Аденома простаты лечение японским

Аденома предстательной железы

Аденома простаты (или доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — это возрастное увеличение размеров, разрастание ткани простаты, окружающей мочеиспускательный канал. В этом не совсем формальном определении два ключевых слова: доброкачественное и возрастное.

Первое обозначает неопухолевый, неонкологический характер заболевания. По современным представлениям аденома простаты не является даже предопухолевым состоянием, то есть наличие аденомы не повышает риск развития рака предстательной железы.

Второе определяет главный критерий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы — это возраст. Первые признаки аденомы определяются при урологическом обследовании у многих мужчин после 45 лет, а в более старших возрастных группах процент заболевания приближается к 90. Может быть, тогда мы имеем право называть аденому простаты возрастным изменением организма (как, например, атеросклероз сосудов, снижение эластичности кожи и тканей и другие проявления естественного процесса старения), а не заболеванием?

В этом есть доля правды, поскольку у некоторых мужчин даже при наличии аденомы предстательной железы крупных размеров отсутствуют какие-либо клинические проявления (о признаках или симптомах аденомы простаты чуть ниже), и заболевание является случайной находкой (в моей практике были пациенты с огромными аденомами объемом более 100 мл, которые, действительно, не испытывали никакого дискомфорта). У других, напротив, даже аденома небольших размеров в начальной стадии вызывает резко выраженные нарушения мочеиспускания, что заставляет их обратиться к урологу.

Это объясняется характером роста аденоматозных узлов: у кого-то они растут “внутрь” и сдавливают мочеиспускательный канал, а у кого-то “наружу”, не приводя к нарушению мочеиспускания.

Итак, суть аденомы простаты состоит в разрастании ткани предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала. В результате этого напор мочи ослабевает, мочеиспускание становится затрудненным, прерывистым. Одновременно сокращаются интервалы между походами в туалет. В более поздних стадиях присоединяется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это и есть основные проявления или симптомы аденомы предстательной железы.

Симптомы аденомы простаты

Ухудшение мочеиспускания при аденоме простаты развивается постепенно, исподволь, так что человек длительное время не осознает появившейся у него проблемы, не придает значения ослаблению напора мочи и учащенному мочеиспусканию.

Этому способствует и общение со сверстниками, при котором выясняется, что похожие проблемы с мочеиспусканием испытывают почти все мужчины старше 50-60 лет, а значит, это вроде как является нормой, а не поводом обратиться к урологу. К большому сожалению, такая практика иногда приводит к поздней диагностике и запоздалому лечению аденомы. Не так уж редко приходится принимать пациентов (обычно их привозят по “Скорой”), у которых на фоне полного здоровья (как они считают!) развивается острая задержка мочи, то есть полная невозможность самостоятельного мочеиспускания, проявляющаяся мучительными болями и ощущением переполнения мочевого пузыря. Хорошо, если удается вывести мочу с помощью мягкого катетера!

В противном случае — только экстренная операция, выведение мочи через прокол в передней стенке живота (цистостомия). И только при последующем расспросе пациент “вспоминает”, что уже довольно длительное время отмечает ослабление напора мочи (“не так, как в 20 лет”) и 1-2 раза за ночь поднимается для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Непосредственной причиной острой задержки мочи, чаще всего, является употребление алкоголя или острых продуктов, переохлаждение или прием некоторых лекарств.

Диагностика аденомы предстательной железы

Заболевание достаточно легко диагностируется на основании урологического обследования и ТРУЗИ простаты.

При пальцевом ректальном исследовании уролог может приблизительно определить размеры аденомы, наличие патологических уплотнений, подозрительных на опухоль, и другую ценную информацию. ТРУЗИ простаты позволяет точно определить как размер аденомы, так и размер всей предстательной железы, а также оценить стркуктуру простаты, наличие и размер аденоматозных узлов, характер роста аденомы. Увеличение объема простаты более 30 мл уже служит косвенным признаком аденомы предстательной железы.

Для объективизации нарушений мочеиспускания выполняется его цифровая оценка — урофлоуметрия с определением остаточной мочи. Для скриннинга возможных опухолевых процессов анализ крови на ПСА. Что делать, когда уровень ПСА повышен, написано здесь. Иногда уролог назначает некоторые дополнительные исследования (например, цистоскопию), в зависимости от Вашей конкретной ситуации.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы предстательной железы претерпело значительные изменения в последние десять-двадцать лет. Успехи фармакологии позволили в разы снизить количество выполняемых операций по удалению аденомы. Действительно, в настоящее время не более 15 % пациентов с аденомой нуждаются в хирургическом лечении.

