Осложнения хирургического лечения аденомы простаты

Каким образом осуществляется хирургическое лечение аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы – заболевание, часто встречающееся у мужчин старшего возраста. Современная медицина предлагает множество методик лечения этой патологии: выбор зависит от возраста пациента, размера простаты, симптомов. Иногда для достижения хорошего результата достаточно проведения консервативной терапии.

Оперативное вмешательство необходимо в тех случаях, когда воздействия лекарственных препаратов не приводят к улучшению, симптомы нарастают, вызывая существенный дискомфорт.

  • болезненность в надлобковой области;
  • болезненные учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • хроническая задержка мочи, причем объем остаточной мочи со временем нарастает;
  • частые рецидивы инфекций мочевыделительной системы;
  • образование конкрементов;
  • никтурия (пациент отмечает преобладание ночных мочеиспусканий над дневными);
  • макрогематурия (примесь крови в моче видна невооруженным глазом).

Противопоказания:

  • легочное сердце;
  • тяжелое атеросклеротическое повреждение мозговых сосудов;
  • аневризма аорты;
  • наличие тромбов в венечной системе сердца;
  • серьезная почечная или печеночная патология;
  • нарушение свертываемости крови.

Хирургическое лечение аденомы простаты осуществляется в соответствии с разными техниками. В некоторых случаях необходимо удалить весь орган, иногда врач считает достаточным резецировать только часть железы.

Виды операций

Трансуретральная резекция простаты

Данная методика считается наименее травматичной, поэтому врачи часто отдают ей предпочтение. Для осуществления манипуляции производится наркоз или проводниковая анестезия. Трансуретральная резекция предстательной железы предполагает частичное удаление тканей на том участке, где происходит сдавление разросшейся тканью мочеиспускательного канала.

Для осуществления операционного доступа хирургу не требуется производить кожных и мышечных разрезов: аппарат вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Вмешательство производится с использованием резектоскопа. Это оборудование необходимо для осмотра органов, резецирования тканей, коагуляции поврежденных сосудов, орошения полости мочевого пузыря. Длина аппарата составляет около 30 см, а диаметр – около 1 см.

Врач тщательно осматривает уретру, мочевой пузырь и разросшуюся простату. С помощью электропетли резектоскопа осуществляется удаление фрагментов аденомы, остановка кровотечения из травмированных сосудов.

Окончив резекцию, хирург промывает мочевой пузырь. С ирригационной жидкостью эвакуируются удаленные ткани. Повторно осмотрев область проведения операции, врач извлекает аппарат, устанавливает на несколько дней катетер Фолея. После операции с помощью катетера производятся промывания для профилактики образования кровяных сгустков.

Трансуретральная инцизия (надрезание) предстательной железы

Осуществляя вмешательство, врач производит надрезы на ткани предстательной железы и шейке мочевого пузыря. В современной урологии ведутся дискуссии о долгосрочных перспективах этой манипуляции.

Вапоризация

Вапоризацией называется выпаривание тканей предстательной железы с использованием лазера. Кровопотеря при данной вмешательстве даже меньше, чем при трансуретральной резекции простаты. Лазерное волокно вводится в мочевой пузырь через уретру. Манипуляция занимает всего 0,5-1 минуту (против полутора часов при ТУР!).

Другие разновидности хирургического лечения с применением лазера:

  • фотоселективная вапоризация аденомы предстательной железы с использованием зеленого лазера выбирается в том случае, когда пациент еще молод и необходимо сохранение потенции;
  • интерстициальная лазерная коагуляция аденомы предстательной железы осуществляется путем нанесения надрезов, на месте которых формируется рубцовая ткань;
  • лазерная энуклеация;
  • гольмиево-лазерная энуклеация с применением морцеллятора.

Полостные операции при аденоме предстательной железы требуются в тех случаях, когда простата значительно увеличена в объеме (свыше 80 см3), а также при нарушении целостности мочевого пузыря с целью ушивания дефекта.

