Все об аденоме предстательной железы аденоме простаты и ее лечении

Аденома предстательной железы — симптомы, стадии, диагностика и лечение

Что такое аденома предстательной железы, отличие от рака

Аденому предстательной железы в научной медицине называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сокращенно ДГПЖ.

Не стоит путать аденому и рак простаты.

Аденома предстательной железы — это патологическое увеличение мелких парауретральных желез, находящихся в центре, вокруг мочеиспускательного канала. А рак разрастается из крупных периферических желез.

Заболевание может протекать в скрытой форме долгие годы. На малозначимые изменения в процессе мочеиспускания мужчины зачастую либо не обращают внимания, либо испытывают стыд и страх перед походом к урологу.

По статистике от аденомы предстательной железы страдают мужчины в возрасте до 40 лет — 20%, от 50 лет до 60 лет — 40%, от 60 лет до 70 лет — 70%, от 70 лет и старше — 80%. После 80 лет у стариков она встречается почти в 95% случаев. В связи с этим можно сделать вывод, что предрасполагающим фактором для развития заболевания являются возрастные гормональные изменения.

Питание с содержанием фитостеролов замедляет развитие аденомы, что подтверждает факт ее более редкого наличия у азиатского населения, чем у европеоидов и негроидов.

Аденома растет достаточно медленно, но порой может достигать достаточно крупных размеров в 250 граммов. В этом случае она сдавливает соседние органы и нарушает их полноценное функционирование.

В норме же железа имеет у молодого мужчины размер в 16-18 грамм.

Причины для развития аденомы простаты, факторы риска

Конкретных причин болезни пока не установлено. Замечено, что есть взаимосвязь развития ДГПЖ с падением в организме мужчины уровня тестостерона после 40-45 лет.

Свой отпечаток накладывают малоподвижный образ жизни, нарушения кровообращения и обмена веществ, лишний вес, низкий уровень экологии и передача наследственным путем.

Симптомы аденомы предстательной железы

Яркость выраженности клинических проявлений абсолютно не зависит от размеров аденомы простаты. Большая опухоль может не вызывать дискомфорта, а маленькая — значительно изменять состояние человека в худшую сторону. Или наоборот.

Основными симптомами аденомы у мужчин являются:

  1. Увеличивается количество мочеиспусканий днем и ночью, что приводит к общей усталости организма и снижению работоспособности.
  2. Постепенно возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, то есть симптом остаточной мочи.
  3. Приходится прилагать усилия при мочеиспускании, то есть напрягать мышцы живота.
  4. Позывы к мочеиспусканию становятся вначале частыми, затем неудержимыми. Мужчина не в состоянии сдерживать позыв более трех-пяти минут.
  5. Проскакивают и ложные позывы (ощущение, то хочется помочиться есть, а выливать нечего);
  6. Снижается половая активность. Или вовсе отсутствует сексуальное желание.
  7. При отсутствии лечения возможно развитие хронической почечной недостаточности, острой задержки мочи и летального исхода при неоказании своевременной медицинской помощи.

Стадии аденомы простаты

Выделяют три стадии развития у мужчин аденомы предстательной железы, каждая из которых имеет индивидуальные симптомы.

  • акт мочеиспускания начинается не сразу, а через несколько секунд;
  • количество дневных мочеиспусканий увеличивается, а однократный объем мочи уменьшается;
  • напор струи ослаблен, вялая струя;
  • за однократное мочеиспускание есть несколько перерывов, а в конце моча вообще выделяется по каплям;
  • никтурия (ночные позывы) постепенно возрастают от одного до трех и более раз;
  • дневные позывы возрастают до 15 раз (вместо нормальных 5-7);
  • постепенно начинают развиваться гипертрофия мышечных слоев мочевого пузыря;

Длительность компенсированной стадии может растягиваться до десяти лет, порой, не выражаясь яркими симптомами.

  • объем мочевого пузыря становится больше;
  • после похода в туалет остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • выделение мочи происходит только при достаточно сильном напряжении брюшных мышц и диафрагмы;
  • струя мочи вялая, волнообразная;
  • мочевыводящие пути расширены, отечны;
  • мышечные стенки мочевого пузыря ослаблены, дистрофичны;
  • появляется жажда, сухость слизистых оболочек;
  • во рту привкус горечи;
  • начинает развиваться почечная недостаточность.

Стадия декомпенсации или чем опасна аденома простаты

  • мочевой пузырь растянут настолько, что достает уровня пупка и виден на поверхности живота;
  • мочевой пузырь постоянно полный, выделение мочи происходит только по каплям;
  • желание мочиться постоянное и неукротимое, сопровождающееся болями внизу живота;
  • через некоторое время боли становятся неощутимыми, развивается острая задержка мочи;
  • состоянию сопутствуют хроническая почечная недостаточность и мочекаменная болезнь.

Это состояние может закончиться летальным исходом, если больному вовремя не будет оказана медицинская помощь. Еще одним важным симптомом является присоединение болей и жжения во время мочеиспускания и повышения температуры тела.

Данные признаки указывают на наличие бактериальной или вирусной инфекции (развитие цистита, пиелонефрита), при камнях в мочевом пузыре и развитии опухолей, возможно появление крови в моче (гематурия).

Диагностика аденомы предстательной железы, код по МКБ10

Для постановки диагноза аденома простаты урологом осуществляется:

  1. Пальцевое ректальное исследование простаты;
  2. УЗИ предстательной железы с полным мочевым пузырем и после опорожнения для определения остаточной мочи;
  3. трансректальное ультразвуковое исследование;
  4. урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи и общего времени и объема мочеиспускания);
  5. цистоманометрия (измерение давления в мочевом пузыре) и цистография с контрастным веществом для обнаружения дефектов шейки мочевого пузыря.
  6. более современным исследованием считается компьютерная томография ли МРТ.

Код по МКБ 10 аденомы предстательной железы — N40.

Довольно часто начинающийся дискомфорт при развитии аденомы мужчины путают с симптомами простатита (воспаление простаты). Отличить их можно по следующим признакам:

  1. Простатит — более молодое заболевание ( 20-40 лет),
  2. часто инфекционного характера,
  3. возможно влияние редких или слишком частых половых контактов,
  4. лечат его антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Лечение аденомы предстательной железы

Консервативное. Подходит для пациентов с 1 и 2 стадией аденомы предстательной железы. Используют различные группы лекарственных средств, в зависимости от степени тяжести, сопутствующих заболеваний мочеполовой системы и клинических проявлений.

  • Придерживаться диеты , которая ограничивает прием жирной пищи и алкоголя.
  • Блокаторы альфа-адренорецепторов .
    Стетазин, Празозин, Омник. Расслабляют мышечные спазмы мочевыводящих путей, повышают скорость напора мочи, ослабляют выраженность симптомов.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы .
    Дутастерид, Финастерид. Улучшают отток мочи, уменьшают объем воспаленной простаты примерно на 20%. Эффект от лечения сохраняется в течение 3-5 лет.
  • Препараты порой принимают в комплексе. Такое лекарственное средство, как Сонирид дуо является комбинированным и содержит в себе блокаторы альфа-адренорецепторов и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
  • Ингибиторы фосфодиэстерезы-5 . Препарат Сиалис. Устраняет симптоматику и восстанавливает утраченную или ослабленную потенцию.
  • Андрогены . Лекарственное средство Сустанон. Облегчает процесс мочеиспускания и повышает сексуальную активность.
  • Фитосредства . Цернилтон, Бета-систостерин, африканская слива. Эти препараты принимают только в комплексе с другими медикаментами. Уменьшают выраженность симптомов и кратность позывов к мочеиспусканию.
  • Спазмолитики . Дротаверин. Снимают спазмы мускулатуры мочевыводящих путей.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты . Диклофенак, Кетопрофен. Уменьшают болевой синдром.
  • Антибиотики . Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Вильпрофен, Виферон, Просталитен. Назначают при присоединении инфекционного процесса. Препараты могут быть в виде таблеток, инъекций, ректальных свечей. Они снимают отечность и воспаление, восстанавливают кровообращение и мочеполовую функцию, нормализуют температуру тела и общее состояние.
  • Иммуномодуляторы . Интерферон, Метилурацил, Иммунал. В зависимости от каждого конкретного случая назначают разные средства. Укрепляющие местный иммунитет или поддерживающие защитные силы всего организма на клеточном уровне.

