Операции аденомы простаты у мужчин

Аденома простаты: виды операции и показания

Доброкачественная опухоль (аденома) или гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным урологическим расстройством. Может возникнуть у 8,4% мужчин в возрасте 40-49 лет и у 33,5% пожилых мужчин в возрасте 60-70 лет. Хотя заболевание не столь опасно как рак, оно влияет на различные сферы жизни, в том числе секс. Существует 3 стадии ДГПЖ, при 1 и 2 стадии обычно используется медикаментозное лечение, при 3 — только хирургическое.

В 20-м веке был открыт эффективный хирургический метод лечения рака и аденомы простаты. Операция получила название «открытая простатэктомия». Сейчас она постепенно заменяется трансуретральной резекцией простаты (ТУР), отличающейся высокой эффективностью и короткими сроками реабилитации.

  • ТУР проводится при объеме простаты до 75 мл.
  • Открытая простатэктомия или аденэктомия- при объеме простаты более 75 мл.

Менее инвазивные методы хирургического вмешательства при аденоме предстательной железы:

  • Операция с зеленым лазером.
  • Простатические стенты.
  • Трансуретральная игольчатая абляция.
  • Трансуретральная вапоризация.
  • Роботизированная простатэктомия (вместо руки хирурга — манипулятор робота).

Основные показания и противопоказания к операции при аденоме простаты

Большинство мужчин с ДГПЖ обращаются к урологу, когда возникают симптомы, мешающие их жизни. Во многих случаях уролог назначает медикаментозное лечение и разъясняет порядок приема препаратов, которые улучшают мочеиспускание и облегчают болевые ощущения.

Урологам часто задают вопрос: когда показана операция при аденоме простаты?

Абсолютными показаниями к операции при аденоме простаты являются:

  • Периодическая невозможность помочиться.
  • Периодические инфекционные болезни мочевыводящих путей.
  • Периодическая гематурия.
  • Огромные дивертикулы мочевого пузыря.
  • Мочевые симптомы, связанные с ДГПЖ, которые «не снимаются» андрогенами или другими минимально инвазивными методами.
  • Ухудшение работы почек, потому что простата блокирует мочевой пузырь.
  • Кровотечение из предстательной железы из-за ее расширения, которое не поддается лечению препаратами-ингибиторами 5-альфа-редуктазы, такими как финастерид или дутастерид.

Противопоказания к операции при аденоме простаты:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит, острый цистит;
  • аневризма аорты;
  • сердечная недостаточность;
  • патологическое состояние правых отделов сердца (легочное сердце);
  • атеросклероз сосудов мозга.

Основные виды операций по удалению аденомы простаты

ТУР — золотой стандарт эффективного лечения ДГПЖ. Включает в себя полное или частичное удаление предстательной железы с использованием инструмента, проводимого через мочеиспускательный канал.

  • Ток высокой частоты, проходящий через проволочную петлю, позволяет удалить пораженные ткани предстательной железы и коагулировать кровеносные сосуды.
  • Цистоскоп используется для визуального руководства и контроля за операцией ТУР. Поэтому данный вид вмешательства называется эндоскопической операцией аденомы простаты.
  • Пациенту необходимо будет носить катетер в уретре в течение 2 дней, и, как правило, находиться в больнице в течение 2 дней.
  • Большинство пациентов (80% до 90%) отмечают резкое улучшение своего состояния после ТУР.

Открытая простатэктомия — метод удаления аденомы предстательной железы, который применяется для пациентов с очень большой простатой (больше, чем 80 граммов). Удаляется только простата, операция по удалению яичек при аденоме простаты не выполняется.

  • При этой процедуре в нижней части живота делается надрез (позадилобковая простатэктомия) или в области между анусом и мошонкой (промежностная простатэктомия).
  • Ткани предстательной железы удаляются через мочевой пузырь.
  • Катетер в уретре после полостной операции аденомы простаты остается в течение примерно 7 дней, и пациент на это время остается в больнице.

Лапароскопия аденомы простаты — малоинвазивный метод, для осуществления которого требуются небольшие отверстия в животе пациента. Туда вводится микрокамера и хирургические приборы.

  • Весь ход операции отображается на экране монитора.
  • Специальным ультразвуковым ножом вырезают пораженные ткани простаты с наименьшим повреждением окружающих тканей.
  • После операции катетер остается в уретре до 6 дней.

Лазерная простатэктомия выполняется с использованием лазера с различной длиной волны. При этом виде операций по удалению аденомы простаты отсутствует или существенно снижается риск осложнений, таких как интраоперационное кровотечение, ретроградная эякуляция, проблемы с сексом (импотенция) и недержание мочи.

Трансуретральная игольчатая абляция использует радиоволны высокой частоты, чтобы вызвать термическое повреждение железы.

  • Иглы доставляют энергию в локализованную область предстательной железы.
  • Это быстрая процедура, которая проводится под местной анестезией и не всегда требует установки катетера. Однако долгосрочная эффективность этой процедуры не была определена.

Простатические стенты — гибкие саморасширяющиеся устройства, помещенные в уретру, чтобы сохранить проходимость мочи.

  • По степени улучшения симптомов эта операция сопоставима с ТУР, хотя нужны дополнительные рандомизированные испытания.
  • Преимущества простатических стентов: краткое время операции под местной анестезией, минимальное кровотечение, нет необходимости в постоянном катетере в послеоперационном периоде, выполняется в амбулаторных условиях.
  • При трансуретральной вапоризации ткани простаты одновременно испаряются и свертываются, поэтому нет кровотечения или поглощения жидкости.
  • После операции дренаж остается в уретре 1 день, и пациент проводит день в больнице.

Удаление аденомы простаты: цена операции в России, Украине и Беларуси

Во всех крупных городах России (Москва, Ростов-на-Дону, Воронеж, Челябинск, Самара, Нижний Новгород, Краснодар, Ставрополь, Оренбург, Красноярск, Новосибирск и др) выполняется удаление аденомы простаты. Цена операции (лапароскопической простатэктомии как щадящего метода) — в среднем 150 тысяч рублей (без учета консультации уролога).

  • Операция ТУР обойдется в 50 тысяч рублей.
  • Радикальная (полостная) простатэктомия стоит от 55 тысяч рублей.
  • Стоимость операции по удалению аденомы простаты лазером — от 45 тысяч рублей.

В Харькове, Днепропетровске, Киеве, Запорожье и других городах Украины лапароскопическая простатэктомия стоит около 74 744 гривен.

  • Операция по удалению аденомы предстательной железы ТУР — от 15 тысяч гривен.
  • Лазерная вапоризация — 30 тысяч гривен.
  • Радикальная простатэктомия — 27 тысяч гривен и выше.