Операция по методу Федорова-Хольцова

Вмешательство насчитывает два момента и необходимо тогда, когда требуется долгосрочное дренирование мочевого пузыря. Первая манипуляция – наложение стомы и установка дренажа. Вторая – чреспузырная энуклеация доброкачественной гиперплазии простаты.

Чреспузырное удаление аденомы по методу Фрейера

Гиперплазия выделяется из капсулы и удаляется. Шовный материал накладывается на края простатического ложа. Используется урологический катетер.

Способ Харриса-Гринчака в модификации Гольдберга

Перед энуклеацией аденомы осуществляется разрез слизистой оболочки мочевого пузыря вокруг внутреннего отверстия уретры с применением электроножа. Произведя вмешательство, хирург устанавливает катетер для промывания мочевого пузыря и отвода мочи на несколько дней.

Ретролобковое удаление аденомы

Из-за высокого риска послеоперационных осложнений используется крайне ограниченно. Резекция доброкачественной гиперплазии предстательной железы с промежностным доступом по методу Янга.
Вне зависимости от методики проведения операции возможно возникновение осложнений:

Кровотечения в раннем послеоперационном периоде при нарушении техники вмешательства. Незначительное кровотечение требует назначения кровоостанавливающих препаратов. Более обширное кровотечение является показанием для повторной хирургической манипуляции: с помощью резектоскопа врач коагулирует сосуд.
Эмболия легочного ствола. Для профилактики этого потенциально смертельного осложнения пациенту необходимо вставать сразу, как только это становится возможным.

Присоединение инфекции: цистит, пиелонефрит, тромбофлебит. Обязательно лечение антибиотиками. Стриктура (сужение) просвета мочеиспускательного канала происходит из-за раннего извлечения катетера или несоблюдения пациентом питьевого режима. При формировании стриктуры необходимо бужирование уретры или повторная установка катетера Фолея. В случае острой задержки мочи врач производит эпицистотомию.

Образование надлобкового мочевого свища. Необходима хирургическая коррекция этого дефекта: иссечение свища, ушивание тканей. Недержание мочи может быть функциональным нарушением или следствием нарушения техники операции. При повреждении наружного сфинктера требуется бужирование на долгий срок, промывание, физиотерапевтические процедуры.

Лонным остеитом называется остеопороз, возникший в обеих лобковых костях. Осложнение связывают с травмой, полученной в процессе операции, нарушением трофической функции, присоединением инфекции. Пациент жалуется на лихорадку, резкую болезненность области лонного сочленения. Терапевтические мероприятия включают в себя назначение антибиотиков и глюкокортикостероидов, постельный режим.
Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в полость мочевого пузыря. Встречается как функциональное нарушение и органическая патология, связанная с повреждением сфинктера.
Водная интоксикация организма, возникающая по причине попадания ирригационного раствора в кровяное русло.

Нарушение потенции

Боль, возникающая после удаления катетера Фолея. Пациент отмечает рези при мочеиспускании и розоватую окраску мочи. Это осложнение связано с травмой слизистой оболочки мочеиспускательного канала в процессе извлечения катетера, оно не требует лечения, быстро проходит самостоятельно.

Использованные источники: kaklechitprostatit.ru

Оперативное лечение аденомы предстательной железы

Аденомой предстательной железы называется разрастание тканей мочевого пузыря. Появляются узелки, которые сдавливают мочеиспускательный канал и вызывают дискомфорт при мочеиспускании. Ежегодно эта болезнь появляется все чаще. Но, к сожалению, мужчины обращаются к специалистам уже достаточно поздно . В итоге лечение становится все более сложным, порой врачам приходится прибегать к хирургическим методам.

Чаще всего такое заболевание появляется у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Однако порой оно может появиться и в молодые годы. Примерно 80% мужчин подвержены этой болезни, чем старше их возраст – тем больше вероятности.

Причины аденомы простаты

Врачи не выделяют определенных причин, из-за которых может возникнуть аденома простаты. Но существует ряд факторов, которые способствуют появлению этого заболевания.