Оборотная сторона прогресса лекарственного лечения аденомы — это увеличение доли крупных и гигантских аденом, которые пациенты “выращивают”, пользуясь прикрытием современных препаратов.

Поэтому, возраст обращения за хирургическим лечением аденомы сдвинулся ближе к 70 годам и старше, когда у человека уже имеется “букет” сопутствующих заболеваний (гипертония, ишемия, стенокардия и т.д.), что закономерно повышает риск оперативного вмешательства.

Справедливости ради надо сказать, что сами операции по удалению аденомы стали значительно легче и выполняются с применением самых современных медицинских технологий, таких как лазерная или радиочастотная хирургия. Не буду вдаваться здесь в технические детали, скажу лишь, что современные виды операции по удалению аденомы предстательной железы, такие как трансуретральная резекция (ТУР), проводятся без разрезов, через естественные мочевые пути, и требуют минимальных сроков пребывания в стационаре.

ТУР простаты выполняется под спинальной анестезией. Инструмент, снабженный видеосистемой, позволяет под контролем зрения удалить аденоматозную ткань, при этом не задев такие важные структуры, как шейка мочевого пузыря, семенной бугорок и сфинктер. Современная техника позволяет срезать ткань аденомы практически бескровно, одновременно коагулируя сосуды, поэтому осложнения после ТУР встречаются крайне редко.

А лазерная вапоризация аденомы (так называемый “зеленый лазер” или “green light”) может безопасно выполняться даже пациентам с нарушением свертывания крови или принимающим препараты для разжижения крови (антикоагулянты), которым другие виды хирургического лечения просто противопоказаны.

В заключении хочу сказать, что не стоит брать на себя ответственность и пытаться самостоятельно лечить аденому простаты, опираясь на рекламу, советы друзей или просто наугад!
Доверьте здоровье Вашей предстательной железы профессионалам!

Использованные источники: dr-rotov.ru

Аденома простаты: возможно ли лечение, схема лечения аденомы простаты у мужчин

Аденомой простаты называется увеличение (разрастание) железистых тканей в органе, расположенного у основания пениса и производящего компоненты мужской семенной жидкости. Этот процесс в зоне простаты происходит по мере естественного процесса старения. В медицине аденому простаты чаще называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (сокращенно ДГПЖ).

ДГПЖ может вызвать неприятные симптомы, которые варьируются от незначительных (на 1 стадии) до серьезных (в хронической стадии), таких как гематурия или кровь в моче, рези и боль при попытке помочиться.

Диагностика аденомы простаты проводится путем физического осмотра с ректальным исследованием простаты и, если потребуется для уточнения диагноза, цистоскопией.

Хотя аденома простаты — это не раковая опухоль, ее наличие доставляет множество неудобств «владельцам».

Вот ответы на часто задаваемые врачам вопросы по поводу ДГПЖ:

  • Как снизить ПСА при аденоме простаты?
    Единственный способ снижения ПСА при аденоме простаты — лечение, консервативное (медикаментозное) или хирургическое.
  • Как вылечить аденому простаты у мужчин современными препаратами и лечится ли она? Можно ли вылечить?
    Комплексное лечение лекарственными средствами и физиотерапией может замедлять рост простаты и поддерживать ее в этом состоянии. Никакие чудо-добавки из Китая или любые народные средства не уменьшат аденому. А вот в урологических клиниках Израиля и Германии, а также в украинских городах Днепропетровск и Сумы и многих российских городах (например, в Красноярске, Казани, Саратове и Самаре) делают различные минимально инвазивные операции, позволяющие навсегда забыть о ДГПЖ. Цены на них начинаются от 50 тысяч рублей.
  • Как улучшить мочеиспускание при аденоме простаты?
    При незначительных симптомах в начальной стадии могут помочь некоторые изменения в образе жизни и питании:
    • ограничение напитков, потребляемых в вечернее и ночное время;
    • снижение потребления алкоголя и кофеина.

    Либо с помощью альфа-блокаторов, которые работают, расслабляя мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, чтобы обеспечить свободный поток мочи. Одним из таких препаратов является доксазозин («Кардура»), получивший положительные отзывы урологов. Схема лечения аденомы простаты доксазозином:

    Использованные источники: impotencija.net

    Аденома простаты у мужчин: лечение без операции

    Заболевания предстательной железы у мужчин сегодня далеко не редкость. Полноценное восстановление утраченных функций этого важного органа невозможно без грамотного лечения благодаря которому излечивается больная железа. Появившаяся аденома простаты, лечение опухоли — основные вопросы, которые беспокоят больного мужчину с момента установления диагноза.

