Аденома простаты предстательной железы симптомы и лечение

Аденома предстательной железы: чем она опасна и как проявляется?

При затрудненном и/или учащенном мочеиспускании рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Без своевременного лечения аденомы предстательной железы повышается риск развития осложнений — вплоть до рака простаты.

Для оценки состояния органов мочеполовой системы может рекомендоваться ультразвуковое исследование органов малого таза.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, рекомендуется правильно подготовиться к их сдаче.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинских услугах.

Аденома предстательной железы — крайне неприятное заболевание. К сожалению, шансы столкнуться с ним весьма высоки — аденома предстательной железы является одной из самых распространенных мужских болезней. Насколько опасно заболевание, как его лечить и есть ли способ свести риск заболеть к минимуму?

Особенности и эпидемиология аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия, то есть разрастание маленьких желез, расположенных в тканях шейки мочевого пузыря. Болезнь развивается постепенно — сначала в тканях железы образуется маленький узелок, который со временем увеличивается. Из-за этого предстательная железа перекрывает просвет мочевыводящего канала, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Аденома предстательной железы сама по себе не несет риска для жизни, однако симптомы этого заболевания крайне неприятны, а порой даже мучительны. На поздних стадиях аденома вызывает нарушения в работе почек, и вот это уже несет крайне серьезный риск для здоровья.

Аденома предстательной железы отнюдь не редкий диагноз. Это заболевание диагностируется у 30–40% мужчин старше 50-ти лет и у 75–90% старше 65-ти лет. Фактически 9 из 10 представителей сильного пола рано или поздно сталкиваются с этой болезнью.

Причины заболевания

Науке пока не известны определенные причины возникновения аденомы. Некоторые исследования подтверждают, что низкая половая активность является одним из факторов риска. Тем не менее это заболевание диагностируют и у тех, кто живет активной половой жизнью. Спровоцировать развитие аденомы могут и гормональные нарушения.

К факторам риска врачи относят также наличие атеросклероза, лишний вес и ожирение, возрастные изменения, стрессы и неблагоприятную экологическую обстановку.

Симптомы и признаки аденомы предстательной железы

Опасность аденомы предстательной железы состоит в том, что болезнь долгое время развивается практически бессимптомно, порой и при относительно крупной опухоли пациент не чувствует никаких неудобств. Даже если симптомы присутствуют, они могут проявляться и исчезать, из-за чего создается обманчивое впечатление, что ситуация нормализовалась.

Первые симптомы аденомы предстательной железы возникают в тот момент, когда увеличение простаты затрудняет отток мочи. На этой стадии характерны такие проявления болезни, как частое мочеиспускание в ночное время, затруднение начала мочеиспускания, ослабление силы струи мочи, капание после завершения мочеиспускания. Со временем состояние ухудшается — возникает боль во время мочеиспускания, недержание, эректильная дисфункция, слабость, тошнота, отсутствие аппетита и резкая потеря веса.

Формы аденомы простаты

Различают несколько стадий аденомы предстательной железы.

1 стадия

Это начало заболевания, когда симптомы могут быть слабо выражены. Наиболее характерные признаки — изменения в процессе мочеиспускания: интенсивность оттока снижается, позывы становятся чаще, иногда за ночь приходится вставать от 5 до 10 раз. Некоторые отмечают, что порой сдержать позыв нет никакой возможности. Однако даже при наличии симптомов нередко больные не обращаются к врачу, считая, что эти изменения не заслуживают внимания. Без должной терапии болезнь быстро переходит во вторую стадию.

2 стадия

На этой стадии отток мочи уже серьезно затруднен и в мочевом пузыре постоянно скапливается жидкость. Это проявляется постоянным ощущением неполного опорожнения. Мочеиспускание становится проблемой и порой требует продолжительного времени. Моча растягивает пузырь и мало-помалу вызывает атрофические изменения, а это, в свою очередь, ведет к нарушениям в работе почек. Среди других симптомов аденомы предстательной железы 2 стадии — сухость во рту, повышенная жажда и раздражительность.

3 стадия

Когда болезнь переходит в третью стадию, игнорировать признаки аденомы предстательной железы становится невозможно. Развиваются почечная недостаточность и нарушения в работе мочевого пузыря. Это чревато возникновением инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, камнями в почках, недержанием.

Мочеиспускание требует серьезного мышечного напряжения и становится очень болезненным, нередко в моче появляется кровь. Позывы к мочеиспусканию настолько учащаются, что вести нормальную жизнь практически невозможно.

Поздняя стадия аденомы предстательной железы сказывается и на общем самочувствии. Человека мучает постоянная жажда и сухость во рту, он испытывает упадок сил и становится крайне раздражительным. Все чаще возникают приступы тошноты и рвоты, отсутствует аппетит.

Последствия заболевания

Аденома предстательной железы никогда не проходит без врачебного вмешательства, и если процесс начался, то рано или поздно он закончится третьей стадией и очень серьезными проблемами со здоровьем.

Кроме того, при запущенной аденоме предстательной железы резко возрастает риск развития гидронефроза — заболевания, при котором почки заполняются мочой. Гидронефроз сопровождается сильной болью в пояснице, частыми позывами к мочеиспусканию, жаром и рвотой. Даже если немедленно вызвать скорую, нельзя гарантировать, что повреждения почек будут обратимыми.

К счастью, аденома предстательной железы излечима. Особенно благоприятен прогноз на самых ранних стадиях, когда возможно консервативное лечение при помощи медикаментов — антибиотиков и противовоспалительных средств. Если начался воспалительный процесс — с помощью препаратов, улучшающих кровообращение, иммуностимуляторов.

Если ситуация зашла слишком далеко, показано хирургическое вмешательство — аденомэктомия, трансуретральная резекция предстательной железы, современные малоинвазивные операции: вапоризация, лазерная абляция, лазерная деструкция. Радикальная простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы, проводится редко и лишь в тех случаях, когда иные методы неприменимы или по каким-то причинам неэффективны. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный — отток мочи немедленно восстанавливается, пропадают болевые ощущения, налаживается работа почек. Осложнения после операций, проводимых современными малоинвазивными методами, маловероятны, а восстановление, как правило, проходит быстро.

Успех терапии зависит и от самого пациента. Необходимо изменить рацион, сократив количество жиров и белков, острых специй и маринадов. Овощей, фруктов и круп, молочных продуктов в меню должно стать больше. Разумеется, следует отказаться от дурных привычек и начать выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Где можно пройти диагностику и лечение аденомы предстательной железы

Проблемы с предстательной железой — очень деликатное дело, и многие мужчины не идут на прием к врачу лишь потому, что опасаются чувства неловкости. Нет смысла говорить, насколько опасна такая установка. Можно лишь посоветовать выбрать частную клинику, где атмосфера намного комфортней, чем в государственном медучреждении, а врачи имеют возможность уделить каждому пациенту ровно столько времени, сколько потребуется.