  • Мужской климакс. С возрастом у мужчины гормональный баланс может нарушаться. При этом повышается уровень эстрадиола, а клетки предстательной железы начинают быстрее разрастаться.
  • Ожирение. В жировых тканях эстроген вырабатывается быстрее и больше.
  • Сильное влияние оказывает курение и любовь к спиртным напиткам.
  • Постоянное высокое давление.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Постоянное употребление вредной пищи – жареной, жирной или острой.
  • Воспаления в мочевом и почках.
  • Постоянные стрессы и депрессии.
  • Нерегулярная половая жизнь.

Конечно, каждый мужчина индивидуален, и причины могут быть совершенно разными.

Симптомы аденомы простаты

Как и у любого заболевания, аденоме простаты присущи свои признаки, заметив которые мужчина должен задуматься о своем здоровье.

  • Проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, проблемы вначале мочеиспускания.
  • Могут появляться неприятные ощущения во время мочеиспускания – рези, жжение, боли.
  • Процесс мочеиспускания может увеличиться по времени.
  • Еще один симптом — непроизвольное мочеиспускание по каплям . И как следствие, может появляться неприятный запах, который будет заметен окружающим.
  • Могут появиться болевые ощущения в паховой области
  • Боли при эякуляции – тоже являются симптомом этого заболевания.
  • У мужчины может уменьшиться аппетит, он может постоянно пребывать в раздраженном состоянии.
  • Постоянная жажда и сухость во рту.

Это основные общие признаки аденомы простаты. Необязательно будут все симптомы сразу, но присутствие некоторых из них должно заставить мужчину задуматься о своем здоровье.

Стадии аденомы

Специалисты разделяют аденому предстательной железы на несколько стадий. Для каждой из них присущи свои признаки.

  • На первой стадии – ее еще называют компенсированной – человека начинают мучить частые мочеиспускания . Причем ночью это особенно заметно. Однако, несмотря на то, что позывы достаточно сильны, сам процесс происходит с затруднениями, хотя мужчина и прилагает усилия. Опорожнение возможно благодаря компенсаторным возможностям мышц мочевого пузыря. Продолжительность этой стадии может достигать десяти лет.
  • Вторая стадия – субкомпенсированная – характеризуется появлением воспаления мочевого пузыря . Процесс мочеиспускания становится болезненным, может происходить случайное выделение мочи. Еще одним симптомом является то, что мужчину постоянно преследует ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Появляются боли в паховой области, в моче могут появиться кровяные включения. Если не начать лечение, то болезнь перейдет в третью, самую сложную стадию.
  • На третьей стадии моча постоянно подтекает, поэтому необходимо использовать мочеприемник . У мужчины могут появиться тошнота, слабость, отсутствие аппетита, могут мучить запоры. В этот период возможно также появление запаха ацетона изо рта. Мочевой пузырь сильно растягивается, а его стенки уже не имеют такой способности к сокращению. Могут появиться заболевания почек. На этой стадии аденомы простаты необходимо срочное лечение. При этом, скорее всего, медицинские препараты уже не дадут необходимого результата, поэтому по большей части используется хирургический способ.

Лечение

Лечение назначает врач после сбора всей необходимой информации и анализов. Именно он выбирает, что лучше всего подойдет пациенту.

Лечение медицинскими препаратами

Среди медицинских препаратов, способных помочь в лечении аденомы простаты, выделяют следующие:

  1. Альфа-блокаторы. Это препараты, которые расслабляют мышцы вокруг уретры, что позволяет моче выходить из пузыря.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктаза. Они снижают образование гормона, который провоцирует рост клеток предстательной железы.
  3. Препараты растительного происхождения. К сожалению, они не избавят от опухоли, но могут немного снять симптомы болезни.

Увы, большинство мужчин терпят до последнего и обращаются к специалистам, когда может помочь только операция.

Хирургия

В хирургическом методе тоже несколько вариантов лечения.