При первых двух стадиях развития болезни можно лечиться и фитотерапией, из растительных препаратов известны Простамол Уно, изготовляемый из плодов пальмы Сабаля и Пермиксон, производимый из плодов американской карликовой пальмы.

При продолжительном применении данных препаратов (в течение нескольких лет) мужчины замечают оздоровительный эффект — уменьшение объема железы, уменьшение остаточной мочи, заметно противовоспалительное действие.

Из физиотерапии возможен для применения только электрофорез, любые же прогревания, ультразвук, магниты и вибрации строго запрещены.

Из гимнастических упражнений рекомендованы упражнения Кегеля для промежности, ритмичные втягивания ануса, подъемы ног из положения на четвереньках.

Хирургическое лечение при аденоме предстательной железы

Чаще всего на операционном столе оказываются мужчины с поздней стадией аденомы простаты. Но в отдельных случаях возможно оперативное лечение в начале болезни.

  • Трансуретальная резекция . Это один из самых эффективных и наиболее часто применяемых методов лечения аденомы простаты у мужчин. Трансуретальная резекция является малоинвазивным вмешательством, при котором гиперплазия железы удаляется с помощью введенного через уретру резектоскопа. Длительность операции занимает не более 60 минут. Сам процесс проводится при помощи специальной петли, которой послойно удаляют опухолевые ткани. К неоспоримым плюсам процедуры можно отнести короткий реабилитационный период, отсутствие осложнений и повреждений кожных покровов.
  • Стенирование — это установка специального сетчатого цилиндра, выполненного из металла, в мочевыводящие пути мужчины. Его действие заключается в препятствии перекрытия мочеиспускательного канала и более легкого оттока мочи. Проводится под местным наркозом и имеет срок годности от 2 недель до 4 лет, в зависимости от типа стента. Для избегания осложнений (отек, инфицирование) необходимо регулярно посещать лечащего врача.
  • Криодеструкция — э то малоинвазивная манипуляция, при которой происходит двукратное моментальное замораживание клеток опухоли жидким азотом с их оттаиванием. Это провоцирует гибель клеток. Перед операцией проводится диагностика. Она включает в себя трансректальное ультразвуковое исследование и биопсию предстательной железы. Хирургическое вмешательство проводится под общей или эпидуральной анестезией в зависимости от необходимости. Показаниями к проведению является невозможность выполнения других операций по состоянию здоровью мужчины и преклонный возраст. В течение пары дней пациентами ощущается чувство дискомфорта. Нахождение в стационаре в послеоперационный период не обязательно, домой выписывают примерно через 12-24 часа.
  • Искусственная эмболизация . Процедура также является малотравматичной для пациента и включает в себя блокирование кровотока к пораженному органу. Манипуляция безопасна, эффективна и не имеет негативных последствий. После проведения эмболизации у 90 % мужчин размеры аденомы предстательной железы уменьшаются практически в три раза, исчезают симптомы и значительно улучшается самочувствие.
  • При неотложных показаниях для операции (острая задержка мочи, открывшееся кровотечение) могут проводить и полное удаление простаты (аденомэктомия).

Профилактика аденомы простаты

Профилактика заболевания в первую очередь связана с недопущением застойных явлений в малом тазу, для этого рекомендуется хоть небольшие занятия гимнастикой, физическими упражнениями, борьба с лишними килограммами, не рекомендуется обтягивающее, тесное, слишком теплое белье.

Не стоит рисковать и добавлять инфекции случайными половыми связями.

Начинать правильно питаться, исключая раздражающие блюда — соленые, кислые, острые, пряные. Улучшают состояние, особенно на ранних стадиях, сырые тыквенные семечки.

Использованные источники: alter-zdrav.ru

Аденома простаты

Аденома простаты, аденома предстательной железы — это несколько устаревший термин, который обозначает доброкачественную гиперплазию предстательной железы, или ДГПЖ. Данное заболевание характеризуется образованием в простате одного или нескольких маленьких узелков, растущих и с течением времени сдавливающих мочеиспускательный канал. В результате подобного сдавливания происходит нарушение мочеиспускания.

Аденома предстательной железы не дает метастазов, то есть отличается доброкачественным ростом. Это является главным отличием аденомы предстательной железы от рака простаты.

Распространенность аденомы простаты

Как показывает статистика, по поводу аденомы простаты за врачебной помощью обращаются 50 % мужчин в возрасте старше 50 лет. Причиной развития заболевания является рост доброкачественной опухоли желез, которые окружают мочеиспускательный канал в уретре (в ее простатическом отделе), то есть непосредственно под мочевым пузырем.

У половины мужчин, преодолевших возрастной рубеж в 50 лет, имеется аденома простаты, в более поздних возрастных группах количество пациентов с таким диагнозом увеличивается. Аденома простаты – это наиболее частая причина, по которой происходит нарушение функции мочевого пузыря.

75 из 100 мужчин в возрасте старше 70 лет в той или иной степени страдают от аденомы простаты. С течением времени количество больных составляет 85 человек из 100.

Среди всех урологических заболеваний аденома простаты является самым распространенным.

Симптомы аденомы простаты

Проявления аденомы простаты связано с расстройствами мочеиспускания. Началом заболевания принято считать момент, когда мочеиспускание, в особенности с полным мочевым пузырем, не приносит удовольствия. Именно этот момент является идеальным для обращения к врачу.

Спустя какое-то время случаи мочеиспускания учащаются, оно становится менее интенсивным и менее свободным. Уменьшается количество мочи, которое выделяется за один раз. Струя мочи слабеет. Появляются ранее не наблюдавшиеся неоднократные позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Для этой стадии аденомы характерно еще одно проявление – позывы к мочеиспусканию становятся настолько сильными, что мужчина не может потерпеть даже непродолжительное время. Увы, практически все мужчины считают это либо возрастными, либо еще какими-то изменениями, поэтому не обращаются за врачебной помощью.

Спустя какое-то время процесс мочеиспускания крайне затрудняется. Траектория струи мочи отвесная, не похожая на обычную кривую. Чтобы осуществить мочеиспускание, требуется очень напрягать мышцы живота. Порой мужчина с аденомой простаты вынужден делать перерывы на отдых во время мочеиспускания, поскольку он сильно устает.

Моча всегда присутствует в мочевом пузыре, в процессе мочеиспускания выделяется тонкой струей или каплями. Вместе с этим проявляется недержание мочи, когда, сначала в ночные часы, а затем круглосуточно, моча против воли больного выделяется каплями, доставляя неудобства.

Аденома предстательной железы имеет три стадии течения:

  • компенсированная стадия;
  • субкомпенсированная стадия;
  • декомпенсированная стадия.

    Причины аденомы простаты

    В настоящее время до конца неизвестно, по какой причине развивается аденома простаты.

    В народе широко распространено мнение, что аденома – это результат хронического простатита, однако оно не соответствует действительности. Данные заболевания могут проходить как независимо друг от друга, так и одновременно.