Для диагностики и лечения аденомы предстательной железы рекомендуем обратиться в одно из отделений сети московских медицинских центров «Лечу» — партнера крупнейшей сети диагностических лабораторий «ИНВИТРО». Клиники «Лечу» работают по удобному расписанию и предлагают не только высококвалифицированную медицинскую помощь, но спокойную, приятную обстановку и высокий уровень сервиса. Персонал «Лечу» доброжелателен и тактичен. Современная аппаратура и доступ к последним разработкам позволяют «Лечу» проводить диагностику аденомы предстательной железы на самых ранних стадиях и назначать своевременное и эффективное лечение этой болезни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Использованные источники: www.kp.ru

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – это доброкачественная опухоль, имеющая вид уплотнения. Характеризуется риском широкого спектра осложнений. Все они имеют отношение к функциональной деятельности органов мочевыделительной системы. Возникает у мужчин в возрасте 50-55лет, поскольку этот период сопровождается значительной гормональной перестройкой. Своевременная диагностика и лечение аденомы предстательной железы в совокупности позволяют избежать тяжёлых последствий для здоровья.

Причины возникновения

Аденома предстательной железы – это гормонозависимая опухоль: возникает вследствие повышения эстрогенов в крови. Явление обусловливает снижение концентрации андрогенов. Гормональный дисбаланс способствует трансформации тестостерона в дигидротестостерон, затем развивается гиперплазия простаты. Благоприятные условия для образования аденомы – отсутствие постоянной половой партнёрши, большие перерывы между интимными близостями. Немаловажное значение имеет фактор наследственной предрасположенности к заболеванию. В группе риска формирования доброкачественного новообразования находятся все мужчины старше 55 лет. Воспаление предстательной железы и венерические инфекции не повышают риск развития аденомы.

Симптомы

Для развития доброкачественной гиперплазии свойственна следующая симптоматика:

  1. Боль над лобком во время мочеиспускания, ломота и скручивающие ощущения в крестцовой области
  2. Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
  3. Раздражение внутри уретры, которое сопровождает мочеиспускание
  4. Снижение либидо, расстройство эрекции, ослабление потенции
  5. Гематурия (окрашивание мочи кровью)
  6. Ощущение лишь частичного опорожнения мочевого пузыря

Несмотря на участившиеся позывы, выделение мочи происходит по каплям. Если развитие опухоли не подавляли медикаментами, гиперплазия достигает крупного размера, перекрывает отток мочи. Состояние определяется как анурия, доставляет боль и ощущение распирания в мочеиспускательном канале. Для эвакуации мочи мужчине проводят катетеризацию.

Чем опасна аденома простаты?

Доброкачественная гиперплазия простаты представляет угрозу риском перерождения в злокачественную опухоль. Другие потенциальные последствия – болезненная и неконтролируемая эякуляция, недержание мочи. Повышается риск импотенции и бесплодия.

Стадии развития

Процесс развития аденомы предстательной железы протекает в трёх стадиях. Они определяются как компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. Каждая стадия характеризуется определёнными патологическими явлениями, отличается симптоматикой.

1 стадия – компенсированная

Её длительность занимает от 11 месяцев до 3 лет. Выраженные признаки отсутствуют, поэтому мужчина может не догадываться о начавшемся опухолевом процессе. Задержка мочи возникает редко, в 90% случаев – ближе к ночи. Исследование устанавливает увеличенную простату, хотя она имеет чёткие границы. Во время ректального исследования определяется срединная борозда. Её прощупывание, как и положение сидя, не вызывает болезненности у пациента. Из-за отсутствия выраженных симптомов при компенсированной стадии аденомы пациенты не обращаются к врачу.

2 стадия – субкомпенсированная

Длительность стадии не превышает полугода. К её клиническим проявлениям относятся эпизоды недержания мочи при переполнении мочевого пузыря. Разросшееся новообразование давит на уретру. Мужчина замечает, что струя становится вялой, прерывистой, моча окрашена кровью, имеет характерный розово-мутный цвет. Ректальное исследование позволяет выявить увеличение предстательной железы, отсутствие чётких границ, компрессию уретры опухолью. Во время УЗИ устанавливают наличие остаточной мочи внутри мочевого пузыря, что не соответствует норме.

3 стадия – декомпенсированная

Пациент отмечает бурные клинические проявления заболевания. Из-за постоянного наличия остаточной мочи внутри мочевого пузыря, орган растягивается. Это сопровождается болезненностью, предполагает необходимость напряжения брюшных мышц для полноценного мочеиспускания. Застаиваясь, моча представляет собой благоприятное условие для инфицирования и последующего поражения почек (вплоть до их недостаточности). Во время ректального исследования уролог выявляет значительное увеличение простаты. Тревожный сигнал, если появляется кровь в моче, повышается температура тела, снижается вес. Комплекс симптомов указывает на постепенную малигнизацию опухоли.

Возможные осложнения

Если длительное время не лечить опухолевый процесс, повышается риск развития нескольких осложнений. Они перечислены в таблице.

Также возможно сочетание указанных патологий. Перечисленные заболевания устраняют консервативным или оперативным методом. Оптимальная тактика зависит от спектра и стадии заболевания. Не исключено, что уже после устранения опухоли, некоторое время понадобится лечение осложнения, возникшего на фоне гиперплазии.

К какому врачу обратиться

Аденому предстательной железы лечит уролог. К врачу именно этого профиля следует обратиться при затруднении мочеиспускания, боли в положении сидя. Если во время диагностики врач выявит доброкачественную опухоль, в дальнейшем пациенту предстоит периодически посещать уролога. Обследование позволяет оценить риск малигнизации и при необходимости, своевременно приступить к лечению.

Диагностика

Первостепенная задача обследования – определение стадии аденомы. Кроме проведения опроса и ректального осмотра простаты, врач назначает лабораторную, аппаратную и инструментальную диагностику:

  • Анализ крови (клинический, биохимический), общее исследование мочи. Выявляют повышение СОЭ и концентрации лейкоцитов, снижение количества эритроцитов вследствие гематурии.
  • Определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови.
  • ТРУЗИ предстательной железы (инструментальный метод исследования).
  • Биопсия простаты с последующим гистологическим анализом образца ткани. Метод позволяет определить происхождение новообразования, исключить перерождение в злокачественную опухоль.

Дополнительно уролог может назначить методы сложной лучевой визуализации – КТ, МРТ. Показание – необходимость определения размера гиперплазии, установления её кровоснабжения, структуры, границ предстательной железы. Помимо результатов исследования, специалист ориентируется на сведения анамнеза пациента. Уточняет, какие методы способствуют улучшению его самочувствия (обезболивание, смена положения тела).

Лечение

Для устранения аденомы предстательной железы не применяют методы народного лечения. Ни один из рецептов неофициальной медицины не способен повлиять на рост гиперплазии, предотвратить её перерождение в рак. Характер и объём лечения должен составить врач. Если установлена начальная стадия аденомы – показано консервативное вмешательство. 2 и 3 стадии предполагают выполнение хирургического подхода. Вид операции определяет врач – с учётом уже проведенного лечения, возраста пациента. Также хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии 2 и 3 стадии аденомы.

Медикаментозное лечение

Консервативное воздействие показано только при небольших размерах аденомы, доказанном доброкачественном происхождении опухоли. Рост и развитие новообразования простаты угнетают следующие лекарственные препараты:

  • Альфа-1-адреноблокаторы (Доксазозин, Тамсулозин). Активность этих препаратов позволяет расслабить предстательную железу и шейку мочевого пузыря. В результате нормализуется отток мочи (она выделяется не вялой струёй или по каплям, а полноценно).
  • Блокаторы 5-альфа редуктазы (Пермиксон и идентичные средства). Воздействие этих препаратов сокращает размер простаты за счёт угнетения синтеза дигидротестостерона.
  • Показано инъекционное введение анальгетиков – Кетанова, Дексалгина. Указанные препараты позволяют снизить неприятные ощущения в надлобковой и пояснично-крестцовой области.