  1. Аденэктомия. В ходе вмешательства удаляются части простаты. Делают ее под общим наркозом. Этот способ используют, если вес предстательной железы больше 60 гр, а объем остаточной мочи не меньше 150 мл. Предстательная железа удаляется полностью.
  2. Трансуретральная резекция (ТУР). В этом случае разрезы не делаются, все действия производятся через уретру. Этот оперативный способ выбирают при массе простаты меньше 60 гр и объеме остаточной мочи меньше 150 мл. Предстательную железу удаляют частично, больному выписывают препараты, после приема которых она не будет расти снова. Этот метод более щадящий, однако, негативные последствия встречаются чаще.
  3. Трансуретральная игольчатая абляция. Излучение, которое подается через специальные иглы, действует разрушительно на ткани простаты. Этот метод выбирают, если размеры аденомы не большие.
  4. Трансуретральная микроволновая терапия. Во время хирургического вмешательства в катетер, находящийся в уретре, подают микроволны, при этом происходит коагуляция тканей железы. Используется при небольших размерах аденомы.
  5. Трансуретральная лазерная вапоризация. На опухоль воздействуют с помощью лазера через катетер.
  6. Фоуксированный ультразвук. С помощью ультразвука разрушаются ткани простаты. Часто осложнением после такой операции становится импотенция.
  7. Баллонная дилятация. С помощью баллона, вводимого в уретру, производится расширение мочеиспускательного канала. К сожалению, этот способ помогает только уменьшить симптомы, но не останавливает рост опухоли.
  8. Криодеструкция. Ткани простаты разрушают с помощью жидкого азота.

Способов лечения достаточно, но все же лучше обращаться к врачам вовремя, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Осложнения

Мужчины не любят обращаться к врачам, тем самым затягивают с лечением аденомы предстательной железы. А ведь у этой болезни могут быть определенные последствия.

  • Острая задержка мочи. Происходит в результате того, что мочевой канал сильно «забивается» разросшейся тканью простаты. При этом мочеиспускание невозможно, хотя мочевой пузырь переполнен. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то возможны проблемы с почками и даже кома.
  • Такое последствие, как воспаление мочевыводящих путей . Происходит размножение бактерий, которое провоцирует появление цистита, уретрита и других заболеваний.
  • Еще одним осложнением является мочекаменная болезнь . Если в моче содержится большое количество солей, то они могут привести к образованию камней в пузыре.

Осложнения после операции

Осложнения после операции – нередкое дело при неправильной реабилитации и отсутствии режима покоя. Всего может случиться несколько осложнений:

  • ТУР-синдром, который возникает из-за попадания промывной жидкости во время операционного вмешательства в сосудистое русло заболевшего мужчины;
  • кровотечение или расхождение швов;
  • инфекционные воспаления;
  • временный дискомфорт во время мочеиспускания.

Профилактика

Профилактика аденомы предстательной железы заключается в основном в том, чтобы придерживаться здорового образа жизни, больше двигаться, отказаться от вредных привычек . Мужчинам после 40 лет стоит раз в полгода посещать уролога. И самое главное, не затягивать лечение и при первых признаках обратиться к специалисту.

Использованные источники: gormonoff.com

Современные виды хирургического лечения аденомы простаты

Хирургическое лечение аденомы – это один из наиболее эффективных способов терапии болезни предстательной железы доброкачественного характера. Применяемый метод оперативного лечения полностью основывается на определяемой стадии болезни, общего состояния пациента, его возраста и сопутствующей патологии.

Какие существуют виды хирургического лечения аденомы?

Оперативное лечение аденомы предстательной железы в современное время может быть представлено следующими вариантами, выбор которых строго индивидуален.

Теперь всё больше врачей отдают предпочтение малоинвазивным способам хирургического лечения. Что представляют собой эти операции? Малоинвазивная хирургия сформировавшейся аденомы простаты базируется на применении современных инструментов, использование которых позволяет избегать обширных разрезов в области предстательной железы, расположенного рядом мочевого пузыря и других структур мочеполовой системы. А это уменьшает риск развития массивной кровопотери, длительной реабилитации, нежелательных последствий.

Наиболее известные и применяемые варианты лечения аденомы простаты посредством малоинвазивной хирургии – это трансуретральная резекция и лазерная терапия разросшейся ткани опухоли простаты.

К новым способам оперативного лечения относят, так называемую, роботизированную операцию. Данный метод операции основывается на применении специального аппарата Да Винчи, которым управляет хирург и с помощью которого и выполняется хирургическое вмешательство.