    Как возникает узловая гиперплазия простаты?

    У пожилых мужчин урологических клиник часто диагностируют аденому предстательной железы. Возрастные процессы способствуют появлению опухоли. В основе ее формирования находятся гормональные сбои в работе организма, атеросклеротические процессы, ожирение. Неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни и психоэмоциональные нарушения влияют на образование аденомы. Простатит, которым страдают мужчины старшего возраста, является предрасполагающим фактором для появления аденомы.

    Опухоль предстательной железы формируется на основе дисбаланса между эстрогенами и андрогенами. Изменяются клетки железистого эпителия тканей, простата увеличивается в размерах. Особую роль в появлении опухоли играют центры вегетативной регуляции в гипоталамусе и гонадотропины гипофиза. Цинк, участвуя в обмене тестостерона, способствует развитию аденомы простаты.

    Изменения в железе при формировании опухоли

    Доброкачественное новообразование в тканях железы выглядит в виде узла, имеющего капсулу и четкие границы. Аденома простаты формируется под влиянием фиброзных изменений и разрастания мышечных волокон. Опухоль образуется в количестве 2-3 долей, не связанных с простатой. Установлены 3 формы аденомы:

    1. Рост опухоли происходит в направлении мочевого пузыря.
    2. Область прямой кишки закрывается опухолью.
    3. Редкая форма расположение опухоли — она растет в пространстве под мочевым органом.

    Аденома простаты нарушает проходимость мочеиспускательного канала. Стенка мочевого пузыря истончается, наблюдается нарушение ее тонуса. В воспалительный процесс вовлекаются почки, развивается пиелонефрит.

    Симптомы аденомы — основание для начала лечения недуга

    Мужчина впадает в отчаяние, когда врач обнаруживает у него опухоль. В начале заболевания, больной не наблюдает особых видимых изменений в состоянии своего здоровья. Его самочувствие зависит от функционирования мочевого пузыря. Мужчину беспокоит:

    • частое мочеиспускание;
    • ухудшение оттока мочи;
    • ложные позывы в ночное время.

    Опорожнение пузыря в начальных стадиях аденомы полное, морфологических изменений в тканях мочевых путей нет. При прогрессировании недуга отток мочи нарушается в значительной степени. Мышечный слой мочевого пузыря утолщается, образуется остаточная моча до 100 мл. Мочеиспускание затруднено: струя урины слабая, опорожнение происходит в 2-3 этапа. В заключительной стадии аденомы мышечный тонус стенки мочевого пузыря полностью исчезает, нарушена работа его сфинктера. У больного возникает недержание мочи, но она выделяется каплями, в то время как весь мочевой пузырь переполнен уриной.

    Главные критерии в консервативном лечении доброкачественной опухоли

    Каждый мужчина, заболевший аденомой простаты, не должен легкомысленно относиться к заболеванию. Необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу и выполнять все его рекомендации. Как правило, своевременно принятые медикаменты позволят избежать хирургической операции. Лечение аденомы простаты должно быть комплексным, включать в себя:

    • лекарства;
    • физиотерапевтические методы лечения;
    • режим труда и отдыха;
    • вспомогательные препараты.

    Врач, назначая прием лекарственных средств, стремится улучшить кровообращение в больном органе, приостановить рост измененных тканей. Необходимо не допустить или устранить застой мочи в пораженном органе. Эффективное и безопасное лечение аденомы простаты без операции заключается в облегчении больному процесса мочеиспускания, устранении микробной инфекции в мочевыводящих путях. Лечить осложнения в виде острой задержки мочи необходимо в условиях стационара с помощью экстренной катетеризации мочевого пузыря.

    Народные мужские лекарства для лечения аденомы

    Обратив внимание на неполадки в организме в самом начале болезни, можно легко предотвратить развитие последующих этапов аденомы с помощью фитопрепаратов. Лофант анисовый уменьшает воспаление в больном органе. Он употребляется в виде чая или как составляющая часть салатов. С помощью растения можно проводить курсы профилактики обострения болезни.

    Доброкачественная опухоль простаты лечится с применением препаратов, содержащих ликопин. Он тормозит дальнейшее увеличение опухоли, избирательно воздействует на простату. Ликопин ускоряет лечение: опухоль престает увеличиваться в размерах, при этом приходит в норму затрудненное мочеиспускание.