В Минске лапароскопическая простатэктомия стоит в среднем 40 587 710 белорусских рублей.

  • ТУР — 13 529 236 белорусских рублей.
  • Радикальная простатэктомия — 14 882 160 белорусских рублей.
  • Лазерная вапоризация — 10 823 389 белорусских рублей.

Операция по удалению аденомы простаты и отзывы о ней

Распространенный вопрос пациентов: как делается операция по удалению аденомы простаты?

Операция по удалению аденомы простаты и отзывы о ней зависят от вида хирургического вмешательства. Так, при трансуретральном виде операции все манипуляции производятся через уретру, а при открытой простатэктомии — через надрез в стенке мочевого пузыря или в промежностной области.

Большинство положительных отзывов получены после операций ТУР и лапароскопической простатэктомии. После этих видов оперативного вмешательства пациент быстро восстанавливается, редко испытывает проблемы с потенцией и отмечает улучшение симптомов ДГПЖ.

Последствия операции на аденоме простаты и послеоперационное лечение

Хирургическая операция на аденоме простаты и послеоперационное лечение связаны с большим количеством долгосрочных осложнений, в том числе:

  • импотенцией;
  • недержанием мочи;
  • кровотечением;
  • повышением температуры тела;
  • возникновением уретроректального свища при повреждении прямой кишки;
  • ретроградной эякуляцией (семяизвержение спермы в мочевой пузырь, а не через половой член);
  • необходимостью повторной операции (у 10% пациентов спустя пять лет) в связи с продолжающимся ростом простаты.

Что можно делать и чего нельзя делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты?

Во время начального периода восстановления (2 недели) следует избегать нагрузок и резких движений.

Вот некоторые рекомендации:

  • Нужно пить много воды для промывания мочевого пузыря и предотвращения запоров.
  • Если запор возникнет, пациент должен спросить врача о допустимом слабительном.
  • Не выполнять физически тяжелую работу.
  • Не работать со сложными механизмами и не водить машину.

После операции на аденоме простаты и послеоперационного лечения понадобится некоторое время, чтобы снова мочиться нормально. После удаления дренажа, моча пройдет над хирургической раной в простате, из-за этого возникает дискомфорт. Эта проблема постепенно исчезнет, и через пару месяцев мужчина будет в состоянии мочиться реже и легче.

Ежегодно прооперированный пациент должен проходить ректальное обследование. Иногда в мочеиспускательном канале образуется рубцовая ткань, требующая лечения.

Использованные источники: impotencija.net

В каких случаях проводится операция на аденоме простаты

Аденома простаты или гиперплазия предстательной железы — это доброкачественная опухоль. Аденома лечится без операции в большинстве случаев, но с возрастом риск необходимости хирургического вмешательства возрастает. В конце концов оперативному лечению подвергаются примерно 30% мужчин с опухолью.

В настоящее время существует несколько видов хирургического вмешательства, в частности, трансуретральная инцизия (ТУИП), удаление простаты, трансуретральная резекция (ТУР) и лазерная вапоризация. Последние два метода являются самыми популярными, в большинстве случаев осуществляется ТУР простаты.

Показания и противопоказания к проведению операции

Врачи выделяют ряд состояний и симптомов, которые являются показанием к проведению операции на аденоме простаты:

  • задержка мочи, которую не удается устранить катетером;
  • если на фоне аденомы развилась почечная недостаточность;
  • если развилась гематурия (кровь в моче) на фоне аденомы;
  • при наличии камней в мочевом пузыре;
  • образовалось много остаточной мочи;
  • на фоне аденомы развилась тяжелая инфекция;
  • частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей;
  • аденома быстро растет, а консервативная терапия не оказывает должного эффекта.

Перечень противопоказаний достаточно широк, в него входят все состояния, при которых противопоказано хирургическое вмешательство и наркоз:

  • тяжелые патологии сердца;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелое состояние пациента;
  • гнойные заболевания;
  • обострение инфекций дыхательной системы;
  • обострение бронхиальной астмы и тд.

При угрозе жизни больного все эти противопоказания могут быть относительными. Поэтому перед операцией на аденоме простаты пациент проходит консультацию с врачом и сдает анализы. По результатам обследования специалист делает выводы о целесообразности проведения хирургического лечения.

Подготовка к операции на аденоме простаты

Операция на простате проводится после комплексного обследования пациента. Сначала мужчину осмотрит уролог и андролог, также может быть рекомендовано посетить других узких специалистов, например, кардиолога, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Также мужчина проходит следующие исследования:

  • лабораторные анализы крови (биохимия, на уровень ПСА, на инфекции);
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • оценка качества мочеиспускания.

Кроме обследования пациенту необходимо выполнять следующие рекомендации;

  • за 7 дней до операции отменяют препараты, разжижающие кровь;
  • перед операцией может быть рекомендован курс антибиотиков;
  • за 6-8 часов до операции нужно отказаться от воды и питья, последний прием пищи происходит вечером, накануне хирургического вмешательства.

Очень важно прислушиваться ко всем рекомендациям врача и выполнять их, это поможет избежать послеоперационных осложнений.

ТУР аденомы простаты

ТУР аденомы простаты — очень болезненная процедура, поэтому проводится она с использованием анестезии. Не зависимо от того, будет ли использован общий наркоз или спинальный, пациент ничего не почувствует во время проведения процедуры.

Трансуретральное удаление простаты

ТУР аденомы простаты осуществляется через уретру с использованием эндоскопического оборудования — резектоскопа, который состоит из камеры, фонарика, электрической петли. Сначала вводят катетер и опустошают мочевой пузырь, заполняя специальным раствором. Затем в уретру вводят резектоскоп, он проходит через мочевой пузырь до предстательной железы.

При помощи видео камеры на конце резектоскопа врач контролирует все свои действия, наблюдая за происходящим на мониторе компьютера. Врач аккуратно удаляет патологические ткани, прижигая открывшиеся сосуды, поэтому кровотечения не возникает. Также может быть проведено удаление камней из мочевого пузыря, рассечение сращения уретры. В целом, длительность ТУР аденомы простаты составляет 40-60 минут, не более.

Заканчивают операцию установкой катетера, чтобы обеспечить нормальный отток мочи в первые сутки после операции. С этого момента начинается период реабилитации после операции на простате.

Удаление аденомы лазером

ТУР простаты часто осложняется ретроградной эякуляцией, когда сперма забрасывается в мочевой пузырь, а не выходит через уретру, это состояние становится причиной бесплодия. Поэтому такая операция не рекомендована мужчинам молодого возраста, которые желают иметь детей. Альтернативой в настоящее время является лазерная вапоризация.

