Аденома простаты недержание мочи лечение

Лечение недержания мочи после удаления рака простаты

Одним из самых эффективных и распространенных способов борьбы с аденомой простаты является хирургическое вмешательство. Современная медицина постоянно развивается, появляются новые реабилитационные методики для закрепления результатов и предупреждения развития возможных послеоперационных побочных эффектов. Тем не менее далеко не во всех случаях удается это сделать. Мужчины, перенесшие оперативное вмешательство по удалению аденомы простаты, как правило, начинают страдать от недержания мочи.

Что такое радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия – самая эффективная операция по удалению опухоли с простаты и борьбы с раковыми образованиями. Она представляет собой полное удаление семенных пузырьков, железистой ткани и ее капсулы. Если есть показания, то удаляются системы лимфатических подвздошних узлов. У такого вида оперативного вмешательства, кроме множества преимуществ, есть один недостаток – инконтиненция, которая после операции возникает у каждого пациента. На сегодняшний день проблемы с мочеиспусканием при простатите можно устранить альтернативными и медикаментозными способами.

Тактика лечения каждого пациента определяется в зависимости от стадии развития болезни. Удаление опухоли чаще всего проводится одним из следующих способов:

  1. Простатэктомия радикального типа – самым эффективным способом в лечении аденомы тяжелой степени и раковых образований является полное удаление предстательной железы.
  2. Трансуретральная резекция представляет собой иссечение части простаты путем введения специального мини-инструмента через мочеиспускательный канал.

Радикальная простатэктомия, на сегодняшний день, является самым известным методом лечения онкологических заболеваний в области урологии

Простатэктомию нельзя ни в коем случае проводить, если:

  • пациент постоянно принимает медикаменты для разжижения крови;
  • в организме есть воспалительные процессы в острой форме;
  • возраст пациента старше 70 лет;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • сердечно-сосудистая недостаточность, которая находится в стадии декомпенсации.

Эффективность лечения заболеваний простаты хирургическим путем клинически доказана. Вскоре после операции больные испытывают облегчение и улучшение состояния, а большинству пациентов с онкологическими заболеваниями удается продлить жизнь минимум на 2–3 года, максимум на десятилетие.

Осложнения после оперативного вмешательства

Самыми распространенными послеоперационными рисками является импотенция и недержание мочи при раке простаты. Как правило, проблемы с мужской потенцией связаны с полным удалением или повреждением артерий и нервных окончаний. После проведения оперативного вмешательства пациенту в мочевой пузырь вставляют специальный катетер для более удобного опорожнения. Легкая форма недержания появляется после его удаления и через некоторое время проходит самостоятельно.

Чаще всего пациенты сталкиваются с недержанием мочи и импотенцией

В раннем послеоперационном периоде могут появляться следующие осложнения:

  • повышается риск образования тромбов в ногах;
  • появление внизу живота болезненных ощущений, которые усиливаются при физической нагрузке и ходьбе;
  • отечность голеней и стоп из-за того, что в тканях застаивается лимфа;
  • периодические или постоянные запоры;
  • проблемы с эрекцией.

Для облегчения состояния пациентов врачи рекомендуют правильно питаться, полноценно отдыхать, использовать фармакотерапию и регулярно делать физические упражнения.

Появление инконтиненции

Многих пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, волнует вопрос: «почему появляются проблемы с недержанием?». Главная причина заключается в том, что оперативное вмешательство для человеческого организма является сильным стрессом, нередко вызывающим появление анатомических нарушений во внутренних органах. Это приводит к множеству дополнительных проблем в виде дискомфорта и постоянных неудобств.

В случае удаления простаты из-за простатита или аденомы отрезается часть уретры с простатическим сфинктером, после чего возникает отек и нарушение нервных окончаний

Главные причины недержания мочи у мужчин после удаления простаты

Риск развития послеоперационных осложнений обусловливают сразу несколько факторов:

  • качество держания мочи;
  • послеоперационный период;
  • техника проведения оперативного вмешательства.

Основные причины появления недержания:

  • переполненность мочевого пузыря;
  • слабость сфинктеров;
  • нарушения в работе мочевого пузыря;
  • возраст пациента;
  • гистология;
  • появление нарушений в уретре;
  • объем простаты;
  • вес пациента.

