто приводит к проникновению бактерий. Устранить проблемы можно посредством антибактериальной терапии. Крайне редко после удаления аденомы простаты последствия данного типа переходят в хроническую форму. Связано это с неполным удалением железы или воспалительными процессами, в частности, циститом или уретритом.

При возникновении дискомфорта целесообразно отправиться на прием к врачу.

4 Отсутствие эякулята, потенция

При оргазме у мужчин может отсутствовать сперма. Последствие данного типа среди медицинских работников называется ретроградной эякуляцией. Во время оргазма фиксируется заброс спермы в мочевой пузырь. Встречается это крайне редко, поэтому поводов для беспокойства быть не должно. Некоторые специалисты утверждают, что удаление предстательной железы практически всегда сопровождается проблемами с отсутствием спермы. Ретроградная эякуляция может быть двух типов: полной или частичной. При первом варианте сперма полностью отсутствует, при втором — забрасывается в мочевой пузырь. Опасности для здоровья мужчины это последствие не несет. Сперма свободно покидает организм вместе с мочой. Однако при желании зачать ребенка следует обратиться к специалисту.

Удаление предстательной железы может сопровождаться проблемами с потенцией. Это осложнение сильно пугает мужчин, к счастью, встречается оно крайне редко.

Удаление простаты влечет за собой риск развития неприятных последствий. К сожалению, на 100% избежать их не удается никому. Однако грамотный подход к самому хирургическому вмешательству и правильная подготовка гарантируют высокую вероятность положительного исхода.

Использованные источники: prostatis.ru

Последствия операции по удалению аденомы простаты

Удаление аденомы простаты – операция, последствия после которой возникают нередко. Однако правильно проведенная противовоспалительная и антибактериальная терапия позволит не допустить негативных изменений в организме.

Аденома простаты, как известно – процесс разрастания железистого эпителия доброкачественного характера, одна из самых распространенных мужских патологий в урологии, встречающаяся у 50% мужчин, которым за 50 лет. Диагностированная на ранних стадиях, болезнь отступает перед медикаментозной терапией. Но так как ранние этапы протекают почти бессимптомно, в большинстве случаев врачи имеют дело с аденомой, которую можно удалить только с помощью оперативного вмешательства — в зависимости от многих факторов, это может быть открытая аденомэктомия либо малоинвазивная операция. Вне зависимости от вида операции, риск развития осложнений всегда есть.

Послеоперационные воспаления

Последствия операции на аденоме предстательной железы чаще всего связаны с развитием воспалительных процессов, возникающих непосредственно в простате. Любая операция оставляет раны, в области которых активизируются медиаторы воспаления. Это естественная реакция организма, которая направлена на активную ликвидацию разрушенных клеток. В процессе у пациента наблюдается повышение температуры, увеличение количества лейкоцитов в крови, учащение пульса.

В процессе операции нельзя допустить проникновение инфекционных возбудителей, иначе в течение первых дней после оперативного вмешательства состояние пациента резко ухудшится. Самые распространенные инфекционно-воспалительные послеоперационные осложнения: острый простатит, орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка), пиелонефрит. Другие возможные последствия операции по удалению аденомы простаты:

  • ТУР-синдром – всасывание во время операции промывочной жидкости в сосудистое русло. Не представляет опасности, без проблем корректируется;
  • кровотечения;
  • пневмония, закупорка легочной артерии, тромбоз глубоких вен и т.п.

В послеоперационный период нередко наблюдается нарушение процесса мочеиспускания, снижение эрекции (если сексуальная функция сохранилась в течение болезни до операции).

Как убрать последствия после операции

Чтобы после операции по удалению аденомы предстательной железы не произошло присоединение вторичной инфекции, пациенту назначают курс антибиотиков, подавляющих активность патогенной микрофлоры и значительно снижающих риск возможного заражения.

В послеоперационный период пациенту также нужно принимать противовоспалительные препараты, которые снижают воспаление и уменьшают отек пораженной ткани на простате. Кроме того, в течение 6 недель после проведения операции нужно избегать физических нагрузок, не допускать запоров, не вступать в сексуальные контакты. Пациент безусловно почувствует облегчение после удаления аденомы, однако важно контролировать свое состояние, оперативно извещая лечащего врача о любом тревожном факторе. Это могут быть:

  • боли при мочеиспускании и частые позывы – связаны чаще всего с соприкосновением мочи с послеоперационной раной в уретре. Боли и позывы должны со временем уменьшаться. Мочеиспускание стабилизируется через несколько месяцев после операции. Если это не произошло – нужно обратиться к врачу;
  • недержание – характерно для пациентов, которым лечили аденому на запущенных стадиях. Нужно запастись терпением – процесс восстановления предстоит долгий;
  • кровь в моче – если кровь либо сгустки наблюдаются в небольшом количестве, это является нормальным фактором заживления. Если кровь присутствует постоянно, и ее много – нужно без промедления обратиться к урологу.

