Симптомы воспаления аденомы простаты и лечение

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности.Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.

Аденома предстательной железы

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

Распространенность аденомы простаты

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины аденомы простаты

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

  • Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

  • Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

  • Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения аденомы простаты

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

Врач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 — необходима операция.

  • Консервативная терапия аденомы простаты

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

  • Оперативное лечение аденомы простаты

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
  2. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
  3. лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Щадящие методы. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия. Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Лечение простатита и аденомы простаты

Воспаление аденомы простаты, проявляя яркие симптомы и требующее лечения, диагностируется у мужчин от двадцати лет до пятидесяти. С каждым десятком лет в среднем возрасте пациентов обнаруживается на десять процентов больше больных, например, среди мужчин после тридцати – у тридцати процентов, после сорока – у сорока процентов.

Функция простаты

Простата является частью мужской репродуктивной системы. Ею вырабатываются вещества для защиты и питания сперматозоидов. Гладкие мышцы волокон железы сокращаются, таким образом, вызывают выброс сперматозоидов в канал для мочеиспускания – так происходит эякуляция.

Предстательная железа находится под мочевым пузырем, соответственно, простатит и аденома, увеличивая железу в размерах, влияют и на функцию мочевого пузыря.

Формы и размеры простаты могут отличаться в каждом индивидуальном случае, так как с возрастом они имеют свойство несколько изменяться. Поскольку простата снабжена обилием нервных волокон, при простатите и аденоме простаты возможны органические изменения не только в самой железе, но и в соседних органах.

Кроме того, железа отвечает за секрецию жидкого вещества, состоящего из питательных соединений, которые разжижают сперму и обеспечивают сперматозоидам подвижность и жизнеспособность.

Простата отвечает за выработку и регуляцию тестостерона, обеспечивает механизмы эрекции и эякуляции.

Классификация заболевания

Диагностика простатита и аденомы простаты является максимально точной, поскольку требует определения причины заболевания. В зависимости от причин, простатит может быть:

  • Асимптоматическим;
  • Острым;
  • Бактериальным;
  • Хроническим.

Вид заболевания определяет, какие симптомы будут наблюдаться и как лечить простатит и аденому предстательной железы. Методика лечения выбирается лечащим врачом после полной диагностики.

Симптоматика

  • Первый и наиболее яркий симптом при аденоме простаты и воспалении – нарушение мочеиспускания. Жалобы, связанные с мочеиспусканием, эрекцией и эякуляцией – наиболее яркий признак заболевания.
  • Нарушения мочеиспускания включают подтекание мочи, очень слабую струю, испускание не беспрерывное, затруднение при начале испускания мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • В случае раздражения нервных окончаний, расположенных на простате, наблюдаются такие симптомы, как учащение позывов, особенно ночью, испускание маленькими порциями, невозможность удерживать мочу.
  • Нередко пациенты наблюдают болевые ощущения в паху, на внутренней стороне бедра и в поясничной области. Следует помнить, что данные симптомы характерны и для других заболеваний, связанных с половыми инфекциями, потому диагностика требуется обязательно, иначе лечение аденомы предстательной железы и простатита будет невозможным.

Причины развития

Простатит развивается из-за инфекций, передающихся во время полового контакта. Сюда относится:

Они способны поражать ткани простаты и уретру, нарушая их функцию и вызывая патологические изменения в тканях по ходу размножения инфекции. Основными факторами риска для развития простатита являются:

  • Малоподвижный образ жизни – чаще всего заболевание встречается среди офисных работников, водителей, чиновников;
  • Длительное воздержание от секса;
  • Переохлаждение;
  • Психические нагрузки, депрессии, стрессы;
  • Физические нагрузки;
  • Нарушение кровотока к органам малого таза вследствие ушибов или хронических заболеваний.

Так как большинство мужских профессий связаны с сидячим образом жизни или тяжелой физической нагрузкой, заболевание является достаточно распространенным.

Связь с бесплодием и потенцией

Бесплодие может стать прямым последствием хронического простатита и аденомы, так как воспалительный процесс существенно снижает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Около половины больных простатитом нуждаются в лечении, иногда для снижения воспалительных процессов достаточно устранить причину, например, вести более активный образ жизни, избавиться от постоянной физической нагрузки.

Что касается импотенции, то само воспаление не может к ней привести. Но хронический простатит, который не подвергался лечению абсолютно, может привести к угнетению полового влечения, недостаточности эрекции, болезненной эякуляции и преждевременному семяизвержению.

Диагностика

Постановка окончательного диагноза возможна только в случае полного обследования, так как симптоматика может отвечать совершенно разным заболеваниям.

Пациенты жалуются на болезненность при дефекации и мочеиспускании, нарушение эректильной функции, повышенную температуру тела и недомогание.

Диагностика заключается в урологическом обследовании. Оно содержит исследование поверхности простаты, которое проводит лечащий врач ректально. Также требуется лабораторное исследование – анализы на инфекции, общий анализ мочи и крови, анализ крови на PSA.

