Лечение аденомы простаты финастеридом

Аденома простаты и ее главные признаки

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

  • учащенное мочеиспускание и частые позывы;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
  • вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
  • струя мочи прерывистая;
  • постоянное чувство полного мочевого пузыря;
  • могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

  • Компенсированная;
  • Субкомпенсированная;
  • Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

  • анализ секрета простаты;
  • мазок из уретры на инфекции;
  • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
  • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
  • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
  • общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи;
  • может появляться кровь в моче;
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
  • воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
  • эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
  • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
  • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

Использованные источники: prostatits.ru

Как лечить аденому предстательной железы без операции?

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы принято лечить медикаментозно или хирургически. Многие мужчины интересуются, как провести лечение аденомы простаты без операции?

Для безоперационной терапии пациенту понадобится принимать различные препараты. Основу лечения составляют ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-1-адреноблокаторы. Во вспомогательных целях могут применяться биологически активные добавки и любые натуропатические лекарства.

Также пациенту следует скорректировать образ жизни, то есть правильно питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек. Стоит отметить, что консервативная терапия будет эффективна лишь в том случае, если размер доброкачественной опухоли небольшой. При ДГПЖ 2-3 стадии консервативное лечение малоэффективно.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

5-альфа-редуктаза – это фермент, который находится непосредственно в ядре стромальных клеток предстательной железы. Данный фермент является катализатором, который помогает превратить тестостерон в дигидротестостерон.

Именно дигидротестостерон связывается с ядерным андрогенным рецептором, вызывая рост клеток предстательной железы. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – это медикаменты, без которых нельзя себе представить безоперационное лечение аденомы предстательной железы.

Данные медикаменты снижают негативное воздействие мужских андрогенов на предстательную железу, в результате чего удается предотвратить дальнейшую гиперплазию клеток железистого органа.

При употреблении ингибиторов 5-альфа-редуктазы значительно снижается уровень ПСА (простатический специфический антиген). Ввиду этого, анализ крови на PSA рекомендуется сдавать до начала приема лекарств.

В список наиболее эффективных средств данного сегмента относят:

  1. Аводарт (активное вещество дутастерид).
  2. Проскар, Пенестер, Урофин, Финастерид ТЕВА, Финаст, Зерлон (активное вещество финастерид).

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы следует принимать длительными курсами – не менее 1-2 месяцев. Медикаменты прекрасно сочетаются с альфа-1-адреноблокаторами и другими препаратами, которые используются в ходе безоперационного лечения ДГПЖ.

Стоит отметить, что во время приема ингибиторов 5-альфа-редуктазы нередко развиваются побочные действия. Наиболее распространенные следствия приема таблеток – снижение потенции и либидо, депрессивные состояния, нарушение эякуляции, боли в яичках.

При длительном приеме средств у мужчин часто развивается бесплодие.

Альфа-1-адреноблокаторы

Альфа-1-адреноблокаторы – это средства, которые имеют способность частично или полностью блокировать способность адренорецепторов взаимодействовать с катехоламинами.

Лекарства данного сегмента широко применяются в кардиологии и урологии. При лечении аденомы предстательной железы средства используются ввиду того, что они помогают купировать неприятные симптомы ДГПЖ и снизить вероятность развития острой задержки мочи.

Как действуют альфа-1-адреноблокаторы? Эти средства при попадании в организм блокируют альфа-1-адренорецепторы в шейке мочевого пузыря, предстательной железе и простатической части уретры.

В результате происходит расслабление гладкомышечной структуры, и значительно улучшается отток мочи. Стоит отметить, что альфа-1-адренорецепторы можно принимать не только при аденоме простаты, но и при простатите.

В список наиболее эффективных лекарств этого сегмента входят:

Во время приема альфа-1-адрненоблокаторов существенно снижается интенсивность болей. Кроме того, прием лекарств ослабляет проявления гиперактивности мочевого пузыря.

Медикаменты переносятся неплохо. Лишь изредка у пациентов наблюдаются головные боли, головокружение, заложенность носа, падение артериального давления, тахикардия, сонливость.

Альфа-1-адреноблокаторы категорически противопоказаны мужчинам, страдающим от нарушений в работе почек и артериальной гипотензии.

Растительные препараты

При аденоме 1 степени тяжести можно принимать растительные препараты. Они станут отличным дополнением к альфа-1-адреноблокаторам и ингибиторам 5-альфа-редуктазы. Кстати, натуропатические медикаменты можно принимать даже в профилактических целях.

Принимать при ДГПЖ исключительно фитосредства не стоит, так как они лишь помогают устранить неприятную симптоматику болезни, но не предотвращают гиперплазию тканей простаты.

Неплохо себя зарекомендовали следующие лекарства:

  1. Суппозитории Простопин.
  2. Простанорм.
  3. Простамед.
  4. Простагут Форте.
  5. Простаплант.

Использовать таблетки, капли и суппозитории на растительной основе рекомендуется не менее 1-2 месяцев. Осторожность следует соблюдать мужчинам, у которых имеется склонность к аллергическим реакциям, так как фитопрепараты являются достаточно сильными аллергенами.

Преимуществом лекарств на натуральной основе является тот факт, что они не только устраняют симптомы ДГПЖ, но и значительно улучшают потенцию.

Народные средства от ДГПЖ

Некоторые мужчины уповают на народные методы лечения, ошибочно полагая, что можно самостоятельно в домашних условиях вылечить аденому предстательной железы. Безусловно, это не так.

При ДГПЖ средства нетрадиционной медицины малоэффективны. Они лишь помогают незначительно улучшить уродинамику. Полностью вылечить аденому народными методами невозможно.

Для купирования неприятной симптоматики ДГПЖ можно использовать:

  • Семена тыквы. Их следует употреблять ежедневно в сыром виде.
  • Отвар из луковой шелухи.
  • Настойка из чистотела.
  • Настойка из боярышника, лещины, стальника, шалфея.
  • Отвар из пчелиного подмора.
  • Микроклизмы с пихтовой водой.

