Аденома простаты время лечения

Аденома предстательной железы — симптомы, лечение и прогноз

Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин старше 50 лет, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.

Сужение просвета мочеиспускательного канала происходит постепенно: увеличивается время, требующееся для опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи мочи, происходят застойные изменения в мочевом пузыре и почках. При прогрессировании заболевания отмечается нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Причины возникновения

Что это такое? Точные причины аденомы предстательной железы до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы. Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  1. Гипертония;
  2. Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;
  3. Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;
  4. Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями.

При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет. Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин. Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них.

Стадии развития

Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

Симптомы аденомы предстательной железы

Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  1. Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.
  2. Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.
  3. Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.
  4. Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.

Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени. Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом. Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу.

Диагностика

Симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

  • ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
  • урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
  • исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

Лечение аденомы предстательной железы

При проведении лечения больным с аденомой предстательной железы рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь.

Показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом на упражнения для мышц и органов тазового дна и бедер. Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1) Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2) Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

3) Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4) Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.

Хирургическое лечение

Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

  • Трансуретральный способ резекции – с помощью специальных инструментов через мочеиспускательный канал хирург проникает в уретру и небольшими инструментами удаляет те части простаты, которые сдавливают уретру. Обычно после этого вмешательства мочеиспускательная функция восстанавливается, однако может понадобиться установка катетера для временного отведения мочи.
  • Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
  • Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
  • Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
  • Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
  • Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
  • Стентирование – установка стентов, которые не позволяют мочеиспускательному каналу сужаться. Дискомфорт такого вмешательства в том, что стенты необходимо часто менять (раз в полтора-два месяца), чтобы избежать инфицирования и воспаления. Иногда стенты устанавливаются на небольшой период времени до операции. Стентирование используется довольно редко, только в том случае, если пациент может не перенести хирургического вмешательства.
  • Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
  • Эмболизация артерий предстательной железы. Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
  • Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.

Для того, чтобы после проведения лечения нес толкнуться с аденомой простаты снова, необходимо придерживаться профилактическим мер – своевременно проходить плановые осмотры, не употреблять много жидкости, особенно на ночь, излишне не употреблять спиртного, пряной и жирной пищи.

Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Использованные источники: medsimptom.org

Аденома предстательной железы

На сегодня аденома простаты является самой распространенной урологической патологией среди мужчин преклонного возраста. Как свидетельствуют данные ВОЗ, по достижении 50-летнего порога с заболеванием сталкиваются около 50 % представителей сильного пола, а с течением времени оно развивается у 85 % пожилых мужчин. Столь высокие показатели требуют внимательного отношения к своему здоровью и регулярных профилактических осмотров у уролога или андролога.

Клиника «Евромедпрестиж» специализируется на терапии урологических болезней и проводит качественное лечение аденомы предстательной железы с использованием терапевтических и хирургических методов. В нашем центре практикуют квалифицированные специалисты, применяющие в своей работе многолетний опыт и современное оборудование. Если вы столкнулись с симптомами гиперплазии простаты, мы готовы провести тщательную диагностику и оказать необходимую медицинскую помощь на любых стадиях заболевания.

Что такое аденома простаты?

В основе аденомы простаты лежит разрастание ткани предстательной железы, которое смещает отверстие мочевого пузыря и способствует нарушению оттока мочи. Проявлением патологии является образование небольшого узелка, состоящего из гиперплазированной ткани. По мере развития недуга он увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал. Постепенно к основной болезни добавляются инфекции мочеполовой системы и другие серьезные осложнения, которые при отсутствии лечения аденомы простаты могут привести даже к смерти больного.

Исходя из типа роста узелка, заболевание имеет несколько форм:

  • внутрипузырная – опухолевидное образование увеличивается в направлении мочевого пузыря;
  • подпузырная – узел растет по направлению к прямой кишке;
  • ретротригональная – опухоль располагается под мочепузырным треугольником.

Известно множество случаев, когда в железе образуется сразу несколько узелков. Тогда речь идет о многоочаговом типе аденомы простаты. Нужно отметить, что недуг имеет доброкачественное течение, однако без терапии заболевание способно дать толчок злокачественному росту и возникновению рака простаты.

Причины развития

Причины образования патологии до конца не изучены. Существует мнение, что аденома выступает проявлением мужского климакса и развивается в связи с изменениями в нейроэндокринной регуляции простаты. К факторам, повышающим вероятность появления болезни, относят:

  • возраст мужчин;
  • повышенный уровень андрогенов в крови;
  • генетическая предрасположенность.