Диагностика включает проведение УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза, может быть назначено трансректальное УЗИ для уточнения состояния простаты на момент заключения диагноза.

Аденома

Аденома простаты или гиперплазия – это доброкачественное образование, которое возникает из-за разрастания тканей железы. Причины, по которым это происходит, выявлены не до конца. К тому же, заболевание может протекать бессимптомно до определенного периода, когда разросшиеся ткани препятствуют мочеиспусканию. Развитие аденомы не всегда сопровождается воспалением.

При отсутствии должного лечения заболевание прогрессирует и мешает функционированию соседних органов, мочевой пузырь страдает от недостаточного кровообращения. В результате, стенки пузыря начинают атрофироваться.

Осложнениями аденомы могут быть такие заболевания, как почечная недостаточность, камни мочевого пузыря, задержка мочи, инфекции половых и мочевых путей.

Лечение

Современные методы лечения включают целый комплекс мероприятий, направленных на устранение причин заболевания и предотвращение осложнений. Лечение проводится хирургически и медикаментозно.

В основном, терапия всегда начинается с медикаментозного лечения – нет смысла напрасно травмировать организм хирургическим вмешательством, не попробовав построить лечение на медикаментах.

Противопоказанием к применению медикаментов может быть только аллергия на действующие вещества и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек, которые делают невозможным прием и выведение препаратов из организма. Хирургическое вмешательство целесообразно тогда, когда польза от его проведения превысит наносимый организму ущерб.

Медикаментозное лечение

Для лечения простатита и аденомы назначают препараты групп альфа-адреноблокаторов, ингибиторов редуктазы, гормональные, фито и тканевые препараты.

Лечение медикаментами целесообразно на первой стадии заболевания, иногда на второй, если имеются противопоказания к оперативному вмешательству. Препараты не могут быть назначены пациенту, у которого наблюдается острая задержка мочи, недостаточность почечной функции, диверикулы мочевого пузыря. В этом случае настоятельно рекомендуется оперативное вмешательство.

Ингибиторы 5-а-редуктазы – эффективный способ, которым рекомендуется лечиться на первых стадиях. В конечном итоге, вещества вызывают уменьшение объемов железы, снижение роста клеток, вызывающего прогрессию аденомы, ликвидируют сдавление мочевого пузыря.

Селективные альфа-адреноблокаторы снижают тонус гладких мышц простаты, ликвидируют нарушения мочеиспускания, расширяют пузырные артерии, вследствие чего устраняется гипоксия мочевого пузыря, и улучшаются обменные процессы в его тканях.

Селективные альфа-адреноблокаторы представлены альфузозином, теразозином, тамсулозином. Это действующие вещества препаратов для лечения аденомы простаты, которые воздействуют не только на мышечные волокна железы, снимая их спазм, воспаление и разрастание, но и улучшая липидный состав крови, предотвращая атеросклероз.

Термическая терапия

Термическое удаление – новое слово в борьбе с аденомой, в сравнении с другими средствами воздействия на болезнь. Температурное влияние снижает скорость разрастания клеток и практически не требует анестезии, в зависимости от выбранного врачом метода.

К термическим методам относятся:

  • Трансректальная гипертермия – температурное воздействие на клетки железы до 45 градусов Цельсия.
  • Термотерапия – воздействие на орган температурой до 70 градусов, проводится единоразовый сеанс терапии, общая анестезия не требуется.
  • Термоаблация – разрушение избыточной ткани железы температурой до 100 градусов, уменьшение объема железы. Анестезия местная, для лечения достаточно одного сеанса.
  • Ультразвуковая термоаблация – ультразвуковое воздействие, приводящее к некрозу избыточных клеток и снижению объемов простаты. Требуется один сеанс, реабилитация длится до пяти дней, так как в уретре на этот период остается катетер. Процедура сохраняет сексуальную функцию и репродуктивную способность.

Хирургические методы

Если медикаментозное средство не дает положительной динамики, может назначаться хирургия традиционным или лазерным методом. Лазерный метод подразумевает введение в мочеиспускательный канал специального устройства — эндоскопа, и облучение лазером клеток простаты. В результате температура тканей постепенно повышается, проходя стадии от денатурации белка до полного удаления ткани.

Традиционная хирургия предлагается при невозможности использования других методов лечения и может быть экстренной, отсроченной или двухэтапной. Разрез брюшной стенки не требуется, большинство развитых клиник предлагает удаление с помощью лапароскопа, для которого требуется только два небольших разреза длиной не более двух сантиметров каждый. Реабилитационный период – до недели.

Основной метод хирургического лечения – трансуретальная резекция. В уретру вводится резектоскоп, который с помощью электрического тока удаляет избыточные ткани с минимальным травмированием организма. Этот метод является золотым стандартом лечения аденомы при противопоказаниях к другим методам лечения или их нецелесообразности.