Народные методы следует использовать только после согласования с лечащим врачом.

Дополнительные рекомендации

Нехирургическое лечение ДГПЖ должно быть комплексным. Для уменьшения выраженности симптоматики и нормализации работы мочеполовой системы следует скорректировать образ жизни.

Во-первых, пациентам нужно изменить свой рацион. Мужчинам, страдающим от аденомы предстательной железы, следует отказаться от сладостей, жирных и жареных блюд, фастфуда, полуфабрикатов. В меню должны превалировать овощи, фрукты, каши, морепродукты, постное мясо.

  1. Не курить.
  2. Посещать физиотерапевтические процедуры.
  3. Не употреблять алкогольные напитки.
  4. Вести активный образ жизни, заниматься спортом.

В заключение хотелось бы отметить, что безоперационная методика лечения оправдана лишь при аденоме 1-2 степени тяжести. Если размер опухоли большой, то показано хирургическое удаление новообразования.

Могут использоваться радикальные (простатэктомия) или малоинвазивные (удаление лазером, абляция игольчатая, криодеструкция, эмболизация артерий простаты) оперативные вмешательства.

После проведения хирургических операций пациенту следует регулярно посещать лечащего врача для профилактического осмотра, сдавать анализ крови на ПСА, принимать антибиотики во избежание инфицирования послеоперационных ран.

Использованные источники: menshealth.help

Лекарственные препараты при простатите и аденоме простаты

В своевременное время методики лечения аденомы простаты претерпевают ряд революционных изменений, ведь если раньше данную проблемы решали исключительно путем проведения операций, то сегодня можно заметить то, насколько популярным становится лечение аденомы простаты у мужчин лекарствами.
Важно! Медикаментозное лечение данного недуга обычно назначается только на начальных стадиях развития недуга, когда нарушения в работу мочевого пузыря и, собственно говоря, предстательной железе минимальны, и проходит оно обязательно под контролем врача, то есть самолечение в этом случае может привести к ухудшению проблем в работе моче-половой системы.

Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – что это?

Аденома простаты — это опухоль предстательной железы доброкачественного характера, которая характеризуется существенным увеличением простаты и нарушениями в работе моче-половой системы. Обычно она возникает на фоне гормональных изменений в мужском организме, причем в группу риска попадают мужчины в возрасте после 40-50 лет, когда эндокринная система человека дает сбой в работе.

Доброкачественная гиперплазия характеризуется тем, что во время данного заболевания происходит разрастание тканей предстательной железы внутрь, а это приводит к обструкции уретры и развитию проблем с мочеиспусканием. С течением времени простата настолько сужает мочеиспускательный канал, что моча проталкивается через него с большим трудом, а мочевой пузырь не опорожняется полностью. Могут возникать ложные позывы к мочеиспусканию, что существенно ухудшает качество жизни больного, и лекарства от аденомы простаты у мужчин в первую очередь направлены на том, чтоб улучшить мочеиспускание, а потом уже остановить рост опухоли и улучшить состояние больного органа.
Параллельно развиваются проблемы в сексуальной жизни мужчин, которые могут в будущем привести к полной импотенции и бесплодию.

Важный момент: огромное количество мужчин позволяют себе привыкнуть к симптомам данного заболевания – частым позывам в туалет, проблемам сексуального характера – и не обращаются к урологам за назначением лечения (частой причиной этого является страх и стыд).

Однако это очень серьезная ошибка, потому что с течением времени мочевой пузырь перерастягивается и остаточная моча начинает выделяться из него по каплям (что приводит к развитию недержания). Более того, того часть мочи может забрасываться обратно в почки, что приводит к развитию почечной недостаточности, а она характеризуется тошнотой, недомоганием, и слабостью и может привести к летальному исходу.

Особенности медикаментозного лечения

Назначать лекарства при аденоме простаты, перечень которых можно будет увидеть ниже, должен только врач, потому что лечение в каждом случае назначается индивидуально. Однако существует некоторая схема и определенные группы препаратов, которые обычно назначаются специалистами, и именно их и стоит обсудить в отдельности. Обычно в схеме медикаментозной терапии заболевания используются следующие группы препаратов:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
  • растительные препараты и витаминные комплексы.Отдельно нужно сказать о том, что часто с целью лечения назначаются также биологически активные добавки, ассортимент которых на рынке сегодня невероятно широк. Обычно они содержат в своем составе цинк, который оказывает положительное влияние на выработку половых гормонов и принимают участие в сперматогенезе, а также растительные фитостеролы, положительно влияющие на работу мочевого пузыря.
    Основные показания к медикаментозному лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы – невозможность выполнения операции (иногда такое случается у пациентов в преклонном возрасте) и повторное развитие опухоли после ее хирургического удаления.
    Противопоказаниями к лечению медикаментами являются:
  • серьезные нарушения процесса мочеиспускания;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • гематурия;
  • камни в мочевом пузыре.