    Доказана связь между гиперплазией парауретальных желез и изменениями в эндокринной системе, связанными с возрастом. Кроме того, есть сведения, что данному заболеванию не подвержены евнухи.

    Связь между сексуальной ориентацией, половой активностью, употреблением алкогольных напитков и табакокурением, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями и появлением аденомы простаты не выявлена.

    С уверенностью можно говорить лишь о том, что существует явная связь между возрастом мужчины и появлением аденомы: чем больше лет мужчине, тем вероятнее, что у него разовьется аденома предстательной железы. Аденома в молодом возрасте – явление крайне редкое.

    Может быть, аденома простаты – это одно из проявлений так называемого мужского климакса.

    Осложнения при аденоме простаты

    Если пациент с аденомой простаты не получает лечения, у него происходит поражение почек, прогрессирует почечная недостаточность, сопровождающаяся такими симптомами, как жажда, боль, сухость во рту, раздражительность, слабость.

    Крайне опасное осложнение аденомы – задержка мочи: хотя мочевой пузырь больного переполнен, он не может справить нужду, даже несмотря на сильные позывы. Сопровождается это выраженными болями в нижней части живота. Избавиться от проблемы можно с помощью катетера, установленного в мочевой пузырь через уретру. В ряде случаев требуется проведение пункции мочевого пузыря или срочной операции.

    Еще одним осложнением данного заболевания является гематурия. Выражена она может быть незначительно, обнаружить ее можно при исследовании осадка мочи под микроскопом. Зачастую интенсивность кровотечения и появление сгустков крови требуют проведения срочной операции, показанием к которой является появление тампонады мочевого пузыря кровяными сгустками. Наиболее часто появление кровотечений связано с проведением диагностической или лечебной катетеризации. В качестве источника кровотечения может выступать варикозное расширение вен в районе шейки мочевого пузыря либо ткань аденомы при травматической манипуляции.

    Широко распространено такое осложнение аденомы простаты, как камни в мочевом пузыре. Они образуются в мочевом пузыре, когда при нарушениях уродинамики там застаивается моча либо они могут «переходить» из верхних мочевых путей и почек и не выделяться по причине инфравезикальной обструкции. Если аденома вызвала появление камней, будет наблюдаться учащенное мочеиспускание, иррадиация болей в районе головки пениса при движении, ходьбе и в вертикальном положении, симптом «закладывания струи мочи». При этом все жалобы исчезают или уменьшаются в лежачем положении.

    Самые серьезные осложнения аденомы простаты: уретрит, пиелонефрит (острый и хронический), простатит, везикулит, аденомит, эпидидимоорхит и эпидидимит.

    Диагностика аденомы простаты

    Следом за расспросом пациента идет обследование – этап, избежать которого нельзя. Оно предполагает:

  • пальцевое исследование предстательной железы (наиболее достоверный на сегодняшний день метод исследования),
  • взятие секрета простаты после предварительного массажа,
  • мазок из уретры, позволяющий выявить вероятный инфекционный агент,
  • УЗИ, с помощью которого можно узнать размеры железы, количество остаточной мочи, определить участки с застойными явлениями или найти камни.

    Кроме того, проведение повторного УЗИ дает сведения об эффективности назначенного лечения.

    Также часто назначается урофлоуметрия – процедура, с помощью которой можно выявить время мочеиспускания, скорость струи мочи и прочие параметры, которые будут важными для постановки диагноза. Вероятнее всего, перешагнувшему 50-летний рубеж мужчине будет предложено сдать кровь на ПСА – простатоспецифический антиген – своего рода онкомаркер, позволяющий исключить злокачественные опухоли предстательной железы.

    Не стоит пугаться и пытаться избежать этой процедуры, большинство мужского населения развитых стран проходят ее каждый год, поскольку выявление рака простаты на ранних его стадиях является залогом успешного лечения этой болезни. Кроме того, если возникают подозрения на рак простаты, делают биопсию предстательной железы, чтобы поставить точный диагноз.

    Лечение аденомы простаты

    Больных с диагнозом «аденома простаты» можно лечить как медикаментозным, или неоперативным, способом, так и при помощи хирургического вмешательства. Врач подбирает тип лечения, основываясь на индивидуальных особенностях больного.

    Медикаментозное лечение предполагает:
    1. Средств для лечения аденомы достаточно много. Наиболее распространены такие лекарства, как:

  • ингибиторы 5-альфа редуктазы (Проскар);
  • альфа-адреноблокаторы (Омник Окас, Омник);
  • растительные экстракты (Простамол Уно).
    2. Использование антибиотиков (гентамицин, цефалоспорины и проч.), к которым чувствительны бактерии, провоцирующие заболевание, а затем назначение пробиотиков (бифидумбактерин и т.д.), призванных восстановить нарушенную микрофлору кишечника, которой принадлежит большое значение в процессе переваривания пищи и формировании иммунитета.
    3. Применение иммунокорригирующих препаратов (реоферон, пирогенал и подобных) для стимуляции иммунитета.
    4. Для обеспечения достаточного кровотока требуется использование лекарств, улучшающих кровообращение в предстательной железе (к примеру, трентал). Это необходимо для того, чтобы в предстательной железе была создана лечебная концентрация препаратов. Особенно важно это для пациентов, у которых наблюдается атеросклеротическое нарушение сосудов.

    Если медикаментозное лечение не дает эффекта, в мочевом пузыре хронически застаивается моча, используется методы хирургического вмешательства, такие как эндоскопическая операция – ТУРП (трансуретральная резекция простаты) или аденомэктомия.

    Для проведения операции по удалению аденомы имеются некоторые противопоказания, такие как: декомпенсированные заболевания дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и проч. Кроме того, операцию нельзя делать пожилым людям, у которых есть сопутствующие заболевания. Таких пациентов лечат нехирургическими способами: проводится катеризация мочевого пузыря либо паллиативные операции (к примеру, через живот проводят мочеотводящий дренаж, т.н. цистостомия), которые, безусловно, отрицательно сказываются на качестве жизни больного.

    Народные средства лечения аденомы простаты

    Народное средство, известное с древних времен: на 200 мл 40-процентного спирта берут 100 г коры осины. Настаивают в течение двух недель, затем процеживают. В течение трех-четырех месяцев принимают по 20 капель перед приемом пищи.

    Очистительный сбор: смешать в равных частях подорожник, лещину, сурепку, ромашку. На пол-литра кипятка требуется две столовые ложки сбора. Заварить в термосе. Принимать в сочетании с лимоном и прополисным медом. Питаться при этом по вегетарианскому принципу, исключив молоко и мясо. Продолжительность курса – 30 дней.

    Настойка молочая Палласа: на пол-литра водки требуется 10 граммов молочая Палласа. Настаивать в течение 14 дней, часто взбалтывая. Одну чайную ложку настойки разбавлять в 50 мл воды. Пить трижды в день за полчаса до приема пищи.

    Использованные источники: fitfan.ru

    Лечение аденомы простаты

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, диагностируется у большинства мужчин старше 40 лет.

    При ДГПЖ появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночные, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение эрекции.

    Струя мочи становится слабой, прерывистой, на более поздних стадиях случается задержка мочи. Может возникать боль или дискомфорт в паховой области, иногда приходится напрягаться при опорожнении.

    Аденому простаты лечат как консервативно, так и оперативно, в зависимости от тяжести заболевания.

    Консервативное лечение аденомы простаты возможно только на начальной стадии развития болезни (объем железы до 40 см 3) и включает в себя прием лекарственных препаратов, замедляющих рост предстательной железы.

    При больших объемах опухоли (от 40 до 80 см3) требуется уже оперативное вмешательство. При объеме железы до 80 см3 возможно проведение операции малоинвазивными (бескровными, обеспечивающими наименьшее вмешательство в организм) способами.