Удаление аденомы лазером — это устранение патологических участков ткани методом выпаривания. Процедура проводится без разрезов на коже через уретру, с использованием эндоскопического оборудования.

Под воздействием лазерного луча происходит закипание воды, которая находится в тканях аденомы простаты. Из-за образования пара происходит разрушение опухоли и ее устранение, частички вымываются со специальной жидкостью. При этом происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому риск кровотечения отсутствует.

Если сравнивать лазер с ТУР аденомы, то нужно отметить, что при воздействии лазером хирург действует очень точно. На аппарате можно отрегулировать глубину проникновения луча вплоть до 1 мм. При ТУР аденомы врач воздействует петлей вручную и может слишком глубоко проникнуть в ткани, повредив саму предстательную железу.

Недостаток лазерной вапоризации в том, что она имеет высокую стоимость, при этом далеко не в каждой клинике можно найти в наличии необходимое оборудование.

Реабилитация после операции на простате

Длительность реабилитации во многом зависит от метода проведения операции. Так, малоинвазивные методики, такие как ТУР, позволяют выписывать пациентов в течение недели и дальнейшая реабилитация проходит в амбулаторных условиях. После операции по удалению всей простаты может потребоваться более длительное нахождение в стационаре.

В первый сутки после операции мужчина лежит с установленным катетером, также назначаются антибиотики для профилактики инфекции и обезболивающие препараты при необходимости. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется пить побольше чистой воды, чтобы вымывались сгустки крови и раны на простате быстрее заживали.

После выписки из стационара пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • первая неделя проходит в полном покое, исключены физические нагрузки;
  • нужно придерживаться диеты, чтобы избегать запоров;
  • запрещено садиться за руль в первые недели после операции;
  • нужно пить не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • половой жизнью жить не рекомендуется первые 2-3 недели после операции.

В первые 3 месяца после удаления простаты пациент должен регулярно посещать уролога или андролога для контроля состояния.

Последствия операции по удалению аденомы простаты

Операция на аденоме простаты может вызывать следующие осложнения:

  1. Кровотечение — возникает достаточно редко.
  2. Воспалительный процесс может произойти из-за установки катетера.
  3. Интоксикация раствором, которым промывают мочевой пузырь. Такое случается, если слишком много жидкости попадает в плазму.
  4. Закупорка уретры сгустками крови и острая задержка мочи.
  5. Недержание мочи.

Самым частым осложнением после удаления аденомы простаты является недержание мочи. Такая патология появляется через некоторое время после операции. Чем запущеннее было состояние мужчины, тем тяжелее будет избавиться от недержания.

После ТУР аденомы простаты часто наблюдается расстройство половой функции, в частности ретроградная эякуляция. Мужчинам старшего возраста такое осложнение не приносит неудобств, а молодые пациенты не могут зачать естественным путем. Но при нормальном качестве спермы беременность возможна методом инсеминации.

Эректильная дисфункция после удаления аденомы простаты, как правило, не возникает. А если и происходит такое нарушение, то оно самоустраняется после курса реабилитации. Если мужчина при аденоме страдал импотенцией, то ситуация скорее всего не изменится в лучшую сторону, так как причин нарушения эрекции может быть несколько.

Заключение

Операция по удалению аденомы простаты — это самый эффективный метод избавления от опухоли. Процедура помогает нормализовать отток мочи и улучшает качество жизни мужчины. Но нужно помнить, что любое хирургическое вмешательство может иметь негативные последствия, поэтому нужно обязательно прислушиваться к рекомендациям врача и не пренебрегать профилактическими обследованиями.

Использованные источники: prostatits.ru

Лечение аденомы простаты с помощью операции

Аденома простаты — доброкачественная опухоль. Иными словами, гиперплазия предстательной железы. Это одно из самых часто встречающихся урологических заболеваний у мужчин. Конечно, уравнивать аденому простаты и рак, не стоит. Однако большие неприятности, в том числе в интимной сфере, она доставляет. Операция при аденоме простаты не является единственным методом избавления от недуга. Все зависит от степени прогрессирования заболевания. Так аденома простаты 1 и 2 степени лечится медикаментозно. Операция назначается при аденоме простаты 3 степени.

Существует несколько типов хирургического вмешательства. Операции можно избежать в случае своевременного обнаружения аденомы простаты предстательной железы.

Показания к операции при аденоме простаты

Аденома простаты — заболевание, вызванное изменением гормонального фона у сильного пола после 50 лет. В этом возрасте значительно уменьшается выработка тестостерона, а прогестерон , наоборот, начинает вести себя активнее. В результате этого предстательная железа подвергается бурному росту эпителия. Как результат — возникновение опухолей. Чаще всего это и есть аденома. Проблемы от этого доброкачественного новообразования весьма ощутимы — простата, разросшаяся за счет клеток эпителия, давит на мочевой пузырь, закрывает выход из мочеиспускательного канала. В результате все это омрачает нормальное существование нормального мужчины.

Человек любит затягивать поход к специалисту до тех пор, пока болезнь не начинает активно себя проявлять. При своевременном обращении к врачу при аденоме простаты у мужчин назначается лечение различными медикаментами. Если терапия лекарственными препаратами не принесла ожидаемых результатов, нужно проводить лечение путем хирургического вмешательства.

Абсолютными показаниями к операции при аденоме простаты считаются:

  1. Явные проблемы с мочеиспусканием. Мужчина не может сходить в туалет по малой нужде, хотя сильные позывы при этом присутствуют.
  2. Инфекции мочевыводящих путей, хронические или периодически появляющиеся.
  3. Следы крови в моче — симптом возможного кровотечения в мочеполовой системе.
  4. Патология в работе почек.
  5. Кровотечения простаты, вызванные ее расширением. Операция назначается в случае, если кровотечение невозможно остановить специальными препаратами.
  6. Выпячивания стенок мочевого пузыря, достигшие больших размеров.
  7. Камни в простате или мочевом пузыре.

Когда операция противопоказана

При аденоме предстательной железы у мужчин операция противопоказана в следующих случаях:

  • при почечной и сердечной недостаточности;
  • пиелонефрит и острая форма цистита;
  • патологии сердечно — сосудистой системы;
  • атеросклероз сосудов головного мозга

Виды операций при лечении аденомы простаты у мужчин

Современная медицина использует несколько способов операционных вмешательств при аденоме предстательной железы.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР)

Трансуретральная резекция

Медики считают этот способ «золотым» при удалении гиперплазии простаты. Только ТУР гарантирует вам удаление предстательной железы без единого разреза. Его действие основывается на полном или частичном удалении пораженного органа с помощью введения специального аппарата через уретру. Лечение проводится высокочастотным током, который проходит через проволочную петлю. Контроль над операционным процессом осуществляется через цистоскоп.