Чтобы последствия после удаления аденомы простаты проявлялись не так заметно, важно придерживаться диеты. В основном ограничения касаются продуктов, раздражающих почки: соленых и острых блюд, шоколада, какао и кофе, алкогольных напитков.

Восстановление сексуальной функции после хирургического лечения аденомы простаты

Мнения специалистов по этому вопросу неоднозначны: ряд медиков предполагают, что операция не влияет на сексуальную функцию пациентов, другие утверждают, что после операции около трети пациентов имеют проблемы с восстановление эректильной функции. Большая часть медиков сходится во мнении, что нарушение сексуальной функции наблюдается, однако носит временный характер. В частности, если до операции у пациента не было импотенции, то хирургическое лечение не повлияет на его эректильную функцию. Если проблемы были – операция эрекцию не восстановит.

Весь период, пока проходит реабилитация после удаления аденомы простаты, важно регулярно обследоваться у уролога. Также нужно один раз в год посещать специалиста и после восстановления. Послеоперационные рецидивы не исключаются, хоть и встречаются редко – до 10% случаев. Чтобы не допустить операцию, важно выявить аденому простаты на ранней стадии. Поможет это сделать регулярное обследование у уролога – мужчина за 40 должен посещать специалиста не реже 1 раза в год.

Найдено 97 врачей по лечению заболевания: Аденома простаты (предстательной железы)

Использованные источники: doc.ua

Реабилитация после удаления аденомы простаты: особенности восстановительного периода

Аденома простаты — доброкачественное новообразование, вызванное гиперплазией тканей предстательной железы. Консервативное лечение обычно не приносит результатов, а симптомы продолжают нарастать. На этом фоне врачи назначают радикальный метод лечения — удаление опухоли предстательной железы. Выбор метода удаления аденомы простаты зависит от возраста пациента, клинического и жизненного анамнеза, наличия сопутствующих инфекционных заболеваний простаты и органов малого таза.

Для предупреждения осложнений в постоперационный период пациентам необходимо точно соблюдать все рекомендации врача. После хирургического вмешательства следует реабилитационный период, который отличается по продолжительности в зависимости от типа оперативного лечения.

Основные виды операций при аденоме простаты

Выделяют три основных хирургических метода, которые лежат в основе радикального лечения аденомы предстательной железы:

  • Трансуретральная резекция (в аббревиатуре ТУР). Оперативное вмешательство подразумевает введение оптического прибора к опухоли через уретральный канал. Вмешательство проводится под общей анестезии. Далее опухоль иссекают и выскабливают, остатки же обильно вымывают физрастворами. Основными достоинствами считается отсутствие рубцов, быстрый восстановительный период и сохранение качества эректильной функции. Среди недостатков выделяют риски внутренних кровотечений, образование кровяных сгустков по ходу катетера Фолея.
  • Аденомэктомия. Тип вмешательства относится к полостной операции. Хирургический доступ осуществляется посредством поперечного разреза внизу живота или промежности. После манипуляций сохраняется функциональность железистых структур простаты. Основным плюсом считается хорошая визуализация, что позволяет достоверно оценить степень поражения соседних органов. Недостатков операции несколько больше: длительное восстановление, риск инфицирования и развитие отдаленных постоперационных осложнений.
  • Лазерная резекция. Щадящий метод удаления аденомы простаты, осуществляющийся под местной или эпидуральной анестезией. Под воздействием лазерной иглы выжигают опухоль, а кровеносные сосуды запаиваются. После операции снижены риски осложнений, быстрое восстановление. Основным недостатком считается высокая стоимость операции.

Золотой серединой в удалении аденомы простаты является проведения трансуретральной резекции.

Возможные осложнения

После каждого типа хирургического вмешательства чаще возникают ранние постоперационные осложнения. Лишь у 1-2% у мужчин диагностируют отдаленные последствия операции. Основными осложнениями считаются:

  1. Затруднение опорожнения мочевого пузыря. В первые дни пациенты ощущают болезненность при мочеиспускании, которая проходит самостоятельно, спустя 3-5 дней после операции.
  2. Недержание мочи. Происходит при ослабленном мышечном тонусе.
  3. Дискомфорт при мочеиспускании. Если состояние не устраняется через несколько дней после операции, то может иметь место техническая ошибка хирурга.
  4. Ретроградная эякуляция. Семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Патология устраняется повторной операцией.