    Если объем простаты превышает 80 см3, тогда проводится открытая аденомэктомия -полостная операция, требующая большого восстановительного периода.

    В норме объем простаты у мужчин репродуктивного возраста не должен превышать 30 см3.

    Состояние предстательной железы определяет врач, как правило, методом ультразвуковой диагностики, он же определяет каким должно быть лечение — консервативным или оперативным.

    Для консервативного лечения аденомы простаты и облегчения симптомов болезни могут применяться следующие препараты:

    • ингибиторы 5- α-редуктазы (Финастерид, Дутастерид).

    Эти препараты задерживают разрастание предстательной железы, но при этом имеют ряд неблагоприятных побочных эффектов, основным из которых является риск эректильной дисфункции.

    Сама по себе аденома простаты является независимым фактором возникновения проблемы с эрекцией, но имеются данные исследований, о том, что ингибиторы 5-α редуктазы могут давать похожий побочный эффект, возникающий вследствие лекарственно индуцированного дефицита андрогенов и снижения уровня 5-α дигидротестостерона.

    • α-адреноблокаторы (Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин, Силодозин).

    Альфа адреноблокаторы не лечат аденому простаты и не оказывают влияния на размеры предстательной железы. Они лишь способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, тем самым облегчая процесс мочеиспускания.

    Лечение аденомы простаты α-блокаторами сопряжено с риском развития инсульта у пожилых мужчин.

    В 2015 году проводилось исследование по безопасности Доксазозина и Финастерида и их комбинации. Было выявлено 6 наиболее частых побочных эффектов.

    Это: импотенция, снижение полового влечения, нарушение эякуляции, слабость, головокружение и ортостатическая гипотензия.

    Согласно данным исследований, для лучшего консервативного лечения аденомы простаты может применяться комбинация ингибитора 5- α -редуктазы и ингибитора фосфодиэстеразы типа 5 (Финастерида и Тадалафила).

    На практике такая комбинация лекарств для лечения аденомы простаты врачами не назначается. Назначают обычно только Финастерид или Дутастерид.

    Но довольно часто, на фоне ДГПЖ у мужчин отмечается снижение эректильной функции и для коррекции этого состояния, врач назначает параллельно с Финастеридом и ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5.

    Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (Тадалафил, Силденафил, Варденафил) — это препараты для улучшения эрекции.

    Если объем предстательной железы превысил 40 см3, необходимо задуматься об оперативном лечении.

    Консервативное лечение здесь уже не поможет. Если простата выросла до такого объема, то дальше она будет только продолжать расти и, если вовремя не прооперироваться, то последствия могут быть необратимыми.

    Во-первых, продолжительный прием ингибиторов фосфодиэстеразы может привести к значительному ухудшению потенции и снижению либидо.

    Длительный прием этих препаратов может привести к гинекомастии (увеличению груди по женскому типу).

    Самым распространенным последствием аденомы простаты является острая задержка мочи, когда мочеиспускание совершить невозможно.

    Не вылеченная аденома опасна осложнениями в виде инфекционных воспалительных патологий мочевыводящей системы.

    Застой мочи способствует размножению патогенных бактерий и в дальнейшем могут развиться пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.

    На фоне неполного опорожнения мочевого пузыря, образуются минеральные отложения, которые в последствии могут привести к мочекаменной болезни.

    Существует несколько способов оперативного вмешательства для лечения аденомы простаты.

    • Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП).

    При проведении ТУИП на простате делается два разреза, не иссекая при этом ткань, как при трансуретральной резекции простаты . Это позволяет улучшить мочеиспускание.

    Данная операция применятся редко, т.к. она показана только при небольших размерах простаты (до30 см³), при которых пациенты предпочитают консервативное лечение.

    • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП).

    Является «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы простаты и выполняется подавляющему большинству больных. Операция проводится при объеме опухоли 40-80 см3.

    Имеет высокую эффективность и малое количество возможных осложнений.

    Трансуретральная резекция простаты рекомендована при аденоме простаты в качестве метода удаления тканей, без применения наружных разрезов.

    Доступ выполняется через мочеиспускательный канал. Операция проводится при помощи специального инструмента — резектоскопа.

    Перед операцией проводится спинальная анестезия — делается укол в спинной мозг, после которого нижняя часть туловища обездвиживается и теряет чувствительность примерно на 4 часа.

    Длительность операции примерно час — полтора.

    Послеоперационный период составляет трое суток, потом пациента выписывают.

    • Лазерная вапоризация аденомы простаты.

    Или лазерное выпаривание аденомы простаты. Суть операции — в выпаривании ткани предстательной железы при помощи лазера.

    Имеет минимум побочных эффектов. Операция проходит бескровно, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

    Доступ осуществляется также, как и в случае ТУРП — через мочеиспускательный канал.

    Продолжительность операции — около часа.

    Это новая, безопасная и малоинвазивная операция, при помощи которой перекрывается кровоснабжение предстательной железы, ее рост прекращается и размер простаты уменьшается.

    Наиболее тяжелая операция, с высоким риском осложнений.

    Полное восстановление после операции занимает до трех месяцев.

    Проводится в тяжелых случаях, при объеме опухоли 80–100 см³, либо, когда имеются осложнения (например мочекаменная болезнь).

    Цены на операции.

    В зависимости от региона цены сильно отличаются.

    Самые дорогие цены — в Москве. В регионах значительно дешевле.

    Трансуретральная резекция простаты — от 50 до 160 т.р.
    Вапоризация — от 60 до 200 т.р.
    Эмболизация — от 70 до 400 т.р.
    Открытая аденомэктомия — от 30 до 400 т.р.

    Рекомендую также прочесть:

    Навигация по записям

    Лечение аденомы простаты : 10 комментариев

    Неужели же возврат к правильному питанию, активному образу жизни (отрыв попы от стула) и отказ от вредных привычек не способствует самоисцелению?

    К сожалению, в данном случае — нет. На рост аденомы простаты здоровый образ жизни и питания не оказывает существенного влияния. Я наблюдался у уролога лет где-то с 40 примерно, когда объем простаты был еще 28 см3. Но несмотря на мой здоровый образ жизни и питания, к 60 годам простата выросла почти до 70 см3 и появились симптомы, с которыми стало невозможно нормально жить и спать. Стало страдать качество жизни. Поэтому 2 недели назад пришлось сделать операцию ТУРП. Сейчас нахожусь на реабилитации, поэтому и решил написать статью на данную тему, поделиться личным опытом, так сказать. 🙂

    Виталий, желаю Вам скорейшего выздоровления и восстановления! Небольшое уточнение. Мне поставили диагноз «застойный простатит». Эта проблема лечится «правильным поведением»?

    Спасибо! Я уже начал дома понемногу на тренажерах заниматься.
    Что касается простатита. Не бактериальный — уже хорошо.
    В вашем случае кроме медикаментозного лечения и физ. процедур конечно показана физическая активность.
    Ноги и область таза должны работать, чтобы кровообращение там всегда было хорошим.

    Эта операция не повлияет на эрекцию? На сколько она болезненная? Мне прописали Омник. Принимаю, периодически. АД снижает а я кроме этого пью от гипертонии. Из побочек, мало спермы. Объём давно не измерял.