Врачи придерживаются мнения, что хорошая физическая подготовка и отсутствие избыточной массы тела помогут снизить в несколько раз риск развития недержания.

Лечение

Первые положительные результаты уже видны по истечении трех месяцев после оперативного вмешательства благодаря комплексному лечению простатита и аденомы простаты. В процессе лечения очень хорошо себя зарекомендовали народные средства от простаты рака. Их рекомендуется использовать только как один из способов лечения и после консультации со своим лечащим врачом.

Наиболее распространенные способы лечения из арсенала народной медицины:

  1. Сода. Раствор обычной соды необходимо принимать каждый день внутрь организма. В процессе лечения необходимо привести в норму рацион и режим дня. Курс назначается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от состояния здоровья и стадии заболевания.
  2. Травы. Во время лечения онкологического заболевания рекомендовано использование лекарственных растений, обладающие противоопухолевым, общеукрепляющим и антисептическим действием.
  3. Прополис и мед. Продукты пчеловодства, в особенности прополис и мед, активизируют работу иммунной системы и обладают общеукрепляющими свойствами. В лечении рака простаты очень хорошо себя зарекомендовала монотерапия.

В некоторых случаях пациенты получают инвалидность после удаления простаты. Третья группа инвалидности назначается пациентам с умеренно ограниченной жизнедеятельностью. Вторая – при выраженном ограничении жизнедеятельности, а первая – пациентам, которые нуждаются в постоянном уходе.

Если инконтинеция развилась после хирургического вмешательства, ни в коем случае не следует опускать руки и тем более заниматься самолечением. Это очень распространенная медицинская проблема и врачи знают, как ее устранить.

Использованные источники: prostatoff.ru

Лечение недержания мочи у мужчин после удаления простаты

Радикальная простатэктомия – один из самых известных методов борьбы с раковой опухолью. Но кроме положительных моментов, есть серьезный недостаток: недержание мочи после удаления рака простаты встречается у каждого пациента. Сегодня предлагаются как медикаментозные так и альтернативные варианты решений для облегчения состояния пациента.

Причины недержания мочи после удаления рака простаты

Высокий риск осложнений после операции обусловлен множеством факторов: техника проведения, соблюдение рекомендации по реабилитации, качество проведения РЭП и другое. Недержание мочи у мужчин после удаления простаты наблюдается по следующим причинам:

  • недостаточность сфинктеров;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • нарушение работы мочевыделительной системы;
  • возраст пациента;
  • объем простаты;
  • деструкция уретры;
  • показатели ПСА перед операцией.

Некоторые медики считают, что играет роль вес пациента: чем больше масса тела, тем дольше времени требуется для восстановления. Однако 100% подтверждения теории нет: недержание мочи после удаления простаты встречается и у физически развитых мужчин с нормальным весом. Приходится брать во внимание интраоперационные факторы, повышающие риск развития заболевания:

  1. объем крови, потерянной во время операции;
  2. остаточная длина культи уретры;
  3. диссекция семенных пузырьков;
  4. опыт хирурга.

Важно! Недержание мочи после ТУР аденомы простаты – это заболевание, которое следует лечить.

К сожалению, мужчины часто испытывают не только физический, но эмоциональный дискомфорт, потому не торопятся обращаться к доктору за консультацией. Чем раньше начать лечить последствия, тем быстрее наступит облегчение – в некоторых случаях хорошего результата можно добиться уже через 2-3 месяца терапии.

Лечение недержания мочи после

Правильное лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты требует подбора эффективной терапии, направленной на нормализацию оттока жидкости. После того как поставлен диагноз и вылечен рак простаты недержание мочи – естественный процесс. Специалист в обязательном порядке изучит историю болезни, найдет причину недуга и назначит грамотную схему терапии.

Медикаментозные методы

Специалисты предлагают два варианта терапии после того, как вылечена онкология:

  1. комплексный метод с приемом специальных медикаментозных средств;
  2. хирургическое вмешательство.

Операция заключается в установке расширительного баллона в уретру, что помогает регулировать мочеполовую функцию. Кроме того, недержание лечится:

  • дроблением разросшихся участков ткани ультразвуковыми волнами;
  • удаление тканей нагреванием;
  • надрезанием области шейки мочевого пузыря.