Если подтверждают риск перерождения аденомы в злокачественную опухоль, пациенту проводят брахитерапию или дистанционное облучение простаты. Это повышает выживаемость, но указанные методы реализуют только на основании ответа гистологического анализа.

Оперативные методы

Структура капсулы простаты, особенности её кровоснабжения в совокупности повышают риск большой кровопотери во время операции. Поэтому хирургическое вмешательство – не первоочерёдное действие. Его выполняют только при неэффективности консервативных методов лечения. В урологии проводят операции открытого, малоинвазивного типа или эмболизацию артерий предстательной железы.

  1. Классическое хирургическое вмешательство предполагает предварительное выполнения разреза в надлобковой области. Аденому полностью вылущивают, затем накладывают швы.
  2. При малоинвазивной операции ткани не рассекают.
  3. Метод эмболизации предусматривает блокирование кровеносного сосуда, который снабжает гиперплазию.

Длительность и особенности послеоперационного восстановления зависят от вида проведённой операции. Независимо от перенесенного хирургического вмешательства мужчине противопоказан подъём тяжестей, не рекомендуется двигательная активность. Послеоперационный мониторинг состояния пациента включает контроль показателей артериального давления, пульса, дыхания, общего самочувствия. Имеет значение цвет выделяемой мочи (не должно быть яркой крови, слишком крупных сгустков), состояние раны (недопустимо промокание повязки). После ослабления действия наркоза нужно проводить регулярное обезболивание пациента, поскольку он испытывает выраженный дискомфорт. Оптимальный интервал введения анальгетиков – не чаще 1 раза в 3 часа.

Неоперативные методы

На состоянии предстательной железы положительно отражается её массаж. Для достижения терапевтического эффекта целесообразно пройти процедуру курсом до 5-7 выполнений. Несмотря на физическое и психологическое неудобство, которым характеризуется рассматриваемая манипуляция, в 90% случаев удаётся улучшить состояние и функцию простаты. Безопасно выполнять массаж простаты может только уролог, проводить процедуру самостоятельно – не рекомендуется.

К неоперативным методам лечения аденомы относятся физиотерапевтические методики. Наиболее эффективные процедуры – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Для достижения терапевтического эффекта необходимо пройти не менее 5 процедур. Результат физиотерапевтического воздействия – уменьшение боли, нормализация функции предстательной железы, её кровоснабжения.

Диета при аденоме

Коррекцией питания нельзя избавиться от аденомы простаты. Но посредством изменения рациона можно уменьшить признаки, которыми проявляется гиперплазия. Важно ограничиться от употребления всех продуктов и блюд, которые раздражают ткани мочевого пузыря, усиливая болезненность. Диета при доброкачественной гиперплазии предусматривает отказ от кофе, чая, солёной, кислой, острой пищи. Не рекомендуется включать в рацион жирные продукты, копчёности, газированные напитки. Категорически противопоказан приём алкоголя.

Профилактика

Чтобы минимизировать развитие аденомы простаты, нужно стабилизировать половую жизнь, не допускать развития гормонального дисбаланса. При генетической предрасположенности к формированию доброкачественной гиперплазии следует регулярно посещать уролога. За счёт повышения двигательной активности, отказа от малоподвижного образа жизни удастся предотвратить нарушение кровоснабжения простаты. Это снижает вероятность образования гиперплазии.

Заключение

Аденома предстательной железы на начальной стадии развития не сопровождается явными признаками. Но, наблюдая мочеиспускание вялой струёй, ощущая боль над лобком и в крестце, нужно посетить врача. Это позволит минимизировать вероятность появления проблем с потенцией, риск гормонального дисбаланса, злокачественного новообразования. Медикаментозная терапия угнетает прогрессирование опухоли. Своевременное лечение аденомы повышает вероятность благоприятного прогноза.

Использованные источники: guruspa.ru

По каким признакам распознается простатит и аденома

Воспалительный процесс в простате может возникнуть практически у каждого представителя сильного пола. Состояние простаты отвечает за стабильную эрекцию, сексуальную активность, работу мочевого тракта, продолжение рода. Чаще всего мужчины болеют простатитом или аденомой. Эти патологии поражают мочевую и половую сферы пациентов. Заболевания не взаимосвязаны. Какие признаки простаты и аденомы наблюдаются у пациентов, как избежать болезней?

По каким признакам распознается простатит

Воспаление простаты называется простатитом. Патология возникает в острой и хронической форме. Бактериальное течение болезни отмечается болезненным синдромом в зоне малого таза, также случается вспышка бессимптомной болезни, о которой пациент даже не догадывается. Острое воспаление предстательной железы, чаще всего возникает из-за проникновения вредоносных микроорганизмов по путям восхождения мочеиспускательного канала или по крови из очага инфекции хронического типа. Признаки простатита и аденомы имеют схожесть.

Факторы, провоцирующие воспаление железистого органа:

Как распознать недуг

  • патологические процессы прямого кишечника (трещинки, проктит);
  • болезни ИППП;
  • частое перемерзание;
  • воспаления уретрального канала;
  • малоподвижная работа, сидячий образ жизни;
  • мочекаменное заболевание;
  • нерегулярная сексуальная активность;
  • болезни верхнего и нижнего дыхательного аппарата;
  • застой крови в органах, расположенных в малом тазу.

Острая простата имеет следующую клиническую картину признаков:

Сильные боли

  • боль, дизурия на фоне интоксикации;
  • повышение температуры;
  • ослабленность;
  • вялое состояние;
  • озноб;
  • болезненные опорожнения мочевика;
  • болевой синдром в зоне промежности, паха, яичках;
  • частые позывы в туалет;
  • болевой дискомфорт в крестцово-поясничном отделе;
  • болезненная симптоматика живота, лобковой зоны.

Больные, болеющие простатитом острого течения, наблюдают нарушенное мочеиспускание с возникновением дизурических явлений:

  • болезненные ощущения уретры;
  • жжение;
  • частый отток урины;
  • учащенные позывы;
  • мутная консистенция отторгаемой жидкости с характерными примесями.

Нарушенный отток может спровоцировать острую задержку мочи.

Дополнительная симптоматика при простатите

При простатите происходит увеличение размера железистого органа. При достижении большого размера, происходит сдавливание окружающих тканей, при этом наблюдаются запоры, боль во время стула, отторжения в виде характерных выделений их уретрального канала.

Объективными симптомами острой формы простатита, является увеличенный размер железы, который обнаруживается на ректальном, пальцевом осмотре. Во время пальпаторного исследования определяется плотность, болезненность органа. По анализу урины исследуется прозрачность, лейкоциты, осадок.

Симптомы простатита и аденомы тщательно исследуются урологами. При тестировании секреторной жидкости может быть обнаружен гной или примесь крови. Это говорит о возникновении катарального простатита. Если не будет вовремя проведено лечение, патология может перейти в фолликулярный, а затем в паренхиматозный простатит. Острая форма опасна переходом в воспалительный процесс мочевика, пиелонефрита, сепсиса.

Как проявляется хроническое воспаление

Хронический процесс имеет отличия от острого, он проявляется обострениями с улучшением здоровья. При хронической патологии бактериальной природы ощущается боль в зоне мошонки или низа брюшной полости. Среди симптомов наблюдается нарушенный процесс испускания жидкости с болью, проявляются признаки слабой потенции.