Операция по удалению аденомы простаты может ухудшить эректильную функцию. В этом случае назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, тадалафил и др.), тратить время и средства на лечение различными БАДами не стоит. Прогностические критерии полностью зависят от тяжести патологической опухоли в предстательной железе, возраста пациента, урологического анамнеза.

Реабилитационный период

Основная задача программы реабилитации, вне зависимости от типа выбранного хирургического метода, направлена на предупреждение ранних и поздних осложнений. Продолжительность восстановления зависит от длительности подготовки к вмешательству, от выбранного типа операции. При полостных операциях восстановление всегда длительное, сложное. Лапароскопические методы подразумевают намного меньший период реабилитации. Выделяют 3 основных периода.

Ранний постоперационный период

После любого типа операции, включая ТУР, проводят процедуру катетеризации (установление катетера Фолея в мочевой пузырь). Мера необходима для создания компрессии и дезинфицирующей обработки мочевого пузыря, а также для выведения мочи. При полостной операции дополнительно устанавливают дренажную трубку.

Внутривенно вводят препараты для нормализации работы сердца, легких. Может быть использованы аппарат ИВЛ и ингаляции. После операции пациенты испытывают сильный дискомфорт в нижней части живота. Остро ощущается дренажная система, позывы к мочеиспусканию, любое движение вызывает боль, поэтому первые 2 дня после операции назначают обезболивающие препараты.

Спустя 2-3 часа после вмешательства допускается питье. В первые сутки разрешено выпить 1,5 л воды. В последующие 3-4 дня объем питья доводят до 2 л (при отсутствии почечной недостаточности). Если первые сутки прошли для пациента легко, то на 2 день можно кушать, разрешено вставать. В зависимости от общего состояния пациента длительность первого этапа восстановления продолжается от 2 до 10 суток.

Восстановление на госпитальной стадии

В лучшем случае после операции катетер извлекается на 2-3 день и пациент переводится в общую палату. По особым показаниям (пожилой возраст, отягощенный клинический анамнез) пациенты могут быть катетеризированы до 7 дней и находиться в палате интенсивной терапии до стабилизации состояния.

Пациентам назначаются антибиотики и уросептические препараты для санирования мочи и мочевыводящих путей. Ежедневно сдают анализы мочи, через сутки анализ крови. Важно определить степень восстановления организма. В норме считается появление кровяных сгустков в моче, что характеризует нормальное заживление ранки. Обычно кровь в моче прекращается на 5-7 дней нахождения пациента в больнице. В среднем, выписка из урологического отделения стационара происходит на 14 день.

Поздний реабилитационный период

Пациенты выписываются из лечебного учреждения с рекомендациями врача. Основными указаниями специалиста является правильное поведение в следующих аспектах привычной жизни:

  • Физические усилия. Недопустимо поднимать тяжести, бегать, заниматься спортом. Достаточно ходьбы с ускорением по парку, лесу, улице.
  • Сексуальная жизнь. Секс остается под запретом на протяжении 4-8 недель. Возбуждение может привести к внутреннему кровотечению и повысить риск инфицирования раны (важно при операции методом ТУР, полостной резекции).
  • Рацион и диета. Важно употреблять как можно больше клетчатки для облегчения стула, выведения шлаков и токсинов и организма. Нарушения стула могут спровоцировать расхождение швов после полной аденомэктомии или после ТУР.
  • Гигиенические процедуры. Недопустимо посещение бани, сауны, горячей ванны. Оптимальный вариант — ежедневное посещение теплого душа.

Любое восстановление подразумевает ведение здорового образа жизни. Так, следует ограничить курение или снизить количество выкуриваемых в сутки сигарет. Запрещен алкоголь.

После операции пациенту выдают больничный лист. Мужчина должен восстанавливаться дома, сильно не напрягаясь физически. На протяжении всего восстановительного периода важно проводить адекватные физические нагрузки (лучше лечебную гимнастику). Спустя месяц после лечения можно посещать бассейн, исключая открытые водоемы.

Резюме

Операция по удалению аденомы простаты, выполненная любым методом, является серьезным хирургическим вмешательством. Несоблюдение врачебных рекомендаций врача может привести к серьезным последствиям: кровотечения, вторичные инфекции, расхождение швов, необходимость повторного вмешательства. В тяжелых случаях возможно значительное снижение эректильной функции.

Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

Твоя девушка будет в восторге от нового тебя. А всего лишь нужно выпить утром.