Повторная операция по восстановлению мочеиспускательного канала возможна только в случае отсутствия эффекта от приема медикаментов.

Народные методы

Аденома простаты и ее удаление – не приговор. Специалисты альтернативного подхода рекомендуют свои варианты исцеления:

  1. Упражнения для укрепления мышц тазового дна. Это комплекс, разработанный профессором Кегелем, цель – развитие мышц, ответственных за перекрытие потока мочи. Хороший результат достигается уже на 8-10 неделе занятий.
  2. Изменение привычного распорядка дня. Если ранее мужчина мог задержать мочу без особых проблем, то придется учиться регулярному мочеиспусканию.
  3. Отказ от большого количества жидкости. Привычка пить много воды приводит к высокой потребности мочиться, придется пересмотреть питьевой режим.
  4. Отказ от кофе, алкоголя – кроме того, что напитки могут спровоцировать повторную опухоль, они раздражают мочевой пузырь, вызывая недержание.
  5. Изменение рациона питания: многие пряности раздражают мочевой пузырь, что также не способствует лечению недержания.

Лечение включает использование вспомогательных средств в период привыкания:

  • Прокладки урологические. Моча впитывается в мягкий слой, минимизируя дискомфорт. К тому же, прокладки предупреждают развитие воспалений, и железа не повреждается. Помогают прокладки только при легкой и средней форме заболевания, тяжелая форма требует применения специальных подгузников.
  • Уропрезервативы. По форме это обыкновенный презерватив, но на конце есть резервуар для сбора урины. Ношение приспособления особенно актуально для людей, ведущих активную жизнь. Резервуар крепится в области бедра, паха и надежно удерживается там все время ношения.

Есть отличный народный рецепт для тех, кто победил рак простаты: мочегонный сбор. Он продается в аптеках, принимать следует по инструкции, приучая организм мочиться в одно и то же время. Вырабатывая режим походов в туалет, пациент постепенно избавляется от проблемы недержания мочи. В крайних случаях помогает пениальный зажим – простое в применении и эффективное средство.

Использованные источники: manexpert.ru

Мочеиспускание после простатэктомии

Хирургический метод по удалению злокачественных опухолей простаты называется радикальная простатэктомия (РПЭ). Недержание мочи после радикальной простатэктомии возникает у 80% мужчин, перенесших операцию. Часто при аденоме мужчины пренебрегают походами к врачу, что может повлечь рак предстательной железы. Простатэктомия — полное удаление простаты, является эффективной при раке данного органа. При завершении трансуретральной резекции (ТУР) только 0,5%-3% больных жалуются на недержание мочи после операции. При лечении недержания мочи стоит обратиться к знающему урологу, который подробно изучит историю болезни и изберет оптимальный способ лечения.

О недержании мочи у мужчин после операции простаты

После удаления аденомы простаты многие мужчины сталкиваются с проблемами мочеиспускания и эректильной дисфункцией. В половине случаев проблема с мочеиспусканием пропадает самостоятельно через 6−18 месяцев. Если пациент принимает препараты и использует консервативное лечение, то это срок может уменьшиться. Практика показывает, что недержание мочи у мужчин исчезает через месяц в положении лежа, через три — при обычном режиме, через 6−8 месяцев — при повышенной активности. При недержании мочи дольше указанных сроков необходимо переходить к активному лечению.

Причины недержания

Стоит понять, что последствия в виде недержания мочи после радикальной простатэктомии являются не исключением, а правилом. Удаление простаты — серьезная операция, которая сопровождается отеком тканей, нарушением работы нервов и сосудов. При радикальной простатэктомии проводится иссечение части уретры и внутреннего сфинктера. Внутренний сфинктер связан с предстательной железой и при ее полном удалении он повреждается. Именно это и является главной причиной нарушения мочеиспускания. Лечение рака простаты часто сопровождается облучениями. Эти процедуры также влияют на качество удержания урины в мочевом пузыре. Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — один из основных типов операций на предстательной железе и часто также сопровождается травмой уретрального сфинктера.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии без лечения