Использованные источники: gormonoff.com

По каким признакам распознается простатит и аденома

Воспалительный процесс в простате может возникнуть практически у каждого представителя сильного пола. Состояние простаты отвечает за стабильную эрекцию, сексуальную активность, работу мочевого тракта, продолжение рода. Чаще всего мужчины болеют простатитом или аденомой. Эти патологии поражают мочевую и половую сферы пациентов. Заболевания не взаимосвязаны. Какие признаки простаты и аденомы наблюдаются у пациентов, как избежать болезней?

По каким признакам распознается простатит

Воспаление простаты называется простатитом. Патология возникает в острой и хронической форме. Бактериальное течение болезни отмечается болезненным синдромом в зоне малого таза, также случается вспышка бессимптомной болезни, о которой пациент даже не догадывается. Острое воспаление предстательной железы, чаще всего возникает из-за проникновения вредоносных микроорганизмов по путям восхождения мочеиспускательного канала или по крови из очага инфекции хронического типа. Признаки простатита и аденомы имеют схожесть.

Факторы, провоцирующие воспаление железистого органа:

Как распознать недуг

  • патологические процессы прямого кишечника (трещинки, проктит);
  • болезни ИППП;
  • частое перемерзание;
  • воспаления уретрального канала;
  • малоподвижная работа, сидячий образ жизни;
  • мочекаменное заболевание;
  • нерегулярная сексуальная активность;
  • болезни верхнего и нижнего дыхательного аппарата;
  • застой крови в органах, расположенных в малом тазу.

Острая простата имеет следующую клиническую картину признаков:

Сильные боли

  • боль, дизурия на фоне интоксикации;
  • повышение температуры;
  • ослабленность;
  • вялое состояние;
  • озноб;
  • болезненные опорожнения мочевика;
  • болевой синдром в зоне промежности, паха, яичках;
  • частые позывы в туалет;
  • болевой дискомфорт в крестцово-поясничном отделе;
  • болезненная симптоматика живота, лобковой зоны.

Больные, болеющие простатитом острого течения, наблюдают нарушенное мочеиспускание с возникновением дизурических явлений:

  • болезненные ощущения уретры;
  • жжение;
  • частый отток урины;
  • учащенные позывы;
  • мутная консистенция отторгаемой жидкости с характерными примесями.

Нарушенный отток может спровоцировать острую задержку мочи.

Дополнительная симптоматика при простатите

При простатите происходит увеличение размера железистого органа. При достижении большого размера, происходит сдавливание окружающих тканей, при этом наблюдаются запоры, боль во время стула, отторжения в виде характерных выделений их уретрального канала.

Объективными симптомами острой формы простатита, является увеличенный размер железы, который обнаруживается на ректальном, пальцевом осмотре. Во время пальпаторного исследования определяется плотность, болезненность органа. По анализу урины исследуется прозрачность, лейкоциты, осадок.

Симптомы простатита и аденомы тщательно исследуются урологами. При тестировании секреторной жидкости может быть обнаружен гной или примесь крови. Это говорит о возникновении катарального простатита. Если не будет вовремя проведено лечение, патология может перейти в фолликулярный, а затем в паренхиматозный простатит. Острая форма опасна переходом в воспалительный процесс мочевика, пиелонефрита, сепсиса.

Как проявляется хроническое воспаление

Хронический процесс имеет отличия от острого, он проявляется обострениями с улучшением здоровья. При хронической патологии бактериальной природы ощущается боль в зоне мошонки или низа брюшной полости. Среди симптомов наблюдается нарушенный процесс испускания жидкости с болью, проявляются признаки слабой потенции.

Пациенты, при хроническом воспалении в простате во время извержения семенной жидкости не ощущают полноты чувственности оргазма.

Небактериальный простатит проявляется постоянными тазовыми болями, которые продолжаются месяцами. Болезненный синдром иррадирует в паховую зону. Некоторые мужчины вообще ничего не ощущают, так как патология протекает без узнаваемых симптомов. Диагностировать такой воспалительный процесс удается только после сбора анамнеза (инструментальный осмотр, анализы).

По каким признакам распознается аденома

Признаки мужского простатита и аденомы простаты диагностируются дифференциальной диагностикой. Аденомой железистого органа называют доброкачественную гиперплазию. Аденому и простатит квалифицируют как доброкачественный патологический процесс. В основном, заболевание проявляется у мужчин старшего возраста (после 45 лет). Чем старше возраст пациента, тем больше возрастает риск возникновения аденомы железы.

Главный фактор начала доброкачественного процесса – это старость и сбой работы эндокринной системы (гормональный калапс у эстрогенов и андрогенов). При аденоме у пациентов нарушается мочеиспускание из-за обструкции путей выведения жидкости.

Пациенты выделяют признаки обструкции:

  • сниженный напор во время оттока жидкости;
  • прерывистая струя;
  • сниженный объем суточного опорожнения;
  • задержки выведений мочи;
  • трудное и болезненное мочеиспускание.