Альфа-адреноблокаторы – механизм действия и список препаратов

Начинать список лекарств от аденомы простаты стоит с применения альфа-адреноблокаторов, которые способствуют расслаблению мышечной ткани органов моче-половой системы и существенно улучшают процесс отхождения мочи (ведь именно этот симптом доставляет больным самое большое количество проблем). Механизм действия альфа-адреноблокаторов заключен в том, что они блокируют адренергические рецепторы предстательной железы и мочевого пузыря, что способствует уменьшению сопротивления в уретре и улучшению процесса выхода мочи по мочеиспускательному каналу.
Сегодня самыми популярными фармакологическими средствами данной группы считают Тамсулозин, который также называют Омником, а также Афлузозин и Силодозин. Лекарства отличаются достаточно высоким уровнем селективности – избирательным влиянием, то есть они оказывают блокирующее влияние именно на рецепторы простаты и мочевого пузыря. Таким образом, они уменьшают мышечное напряжение в мочевом пузыре, что способствует улучшенному оттоку мочи, а их достоинством является небольшое количество побочных эффектов (то есть в отличие от других групп препаратов они не оказывают пагубного влияния на сердечно-сосудистую систему и могут вполне успешно приниматься людьми, страдающими от гипертонии).
Важно!Лечение данной группой препаратов должно отличаться регулярностью, то есть нельзя рассчитывать на то, что обструкция простаты существенно уменьшиться сразу после первой принятой таблетки.
Говоря про лучшие лекарства для лечения аденомы простаты из данной группы, стоит отельное внимание уделить Тамсулозину (в состав которого входит одноименное действующее вещество), который производится разными фармацевтическими компаниями. Японские специалисты выпускают данный препарат под торговым названием Омник (в таблетках и капсулах). Особой популярность пользуются таблетки Омник, которые способны дозировано высвобождать действующее вещество и обеспечивать его постоянную концентрацию в крови. Именно равномерное поступление тамсулозина в кровь и позволяет избегать скачков уровня кровеносного давления, хотя стоимость японских таблеток Омник сильно отличается (в более высокую сторону) от такого же препарата отечественного производства.
Достаточно часто в терапии лечения данного заболевания также используются такие препараты, как:

  • Афлузозин, который противопоказан к применению у пациентов с ишемической болезнью сердца и гипертензией;
  • Уроррек – хорошо переносится пациентами в преклонном возрасте и зачастую назначается тем больным, которые страдают не только от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а еще и от болезней сердца (лекарственное средство выпускается в нескольких дозировках, что существенно облегчает его применения в случае назначения комбинированной терапии).Раньше для лечения гиперплазии предстательной железы использовались еще такие препараты, как Теразозин и Доксазозин, однако они очень часто вызывают резко развитие гипотензии, приводящей к обмороку, поэтому от их применения сегодня многие отказываются.
    Нельзя сказать что именно в эту группу входят самые эффективные лекарства для лечения аденомы простаты, но считается, что вылечить данное заболевание без применения средств именно этой группы практически невозможно, хотя обычно они комбинируются с биологическими активными добавками или/и ингибиторами 5-альфа-редуктазы.
  • Ингибиторы редуктазы и их особенности

    Ингибиторы редуктазы являются не менее эффективными лекарственными препаратами при простатите и аденоме простаты, потому что они не только эффективно купируют симптомы развития заболевания (улучшают отток мочи, снимают спазм мышечной мускулатуры), а еще и уменьшают объем увеличенной предстательной железы.
    Основные ингибиторы 5-альфа-редуктазы – Финастерид и Дутастерид, механизм действия которых заключается блокировке фермента, способствующего превращению тестостерона в дигидротестостерон (именно последний провоцирует рост предстательной железы). Препараты способствую уменьшению давления внутри простаты и уменьшают концентрацию гормона в крови, а если верить отзывам, то они позволяют вылечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы через полгода регулярного приема (в некоторых случаях достаточно 2-3 месяцев терапии).

    Растительные препараты в лечении аденомы простаты

    Обсуждая лечение при аденоме простаты лекарственными средствами, нельзя игнорировать лечение препаратами, приготовленными на основе растительных компонентов. Они позволяют существенно улучшить процесс мочеиспускания, уменьшают воспалительный процесс в тканях предстательной железы, нормализуют половое влечение и улучшают качество жизни больного.
    Механизм действия фитотерапевтических лекарственных средств заключается в подавлении роста и размножения атипичных клеток в тканях простаты, а также нормализации обменных процессов в организме и подавлении тканевых факторов роста. Они обычно выпускаются в форме капсул и таблеток и входят в состав комплексной терапии.
    Наиболее известными препаратами данного группы являются:

    • Трианол – способствует восстановлению эпителиальных тканей и позволяет быстро купировать воспалительный процесс, не вызывая побочных эффектов;
    • Тыквеол – улучшает движение крови по сосудам в органах малого таза и приводит в тонус мышцы мочевого пузыря;
    • Простабин – белково-витаминный комплекс, в состав которого входит цинк, обеспечивающий нормальное функционирование предстательной железы (дополнительно он улучшает работу иммунной системы и оказывает положительное влияние на весь организм в целом).

    Некоторые эксперты считают, что лучшее лекарство от аденомы простаты из данной группы – это Афала, которая считается гомеопатическим лекарственным средством. Афала улучшает функционирование моче-половой системы в целом и позволяет устранить дизурические расстройства, и эффективность лекарства доказана на первой и второй стадии течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

    Препарат можно использовать не только для лечения, а еще и для профилактики развития аденомы простаты, а выпускается он в таблетках для рассасывания, которые принимаются дважды в день (дозировка и курс обычно назначается врачом-урологом).
    Очень часто в состав комплексной терапии гиперплазии предстательной железы входит еще витамин Е, обладающий антиоксидантными и радиопротекторными свойствами. Он принимает участите в белковом синтезе, улучшает работу половой системы и сперматогенез.

    Небольшой вывод

    Достаточно сложно выбрать одно самое эффективное лекарство от аденомы простаты, потому что каждый из вышеперечисленных препаратов имеет свои особенности, преимущества и недостатки. В целом, лечение аденомы предстательной железы требует комплексного подхода, которое состоит из комбинировании разных групп препаратов, ведения здорового образа жизни, диетотерапии и выполнения специальных физических упражнений, которые принесут пользу и полностью здоровому мужчине.

    Медикаментозная терапия должна проводится под контролем врача, и в том случае, если результаты приема лекарственных средств не будут видны, больному может быть назначена операция. Избавиться от аденомы простаты с помощью медикаментозного лечения удается не всегда, поэтому операция иногда является единственным решением.

    Только врач может назначать лекарства от простатита и аденомы простаты, цены на которые могут находиться в разных категориях. Обычно лекарственные препараты отечественного производства стоят немного дешевле, чем импортные, и стоит сказать, что дженерики лекарственных средств стоят зачастую намного дешевле оригинальных препаратов, хотя в эффективности последним не уступают.