Согласно исследованиям этиологии аденомы простаты, влияние других факторов на развитие патологии не доказано. Иными словами, у врачей нет оснований говорить, что заболевание может развиваться в результате неправильного питания, курения, воспалений мочеполовой системы, злоупотребления алкоголем или повышенного (сниженного) уровня половой активности.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы болезни могут существенно различаться исходя из размеров опухоли, направления и скорости ее роста, степени нарушения работы мочевого пузыря. К обструктивным признакам аденомы простаты относят:

  • вялая струя мочи;
  • первичная задержка мочеиспускания;
  • прерывистое опорожнение пузыря;
  • чувство, будто пузырь не полностью опорожнен;
  • необходимость в напряжении пресса для осуществления мочеиспускания;
  • ложные позывы к испусканию мочи.

Помимо основных симптомов, присутствуют общая слабость, сухость во рту, нарушение аппетита со снижением массы тела. Человека беспокоят запоры, при выдыхании воздуха он ощущает запах мочи. Со стороны психики отмечаются повышенная тревожность, беспокойство, апатия, подавленное состояние.

Стадии заболевания

Различают три стадии развития аденомы гиперплазированной простаты, характеризующиеся следующими проявлениями:

  • Стадия 1 (компенсированная). Симптомы первой стадии могут беспокоить пациента в течение от одного до трех лет. На приеме у врача мужчина жалуется на задержку мочеиспускания, вялую струю мочи, болезненность и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночные часы.
  • Стадия 2 (субкомпенсированная). С развитием патологии человеку становится тяжело помочиться, мочевой пузырь кажется не полностью опорожненным, моча выделяется небольшими порциями и иногда самопроизвольно. К основным проявлениям присоединяются симптомы недостаточности почек.
  • Стадия 3 (декомпенсированная). На последней стадии аденомы простаты у пациента наблюдается дисфункция мочевого пузыря с капельным выделением мочи. Она становится мутной или содержащей примеси крови.

Использованные источники: www.urologia.policlinica.ru

Аденома простаты у мужчин: лечение без операции

Заболевания предстательной железы у мужчин сегодня далеко не редкость. Полноценное восстановление утраченных функций этого важного органа невозможно без грамотного лечения благодаря которому излечивается больная железа. Появившаяся аденома простаты, лечение опухоли — основные вопросы, которые беспокоят больного мужчину с момента установления диагноза.

Как возникает узловая гиперплазия простаты?

У пожилых мужчин урологических клиник часто диагностируют аденому предстательной железы. Возрастные процессы способствуют появлению опухоли. В основе ее формирования находятся гормональные сбои в работе организма, атеросклеротические процессы, ожирение. Неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни и психоэмоциональные нарушения влияют на образование аденомы. Простатит, которым страдают мужчины старшего возраста, является предрасполагающим фактором для появления аденомы.

Опухоль предстательной железы формируется на основе дисбаланса между эстрогенами и андрогенами. Изменяются клетки железистого эпителия тканей, простата увеличивается в размерах. Особую роль в появлении опухоли играют центры вегетативной регуляции в гипоталамусе и гонадотропины гипофиза. Цинк, участвуя в обмене тестостерона, способствует развитию аденомы простаты.

Изменения в железе при формировании опухоли

Доброкачественное новообразование в тканях железы выглядит в виде узла, имеющего капсулу и четкие границы. Аденома простаты формируется под влиянием фиброзных изменений и разрастания мышечных волокон. Опухоль образуется в количестве 2-3 долей, не связанных с простатой. Установлены 3 формы аденомы:

  1. Рост опухоли происходит в направлении мочевого пузыря.
  2. Область прямой кишки закрывается опухолью.
  3. Редкая форма расположение опухоли — она растет в пространстве под мочевым органом.

Аденома простаты нарушает проходимость мочеиспускательного канала. Стенка мочевого пузыря истончается, наблюдается нарушение ее тонуса. В воспалительный процесс вовлекаются почки, развивается пиелонефрит.

Симптомы аденомы — основание для начала лечения недуга

Мужчина впадает в отчаяние, когда врач обнаруживает у него опухоль. В начале заболевания, больной не наблюдает особых видимых изменений в состоянии своего здоровья. Его самочувствие зависит от функционирования мочевого пузыря. Мужчину беспокоит:

  • частое мочеиспускание;
  • ухудшение оттока мочи;
  • ложные позывы в ночное время.

Опорожнение пузыря в начальных стадиях аденомы полное, морфологических изменений в тканях мочевых путей нет. При прогрессировании недуга отток мочи нарушается в значительной степени. Мышечный слой мочевого пузыря утолщается, образуется остаточная моча до 100 мл. Мочеиспускание затруднено: струя урины слабая, опорожнение происходит в 2-3 этапа. В заключительной стадии аденомы мышечный тонус стенки мочевого пузыря полностью исчезает, нарушена работа его сфинктера. У больного возникает недержание мочи, но она выделяется каплями, в то время как весь мочевой пузырь переполнен уриной.