После данного вмешательства пациент находится в клинике около 2 дней. Все это время он ходит с катетером.

Статистика утверждает, что более 80 % прооперированных таким способом мужчин отмечают явное улучшение своего состояния. Сколько стоит операция, зависит от клиники и условий.

Аденомэктомия

Операция, которая постепенно уходит в прошлое, уступая дорогу более современным методам. Лечение проводится под общим наркозом. В брюшной полости делается надрез, отделяется передняя стенка мочевого пузыря. В ходе этих манипуляций врач имеет возможность широкого рассмотрения возможных нарушений.

Такая операция проводится, если простата довольно широко разрослась, и вес ее стал более 80 граммов.

Удаление опухоли происходит практически вручную через мочевой пузырь. После операции мужчина находится в стационаре под наблюдением врачей около недели. Полное восстановление после такого метода вмешательства займет около трех месяцев.

Лапароскопия

Этот метод считается малоинвазивным, то есть не требующий больших разрезов и полного открытия брюшной полости. Для проведения операции достаточно сделать несколько небольших разрезов в животе пациента. В эти отверстия вводится камера и хирургические предметы. Весь ход операции отчетливо прослеживается на мониторах. Удаление происходит с помощью ультразвукового ножа, который ликвидирует пораженные ткани, не задевая соседние органы.

Лечение лазером

Как правило, такой способ удаления гиперплазии предстательной железы используется в случае, если мужчине противопоказано традиционное хирургическое вмешательство. Например, у пациента плохая свертываемость крови, или возраст не позволяет лечь на операционный стол. Эффективен он в том случае, если простата не превышает объема в 30 мл.

Удаление аденомы простаты лазером

Лазерная терапия действует следующим образом. В простату вводится специальная жидкость, которая под воздействием лазерного излучения нагревается и образует пар. Этот пар губительно действует на пораженный участок простаты, который в результате манипуляции покрывается тромбированными сосудами.

Лечение лазером — самый безопасный метод удаления аденомы простаты. Это прекрасный способ лечиться без риска серьезных осложнений, таких как импотенция, сильные кровотечения, постоперационное недержание мочи.

Использование простатических стентов

В ходе операции устанавливаются простатические стенты, которые помещаются в мочеиспускательный канал и обеспечивают моче свободный выход. Эти стенты обладают способностью саморасширяться в нужный момент.

Этот метод столь же эффективен, как и ТУР. Он не требует долгого послеоперационного восстановления и в разы сокращает неприятные последствия.

Возможные последствия после операции

Все вышеописанные методы лечения однозначно приносят облегчение больному. К сожалению, даже вовремя сделанная операция не даст гарантии в отсутствии осложнений. Выделяется ряд последствий, которые случаются после хирургического удаления предстательной железы.

  • Кровотечение
  • Из-за попадания в кровь воды возможна водная интоксикация
  • Задержание мочи в острой форме
  • Воспалительные процессы
  • Осложнения, вызванные долгим ношением катетера
  • Плохое заживление операционной раны
  • Временная либо постоянная эректильная дисфункция

После хирургического удаления простаты возможна эректильная дисфункция

Не стоит думать, что эти осложнения должны быть обязательно. Зачастую операция проходит успешно, и пациент в скором времени возвращается к полноценной жизни: исчезают проблемы с мочеиспусканием, возвращается «мужская» сила.

Сколько стоит операция по удалению аденомы простаты

Операции по удалению аденомы предстательной железы проводятся во всех крупных городах России, Украины, Беларуси. Стоимость операции по удалению аденомы простаты зависит от метода хирургического вмешательства и дополнительных услуг, например, консультация уролога.

Итак, сколько же стоит операция в крупных российских городах?

Использованные источники: prostatit.guru

Методы оперативного лечения аденомы простаты: показания, противопоказания и последствия

Никто не застрахован от заболеваний мочеполовой системы. С возрастом они доставляют много проблем.

Современная медицина располагает большим арсеналом хирургических средств против болезней простаты.

Они различаются по степени воздействия на организм, стоимости и показаниях к операции при аденоме простаты. Но выбрать свой путь лечения может каждый.

ДГПЖ: что это такое?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это доброкачественное образование, вырастающее из простаты. Развиваясь, болезнь постепенно влияет на мочеиспускание мужчины, делает его частым, одновременно не давая мочевому пузырю полностью избавиться от жидкости.

Это вызывает болезненные ощущения и вынуждает мужчину часто посещать туалет. Проблемы с мочевым пузырем вызваны тем, что уретральный канал из-за распухания простаты пережимается. Для прохода мочи по нему остается очень мало места. По-иному ДГПЖ еще называют аденомой простаты.

Что делать при симптомах? К какому врачу обращаться?

Если вы чувствуете проблемы с мочеиспусканием, то незамедлительно обращайтесь к врачу-урологу. Опухоль растет каждый день, причем независимо от того, как изменяется ваше самочувствие.

Аденома имеет разные пути для роста, не всегда она может полностью пережимать уретральный канал. Уролог назначит вам рентген, либо проведет обследование простаты на месте.

Симптомы аденомы не уникальны и принадлежат еще многим болезням, но с возрастом риск заболеть именно ей составляет около 50%.

Не тешьте себя мыслью, что болезнь можно вылечить народной медициной. Как правило, это помогает снизить болезненные ощущения от симптомов, но еще ни разу не было случая полного излечения человека от аденомы таким образом.

Аденома простаты: операция по удалению

Выбирать методы хирургического лечение аденомы простаты придется исходя из стадии заболевания и размеров опухоли. Если опухоль еще не слишком разрослась, ее можно излечить мягкими методами, даже не воздействуя на само доброкачественное образование. Но выбор есть не всегда.

Если форма болезни стала хронической, поможет только радикальное вмешательство врача.

Операция по удалению аденомы предстательной железы — способы:

Первые методы оперативного лечения аденома простаты предполагают масштабное вскрытие, общий наркоз и долгий период реабилитации. Вторые куда быстрее и иногда могут обойтись даже без вскрытия.

Малоинвазивные методы

Как проводится операция по удалению аденомы простаты?

Криодеструкция. Этот метод не требует обязательно проводить вскрытие. Только в особых случаях в паху делается небольшой надрез. Суть его в том, что к разросшейся опухоли подводят специальную трубку, из которой на нее будет воздействовать жидкий азот. Постепенно пораженные холодом ткани будут отмирать, уменьшая давление на уретральный канал.