    Использованные источники: prostatitoff.com

    Лечение аденомы простаты

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, диагностируется у большинства мужчин старше 40 лет.

    При ДГПЖ появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночные, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение эрекции.

    Струя мочи становится слабой, прерывистой, на более поздних стадиях случается задержка мочи. Может возникать боль или дискомфорт в паховой области, иногда приходится напрягаться при опорожнении.

    Аденому простаты лечат как консервативно, так и оперативно, в зависимости от тяжести заболевания.

    Консервативное лечение аденомы простаты возможно только на начальной стадии развития болезни (объем железы до 40 см 3) и включает в себя прием лекарственных препаратов, замедляющих рост предстательной железы.

    При больших объемах опухоли (от 40 до 80 см3) требуется уже оперативное вмешательство. При объеме железы до 80 см3 возможно проведение операции малоинвазивными (бескровными, обеспечивающими наименьшее вмешательство в организм) способами.

    Если объем простаты превышает 80 см3, тогда проводится открытая аденомэктомия -полостная операция, требующая большого восстановительного периода.

    В норме объем простаты у мужчин репродуктивного возраста не должен превышать 30 см3.

    Состояние предстательной железы определяет врач, как правило, методом ультразвуковой диагностики, он же определяет каким должно быть лечение — консервативным или оперативным.

    Для консервативного лечения аденомы простаты и облегчения симптомов болезни могут применяться следующие препараты:

    • ингибиторы 5- α-редуктазы (Финастерид, Дутастерид).

    Эти препараты задерживают разрастание предстательной железы, но при этом имеют ряд неблагоприятных побочных эффектов, основным из которых является риск эректильной дисфункции.

    Сама по себе аденома простаты является независимым фактором возникновения проблемы с эрекцией, но имеются данные исследований, о том, что ингибиторы 5-α редуктазы могут давать похожий побочный эффект, возникающий вследствие лекарственно индуцированного дефицита андрогенов и снижения уровня 5-α дигидротестостерона.

    • α-адреноблокаторы (Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин, Силодозин).

    Альфа адреноблокаторы не лечат аденому простаты и не оказывают влияния на размеры предстательной железы. Они лишь способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, тем самым облегчая процесс мочеиспускания.

    Лечение аденомы простаты α-блокаторами сопряжено с риском развития инсульта у пожилых мужчин.

    В 2015 году проводилось исследование по безопасности Доксазозина и Финастерида и их комбинации. Было выявлено 6 наиболее частых побочных эффектов.

    Это: импотенция, снижение полового влечения, нарушение эякуляции, слабость, головокружение и ортостатическая гипотензия.

    Согласно данным исследований, для лучшего консервативного лечения аденомы простаты может применяться комбинация ингибитора 5- α -редуктазы и ингибитора фосфодиэстеразы типа 5 (Финастерида и Тадалафила).

    На практике такая комбинация лекарств для лечения аденомы простаты врачами не назначается. Назначают обычно только Финастерид или Дутастерид.

    Но довольно часто, на фоне ДГПЖ у мужчин отмечается снижение эректильной функции и для коррекции этого состояния, врач назначает параллельно с Финастеридом и ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5.

    Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (Тадалафил, Силденафил, Варденафил) — это препараты для улучшения эрекции.

    Если объем предстательной железы превысил 40 см3, необходимо задуматься об оперативном лечении.

    Консервативное лечение здесь уже не поможет. Если простата выросла до такого объема, то дальше она будет только продолжать расти и, если вовремя не прооперироваться, то последствия могут быть необратимыми.

    Во-первых, продолжительный прием ингибиторов фосфодиэстеразы может привести к значительному ухудшению потенции и снижению либидо.

    Длительный прием этих препаратов может привести к гинекомастии (увеличению груди по женскому типу).

    Самым распространенным последствием аденомы простаты является острая задержка мочи, когда мочеиспускание совершить невозможно.

    Не вылеченная аденома опасна осложнениями в виде инфекционных воспалительных патологий мочевыводящей системы.

    Застой мочи способствует размножению патогенных бактерий и в дальнейшем могут развиться пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.

    На фоне неполного опорожнения мочевого пузыря, образуются минеральные отложения, которые в последствии могут привести к мочекаменной болезни.

    Существует несколько способов оперативного вмешательства для лечения аденомы простаты.

    • Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП).

    При проведении ТУИП на простате делается два разреза, не иссекая при этом ткань, как при трансуретральной резекции простаты . Это позволяет улучшить мочеиспускание.

    Данная операция применятся редко, т.к. она показана только при небольших размерах простаты (до30 см³), при которых пациенты предпочитают консервативное лечение.

    • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

    Является «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы простаты и выполняется подавляющему большинству больных. Операция проводится при объеме опухоли 40-80 см3.

    Имеет высокую эффективность и малое количество возможных осложнений.

    Трансуретральная резекция простаты рекомендована при аденоме простаты в качестве метода удаления тканей, без применения наружных разрезов.

    Доступ выполняется через мочеиспускательный канал. Операция проводится при помощи специального инструмента — резектоскопа.

    Перед операцией проводится спинальная анестезия — делается укол в спинной мозг, после которого нижняя часть туловища обездвиживается и теряет чувствительность примерно на 4 часа.

    Длительность операции примерно час — полтора.

    Послеоперационный период составляет трое суток, потом пациента выписывают.

    • Лазерная вапоризация аденомы простаты.

    Или лазерное выпаривание аденомы простаты. Суть операции — в выпаривании ткани предстательной железы при помощи лазера.

    Имеет минимум побочных эффектов. Операция проходит бескровно, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

    Доступ осуществляется также, как и в случае ТУРП — через мочеиспускательный канал.

    Продолжительность операции — около часа.

    Это новая, безопасная и малоинвазивная операция, при помощи которой перекрывается кровоснабжение предстательной железы, ее рост прекращается и размер простаты уменьшается.