Главные критерии в консервативном лечении доброкачественной опухоли

Каждый мужчина, заболевший аденомой простаты, не должен легкомысленно относиться к заболеванию. Необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу и выполнять все его рекомендации. Как правило, своевременно принятые медикаменты позволят избежать хирургической операции. Лечение аденомы простаты должно быть комплексным, включать в себя:

  • лекарства;
  • физиотерапевтические методы лечения;
  • режим труда и отдыха;
  • вспомогательные препараты.

Врач, назначая прием лекарственных средств, стремится улучшить кровообращение в больном органе, приостановить рост измененных тканей. Необходимо не допустить или устранить застой мочи в пораженном органе. Эффективное и безопасное лечение аденомы простаты без операции заключается в облегчении больному процесса мочеиспускания, устранении микробной инфекции в мочевыводящих путях. Лечить осложнения в виде острой задержки мочи необходимо в условиях стационара с помощью экстренной катетеризации мочевого пузыря.

Народные мужские лекарства для лечения аденомы

Обратив внимание на неполадки в организме в самом начале болезни, можно легко предотвратить развитие последующих этапов аденомы с помощью фитопрепаратов. Лофант анисовый уменьшает воспаление в больном органе. Он употребляется в виде чая или как составляющая часть салатов. С помощью растения можно проводить курсы профилактики обострения болезни.

Доброкачественная опухоль простаты лечится с применением препаратов, содержащих ликопин. Он тормозит дальнейшее увеличение опухоли, избирательно воздействует на простату. Ликопин ускоряет лечение: опухоль престает увеличиваться в размерах, при этом приходит в норму затрудненное мочеиспускание.

Лечение аденомы простаты успешно проводится врачом с помощью производных хлорфиллипта, которые уменьшают воспаление. Восстановить мужскую силу, утерянную в результате прогрессирования аденомы простаты, можно с помощью трав:

  • зверобоя;
  • цветов сирени;
  • сока сельдерея;
  • ярутки;
  • корня калгана;
  • вербены.

Отличный результат дает цветочная пыльца, смешанная с медом. Молодая кора осины и ее спиртовая настойка, потребляемая курсами по 2-3 месяца, приостанавливает рост доброкачественной аденомы.

Не менее эффективно применение гомеопатических средств. «Гентос» убирает неприятные ощущения в области промежности при аденоме. Простата лучше снабжается кровью, уменьшается отечность тканей, снижается воспаление. Мочеиспускательный процесс приходит в норму. Препарат действует в профилактических целях, снижая вероятность возникновения обострения. У мужчин нормализуется сексуальная функция, повышается потенция.

Курс лечения препаратом составляет 3 месяца, затем прием может быть продолжен до стабилизации общего состояния больного.

Лечение опухоли предстательной железы с помощью лекарств

Химические препараты, обеспечивающие лечение аденомы простаты, принимаются больным длительное время, иногда — в течение всей жизни. L-адреноблокаторы для оказания помощи больному с доброкачественной опухолью, действуют быстро, существенно улучшая работу мочеиспускательных органов. Диапазон их действия широк, охватывает мышечные группы, окружающие простату, шейку мочевого пузыря.

Они стабилизируют процесс выведения мочи, усиливая ее напор. Препараты действуют быстро, но обладают нескольким побочными эффектами, например, снижают давление.

Особенность другой группы лекарств заключается в их влиянии на размеры железы. Простата становится меньше, в связи с этим процессом мочеиспускание стабилизируется. Лекарство назначает врач на срок до 4 лет. За это время простата уменьшается до нормальных размеров.

В развитии болезни могут наблюдаться изменения. Очень часто требуется замена препарата, связанная с индивидуальной реакцией больного на его введение в организм. Мужчина, страдающий таким заболеванием, как аденома простаты, должен регулярно принимать нужную дозу лекарства.

Не допускается употребление в период лечения грейпфрутового сока, нарушающего процесс всасывания многих препаратов и искажающего механизм их действия в организме больного.

Важно проводить лечение под контролем врача для правильной оценки его эффективность.

Для воздействия на простату используют современные препараты: дутастерид и финастерид. Они имеют длительный период выведения из тканей железы. В процессе лечения простата уменьшается в размерах, скорость выведения мочи возрастает. Побочные эффекты от применения лекарства незначительные.