Другие признаки аденомы простаты:

  • никтурия;
  • учащенное желание посетить туалет;
  • редко недержание.

При первых беспокоящих признаках и дискомфорте, требуется обратиться к профильному врачу. Специалист проведет ряд исследований и назначит адекватное лечение.Аденома опасна своими осложнениями.

Что говорит о возникновении аденомы?

  1. Следы плазмы в моче.
  2. Инфекционный процесс мочевика (вторичная инфекция).
  3. Острая патология почек.
  4. Задержка мочи.

Заболевание распознается по трем стадиям:

Мужчина в туалете

  1. Компенсированное – отмечается вялое мочеиспускание с плохой струей, процесс протекает тяжело, желание посещения туалета учащается, мочевик работает как обычно.
  2. Декомпенсированное – отсутствие мышечного тонуса в гладкой мускулатуре, что приводит к купированию всего процесса.
  3. Субкомпенсированное – постоянное чувство тяжести мочевика ощущения не полных опорожнений, сбой в почечной работе. Во время оттока жидкости, пациенты жалуются на боли, моча выделяется в малом количестве, в тяжелом случае происходит остановка выделения урины. Это приводит к интоксикации и коме.

Важно! Доброкачественное новообразование формируется очень медленно, поэтому мужчины часто просто не обращают внимания на появившийся дискомфорт. Больные обращаются в медицинское учреждение тогда, когда проявляются проблемные походы в туалет.

Симптомы аденомы простаты, нельзя игнорировать, это опасно перерождением доброкачественного процесса в злокачественный.

Какая опасность грозит пациенту с аденомой предстательной железы

Последствия аденомы предстательной железы без проведения своевременной терапии имеют неутешительные прогнозы.

Болезнь провоцирует возникновение новых патологических процессов в виде:

Осложнения заболевания

  • мочекаменной болезни;
  • постоянно переполненном мочевике;
  • цистита;
  • почечного или уретрального воспаления;
  • почечной недостаточности с переходом в хроническое течение.

Эти заболевания не приводят к летальному исходу, однако значительно ухудшают привычную жизнь.

Как проводится диагностирование

Узкопрофильный специалист проводит диагностику. Обычно этим занимается уролог. Врач опрашивает мужчину на предмет имеющихся симптомов, выслушивает жалобы, после чего назначается тщательное обследование.

Первая симптоматика у больного с аденомой имеет схожесть с другими воспалительными процессами, происходящими внутри мочевой и половой сферы.

Для уточнения подозрений, проводится ряд мероприятий:

  • тестирование урины и плазмы (общее);
  • ультразвуковое диагностирование;
  • ректальная пальпация железистого органа через анальный канал.

Назначение лечебных манипуляций

Если появились первые проявления аденомы, врач назначает применение препаратов, для торможения формирования опухолевого процесса и снятия отечности. Большие опухоли, которые могут вызвать осложнение (блокировка канала оттока жидкости) удаляют. Хирургический метод используется при воспалении 2-3 стадии.

После проведения хирургического вмешательства у пациентов могут наблюдаться:

  • ухудшенное состояние в сексуальной сфере;
  • кровопотери;
  • вспышка воспаления на фоне проникновения инфекции.

Данные осложнения не имеют постоянства, после реабилитации пациента, исчезают самостоятельно.

Как лечится воспаление железистого органа

Мужская железа предназначается для продуцирования секреторной жидкости, которая является составляющей спермы. Простата отвечает за регулярность испускания урины. Это трапециевидный орган, размером с грецкий орех. Железа также обеспечивает купирование органа от проникновения бактерий.

При малейших проблемах с работоспособностью предстательной железы, возникают необратимые патологические процессы.

В основном для лечения простаты рекомендуется консервативная методика. Уролог назначает комбинированную терапию. Рекомендуется применение антибиотических средств (фторхинолы, тетрациклиновая группа, макролиды), медикаменты с обезболивающим эффектом, альфа-адреноблокаторов, клизмирований.

Пациенту рекомендуется ввести сексуальный покой, правильный режим питания, стимуляцию органа. Острая задержка жидкости лечится катетеризацией. Назначаются спазмолитики, иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры.

Гиперплазию лечат адреноблокаторами, ингибиторами, средствами альфа-редуктазы. В запущенной ситуации предлагается хирургическая помощь в виде трансуретральной резекции или простатэктомии. Несмотря на схожесть симптоматики простатита и аденомы, методики лечения назначаются разные.

Чтобы контролировать свое здоровье, мужчина должен проводить регулярные плановые осмотры, тогда можно предупредить патологический процесс на ранней стадии развития.

Использованные источники: prostamed.ru

Простатит (воспаление предстательной железы, аденомы простаты) — причины, признаки, профилактика, лечение

Среди причин обращений к урологам простатиты у мужчин (фото) стоят на третьем месте. В медицинской практике термином простатит обозначают воспалительное поражение простаты.