    Наиболее тяжелая операция, с высоким риском осложнений.

    Полное восстановление после операции занимает до трех месяцев.

    Проводится в тяжелых случаях, при объеме опухоли 80–100 см³, либо, когда имеются осложнения (например мочекаменная болезнь).

    Цены на операции.

    В зависимости от региона цены сильно отличаются.

    Самые дорогие цены — в Москве. В регионах значительно дешевле.

    Трансуретральная резекция простаты — от 50 до 160 т.р.
    Вапоризация — от 60 до 200 т.р.
    Эмболизация — от 70 до 400 т.р.
    Открытая аденомэктомия — от 30 до 400 т.р.

    Рекомендую также прочесть:

    Навигация по записям

    Лечение аденомы простаты : 10 комментариев

    Неужели же возврат к правильному питанию, активному образу жизни (отрыв попы от стула) и отказ от вредных привычек не способствует самоисцелению?

    К сожалению, в данном случае — нет. На рост аденомы простаты здоровый образ жизни и питания не оказывает существенного влияния. Я наблюдался у уролога лет где-то с 40 примерно, когда объем простаты был еще 28 см3. Но несмотря на мой здоровый образ жизни и питания, к 60 годам простата выросла почти до 70 см3 и появились симптомы, с которыми стало невозможно нормально жить и спать. Стало страдать качество жизни. Поэтому 2 недели назад пришлось сделать операцию ТУРП. Сейчас нахожусь на реабилитации, поэтому и решил написать статью на данную тему, поделиться личным опытом, так сказать. 🙂

    Виталий, желаю Вам скорейшего выздоровления и восстановления! Небольшое уточнение. Мне поставили диагноз «застойный простатит». Эта проблема лечится «правильным поведением»?

    Спасибо! Я уже начал дома понемногу на тренажерах заниматься.
    Что касается простатита. Не бактериальный — уже хорошо.
    В вашем случае кроме медикаментозного лечения и физ. процедур конечно показана физическая активность.
    Ноги и область таза должны работать, чтобы кровообращение там всегда было хорошим.

    Эта операция не повлияет на эрекцию? На сколько она болезненная? Мне прописали Омник. Принимаю, периодически. АД снижает а я кроме этого пью от гипертонии. Из побочек, мало спермы. Объём давно не измерял.

    На эрекцию операция не влияет. Даже лучше станет, т.к. улучшится кровоснабжение.
    Операция сама по себе безболезненная, т.к. проводится под анестезией. Полностью отключается низ туловища ниже пупка. Абсолютно ничего не чувствуете и ничем пошевелить не можете тем, что ниже пояса. Так, что даже интересно и познавательно. Такая спинальная анестезия намного лучше, чем общий наркоз. Вреда меньше.
    Потом, когда возвращается чувствительность, небольшая боль появляется. Ну а как же! Внутри там сколько «шаурмы» настрогали. 🙂
    Два дня живете с катетором с мочеприемником на конце. Несколько непривычно, зато удобно — не нужно ходить в туалет вообще! Туалет всегда с вами и все происходит само собой. На третий день катетор снимают и вы едете домой. Дома восстановительный период — месяц. Поднимать можно не более 3 кг. Половую жизнь можно начинать тоже через месяц. Физ. нагрузки показаны только через 2 месяца. Довольно долго отходит кровь с мочой. Иногда отходят кровяные сгустки.
    После операции приходится какое то время принимать антибиотики. В общем, не самая сложная операция.
    Если у вас объем простаты уже большой, то лучше прооперироваться, если мешает жить. Если объем больше 40 — уже можно готовиться. Обратного хода этот процесс не имеет.
    Пережить операцию и восстановиться — займет примерно месяц. Если простата мешает жить и страдает качество жизни — то мучений будет намного больше. А в итоге все равно придется оперироваться.
    От таблеток хорошего мало. Могут быть разные побочки. Да и денег на таблетки истратите не меньше, чем на операцию. Таблетки могут влиять и на объем спермы.
    Омник, он же Тамсулозин, простату не лечит. Он только облегчает мочеиспускание. Хотя, тоже до поры до времени. В итоге настанет момент, когда простата разрастется и перекроет мочевой канал, Омник перестанет помогать. Лучше уж поменять все радикальным образом один раз и дальше жить спокойно.
    Мне операция с 3 дневным пребыванием в стационаре обошлась примерно в 30 т.р. Две недели с момента операции уже прошло. Еще через 2 недели начну понемногу бегать.

    Скорейшего полного восстановления и выздоровления!

    Есть гипотеза, что поедание «смеси доктора Дж. Бадвиг» уменьшает урологические проблемы, в том числе, простатит и аденому.
    Я ем её раз в неделю.
    Когда пропускаю, появляется боль в простате, и мочеиспускание ухудшается.

    Если бы все было так просто, врачи стали бы не нужны. Еще при жизни Бадвиг подвергалась гонениям со стороны научного сообщества. И ее рецепт до сих пор почему-то не стал панацеей от урологических проблем.
    Никакого научного обоснования эта теория не имеет. И может быть даже вредна, если больной вместо медицинской помощи верит в чудо и лечится поеданием такой диеты.
    Точно также как и в случае с гомеопатией, когда «лекарство» не содержит ни одной молекулы действующего вещества, но люди верят и пьют и некоторым даже помогает 🙂
    У нас любят сенсации и в русском интернете таких сенсационных лекарств много. Взять хотя бы тот же АСД (Антисептик стимулятор Дорогова). Гадость несусветная. Но прочитав о сенсационном лекарстве, люди покупают и пьют. Хотя его давно запретили использовать для людей, а продают только в зоомагазинах.
    Доверяйте только только той информации, которая имеет научное обоснование, где приведены ссылки на исследования, подтверждающие эту информацию.

    Использованные источники: dolgo-jv.ru

    Наиболее эффективное лечение аденомы простаты: новые методы и современные медикаменты

    Многие урологи описывают аденому как самую коварную опухоль, связано это с тем, что она долгое время может оставаться незамеченной со стороны мужчины.