L- адреноблокаторы для лечения аденомы

Применение андропротекторых препаратов для терапии опухоли простаты необходимо для предупреждения перерождения опухоли. Эти лекарства обладают свойством повышать иммунитет, стабилизировать потенцию, защищать клетки тканей простаты. В состав лекарств входят особые аминокислоты, гормоны. Пантогематоген влияет на восстановление мужской силы, улучшает функции кровеносной системы, укрепляет иммунитет больного.

Современный препарат «Афала» предназначен для регуляции нарушенной функции мочевыводящих органов мужчины. Он способствует уменьшению воспаления в тканях железы, исчезновению отеков, улучшению питания пораженного органа.

Назначается лекарство лечащим врачом больным с аденомой простаты, сопровождающейся учащенным мочеиспусканием, частыми позывами к нему, задержкой урины и болью в надлобковой области.

Лекарство можно принимать с антибактериальными препаратами, L-адреноблокаторами, противовоспалительными средствами. Курс лечения составляет 4 месяца. При незначительных размерах опухоли простаты врач назначает ингибиторы 5 альфа-редуктазы: фокусин, сонизин, омник. Они устраняют спазм в мочевых путях, но не влияют на рост опухоли.

L-адреноблокаторы применяют совместно с индигалом, который оказывает профилактическое действие и не дает опухоли перерасти в злокачественное образование. Индигал блокирует выработку тестостерона, но не влияет на потенцию мужчины. Препарат устраняет боль при мочеиспускании, снижает объем воспаленной железы.

В лечении аденомы простаты не может быть мелочей. Для восстановления здоровья необходим врач-андролог и его знания. Назначенное лечение эффективно влияет на рост аденомы, стабилизирует функции мочевых органов.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru

Аденома простаты

Аденома простаты, аденома предстательной железы — это несколько устаревший термин, который обозначает доброкачественную гиперплазию предстательной железы, или ДГПЖ. Данное заболевание характеризуется образованием в простате одного или нескольких маленьких узелков, растущих и с течением времени сдавливающих мочеиспускательный канал. В результате подобного сдавливания происходит нарушение мочеиспускания.

Аденома предстательной железы не дает метастазов, то есть отличается доброкачественным ростом. Это является главным отличием аденомы предстательной железы от рака простаты.

Распространенность аденомы простаты

Как показывает статистика, по поводу аденомы простаты за врачебной помощью обращаются 50 % мужчин в возрасте старше 50 лет. Причиной развития заболевания является рост доброкачественной опухоли желез, которые окружают мочеиспускательный канал в уретре (в ее простатическом отделе), то есть непосредственно под мочевым пузырем.

У половины мужчин, преодолевших возрастной рубеж в 50 лет, имеется аденома простаты, в более поздних возрастных группах количество пациентов с таким диагнозом увеличивается. Аденома простаты – это наиболее частая причина, по которой происходит нарушение функции мочевого пузыря.

75 из 100 мужчин в возрасте старше 70 лет в той или иной степени страдают от аденомы простаты. С течением времени количество больных составляет 85 человек из 100.

Среди всех урологических заболеваний аденома простаты является самым распространенным.

Симптомы аденомы простаты

Проявления аденомы простаты связано с расстройствами мочеиспускания. Началом заболевания принято считать момент, когда мочеиспускание, в особенности с полным мочевым пузырем, не приносит удовольствия. Именно этот момент является идеальным для обращения к врачу.

Спустя какое-то время случаи мочеиспускания учащаются, оно становится менее интенсивным и менее свободным. Уменьшается количество мочи, которое выделяется за один раз. Струя мочи слабеет. Появляются ранее не наблюдавшиеся неоднократные позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Для этой стадии аденомы характерно еще одно проявление – позывы к мочеиспусканию становятся настолько сильными, что мужчина не может потерпеть даже непродолжительное время. Увы, практически все мужчины считают это либо возрастными, либо еще какими-то изменениями, поэтому не обращаются за врачебной помощью.

Спустя какое-то время процесс мочеиспускания крайне затрудняется. Траектория струи мочи отвесная, не похожая на обычную кривую. Чтобы осуществить мочеиспускание, требуется очень напрягать мышцы живота. Порой мужчина с аденомой простаты вынужден делать перерывы на отдых во время мочеиспускания, поскольку он сильно устает.

Моча всегда присутствует в мочевом пузыре, в процессе мочеиспускания выделяется тонкой струей или каплями. Вместе с этим проявляется недержание мочи, когда, сначала в ночные часы, а затем круглосуточно, моча против воли больного выделяется каплями, доставляя неудобства.

Аденома предстательной железы имеет три стадии течения:

  • компенсированная стадия;
  • субкомпенсированная стадия;
  • декомпенсированная стадия.