    Лечение аденомы простаты успешно проводится врачом с помощью производных хлорфиллипта, которые уменьшают воспаление. Восстановить мужскую силу, утерянную в результате прогрессирования аденомы простаты, можно с помощью трав:

    • зверобоя;
    • цветов сирени;
    • сока сельдерея;
    • ярутки;
    • корня калгана;
    • вербены.

    Отличный результат дает цветочная пыльца, смешанная с медом. Молодая кора осины и ее спиртовая настойка, потребляемая курсами по 2-3 месяца, приостанавливает рост доброкачественной аденомы.

    Не менее эффективно применение гомеопатических средств. «Гентос» убирает неприятные ощущения в области промежности при аденоме. Простата лучше снабжается кровью, уменьшается отечность тканей, снижается воспаление. Мочеиспускательный процесс приходит в норму. Препарат действует в профилактических целях, снижая вероятность возникновения обострения. У мужчин нормализуется сексуальная функция, повышается потенция.

    Курс лечения препаратом составляет 3 месяца, затем прием может быть продолжен до стабилизации общего состояния больного.

    Лечение опухоли предстательной железы с помощью лекарств

    Химические препараты, обеспечивающие лечение аденомы простаты, принимаются больным длительное время, иногда — в течение всей жизни. L-адреноблокаторы для оказания помощи больному с доброкачественной опухолью, действуют быстро, существенно улучшая работу мочеиспускательных органов. Диапазон их действия широк, охватывает мышечные группы, окружающие простату, шейку мочевого пузыря.

    Они стабилизируют процесс выведения мочи, усиливая ее напор. Препараты действуют быстро, но обладают нескольким побочными эффектами, например, снижают давление.

    Особенность другой группы лекарств заключается в их влиянии на размеры железы. Простата становится меньше, в связи с этим процессом мочеиспускание стабилизируется. Лекарство назначает врач на срок до 4 лет. За это время простата уменьшается до нормальных размеров.

    В развитии болезни могут наблюдаться изменения. Очень часто требуется замена препарата, связанная с индивидуальной реакцией больного на его введение в организм. Мужчина, страдающий таким заболеванием, как аденома простаты, должен регулярно принимать нужную дозу лекарства.

    Не допускается употребление в период лечения грейпфрутового сока, нарушающего процесс всасывания многих препаратов и искажающего механизм их действия в организме больного.

    Важно проводить лечение под контролем врача для правильной оценки его эффективность.

    Для воздействия на простату используют современные препараты: дутастерид и финастерид. Они имеют длительный период выведения из тканей железы. В процессе лечения простата уменьшается в размерах, скорость выведения мочи возрастает. Побочные эффекты от применения лекарства незначительные.

    L- адреноблокаторы для лечения аденомы

    Применение андропротекторых препаратов для терапии опухоли простаты необходимо для предупреждения перерождения опухоли. Эти лекарства обладают свойством повышать иммунитет, стабилизировать потенцию, защищать клетки тканей простаты. В состав лекарств входят особые аминокислоты, гормоны. Пантогематоген влияет на восстановление мужской силы, улучшает функции кровеносной системы, укрепляет иммунитет больного.

    Современный препарат «Афала» предназначен для регуляции нарушенной функции мочевыводящих органов мужчины. Он способствует уменьшению воспаления в тканях железы, исчезновению отеков, улучшению питания пораженного органа.

    Назначается лекарство лечащим врачом больным с аденомой простаты, сопровождающейся учащенным мочеиспусканием, частыми позывами к нему, задержкой урины и болью в надлобковой области.

    Лекарство можно принимать с антибактериальными препаратами, L-адреноблокаторами, противовоспалительными средствами. Курс лечения составляет 4 месяца. При незначительных размерах опухоли простаты врач назначает ингибиторы 5 альфа-редуктазы: фокусин, сонизин, омник. Они устраняют спазм в мочевых путях, но не влияют на рост опухоли.

    L-адреноблокаторы применяют совместно с индигалом, который оказывает профилактическое действие и не дает опухоли перерасти в злокачественное образование. Индигал блокирует выработку тестостерона, но не влияет на потенцию мужчины. Препарат устраняет боль при мочеиспускании, снижает объем воспаленной железы.

    В лечении аденомы простаты не может быть мелочей. Для восстановления здоровья необходим врач-андролог и его знания. Назначенное лечение эффективно влияет на рост аденомы, стабилизирует функции мочевых органов.

    Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

    Использованные источники: kakbik.ru

    Аденома простаты

    Аденома простаты, аденома предстательной железы — это несколько устаревший термин, который обозначает доброкачественную гиперплазию предстательной железы, или ДГПЖ. Данное заболевание характеризуется образованием в простате одного или нескольких маленьких узелков, растущих и с течением времени сдавливающих мочеиспускательный канал. В результате подобного сдавливания происходит нарушение мочеиспускания.

    Аденома предстательной железы не дает метастазов, то есть отличается доброкачественным ростом. Это является главным отличием аденомы предстательной железы от рака простаты.

    Распространенность аденомы простаты

    Как показывает статистика, по поводу аденомы простаты за врачебной помощью обращаются 50 % мужчин в возрасте старше 50 лет. Причиной развития заболевания является рост доброкачественной опухоли желез, которые окружают мочеиспускательный канал в уретре (в ее простатическом отделе), то есть непосредственно под мочевым пузырем.

    У половины мужчин, преодолевших возрастной рубеж в 50 лет, имеется аденома простаты, в более поздних возрастных группах количество пациентов с таким диагнозом увеличивается. Аденома простаты – это наиболее частая причина, по которой происходит нарушение функции мочевого пузыря.

    75 из 100 мужчин в возрасте старше 70 лет в той или иной степени страдают от аденомы простаты. С течением времени количество больных составляет 85 человек из 100.

    Среди всех урологических заболеваний аденома простаты является самым распространенным.

    Симптомы аденомы простаты

    Проявления аденомы простаты связано с расстройствами мочеиспускания. Началом заболевания принято считать момент, когда мочеиспускание, в особенности с полным мочевым пузырем, не приносит удовольствия. Именно этот момент является идеальным для обращения к врачу.

    Спустя какое-то время случаи мочеиспускания учащаются, оно становится менее интенсивным и менее свободным. Уменьшается количество мочи, которое выделяется за один раз. Струя мочи слабеет. Появляются ранее не наблюдавшиеся неоднократные позывы к мочеиспусканию в ночное время.

    Для этой стадии аденомы характерно еще одно проявление – позывы к мочеиспусканию становятся настолько сильными, что мужчина не может потерпеть даже непродолжительное время. Увы, практически все мужчины считают это либо возрастными, либо еще какими-то изменениями, поэтому не обращаются за врачебной помощью.

    Спустя какое-то время процесс мочеиспускания крайне затрудняется. Траектория струи мочи отвесная, не похожая на обычную кривую. Чтобы осуществить мочеиспускание, требуется очень напрягать мышцы живота. Порой мужчина с аденомой простаты вынужден делать перерывы на отдых во время мочеиспускания, поскольку он сильно устает.

    Моча всегда присутствует в мочевом пузыре, в процессе мочеиспускания выделяется тонкой струей или каплями. Вместе с этим проявляется недержание мочи, когда, сначала в ночные часы, а затем круглосуточно, моча против воли больного выделяется каплями, доставляя неудобства.

    Аденома предстательной железы имеет три стадии течения:

  • компенсированная стадия;
  • субкомпенсированная стадия;
  • декомпенсированная стадия.

    Причины аденомы простаты

    В настоящее время до конца неизвестно, по какой причине развивается аденома простаты.

    В народе широко распространено мнение, что аденома – это результат хронического простатита, однако оно не соответствует действительности. Данные заболевания могут проходить как независимо друг от друга, так и одновременно.

    Доказана связь между гиперплазией парауретальных желез и изменениями в эндокринной системе, связанными с возрастом. Кроме того, есть сведения, что данному заболеванию не подвержены евнухи.

    Связь между сексуальной ориентацией, половой активностью, употреблением алкогольных напитков и табакокурением, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями и появлением аденомы простаты не выявлена.

    С уверенностью можно говорить лишь о том, что существует явная связь между возрастом мужчины и появлением аденомы: чем больше лет мужчине, тем вероятнее, что у него разовьется аденома предстательной железы. Аденома в молодом возрасте – явление крайне редкое.

    Может быть, аденома простаты – это одно из проявлений так называемого мужского климакса.

    Осложнения при аденоме простаты

    Если пациент с аденомой простаты не получает лечения, у него происходит поражение почек, прогрессирует почечная недостаточность, сопровождающаяся такими симптомами, как жажда, боль, сухость во рту, раздражительность, слабость.

    Крайне опасное осложнение аденомы – задержка мочи: хотя мочевой пузырь больного переполнен, он не может справить нужду, даже несмотря на сильные позывы. Сопровождается это выраженными болями в нижней части живота. Избавиться от проблемы можно с помощью катетера, установленного в мочевой пузырь через уретру. В ряде случаев требуется проведение пункции мочевого пузыря или срочной операции.

