Сколько стоит операция по удаление аденома простаты

Операция по удалению аденомы предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы занимает первые позиции в клинике урологических заболеваний мужчин среднего и пожилого возраста. Среди многочисленных исследований эффективности различных методик лечения «золотым стандартом» ведения аденомы простаты является операция трансуретральной резекции, или сокращенно ТУР.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется увеличением клеток, из которых состоит сам орган, что в дальнейшем приводит к расстройствам со стороны мочеполовой системы.

Симптоматика заболевания нарастает постепенно. Впоследствии мужчина замечает частое мочеиспускание, особенно ночью, недержание мочи, прерывание струи, что настораживает его и заставляет обратиться за помощью.

Показания к проведению

В связи с тем что простата начинает разрастаться и увеличиваться, необходима операция по удалению аденомы предстательной железы во избежание сдавливания ближайших органов (мочевого пузыря, мочевыводящих путей).

При прорастании ткани простаты возрастает риск возникновения нарушения мочеиспускания:

  • задержка;
  • чувство неполного опорожнения;
  • примесь крови в моче (гематурия);
  • учащённое ночное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • анурия (полное отсутствие мочевыделения);
  • формирование уролитов (камней) в мочевом пузыре в связи с застойными явлениями;
  • развитие почечной недостаточности;
  • присоединение инфекционного возбудителя и возникновение пиелонефрита, простатита, уретрита и т.д.;
  • интоксикация организма в связи с урикемией (моча в крови).

В качестве популярного современного хирургического метода используется ТУР (трансуретральная резекция) – удаление аденомы простаты при помощи высокочастотного электрического тока при помощи эндоскопических инструментов. Это сложное оперативное вмешательство, требующее хороших знаний и навыков выполнения.

Выполняется она эндоскопическим путём, что позволяет качественно и эффективно произвести хирургические манипуляции, обеспечить точный доступ к патологическому процессу и качественно удалить без повреждения целостности окружающих органов и тканей.

Удаление аденомы предстательной железы при помощи данной методики производят при таких состояниях:

  • объём поражённой железы не больше 60-80 мᶟ;
  • относительно молодой возраст пациента для сохранения половой функции (потенции);
  • существование подозрения на злокачественность опухоли;
  • избыточный вес, ожирение;
  • тяжёлые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
  • ранее перенесённые операции на мочевом пузыре, кишечнике, простате, на передней брюшной стенке;
  • при неэффективном пролонгированном медикаментозном лечении;
  • при наличии хронического и калькулёзного простатита.

Возможные противопоказания

Операция по удалению аденомы простаты не проводится в таких случаях:

  • тяжёлая степень клинического заболевания;
  • наличие на данном этапе острых заболеваний органов и систем;
  • коагулопатии (нарушения в системе свёртывания крови);
  • анкилоз тазобедренного сустава;
  • техническая невозможность введения эндоскопического инструмента в мочевой пузырь;
  • варикозное расширение вен мочеполовой системы;
  • острые патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации).

Предварительное обследование

Обязательным моментом при каждом хирургическом вмешательстве является клиническое исследование органов и систем. Операция по удалению аденомы простаты проводится при наличии следующих результатов (в обязательном порядке):

  • общего анализа крови и мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа группы крови, резус-фактора;
  • коагулограммы;
  • бактериального посева мочи;
  • исследования функционального состояния почек;
  • уродинамической диагностики;
  • уретроцистоскопии;
  • ультразвукового сканирования простаты и мочевого пузыря.

Важные моменты

Перед операционным днём проводится консультация врачами (оперирующим хирургом, анестезиологом), где пациенту оказывают психологическую поддержку, определяют тип анестезии, а также предупреждают о возможных осложнениях в ходе операции.

Важно помнить, что перед хирургическим вмешательством нельзя ничего пить и есть. Анестезия может быть общей (наркоз) или местной (эпидуральная, спинальная), что зависит от показаний и выбора пациента.

В основе ТУР лежит два процесса: резание и коагуляция при помощи сильного термического воздействия, что позволяет удалить аденому простаты и остановить кровотечение повреждённых сосудов.

К осложнениям, которые могут возникнуть, относятся:

  • повреждение уретры;
  • перфорация уретры;
  • перфорация капсулы простаты;
  • резекция устья мочеточников;
  • эрекция полового члена;
  • перфорация мочевого пузыря, прямой кишки.