Такой способ показан очень небольшому числу пациентов. Его применяют, когда имеются проблемы с сосудистой системой, но опухоль еще не разрослась слишком сильно. Ее плюс состоит в том, что при аденоме предстательной железы операция проводится быстро и под местным наркозом. Пациент может ходить уже через сутки после нее.

С другой стороны, такому пациенту нужно постоянно промывать мочеполовые пути, чтобы омертвевшие ткани выходили из его организма. Промываются они катетерами, при смене которых может произойти заражение инфекцией. В качестве побочных эффектов значатся сепсис, возможное образование камней и гипертония.

ТУР (Трансуретральная резекция простаты). Это оперативное лечение аденомы предстательной железы не требует вскрытия ни при каких условиях. Но она вовсе не является безболезненной. Выдержать ее бывает даже психологически сложно. Как делают операцию на простату? Аденома удаляется специальным инструментом(резектоскопом), которым хирург проникает в уретру и там физически уничтожает им мутировавшие клетки. Операция удаления аденомы предстательной железы длится не больше часа.

После работы резектоскопом хирург вставляет особый катетер внутрь уретрального канала, чтобы потом с его помощью промыть мочевой пузырь, а также остановить кровь из маленьких сосудов.

Операция на аденому предстательной железы очень сложная, требует хорошей видимости для врача, чтобы не допустить кровотечения. Обильное кровотечение сделает операцию аденомы предстательной железы невыполнимой, а еще сильно повысит шанс на осложнения после операции. Как врачи, так и пациенты редко решаются на ее проведение. Она рекомендована людям, аденома у которых разрослась до 60 мл.

Это приводит к увеличению кровеносного давления, температурному шоку, огромной нагрузке на ЦНС и отеку мозга и легких. Синдром развивается примерно у 30% пациентов. Из-за него операция строго противопоказана перенесшим сердечные болезни мужчинам.

Лечение лазером

Вапоризация. Вапоризацией в медицине называют распаривание тканей организма.

Как проводится операция по удалению аденомы простаты? В случае с аденомой простаты, специальный аппарат, проникающий в уретру, медленно снимает слои с аденомы, пока не останется только простата. Операция длится час.

В отличие от резекциии, она почти безболезненна. Осложнения возникают в единичных случаях и связаны в основном с заражением крови.

Уже после двух дней в стационаре можно выписывать пациента, который прошел через вапоризацию. Процедура очень щадящая для сердечников и является реальной альтернативой ТУРП.

Энуклеация. Состоит в том, что в процессе операции с помощью лазера опухоль подобно шкурке апельсина отделяется от простаты, а потом выводится им же через мочевой пузырь.

Далее следует операция по измельчению остатков аденомы.

В завершение они выводятся через уретру наружу. Так же как и в случае с вапоризацией, операция очень щадящая. Может применяться даже в тех случаях, когда аденома разрослась до 50 мл. Осложнений практически нет. Госпитализация вместе с операцией занимает 3-4 дня.

Инвазивные методы

Открытая аденомэктомия. В прошлом почти самый популярный вид хирургического лечения аденомы предстательной железы. Сейчас для многих она выглядит дикостью. Проводится под общим наркозом. На опухоли предстательной железы у мужчин операция применяется только в случаях, когда она достигла в размере уже больше 80 мл.

Время операции равняется примерно полутора часам. Для ее проведения нужно делать довольно большой надрез в надлобковой области. Разрезается мочевой пузырь. После чего хирург вручную надрывает его слизистую оболочку, проникая в область простаты, которая медленно пальцами очищается от опухоли.

На протяжении всей операции хирург действует вслепую. Это главный аргумент против аденомэктомии, поскольку высока вероятность задеть кровеносные сосуды и занести инфекцию. Второй тезис против операции заключается в том, что это сильно надрывает мышцы мочевой системы.

Госпитализация для аденомэктомии составляет около двух недель. И это если нет осложнений. Уход за пациентами после аденомоктомии должен быть очень тщательным. Опорожнять мочевой пузырь надо каждые полтора часа.

Лапароскопия (удаление аденомы простаты). Это эндоскопическая операция при аденоме простаты, при которых вместо большого разреза делается несколько небольших, через которые пропускает инструменты хирург. Для того, чтобы все видеть изнутри, используется эндоскоп.

Используется лапароскопия аденомы простаты только в самых крайних случаях, когда просто невозможен доступ к аденоме другим способом, и требует профессионализма от врачей. С первого взгляда кажется, что лапароскопия простаты — инвазивна. Но на самом деле, она очень опасна для здоровья пациента.

Удаление аденомы предст железы эндоскопическим путем — технология провидения:

  • в надрезы запускаются специальные инструменты, которые очищают простату от наростов и сбрасывают их в мочевой пузырь;
  • после этого происходит вымывание некротических тканей на протяжении нескольких дней.

Срок реабилитации такой же, как при полностью открытой операции на простате. Из побочных эффектов первое место занимает кровопотеря.

Осложнения

Основные сложности ждут больного первые дни после операции, когда высок риск забивания уретрального канала омертвевшими тканями и, если не выбран щадящий тип процедуры, ощущается крупная кровопотеря.

Осложнения:

  1. Пациент может чувствовать слабость, тошноту.
  2. Ему нужно постоянно пить, только чтобы опорожнять мочевой пузырь и таким образом его промывать.
  3. Его организм испытывает влияние десятков антибиотиков, которые необходимы, чтобы возможная инфекция не распространилась по организму.

В случае с ТУРП-синдромом, водная интоксикация может сделать необходимым повторное лечение. Известны случаи, когда этот синдром доводил людей до смерти.

Последствия

При хорошей технологии лечения и отсутствии осложнений, вернуться к нормальной жизни можно уже через неделю.

Операция на предстательной железе — последствия, противопоказания:

  1. При этом будет отсутствовать прежнее неприятное ощущение в паху, а половые функции не будут утрачены.
  2. Первое время возможны частые мочеиспускания и розоватые примеси в моче. Но это нормально первые пару недель реабилитации.

Существует миф, будто операция удаления аденомы простаты хирургическим путем лишает человека сексуальной жизни. На самом деле, процент подобных случаев не более 5%. Самое неприятное последствие операции на простате, которое гипотетически возможно — это «сухой» оргазм. То есть, семя будет поступать в мочевой пузырь, а не наружу.

Реабилитация

Во время реабилитации после удаления аденомы простаты полостным путем нужно избегать любых физических нагрузок. Даже вождение автомобиля может навредить мочеполовой системе. Постарайтесь пить больше жидкости. Ешьте мало, но полезную пищу, лучше избегать частых дефекаций. И обязательно ходите на осмотры к врачу.