В случаях наличия противопоказаний даже для малоинвазивной операции врачи прибегают к стентированию уретры. Благодаря такому виду лечения аденомы простаты определённый отдел мочеиспускательного канала, а именно простатитческий, может быть расширен, что приводит к улучшению оттока мочи.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция – это наиболее часто применяемый метод операции по резекции лишь части аденомы предстательной железы.

Этот способ операции осуществляется без каких-либо разрезов на брюшной стенке. Доступ к тканям простаты проводится через область мочеиспускательного канала, через которую и вводится специальный прибор – резектоскоп. Он оснащён микрокамерой, которая и передаёт изображение на монитор. С помощью прибора происходит обрезание опухолевой ткани предстательной железы, которые производят сдавливание мочеиспускательного канала и нарушают отток мочи. Кусочки удалённой ткани после резекции попадают в область мочевого пузыря, откуда в конце операции удаляются промыванием.

После осуществления резекции аденомы простаты обязательно устанавливают катетер, который может быть извлечён примерно через 2 дня. Полученные ткани аденомы предстательной железы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование.

Также выделяют ещё один метод трансуретрального воздействия на область предстательной железы. Его название — это трансуретральная инцизия или по-другому надрезание простаты. Выполняются надрезы не только именно ткани предстательной железы, но и рядом расположенной шейки мочевого пузыря. Данный метод не базируется на таком процессе, как удаление участков опухоли, в отличие от трансуретральной резекции. В результате надрезаний давление на область уретры уменьшается, а это приводит к восстановлению нормального мочеиспускания.

Лазерное удаление

Лазерное удаление – это оперативное лечение аденомы простаты с применением лазера. Оно относится к довольно распространённым методам.

Какие преимущества у данной операции?

  1. Можно назначать при любых установленных размерах аденомы простаты
  2. Кровопотеря в ходе и после данной операции практически минимальна
  3. Можно провести удаление полностью всей ткани аденомы

Лазерная методика требует специального оборудования, а также подготовки доктора для грамотного её проведения.

Это хирургическое вмешательство представлено в двух вариантах:

  1. Лазерная энуклеация – это метод операции, основанный на резекции ткани аденомы с помощью прибора морцеллятора. Его разновидностью является лазерная коагуляция. Её применяют при небольших размерах опухоли. Этот тип лечения аденомы простаты также предполагает выполнение надрезов и разрушение тканей аденомы.
  2. Лазерная вапоризация – этот метод основывается на процессе выпаривания или выжигания лазером разросшейся ткани предстательной железы. Однако у данной операции есть один значительный недостаток. После выполнения этой процедуры отсутствует материал для гистологического исследования, которое желательно проводить во всех случаях формирования аденомы простаты.

Аденомэктомия

Аденомэктомия – это хирургическое лечение аденомы, в основе которого лежит удаление опухолевой ткани только после проведения внешнего разреза. По-другому, аденомэктомия ещё носит название открытого вмешательства, так как разрез проводится на брюшной стенке.

Такое хирургическое лечение возникшей аденомы простаты не нуждается в дорогостоящем оборудовании и по проведению это удаление технически более простое. К тому же рассматриваемый вид операции незаменим в таких случаях, как большие размеры опухоли.

В ходе неё делается разрез в надлобковой области, осторожно отводится брюшина и вскрывается капсула предстательной железы в проекции шейки мочевого пузыря. Выделение аденомы производят специальными ножницами или руками, как бы вылущивая поражённые участки.

Хирургическое лечение аденомы таким способом, как аденомэктомия, в настоящее время проводится не часто. Данное удаление аденомы простаты чревато осложнениями во время операции и после неё. Есть высокий риск нарушения строения шейки мочевого пузыря, самого мочевого пузыря и, конечно же, мочеиспускательного канала.

Однако, не смотря на значительное количество недостатков этой методики, ярко выраженный плюс аденомэктомия заслуживает только лишь потому, что после её проведения даже через значительное время частота рецидивов аденомы простаты мала.