Стоимость операции по удалению аденомы простаты зависит от степени тяжести, от сопутствующих патологий, от выбора анестезии и, конечно же, от уровня медицинского заведения и страны, в которой она будет производиться. Ценовой диапазон начинается приблизительно от 10 000 тысяч рублей.

Данный вид оперативного вмешательства проводится как в России, так и за рубежом. Популярными считаются клиники Израиля, в связи с наличием новейшего оборудования и инструментария, а также высоким уровнем и опытом работы персонала.

Реабилитационный период

В послеоперационный период пациенту делают промывание мочевого пузыря. Для этого используют физиологический раствор или другие виды антисептиков. Данное мероприятие обеспечивает очищение от сгустков крови после коагуляции.

Для профилактики присоединения инфекции проводят антибиотикотерапию. Восстанавливают электролитный баланс при помощи инфузионной терапии. Через два-три дня удаляется мочевой катетер, после чего могут появиться жалобы на расстройства мочеиспускания и кровь в моче.

Данные симптомы являются физиологическими в послеоперационный период и проходят в течение 7-14 дней, поэтому не стоит переживать в таких ситуациях и думать о наличии осложнений.

Реабилитация после удаления предстательной железы у пациентов проводится в общей палате. Состояние улучшается намного быстрее, чем при вмешательствах с большим открытым операционным полем. Главное — соблюдать правила асептики и антисептики, не допускать присоединение вторичной бактериальной инфекции, следить за лабораторными показателями и восстанавливать силы организма.

Как победить страх?

У многих людей хирурги с их инструментами ассоциируются с палачами, их так же боятся, как и стоматологов. Поэтому, к сожалению, обращаются за медицинской помощью уже при прогрессивном увеличении простаты, которое сопровождается урогенитальными нарушениями.

Оперативное лечение аденомы простаты на ранних стадиях имеет ряд преимуществ:

  • максимальное сохранение половой функции, особенно у пациентов молодого и среднего возраста;
  • лёгкое течение послеоперационного периода;
  • быстрая реабилитация;
  • снижение вероятности возникновения осложнений;
  • лучшая переносимость анестезии.

Важно понимать, что чем раньше происходит воздействие на патологический процесс, тем эффективнее лечение и быстрее выздоровление. Отсроченные заболевания обессиливают защитные функции организма и истощают энергетические запасы, что провоцирует тяжёлое течение и неблагоприятный прогноз.

Последствия после удаления аденомы предстательной железы, общесоматическое состояние, восстановительный период зависят от многих факторов.

Со стороны пациента имеют значение:

  • наличие сопутствующих патологий со стороны сердца, сосудов, почек и печени;
  • возраст;
  • стадия заболевания;
  • реактивность иммунной системы;
  • уровень метаболических процессов;
  • состояние нервно-гуморальной системы.

Со стороны медицинского персонала важны:

  • профессионализм;
  • уверенное владение техникой данного вида операции;
  • правильный подбор премедикационной терапии и анестезии.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru

Операция по удалению аденомы простаты: виды и стоимость

Одним из самых радикальных методов лечения аденомы простаты является операция. На ранних стадиях развития болезни медики стараются предлагать пациентам более консервативные методы лечения. Многим удается справиться с проблемой с помощью медикаментов. Если же лекарства не помогают, и аденома продолжает разрастаться, больному настоятельно рекомендуют соглашаться на удаление проблемного участка хирургическим способом.

Показания

Необходимость в частичном или полном удалении предстательной железы определяется во время обследования пациента. На окончательный вердикт специалиста влияют несколько факторов. Они же показания к проведению операции при аденоме простаты. Пациенту стоит согласиться на процедуры в следующих случаях:

  • Присутствуют мучительные боли. На первых стадиях болезни этот симптом легко купируется при помощи спазмолитиков и анальгезирующих препаратов. Также пациентам назначаются инъекции новокаина в особо тяжелых случаях. Но эти методы не дают положительного результата при сильном разрастании железистой ткани;
  • Медикаментозная терапия не способствует выздоровлению. Гиперплазия может не поддаваться даже адекватному лечению. Если в течение 6 месяцев анализы пациента не показывают улучшения его состояния, то врачи начинают настаивать на оперативном вмешательстве;
  • Подходящий возраст больного. Операции обычно рекомендуют пациентам младше 65 лет. Все потому, что пожилые люди тяжело переносят подобные процедуры;
  • Быстрая скорость разрастания тканей простаты. Если гиперплазия успешно прогрессирует, необходимо срочно провести удаление железы, пока не пострадали другие органы мочеполовой системы.