Причины и классификация простатита

В медицине существуют достаточное количество классификаций простатита. Представлен один из самых распространенных вариантов:

1. Острый простатит:

2. Хронический инфекционный:

  1. специфический;
  2. вирусный;
  3. бактериальный;
  4. атипичный;
  5. смешанный;
  6. латентный.

3. Неинфекционный хронический:

  1. ишемический;
  2. химический;
  3. аутоиммунный;
  4. дистрофически-дегенеративный.

Ишемическая форма болезни начинается в результате нарушения микроциркуляции, которая возникает после переохлаждения, сдавливания аденомой или другими тканями, варикозного заболевания. Причинами ишемии простаты могут быть последствия травм промежности, верховая езда, езда на велосипеде.

Химический простатит появляется в результате нарушения гомеостаза, который является следствием изменения химических свойств урины, и обратным забрасыванием ее в протоки простаты. При дистрофически-дегенеративном простатите отсутствуют симптомы воспаления и инфекции. Главным симптомом является боль в области таза, которая вызвана недостаточностью кровообращения, локальными неврологическими нарушениями, дистрофическими изменениями ткани простаты. Для этой формы простатита характерно фиброзно-склеротическое изменение. Возможно рецидивирующее течение при неправильно проведенном лечении болезни в острой форме.

Потенциальной причиной повторяющейся инфекции является образование камней в простате. Предполагают, что камни образуются в результате обструкции протоков простаты при аденоме. Воспаление аденомы простаты возникает при рефлюксе мочи в предстательную железу. Инфицированные камни не могут быть стерилизованы одной лишь антибактериальной терапией. При упорных рецидивах прибегают к хирургическому вмешательству.

Симптомы воспаления предстательной железы

Острое воспаление простаты у мужчин (фото), которое вызвано бактериями, возникает внезапно. Основные симптомы болезни: боли внизу живота, в промежности, пояснично-крестцовой области, прямой кишке и мочеиспускательном канале, а также нарушение мочеиспускания. Симптомы сопровождаются повышением температуры тела. Боль часто связана с мочеиспусканием, которое учащено и затруднено. Ослабление струи мочи может быть вплоть до полной ее задержки. У мужчин возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возникают ложные позывы к мочеиспусканию. Повышение температуры сопровождается ознобом и слабостью.

К тяжелым осложнениям болезни относят абсцесс простаты, который возникает при гнойном расплавлении тканей простаты. К другим грозным осложнениям относят также острую задержку мочи, острый эпидидимит. При распространении инфекции по семявыносящим протокам в органы мошонки может развиться эпидидимоорхит.

Воспаление простатита может возникнуть при хронических процессах, которые длительно протекают в предстательной железе. Мужчины жалуются на периодически возникающие боли в области промежности и малом тазе. Сопровождаются болевые ощущения нарушением мочеиспускания. Симптомы носят непостоянный характер. Предстательная железа при пальпации увеличенная, болезненная, ассиметричная и неоднородная. Неадекватное лечение хронических воспалений простаты приводит к склерозу железы, сексуальным расстройствам и бесплодию.

Елена Малышева: «Простатит побежден европейскими врачами. Их открытие в области мужского здоровья идеально. Это прорыв и называется он. «

Аденома простаты и простатит в хронической форме имеют похожие клинические проявления. Поэтому наиболее часто дифференциальный диагноз проводится между этими двумя заболеваниями. Боли при хроническом простатите носят тупой, жгучий, приступообразный характер, могут отдавать в головку или мошонку. Иногда пациент предъявляет жалобы на чувство дискомфорта во время мочеиспускания или болезненность во время или после эякуляции. Подобная симптоматика отрицательно сказывается на качестве жизни мужчины.

Лечение простатита у мужчин

Базовое лечение включает в себя назначение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных лекарств (Индометацин), витаминов, массаж простаты, физиотерапию. Воспалительный простатит лечат медикаментозно и оперативно в зависимости от степени проявления симптомов и наличии осложнений. Амбулаторное лечение может проходить пациент только с неосложненными формами острого бактериального простатита. К немидикаментозному лечению относятся: соблюдение режима и диеты. При умеренно выраженных симптомах назначают Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

При выраженных симптомах включают в терапию антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины (Цефтазидим, Цефтриаксон). В течение первой недели возможно назначение Гентамицина или Амикацина. После ликвидации основных симптомов, проводят лечение антибиотиками. В зависимости от выраженности симптомов, продолжительность лечения при бактериальном простатите до 4 недель.

Больным с абсцессом простаты, сепсисом потребуется наблюдение реаниматолога в отделении интенсивной терапии. Оперативное лечение показано при осложнениях. При образовании абсцесса показана пункция и аспирация гнойного содержимого. При прорыве абсцесса и выходе гноя в парапростатическую клетчатку, проводят открытое дренирование малого таза. Если возникает острая задержка мочи, показано срочное дренирование мочевого пузыря.