Пациенты, при хроническом воспалении в простате во время извержения семенной жидкости не ощущают полноты чувственности оргазма.

Небактериальный простатит проявляется постоянными тазовыми болями, которые продолжаются месяцами. Болезненный синдром иррадирует в паховую зону. Некоторые мужчины вообще ничего не ощущают, так как патология протекает без узнаваемых симптомов. Диагностировать такой воспалительный процесс удается только после сбора анамнеза (инструментальный осмотр, анализы).

По каким признакам распознается аденома

Признаки мужского простатита и аденомы простаты диагностируются дифференциальной диагностикой. Аденомой железистого органа называют доброкачественную гиперплазию. Аденому и простатит квалифицируют как доброкачественный патологический процесс. В основном, заболевание проявляется у мужчин старшего возраста (после 45 лет). Чем старше возраст пациента, тем больше возрастает риск возникновения аденомы железы.

Главный фактор начала доброкачественного процесса – это старость и сбой работы эндокринной системы (гормональный калапс у эстрогенов и андрогенов). При аденоме у пациентов нарушается мочеиспускание из-за обструкции путей выведения жидкости.

Пациенты выделяют признаки обструкции:

  • сниженный напор во время оттока жидкости;
  • прерывистая струя;
  • сниженный объем суточного опорожнения;
  • задержки выведений мочи;
  • трудное и болезненное мочеиспускание.

Другие признаки аденомы простаты:

  • никтурия;
  • учащенное желание посетить туалет;
  • редко недержание.

При первых беспокоящих признаках и дискомфорте, требуется обратиться к профильному врачу. Специалист проведет ряд исследований и назначит адекватное лечение.Аденома опасна своими осложнениями.

Что говорит о возникновении аденомы?

  1. Следы плазмы в моче.
  2. Инфекционный процесс мочевика (вторичная инфекция).
  3. Острая патология почек.
  4. Задержка мочи.

Заболевание распознается по трем стадиям:

Мужчина в туалете

  1. Компенсированное – отмечается вялое мочеиспускание с плохой струей, процесс протекает тяжело, желание посещения туалета учащается, мочевик работает как обычно.
  2. Декомпенсированное – отсутствие мышечного тонуса в гладкой мускулатуре, что приводит к купированию всего процесса.
  3. Субкомпенсированное – постоянное чувство тяжести мочевика ощущения не полных опорожнений, сбой в почечной работе. Во время оттока жидкости, пациенты жалуются на боли, моча выделяется в малом количестве, в тяжелом случае происходит остановка выделения урины. Это приводит к интоксикации и коме.

Важно! Доброкачественное новообразование формируется очень медленно, поэтому мужчины часто просто не обращают внимания на появившийся дискомфорт. Больные обращаются в медицинское учреждение тогда, когда проявляются проблемные походы в туалет.

Симптомы аденомы простаты, нельзя игнорировать, это опасно перерождением доброкачественного процесса в злокачественный.

Какая опасность грозит пациенту с аденомой предстательной железы

Последствия аденомы предстательной железы без проведения своевременной терапии имеют неутешительные прогнозы.

Болезнь провоцирует возникновение новых патологических процессов в виде:

Осложнения заболевания

  • мочекаменной болезни;
  • постоянно переполненном мочевике;
  • цистита;
  • почечного или уретрального воспаления;
  • почечной недостаточности с переходом в хроническое течение.

Эти заболевания не приводят к летальному исходу, однако значительно ухудшают привычную жизнь.

Как проводится диагностирование

Узкопрофильный специалист проводит диагностику. Обычно этим занимается уролог. Врач опрашивает мужчину на предмет имеющихся симптомов, выслушивает жалобы, после чего назначается тщательное обследование.

Первая симптоматика у больного с аденомой имеет схожесть с другими воспалительными процессами, происходящими внутри мочевой и половой сферы.

Для уточнения подозрений, проводится ряд мероприятий:

  • тестирование урины и плазмы (общее);
  • ультразвуковое диагностирование;
  • ректальная пальпация железистого органа через анальный канал.

Назначение лечебных манипуляций

Если появились первые проявления аденомы, врач назначает применение препаратов, для торможения формирования опухолевого процесса и снятия отечности. Большие опухоли, которые могут вызвать осложнение (блокировка канала оттока жидкости) удаляют. Хирургический метод используется при воспалении 2-3 стадии.

После проведения хирургического вмешательства у пациентов могут наблюдаться:

  • ухудшенное состояние в сексуальной сфере;
  • кровопотери;
  • вспышка воспаления на фоне проникновения инфекции.

Данные осложнения не имеют постоянства, после реабилитации пациента, исчезают самостоятельно.

Как лечится воспаление железистого органа

Мужская железа предназначается для продуцирования секреторной жидкости, которая является составляющей спермы. Простата отвечает за регулярность испускания урины. Это трапециевидный орган, размером с грецкий орех. Железа также обеспечивает купирование органа от проникновения бактерий.

При малейших проблемах с работоспособностью предстательной железы, возникают необратимые патологические процессы.

В основном для лечения простаты рекомендуется консервативная методика. Уролог назначает комбинированную терапию. Рекомендуется применение антибиотических средств (фторхинолы, тетрациклиновая группа, макролиды), медикаменты с обезболивающим эффектом, альфа-адреноблокаторов, клизмирований.

Пациенту рекомендуется ввести сексуальный покой, правильный режим питания, стимуляцию органа. Острая задержка жидкости лечится катетеризацией. Назначаются спазмолитики, иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры.

Гиперплазию лечат адреноблокаторами, ингибиторами, средствами альфа-редуктазы. В запущенной ситуации предлагается хирургическая помощь в виде трансуретральной резекции или простатэктомии. Несмотря на схожесть симптоматики простатита и аденомы, методики лечения назначаются разные.

Чтобы контролировать свое здоровье, мужчина должен проводить регулярные плановые осмотры, тогда можно предупредить патологический процесс на ранней стадии развития.

Использованные источники: prostamed.ru

Признаки и лечение аденомы предстательной железы

Аденома или доброкачественная гиперплазия простаты – болезнь, распространенная среди мужчин в возрастной категории старше 45-50 лет. Меньший процент случаев отмечается среди пациентов среднего возраста. Патология диагностируется у половины больных, страдающих урологическими расстройствами. Более 80% представителей мужского пола сталкиваются с подобной проблемой. Повышают риск следующие аспекты:

  • сидячая работа;
  • отсутствие физических упражнений;
  • нервное перенапряжение;
  • постоянные стрессы;
  • плохие экологические условия;
  • взаимодействие с сильнодействующими, токсическими средствами;
  • неправильное питание.

Разновидности и стадии развития новообразования

Опухоль образуется из эпителиальной ткани или фиброзно-мышечной стромы железы. Различают:

  • подпузырную (направленную к прямому кишечнику);
  • ретротригональную (локализованную под мочевым пузырем);
  • внутрипузырную.

На начальном этапе, соответствующем стадии компенсации, мужчин беспокоит учащение позывов в туалет, чувство неполного опорожнения . Особо выражен дискомфорт в ночное время. Это приводит к нарушению полноценного отдыха, последующему истощению нервной системы. Рентгенологические исследования, произведенные в период обострения, показывают отсутствие остаточной жидкости в полости мочевыводящего органа . Первая степень может длиться несколько лет без видимого прогресса. Ранее выявление помогает предотвратить осложнения. Начальная форма поддается воздействию медикаментозной и физиотерапии, народных методов. Рекомендуется выполнять лечебные упражнения, соблюдать диетическое питание. Симптоматическое лечение проводится фармакологическими средствами.

