Операция аденомы простаты в г.екатеринбурге

Аденома простаты операция

Аденома простаты является наиболее распространенным мужским заболеванием в урологии, которое необходимо лечить при помощи операции на предстательной железе. Заболевание аденома простаты с возрастом растет и достигает 80% к 80-ти годам. В зависимости от состояния и возраста пациента выбирается вид операции. Чтобы сделать правильный выбор необходимо изучить виды операций на аденоме простаты.

Виды операций по удалению аденомы простаты:

  • Лазерная вапоризация аденомы простаты
  • Лазерная энуклеация аденомы простаты
  • ТУР
  • Открытая аденомэктомия

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Лазерная вапоризация считается самой щадящей и популярной операцией в мире на аденоме простате. Она проводится через мочеиспускательный канал, без разрезов, под контролем глаза, под спинальным (эпидуральным) наркозом, пациент не чувствует боли. После лазерного выпаривания получается канал 3 — 3,5 см, что гарантирует пациенту качественное мочеиспускание в течении многих лет жизни. Выпаренная аденома простаты выводится вместе с промывной жидкостью. Операция на аденоме простаты лазером длится около часа, на следующий день после операции пациенту удаляют катетер, он самостоятельно мочится и уходит домой.

Положительные факторы операции лазером:

  • бескровность
  • отсутствие ретроградной эякуляции
  • отсутствие недержания мочи
  • короткий период выздоровления
  • применяется при всех размерах простаты

Отрицательные факторы у лазерной вапоризации отсутствуют!

Лазерная энуклеация аденомы простаты

Эта лазерная методика предложена сравнительно недавно, при которой с помощью гольмиевого лазера происходит вылущивание аденоматозных узлов. Данная операция применяется, в основном для больших размеров аденомы предстательной железы. По эффективности сравнима с открытой аденомэктомией. Отрицательной стороной является очень высокий процент ( почти 90%) ретроградной эякуляции ( когда сперма, при оргазме попадает в мочевой пузырь). Энуклеация не подходит для аденомы простаты небольших размеров, так как срезается аденоматозный узел под основание, а там близко стенка мочевого пузыря или брюшная полость. А также в связи с тем, что в этой методике применяется световод прямого излучения, поэтому довольно часто бывают перфорации капсулы предстательной железы с повреждением сосудистого пучка. Операция сложна в освоении и исполнении, поэтому в Европе лазерная энуклеация составляет всего 5-7% от общего числа лазерных операций. Рекомендовано применять данную методику для объёма простаты более 60 мл.

ТУР аденомы простаты

К эндоскопическим видам операций относиться прежде всего ТУР — трансуретральная резекция простаты. При ТУР простаты резектоскоп вводится через мочеиспускательный канал (трансуретрально) и аденоматозные узлы срезаются послойно изнутри. Операция выполняется с помощью стальной петли на кончике резектоскопа, через которую проведен электрический ток. В качестве промывной жидкости для ТУР используется раствор глюкозы. Использование раствора глюкозы во время операции, может привести к очень грозному и угрожающему жизни пациента осложнению, которое называется ТУР синдром. Через срезанные и кровоточащие вены простаты идет обратное всасывание раствора глюкозы, который попадает во все внутренние органы и они начинают постепенно отказывать. Наступает, так называемая водная интоксикация организма, которая может привести к летальному исходу.

Так же к осложениям после ТУР относят:

  • длительную примесь крови в моче
  • недержание мочи
  • ретроградную эякуляцию (когда сперма попадает в мочевой пузырь), которая по статистике встречается при этой операции от 50 до 100 % случаев
  • инфекции и воспаления мочевых путей
  • стриктуры уретры (рубцовые сужения мочеиспускательного канала), требующие повторной операции

Открытая аденомэктомия предстательной железы

Открытая аденомэктомия — это полостная операция на предстательной железе. Доступ к которой осуществляется с помощью разреза стенки живота и мочевого пузыря. Эта операция применяется при больших размерах узловой гиперплазии простаты в сочетании с камнями мочевого пузыря.

При открытой аденомэктомии очень часто встречаются довольно серьезные осложнения.