Заключение

Аденома простаты сегодня лечится очень быстро. Прошли времена, когда она лечилась исключительно открытым хирургическим вмешательством. При помощи новых медицинских технологий и соблюдении врачебных рекомендаций можно выбрать один из видов операций по удалению аденомы простаты и вернуться к здоровой жизни уже за пару недель. Единственное препятствие для желающего вылечиться — это собственный страх.

Использованные источники: samec.guru

Операция по удалению аденомы простаты: виды и стоимость

Одним из самых радикальных методов лечения аденомы простаты является операция. На ранних стадиях развития болезни медики стараются предлагать пациентам более консервативные методы лечения. Многим удается справиться с проблемой с помощью медикаментов. Если же лекарства не помогают, и аденома продолжает разрастаться, больному настоятельно рекомендуют соглашаться на удаление проблемного участка хирургическим способом.

Показания

Необходимость в частичном или полном удалении предстательной железы определяется во время обследования пациента. На окончательный вердикт специалиста влияют несколько факторов. Они же показания к проведению операции при аденоме простаты. Пациенту стоит согласиться на процедуры в следующих случаях:

  • Присутствуют мучительные боли. На первых стадиях болезни этот симптом легко купируется при помощи спазмолитиков и анальгезирующих препаратов. Также пациентам назначаются инъекции новокаина в особо тяжелых случаях. Но эти методы не дают положительного результата при сильном разрастании железистой ткани;
  • Медикаментозная терапия не способствует выздоровлению. Гиперплазия может не поддаваться даже адекватному лечению. Если в течение 6 месяцев анализы пациента не показывают улучшения его состояния, то врачи начинают настаивать на оперативном вмешательстве;
  • Подходящий возраст больного. Операции обычно рекомендуют пациентам младше 65 лет. Все потому, что пожилые люди тяжело переносят подобные процедуры;
  • Быстрая скорость разрастания тканей простаты. Если гиперплазия успешно прогрессирует, необходимо срочно провести удаление железы, пока не пострадали другие органы мочеполовой системы.

При выраженных симптомах лечение аденомы простаты должно быть радикальным. На консультации врач обсудит с пациентом выбор подходящей операции и определиться с датой ее проведения.

Оперативное вмешательство назначают только если остальные методы безрезультативны

Предварительное обследование

При сильном разрастании тканей простаты у мужчин требуется ее удаление. Перед операцией больной в обязательном порядке проходит предварительное обследование. Оно помогает врачу лучше увидеть картину заболевания, подобрать оптимальный вариант лечения и предупредить развитие осложнений.

Для выбора метода удаления предстательной железы требуется пройти ряд диагностических процедур:

  • Сдача анализа мочи и крови;
  • Ректальное исследование проблемного органа;
  • Проведение урофлоуметрии для определения степени нарушения потока мочи;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
  • Определение значения ПСА.

Эти исследования дают специалисту представления о реальном размере предстательной железы, ее состоянии, степени поражения простаты и соседних органов. Также ему становится известна информация об общем состоянии здоровья пациента и наличии у его серьезных отклонений, которые могут стать причиной отказа от хирургического вмешательства.

До начала операции понадобится провести немало исследований и врачебных консультаций

Подготовка к оперативному лечению

Подготовительные процедуры имеют большое значение. Благодаря им уменьшается риск развития осложнений после проведения операции по удалению запущенной аденомы простаты и увеличиваются шансы на положительный исход лечения. Подготовка состоит из нескольких мероприятий:

  1. Консультация с анестезиологом. Беседа с ним необходима для того, чтобы специалист мог подобрать пациенту безопасный препарат для анестезии;
  2. Выявление имеющихся у больного противопоказаний к проведению определенных видов операций;
  3. Выявление и изучение хронических заболеваний;
  4. Изучение крови на предмет качества свертываемости;
  5. Проведение биохимического анализа крови;
  6. Прием антибиотика (требуется для предотвращения инфицирования пациента во время и после операции).

После прохождения всех этапов подготовки пациента, если у него отсутствуют противопоказания к процедуре, отправляют в операционную для проведения радикального лечения.

Виды хирургического лечения

Разрастание железистой ткани приводит к серьезным последствиям для внутренних органов и систем. Вот почему мужчинам, у которых была обнаружена гиперплазия, может потребоваться операция по удалению простаты. Отзывы медиков и пациентов о таком лечении аденомы в основном являются положительными. Однако не исключается и неблагополучный исход радикальной терапии. Но это наблюдается крайне редко. Современная медицина предлагает на выбор несколько безопасных и эффективных видов оперативного вмешательства, которые позволяют избавиться от гиперплазии.

Трансуретральная резекция (ТУР)

ТУР является рекомендованной пациентам, у которых диагностировано маленькое или среднее увеличение простаты. Все манипуляции совершаются под общим или местным наркозом. В среднем процедура длится около 1,5 часа. Следующие 2 суток после операции больной находится под полным контролем врача. В течение этого времени требуется носить катетер.

Хирургическая операция считается безопасной. Пациенту удастся избежать осложнений после такого лечения, если он доверит собственное здоровье грамотному хирургу. Также очень важно придерживаться рекомендаций специалиста, которые касаются послеоперационного ухода.

Метод ТУР относительно малотравматичный и безопасный

Аденомэктомия

При аденомэктомии, так называется еще одна операция по удалению аденомы, купируется только та часть железы, которая оказалась поражена опухолью. Эту процедуру часто путают с простатэктомией, при которой требуется иссечение абсолютно всей простаты.

Аденомэктомия проводится под общим наркозом. Больному делают разрез в области брюшной полости и аккуратно удаляют новообразование. После разрез зашивают. Сама процедура является достаточно простой. Она может быть рекомендована даже тем мужчинам, у которых наблюдается слишком сильное разрастание железистой ткани.

Во время операции по удалению аденомы врач вынужден разрезать все ткани, которые закрывают ему доступ к предстательной железе. Это один из самых основных недостатков радикального лечения. В результате такого вмешательства может открыться кровотечение, что повышает риск инфицирования тканей.

Из-за необходимости множественных разрезов аденомэктомия – самый травматичный метод удаления опухоли

Лапароскопическое удаление

Современная хирургия предлагает пациентам с аденомой простаты провести лапароскопическое удаление опухоли. Она более безопасная, чем полостная операция, так как относится к числу малоинвазивных методов лечения. Хирургу приходится делать всего несколько небольших разрезов в области живота. Через них в полость вводятся медицинские инструменты и маленькая камера, которая позволяет следить за всеми манипуляциями.