    Еще одним осложнением данного заболевания является гематурия. Выражена она может быть незначительно, обнаружить ее можно при исследовании осадка мочи под микроскопом. Зачастую интенсивность кровотечения и появление сгустков крови требуют проведения срочной операции, показанием к которой является появление тампонады мочевого пузыря кровяными сгустками. Наиболее часто появление кровотечений связано с проведением диагностической или лечебной катетеризации. В качестве источника кровотечения может выступать варикозное расширение вен в районе шейки мочевого пузыря либо ткань аденомы при травматической манипуляции.

    Широко распространено такое осложнение аденомы простаты, как камни в мочевом пузыре. Они образуются в мочевом пузыре, когда при нарушениях уродинамики там застаивается моча либо они могут «переходить» из верхних мочевых путей и почек и не выделяться по причине инфравезикальной обструкции. Если аденома вызвала появление камней, будет наблюдаться учащенное мочеиспускание, иррадиация болей в районе головки пениса при движении, ходьбе и в вертикальном положении, симптом «закладывания струи мочи». При этом все жалобы исчезают или уменьшаются в лежачем положении.

    Самые серьезные осложнения аденомы простаты: уретрит, пиелонефрит (острый и хронический), простатит, везикулит, аденомит, эпидидимоорхит и эпидидимит.

    Диагностика аденомы простаты

    Следом за расспросом пациента идет обследование – этап, избежать которого нельзя. Оно предполагает:

  • пальцевое исследование предстательной железы (наиболее достоверный на сегодняшний день метод исследования),
  • взятие секрета простаты после предварительного массажа,
  • мазок из уретры, позволяющий выявить вероятный инфекционный агент,
  • УЗИ, с помощью которого можно узнать размеры железы, количество остаточной мочи, определить участки с застойными явлениями или найти камни.

    Кроме того, проведение повторного УЗИ дает сведения об эффективности назначенного лечения.

    Также часто назначается урофлоуметрия – процедура, с помощью которой можно выявить время мочеиспускания, скорость струи мочи и прочие параметры, которые будут важными для постановки диагноза. Вероятнее всего, перешагнувшему 50-летний рубеж мужчине будет предложено сдать кровь на ПСА – простатоспецифический антиген – своего рода онкомаркер, позволяющий исключить злокачественные опухоли предстательной железы.

    Не стоит пугаться и пытаться избежать этой процедуры, большинство мужского населения развитых стран проходят ее каждый год, поскольку выявление рака простаты на ранних его стадиях является залогом успешного лечения этой болезни. Кроме того, если возникают подозрения на рак простаты, делают биопсию предстательной железы, чтобы поставить точный диагноз.

    Лечение аденомы простаты

    Больных с диагнозом «аденома простаты» можно лечить как медикаментозным, или неоперативным, способом, так и при помощи хирургического вмешательства. Врач подбирает тип лечения, основываясь на индивидуальных особенностях больного.

    Медикаментозное лечение предполагает:
    1. Средств для лечения аденомы достаточно много. Наиболее распространены такие лекарства, как:

  • ингибиторы 5-альфа редуктазы (Проскар);
  • альфа-адреноблокаторы (Омник Окас, Омник);
  • растительные экстракты (Простамол Уно).
    2. Использование антибиотиков (гентамицин, цефалоспорины и проч.), к которым чувствительны бактерии, провоцирующие заболевание, а затем назначение пробиотиков (бифидумбактерин и т.д.), призванных восстановить нарушенную микрофлору кишечника, которой принадлежит большое значение в процессе переваривания пищи и формировании иммунитета.
    3. Применение иммунокорригирующих препаратов (реоферон, пирогенал и подобных) для стимуляции иммунитета.
    4. Для обеспечения достаточного кровотока требуется использование лекарств, улучшающих кровообращение в предстательной железе (к примеру, трентал). Это необходимо для того, чтобы в предстательной железе была создана лечебная концентрация препаратов. Особенно важно это для пациентов, у которых наблюдается атеросклеротическое нарушение сосудов.

    Если медикаментозное лечение не дает эффекта, в мочевом пузыре хронически застаивается моча, используется методы хирургического вмешательства, такие как эндоскопическая операция – ТУРП (трансуретральная резекция простаты) или аденомэктомия.

    Для проведения операции по удалению аденомы имеются некоторые противопоказания, такие как: декомпенсированные заболевания дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и проч. Кроме того, операцию нельзя делать пожилым людям, у которых есть сопутствующие заболевания. Таких пациентов лечат нехирургическими способами: проводится катеризация мочевого пузыря либо паллиативные операции (к примеру, через живот проводят мочеотводящий дренаж, т.н. цистостомия), которые, безусловно, отрицательно сказываются на качестве жизни больного.