    В некоторых случаях эта патология может интенсивно расти в течение 10 лет, постепенно ухудшая качество жизни.

    Недостаток элементарных знаний и халатное отношение к состоянию своего здоровья приводят к тому, что пациент долгое время откладывает визит к врачу и полноценную диагностику мышечно-железистого органа.

    Стоит учесть, что только своевременное и профессиональное лечение аденомы может предотвратить негативные последствия, которые часто заканчиваются инвалидностью.

    Каким должно быть эффективное лечение аденомы простаты у мужчин?

    Устранить дискомфортные ощущения и предотвратить возможный рецидив недуга помогает оперативное вмешательство.

    Благодаря этому улучшение общего состояния больного происходит за короткий срок. Но в практике урологов встречаются такие ситуации, когда здоровье пациента просто не позволяет проводить такое лечение, ведь последствия проведенной операции могут быть опасными для его жизни.

    Именно поэтому своевременное диагностирование аденомы позволяет врачам задействовать консервативные методы с максимальным терапевтическим воздействием на железу.

    Отдельно стоит учесть, что никакие современные лекарства не могут устранить уже имеющуюся доброкачественную опухоль, но они хорошо справляются с посильной задачей.

    Основная цель медикаментозной терапии состоит в том, чтобы устранить причины недуга, остановить развитие и уменьшить размеры образования, минимизировать неприятную симптоматику, а также предотвратить возможный рецидив болезни.

    Все современные лекарства, которые предназначены для лечения простаты, подразделяются на несколько основных групп:

    • нормализация гормонального баланса с одновременным блокированием выработки гормонов, способствующих росту аденомы;
    • снижение общего мышечного тонуса для облегчения оттока мочи и устранения спазмов, которые поступают с мочеточника;
    • восстановление природного кровообращения предстательной железы.

    Для проведения основной терапии чаще всего используются медикаменты двух основных групп: ингибиторы 5-альфа-редуктазы, а также альфа-блокаторы. Первый тип препаратов широко востребован в сфере урологии, так как они влияют на симптоматическое проявление аденомы.

    Но, чтобы эти медикаменты подействовали и уменьшили размеры опухоли, прием ингибиторов должен быть регулярным и длительным. Активные вещества альфа-блокаторов направлены исключительно на симптоматическое лечение, существенно снижают мышечный тонус в области шейки мочевого пузыря и железистого органа.

    Современные медикаментозные препараты

    Только специалист может назначить эффективную терапию после проведения тщательной диагностики заболевания. Гарантированного положительного результата можно добиться в том случае, если аденома была выявлена на начальной стадии развития, когда моча хорошо выводится из организма пациента.

    Ингибиторы 5-а-редуктазы

    Медикаментозные средства этой группы могут назначить пациенту в том случае, когда нужно замедлить разрастание опухолевого новообразования в простате. Активные вещества ингибиторов снижают выработку дигидротестостерона. Связано это с тем, что именно этот гормон стимулирует разрастание тканей железы.

    Наиболее эффективные препараты этой группы:

    • Финастерид. Лекарство очень эффективно в тех случаях, когда пациенту нужно уменьшить размеры простаты при доброкачественной опухоли. В препарате содержится вещество, которое снижает биологический синтез дигидротестостерона. К побочным реакциям можно отнести только незначительные нарушения в работе половой системы;
    • Дутастерид. Препарат назначается при аденоме в качестве эффективной монотерапии или для комбинированного лечения. Активные вещества подавляют выработку гормонов, которые ответственны за дигидротестостерон. Побочные реакции встречаются крайне редко, возможно местное проявление аллергии, депрессии, выпадение волос по всему телу, отечность.

    Альфа-адреноблокаторы

    В состав этих медикаментов входят универсальные вещества, которые блокируют рецепторы, расположенные в области мочеиспускательного канала и мышечно-железистого органа. Лекарства помогают снизить напор мочи и понизить давление в канале. Благодаря этому уменьшается итоговое количество визитов в туалет.

    Самыми востребованными адреноблокаторами считаются:

    • Доксазозин. Медики назначают этот препарат своим пациентам, когда у тех диагностирована аденома простаты и сложная форма артериальной гипертензии. Активные вещества снижают мышечный тонус, уменьшают итоговую концентрацию холестерина в плазме, а также понижают сопротивление в канале;
    • Альфузозин. Лекарство широко известно среди урологических пациентов, так как оно устраняет неприятную симптоматику, когда оперативное вмешательство просто невозможно. Активное вещество устраняет болезненные спазмы, снижает общий тонус мускулатуры артерий и вен.

    Главное преимущество адреноблокаторов состоит в том, что они хорошо справляются с неприятной симптоматикой аденомы.

    Гормональные лекарства

    Специфичность этих медикаментов позволяет контролировать итоговое разрастание тканей простаты.

    Так как в развитии аденомы ключевую роль играют гормоны – андрогены и эстрогены, именно гормональные лекарства помогают существенно уменьшить объем предстательной железы и повысить показатели выхода мочи.

    Но сегодня такие препараты используются крайне редко, так как они обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов.

    Фитотерапевтические средства

    Лекарственные растения всегда используются для борьбы с аденомой. Современная фитотерапия предлагает пациентам уже готовые медикаменты, которые содержат в своем составе уникальные экстракты.

    Итоговая эффективность таких средств зависит от количества фитостеролов, которые помогают подавить выработку простагландинов, а также остановить рост клеток простаты.

    Актуальные неоперативные способы терапии

    В отличие от многих других патологий, болезни мочеполового канала и простаты можно устранить без хирургического вмешательства. Новые методы терапии основаны на достижениях современной урологии, благодаря чему можно проводить щадящее лечение органов половой системы.

    Стентирование

    В ходе процедуры в мочевой канал устанавливается специальный сетчатый металлический цилиндр, который существенно улучшает проходимость урины по мочеточнику.