  • Во время операции бывает сильное кровотечение так как хирург вслепую, пальцами выдирает аденоматозные узлы. При этом возможно повреждение окружающих органов и тканей, ведущих к послеоперационным осложнениям.
  • В послеоперационном периоде длительная примесь крови в моче
  • тотальное недержание мочи
  • эректильная дисфункция
  • ретроградная эякуляция (сухой оргазм)
  • Склероз простатической части уретры ( рубцовое сужение канала в месте операции)

Бывали случаи, когда у пациентов во время открытой аденомэктомии повреждался сфинктер и возникали рубцовые сужения в зоне удаленной аденомы простаты. И получалось, что пациент мочился по каплям, да ещё был постоянно мокрым из-за недержания мочи. Оба этих осложнения требовали операционной коррекции. В связи с большим количеством осложнений данный вид операции представляет лишь исторический интерес.

Использованные источники: www.adenoma-prostatae.ru

Аденома простаты — врачи и клиники Екатеринбурга, описание и симптомы заболевания

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются урологи и андрологи.

Мы подобрали 8 врачей , лечащих аденому простаты в Екатеринбурге:

  • Лечение: » . и лечение следующих заболеваний: аденома предстательной железы; воспалительные заболевания ( . недержание мочи; пиелонефрит; простатит; уретрит; цистит. «

  • Лечение: » . и лечение следующих заболеваний: аденома предстательной железы; воспалительные заболевания . недержание мочи; пиелонефрит; простатит; уретрит; цистит. «

  • Лечение: » Диагностика и лечение простатита, уретрита любой этимологии; лечение нарушения потенции; лечение мужского бесплодия; лечение аденомы предстательной . «

  • Лечение: » . лечение следующих заболеваний: аденома предстательной железы; воспалительные . ; недержание мочи; пиелонефрит; простатит; уретрит; цистит. Проведение . «

  • Лечение: » . болезнь; простатит; уретрит; цистит; баланит; баланопостит; уреаплазмоз; микоплазмоз; трихомониаз; хламидиоз; варикоцеле; аденома . «

  • Лечение: » . и лечение следующих заболеваний: аденома предстательной железы; воспалительные заболевания . недержание мочи; пиелонефрит; простатит; уретрит; цистит. «

  • Лечение: » . болезнь; простатит; уретрит; цистит; баланит; баланопостит; уреаплазмоз; микоплазмоз; трихомониаз; хламидиоз; варикоцеле; аденома . «

  • Лечение: » Владеет методами ультразвукового исследования: органов мочеполовой системы у мужчин (почки, мочевой пузырь, предстательная железа, органы мошонки); . «

Описание и симптомы

Аденома представляет собой доброкачественное новообразование. Разрастание появившихся узелков, одного или нескольких, приводит к появлению опухоли, которая давит на мочеиспускательный канал и препятствует нормальному выходу мочи.

Симптомы аденомы простаты

Простата расположена под мочевым пузырем, как бы обнимая начало мочеиспускательного канала. Задняя поверхность органа граничит с прямой кишкой. Именно анатомическим расположением обусловлены симптомы и жалобы больных.

Проявления заболевания характеризуются тремя стадиями:

  1. Компенсированная. Может длиться до 3 лет. Начинают беспокоить частые, иногда ложные позывы и многократное мочеиспускание, особенно в ночное время. Струя мочи слабая. Но остаточной мочи нет, полное освобождение мочевого пузыря.
  2. Субкомпенсированная. Спустя время симптомы усугубляются. Струя прерывистая, тонкая. Иногда стекает в виде капель. Мочевой пузырь опорожняется не полностью – есть остаточная моча. Объем выделенной жидкости ограничивается 50 мл взамен положенных 200 мл. Непроизвольное мочеиспускание сменяется острыми задержками.
  3. Декомпенсированная. Мочевой пузырь увеличивается в размерах, так как количество остаточной мочи слишком велико, иногда больше 1 л. Моча выделяется по капле, становится мутной, в ней присутствует кровь. Присоединяется почечная недостаточность. Страдает половая функция. Больные жалуются на:
  • слабость;
  • эректильную дисфункцию;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • потерю массы тела;
  • запоры;
  • отсутствие аппетита.