    Народные средства лечения аденомы простаты

    Народное средство, известное с древних времен: на 200 мл 40-процентного спирта берут 100 г коры осины. Настаивают в течение двух недель, затем процеживают. В течение трех-четырех месяцев принимают по 20 капель перед приемом пищи.

    Очистительный сбор: смешать в равных частях подорожник, лещину, сурепку, ромашку. На пол-литра кипятка требуется две столовые ложки сбора. Заварить в термосе. Принимать в сочетании с лимоном и прополисным медом. Питаться при этом по вегетарианскому принципу, исключив молоко и мясо. Продолжительность курса – 30 дней.

    Настойка молочая Палласа: на пол-литра водки требуется 10 граммов молочая Палласа. Настаивать в течение 14 дней, часто взбалтывая. Одну чайную ложку настойки разбавлять в 50 мл воды. Пить трижды в день за полчаса до приема пищи.

    Использованные источники: fitfan.ru

    Лечение аденомы предстательной железы

    Лечение может быть консервативным и хирургическим. Острая задержка мочи требует экстренной помощи.

    Основное значение имеет стадия болезни. В I стадии, когда остаточной мочи нет или ее мало (до 50 мл), предпочтительна консервативная тактика. По возможности должно быть исключено все, что ведет к гиперемии аденомы. Рекомендуется подвижный образ жизни, регулирование функции кишечника (при запоре — клизмы или легкие слабительные), ограничение употребления атропина и других спазмолитических средств, отказ от приема жидкости перед сном.

    В I стадии болезни иногда хорошо действуют синтетические половые гормоны. У некоторых больных снижается частота и императивность позывов на мочеиспускание, хотя размеры аденомы не уменьшаются. Ввиду противоречивых представлений о роли андрогенов и эстрогенов в развитии аденомы эти препараты назначают эмпирически и дозируют в зависимости от лечебного эффекта. Препараты тестостерона назначают по 15—20 мг в день, эстрогены — синэстрол или диэтилстильбэстрол — по 5—10 мг в день в таблетках или в виде инъекций. Курс лечения от 15 до 20 дней. Результат временный. Курсы лечения можно повторять с интервалами в 2—3 месяца, но эффект повторных курсов постепенно снижается.

    При острой задержке мочи, вызванной привходящими причинами (передержание мочи, понос и запор), хорошо действует теплая ванна. При отсутствии эффекта мочу выпускают катетером.

    Хотя в принципе лечение в I стадии заболевания является консервативным, многим больным производят операцию и в этой стадии, несмотря на отсутствие у них остаточной мочи. Сюда относятся больные, у которых часто повторяется острая задержка мочи или кровотечение из застойных вен пузыря и задней уретры, а также больные, у которых ночное мочеиспускание резко учащено (до 5—10 раз) и не поддается консервативному лечению. Во всех этих случаях показано удаление аденомы.

    Если аденома сопровождается образованием камней в мочевом пузыре, следует операцией высокого сечения вскрыть мочевой пузырь, удалить камни и вылущить аденому. В отдельных случаях, когда камень невелик, аденома мало вдается в мочевой пузырь и нет показаний к аденомэктомии, можно ограничиться камнедроблением.

    Во II и III стадиях болезни показано оперативное лечение аденомэктомия. Операция производится обычно надлобковым путем, который наиболее прост и удобен. Типичной операцией высокого сечения (sectio alta) вскрывают мочевой пузырь, надсекают слизистую оболочку над аденомой и вылущивают ее (рис. 121). Если аденома удалена полностью, кровотечение бывает незначительным. При профузном кровотечении в ложе вылущенной аденомы оставляют тампон, который через 1—2 дня удаляют. В пузырь вводят толстую дренажную трубку, которую удаляют через 6—7 дней, после чего операционная рана в течение 2—3 недель закрывается самостоятельно.


    Рис. 121. Чреспузырная аденомэктомия.