    Причины аденомы простаты

    В настоящее время до конца неизвестно, по какой причине развивается аденома простаты.

    В народе широко распространено мнение, что аденома – это результат хронического простатита, однако оно не соответствует действительности. Данные заболевания могут проходить как независимо друг от друга, так и одновременно.

    Доказана связь между гиперплазией парауретальных желез и изменениями в эндокринной системе, связанными с возрастом. Кроме того, есть сведения, что данному заболеванию не подвержены евнухи.

    Связь между сексуальной ориентацией, половой активностью, употреблением алкогольных напитков и табакокурением, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями и появлением аденомы простаты не выявлена.

    С уверенностью можно говорить лишь о том, что существует явная связь между возрастом мужчины и появлением аденомы: чем больше лет мужчине, тем вероятнее, что у него разовьется аденома предстательной железы. Аденома в молодом возрасте – явление крайне редкое.

    Может быть, аденома простаты – это одно из проявлений так называемого мужского климакса.

    Осложнения при аденоме простаты

    Если пациент с аденомой простаты не получает лечения, у него происходит поражение почек, прогрессирует почечная недостаточность, сопровождающаяся такими симптомами, как жажда, боль, сухость во рту, раздражительность, слабость.

    Крайне опасное осложнение аденомы – задержка мочи: хотя мочевой пузырь больного переполнен, он не может справить нужду, даже несмотря на сильные позывы. Сопровождается это выраженными болями в нижней части живота. Избавиться от проблемы можно с помощью катетера, установленного в мочевой пузырь через уретру. В ряде случаев требуется проведение пункции мочевого пузыря или срочной операции.

    Еще одним осложнением данного заболевания является гематурия. Выражена она может быть незначительно, обнаружить ее можно при исследовании осадка мочи под микроскопом. Зачастую интенсивность кровотечения и появление сгустков крови требуют проведения срочной операции, показанием к которой является появление тампонады мочевого пузыря кровяными сгустками. Наиболее часто появление кровотечений связано с проведением диагностической или лечебной катетеризации. В качестве источника кровотечения может выступать варикозное расширение вен в районе шейки мочевого пузыря либо ткань аденомы при травматической манипуляции.

    Широко распространено такое осложнение аденомы простаты, как камни в мочевом пузыре. Они образуются в мочевом пузыре, когда при нарушениях уродинамики там застаивается моча либо они могут «переходить» из верхних мочевых путей и почек и не выделяться по причине инфравезикальной обструкции. Если аденома вызвала появление камней, будет наблюдаться учащенное мочеиспускание, иррадиация болей в районе головки пениса при движении, ходьбе и в вертикальном положении, симптом «закладывания струи мочи». При этом все жалобы исчезают или уменьшаются в лежачем положении.

    Самые серьезные осложнения аденомы простаты: уретрит, пиелонефрит (острый и хронический), простатит, везикулит, аденомит, эпидидимоорхит и эпидидимит.

    Диагностика аденомы простаты

    Следом за расспросом пациента идет обследование – этап, избежать которого нельзя. Оно предполагает:

  • пальцевое исследование предстательной железы (наиболее достоверный на сегодняшний день метод исследования),
  • взятие секрета простаты после предварительного массажа,
  • мазок из уретры, позволяющий выявить вероятный инфекционный агент,
  • УЗИ, с помощью которого можно узнать размеры железы, количество остаточной мочи, определить участки с застойными явлениями или найти камни.

    Кроме того, проведение повторного УЗИ дает сведения об эффективности назначенного лечения.

    Также часто назначается урофлоуметрия – процедура, с помощью которой можно выявить время мочеиспускания, скорость струи мочи и прочие параметры, которые будут важными для постановки диагноза. Вероятнее всего, перешагнувшему 50-летний рубеж мужчине будет предложено сдать кровь на ПСА – простатоспецифический антиген – своего рода онкомаркер, позволяющий исключить злокачественные опухоли предстательной железы.

    Не стоит пугаться и пытаться избежать этой процедуры, большинство мужского населения развитых стран проходят ее каждый год, поскольку выявление рака простаты на ранних его стадиях является залогом успешного лечения этой болезни. Кроме того, если возникают подозрения на рак простаты, делают биопсию предстательной железы, чтобы поставить точный диагноз.

    Лечение аденомы простаты

    Больных с диагнозом «аденома простаты» можно лечить как медикаментозным, или неоперативным, способом, так и при помощи хирургического вмешательства. Врач подбирает тип лечения, основываясь на индивидуальных особенностях больного.