Недержание мочи у мужчин связано с РПЭ. После операции аденомы простаты следует период реабилитации. Первые несколько суток после РПЭ пациент не может обойтись без катетера. Применение катетера — необходимый переходный период, который требует исполнения ряда правил. После его извлечения может наблюдаться кровь в моче, жжение при мочеиспускании, ургентность, частое мочеиспускание, недержание мочи. Для избавления от последнего симптома требуется от 3 до 12 месяцев. В этот непростой период мужчинам стоит запастись терпением и смириться с фактом, что это неотъемлемый процесс восстановления после серьезной операции. Для профилактики и минимизации неприятных последствий недержания мочи после простатэктомии следует использовать следующие методы:

  • упражнения Кегеля, которые заключаются в поочередном напряжении и расслаблении мышц промежности;
  • поддержание диеты, исключение острого и кислого из рациона, отказ от алкогольных напитков, особенно мочегонных;
  • электростимуляция нервных окончаний;
  • использование мужских впитывающих прокладок;
  • фармакотерпия.

Вернуться к оглавлению

Лечение недержания мочи после РПЭ

Если по истечении 9−12 месяцев реабилитации проблема сохраняется, целесообразным является хирургическое вмешательство. В современной хирургии существует ряд методов. Чаще всего больному вживляется искусственный сфинктер. Он управляется пациентом и препятствует протеканию урины. Статистика показывает, что после данной операции нормальное мочеиспускание восстанавливается в 80% случаев. Эффективно зарекомендовало себя устройство под названием слинг. Благодаря ему создается уретральная компрессия, которая способствует восстановлению контроля над мочевым пузырем. После удаления простаты пациенту может быть предложена операция по установке специального кольца из резины, которое размещается на выходе из мочевого пузыря и препятствует непроизвольному вытеканию урины. Оперативные методы лечения недержания мочи используются в крайнем случае, когда другие способы оказались нерезультативны.

Использованные источники: etopochki.ru

Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты

Удаление злокачественной опухоли в простате методом хирургического вмешательства – радикальный метод борьбы с аденомой. К сожалению, от негативных последствий никто не застрахован, поэтому недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты – частый побочный эффект. Возникает у 70% перенесших операцию мужчин. Среди положительных аспектов выделяются успешное устранение неприятного симптома и поддержка мужского состояния.

Причины возникновения

После простатэктомии возникает ряд побочных эффектов. Недержание урины – осложнение, вызванное резкой переменой структуры простаты. Отекают мягкие ткани, нарушается работоспособность почек и мочеиспускательного тракта. Часть уретры удаляется, что приводит к серьезным нарушениям в мочеиспускательном тракте.

Рак простаты лечится химиотерапией, но хирурги предпочитают использовать трансуретральную резекцию простаты (ТУР используется всего 1 раз). Это преимущественный вид оперативного вмешательства, характерный некоторыми последствиями.

Предстательная железа терпит перемены, и адаптация к полноценной функциональности организма длится несколько месяцев – это главная причина. Недержание мочи имеет временный или хронический характер.

Важно отметить, что после удаления простаты, пациенту могут присудить инвалидность, так как физические нагрузки противопоказаны.

Диагностика

Диагностические мероприятия состоят из опроса пациента, лабораторных анализов и аппаратного обследования (при необходимости).

Специалисту достаточно взглянуть в карточку больного, чтобы диагностировать недержание мочи вследствие удаления простаты. Но при ДГПЖ, клиническая картина смазана, и возникает необходимость в дополнительных исследованиях.

На анализы сдаются кровь и суточная урина. В крови у пациента должен быть повышен уровень эритроцитов и лейкоцитов, что выступает проявлением сбоя в работоспособности организма. Диагностировать, что это отклонение в работе почек нельзя, но установить, что один из жизненно важных процессов работает нестабильно, возможно.

Суточная урина содержит в себе повышенное количество белков, сгустки крови (неприятное последствие проведенного хирургического вмешательства).

Аппаратная диагностика заключается в УЗИ простаты, на наличие отклонений или патологических процессов. Именно УЗИ позволяет установить серьезные осложнения в раннем послеоперационном периоде. Удаление аденомы простаты особенно влияет на почечную структуру, и в виде дополнительного обследования назначается рентгеноскопия почек.

Осложнением операции по удалению простаты выступает простатит. Чтобы избежать этого, своевременно нужно провести диагностику.