Причины развития болезни

Споры о причинах возникновения аденомы простаты продолжаются до сих пор. Считается, что это болезнь пожилого возраста. После 40 лет начинает снижаться выработка андрогенов – половых гормонов мужчин.
Аденома простаты считается проявлением мужского климакса. 75% представителей сильного пола в возрасте старше 70 лет подвержены этому заболеванию.

Факторы, которые могут влиять на развитие аденомы:

  • лишняя масса тела;
  • повышенное артериальное давление;
  • избыток острой, жареной и жирной пищи в рационе;
  • отсутствие физической активности;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • расовая принадлежность (у негроидной расы риск возникновения заболевания на 47% выше, чем у европеоидной. Мужчины азиатской расы болеют редко).

Лечение аденомы простаты

Применяют несколько методов лечения:

  1. Медикаментозный. Терапия назначается при первых жалобах на затрудненное мочеиспускание. Применяют препараты:
    • для снижения тонуса гладкой мускулатуры (облегчается отток мочи);
    • для уменьшения объема предстательной железы (снижается сдавливание мочеиспускательного канала);
    • для улучшения кровообращения органов малого таза;
    • тормозящие рост аденомы;
    • для устранения инфекции мочевыводящих путей;
    • для лечения осложнений (простатита, пиелонефрита, цистита).
  2. Оперативный. Проводят аденомэктомию (удаление аденомы).
  3. Неоперативный:
  • физиопроцедуры (ультразвук, микроволновое и радиочастотное излучение);
  • формирование просвета в мочеиспускательном канале с помощью внедрения имплантов;
  • лечение лазером.

С целью профилактики аденомы простаты рекомендуется проходить периодическое обследование у врача и своевременно начинать лечение простатита. Также важно контролировать вес; отказаться от употребления алкоголя и никотина; пересмотреть пищевой рацион, убрав из него жареное, острое и жирное. Если не пренебрегать профилактическими мерами, можно избежать операции и наслаждаться полноценной жизнью много лет!

Диагностировать аденому простаты можно в клиниках урологии.

Мы подобрали 8 подходящих клиник в Екатеринбурге:

Использованные источники: ekb.callmedic.ru

Анонс Мастер- класс по эндоскопической урологии

Он состоится 2 декабря 2016 года в ОКБ №1

Аденома предстательной железы – это заболевание, которое наиболее часто встречается у мужчин старше 50 лет. Клетки железы разрастаются, сдавливают мочеиспускательный канал и нарушают мочеиспускание. От этого страдает качество жизни мужчины. В урологической клинике ОКБ №1 имеется современное эндоскопическое оборудование для лечения этого заболевания. Уже больше 20 лет с помощью эндоскопа урологи удаляют предстательную железу под видеоконтролем на экране. Делается это маленькими срезами, операция длится в течение часа.

Более современная технология – биполярная трансуретральная резекция (более качественные срезы за меньшее время) для больных с большими объемами предстательной железы. Обычная операция – это аденома не больше 60 кубических сантиметров, а для биполярной резекции возможны аденомы 80 – 90 – 100 куб.см. Еще одна методика – лазерные технологии для больных, склонных к кровоточивости. Лазер как бы «выпаривает» больную железу.

Надо отметить, что в последнее время большая группа больных стала лечиться консервативно (в связи с появлением новых эффективных препаратов), лишь порядка тридцати процентам пациентов необходимо оперативное вмешательство. В ОКБ №1 ежегодно проводится до 350 таких операций. Но консервативная терапия привела к увеличению количества больных с большими гиперплазиями, и им показаны такие методы лечения как эндоскопическая энуклеация предстательной железы (с помощью эндоскопа «вылущивают» больную ткань в полость мочевого пузыря, специальный инструмент марцилятор дробит ее и вымывает специальной жидкостью из пузыря). Эта методика и будет представлена на мастер-классе.