    Медикаментозное лечение предполагает:
    1. Средств для лечения аденомы достаточно много. Наиболее распространены такие лекарства, как:

  • ингибиторы 5-альфа редуктазы (Проскар);
  • альфа-адреноблокаторы (Омник Окас, Омник);
  • растительные экстракты (Простамол Уно).
    2. Использование антибиотиков (гентамицин, цефалоспорины и проч.), к которым чувствительны бактерии, провоцирующие заболевание, а затем назначение пробиотиков (бифидумбактерин и т.д.), призванных восстановить нарушенную микрофлору кишечника, которой принадлежит большое значение в процессе переваривания пищи и формировании иммунитета.
    3. Применение иммунокорригирующих препаратов (реоферон, пирогенал и подобных) для стимуляции иммунитета.
    4. Для обеспечения достаточного кровотока требуется использование лекарств, улучшающих кровообращение в предстательной железе (к примеру, трентал). Это необходимо для того, чтобы в предстательной железе была создана лечебная концентрация препаратов. Особенно важно это для пациентов, у которых наблюдается атеросклеротическое нарушение сосудов.

    Если медикаментозное лечение не дает эффекта, в мочевом пузыре хронически застаивается моча, используется методы хирургического вмешательства, такие как эндоскопическая операция – ТУРП (трансуретральная резекция простаты) или аденомэктомия.

    Для проведения операции по удалению аденомы имеются некоторые противопоказания, такие как: декомпенсированные заболевания дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и проч. Кроме того, операцию нельзя делать пожилым людям, у которых есть сопутствующие заболевания. Таких пациентов лечат нехирургическими способами: проводится катеризация мочевого пузыря либо паллиативные операции (к примеру, через живот проводят мочеотводящий дренаж, т.н. цистостомия), которые, безусловно, отрицательно сказываются на качестве жизни больного.

    Народные средства лечения аденомы простаты

    Народное средство, известное с древних времен: на 200 мл 40-процентного спирта берут 100 г коры осины. Настаивают в течение двух недель, затем процеживают. В течение трех-четырех месяцев принимают по 20 капель перед приемом пищи.

    Очистительный сбор: смешать в равных частях подорожник, лещину, сурепку, ромашку. На пол-литра кипятка требуется две столовые ложки сбора. Заварить в термосе. Принимать в сочетании с лимоном и прополисным медом. Питаться при этом по вегетарианскому принципу, исключив молоко и мясо. Продолжительность курса – 30 дней.

    Настойка молочая Палласа: на пол-литра водки требуется 10 граммов молочая Палласа. Настаивать в течение 14 дней, часто взбалтывая. Одну чайную ложку настойки разбавлять в 50 мл воды. Пить трижды в день за полчаса до приема пищи.

    Использованные источники: fitfan.ru

    Лечение аденомы простаты без операции: препараты

    ✓ Статья проверена доктором

    Предстательная железа, prostata, — непарный орган из железистой и гладкомышечной ткани. Расположен в нижнем отделе полости малого таза под мочевым пузырем, между ним, передней стенкой прямой кишки и передним отделом мочеполовой диафрагмы. Железа охватывает начальную часть мочеиспускательного канала, его предстательную часть, а также семявыбрасывающие протоки.

    Полиэтиологическое заболевание, возникающее вследствие разрастания периуретральной железистой зоны предстательной железы, называется аденомой предстательной железы. Опасность данного заболевания заключается в том, что возникает серьезное затруднение с возможностью нормально опорожнять мочевой пузырь. Объясняется это тем, что уретра, по которой выводится из организма моча, находится рядом с предстательной железой. Поэтому при отсутствии терапии, увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал. Таким образом, мужчина может настолько запустить заболевание, что другого выхода, как полное или частичное удаление органа, не будет. Чтобы не допустить необходимости обязательного оперативного лечения, следует придерживаться правильной консервативной терапии.

    Лечение аденомы простаты без операции: препараты

    Показания к лечению препаратами

    Когда подтвержден диагноз аденома простаты, то в первую очередь определяют консервативное медикаментозное лечение. Терапию с помощью лекарственных средств можно применять, если нет проблем с почками. Дополнительные показания к лечению предусматривают:

    • рецидивы после оперативного лечения, что проявились спустя время;
    • пожилой возраст;
    • когда больной категорично относится к хирургическому вмешательству;
    • начальная стадия заболевания и небольшие размеры простаты.

    Противопоказаниями является нарушение мочеиспускательной функции. Также нельзя применять медикаментозное лечение, если оставшаяся моча находится в объеме больше ста миллилитров. Среди числа других противопоказаний можно выделить:

    • присутствие кровянистых вкраплений в моче;
    • при наличии в мочевом пузыре камней;
    • если отмечается острая задержка мочеиспускания.