Методы лечения

Недержание урины – патология, требуемая компетентного лечения. Болезнь проходит со временем, когда организм проходит период адаптации работы без простаты. Но хроническая форма недержания – энурез, требует серьезного и комплексного лечения.

Методы лечения хронического недержания мочи, популярные и эффективные:

Консервативный

Консервативный метод лечения – медикаментозная терапия. Лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке. Стоит отметить, что этот метод применяется не каждый раз, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

В основе профилактики и вспомогательных средств лежат БАДы – биологически активные добавки, служащие катализаторами инфекционного или вирусного воспаления в прооперированной простате и стимулирующие естественную регенерацию мочеиспускательного тракта. Восстанавливается тонус мышечных тканей, позывы в туалет перестают быть ложными.

Иммунные средства – второй тип лекарственной терапии. При радикальной простатэктомии понижаются иммунитет и сопротивляемость организма, поэтому пациенту назначают иммуностимулирующие препараты.

Важно отметить: препараты подбираются индивидуально, поэтому привести конкретный пример медикаментозного средства невозможно. Назначение происходит после диагностики и составления клинической картины.

Хирургический

Для пациента, пережившего операцию по удалению опухоли, еще одно хирургическое вмешательство малоприятно, но необходимо. Устранение последствий удаления аденомы занимает один день, но требует значительной подготовки.

  1. Хирургия вмешивается после неуспешного лечения медикаментами. Если ТУР прошел успешно, но при этом была задета важная часть уретры, в ход пускают резекцию каналов пузыря, стабилизирующую мочеиспускательный процесс. Канал уретры расширяется баллонным методом (в канал помещают трубочку, стимулирующую расширение уретры).
  2. Удаление воспалительного процесса в уретре лазером – малоизвестная, но эффективная процедура. Пораженные частички уретры удаляются, что ускоряет естественную регенерацию. Если не удалять пораженные части уретры, возникает риск развития воспаления.
  3. Третий метод хирургических манипуляций – лечение недержания мочи ультразвуковыми волнами, которые приводят в тонус мышечные ткани и восстанавливают чувствительность.

Допустимо ли самолечение

С точки зрения урологов, самостоятельное лечение недержания мочи приводит к тяжким последствиям. Народная медицина или ЛФК – ненадежные методы, провоцирующие дальнейшее развитие болезни.

Если неправильно подобрать отвар или делать мышечные упражнения в неверном порядке, можно навредить тонус шейки мочевого пузыря, что гарантированно приведет к энурезу. Чтобы избежать неприятных последствий, при первичных симптомах недержания мочи необходимо обратиться к урологу.

Вспомогательные средства

Дополнительно стабилизировать положение помогают вспомогательные средства, исключающие возможность недержания мочи, находясь на рабочем месте или передвигаясь в общественном транспорте. Все средства прошли проверку и утверждены урологами.

Урологические прокладки

Урологические прокладки имеются двух типов – мужские и женские. Мужские гигиенические средства внешне напоминают подгузник, но без дополнительных крепежей.

Урологи рекомендуют использовать многоразовые абсорбирующие трусы, которые надеваются под нижнее белье. Они поглощают урину, не дают просачиваться ей в нижнее белье, устраняют характерный запах. Трусы-прокладки способны впитывать до 500 миллилитров жидкости, что гарантирует спокойствие пациента на протяжении дня. После устранения онкологии урологические прокладки назначаются врачом.

Подгузники

Урологические подгузники – разновидность обычного гигиенического средства. Отличие состоит в том, что подгузники при недержании мочи поглощают больше жидкости, не вызывают раздражения кожного покрова и применяются лишь при тяжелой форме энуреза.

Срок эксплуатации одного гигиенического средства – сутки, с момента надевания. Используются при физическом труде, при нагрузке на мочевой пузырь.

Приобрести урологические подгузники для мужчин можно в любом фармакологическом отделении. Существует размерный ряд, что позволяет подобрать индивидуальный размер.