Совместно с антибиотиками при хронических формах простатита назначают препараты, которые снижают обструкцию заднего отдела мочеиспускательного канала и уменьшают дизурические явдения (Тамсулозин, Альфузозин). В комплексе применяют препараты растительного происхождения. В народной медицине для устранения воспаления используют пыльцу растений, камерунскую сливу, экстаркт американской вееролистной пальмы.

Определенная роль в лечении больных с хроническим простатитом принадлежит Тыквеолу. В его состав входит комплекс биологически активных веществ, которые оказывают антиоксидантное действие, снижают отек, улучшают микроциркуляцию, снижают выраженность воспаления. Для улучшения процессов в предстательной железе назначают препараты на основе экстракта простаты (простатилен, Витапрост, Сампрост). При инфекционном простатите предпочтение отдают препарату Витапрост-плюс, который содержит ломефлоксацин.

Для улучшения реологических свойств крови при хроническом простатите назначают Реополиглюкин, Эскузан, Трентал, Декстран и др. Положительное влияние на ткань простаты оказывает препарат Афала. Он применяется для лечения аденомы и простатита, хорошо переносится и сочетается с другими лекарственными формами. Для профилактики и лечения простатита и восстановления функций простаты в лечение включают Проста-Норм. Этот препарат нормализует мочеиспускание и предупреждает развитие эректильной дисфункции.

Для нормализации функции половых желез рекомендуют принимать препараты вербены лекарственной, женьшеня, земляники, левзеи, китайского лимонника, любистка лекарственного. Успешно в народной медицине применяют розовую родиолу, сурепку, элеутерококк колючий, гриб сморчок, хлопчатник лохматый.

Физиотерапевтические методы лечения

Для лечения простатита используют региональную озонотерапию медицинским озонатором «Medozons BM». Существуют 2 основные методики местной озонотерапии:

  • введение в мочеиспускательный канал озонированного оливкового масла;
  • введение в прямую кишку озонированного оливкового масла.

Применяют микроволновую сверхвысокочастотную терапию аппаратом «Луч-2». При проведении процедуры создается электромагнитное поле, которое стимулирует клеточный иммунитет, помогает выведению патологического секрета.

Пациентам показана магнитотерапия, которая заключается в применении постоянных или переменных низкочастотных магнитных полей, воздействующих непосредственно на патологический очаг. Терапевтический эффект магнитотерапии обусловлено сосудорасширяющим, седативным, противоотечным действием. Для магнитотерапии в урологии применяют аппарат «Интрамаг». Наряду с магнитотерапией, аппарат позволяет выполнять микромассаж и электрофорез лекарственными препаратами.

Соединяет свойства патогенетических процедур низкоинтенсивная лазерная терапия. Этот метод оказывает бионергостимулирующее, иммунокорригирующее и десенсибилизирующее действие, уменьшает отек тканей. Электролазерную терапию проводят при помощи аппарата «Ярило».

В реабилитационном периоде перспективно грязелечение, озокеритотерапия, сульфидная бальнеотерапия. Лечиться можно по месту жительства, используя привозную лечебную грязь для грязевых ректальных тампонов или аппликаций в виде «трусов».

Профилактика простатита и аденомы простаты

Острое воспаление предстательной железы у мужчин можно предотвратить, если избегать переохлаждения, злоупотребления алкоголя и других иммуноподавляющих воздействий. Диабетикам важно проводить коррекцию уровня сахара и вовремя обеспечивать санацию очагов инфекции.

Для нормальной работы половой системы мужчин необходим цинк, который должен содержаться в достаточном количестве в секрете простаты и сперме. Другим важным элементом является селен, который участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Рекомендуется включать минерально-витаминные комплексы, содержащие эти два элемента.

Жить Здорово: «Простатит подвергается лечению за 1 курс. Прощайте: боли, частые мочеиспускания, проблемы с потенцией, осечки в постели. Этот недорогой препарат называется. «

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

Основные симптомы аденомы простаты

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, — это крайне распространенное урологическое заболевание среди мужчин старше 50 (рис. 1).

Поиск дополнительной информации в базах данных:

Перейти к результатам поиска >>>

Причины развития и первые признаки аденомы простаты

Абсолютно точные причины развития болезни ученые назвать не могут. Среди молодых мужчин болезнь встречается очень редко. Однако чем старше становиться человек, тем риск развития аденомы предстательной железы выше.

Возраст — это основной фактор риска возникновения заболевания простаты.

В первую очередь это взаимосвязано с изменениями в эндокринном регулировании мужской половой системы. В возрастной группе старше 50 лет, заболевание наблюдается примерно у 50% . После 70 лет уже около 75% мужчин страдает от аденомы предстательной железы.