Второй этап – субкомпенсация – характеризуется схожим симптомом с добавлением прерывистого мочеиспускания . Разница заключается в наличии остатков мочи в пузыре, развивается воспаление, нередко гематурия (кровянистые примеси). Стрессовое состояние, сильное алкогольное опьянение может привести к полной неспособности мужчины мочиться . Подобные трудности побуждают больного напрягать мышцы живота. Излишние усилия способствуют возникновению грыжи, выпадению кишки. Напряжение помогает снять специальный комплекс упражнений. При остром течении появляется боль в паховой области, отдающая в поясницу. Эффективно консервативное лечение, реже требуется операция. В это время важно придерживаться сбалансированного питания, чтобы предотвратить застойные процессы.

При третьей степени – декомпенсации – наблюдаются непроизвольные, порционные выделения, связанные с ослаблением тонуса сфинктера , мышечных волокон. Рекомендуется установка мочеприемника. Состояние мужчины может ухудшиться. На фоне отсутствия аппетита развивается снижение веса, учащаются запоры, происходит интоксикация организма. Важно соблюдать правила рационального питания. Застойные явления приводят к дисфункции почек, воспалению мочевыводящих протоков. Возможна гипертермия, повышенная потливость, расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота. Требуется проведение операции. В течение реабилитационного периода назначается восстановительный курс медикаментов, лечебные упражнения.

Симптоматика заболевания

Первые клинические проявления имеют единичный характер. Это главная причина того, что большинство пациентов игнорируют изменение самочувствия, не придавая значения, предпочитая не обращаться за консультацией к урологу. Многие применяют народные рецепты, которые часто не помогают. При прогрессирующем течении наблюдается увеличение частоты и выраженности симптомов. Усугубляющим обстоятельством является зрелый возраст. Основные признаки аденомы простаты:

  • болезненность, дискомфорт при мочеиспускании, нарушения, связанные с данным процессом (недержание, увеличение длительности естественного выведения мочи, учащенные позывы, затруднение, прерывистость струи);
  • жжение в уретре во время опорожнения;
  • ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря;
  • эректильная дисфункция мужчин (преждевременное семяизвержение, ослабление эрекции, сокращение количества или полное отсутствие спермы);
  • тянущие боли в промежности, области крестца, поясницы, над лобком;
  • подозрительные выделения (кровянистые, слизистые);
  • резкий, специфический запах.

Самостоятельно определить причину расстройств невозможно. Уменьшить болезненность можно народными средствами. Затем необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Вторичные симптомы аденомы простаты проявляются в виде:

  • недомогания, упадка сил, слабости;
  • жажды, пересыхания слизистой ротовой полости;
  • ухудшения аппетита;
  • постоянных запоров;
  • повышенной нервозности, раздражительности.

В редких случаях может повыситься температура тела, появиться озноб. Больной может страдать бессонницей.

Причины

Основной фактор, провоцирующий патологические изменения мочеполовой системы мужчин, – возрастные изменения гормонального фона. После достижения 40 лет в организме сокращается выработка андрогенов – мужских половых гормонов. Одновременно увеличивается уровень эстрогенов. Подобный дисбаланс приводит к аномальному росту простаты. Среди остальных факторов влияния:

  • ожирение. Нарушение жирового обмена у мужчин является плодотворной почвой для продуцирования эстрадиола;
  • генетическая предрасположенность;
  • сопутствующие диагнозы сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, гиподинамия, аритмия, прочие);
  • несбалансированное питание с преобладанием жирных, жареных блюд, употребление большого количества соли, маринадов, специй, несоблюдение нормального питьевого режима;
  • вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, табачными изделиями);
  • малоподвижный образ жизни, невыполнение общеукрепляющих упражнений, способствующий развитию застойных явлений.

Согласно исследованиям, проведенным среди мужчин от 35 до 70 лет, частота половых актов, наличие инфекционных болезней, воспалений мочеполовых органов не влияют на развитие доброкачественного новообразования.

Диагностика

Выявление патологии осуществляется на основании полученных жалоб больного. Для подтверждения предполагаемого диагноза проводится комплекс лабораторных, клинических исследований. Наиболее информативными являются:

  • общий анализ мочи, крови (при необходимости – биохимический);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы (трансуретральное обследование);
  • ректальная пальпация предстательной железы.

При прохождении обследования необходимо отказаться от приема любых препаратов, при невозможности отмены – поставить в известность врача. В качестве дополнительных диагностических мероприятий используются:

  • пневмо-,цистография;
  • рентгенография;
  • метод урофлоуметрии, видеоуродинамики;
  • цистоскопия;
  • тест на простатспецифический антиген (ПСА).

Анализ ПСА позволяет отслеживать динамику изменений. Каждой возрастной группе мужчин соответствует определенная норма содержания данного антигена в крови:

  • от 40 до 49 – 0-2,5 нг/мл;
  • от 50 до 59 – 0-3,5;
  • 60-70 – до 4,5;
  • Старше 70 – до 6,5.

Врач опрашивает пациента с помощью анкеты, состоящей из вопросов касательно симптоматики болезни. Оценка каждого ответа мужчины соответствует специальной шкале. Суммируя итоговое количество баллов, специалист делает заключение о наличии гиперплазии простаты в конкретном случае.

Профилактика

Наиболее эффективным профилактическим методом является здоровый образ жизни. Особое место занимает физическая активность. Регулярные упражнения, прогулки на свежем воздухе нормализуют обмен веществ, улучшают кровообращение, препятствуют отложению жировой ткани, стабилизируют вес тела. Система лечебных упражнений включает проработку мышц пресса, повздошно-поясничной зоны. Немалое влияние оказывает сбалансированное питание. Важно:

  • включить в рацион свежие фрукты, овощи;
  • исключить острую, соленую, жирную пищу;
  • питание должно быть богато на витамины, минералы, полезные микроэлементы.

Терапевтическое лечение

Лечение аденомы предстательной железы в зависимости от степени и тяжести течения предполагает консервативное или радикальное воздействие на организм. При раннем диагностировании назначаются препараты, оказывающие спазмолитический эффект на мочевыводящие пути (группа альфа-адреноблокаторов), ингибиторы альфа-редуктазы, замедляющие аномальный рост аденомы. Точную дозировку и длительность приема устанавливает лечащий врач.

Возможно применение следующих лекарственных средств:

  • Альфа-адреноблокаторы. Оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань мочевого пузыря и простаты, помогают нормализовать процесс мочеиспускания. Назначаются Омник, Сетегис, Флосин, Доксазозин, Силодозин и другие.
  • Ингибиторы 5-альфаредуктазы помогают остановить рост образования, уменьшить количество железистой ткани, нормализуют гормональное состояние организма. Используют такие лекарства, как Дутастерид, Финастерид.
  • Антибиотики назначаются в случае наличия инфекции, которая стала причиной развития аденомы. Это может быть Гентамицин, например.
  • Для снятия воспалительного процесса назначаются противовоспалительные медикаменты – Вольтарен, Диклофенак.
  • При сильных непрекращающихся болезненных ощущениях назначаются различные обезболивающие препараты – Ибупрофен, Бускопан.