Возможные осложнения

Не существует такое хирургическое лечение в виде оперативного вмешательства, которое бы не могло не повлечь за собой некоторые виды осложнений. Риск есть всегда, и зачастую вина в этом не только в ошибке хирурга. Любое хирургическое лечение аденомы – это серьёзное воздействие на организм. К тому же, для большинства вмешательств в области предстательной железы и, конечно же, мочевого пузыря характерно формирование через какое-то время побочных эффектов.

Каких осложнений порою можно ожидать во время резекции аденомы простаты?

  1. Кровотечение. Особенно опасно, когда оно развивается, как массивное
  2. Занесение инфекции в область мочевого пузыря или любого другого органа мочеполовой системы. Безусловно, удаление аденомы простаты может проводиться лишь в стерильных условиях операционной, и данный момент встречается редко
  3. Прободение мочевого пузыря

Какие послеоперационные осложнения возможны?

Хирургическое лечение аденомы простаты любой из описанных методик может привести к формированию осложнений, которые могут проявиться, как сразу, так и после, даже через значительное время.

  1. Нарушение половой функции в виде развития ретроградной эякуляции, которая заключается в обратном забросе эякулята непосредственно в мочевой пузырь
  2. Уменьшение непосредственного диаметра уретры
  3. Повторное проявление заболевания аденомы простаты в виде её рецидива

Период после оперативного вмешательства

Хирургическое лечение аденомы, после проведения её резекции, на этом не заканчивается. Важным этапом считается грамотно проведенный послеоперационный период, что позволяет свести к минимуму риск формирования осложнений.

По окончании вмешательства во внутрь мочевого пузыря устанавливается или катетер через область мочеиспускательного канала, или цитостомическая трубка. Это важно для промывания органа антисептическими растворами.

Обязательным считается проведение курса Антибактериальных препаратов. Это также и профилактика развития инфекционного процесса.

Не менее важно выполнять ряд простых правил:

  1. Обильное питьё
  2. Полный отказ от острой, солёной пищи
  3. Ограничение больших физических нагрузок, поднятие тяжестей, резких телодвижений
  4. Отказ от спиртного
  5. Половое воздержание на протяжении не менее 1 месяца после резекции
  6. Отказ от сауны, бани и горячей ванны сроком на 1 месяц

После выписки из медицинского учреждения важно обязательно наблюдаться у лечащего доктора. В случае необходимости принятия каких-либо лекарств надо обязательно ставить его в известность.

В зависимости от результатов полученного гистологического исследования выбирается дальнейший путь лечения.

Использованные источники: prourologia.ru

Современные методы лечения аденомы простаты

Аденому простаты принято считать болезнью пожилых, однако это не совсем так — пик заболевания регистрируется в 45–50 лет. В большинстве случаев мужчины не подозревают о подобных проблемах в организме или же предпочитают не обращать на них внимания — почувствовав боль, занимаются самолечением: пьют противовоспалительные или обезболивающие препараты. Проблему это не решает, а в некоторых случаях серьезно усугубляет. Поэтому при первом же подозрении на аденому простаты стоит обратиться к врачу-урологу — «поймать» и полностью вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях.

Простату нередко называют «вторым сердцем мужчины» — и не напрасно. На протяжении всей жизни эта небольшая железа играет для мужчины очень важную роль: она отвечает за кислотно-щелочной баланс в мочевыводящих путях, а в репродуктивном возрасте вырабатывает секрет, который улучшает подвижность сперматозоидов.

О причинах возникновения аденомы простаты медики спорят до сих пор. В качестве предпосылок к тому, что в предстательной железе образуются узелки, которые затем давят на мочеиспускательный канал, называют снижение уровня тестостерона, воспалительные процессы в мочеполовых путях и почках, малоподвижный образ жизни, наследственность, изменение ритма интимной жизни, травмы половых органов и другие. Определить, что именно стало причиной опухоли предстательной железы, может только уролог. В зависимости от поставленного диагноза врач также определит метод лечения — и, вопреки расхожему мнению, речь, скорее всего, пойдет не о хирургическом вмешательстве.