    На эрекцию операция не влияет. Даже лучше станет, т.к. улучшится кровоснабжение.
    Операция сама по себе безболезненная, т.к. проводится под анестезией. Полностью отключается низ туловища ниже пупка. Абсолютно ничего не чувствуете и ничем пошевелить не можете тем, что ниже пояса. Так, что даже интересно и познавательно. Такая спинальная анестезия намного лучше, чем общий наркоз. Вреда меньше.
    Потом, когда возвращается чувствительность, небольшая боль появляется. Ну а как же! Внутри там сколько «шаурмы» настрогали. 🙂
    Два дня живете с катетором с мочеприемником на конце. Несколько непривычно, зато удобно — не нужно ходить в туалет вообще! Туалет всегда с вами и все происходит само собой. На третий день катетор снимают и вы едете домой. Дома восстановительный период — месяц. Поднимать можно не более 3 кг. Половую жизнь можно начинать тоже через месяц. Физ. нагрузки показаны только через 2 месяца. Довольно долго отходит кровь с мочой. Иногда отходят кровяные сгустки.
    После операции приходится какое то время принимать антибиотики. В общем, не самая сложная операция.
    Если у вас объем простаты уже большой, то лучше прооперироваться, если мешает жить. Если объем больше 40 — уже можно готовиться. Обратного хода этот процесс не имеет.
    Пережить операцию и восстановиться — займет примерно месяц. Если простата мешает жить и страдает качество жизни — то мучений будет намного больше. А в итоге все равно придется оперироваться.
    От таблеток хорошего мало. Могут быть разные побочки. Да и денег на таблетки истратите не меньше, чем на операцию. Таблетки могут влиять и на объем спермы.
    Омник, он же Тамсулозин, простату не лечит. Он только облегчает мочеиспускание. Хотя, тоже до поры до времени. В итоге настанет момент, когда простата разрастется и перекроет мочевой канал, Омник перестанет помогать. Лучше уж поменять все радикальным образом один раз и дальше жить спокойно.
    Мне операция с 3 дневным пребыванием в стационаре обошлась примерно в 30 т.р. Две недели с момента операции уже прошло. Еще через 2 недели начну понемногу бегать.

    Скорейшего полного восстановления и выздоровления!

    Есть гипотеза, что поедание «смеси доктора Дж. Бадвиг» уменьшает урологические проблемы, в том числе, простатит и аденому.
    Я ем её раз в неделю.
    Когда пропускаю, появляется боль в простате, и мочеиспускание ухудшается.

    Если бы все было так просто, врачи стали бы не нужны. Еще при жизни Бадвиг подвергалась гонениям со стороны научного сообщества. И ее рецепт до сих пор почему-то не стал панацеей от урологических проблем.
    Никакого научного обоснования эта теория не имеет. И может быть даже вредна, если больной вместо медицинской помощи верит в чудо и лечится поеданием такой диеты.
    Точно также как и в случае с гомеопатией, когда «лекарство» не содержит ни одной молекулы действующего вещества, но люди верят и пьют и некоторым даже помогает 🙂
    У нас любят сенсации и в русском интернете таких сенсационных лекарств много. Взять хотя бы тот же АСД (Антисептик стимулятор Дорогова). Гадость несусветная. Но прочитав о сенсационном лекарстве, люди покупают и пьют. Хотя его давно запретили использовать для людей, а продают только в зоомагазинах.
    Доверяйте только только той информации, которая имеет научное обоснование, где приведены ссылки на исследования, подтверждающие эту информацию.

    Использованные источники: dolgo-jv.ru

    Методы лечения аденомы предстательной железы — медикаментами, хирургическое вмешательство

    Термином аденома простаты называется доброкачественную гиперплазию (увеличение) ее парауретральных желез. Заболевание характерно для мужчин в возрасте 40–50 лет, а после 80 лет аденома встречается у 96%. Если не лечить патологию, она может привести к острой задержке мочи, циститу, пиелонефриту, мочекаменной болезни, гематурии.

    Стадии заболевания

    Гиперплазия предстательной железы развивается постепенно. По мере увеличения опухоли в мужчины появляются определенные симптомы. С течением времени состояние только ухудшается. Клиническая картина гиперплазии простаты на разных стадиях:

    • трудности с мочеиспусканием;
    • жжение в уретре;
    • зуд в промежностях;
    • общее утомление;
    • вялая струя мочи;
    • учащение позывов к мочеиспусканию днем и ночью

    Заболевание доставляет дискомфорт, опасности не представляет.

    • задержка части мочи;
    • ощущение жажды;
    • мутная моча, примеси крови в ней;
    • непроизвольное выделение капель мочи при переполненности мочевого пузыря.

    Заболевание опасно присоединением вторичных инфекций, сдавливанием мочевыводящих путей.

    • выделение мочи небольшими порциями;
    • сильная боль внизу живота;
    • жажда, сухость во рту;
    • тошнота;
    • практически невозможное опорожнение мочевого пузыря;
    • отсутствие аппетита.

    Гиперплазия может привести к острой задержке мочи, резкому нарушению водно-электролитного баланса и даже смерти от уремии.

    Какие методы лечения гиперплазии простаты самые эффективные

    В качестве вспомогательных способов лечения аденомы предстательной железы используются народная медицина и физиотерапия. Если начать борьбу с заболеванием на ранней стадии, можно избежать операции. Основные методы лечения аденомы простаты:

    Группа методов лечения

    На какой стадии аденомы эффективны

    Приносят положительный результат на 1-й и 2-й стадии гиперплазии простаты.

    Используются на стадии декомпенсации. Операцию могут назначать и на этапе субкомпенсации, если у пациента сильные боли или аденома значительно ухудшает качество жизни.

    Медикаментозные

    Эффективность медикаментозной терапии доказана для 1-2 стадии гиперплазии простаты. Она позволяет отсрочить оперативное лечение предстательной железы. Основные группы применяемых препаратов:

    Антагонисты альфа1-адренергических рецепторов

    Расслабляют мышечные волокна простаты и мочевого пузыря, нормализуют процесс мочеиспускания.

    • Омник;
    • Корнам;
    • Дальфаз;
    • Аденорм.
    • атеросклероз периферических сосудов;
    • артериальная гипотензия;
    • скачки артериального давления;
    • тяжелые нарушения работы печени.

    Подавляют выработку дигидротестостерона, чем способствуют уменьшению размеров простаты.

    • Проскар;
    • Пенестер;
    • Финастерид;
    • Дуастерид.
    • рак простаты;
    • гиперчувствительность к составу препарата;
    • обструктивная уропатия;
    • почечная недостаточность;
    • острые воспалительные заболевания;
    • простатит.

    Нормализуют мочеиспускание, снимают другие симптомы гиперплазии простаты.

    • Простамол
      Уно;
    • Пеормиксон;
    • Афала.

    Аллергия на растительные компоненты препаратов.

    Немедикаментозные

    На первой стадии аденомы предстательной железы врачи прибегают сначала к немедикаментозным методам лечения. Они помогают приостановить рост аденомы. К таким методикам относятся:

    • Физиолечение. При аденоме предстательной железы полезны лазерная терапия, электрофорез, термоабляция, иглотерапия, лечебные грязевые ванны.
    • Массаж. При аденоме простаты делают поглаживания по области крестца вдоль косых мышц живота с переходом на ягодицы, бедра и промежность.
    • Диетотерапия. Мужчинам нужно употреблять ячневую, гречневую, овсяную крупы, овощи, молочные и кисломолочные продукты, нежирно мясо и рыбу, зелень.
    • Гимнастика. Полезные такие упражнения, как «ножницы», «велосипед», отжимания, скручивания на пресс. Хорошие результаты при аденоме простаты показывают занятия йогой.

    Хирургические

    Операция назначается при острой задержке мочи, появлении крови в урине, образовании камней в мочевом пузыре и частых инфекционных воспалениях мочевыводящих путей.

    Возможные варианты операции:

    Открытая операция, при которой рассекают переднюю брюшную стенку и мочевой пузырь для удаления аденомы.