    Что представляет собой аденома

    Внимание! После детального обследования только врач должен заниматься подбором медикаментозного лечения. При аденоме простаты заниматься самолечением категорически запрещено. Не рекомендуется принимать самостоятельно препараты для снятия симптоматики, это может значительно усугубить клиническую картину.

    Лечение аденомы простаты препаратами

    Аденома предстательной железы по своей природе является доброкачественным новообразованием. Поскольку образование имеет доброкачественный характер, то метастазы не возникают, поэтому недуг поддается консервативному лечению.

    Предстательная железа в норме и аденома простаты

    Основу терапии при аденоме простаты всегда составляют андрогены. Данные лекарственные средства отлично справляются с первыми симптомами. В составе андрогенов – тестостерон, именно он способен воздействовать на мочевыводящую функцию.

    Важно обратить внимание, что андрогены не способны остановить рост опухоли, поэтому наблюдение у врача обязательно.

    Курс лечения и необходимость приема андрогенов определяет только врач, поскольку при передозировке тестостерон способен негативно сказаться на течении заболевания.

    Первый курс лечения длится не более одного месяца (дозировка приписывается после анализов)

    Прогестерон – это тот препарат, что способен остановить рост опухоли. К сожалению, во время лечением данным средством отмечается неприятный побочный эффект – снижение потенции.

    Аналог данного средства – Фонофорез (синтетическое вещество).

    Длительность курса терапии составляет три месяца, при этом препарат вводится только один раз в неделю

    Данная группа препаратов назначается для того, чтобы облегчить процесс выведения мочи из организма. Их можно применять с целью снятия симптоматики и улучшения состояния, но не для лечения заболевания. Дополнительно в комплексе с этими препаратами врач может назначить прием витаминов. Длительность и дозировку определяет лечащий врач на основе индивидуальных особенностей течения заболевания

    Отлично воздействует на простату применение ректальных свечей. Определено, что данный вид лекарственных средств является одним из самых эффективных в воздействии на больной орган. При введении свечи в прямую кишку, лекарственные вещества оказывают максимальное действие на предстательную железу. В составе суппозиториев могут быть антибактериальные средства, противовоспалительные средства, прополис, масло какао. Регулярное применение суппозиториев характеризуется следующими результатами:

    избавляет от воспалительного процесса простаты;
    предотвращает рост опухоли;
    восстанавливает главные функции мочеполовой системы

    В чем опасность аденомы

    Это важно! Во время лечения обязательно применение ректальных свечей, которые сводят к минимуму опасность острой задержки мочи в организме. Таким образом, можно отсрочить операцию либо предотвратить ее полностью.

    Лечение альфа-блокаторами

    Данная группа лекарственных средств назначается для того, чтобы уменьшить кровяное давление в органе. Дополнительно стимулируется кровоток, а мышцы, что находятся в мочевом пузыре, расслабляются. Таким образом, можно устранить симптом затруднительного мочеиспускания.

    Осторожно! Альфа-блокаторы только устраняют неприятную симптоматику, но не способны влиять на рост аденомы, поэтому их нельзя применять в качестве основного препарата. К тому же, основными побочными эффектами являются головная боль и постоянная тошнота.

    Среди альфа-блокаторов выделяют:

    Последствия аденомы простаты

    Лечение ингибиторами 5-α-редуктазы

    Если у мужчины диагностированы большие размеры предстательной железы, то ему назначают препараты-ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Основное свойство таких медикаментов – уменьшение простаты и минимизация симптоматики. Длительность лечения в таком случае занимает несколько месяцев.

    Однако эти препараты не всегда могут полностью избавить от проявлений заболевания, поскольку размеры простаты могут не соответствовать осложнениям.

    Медикаментозная терапия аденомы предстательной железы

    Помимо того, выделяют следующие побочные эффекты:

    • частые головные боли;
    • чувство тошноты;
    • ретроградная эякуляция.

    Основные препараты данной группы:

    Лечение аденомы предстательной железы

    Антагонисты мускариновых рецепторов

    Традиционно применяются для лечения расстройств мочеиспускания, причина которых кроется в нарушении иннервации мочевого пузыря. Основной принцип их действия — нарушение проводимости по волокнам парасимпатической нервной системы и, соответственно, уменьшение выраженности расстройств накопительной фазы.

    Среди самых распространенных препаратов выделяют следующие:

    Видео — Лечение аденомы предстательной железы без операции

    Общие рекомендации

    После диагностики организма и оценки клинической картины специалистом, подбирается индивидуально курс лечебной терапии. К лечению аденомы простаты самому больному необходимо отнестись со всей серьезно и не применять самостоятельно никакие спорные препараты.