Самолечение опасно для здоровья. Например, препараты, препятствующие росту железы, обладают побочными эффектами – снижением либидо, эректильной дисфункции и прочими. Используются средства на растительной основе, обладающие сосудорасширяющим, мочегонным действием.

Эффективным дополнением курса медикаментов является физиотерапия, в частности, воздействие магнитом. Курс процедур назначается в зависимости от стадии болезни, он состоит минимум из 6 сеансов длительностью около 15-20 минут. Механизм лечения магнитом заключается во влиянии магнитного излучения на проблемную область, что улучшает кровообращение, ускоряет метаболизм в организме. Воздействие магнитом способствует уменьшению неприятных ощущений пациента.

Оперативное вмешательство

При отсутствии улучшения после медикаментозного курса рассматривается вариант операции. Применяются следующие методики:

  • поэтапная простатэктомия открытого типа (аденэктомия). Операция проводится под общим наркозом. Сначала удаляют простату, формируют отверстие для отвода жидкости. Вторым подходом восстанавливают естественное мочеиспускание. Манипуляция требует длительной реабилитации;
  • трансуретральная резекция – иссечение производится частично, сдерживание дальнейшего роста ткани осуществляется благодаря фармакологическим средствам;
  • вапоризация лазером – применяется принцип облучения;
  • игольчатая абляция – операция осуществляется с помощью цистоскопа, в новообразование вводятся иглы, проводящие радиоволны. Ткань нагревается, происходит деструкция;
  • фокусированный УЗ высокой интенсивности – операция, основанная на разрушение клеток под действием ультразвука;
  • криодеструкция – трансуретральная операция с применением замораживания патологической зоны;
  • дилятация баллонная, стентирование – уретра расширяется с помощью баллона, стента. Увеличение просвета облегчает выведение мочи, операция не влияет на объем железы.

Современные методы лечения аденомы простаты включают эмболизацию ее артерий. Новое решение проблемы заключается в блокировке доступа крови к пораженной ткани. Сквозь катетер в бедренную артерию вводятся пластиковые шарики радиусом 0,05-0,2 мм. Движением кровотока переносятся в сосуды аденомы, закупоривая их, перекрывая доступ. Это способствует уменьшению объема аденомы.

Хирургическая операция – единственный способ полностью избавиться от патологии. Период реабилитации сопровождается выполнением несложных упражнений, способствующих быстрому восстановлению функций, а также строгим соблюдением правильного питания. Применение фармакологических средств позволяет временно сдерживать рост ткани.

Использованные источники: gormonoff.com

Признаки и симптомы аденомы простаты — как распознать заболевание?

Каждому взрослому мужчине необходимо знать, как возникает аденома предстательной железы, и распознавать ее основные симптомы, чтобы в последующем быстро начать лечение. Именно от этого будет зависеть, насколько эффективным будет терапия. Рассмотрим основные признаки.

Причины развития аденомы простаты

Аденома простаты является вторым по частоте диагностирования мужским заболеванием после простатита. У мужчин старше 50 лет риск развития гиперплазии предстательной железы увеличивается с каждым прожитым годом.

Аденома простаты – это доброкачественная гиперплазия железистых тканей органа. Современная медицина не готова дать окончательный ответ на вопрос о том, что именно вызывает появление новообразований в железе. По данным исследований ее рост связан, в первую очередь с возрастными изменениями в организме мужчины.

С 40-45 лет у представителей сильного пола начинает меняться гормональный фон. Постепенно концентрация мужских гормонов снижается, а женских – увеличивается. Вероятнее всего, повышенное содержание и стимулирует усиленное размножение и рост клеток в тканях простаты.

Кроме возрастного показателя к факторам риска относят также:

  • лишний вес (относится к мужчинам, индекс массы тела которых превышает 25);
  • генетическую предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенное артериальное давление;
  • присутствие в рационе питания большого количества острых и жирных блюд.

Первые симптомы аденомы предстательной железы у мужчин

Увеличиваясь в размерах, простата начинает оказывать давление на мочеиспускательный канал. В результате он сужается и изгибается, что вызывает определенные трудности при мочеиспускании.

Первым признаком развития аденомы считается снижение напора струи мочи. Отток происходит с меньшей интенсивностью из-за передавливания одного из участков мочеиспускательного канала.

Ослабление напора во многих случаях проходит постепенно, иногда процесс растягивается на много лет, и мужчина не замечает происходящих изменений. А ведь именно вялая струя является одним из первых признаков многих заболеваний мочеполовой системы.

Беспокойство должна вызвать также первичная задержка мочи. Данное расстройство представляет собой увеличение до нескольких секунд промежутка между расслаблением сфинктера и появлением струи. О развитии аденомы может свидетельствовать прерывистое выведение мочи и отток последней порции буквально по каплям.

В начале развития заболевания могут также наблюдаться такие признаки аденомы предстательной железы как ощущение наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания, увеличение количества позывов, необходимость дополнительно напрягать брюшной пресс для полного оттока мочи.

В процессе развития заболевания проблематичное выведение мочи приводит к растяжению мышечной оболочки мочевого пузыря и нарушению ее функций, через определенное время полный отток мочи становиться невозможным.

Признаки и стадии аденомы простаты

стадии аденомы простаты

Наличие той или иной симптоматики позволяет определить, на каком этапе развития заболевания находится пациент. Всего различают три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. Рассмотрим каждую из них более подробно.

В первой стадии мужчина может обратить внимание на увеличение количества мочеиспусканий. При этом объемы жидкости, потребляемые в сутки, остаются приблизительно на одном и том же уровне. Вначале вместо 5-6 походов в туалет их число возрастает до 8-10, а со временем может увеличиться в три раза. Особенно часто позывы наблюдаются в ночное время.

Для того чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, мужчине приходится напрягать дополнительные группы мышц. Многие пациенты говорят о еще одном очень неприятном симптоме – недержании мочи во время сна. Это вызвано постепенным деформированием разросшейся железой внутреннего сфинктера, который перестает удерживать мочу внутри пузыря.

На первой стадии мышечная оболочка мочевого пузыря (детрузор) функционирует нормально, поэтому во время мочеиспускания опорожнение происходит полностью. Длительность первой стадии зависит от множества факторов. Иногда начальный период заболевания растягивается на 10 лет и больше, а иногда переходит на следующую стадию всего через 1-2 года.

На второй стадии симптомы аденомы предстательной железы у мужчин проявляются более интенсивно. В первую очередь это касается непосредственно процесса мочеиспускания. Струя становится более вялой, моча выделяется с перерывами, в середине и конце процесса может выделяться каплями. Чтобы полностью опорожнить пузырь, мужчине приходится сильно напрягаться, что в некоторых случаях приводит к образованию грыж и выпадениям прямой кишки.

Регулярное перенапряжение детрузора приводит вначале к его гипертрофии, а затем к истончению мышечных волокон. В тех местах, где волокна отсутствуют, стенки органа растягиваются и образуют полости (дивертикулы). В этих полостях начинает собираться остаточная моча. Вначале объем не выведенной жидкости составляет всего 100 мл. Со временем он может доходить до 300-500 мл, а в некоторых случаях – до литра и даже больше.