    Удаление опухоли происходит через мочеиспускательный канал, в который вводят гибкий зонд с камерой.

    Через мочеиспускательный канал вводят эндоскоп, с помощью лазерного луча или тока рассекают ткани аденомы в области, где она примыкает к мочевому пузырю.

    Трансуретральная игольчатая абляция

    В уретру вводят цистоскоп, который передает радиоволны. Они нагревают и разрушают опухоль.

    Средства народной медицины при аденоме

    Эффективность народных средств заметна только при ранней стадии аденомы простаты. Лечение гиперплазии предстательной железы больших размеров должно проходить только под наблюдением врача. Судя по отзывам, уменьшить симптомы аденомы помогают следующие средства:

    • На 40 г прополиса взять 200 мл спирта, добавить 3 г масла какао, перемешать. Сформировать из полученной массы ректальные свечи, каждый день вводить в прямую кишку по 1 шт.
    • Измельчить 100 г коры осины, залить 200 мл водки, настаивать в течение 2-х недель. Пить по 20 капель настоя, растворенных в стакане воды. Принимать 3 раза за сутки. Курс лечения – 2 месяца.

    Современные методики лечения без оперативного вмешательства

    Существуют малоинвазивные методы лечения аденомы простаты. В некоторых случаях они помогают полностью остановить рост опухоли. К современным методикам относятся:

    • Стентирование. Суть – установка стента в месте сужения мочеиспускательного канала. С ним нормализуется отток мочи. Операция помогает снять симптомы обструкции.
    • Баллонная дилатация. Суть – введение в мочеиспускательный канал катетера с раздувающимся баллоном на конце. Он расширяет мочевыводящие пути в месте сужения.
    • Термотерапия. Суть – воздействие на опухоль различными температурами. Эффект от процедур – уменьшение размеров аденомы простаты. К термотерапии относятся: трансуретральная вапоризация, криодеструкция, трансректальная микроволновая терапия, интерстициальная лазерная терапия, фокусированный ультразвук высокой интенсивности.

    Лечение аденомы простаты нетрадиционными методами

    Среди специфических методов физиотерапии для лечения аденомы простаты выделяются грязевые аппликации. Такая процедура называется пелоидотерапией. Цель грязелечения – усиление кровообращения в органах малого таза. Особенности:

    • Грязи накладывают на область проекции предстательной железы или вводят грязевые тампоны в прямую кишку.
    • Курс терапии – 10–15 процедур.
    • Пелоидотерапия показана только на ранней стадии аденомы.
    • Используют торфяные, иловые и сапропелевые грязи.

    Еще один нетрадиционный метод лечения – голодание.

    Обратите внимание, что неправильный отказ от питания может привести к развитию онкологии или другим патологиям. По этой причине голодание должно проводиться под наблюдением врача. Срок отказа от еды: 1-2 дня, 3 суток, 1 неделя. Варианты голодания:

    • Сухое. Одновременно нужно отказаться от пищи и питья. За сутки до начала голодания нужно выпить 3–5 л воды, а по окончании – перейти на низкокалорийную диету.
    • Метод Маловичко. Это более щадящий тип голодания. Из рациона исключают высококалорийные продукты, специи, сливочное масло, хлеб. Есть нужно, когда проявляется чувство голода.

    Использованные источники: vrachmedik.ru

    Современные методы лечения аденомы простаты у мужчин

    Заболевание доброкачественной природы имеет много способов лечения. Главное, что большинство из них возможно применять на ранних стадиях болезни.

    Мужчинам, которые хотят избежать острых ситуаций, связанных с аденомой простаты, следует профилактику патологии сделать правилами своей жизни.

    Симптомы

    Увеличение простаты доброкачественной природы, которое называют аденома, создает благоприятные условия для воспалительных процессов в этой области и нередко ими сопровождается.

    Сдавливание мочеточника затрудняет мочеиспускание. Моча, задерживаясь в мочевом пузыре, провоцирует и делает возможным его воспаление.

    Аденома по мере увеличения способствует появлению застойных процессов. Простата при наличии аденомы более склонна к простатитам.

    Признаки аденомы простаты:

    • Струя при мочеиспускании имеет заниженный напор, прерывистая.
    • Частые позывы на опорожнение мочевого пузыря.
    • Прерывание ночного сна в связи с необходимостью мочеиспускания.
    • Задержка некоторой части урины в мочевом пузыре при его опорожнении. Чем сильнее прогрессирует процесс разрастания простаты, тем больший объем мочи вынужденно задерживается.
    • При мочеиспускании появляется необходимость натуживаться.
    • Если произошло переполнение мочевого пузыря, то при аденоме на поздних стадиях развития может случиться, что пациент не может ее удержать.

    Чем лечить аденому простаты у мужчин?

    Для оказания помощи при диагностированной аденоме простаты, имеется богатый арсенал современных методов лечения:

    • медикаментозное воздействие,
    • оперативное вмешательство,
    • малоинвазивные способы,
    • народные методы,
    • нетрадиционные способы лечения,
    • воздействие на аденому при помощи приборов,
    • нормализация состояния железы через оздоровительные мероприятия:
      • диету,
      • специальные упражнения,
      • массаж,
      • отказ от вредных привычек.

    Малоинвазивные способы

    • Эмболизация артерий простаты – манипуляцию выполняют эндоваскулярные хирурги. Суть метода заключается в блокировании артерий, которые снабжают кровью увеличенную простату. Таким образом, добиваются, что простата уменьшается в размерах.
    • Лазерное лечение – применяется для резекции гольмиевый лазер. Новый метод с применением лазера появился совсем недавно. Лазерное излучение проходит через определенные кристаллы и направляется пучком на простату.Происходит испарение воды в тканях аденомы и их сворачивание, при этом запаиваются кровеносные сосуды. Метод называется зеленый лазер, потому что луч после прохождения через кристаллы приобретает зеленый цвет.
    • Криотерапия – воздействие на клетки аденомы холодом. Процедура проводится с наблюдением за действиями УЗИ. В область промежности вводится несколько полых трубочек, через которые в ткани аденомы подается жидкий азот.Под воздействием очень низких температур ткани аденомы разрушаются. Метод можно применять, если патология не достигла больших размеров.
    • Микроволновая терапия – по специальному зонду, введенному в мочеточник на уровне простаты, пропускают разряд. Уровень тока регулирует компьютер, а создает генератор.Ткани простаты прогреваются до 44 градусов. Это дает эффект распада гиперплазированных тканей. Мочевыводящие пути во время процедуры защищают от перегрева.
    • Лечение ультразвуком — при помощи эндоскопа через мочеточник доставляется аппаратура, способная посылать ультразвук высокой интенсивности. Под воздействием фокусированного ультразвука ткани аденомы нагреваются и поддаются разрушению.
    • Уретральные стенты – способ облегчить проявления аденомы путем расширение участка уретры установкой в его просвет специального цилиндра, имеющего в стенках каркас. Для изготовления стентов применяют полимерные материалы.
    • Баллонная дилатация – метод также способствует тому, чтобы улучшить возможности мочеточника отводить урину. Катетер заводит в уретру баллончик, который в узком месте раскрывается и расширяет сдавленный аденомой участок.

    Стоимость терапии лазером

    Лечение аденомы простаты лазерным методом (лазерная вапоризация) составляет в клиниках от 55 тысяч рублей.

    Эта сумма не учитывает:

    • анализы,
    • стоимость материалов для процедуры – лазерных световодов,
    • анестезии,
    • пребывания в стационаре.

    Консультация специалиста – три тысячи рублей.

    Медикаментозные

    На ранних этапах лечение аденомы простаты при помощи препаратов может быть достаточно эффективным. Препараты способны замедлить разрастание тканей аденомы и даже остановить процесс.