    В течение процедуры пациент находится под местной анестезией в отделении стационара. Манипуляция может сопровождаться некоторыми осложнениями.

    Чтобы избежать непредвиденных последствий, пациенту рекомендовано находится под наблюдением врача.

    Терапия тепловым воздействием

    Уникальность этой процедуры состоит в том, что на простату мужчины воздействует тепло из широкого диапазона температур.

    Целебное нагревание происходит благодаря микроволновым излучениям, ультразвуку и даже радиоволнам.

    Процедура термотерапии проводится путем постепенного введения излучателя в уретру либо прямую кишку.

    Лазеротерапия

    Воздействие лазерным лучом становится все более популярным, так как с помощью этой процедуры можно избавиться от аденомы.

    Уникальная методика выпаривания позволяет удалить больные ткани, а вот здоровые фрагменты органа остаются нетронутыми.

    Актуальный диапазон температур при лазерной эндоскопической терапии может варьироваться от 40 до 350 градусов. В ходе этой процедуры в анальный или мочеиспускательный канал вводится специальный эндоскоп, к которому подается луч лазера.

    Оперативные методы терапии ДГПЖ

    Простатит боится этого средства, как огня!

    Нужно всего лишь применять.

    В некоторых случаях урологи используют экстренную аденомэктомию, которая проводится в тот же день, когда больной обратился в больницу.

    Но, чаще всего врачи назначают таким пациентам отложенную форму оперативного вмешательства, когда болезнь еще не приобрела острую форму.

    В этом случае у специалистов есть время для полного выведения мочи из организма больного (используется специальный прокол в брюшной стенке). Только через неделю после этой процедуры хирурги могут удалить аденому.

    Новые методики в лечении аденомы предстательной железы и простатита

    В эту категорию попадают многофункциональные препараты, которые содержат целебные ткани животных.

    Такие медикаменты помогают восстановить синтез гормонов и тем самым улучшают функционирование мышечно-железистого органа.

    Инновационные лекарства могут использоваться в виде таблеток и инъекций, которые гораздо быстрее проникают в пораженный орган. Кроме того, именно инъекции помогают устранить отечность и уменьшить неприятную симптоматику болезни.

    Видео по теме

    После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

    • Устраняет причины нарушения кровообращения
    • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

    Использованные источники: prostata.guru

    Практика доктора Искандера Абдуллина

    Лечение урологических заболеваний в Москве

    Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты)

    Аденома предстательной железы (АПЖ), называемая также доброкачественной гиперплазией простаты – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в результате разрастания парауретральных желез простатического отдела уретры и приводящая к расстройствам мочеиспускания. Аденома предстательной железы может возникать уже в 40-50 лет и постепенно увеличивается в размерах. Более половины мужчин старше 60 лет страдают АПЖ, а в возрасте 70 лет она имеется у 8 из 10 мужчин. У мужчин, чьи отцы страдали АПЖ, заболеваемость выше.

    Причины появления аденомы простаты полностью не установлены, но большинство специалистов считает, что она является гормонально-зависимой опухолью и коррелирует с уровнем мужского полового гормона (тестостерон) и возрастом. Аденома предстательной железы непосредственной угрозы для жизни больных не представляет, являясь медленно прогрессирующим заболеванием. Однако при отсутствии лечения или его неадекватности заболевание в итоге приводит к поражению почек и почечной недостаточности, от чего больные и могут погибнуть.

    Определенную опасность представляет и радикальное оперативное лечение по поводу АПЖ больших размеров, особенно у тяжелых, отягощенных сопутствующими заболеваниями, больных. Однако современные методики оперативного лечения данного заболевания сводят до минимума этот риск даже в запущенных случаях. Ранняя диагностика, динамическое наблюдение у врача, своевременное и адекватное лечение – вот залог успеха.

    Признаки аденомы

    1. Аденома предстательной железы, вызывая сужение начальной части уретры, нарушает отток мочи из мочевого пузыря, приводя к появлению так называемых симптомов опорожнения (обструктивных), каковыми являются:
      • начало мочеиспускания осуществляется с некоторой задержкой
      • мочеиспускание затруднено, струя мочи слабая, прерывистая, приходится натуживаться, акт мочеиспускания занимает больше времени
      • при прогрессировании заболевания мочеиспускание может осуществляться по каплям
      • после окончания мочеиспускания из наружного отверстия уретры некоторое количество мочи по каплям непроизвольно продолжает оттекать и пачкать нижнее белье.
    2. Аденома предстательной железы, «раздражая» задний отдел уретры и нижний сегмент (шейку) мочевого пузыря, может также вызывать так называемые симптомы накопления (ирритативные), связанные с фазой накопления (хранения) мочи в мочевом пузыре, что может обусловить:
      • учащенное мочеиспускание, осуществляемое малыми порциями, в том числе ночью, что проводит к необходимости прерывания сна несколько раз за ночь
      • позыв на мочеиспускание может быть такой силы, что возникает необходимость срочного опорожнения мочевого пузыря, а иногда больной непроизвольно теряет мочу, не дойдя до туалета
      • после акта мочеиспускания может возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Осложнения аденомы предстательной железы

    Встречаются нечасто, они бывают следующими:

    • острая задержка мочи, развивающаяся внезапно, больной не может помочиться, несмотря на то, что испытывает невыносимые позывы на мочеиспускание. Необходима срочная медицинская помощь для опорожнения мочевого пузыря. Она более вероятна, если симптомы АПЖ более выражены, однако может произойти и на фоне полного благополучия. Провоцирующими факторами для развития острой задержки мочи являются: прием алкоголя, переохлаждение, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
    • хроническая задержка мочи возникает постепенно по мере прогрессирования болезни, если больной не получает адекватного лечения. При этом моча произвольно или непроизвольно выделяется по каплям или крайне небольшими порциями, однако мочевой пузырь остается переполненным.
      На фоне хронической задержки мочи заболевание часто может осложняться образованием камня в мочевом пузыре, присоединением мочевой инфекции и/или хронической почечной недостаточности.