На второй стадии аденомы может наблюдаться застаивание мочи не только в мочевом пузыре, но и в мочеточниках и почках. Следствием этого является развитие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Сильное переохлаждение, стрессовые ситуации, употребление алкоголя и нарушение режима питания вызывают острую задержку мочи. В этом случае может понадобиться ее принудительное выведение в медицинском учреждении. Вторая стадия характеризуется существенным снижением тонуса детрузора вплоть до полной его потери.

Последний этап развития заболевания характеризуется следующими симптомами: из-за отсутствия нормального тонуса мочевого пузыря объем остаточной мочи значительно увеличивается и может составлять от 1,5 до 2 литров, достаточно часто моча из переполненного пузыря начинает самопроизвольно выделяться каплями. Чувствительность сильно растянутых стенок пузыря снижается, что приводит к уменьшению дискомфорта и болезненных ощущений. Многие больные ошибочно считают, что болезнь отступила.

На последней стадии заболевания нарушается работа почек. У пациента отмечается отсутствие аппетита, жажда, тошнота, ощущение слабости и подавленности. Азотистые шлаки, скапливающиеся в организме, приводят к общему отравлению. В этом случае у больного слышен запах мочи изо рта. Состояние может усугубляться развитием воспалений, на что указывает повышение температуры тела. Наличие данной симптоматики свидетельствует о необходимости незамедлительной госпитализации и лечения.

Методы лечения аденомы предстательной железы по признакам

Независимо от того, какие именно выявлены признаки аденомы простаты у мужчин, лечение необходимо начинать как можно скорее. В зависимости от стадии развития заболевания может применяться динамическое наблюдение, медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Динамическое наблюдение заключается в регулярном наблюдении за состоянием больного через определенные периоды. Как правило, эту стратегию не экстренного лечения применяют к мужчинам, у которых наблюдается неярко выраженная симптоматика заболевания.

Медикаментозная терапия направлена на улучшение процессов кровообращения в простате, замедление роста железы и улучшение оттока мочи. Применение препаратов способно облегчить состояние пациента и замедлить развитие заболевания, однако полностью вылечить аденому можно исключительно путем оперативного вмешательства.

Сегодня существует несколько видов операций, отличающихся как технологией проведения, так и оборудованием, которое применяется для их выполнения: открытая аденомэктомия, трансуретральная резекция, лазерная вапоризация, лазерная абляция и другие. Выбор той или иной методики хирургического лечения зависит от возраста пациента и его состояния, степени запущенности заболевания, размеров предстательной железы. В подавляющем большинстве случаев результатом операции является заметное улучшение качества жизни пациента и полное устранение симптомом.

Каждый следящий за своим здоровьем мужчина обязан знать, как развивается и что представляет собой аденома простаты, ее основные симптомы. Лечение заболевания на ранних стадиях более эффективно и позволит избежать тяжелых, опасных для здоровья и жизни осложнений.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Стаж работы: 27лет

Использованные источники: repsys.ru

Симптоматика и правила лечения аденомы предстательной железы

Автор:Елена Полякова, врач-терапевт

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(2 голоса, в среднем: 1.5 из 5)

Аденома предстательной железы довольно часто обнаруживается у мужчин старшего возраста. Так, ее признаки отмечают до 40-50% мужчин 50 лет и до 75-90% у пожилых мужчин старше 65 лет. Аденома простаты является вторым по распространению мужским заболеванием после простатита.

Гиперплазия простаты чаще встречается у пожилых мужчин, нежели у молодых людей.

Под аденомой предстательной железы у мужчин понимают ее доброкачественную гиперплазию. Точнее, разрастается не сам этот орган, а мелкие железки, расположенные в подслизистом слое ткани, которая окружает шейку мочевого пузыря.

Функция этих желез до конца не ясна, но вероятнее всего, их можно отнести к железам внутренней секреции, которые действуют антагонистически по отношению к мужским половым железам. В процесс доброкачественной гиперплазии вовлекаются не только клетки железистой ткани, но и мышечной, и соединительнотканной. На фото препарата предстательной железы можно увидеть, что размеры ее превышают норму ‒ такие симптомы иногда бывают показанием к удалению.

Почему возникает патология?

Точные причины, вызывающие образование аденомы предстательной железы у мужчин, неизвестны. По наблюдениям, ее появление наиболее вероятно в том возрасте, когда половая активность значительно снижена. Это связывают с гормональными нарушениями регуляции репродуктивной системы.

История болезни пациентов с аденомой простататы говорит о том, она с одинаковой частотой способна возникать и при активной половой жизни в анамнезе, и тогда, когда секс нерегулярный. А вот у кастрированных мужчин встретить ее невозможно. Не влияют на формирование аденомы курение, употребление алкоголя, социальное положение или принимаемые препараты.

Классификация и стадии

Морфологически аденома предстательной железы на фото может иметь цилиндрическую, шаровидную или грушевидную форму, а также состоять из нескольких узлов. Виды аденомы по расположению и направлению роста:

  • опухоль проникает через уретру в мочевой пузырь, нарушая работу сфинктера;
  • опухоль растет в направлении прямой кишки, нарушения мочеиспускания развиты незначительно;
  • уплотнение предстательной железы выражено равномерно, без увеличения ее размеров (наиболее благоприятный вид).

Классификация аденомы по степени тяжести:

  1. Компенсированная.
  2. Субкомпенсированная.
  3. Декомпенсированная.

Характерные проявления

В клиническом течении аденомы предстательной железы можно выделить 3 последовательные стадии, которые также являются степенями тяжести и для которых нужны свои препараты. На 1 стадии симптомы заболевания только появляются в виде затруднения мочеиспускания. Невнимательное отношение к своему организму часто приводит к тому, что аденома обнаруживает себя уже на 2 стадии.

Ранние симптомы аденомы простаты проявляются так:

  • учащение мочеиспусканий;
  • ночные мочеиспускания (до 5-8 раз);
  • вялая струя.

На 1 стадии аденому простаты называют компенсированной, так как для опорожнения всего мочевого пузыря задействуются дополнительные резервы организма. Из-за регулярного натуживания при мочеиспускании происходит гипертрофия мышцы-детрузора, что обеспечивает полное опорожнение мочевого пузыря (это можно видеть на УЗИ). Благодаря гипертрофии мышечной стенки моча выходит под большим давлением, поэтому остаточного ее объема еще нет. Длительность 1 стадии очень индивидуальна – у одних мужчин она составляет 1-2 года, у других может продолжаться до 10-12 лет.

В третьей стадии воспаленный орган может практически полностью перекрывать мочеиспускательный канал.

На 2 стадии развитие аденомы предстательной железы имеет более выраженные симптомы. Из истории болезни пациентов можно узнать, что их начинают беспокоить болезненные мочеиспускания и императивные позывы, изредка – неудержание мочи. Струя мочи выделяется с усилием, иногда она прерывается каплями. Сильные натуживания приводят к увеличению давления в брюшной полости, а это чревато такими осложнениями, как грыжи брюшной стенки и выпадение прямой кишки. Это является показанием к ее удалению.

Происходит морфологическая перестройка мышечного слоя мочевого пузыря. На 2 стадии гипертрофированные мышечные волокна детрузора истончаются, образуя на поверхности углубления-дивертикулы, в которых скапливается остаточная моча. Сначала ее объем не превышает 100-200 мл, а на стадии субкомпенсации он может доходить до 1 литра. Не всегда первая стадия заканчивается переходом во вторую, но за субкомпенсированной всегда следует стадия декомпенсации.