Пенальный зажим

Пенальные зажимы – разновидность гигиенических средств, востребованность которых возрастает после перенесенной операции. В зажиме отсутствует поролон и латекс, который поглощает запах. Пенальный зажим выглядит как колпачок для полового члена. Период эксплуатации одного средства 24—36 часов, без смены. Единственным минусом выступает невозможность использования при тяжкой форме энуреза. Эти гигиенические средства позволяют социализироваться мужчине и заниматься физическим трудом без чувства дискомфорта. При помощи вспомогательных средств, восстановление предстательной железы значительно ускорится.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Использованные источники: mpsdoc.com

Недержание мочи у мужчин

Страх не добежать и опозориться, естественно, вызывает постоянный стресс. Поэтому прибывая в новое место, пожилой мужчина часто первым делом начинает выяснять географию окрестных «М» и просто тихих углов.

Мужчин эта проблема обычно начинает волновать после 60 лет. Чаще всего недержание мочи появляется во время гормональной перестройки организма (наподобие климакса у женщин), то есть перехода к физической старости. В этот период жизни простата — предстательная железа, дававшая жидкую часть спермы, оказывается не у дел. И как спортсмен, оставшийся без привычной физической нагрузки, резко набирает вес, так и железа начинает медленно разрастаться. Это разрастание называется доброкачественной гиперплазией, или аденомой (доброкачественной опухолью), предстательной железы (АПЖ).

Однако все в нашем организме уложено столь компактно, что свободного места, как правило, нет. Вот и предстательная железа кольцом окружает шейку мочевого пузыря на входе в мочеиспускательный канал. Очевидно, что разрастаясь, простата начинает постепенно сдавливать канал, иногда вплоть до полного его закрытия.

А что при этом происходит в мочевом пузыре? Он, как и раньше, постоянно наполняется мочой. Когда ее накопится 250-300 мл нормальный объем мочевого пузыря, его нервные окончания посылают сигналы в два центра мочеиспускания, расположенные в спинном и головном мозге. И оттуда приходит команда мышце мочевого пузыря сжаться и выбросить всю мочу. Мышца сжимается. А канал-то для выхода сужен, жидкость вытекает еле-еле. Мышца напрягается снова и снова. От такой частой перегрузки она тоже начинает усиленно разрастаться. Вследствие этого гипертрофируются, становятся более чувствительными и нервные окончания пузыря. Если в норме они отзывались только на давление максимально заполненного мочевого пузыря, то теперь все чаще начинают реагировать даже на незначительные повышения внутрипузырного давления, возникающего при напряжениях слабых физических нагрузках, а позже кашле и смехе.

Такая спонтанная, плохо контролируемая реакция вынуждает больного, который ощущает жестокие позывы на мочеиспускание, стрелой мчаться на розыски ближайшего туалета. Добежав до спасительного места, больной, как правило, с трудом освобождается от сильно просящейся наружу мочи. Иногда она и вовсе едва капает. Особенно трудно нашим пациентам бывает помочиться утром после сна.

Еще хуже, если больной пьет алкоголь, пиво, ест острое или жареное. Дело в том, что при длительном лежании или употреблении алкоголя и других раздражающих веществ возникает избыточное кровенаполнение самой предстательной железы и окружающих ее тканей. При этом увеличивается объем железы. Соответственно возрастает давление на шейку мочеиспускательного канала.

Болезнь развивается постепенно, и поэтому многие пожилые мужчины не спешат обращаться к врачу до последнего момента, диссимулируя (то есть преуменьшая) тяжесть своего состояния, считая это нормальным возрастным изменением. Такое спокойное отношение вызвано еще и тем, что вследствие старческих изменений психики часто снижается критика своего поведения, и мокрое белье перестает быть чем-то неприличным. Вот почему многие старики нередко склонны привыкать к недержанию. В результате гиперплазия, или аденома, предстательной железы осложняется еще целым букетом болезней. Ибо задержка мочи в пузыре приводит к воспалению его слизистой, то есть циститу, образованию камней, пиелонефриту, почечной недостаточности и последующим осложнениям. Причем у каждого третьего больного последствия бывают настолько серьезными, что требуют обязательного хирургического вмешательства. После 70 лет оно необходимо каждому второму, после 80 — каждому старику.