Два врача-уролога ОКБ №1 (Д.А.Демин и С.А.Бурцев) прошли специализацию по новой методике в Нижнем Новгороде у профессора Федора Анатольевича Севрюкова, который и приглашен для проведения мастер-класса для врачей Свердловской области, Екатеринбурга и дружественных соседних – Челябинской, Курганской, Тюменской областей. Он заведует урологическим центром в Нижнем Новгороде. С 2005 года доктор Севрюков одним из первых в РФ успешно освоил, развил и внедрил биполярную хирургию при урологических заболеваниях нижних мочевых путей. Он неоднократно проводил показательные операции во многих городах России. Впервые в РФ и Европе внедрил технологию эндоскопического лечения аденомы предстательной железы больших размеров – «трансуретральную энуклеацию простаты» и стал единственным в мире урологом, удалившим данным способом простату 440 куб.см.

Другой мастер-класс во второй операционной одновременно проведет профессор Алексей Георгиевич Мартов, один из ведущих эндоскопических урологов России, ученый с мировым именем, зам.председателя Российского общества урологов.

Он продемонстрирует удаление опухоли единым блоком с применением гибридной водоструйной ТУР (трансуретральной резекции) мочевого пузыря. Эта технология более пластична при онкологии, а при доброкачественной гиперплазии, без сомнения, легче для пациента, она пришла на смену открытой хирургии. Через три – четыре дня пациент выписывается домой.

Операции будут транслироваться на актовый зал. В режиме реального времени урологи смогут задавать возникшие вопросы, на которые сразу же получат авторитетный ответ.

На снимках: будни урологической клиники ОКБ №1.

Другие новости

С 1 января 2019 года в России будет осуществлен полномасштабный запуск цифрового телевидения. Цифровое вещание позволит в хорошем качестве смотреть 20 бесплатных каналов.

Аналоговое телевидение, напротив, начнет сокращаться. Прекратится аналоговое вещание федеральных каналов 1 мультиплекса (Первый канал, Россия 1, Матч-ТВ, НТВ, Петербург- Пятый канал, Культура, Россия 24, Карусель, ОТР, ТВ Центр-Москва), эти каналы будут вещаться только в цифровом формате.

Как избежать ошибок при ЭКГ диагностике, организовать обследование даже в отдаленных регионах страны и подготовить новые квалифицированные кадры, а так же многие другие актуальные вопросы функциональной диагностики обсудили ведущие специалисты России по данному медицинскому направлению.

В Екатеринбурге прошла юбилейная конференция, посвященная 85-летию ревматологической службы на Урале.

В сентябре-2018 уральские урологи воочию познакомились с ученым с мировым именем профессором Кристофером Чапплом из Британии (Университет Халлам Шеффилд), генсекретарем Европейской ассоциации урологов.

18 сентября 2018 года делегация из Калининградской области в составе Министра здравоохранения Калининградской области Кравченко Александра Юрьевича и Директора ТФОМС калининградской области Деминой Татьяны Владимировны, посетила Свердловскую областную клиническую больницу №1.

20-21 сентября 2018 года в г. Екатеринбург пройдет Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы функциональной и ультразвуковой диагностики».

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Свердловская областная клиническая больница №1» Россия, 620102, г.Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185

Использованные источники: www.okb1.ru

Где лечить аденому простаты в Екатеринбурге?

Где лечить и что делать, если Вас беспокоит аденома простаты? Вы можете выбрать, куда обратиться из лучших медицинских учреждений в Екатеринбурге, представленных на медицинском портале Online-diagnos.ru!

Врачи высокой квалификации проконсультируют вас, проведут осмотр и окажут необходимую помощь. Поскольку не у всех есть возможность посещения медицинских учреждений, можно вызвать врача на дом в Екатеринбурге.

Перед посещением врача, необходимо взять с собой результаты ранее проведенных исследований. Если у Вас нет необходимых исследований или анализов, Вы сможете провести их в одной из лабораторий или диагностическом центре, представленных на нашем медицинском портале.

Использованные источники: online-diagnos.ru

Удаление аденомы простаты лазером: цена и отзывы

Аденома простаты с выраженными клиническими проявлениями является показанием к оперативному вмешательству. В настоящее время оперативная помощь при доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится различными методами, как традиционными хирургическими, так и с применением новейших технологий — лазера, радиоволны, плазмы. Проводится даже лечение аденомы простаты за один сеанс.

Аденомэктомия — выполняется традиционным способом, требует общего наркоза и имеет связанные с ним противопоказания.