Лапароскопическая операция обычно занимает 2,5 часа. За это время специалисту удается успешно удалить опухоль любого размера. Пациенты могут не бояться осложнений после данной терапии. Негативные последствия малоинвазивной операции по удалению аденомы проявятся лишь в том случае, если во время процедуры были допущены грубые ошибки. Обычно при лапароскопии ткани внутренних органов не задеваются, поэтому их целостность не нарушается.

После операции следующие 6 дней пациенту придется носить катетер. На протяжении этого времени за его состоянием будет наблюдать врач. Если никакие осложнения не проявятся, то он сможет отправиться домой.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

ЭАП – относительно новый метод радикальной терапии, который практикуется лишь в нескольких клиниках страны. Для ее проведения требуется использование дорогостоящей техники. Суть процедуры заключается в закупорке определенных артерий, который подпитывают опухоль. В результате этого клеткам закрывается доступ к питательным веществам, поэтому они начинают отмирать и перестают негативно воздействовать на мочеиспускательный канал.

Операция проводится под местной анестезией. Она является противопоказанной мужчинам, у которых имеются злокачественные опухоли, нарушения в работе сердца или эндокринной системы.

Отечественные хирурги только начинают осваивать эмболизацию артерий

Лазерная вапоризация

Доброкачественное новообразование удаляется при помощи лазерного луча. Для этого не требуется рассечение тканей, закрывающих доступ к простате, что является основным преимуществом метода лечения. Он считается наиболее щадящим, если сравнивать его с другими операциями по удалению аденомы. За всеми действиями хирург наблюдает через монитор.

Лазерный луч воздействует исключительно на пораженные опухолью ткани. Здоровая часть железы остается нетронутой. Все поврежденные сосуды прибор тут же прижигает, поэтому во время операции риск открытия кровотечения практически сведен к нулю.

Энуклеация

Еще один вариант лазерного лечения, который предусматривает полное удаление железы. Операция рекомендована больным, у которых обнаружена аденома простаты большого размера. Хирург совершает все необходимые манипуляции через мочевыводящий канал. Благодаря этому не нарушается целостность других органов мочеполовой системы. Данный метод относится к числу щадящих и малоинвазивных процедур.

Пораженные ткани делят на несколько частей, которые потом постепенно выводят из организма. В течение суток после операции пациенту приходится носить катетер. Выведенные кусочки опухоли отправляются в лабораторию для изучения на предмет злокачественности.

Осложнения

Во время операции по удалению аденомы и после нее может страдать не только предстательная железа, но и соседние органы, если хирург совершит ошибку во время процедуры. Осложнения нередко возникают даже при грамотно проведенном иссечении. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, а также безопасности выбранного метода лечения.

Даже при безупречном проведении операции всегда остается риск осложнений

После операции по частичному или полному удалению аденомы простаты могут побеспокоить следующие осложнения:

  1. Воспаление, вызванное инфицированием тканей брюшной полости;
  2. Кровотечение;
  3. Недержание мочи;
  4. Склероз стенок мочевого пузыря;
  5. Нарушение эректильной функции;
  6. Сужение уретры;
  7. Тромбоз вен нижних конечностей, артерии легких и ее ветвей.

Ответственность за развитие осложнений не всегда несет врач. Они могут быть спровоцированы неправильным поведением самого пациента.

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты

Чтобы закрепить достигнутый результат радикального лечения, пациенту необходимо пройти полное восстановление. Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты может занять продолжительное время. На протяжении этого периода мужчинам стоит выполнять ряд правил:

  • При необходимости пройти полный курс антибиотикотерапии;
  • Исключить из рациона блюда с большим содержанием соли и специй. Под запретом находятся жареные, маринованные и копченые изделия;
  • Нельзя совершать резкие движения;
  • Нужно позаботиться об обильном питье;
  • Каждый день следует выделять время для пеших прогулок на свежем воздухе;
  • Ближайшие 1,5 месяца после операции придется воздерживаться от интимной близости;
  • Нужно регулярно посещать врача;

Мужчинам не стоит забывать ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений, который позволяет улучшить состояние и работоспособность органов мочеполовой системы.

Для успеха операции важно не только мастерство хирурга, но и последующая готовность пациента следовать советам

Мужчин, которым был поставлен диагноз аденома простаты, интересует стоимость удаления доброкачественного новообразования. Узнать, сколько стоит данная процедура можно в клинике, которая специализируется на таком лечении. Цена будет напрямую зависеть от вида хирургического вмешательства.

Далее представлены средние цены на операции по удалению аденомы предстательной железы:

  • Трансуретральная резекция – 21 000 рублей;
  • Лазерная вапоризация – 55 000 рублей;
  • Эмболизация артерий – 180 000 рублей;
  • Энуклеация – 80 000 рублей;
  • Лапароскопия – 165 000 рублей;
  • Аденомэктомия – 30 600 рублей.

Специалист может предложить пациенту несколько вариантов лечения. Больному останется выбрать тот, который является для нее более привлекательным по стоимости.

Послеоперационный период

В послеоперационный период больной, у которого была удалена аденома, должен выполнять следующие действия:

  1. Принимать антибиотики;
  2. Пить обезболивающие средства;
  3. Ухаживать за швами, оставшимися в месте разреза

Исход хирургического вмешательства зависит от множества факторов. Если пациент хочет избежать серьезных осложнений и полностью выздороветь, ему следует обратиться за помощью в клинику с хорошей репутацией и довериться квалифицированному специалисту. Также он должен четко выполнять все требования врача. Если после операции у мужчины появились проблемы в работе отдельных органов мочеполовой системы, ему нужно обсудить с урологом возможности восстановления их функционирования.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Использованные источники: prostatitno.ru

Операция по удалению аденомы простаты: эффективные способы удаления аденомы

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — наиболее распространенная проблема мужчин старшей возрастной категории. Практически каждый третий такой пациент нуждается в оперативном лечении.

В каких случаях показана хирургия аденомы простаты

Состояния, при которых необходима операция по удалению аденомы простаты, можно разделить на ургентные (острые) и плановые.

Ургентные включают в себя следующие:

  • острая задержка мочи;
  • внезапно развившиеся симптомы почечной недостаточности;
  • макрогематурия (наличие крови в моче);
  • тампонада мочевого пузыря.

К плановому хирургическому вмешательству прибегают в случае выраженных клинических симптомов и стадии декомпенсации доброкачественной гиперплазии, о чем свидетельствуют:

  • тяжелые нарушения функции мочевого пузыря;
  • парадоксальная ишурия;
  • расширение чашечно-лоханочной системы почек (уретерогидронефроз);
  • развитие хронической почечной недостаточности (повышение уровня креатинина, мочевой кислоты крови, снижение скорости клубочковой фильтрации);
  • частое присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей;
  • отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии.