При выраженных симптомах лечение аденомы простаты должно быть радикальным. На консультации врач обсудит с пациентом выбор подходящей операции и определиться с датой ее проведения.

Оперативное вмешательство назначают только если остальные методы безрезультативны

Предварительное обследование

При сильном разрастании тканей простаты у мужчин требуется ее удаление. Перед операцией больной в обязательном порядке проходит предварительное обследование. Оно помогает врачу лучше увидеть картину заболевания, подобрать оптимальный вариант лечения и предупредить развитие осложнений.

Для выбора метода удаления предстательной железы требуется пройти ряд диагностических процедур:

  • Сдача анализа мочи и крови;
  • Ректальное исследование проблемного органа;
  • Проведение урофлоуметрии для определения степени нарушения потока мочи;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
  • Определение значения ПСА.

Эти исследования дают специалисту представления о реальном размере предстательной железы, ее состоянии, степени поражения простаты и соседних органов. Также ему становится известна информация об общем состоянии здоровья пациента и наличии у его серьезных отклонений, которые могут стать причиной отказа от хирургического вмешательства.

До начала операции понадобится провести немало исследований и врачебных консультаций

Подготовка к оперативному лечению

Подготовительные процедуры имеют большое значение. Благодаря им уменьшается риск развития осложнений после проведения операции по удалению запущенной аденомы простаты и увеличиваются шансы на положительный исход лечения. Подготовка состоит из нескольких мероприятий:

  1. Консультация с анестезиологом. Беседа с ним необходима для того, чтобы специалист мог подобрать пациенту безопасный препарат для анестезии;
  2. Выявление имеющихся у больного противопоказаний к проведению определенных видов операций;
  3. Выявление и изучение хронических заболеваний;
  4. Изучение крови на предмет качества свертываемости;
  5. Проведение биохимического анализа крови;
  6. Прием антибиотика (требуется для предотвращения инфицирования пациента во время и после операции).

После прохождения всех этапов подготовки пациента, если у него отсутствуют противопоказания к процедуре, отправляют в операционную для проведения радикального лечения.

Виды хирургического лечения

Разрастание железистой ткани приводит к серьезным последствиям для внутренних органов и систем. Вот почему мужчинам, у которых была обнаружена гиперплазия, может потребоваться операция по удалению простаты. Отзывы медиков и пациентов о таком лечении аденомы в основном являются положительными. Однако не исключается и неблагополучный исход радикальной терапии. Но это наблюдается крайне редко. Современная медицина предлагает на выбор несколько безопасных и эффективных видов оперативного вмешательства, которые позволяют избавиться от гиперплазии.

Трансуретральная резекция (ТУР)

ТУР является рекомендованной пациентам, у которых диагностировано маленькое или среднее увеличение простаты. Все манипуляции совершаются под общим или местным наркозом. В среднем процедура длится около 1,5 часа. Следующие 2 суток после операции больной находится под полным контролем врача. В течение этого времени требуется носить катетер.

Хирургическая операция считается безопасной. Пациенту удастся избежать осложнений после такого лечения, если он доверит собственное здоровье грамотному хирургу. Также очень важно придерживаться рекомендаций специалиста, которые касаются послеоперационного ухода.

Метод ТУР относительно малотравматичный и безопасный

Аденомэктомия

При аденомэктомии, так называется еще одна операция по удалению аденомы, купируется только та часть железы, которая оказалась поражена опухолью. Эту процедуру часто путают с простатэктомией, при которой требуется иссечение абсолютно всей простаты.

Аденомэктомия проводится под общим наркозом. Больному делают разрез в области брюшной полости и аккуратно удаляют новообразование. После разрез зашивают. Сама процедура является достаточно простой. Она может быть рекомендована даже тем мужчинам, у которых наблюдается слишком сильное разрастание железистой ткани.