Использованные источники: menquestions.ru

Возможные последствия операции после удаления аденомы простаты

Аденома простаты после 50 лет настигает едва ли не каждого второго мужчину на планете. Это заболевание возникает из-за разрастания тканей предстательной железы, образующей узелки и уплотнения разной величины.

При патологическом увеличении органа, происходит сжатие мочеиспускательного канала, так как он проходит непосредственно через железу. В связи с этим у пациентов наблюдаются ярко выраженные проблемы с мочеиспусканием: задержки, частые позывы, падение интенсивности. Последствия этих симптомов могут быть: образование камней в почках, цистит, уретрит. По этой причине врач может назначить операцию по удалению аденомы простаты.

Сопутствующим фактором аденомы простаты нередко служит нарушение потенции и снижение интенсивности сексуальной жизни.

Показания для оперативного вмешательства

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает устойчивых результатов или когда стадия заболевания зашла слишком далеко, врачи прибегают к оперативному вмешательству. На сегодняшний день это наиболее действенный метод борьбы с аденомой простаты.

Показателями для проведения операции аденомы простаты могут быть следующие симптомы:

  1. Гематурия (кровь в моче, которая свидетельствует о начавшемся поражении почек и мочеполовой системы).
  2. Камни в почках.
  3. Сильно затрудненное мочеиспускание, задержка большого количества мочи в мочевом пузыре.
  4. Прогрессирующая инфекция мочевыводящих путей.
  5. Нарушение работы почек.
  6. Онкология.

Виды операций и их последствия

На сегодняшний день существует несколько эффективных методов оперативного вмешательства, позволяющих избавить пациента от дисфункций мочеполовой системы, вызванных аденомой простаты.

Наиболее практикуемые операции на аденоме простаты:
1. Открытая аденомэктомия — полное удаление предстательной железы.
2. Трансуретральная резекция железы — увеличение отверстия за счет удаления части тканей через уретру.
3. Трансуретральная инцизия — вертикальное иссечение органа через уретру.
4. Лапароскопическая операция — полное удаление предстательной железы через проколы в брюшной стенке.
5. Лазерная вапоризация — щадящая операция при помощи лазерного луча.

Аденомэктомия

Открытая операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда размеры железы не позволяют удалить ее более щадящими методами.

Как проходит: Операция проходит под общим наркозом после тщательно проведенного обследования. В ходе операции разрезается лобковая область и мочевой пузырь, для того, чтобы получить доступ к пораженному органу.

Противопоказания к проведению аденомэктомии: к этому хирургическому вмешательству могут служить только заболевания, представляющие угрозу жизни пациента: рак, фиброз или предыдущие операции на органах малого таза.

Возможные последствия:

  1. Открытое вмешательство несет высокий риск нарушения половой функции. Проводить его стоит только в том случае, когда все остальные методы оказались неэффективными.
  2. После аденомэктомии больной остается в стационаре 4-7 дней. В первые сутки вводится ограничение питания, на вторые — удаляется мочевыводящий катетер.
  3. После выписки из больницы пациент регулярно наблюдается у уролога и хирурга до полного восстановления.
  4. Воздерживаться от обычной активности после операции аденомы простаты следует не менее 4-6 недель.

Цена: Стоимость аденомэктомии в России колеблется от 40 до 120 тысяч рублей. В Германии эту же операцию сделают за 10 000 евро, включая пребывание в клинике и послеоперационный уход.

В клиниках Израиля стоимость вмешательства варьируется от 4 до 20 тыс. евро, в зависимости от оснащенности медицинского центра.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная инцизия простаты, сокращенно ТУИП, назначается при небольшом размере аденомы. Эта операция хороша тем, что она менее травматична, чем трансуретральная резекция и открытая аденомэктомия.

Как проходит операция ТУР:

  • В ходе вмешательства, врач не иссекает и не удаляет железу, а только проводит два разреза на простате, позволяющие восстановить отток мочи без значительных повреждений тканей.
  • Операция по поводу доброкачественной опухоли простаты проводится под общим или местным наркозом при помощи высокоточного оборудования — резектоскопа.
  • После выполнения надреза, пациент остается в стационаре не менее суток. В этот период в уретре остается катетер для ее скорейшего заживления.
  • После выписки больной должен следовать предписаниям врача, избегать физических нагрузок и сексуальной активности в течение нескольких недель.
  • Регулярные посещения уролога обязательны даже в случае полного восстановления мочеиспускания и половой функции.

Возможные осложнения: Одним из немногочисленных возможных осложнений после ТУИП, может стать ретроградная эякуляция — попадание спермы в мочевой пузырь и выведение ее с мочой. Это состояние не доставляет значительных неудобств, но может являться причиной бесплодия.