По некоторым данным у мужчин со средней степенью тяжести заболевания оперативное лечение также более эффективно, чем медикаментозное.

Способы удаления аденомы простаты

Традиционные методики оперативного вмешательства, применяемые при аденоме предстательной железы, представлены следующими:

ТУР известна как «золотой стандарт» оперативного лечения аденомы. Доступ к железе осуществляется через уретру — мочеиспускательный канал, в который вводится эндоскопический прибор. Поэтому операцию отличает малая травматичность и невысокий процент осложнений. Различают моно- и биполярную резекцию (отличие состоит в использовании разного оборудования). Применяется при объеме железы 30-80 см3.

Проводится под воздействием спинномозговой или эпидуральной анестезии. Операция по удалению аденомы простаты методом открытой аденомэктомии подразумевает под собой разрез в нижней части живота и полную резекцию доброкачественного образования. В зависимости от места хирургического доступа бывает чреспузырной (по Фрейеру), позадилонной (по Лидскому), промежностной (ишиоректальной и трансректальной).

Операция проводится под общим обезболиванием. Является самым травматичным способом с высокой вероятностью развития послеоперационных осложнений. В то же время основное преимущество метода — полное отсутствие рецидивов заболевания. Чаще всего показана при аденомах, не поддающихся медикаментозному влиянию, и объему железы более 80-100 см3.

Трансуретральная инцизия применяется у мужчин с небольшими размерами предстательной железы, до 30 см3. При этом хирург не удаляет железу, а рассекает ее.

Операция на простате: с какими осложнениями можно столкнуться

Современные медицинские технологии позволяют постоянно разрабатывать новые наименее травматичные хирургические вмешательства на предстательной железе.

Среди них выделяют:

  • интерстициальную лазерную коагуляцию;
  • трансуретральную игольчатую абляцию;
  • лазерную трансуретральную инцизию;
  • трансуретральную или трансректальную гипертермию;
  • трансуретральную микроволновую или радиочастотную термотерапию;
  • трансуретральную радиочастотную термодеструкцию;
  • экстракорпоральную пиротерапию;
  • трансуретральную электровапоризацию.

Общим, что объединяет все эти методики, является то, что они применяются только на ранних этапах болезни, когда аденома еще не достигает больших размеров.

Не требуют проведения общего наркоза, после операции практически не наблюдается осложнений, являются безопасными, в том числе у лиц, принимающих кроверазжижающие препараты и имеющие серьезные сопутствующие заболевания.

В большинстве случаев пациенты не нуждаются в послеоперационной катетеризации мочевого пузыря. Однако эффективность данных технологий немного ниже, чем таковая при вышеописанных операциях.

Последствия после удаления аденомы простаты

Как и любое другое хирургическое вмешательство, операция на простате является инвазивной процедурой, нарушающей целостность различных тканей, слизистых оболочек, кровеносных и лимфатических сосудов и т.д. Таким образом, она не проходит для организма человека бесследно и может привести к развитию некоторых осложнений.

С какими осложнениями можно столкнуться

В зависимости от времени возникновения, послеоперационные осложнения делятся на 2 группы: ранние и отдаленные.

К первым относят:

  • кровотечения во время или после операции, которые могут быть стабилизированы переливанием крови или плазмозамещающих растворов, или требовать повторного вмешательства;
  • инфекционные процессы нижних мочевыводящих путей (острый цистит, простатит, уретрит, эпидидимит);
  • ТУР-синдром — водная интоксикация организма (увеличение объема внеклеточной жидкости), опасен развитием сердечно-сосудистой недостаточности и отека головного мозга;
  • острая задержка мочи;
  • снижение уровня натрия, обусловленное всасыванием промывного раствора.

Группа поздних послеоперационных осложнений включает:

  • нарушения эректильной функции;
  • недержание мочи;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • стриктура (рубцовые изменения) уретры;
  • сохранение неспецифической симптоматики;
  • камни мочевого пузыря;
  • ретроградная эякуляция (выброс спермы в мочевой пузырь);
  • рецидивы и «ложные» рецидивы болезни.

Как влияет удаление аденомы на потенцию

Одним из критериев успешного результата операции и удовлетворительной оценки качества жизни пациента является сохранение его сексуальной активности независимо от возраста.

Операция на простате может привести к повреждению нервных и сосудистых структур около предстательной зоны полового члена, что обуславливает эректильную недостаточность. Наибольшая частота таких осложнений приходится на открытый метод аденомэктомии и ТУР. Новые методики в меньшей степени влияют на мужскую потенцию.

Процесс восстановления структур, контролирующих эрекцию, довольно длительный и зависит от общего здоровья мужчины, статуса потенции до хирургического лечения. Поэтому врач может назначить комплекс определенных мероприятий, а именно физические упражнения, укрепляющие мышцы малого таза и промежности, лекарственные препараты (силденафил, тадалафил), консультацию психолога, вакуумную терапию и др.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Не менее важным периодом, чем сама резекция предстательной железы, является реабилитационный этап.

Его длительность напрямую зависит от метода операции, степени ее травматичности, выраженности осложнений, наличия сопутствующей патологии, возраста, уровня исходных защитных сил организма, и может составлять от 3 до 12 месяцев.

Прежде всего, необходимо повысить приверженность пациента к выполнению всех процедур. Для этого специалист знакомит мужчину с особенностями протекания послеоперационного периода, обучает его физическим упражнениям, предотвращает появление тревожно-депрессивных расстройств.

Основные правила и процедуры, которых следует придерживаться, представлены ниже:

  • в первые 3-4 недели избегать резких движений, поднятия тяжести, чрезмерных нагрузок, переохлаждения;
  • молочно-растительная диета, не употреблять жареную, копченую, соленую пищу;
  • питьевой режим (достаточное адекватное питье);
  • профилактика запоров;
  • отказ от алкоголя, курения;
  • ежедневные прогулки пешком;
  • половой покой 4-6 недель;
  • лечебная физкультура по специальным методикам, массаж;
  • не посещать бани, сауны;
  • постоянное наблюдение лечащего врача.

Прогноз у пациентов с аденомой простаты в последние годы стал значительно более благоприятным. Это стало возможным благодаря использованию современных безопасных методик, обеспечивающих максимально быстрое и качественное восстановление при минимальном количестве последствий.

Кроме того, современная медицина располагает возможностями оперативного лечения заболевания на начальных стадиях, не дожидаясь развития осложнений.

Использованные источники: prostatitoff.net