Как лечить аденому предстательной железы без операции

Чтобы подтвердить первичный диагноз и выбрать метод лечения, врач назначает пациенту спектр исследований: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, при необходимости — рентген таза. Если заболевание обнаружено на ранней стадии — эффективным будет медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Безусловно, лечение аденомы простаты без хирургического вмешательства является более щадящим, однако самостоятельно подобранные препараты могут не только не улучшить состояние здоровья, но в некоторых случаях даже ухудшить его. Выбирать пероральные лекарства (таблетки, микстуры) или ректальные (свечи) должен только уролог.

Существует несколько видов пероральных медикаментов, каждый из которых решает определенную задачу. Например, «Афала» снимает отек предстательной железы, боль при мочеиспускании и восстанавливает тонус железистых тканей. «Витапрост» также является противоотечным, но при этом еще и улучшает тонус мочевого пузыря. «Гентос» восстанавливает тонус мочевого пузыря, усиливает в нем кровоток и борется с воспалением простаты, «Гебрион Уртика» уменьшает объемы воспаленной простаты, а препараты «Слеман» и «Таденан» помогают восстановить репродуктивную функцию предстательной железы.

Суппозитории или свечи — такие как «Биопрост», «Витапраст», «Витапринол» или «Тыквеол» — снимают воспаление, помогают железе уменьшиться в объемах, улучшают кровообращение в мочевом пузыре и других органах малого таза, а также восстанавливают репродуктивную функцию.

Как правило, вышеописанные препараты принимаются комплексно, врач подбирает их индивидуально для пациента, однако эффект от медикаментозного лечения на 50% зависит от самого мужчины — в частности, от того, насколько аккуратно он будет соблюдать график приема выписанных ему лекарств.

В некоторых случаях — и только тогда, когда аденома простаты находится в первой, или начальной, стадии, уролог может предложить пациенту воспользоваться препаратами с действующим веществом природного происхождения. Энзимотерапия, омелотерапия или пептидотерапия не являются традиционными методами лечения, однако в некоторых случаях могут помочь справиться с проблемой.

Фотодинамическая терапия

Лечение, при котором в организм пациента вводятся фотосенсибилизаторы. Помогает бороться с несколькими проблемами в организме: тканевыми патологиями, воспалениями, а также злокачественными и доброкачественными опухолями — в том числе с аденомой простаты.

Озонотерапия

Основой данной терапии являются свойства озона. Активный кислород в составе последнего помогает улучшить микроциркуляцию витаминов и минеральных веществ в клетках, а также улучшает обмен веществ. Озон также имеет хорошие дезинфицирующие свойства, этот метод практически лишен побочных эффектов и хорошо сочетается с другими способами лечения — например, с физиотерапией и лечением медикаментами.

Физиотерапия

В качестве метода лечения физиотерапия используется либо на самых ранних стадиях заболевания, либо для предотвращения рецидивов и осложнений после лечения. Физиотерапия подразделяется на два вида:

  • первый, в который входят магнито-, лазеро- и индуктотерапия, помогает активировать кровоток и стимулировать защитные силы организма;
  • второй, включающий в себя криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию, локально борется с воспалением простаты, устраняя симптомы и не допуская регресса.

Диетотерапия

Даже самые современные методы лечения окажут лишь временный эффект без помощи со стороны самого пациента. Так последнему необходимо будет придерживаться диеты, которую подбирает и назначает врач. Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, влияющая на процесс мочеиспускания, и для того чтобы не допустить увеличения железы в размерах, нужно соблюдать основные принципы питания: рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы не спровоцировать набор веса, обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами, ограничивать количество потребляемой жидкости и не вызывать запоров.

В лечении аденомы предстательной железы лечебная физкультура (ЛФК) занимает особое место. Метод лечебной гимнастики применяется как на ранних стадиях заболевания, так и после оперативного вмешательства — в качестве реабилитации пациента.

Пересмотр образа жизни

Изменение образа жизни само по себе не является методом лечения, однако помогает не допускать ухудшения симптомов заболевания. Так, пациентам рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • уменьшить прием жидкости за два часа до сна;
  • сократить употребление кофе и алкоголя, мочегонных, антигистаминных и противоотечных средств;
  • добавить ежедневные физические упражнения.