При аденоме увеличенная предстательная железа передавливает устье мочевого пузыря, что мешает полному его опорожнению. В результате в мочевом пузыре постоянно присутствует остаточная моча. Из-за этого рецепторы слизистой пребывают в постоянном раздражении, что провоцирует пустые позывы к мочеиспусканию. Первые признаки аденомы:

  • вялая струя мочи;
  • задержка начальной фазы мочеиспускания;
  • учащение позывов;
  • появление ложных позывов.

Следует обратить внимание и на частое (более 1 раза) ночное мочеиспускание, особенно если раньше такого не наблюдалось. Помимо того, что это может быть признаком заболевания аденомы предстательной железы, такие прерывания сна со временем могут привести к психическому и физическому истощению организма. Несмотря на столь тревожные сигналы очень часто мужчины воспринимают эти признаки как возрастные изменения в организме и вовремя не обращаются к врачу.

Механизм развития болезни

Предстательная железа — это орган, состоящий из гладкомышечной и железистой ткани. Сквозь предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. В результате болезни, из-за гиперплазии (разрастания тканей) периуретральной части простаты происходит сдавливание и изменение конфигурации мочеиспускательного канала. Он удлиняется, суживается и изгибается, что вызывает сложности при мочеиспускании.

Со временем проблемы с мочеиспусканием нарастают. Появляется необходимость для осуществления мочеиспускания натуживаться и подключать мышцы пресса. Если не проводить никакого лечения, то затрудненное мочеиспускание становится постоянным. Кроме того, наблюдается снижение объема выделяемой мочи. Если у здоровых мужчин при мочеиспускании выделяется примерно 200-250 мл, то у больных с аденомой — лишь 30-50 мл. Иногда мочеиспускание происходит буквально по капле. При этом объем остаточной мочи в организме больного может достигать 1 л и более.

И в самой предстательной железе, и в окружающих ее тканях нарушается венозное кровообращение, из-за чего возникает отек. Это сопровождается гипоксией (кислородным голоданием) отдельных участков и накоплением межклеточной жидкости в тканях. Ночью венозный застой в предстательной железе увеличивается. Этому способствует гиподинамия (пониженная подвижность) и теплая постель. Днем, когда приходит время мышечной активности для ног (ходьба, бег), венозный отток из талого таза улучшается. За счет этого степень отека уменьшается, а просвет уретры увеличивается.

При аденоме предстательной железы семявыносящие протоки сдавливаются гиперплазированными участками. Это приводит к застою секрета простаты и провоцирует развитие воспаления. Отек и нарушенное кровообращение также способствуют возникновению воспаления. Воспалительный процесс усугубляет течение заболевания и обуславливает появление болевого синдрома. Нередко из-за воспалительных и застойных явлений развиваются такие болезни, как цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, везикулит и эпидидимит. Появление новых заболеваний на фоне прогрессирующего ухудшения состояния больного существенно осложняет лечение аденомы простаты.

Обструктивные симптомы аденомы простаты

Патологические изменения, происходящие в мочевом пузыре и предстательной железе, могут привести к аденоме предстательной железы. Возникающие при аденоме простаты симптомы можно разделить на 2 группы: обструктивные и ирритативные.

Обструктивные симптомы связаны с затруднением оттока мочи из-за того, что увеличенная предстательная железа механически сдавливает шейку мочевого пузыря и уретру. К обструктивным симптомам относятся:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • задержка начала мочеиспускания;
  • вялая струя мочи;
  • дриблинг.

Затрудненное мочеиспускание. Суженный участок уретры препятствует нормальному оттоку мочи. Нередко для начала процесса мужчине требуется напрягать мышцы передней брюшной стенки. Это повышает внутрибрюшное давление и помогает преодолевать сопротивление суженного участка.

Задержка начала мочеиспускания. Проходит от 30 секунд и более до непосредственного начала акта мочеиспускания.

Вялая или прерывистая струя мочи. Когда мужчина, страдающий аденомой простаты, рассказывает врачу о том, как именно у него проходит акт мочеиспускания, то чаще всего струя мочи характеризуется как вялая, прерывистая, брызгающая или раздваивающаяся. Иногда больные шутят: раньше, мол, могли писать на хоть «под забор», хоть «на забор», а теперь — лишь «на ботинки». Ослабление напора мочи может происходить постепенно в течение нескольких лет, поэтому многие из мужчин перестают замечать это явление и даже не сообщают об этом врачу. А между тем изменение напора струи — очень важный показатель. Вялая струя может быть признаком болезней, влияющих на сократимость мышц мочевого пузыря, структуры уретры или рака простаты.

Истечение мочи по каплям после акта мочеиспускания. Дриблинг (капание) — один из ранних симптомов при аденоме простаты. Речь идет не об одной случайной капле, а о многих каплях, из-за которых появляются пятна на брюках и характерный запах застарелей мочи. Дриблинг — вещь крайне неприятная.