Цена: Стоимость трансуретральной инцизии простаты в России зависит от категории клиники и населенного пункта. Цена операции может составлять от 10 до 120 тыс рублей.

В Германии такая услуга будет стоить от 10 000 евро, включая все исследования, гонорары врача и пребывание в клинике.

В медицинских учреждениях Израиля цены на проведение подобного вмешательства будут зависеть от количества включенных в перечень услуг, от 5 до 20 тыс. евро.

Лапароскопическая операция

Полное удаление предстательной железы предписано пациентам со злокачественными опухолями простаты, которые локализуются в пределах органа и не обременены метастазами. Операция длится около двух часов под общим наркозом.

Преимущества лапроскопической операции: Этот метод признан наиболее щадящим, благодаря отсутствию прямого полостного разреза. Использование лапароскопа позволяет минимизировать травматизм тканей и сократить реабилитационный период.

Последствия: В крайних случаях, после проведения лапароскопического вмешательства, возможны последствия, связанные с повреждением соседних органов. Особенно высокая вероятность такой патологии бывает при наличии в анамнезе открытых полостных операций на органах малого таза.

Как проходит операция:

  • В ходе лапароскопии хирурги прокалывают брюшную стенку в нескольких местах и вводят в полость специальные инструменты, при помощи которых и проводится операция, контролируемая через монитор.
  • доброкачественная опухоль отсекается от мочевого пузыря и мочевыводящих протоков и удаляется вместе с семенными пузырьками.
  • В первые сутки после вмешательства пациент находится в реанимации под контролем приборов и квалифицированного персонала.
  • Питание поступает внутривенно, вводятся противомикробные и обезболивающие препараты.
  • После лапароскопии заживление и восстановление организма происходит гораздо быстрее, чем после полостных операций, поэтому на вторые сутки больной может самостоятельно передвигаться и принимать пищу.
  • Пребывание в стационаре необходимо в течении 7-10 дней для подтверждения надежности шва между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.

Цена: Лапароскопическая операция аденомы простаты стоит в России от 20 до 180 тыс. рублей.

В Германии и Израиле подобные вмешательства проводятся по цене от 15 тыс. евро.

Лазерная вапоризация: цена операции

Эндоскопический метод лечения предстательной железы при помощи лазера считается самым щадящим для мужской половой сферы.

Как проходит операция:

  • Разросшиеся ткани простаты удаляются точечным выпариванием. В результате процедуры удается иссечь часть аденомы предстательной железы, препятствующую мочеиспусканию практически бескровно.
  • Операция проходит в условиях стационара или амбулаторно, под проводниковой анестезией.
  • Вся процедура длится около часа, после чего пациент на несколько часов остается под наблюдением врача.
  • Через два часа больному разрешается пить негазированную воду для нормализации работы мочеиспускательного канала.
  • Дальнейшее наблюдение происходит амбулаторно.
  • Восстановление физической и сексуальной активности происходит через несколько недель после консультации с лечащим врачом

Преимущества:

  1. Высокоточное выпаривание позволяет исключить случайные поражения соседних органов.
  2. Лазерное выпаривание показано при небольшом размере разрастания аденомы, от 30 до 80 мм.

Противопоказания: по возрасту и состоянию здоровья этот метод не имеет, поэтому его можно применять по отношению к пожилым пациентам.

Последствия: при том, что лазерная вапоризация является самым безопасным методом лечения простаты, не исключены возможные последствия операции:

  • ретроградная эякуляция — попадание спермы в мочевой пузырь;
  • возможный рецидив заболевания — повторное разрастание тканей через 5-10 лет;
  • эректильная дисфункция.

Цена: Цены на лазерную вапоризацию ДГПЖ достаточно демократичны: в России такая операция будет стоить от 30 до 200 тыс. рублей в зависимости от оснащенности клиники.

Средняя цена лазерного вмешательства в Германии — около 15-16 тыс. евро, в Израиле — 13-14 тыс. евро.

В Турции эта услуга обойдется около 10 тыс. в европейской валюте.

Любой метод оперативного вмешательства подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально, в соответствии с результатами комплексного обследования пациента. При этом учитываются возможные риски и последствия оперативного вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы.

Для сохранения мужского здоровья и предупреждения развития заболеваний простаты, требующих хирургического лечения, каждому мужчине старше 20 лет необходимо регулярно посещать врача уролога не реже 1 раза в 2 года.

Использованные источники: sila-muzhchinyi.ru

Статьи по теме