Народные методы

Фитотерапия является альтернативным методом лечения аденомы простаты, но по большому счету отвечает и за профилактику заболевания. Пациентам предлагается принимать, например, настой луковой шелухи, смешанной с медом, или семена тыквы, смешанные с медом и грецким орехом, — эти народные средства помогают нормализовать работу мочевыводящих путей.

Малоинвазивные методы лечения

В случае, когда заболевание протекало бессимптомно и не было обнаружено на начальной стадии или когда пациент отказывался от лечения, а также при возникновении осложнений, консервативные методы борьбы с аденомой простаты могут оказаться малоэффективными. Потребуется «коррекция» железы. Однако современная медицина позволяет обойтись минимальным хирургическим вмешательством, то есть обратиться к малоинвазивным методам лечения, в частности — к эндоскопии. Применение метода снижает риск получения послеоперационной травмы — как физической, так и психологической. Так как разрез, сквозь который вводится эндоскоп, минимален, пациент теряет меньше крови и ему практически не требуется постоперационная реабилитация. Все эти факторы являются немаловажными для пациентов любого возраста.

Существует несколько способов малоинвазивного вмешательства в организм при аденоме предстательной железы.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Наиболее распространенный метод борьбы с заболеванием. Такая операция имеет не меньшую эффективность, чем открытое хирургическое вмешательство или аденомэктомия, однако есть ряд ограничений. Аденома не должна превышать в объеме 60 мл, а количество остаточной мочи — 150 мл. Кроме того, ТУР нельзя применять в случае, если пациент страдает от почечной недостаточности.

Во время этой операции части простаты, выступающие в уретру, удаляются введенным трансуретальным методом резектоскопом (эндоскоп диаметром не более 1 см, оснащенный камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления). После чего срезанные фрагменты опухоли удаляются струей воды. Таким образом освобождается путь для оттока мочи.

Лазерная деструкция

Удаление выступающего участка простаты также производится неинвазивно, однако в данном случае используется не скальпель, а лазер с длиной волны 532 нм. Во время прижигания лазером опухоль практически мгновенно переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Этот метод задействует сложное оборудование и является одним из самых дорогих способов помощи пациентам с такой проблемой.

Хирургическое лечение аденомы простаты (аденомэктомия)

Аденомэктомия — радикальный метод вмешательства. Врачи-урологи, имеющие в своем распоряжении целый арсенал медикаментозных и малоинвазивных методов, а также несколько видов профилактической и поддерживающей терапии, прибегают к открытому хирургическому вмешательству в крайних случаях. В Интернете достаточно статей, рассказывающих о том, что оперативное вмешательство является самым эффективным способом избавления от аденомы простаты.

Это не так. Во-первых, как вы могли убедиться выше, существует немало альтернативных способов возвращения мужчине качества жизни, а во-вторых — ни один врач не направит пациента на операционный стол, не убедившись в том, что опухоль невозможно купировать другим способом. Однако на поздних стадиях, когда заболевание слишком запущено, аденомэктомия может оказаться единственным выходом.

Удаление узлов аденомы производится врачом через открытый разрез. После операции пациенту необходимо провести несколько дней в стационаре, а в последующие недели соблюдать реабилитационную программу.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, доктора настаивают не только на немедленном обращении в поликлинику при появлении первых симптомов — например прерывистом мочеиспускании — но и на регулярных профилактических осмотрах.

Важ­но пом­нить, что аде­но­ма про­ста­ты не яв­ля­ет­ся «бо­лезнью по­жи­лых лю­дей» — как и мно­гие дру­гие за­бо­ле­ва­ния муж­ской мо­че­по­ло­вой сис­те­мы, она не за­ви­сит от воз­рас­та. Имен­но по­это­му ран­няя ди­аг­нос­ти­ка по­мо­жет сде­лать ле­че­ние бо­лее лег­ким и эф­фек­тив­ным — как фи­зи­чес­ки, так и пси­хо­ло­ги­чес­ки.

Использованные источники: www.kp.ru

Статьи по теме