3 стадия характеризуется тем, что мочевой пузырь практически не способен сокращаться и выводить мочу. Остаточная моча скапливается, перерастягивая пузырь, ее объем доходит до 1-2 литров. На фото можно видеть, как мочевой пузырь выступает через переднюю брюшную стенку в виде опухоли, доходя иногда до уровня пупка. В это же время на 3 стадии резко снижается его чувствительность – боли меньше беспокоят мужчин, что ошибочно воспринимается как улучшение. Моча из переполненного пузыря может непроизвольно вытекать каплями. Пожилые люди иногда не замечают этого, но от них чувствуется запах мочи.
3 стадия характеризуется более серьезными симптомами:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Сухость во рту.
  3. Тошнота.
  4. Жажда.
  5. Слабость.
  6. Истощение.
  7. Запах мочи изо рта.

Высокая температура тела при аденоме предстательной железы свидетельствует о том, мочевыводящие пути поражены инфекцией. Это не повод к удалению, поскольку сначала необходимо вылечить инфекцию.

Как распознать заболевание?

Лечение аденомы предстательной железы можно проводить несколькими средствами:

  1. Удаление хирургическим путем (классическая операция или ТУР).
  2. Удаление лазером.
  3. Медикаментозные препараты (таблетки, свечи).
  4. Народные средства в домашних условиях.

На тактику лечения влияет сумма баллов по специальной шкале, где отмечаются симптомы. Так можно определить степень нарушения мочеиспускания. Операция при аденоме предстательной железы показана при значении этой суммы больше 18.

Хирургическое лечение имеет различные варианты:

  • открытая операция аденомэктомии;
  • трансуретральная резекция предстательной железы;
  • альтернативные методики (такие малоинвазивные операции, как вапоризация, лазерная абляция, лазерная деструкция и др.).

Аппарат для трансуретральной резекции гиперплазии простаты помогает провести операцию с минимальными рисками развития осложнений.

Операция аденомэктомии (простатэктомии) проводится под общим наркозом в условиях стационара. Она отличается сложным доступом и высокой степенью травматичности. Исследуется клеточное строение ткани простаты, для этого делается биопсия операционного материала. Открытая операция сопряжена со множеством осложнений, поэтому проводится редко.

Оптимальным вариантом для того, чтобы вылечить аденому предстательной железы, является трансуретральная резекция – ТУР. Операция проводится под спинальной анестезией, когда в мочеиспускательный канал вводится эндоскоп с электропетлей, которая послойно срезает ткань аденомы. Ограничение проведения ТУР – масса аденомы, она не должна превышать 60 г.

Эффективность операции ТУР составляет не ниже 90%. Если послеоперационный период протекал без осложнений, то пациента выписывают домой уже на 3-4 сутки, а через 3 дня после выписки он может приступать к работе. Но нужно будет еще принимать препараты для восстановления.

Лечение лазером (вапоризация, деструкция, абляция) – один из самых современных способов борьбы с аденомой предстательной железы. При воздействии на железу лазером с лучами зеленого спектра избирательно повреждаются только гиперплазированные клетки, а здоровые остаются интактными.

Лечение лазером имеет ряд преимуществ:

  1. Сразу же устраняются болевые ощущения и улучшается отток мочи.
  2. Вся операция длится менее часа.
  3. Не требуется госпитализация.
  4. Не требуется постановка мочевого катетера в уретру.
  5. Не наблюдается кровопотери.
  6. Риск осложнений и побочных эффектов низкий.
  7. Период восстановления значительно короче.

При лечении лазером у пациентов не возникает импотенция, значительно снижен риск ретроградной эякуляции и других половых расстройств.

На 1 стадии аденомы предстательной железы, если сумма баллов по шкале, где отмечаются симптомы, I-PSS не выше 18, ее можно лечить консервативно. Для этого используют препараты из группы:

  • Ингибиторов 5- альфа-редуктазы (Дутастерид или Финастерид);
  • Альфа-1-адреноблокаторов (таблетки Доксазозин, Альфузозин и др.).

Препараты следует принимать курсами, хотя улучшение возможно уже от нескольких приемов. Желательно сочетать их с народными средствами, применяемыми в домашних условиях.

Народными рецептами рекомендуется при аденоме предстательной железы применять травы:

  1. Зверобой продырявленный.
  2. Толокнянка.
  3. Пустырник.
  4. Хвощ полевой.
  5. Крапива двудомная.
  6. Тысячелистник.
  7. Боярышник.
  8. Сушеница топяная и др.

Лечить аденому народными средствами также можно с применением продуктов пчеловодства (свечи с прополисом, мед, пчелиный подмор), грецких орехов, лещины, семян тыквы. Лечение народными средствами служит дополнением к основной терапии аденомы в домашних условиях.

Хвощ в народной медицине часто используется для терапии гиперплазии предстательной железы

Массаж и физические упражнения

Специальные упражнения при аденоме предстательной железы включаются в комплекс лечения для нормализации кровообращения в малом тазу. Специалисты рекомендуют ежедневно выполнять такие упражнения:

  • ходьба и бег на месте, не отрывая носков от пола;
  • втягивание ануса и сжимание ягодиц;
  • отжимания;
  • круговые вращения тазом;
  • наклоны вперед на четвереньках с присаживанием на пятки.

Полезно заниматься волейболом, верховой ездой и теннисом. Эти занятия в сочетании с народными средствами позволяют несколько снять болезненные симптомы.

Массаж предстательной железы также способствует восстановлению кровообращения при аденоме, уменьшает отечность и застойные явления. Массаж можно делать и самостоятельно 2-3 раза в день, сжимая и разжимая ягодицы или массируя железу пальцем.

Как правильно питаться?

Правильное питание, наряду с народными средствами, помогает быстрее излечить аденому предстательной железы. Рациональное питание и диета при аденоме предстательной железы способствуют регулярному опорожнению кишечника и предупреждает появление запоров. С этой целью в питание включают:

  • овощи (морковь, свеклу, огурцы, помидоры);
  • фрукты и сухофрукты;
  • молочнокислые продукты;
  • растительные жиры;
  • каши из круп.

Питание не должно включать алкоголь, острые и копченые продукты, маринады, консерванты. Эти продукты активизируют рост опухоли и нарушают отток мочи.

Каких последствий ожидать?

Аденома значительно ухудшает качество жизни мужчин, если оставить ее без внимания. Самые опасные последствия – острая задержка мочи, когда требуется экстренная катетеризация для отведения мочи. Препараты здесь не помогут.

Оперативное удаление аденомы приводит к таким неблагоприятным последствиям, как:

  1. Рецидив аденомы.
  2. Повреждение соседних органов.
  3. Кровотечение.
  4. Переход в рак.
  5. Невозможность заниматься сексом.
  6. Рубцовое сужение уретры.

Если были показания к неполному удалению лишней ткани, процесс мочеиспускания восстанавливается медленно. Такие симптомы могут проявляться длительное время, даже если пациент принимает препараты по схеме.

Профилактические методы

Профилактика аденомы предстательной железы заключается в:

  • соблюдении здорового образа жизни;
  • регулярном осмотре предстательной железы после 40 лет;
  • активном образе жизни и занятиях спортом;
  • исключении случайных половых связей.

Профилактика позволяет предупредить не только гиперплазию железы, но и переход ее в субкомпенсированную и декомпенсированную стадии. Поэтому все профилактические меры нужно принимать вовремя.

Использованные источники: prostatascan.ru