Исключения бывают, но редко. Так что если ночью вы вынуждены ходить в туалет два-три раза, а утром испытываете трудности, если днем часто ищете, где бы уединиться, не откладывайте дело в долгий ящик. Обратитесь к урологу, андрологу, геронтологу. Сама собой болезнь не пройдет! Более того, медикаментозное лечение пока не эффективно. И чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем полнее будет его информация о вашем состоянии, меньше вероятность осложнений. Правда, некоторые больные, напротив, хотят кардинально решить проблему и настаивают на немедленном хирургическом вмешательстве — удалении аденомы. Все хорошо в свое время. И решать это врачу.

Если операция сделана вовремя, если (это важно!) пациент строго соблюдает предписания врача: несколько месяцев принимает таблетки, останавливающие развитие инфекции мочевыводящих путей, регулярно приходит на обследование то, как правило, послеоперационное заживление проходит хорошо. И на всю дальнейшую жизнь пациента новой операции не понадобится.

Менее, чем в 10 % случаев бывают послеоперационные осложнения: рубцовое сужение шейки мочевого пузыря или, наоборот, она зияет. Но ведь любое хирургическое вмешательство это всегда риск. И мой опыт (немалая часть операций — это именно аденомоэктомия) позволяет считать, что при наличии показании все-таки лучше сделать эту операцию.

Кроме того, советую мужчинам, у которых после хирургического вмешательства еще временно сохраняется симптом недержания мочи (это может тянуться 2-6 месяцев), регулярно наблюдаться у уролога и по его рекомендации проводить комплекс мер по восстановлению функций мочевого пузыря. Один из основных компонентов комплекса специальные упражнения для укрепления мышц промежности типа «березки», «ножниц», «велосипеда». Учтите, что только оперативного вмешательства для полного излечения недостаточно.

Использованные источники: www.vitasite.ru

Недержания мочи после простатэктомии — причины и лечение

Статья отвечает на вопрос почему появляется недержание мочи после удаления аденомы простаты и как его вылечить. Простатит с каждым годом молодеет. Если ранее проблема беспокоила мужчин преклонного возраста, то теперь она часто появляется у молодых людей. Аденома простаты — это опухоль, разрастающаяся в полости малого таза мужчины. Если вовремя не начать лечение, то уже через несколько лет простатит может перейти в рак. Такое заболевание оказывается смертельным, так как до сих пор нет эффективного лекарства от него. Нередко пациенту требуется радикальная простатэктомия, которая может иметь свои осложнения.

Простатэктомия

При аденоме простаты пациенту предлагается лечение заболевания хирургическим путем. Современная медицина имеет несколько вариантов проведения подобной операции: лазерная, лапароскопия, полосная, через промежность, трансуретальная резекция, абляция иголками и другие.

Перед началом лечения предстательной железы пациенту необходимо сдать некоторые анализы и посетить ряд специалистов. Обычно эти процедуры занимают немного времени: до недели. Метод терапии выбирается в соответствии с возможностями клиники и состоянием пациента. При доброкачественном характере опухоли удаление новообразования предстательной железы может проводиться малоинвазивными способами, не требующими применения общей анестезии: лазерным выпаривнием, ТУР-резекцией (через уретру), при помощи иголок. Если лабораторно подтвержден рак простаты, то пациенту показана более сложная операция.

При злокачественном характере патологии не проводится даже лапароскопия. Преимущество отдается лапаротомии и операции, осуществляемой при помощи разреза промежности. Причина в том, что хирургу нужно видеть область поражения тканей. Вместе с аденомой простаты удаляется часть здоровых клеток и близлежащие лимфатические узлы.

Последствия и осложнения

Как и многие другие операции, удаление простаты может иметь осложнения. Они возникают через несколько месяцев после вмешательства или сразу же. Не у каждого пациента развивается недержание мочи после удаления аденомы. Но это — наиболее частое и неприятное последствие хирургического лечения. Также могут появиться и следующие неприятные последствия:

  • Кровотечение. После операции на месте удаленного органа всегда остается раневая поверхность, она может кровоточить. Чтобы этого избежать, после удаления аденомы простаты в полость мочевого пузыря вводится катетер Фолея. Он наполняется стерильным антисептиком, что позволяет прижать кровоточащие ткани.
  • Инфицирование. После операции пациента могут беспокоить боли, лихорадка, общее недомогание. Эти симптомы говорят об инфекции. Чтобы избежать такого последствия, необходимо принимать антибиотики, которые часто назначаются оперируемым.
  • Стриктура уретры. Если многие пациенты жалуются на недержание мочи после удаления аденомы, то у некоторых происходит обратный эффект. Мочеиспускательный канал спазмируется и сужается. Это приводит к редкому мочеиспусканию и воспалению мочевого пузыря. Чтобы избежать подобного осложнения, пейте после операции больше воды.