Ирритативные симптомы аденомы простаты

Ирритативные симптомы обусловлены изменением функции детрузора и сфинктера мочевого пузыря, а также гипреактивностью рецепторов шейки мочевого пузыря. Детрузор — это мышечная оболочка мочевого пузыря. Сокращаясь, мышца выталкивает мочу. Функция сфинктера — удерживать мочу, сжимая просвет шейки мочевого пузыря и уретры. В нормальных условиях существует гармония между деятельностью этих 2-х органов. Напряжение детрузора сопровождается расслаблением сфинктера. Однако при аденоме предстательной железы координация между органами нарушается.

К ирритативным симптомам относят:

  • учащенное мочеиспускание;
  • внезапные и неотложные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи.

В норме здоровый организм за сутки выделяет 1,5-2 л мочи — это примерно 75% от всей принятой в течение суток жидкости (часть влаги выделяется вместе с дыханием, потом, калом). В зависимости от условий, количество выделяемой мочи может уменьшаться или увеличиваться. Например, количество мочи и частота мочеиспускания могут увеличиться из-за того, что человек пьет много жидкости; количество мочи может уменьшиться из-за жаркой погоды. В среднем же, в обычных условиях мочеиспускание происходит 4-6 раз в сутки. Частые позывы к мочеиспусканию, не зависящие от количества выпитой жидкости, могут быть первыми признаками аденомы предстательной железы. Мужчина часто мочиться небольшими порциями мочи. Учащенное мочеиспускание происходит как днем, так и ночью. Неоднократные ночные позывы, когда мужчина несколько раз за ночь встает для того, чтобы сходить в туалет, лишают сна и очень выматывают.

Ургентность — это сильный и внезапный позыв к мочеиспусканию. Этот симптом аденомы простаты вынуждает мужчин испытывать постоянное беспокойство. Позыв к мочеиспусканию настолько сильный, что больной часто не успевает добежать до туалета или опустить брюки. Одно из проявлений ургентости — сильное желание помочиться при наличии такого раздражителя, как звук льющейся воды.

Немало неприятных и досадных моментов доставляет такой симптом аденомы, как недержание мочи. Недержание мочи может быть разной степени выраженности. У одних мужчин это проявляется в невозможности удержать мочу при возникновении позыва, у других наблюдается постоянное подтекание мочи при чихании, кашле, смехе и даже в спокойном состоянии. Бесконтрольное подтекание, как правило, является следствием повреждения сфинктерного механизма. Когда мочевой пузырь начинает работать «по собственному усмотрению», пребывание человека в обществе становится весьма проблематичным.

Осложнения при аденоме простаты

Полная задержка мочи — очень опасный симптом при аденоме простаты. Невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря (ишурия) — это неотложное состояние, требующее срочного лечения. Полная задержка мочи — это очень болезненное и мучительное состояние. Человеку необходима экстренная госпитализация в стационар. Причины возникновения ишурии: хроническая задержка мочеиспускания, переохлаждение, запор, прием алкогольных напитков.

При аденоме простаты причины, вызывающие задержку мочеиспускания, одновременно вызывают и нарушение оттока мочи из почек. Это приводит к нарушению микроциркуляции и создает условия для проникновения восходящей инфекции. У многих мужчин с аденомой предстательной железы, уже в начальной стадии заболевания, наблюдается латентная почечная недостаточность и пиелонефрит.

Гематурия (мочеиспускание с кровью) у больных с аденомой простаты возникает весьма часто. При развитии гематурии необходимо провести обследование мочевого пузыря и верхних мочевыводящих путей на наличие камней и опухолей.

Больные аденомой предстательной железы легко подвержены различным инфекционным осложнениям: пиурия, цистит и т.д. Из-за частых и недостаточно асептично проводимых катетеризаций у мужчин может развиться уретрит. Может возникнуть уретрит и в случае лечения постоянным катетером. Стаз мочи, травматизация при введении катетера — все эти причины благоприятствует развитию инфекции в мочевом пузыре.

Методы лечения

Для правильной постановки диагноза и подбора эффективного метода лечения, врачу требуется провести тщательное обследование. Разные симптомы и лечение предполагают разное.

Основные варианты лечения:

  • динамическое наблюдение;
  • медикаментозный метод;
  • хирургическое вмешательство.

Метод динамического наблюдения — это стратегия неэкстренного лечения, заключающаяся во врачебном контроле состояния здоровья пациента через равные промежутки времени. Динамическое наблюдение как метод лечения подходит для мужчин с минимальным количеством симптомов и не испытывающих каких-либо осложнений.

Медикаментозный метод лечения заключается в приеме лекарств, содержащих альфа-адреноблокаторы, антибиотики, пробиотики, иммуностимуляторы. Могут также назначаться лекарства, непосредственно улучшающие циркуляцию крови в предстательной железе. Если у мужчины уже имеются серьезные осложнения аденомы простаты, то хирургическое вмешательство — это единственный выбор для такого пациента.

Чем раньше пациент начнет лечение, тем легче остановить прогрессирование заболевания. Поэтому при обнаружении у себя даже одного из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Использованные источники: kakbik.info