    К примеру, на просторах интернета можно отыскать множество рекламы, которая гарантирует быстро и качественно помочь излечить аденому простаты. Существует очень популярный препарат АСД. Но, мало кто знает, что данное средство применяется исключительно в ветеринарной медицине и случаев летального исхода животных после курса лечения АСД не мало. Некоторые пациенты, что принимали этот препарат, утверждают, что он действует на эффекте плацебо. Традиционная терапия при аденоме простаты не имеет таких тяжких побочных эффектов и не несет вреда здоровью, поэтому лучше всего не экспериментировать с неизведанными разрекламированными медикаментами.

    Лечение аденомы простаты биодобавками

    Все препараты подбираются лечащим врачом, ведь некоторые из лекарственных средств могут дать побочный эффект, что намного хуже перенесется пациентом, нежели сами симптомы аденомы. Не стоит забывать о том, что в период терапии необходимо все время находиться под наблюдением специалиста и отслеживать изменения в предстательной железе.

    Чтобы препаратная терапия дала положительный быстрый эффект рекомендуется ее применять в комплексе с народным лечением. Существует множество лекарственных трав из которых делают настойки, что не менее эффективно воздействуют на состояние простаты. Среди них стоит упомянуть самые результативные:

    1. Настойка прополиса. Данное лекарство — одно из сильнейших противовоспалительных средств при аденоме простаты. Чтобы приготовить ректальную свечу потребуется 50 грамм прополиса, спирт (200 миллилитров). Прополис выпаривается в спирте, затем берется 0,2 грамма готового вещества и добавляют в масло какао. Каждую ночь такую свечу вставляют в прямую кишку. Длительность лечения составит один месяц с повторным курсом проведения.
    2. Настойка из коры осины. Необходимо настоять 100 грамм сухого сырья на 200 миллилитрах спирта или водки на протяжении четырнадцати дней. Готовую настойку принимают трижды в день по двадцать капель, разбавленных в воде. Средство принимается за полчаса до приема пищи. Длительность терапии составляет три недели.

    Не стоит забывать, что даже лекарственные травы могут иметь противопоказания, поэтому каждый метод лечения должен согласовываться со специалистом.

    Использованные источники: med-explorer.ru

    Аденома предстательной железы — симптомы, лечение и прогноз

    Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин старше 50 лет, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.

    Сужение просвета мочеиспускательного канала происходит постепенно: увеличивается время, требующееся для опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи мочи, происходят застойные изменения в мочевом пузыре и почках. При прогрессировании заболевания отмечается нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

    Причины возникновения

    Что это такое? Точные причины аденомы предстательной железы до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы. Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

    Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

    1. Гипертония;
    2. Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;
    3. Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;
    4. Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями.

    При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет. Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин. Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них.

    Стадии развития

    Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

    Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

    Симптомы аденомы предстательной железы

    Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

    1. Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.
    2. Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.
    3. Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.
    4. Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.

    Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени. Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом. Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу.

    Диагностика

    Симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

    • ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
    • урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
    • исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

    Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

    Лечение аденомы предстательной железы

    При проведении лечения больным с аденомой предстательной железы рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь.

    Показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом на упражнения для мышц и органов тазового дна и бедер. Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.

    Медикаментозное лечение

    Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

    1) Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

    • доксазозин,
    • празозин,
    • теразозин,
    • альфузозин,
    • тамсулозин и прочие.

    2) Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

    3) Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

    4) Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

    Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.

    Хирургическое лечение

    Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

    • Трансуретральный способ резекции – с помощью специальных инструментов через мочеиспускательный канал хирург проникает в уретру и небольшими инструментами удаляет те части простаты, которые сдавливают уретру. Обычно после этого вмешательства мочеиспускательная функция восстанавливается, однако может понадобиться установка катетера для временного отведения мочи.
    • Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
    • Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
    • Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
    • Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
    • Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
    • Стентирование – установка стентов, которые не позволяют мочеиспускательному каналу сужаться. Дискомфорт такого вмешательства в том, что стенты необходимо часто менять (раз в полтора-два месяца), чтобы избежать инфицирования и воспаления. Иногда стенты устанавливаются на небольшой период времени до операции. Стентирование используется довольно редко, только в том случае, если пациент может не перенести хирургического вмешательства.
    • Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
    • Эмболизация артерий предстательной железы. Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
    • Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.

    Для того, чтобы после проведения лечения нес толкнуться с аденомой простаты снова, необходимо придерживаться профилактическим мер – своевременно проходить плановые осмотры, не употреблять много жидкости, особенно на ночь, излишне не употреблять спиртного, пряной и жирной пищи.

    Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

    Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

    Использованные источники: medsimptom.org