Почему у пациента возникает недержание мочи после удаления аденомы простаты?

Во время операции доктору приходится удалять не только аденому, но и прилегающую здоровую ткань. Именно там расположены основные нервные окончания, сообщающие пациенту о необходимости опорожнения мочевого пузыря. Когда хирургическое вмешательство предполагает разрез стенки мышечного органа – прогноз только ухудшается. После такого лечения теряется чувствительность мочевого пузыря.

Все это ведет к тому, что пациент не чувствует позывов. При неаккуратном движении из уретры может выделяться несколько капель мочи. Также часто непроизвольное мочеиспускание бывает при чихании, кашле, во время полового контакта и акта дефекации. Любое напряжение мышц брюшины провоцирует недержание мочи.

Лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты

Если через несколько месяцев после операции по удалению простаты чувствительность мочевого пузыря не восстановилась, то не ждите чуда. Чем дольше вы будете тянуть, тем меньше шансов на положительный исход осложнения. Обязательно обратитесь к врачу и расскажите о том, что вас тревожит. Особенно тяжело воспринимают недержание мочи после удаления аденомы молодые люди. Пациенты пытаются самостоятельно найти выход из сложившегося положения, но это лишь усугубляет ситуацию. Помните следующее правило: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче пройдет лечение недержания мочи.

Упражнения и профилактика

После проведенной операции пациенту необходимо поддерживать правильное функционирование мочевого пузыря. Первое время после хирургического лечения аденомы простаты (в течение нескольких месяцев) может отсутствовать чувствительность. Но это вполне нормально. Старайтесь регулярно опорожнять мочевой пузырь, не терпите. Возможно, вы не будете ощущать позывов, но, несмотря на это, через каждые 2-3 часа ходите в туалет.

Пейте больше воды. Обмен жидкости заставит мышечный орган работать в усиленном режиме. Важно, чтобы для потребления большого количества напитков после операции не было противопоказаний. Обсудите этот вопрос со своим врачом.

Тренируйте мышцы тазового дня и мочевой пузырь. Контролировать выброс мочи после операции вам поможет упражнение Кегеля. Энергично сжимайте и расслабляйте анальный сфинктер. Такая тренировка может проводиться в любом месте и в любое время. Во время мочеиспускания попытайтесь на несколько секунд задержать поток, после чего расслабьтесь и полностью опорожните мочевой пузырь.

Консервативная терапия

Недержание мочи после удаления аденомы в первый год проводится медикаментозными средствами. Пациенту назначаются поддерживающие препараты, например, Оксибутинин, Солифенацин, Уротол и другие. Также обязательно применение седативных лекарств, так как у многих пациентов на фоне недержания мочи после операции развивается психологическое расстройство. Терапия проводится установленное врачом время, после чего дается оценка результатов. Если недержание мочи после удаления аденомы предстательной железы не получается вылечить медикаментами, то назначается операция.

Хирургическое вмешательство

Если недержание мочи после простатэктомии сохраняется более, чем на 12 месяцев, то следует задуматься о малоинвазивных методиках лечения. Восстановить мочеиспускание можно при помощи новейших способов. Сюда входит лазерная терапия, микроволны, нагревание, физиопроцедуры, баллонное расширение уретры, надрезание мочевого пузыря.

Тактика выбирается в соответствии с жалобами пациента, результатами медикаментозного лечения и состоянием простаты на момент ее удаления. Хирургический метод лечения нарушений мочеиспускания дает хорошие результаты. Но и после операции нужно поддерживать себя в тонусе. Выполняйте назначенные врачом упражнения, принимайте прописанные медикаменты. Помните о том, что без вашего желания ничего не получится.

Лечение рака аденомы простаты часто имеет хорошие прогнозы. Но при запущенной патологии картина неутешительная. Чем дольше вы тянете с визитом к врачу, тем выше становится вероятность осложнений, возникающих после операции. Берегите себя!

Использованные источники: prourologia.ru

Статьи по теме