    Аденомэктомию можно производить в один или два этапа (момента), почему и различают одно- и двухмоментную аденомэктомию. При общем хорошем состоянии больного, умеренном количестве остаточной мочи (не более 400 мл), хорошей или удовлетворительной функции почек производят одномоментную операцию. При плохом общем состоянии, сердечно-сосудистой недостаточности, наличии пиелонефрита, количестве остаточной мочи свыше 400 мл, значительном понижении почечной функции целесообразно операцию проводить в два этапа (двухмоментная аденомэктомия). Первый момент — наложение надлобкового мочепузырного свища (цистостомия) с последующим дренированием мочевого пузыря до второго момента операции — вылущения аденомы. Последнее производится через существующее цистостомическое отверстие, которое в начале второго момента операции расширяют разрезом нижнего края по направлению к симфизу. Вылущение аденомы производится через различные сроки (от 3—4 недель до нескольких месяцев, а иногда и более) после первого момента операции в зависимости от общего состояния больного и состояния почечной функции.

    Разделение операции на два момента, предложенное Б. Н. Хольцовым, является весьма целесообразным при пониженной функции почек, так как наложение надлобкового свища, устраняя застой мочи и высокое давление в мочевой системе, способствует улучшению почечной деятельности. При общем тяжелом состоянии больного, при глубоком, нарушении функции почек, при необратимых расстройствах сердечно-сосудистой системы приходится ограничить оперативное вмешательство одной только цистостомией и наложением постоянного надлобкового мочепузырного свища. Больной в таких случаях чаще всего пользуется головчатым катетером типа Пеццера или Малеко.

    А. Т. Лидский предложил вылущение аденомы из срединного надлобкового разреза без вскрытия мочевого пузыря. Операция А. Т. Лидского, неправильно приписываемая англичанину Миллину, позволяет производить вылущение аденомы под контролем глаза в асептических условиях, без орошения раны мочой; эта операция показана главным образом у больных, оперируемых в I стадии болезни, когда в дренировании пузыря нет необходимости.

    К паллиативным операциям, применяемым во II стадии болезни, относится трансуретральная электрорезекция аденомы. При помощи цистоскопа, снабженного петлевидным электроножом, прокладывается в аденоме тоннель для оттока мочи. В нашей стране эта операция не получила распространения ввиду того, что она не является радикальным вмешательством и при ней часто возникают осложнения — кровотечения, сужение уретры, тромбоз тазовых вен, недержание мочи.

    Для профилактики эпидидимита аденомэктомию целесообразно сочетать с вазорезекцией (иссечением пахового отдела обоих семявыносящих протоков на протяжении 0,5—1 см).

    В III стадии болезни единственным радикальным методом лечения является также аденомэктомия, притом только двухмоментная. Операцию производят с большой осторожностью ввиду тяжелых нарушений почечной функции и общего состояния, свойственных этой стадии болезни. Промежуток между первым и вторым моментом операции приходится нередко удлинять до нескольких месяцев, а в ряде случаев ограничиваться наложением постоянного надлобкового мочепузырного свища.

    При острой задержке мочи в I или II стадиях производится катетеризация мочевого пузыря, лучше всего резиновым катетером Тимана с загнутым кпереди коническим клювом. Если резиновые катетеры не проходят, можно применить клювовидный эластический катетер Мерсье или в крайнем случае и металлический катетер. Введение последнего при аденоме простаты сопряжено с риском повреждения уретры и аденомы (образование ложного хода) и требует большого опыта. Безопаснее пользоваться толстым (№ 20—22) металлическим катетером, который оттесняет аденому и легче проходит в мочевой пузырь.

    Если катетеризация производится по поводу острой задержки мочи в I стадии болезни, когда пузырь до внезапной задержки опорожнялся полностью, то после однократной или повторных катетеризаций мочеиспускание восстанавливается без остаточной мочи.

    При острой задержке мочи во II стадии, т. е. на фоне хронического неполного опорожнения пузыря мочу выпускать полностью не следует. Быстрое опорожнение мочевого пузыря вызывает резкое изменение давления в нем и может повести к нарушению целости расширенных вен пузыря и профузному кровотечению (гиперемия ех vacuo). Поэтому при первой катетеризации некоторое количество мочи (от 200 до 300 мл) оставляют в пузыре, постепенно уменьшая его при последующих катетеризациях.

    Катетеризация при острой задержке мочи иногда не удается даже опытному врачу. В подобных случаях прибегают к капиллярной пункции мочевого пузыря. Длинную тонкую иглу для внутривенных вливаний или люмбальной пункции вводят по средней линии перпендикулярно длинной оси тела, отступя на один поперечный палеи кверху от края симфиза, на глубину 4—8 см в зависимости от толщины кожных покровов, и отсасывают шприцем мочу из пузыря. Толстыми иглами или троакарами пользоваться не следует во избежание затекания мочи в околопузырную клетчатку после извлечения иглы (пункция пузыря потому и называется капиллярной).

    Использованные источники: www.medical-enc.ru