    Риск возникновения сексуальных расстройств из-за АПЖ незначителен.

    Исследования, необходимые для диагностики аденомы предстательной железы:

    • — пальцевое исследование простаты через задний проход: является наиболее рутинным и предназначено для определения ее размеров, отсутствия признаков рака предстательной железы, однако оно недостаточно информативно и не всегда коррелирует с жалобами пациента
    • — общий анализ мочи: проводят для исключения других причин частого мочеиспускания (сахарный диабет, мочевая инфекция и др.) Концентрацию мочевины и креатинина сыворотки крови определяют для исключения почечной недостаточности
    • — большинству больных назначается исследование крови на простатический специфический антиген (ПСА), результаты которого оцениваются врачом
    • — трансректальное ультразвуковое исследование с целью определения размеров предстательной железы и объема остаточной мочи.

    При планировании хирургического лечения могут быть проведены более углубленные лабораторные, инструментальные, ультразвуковые и рентгеновские обследования органов и систем организма для выявления возможных противопоказаний к намеченной операции.

    Лечение аденомы предстательной железы

    Если симптомы заболевания выражены слабо, качество жизни не ухудшается, лечение может не назначаться и больной подвергается динамическому наблюдению за естественным развитием болезни. Контрольные осмотры осуществляются ежегодно или чаще, если отмечается нарастание симптомов. Пальцевое ректальное исследование, общий анализ мочи и биохимию крови следует проводить один раз в год при нормальных показателях, а ПСА проверять раз в 2 года.
    Если симптомы аденомы предстательной железы выражены, прогрессируют и причиняют больному беспокойство, ухудшая качество его жизни, то от них можно избавиться только путем приема лекарств или хирургического лечения. Окончательно вопрос о способе лечения решается врачом после детального обследования больного с учетом его общего состояния.

    Медикаментозные препараты

    Существует 2 типа эффективных препаратов для лечения АПЖ: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. АПЖ в результате приема лекарств не излечивается, симптомы заболевания обычно полностью не устраняются, однако их выраженность на фоне приема медикаментов существенно уменьшается.

    Альфа-блокаторы

    Существует несколько препаратов, относящихся к а-блокаторам: празозин, индорамин, тамсулозин, альфузозин, доксазозин и теразозин. Эти препараты действуют путем расслабления мышечной ткани задней части уретры, простаты и шейки мочевого пузыря, устраняя затруднение мочеиспускания. При приеме альфа-блокаторов уменьшение или исчезновение симптомов АПЖ индивидуально в каждом конкретном случае. Обычно улучшение наступает уже через несколько дней после начала лечения, но полный эффект проявляется через 4-6 недель. Большинство мужчин хорошо переносят прием y-блокаторов, но в некоторых случаях проявляются их побочные эффекты: незначительная сонливость, головные боли и головокружение.

    Ингибиторы 5-a-редуктазы: финастерид и дутастерид

    Эти препараты действуют путем блокирования фермента 5-a-редуктазы, предотвращая превращение в ткани простаты гормона тестостерона в его активную форму дигидротестостерон, который частично ответственен за возникновение и рост аденомы простаты. Уменьшение количества дигидротестостерона в ткани простаты предотвращает рост АПЖ и даже ведет к ее уменьшению. Финастерид и/или дутастерид, являясь альтернативой y-блокаторам, могут уменьшить объем АПЖ в среднем на 30%, что приводит к угасанию симптомов заболевания. Полный эффект наблюдается при их приеме в течение 6 месяцев. Степень уменьшения симптомов АПЖ при приеме финастерида или дутастерида, как и у y-блокаторов, индивидуальна в каждом конкретном случае, а в некоторых случаях вообще не наблюдается. При приеме этих препаратов может наблюдаться снижение сексуальной активности, вплоть до импотенции, но после прекращения приема препарата сексуальная активность возвращается к исходному состоянию.

    Расслабляя мышечные волокна, y-блокаторы могут помочь независимо от размеров АПЖ. Финастерид или дутастерид действуют лучше, если простата значительно увеличена, приводя к уменьшению АПЖ.

    Препараты растительного происхождения

    Лечение лекарственными препаратами из растительного сырья широко рекламируется, однако существует мало научных доказательств их эффективности и оно имеет самостоятельное значение только у небольшой группы относительно молодых пациентов с незначительными симптомами АПЖ. Помимо лекарственных трав, есть прочие препараты, содержащие экстракты: пальмы пальмето, африканской сливы, тыквенных семечек. По поводу эффективности препаратов, содержащих африканскую сливу, есть достоверные сведения, доказывающие, что они так же эффективны, как и альфа-блокаторы.

    Хирургическое лечение

    Удаление всей аденомы или ее части – метод выбора, если симптомы заболевания резко выражены или медикаментозное лечение неэффективно.

    Наиболее рекомендуемая операция по поводу АПЖ называется «трансуретральная резекция простаты», которая считается «золотым стандартом» хирургического лечения этого заболевания. В ходе операции простата удаляется с помощью инструмента-эндоскопа, который вводится по уретре в мочевой пузырь и она выполняется под контролем зрения. Разработаны и другие хирургические методики, такие, как микроволновая термотерапия или лазерная абляция (разрушение ткани) простаты с помощью специальной аппаратуры, которые используются в ведущих урологических центрах. Однако в запущенных случаях при больших размерах АПЖ (более 100 см3) ТУРП противопоказана и опухоль удаляется открытой операцией со вскрытием мочевого пузыря или без такового. При острой или хронической задержке мочи нередко (противопоказания к радикальной операции) приходится временно отвести мочу из мочевого пузыря путем его прокола специальным трокаром с установкой в полость пузыря силиконовой трубочки для оттока мочи. Впоследствии, если состояние больного улучшается, становится возможным проведение радикальной операции и восстановление самостоятельного мочеиспускания.

    Использованные источники: abdullin.org

    Статьи по теме