Трансуретральная резекция — представляет собой оперативное удаление гиперплазированной ткани простаты с доступом через мочеиспускательный канал и относится к эндоскопическим методикам.

Кроме этого применяются мини-вмешательства, такие как игольчатая абляция, когда в ткань предстательной железы вводят иголочки — электроды и коагулируют ткани локально.

Существуют новые методы — трансуретральная резекция, абляция, вапоризация (выпаривание) при помощи инновационных технологий, например лазера. Такой вид операции является более щадящим способом лечения, позволяет проводить оперативное вмешательств при местном наркозе.

Преимущества лазерных методов заключается в их малоинвазивности, прицельности и управляемости воздействия, в параллельной коагуляции удаляемой ткани и значительном снижении риска развития кровотечения и инфекционных осложнений. Среди лазерных методик выделяют абляцию, резекцию, энуклеацию и вапоризацию. Все они отличаются друг от друга способом воздействия на пораженные ткани.

Наиболее инновационный метод вапоризация при помощи зеленого лазера представляет собой выпаривание железистой ткани. Процесс реабилитации пациента после такого вмешательства не долог и не требует значительных затрат.

Лазерный метод особенно показан пациентам с тяжелой сопутствующей патологией — сахарным диабетом, гипертонией, ИБС.

На вопрос «Какое самое безопасное лечение аденомы простаты лазером?» можно ответить, что на сегодняшний день из всех предлагаемых методик наиболее безопасным является метод лазерной вапоризации.

Цены на лазерное лечение аденомы простаты значительно варьируют в зависимости от уровня клиники и территориального места проведения оперативного вмешательства. Поскольку это инновационная методика, такая аппаратура есть не везде.

  • В Украине на удаление аденомы простаты лазером цена незначительно варьирует в зависимости от местоположения, лечение аденомы простаты лазером обойдется от 12 до 24 тыс гривен, в Киеве минимальная цена представлена от 16 тыс, а в Харькове от 12 тыс гривен.
  • В России лазерные установки присутствуют в крупных медицинских центрах и в ведомственных объединениях. В зависимости от города и учреждения нижняя граница цены варьируется от 10 000 руб за процедуру, в таких городах как Киров, Самара, Ростов, Воронеж, Саратов, Краснодар. В Санкт-Петербурге и Новосибирске нижний уровень цены на уровне 20 тыс руб. В Москве лазерные технологии представлены достаточно широко, удаление аденомы простаты лазером цена начинается от 30 тыс рублей, при этом средняя цена в Москве установилась около 55 тыс рублей. Цены на лазерное оперативное вмешательство в Москве наибольшие по России, максимальная стоимость отмечена на уровне 150 тыс рублей.
  • Лечение лазером аденомы простаты в Белоруссии производится в Минске, цена в среднем около 3 млн белорусских рублей.
  • Лечение за границей обойдется дороже. Цена на операцию в Израиле около 16 тыс. долларов, в Германии около 14 тыс евро, в Турции 10 тыс евро, в Южной Корее от 4,5 тыс долларов.

Как правило, качественно проведенное оперативное вмешательство при аденоме простаты предоставляет пациенту продолжительный период без симптомов нарушения мочеиспускания, около 10-14 лет, а при надлежащей профилактике аденомы простаты еще больше. Повторные операции проводятся крайне редко. При тяжелом рецидивирующем течении заболевания проводится паллиативное вмешательство — пациенту ставится стент в просвет мочевого пузыря в месте сдавления его тканью простаты.

Процесс реабилитации после удаления аденомы занимает около 2х недель, в течение которых пациенту рекомендуют пить много жидкости, выполнять рациональные физические нагрузки и упражнения лечебной физкультуры, при избегании тяжелых физических нагрузок и резких движений. При необходимости проводится антибиотикотерапия. Необходимо нормализовать питание и отказаться от всего острого жареного и соленого, не употреблять алкоголь, следить за регулярностью дефекации и избегать запоров. Также надо воздержаться от половой жизни на 1- 2 месяца.

После операции возможен отек слизистой мочеиспускательного канала, поэтому какое-то время потребуется использовать мочевые катетеры. Реабилитация должна проходить под наблюдением и контролем лечащего врача.

Использованные источники: impotencija.net

Related Post