    Пациент тоже участвует в выборе методов лечения. Некоторые способы эффективны, но имеют в виде осложнений, в том числе, и эректильную дисфункцию. Другие способы менее эффективны, но и последствий от них меньше. Препараты надо пить продолжительное время, и они имеют противопоказания и побочные действия.

    Список лекарств

    Препараты для лечения аденомы простаты применяют разного направления, среди них выделяют две большие группы:

    1. Ингибиторы 5-альфа редуктазы – этот вид препаратов могут способствовать уменьшению тканей доброкачественного образования. Это связано с тем, что они воздействуют на угнетение возможности тестостерона приобретать ту форму, когда он вызывает увеличение простаты. К ним относятся:
      • дутастерид,
      • финастерид.
    2. Альфа-адреноблокаторы – эта группа препаратов способствует расслаблению мышц простаты и мочевого пузыря, что облегчает мочеиспускание у больного. Это:
      • силодозин,
      • сегетис,
      • доксазозин,
      • кардура,
      • теразозин,
      • корнам,
      • тамсулозин,
      • дальфаз,
      • альфузозин,
      • омник,
      • флосин,
      • аденорм,
      • локрен,
      • фокусин,

    Для медикаментозной терапии могут подключаться и другие препараты:

    • Для устранения эректильной дисфункции может быть назначен препарат тадалафил.
    • Если к проблеме увеличения аденомы подключается бактериальная инфекция, то применяют антибиотики:
      • цефалоспорины,
      • гентамицин.
    • Для лечения аденомы простаты особое место занимают свечи. Их преимущество перед таблетированными препаратами, что необходимые вещества напрямую попадают к простате. Такой же эффект при использовании микроклизм, только в их основе вода, а проводником лекарственных веществ в суппозиториях жиры и масла. В зависимости от активных веществ свечи подразделяют на такие группы:
      • спазмолитические, например:
        • папаверин,
        • бускопан;
      • антисептические, содержащие вещества:
        • рифампицин,
        • ломефлоксацин,
        • норфлоксацин
        • витамины,
      • противовоспалительные свечи от аденомы простаты, это могут быть:
        • вольтарен,
        • диклоберл,
        • диклофенак.

    Отзывы

    Пациенты положительно отзываются о действии группы препаратов, угнетающих 5-альфа редуктазу. Половина больных после применения лекарств этого направления обошлись без операции. Таблетки назначались пациентам с незапущенной формой аденомы простаты.

    Больные, которые принимали финастерид на начальных стадиях аденомы простаты, отмечали, что прогрессирование болезни притуплялось, замечено уменьшение простаты в объеме. Также указывается, что на протяжении приема препарата снижается половое влечение. После прекращения приема функция возобновлялась.

    Пациенты отмечают, что препараты группы альфа-адреноблокаторы эффективно расслабляют мышечный спазм, и мочеиспускание заметно облегчается. Назначение лекарств этого вида делают с учетом показаний давления больного.

    Пациентам с пониженным давлением их принимать нельзя. Средства, изготовленные на основе тамсулозина, зарекомендовали себя, как препараты, не дающие резкого понижения давления.

    Цены на препараты

    Примерная стоимость лекарственных средств:

    Использованные источники: gidmed.com

    Аденома предстательной железы — симптомы, стадии, диагностика и лечение

    Что такое аденома предстательной железы, отличие от рака

    Аденому предстательной железы в научной медицине называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сокращенно ДГПЖ.

    Не стоит путать аденому и рак простаты.

    Аденома предстательной железы — это патологическое увеличение мелких парауретральных желез, находящихся в центре, вокруг мочеиспускательного канала. А рак разрастается из крупных периферических желез.

    Заболевание может протекать в скрытой форме долгие годы. На малозначимые изменения в процессе мочеиспускания мужчины зачастую либо не обращают внимания, либо испытывают стыд и страх перед походом к урологу.

    По статистике от аденомы предстательной железы страдают мужчины в возрасте до 40 лет — 20%, от 50 лет до 60 лет — 40%, от 60 лет до 70 лет — 70%, от 70 лет и старше — 80%. После 80 лет у стариков она встречается почти в 95% случаев. В связи с этим можно сделать вывод, что предрасполагающим фактором для развития заболевания являются возрастные гормональные изменения.

    Питание с содержанием фитостеролов замедляет развитие аденомы, что подтверждает факт ее более редкого наличия у азиатского населения, чем у европеоидов и негроидов.

    Аденома растет достаточно медленно, но порой может достигать достаточно крупных размеров в 250 граммов. В этом случае она сдавливает соседние органы и нарушает их полноценное функционирование.

    В норме же железа имеет у молодого мужчины размер в 16-18 грамм.

    Причины для развития аденомы простаты, факторы риска

    Конкретных причин болезни пока не установлено. Замечено, что есть взаимосвязь развития ДГПЖ с падением в организме мужчины уровня тестостерона после 40-45 лет.

    Свой отпечаток накладывают малоподвижный образ жизни, нарушения кровообращения и обмена веществ, лишний вес, низкий уровень экологии и передача наследственным путем.

    Симптомы аденомы предстательной железы

    Яркость выраженности клинических проявлений абсолютно не зависит от размеров аденомы простаты. Большая опухоль может не вызывать дискомфорта, а маленькая — значительно изменять состояние человека в худшую сторону. Или наоборот.

    Основными симптомами аденомы у мужчин являются:

    1. Увеличивается количество мочеиспусканий днем и ночью, что приводит к общей усталости организма и снижению работоспособности.
    2. Постепенно возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, то есть симптом остаточной мочи.
    3. Приходится прилагать усилия при мочеиспускании, то есть напрягать мышцы живота.
    4. Позывы к мочеиспусканию становятся вначале частыми, затем неудержимыми. Мужчина не в состоянии сдерживать позыв более трех-пяти минут.
    5. Проскакивают и ложные позывы (ощущение, то хочется помочиться есть, а выливать нечего);
    6. Снижается половая активность. Или вовсе отсутствует сексуальное желание.
    7. При отсутствии лечения возможно развитие хронической почечной недостаточности, острой задержки мочи и летального исхода при неоказании своевременной медицинской помощи.

    Стадии аденомы простаты

    Выделяют три стадии развития у мужчин аденомы предстательной железы, каждая из которых имеет индивидуальные симптомы.

    • акт мочеиспускания начинается не сразу, а через несколько секунд;
    • количество дневных мочеиспусканий увеличивается, а однократный объем мочи уменьшается;
    • напор струи ослаблен, вялая струя;
    • за однократное мочеиспускание есть несколько перерывов, а в конце моча вообще выделяется по каплям;
    • никтурия (ночные позывы) постепенно возрастают от одного до трех и более раз;
    • дневные позывы возрастают до 15 раз (вместо нормальных 5-7);
    • постепенно начинают развиваться гипертрофия мышечных слоев мочевого пузыря;

    Длительность компенсированной стадии может растягиваться до десяти лет, порой, не выражаясь яркими симптомами.

    • объем мочевого пузыря становится больше;
    • после похода в туалет остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • выделение мочи происходит только при достаточно сильном напряжении брюшных мышц и диафрагмы;
    • струя мочи вялая, волнообразная;
    • мочевыводящие пути расширены, отечны;
    • мышечные стенки мочевого пузыря ослаблены, дистрофичны;
    • появляется жажда, сухость слизистых оболочек;
    • во рту привкус горечи;
    • начинает развиваться почечная недостаточность.

    Стадия декомпенсации или чем опасна аденома простаты

    • мочевой пузырь растянут настолько, что достает уровня пупка и виден на поверхности живота;
    • мочевой пузырь постоянно полный, выделение мочи происходит только по каплям;
    • желание мочиться постоянное и неукротимое, сопровождающееся болями внизу живота;
    • через некоторое время боли становятся неощутимыми, развивается острая задержка мочи;
    • состоянию сопутствуют хроническая почечная недостаточность и мочекаменная болезнь.

    Это состояние может закончиться летальным исходом, если больному вовремя не будет оказана медицинская помощь. Еще одним важным симптомом является присоединение болей и жжения во время мочеиспускания и повышения температуры тела.

    Данные признаки указывают на наличие бактериальной или вирусной инфекции (развитие цистита, пиелонефрита), при камнях в мочевом пузыре и развитии опухолей, возможно появление крови в моче (гематурия).

    Диагностика аденомы предстательной железы, код по МКБ10

    Для постановки диагноза аденома простаты урологом осуществляется:

    1. Пальцевое ректальное исследование простаты;
    2. УЗИ предстательной железы с полным мочевым пузырем и после опорожнения для определения остаточной мочи;
    3. трансректальное ультразвуковое исследование;
    4. урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи и общего времени и объема мочеиспускания);
    5. цистоманометрия (измерение давления в мочевом пузыре) и цистография с контрастным веществом для обнаружения дефектов шейки мочевого пузыря.
    6. более современным исследованием считается компьютерная томография ли МРТ.

    Код по МКБ 10 аденомы предстательной железы — N40.

    Довольно часто начинающийся дискомфорт при развитии аденомы мужчины путают с симптомами простатита (воспаление простаты). Отличить их можно по следующим признакам:

    1. Простатит — более молодое заболевание ( 20-40 лет),
    2. часто инфекционного характера,
    3. возможно влияние редких или слишком частых половых контактов,
    4. лечат его антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

    Лечение аденомы предстательной железы

    Консервативное. Подходит для пациентов с 1 и 2 стадией аденомы предстательной железы. Используют различные группы лекарственных средств, в зависимости от степени тяжести, сопутствующих заболеваний мочеполовой системы и клинических проявлений.

    • Придерживаться диеты , которая ограничивает прием жирной пищи и алкоголя.
    • Блокаторы альфа-адренорецепторов .
      Стетазин, Празозин, Омник. Расслабляют мышечные спазмы мочевыводящих путей, повышают скорость напора мочи, ослабляют выраженность симптомов.
    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы .
      Дутастерид, Финастерид. Улучшают отток мочи, уменьшают объем воспаленной простаты примерно на 20%. Эффект от лечения сохраняется в течение 3-5 лет.
    • Препараты порой принимают в комплексе. Такое лекарственное средство, как Сонирид дуо является комбинированным и содержит в себе блокаторы альфа-адренорецепторов и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
    • Ингибиторы фосфодиэстерезы-5 . Препарат Сиалис. Устраняет симптоматику и восстанавливает утраченную или ослабленную потенцию.
    • Андрогены . Лекарственное средство Сустанон. Облегчает процесс мочеиспускания и повышает сексуальную активность.
    • Фитосредства . Цернилтон, Бета-систостерин, африканская слива. Эти препараты принимают только в комплексе с другими медикаментами. Уменьшают выраженность симптомов и кратность позывов к мочеиспусканию.
    • Спазмолитики . Дротаверин. Снимают спазмы мускулатуры мочевыводящих путей.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты . Диклофенак, Кетопрофен. Уменьшают болевой синдром.
    • Антибиотики . Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Вильпрофен, Виферон, Просталитен. Назначают при присоединении инфекционного процесса. Препараты могут быть в виде таблеток, инъекций, ректальных свечей. Они снимают отечность и воспаление, восстанавливают кровообращение и мочеполовую функцию, нормализуют температуру тела и общее состояние.
    • Иммуномодуляторы . Интерферон, Метилурацил, Иммунал. В зависимости от каждого конкретного случая назначают разные средства. Укрепляющие местный иммунитет или поддерживающие защитные силы всего организма на клеточном уровне.

    При первых двух стадиях развития болезни можно лечиться и фитотерапией, из растительных препаратов известны Простамол Уно, изготовляемый из плодов пальмы Сабаля и Пермиксон, производимый из плодов американской карликовой пальмы.

    При продолжительном применении данных препаратов (в течение нескольких лет) мужчины замечают оздоровительный эффект — уменьшение объема железы, уменьшение остаточной мочи, заметно противовоспалительное действие.

    Из физиотерапии возможен для применения только электрофорез, любые же прогревания, ультразвук, магниты и вибрации строго запрещены.

    Из гимнастических упражнений рекомендованы упражнения Кегеля для промежности, ритмичные втягивания ануса, подъемы ног из положения на четвереньках.

    Хирургическое лечение при аденоме предстательной железы

    Чаще всего на операционном столе оказываются мужчины с поздней стадией аденомы простаты. Но в отдельных случаях возможно оперативное лечение в начале болезни.

    • Трансуретальная резекция . Это один из самых эффективных и наиболее часто применяемых методов лечения аденомы простаты у мужчин. Трансуретальная резекция является малоинвазивным вмешательством, при котором гиперплазия железы удаляется с помощью введенного через уретру резектоскопа. Длительность операции занимает не более 60 минут. Сам процесс проводится при помощи специальной петли, которой послойно удаляют опухолевые ткани. К неоспоримым плюсам процедуры можно отнести короткий реабилитационный период, отсутствие осложнений и повреждений кожных покровов.
    • Стенирование — это установка специального сетчатого цилиндра, выполненного из металла, в мочевыводящие пути мужчины. Его действие заключается в препятствии перекрытия мочеиспускательного канала и более легкого оттока мочи. Проводится под местным наркозом и имеет срок годности от 2 недель до 4 лет, в зависимости от типа стента. Для избегания осложнений (отек, инфицирование) необходимо регулярно посещать лечащего врача.
    • Криодеструкция — э то малоинвазивная манипуляция, при которой происходит двукратное моментальное замораживание клеток опухоли жидким азотом с их оттаиванием. Это провоцирует гибель клеток. Перед операцией проводится диагностика. Она включает в себя трансректальное ультразвуковое исследование и биопсию предстательной железы. Хирургическое вмешательство проводится под общей или эпидуральной анестезией в зависимости от необходимости. Показаниями к проведению является невозможность выполнения других операций по состоянию здоровью мужчины и преклонный возраст. В течение пары дней пациентами ощущается чувство дискомфорта. Нахождение в стационаре в послеоперационный период не обязательно, домой выписывают примерно через 12-24 часа.
    • Искусственная эмболизация . Процедура также является малотравматичной для пациента и включает в себя блокирование кровотока к пораженному органу. Манипуляция безопасна, эффективна и не имеет негативных последствий. После проведения эмболизации у 90 % мужчин размеры аденомы предстательной железы уменьшаются практически в три раза, исчезают симптомы и значительно улучшается самочувствие.
    • При неотложных показаниях для операции (острая задержка мочи, открывшееся кровотечение) могут проводить и полное удаление простаты (аденомэктомия).

    Профилактика аденомы простаты

    Профилактика заболевания в первую очередь связана с недопущением застойных явлений в малом тазу, для этого рекомендуется хоть небольшие занятия гимнастикой, физическими упражнениями, борьба с лишними килограммами, не рекомендуется обтягивающее, тесное, слишком теплое белье.

    Не стоит рисковать и добавлять инфекции случайными половыми связями.

    Начинать правильно питаться, исключая раздражающие блюда — соленые, кислые, острые, пряные. Улучшают состояние, особенно на ранних стадиях, сырые тыквенные семечки.

    Использованные источники: alter-zdrav.ru

    Статьи по теме