Во время операции по удалению аденомы врач вынужден разрезать все ткани, которые закрывают ему доступ к предстательной железе. Это один из самых основных недостатков радикального лечения. В результате такого вмешательства может открыться кровотечение, что повышает риск инфицирования тканей.

Из-за необходимости множественных разрезов аденомэктомия – самый травматичный метод удаления опухоли

Лапароскопическое удаление

Современная хирургия предлагает пациентам с аденомой простаты провести лапароскопическое удаление опухоли. Она более безопасная, чем полостная операция, так как относится к числу малоинвазивных методов лечения. Хирургу приходится делать всего несколько небольших разрезов в области живота. Через них в полость вводятся медицинские инструменты и маленькая камера, которая позволяет следить за всеми манипуляциями.

Лапароскопическая операция обычно занимает 2,5 часа. За это время специалисту удается успешно удалить опухоль любого размера. Пациенты могут не бояться осложнений после данной терапии. Негативные последствия малоинвазивной операции по удалению аденомы проявятся лишь в том случае, если во время процедуры были допущены грубые ошибки. Обычно при лапароскопии ткани внутренних органов не задеваются, поэтому их целостность не нарушается.

После операции следующие 6 дней пациенту придется носить катетер. На протяжении этого времени за его состоянием будет наблюдать врач. Если никакие осложнения не проявятся, то он сможет отправиться домой.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП)

ЭАП – относительно новый метод радикальной терапии, который практикуется лишь в нескольких клиниках страны. Для ее проведения требуется использование дорогостоящей техники. Суть процедуры заключается в закупорке определенных артерий, который подпитывают опухоль. В результате этого клеткам закрывается доступ к питательным веществам, поэтому они начинают отмирать и перестают негативно воздействовать на мочеиспускательный канал.

Операция проводится под местной анестезией. Она является противопоказанной мужчинам, у которых имеются злокачественные опухоли, нарушения в работе сердца или эндокринной системы.

Отечественные хирурги только начинают осваивать эмболизацию артерий

Лазерная вапоризация

Доброкачественное новообразование удаляется при помощи лазерного луча. Для этого не требуется рассечение тканей, закрывающих доступ к простате, что является основным преимуществом метода лечения. Он считается наиболее щадящим, если сравнивать его с другими операциями по удалению аденомы. За всеми действиями хирург наблюдает через монитор.

Лазерный луч воздействует исключительно на пораженные опухолью ткани. Здоровая часть железы остается нетронутой. Все поврежденные сосуды прибор тут же прижигает, поэтому во время операции риск открытия кровотечения практически сведен к нулю.

Энуклеация

Еще один вариант лазерного лечения, который предусматривает полное удаление железы. Операция рекомендована больным, у которых обнаружена аденома простаты большого размера. Хирург совершает все необходимые манипуляции через мочевыводящий канал. Благодаря этому не нарушается целостность других органов мочеполовой системы. Данный метод относится к числу щадящих и малоинвазивных процедур.

Пораженные ткани делят на несколько частей, которые потом постепенно выводят из организма. В течение суток после операции пациенту приходится носить катетер. Выведенные кусочки опухоли отправляются в лабораторию для изучения на предмет злокачественности.

Осложнения

Во время операции по удалению аденомы и после нее может страдать не только предстательная железа, но и соседние органы, если хирург совершит ошибку во время процедуры. Осложнения нередко возникают даже при грамотно проведенном иссечении. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, а также безопасности выбранного метода лечения.

Даже при безупречном проведении операции всегда остается риск осложнений

После операции по частичному или полному удалению аденомы простаты могут побеспокоить следующие осложнения:

  1. Воспаление, вызванное инфицированием тканей брюшной полости;
  2. Кровотечение;
  3. Недержание мочи;
  4. Склероз стенок мочевого пузыря;
  5. Нарушение эректильной функции;
  6. Сужение уретры;
  7. Тромбоз вен нижних конечностей, артерии легких и ее ветвей.

Ответственность за развитие осложнений не всегда несет врач. Они могут быть спровоцированы неправильным поведением самого пациента.

Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты

Чтобы закрепить достигнутый результат радикального лечения, пациенту необходимо пройти полное восстановление. Реабилитация после операции по удалению аденомы простаты может занять продолжительное время. На протяжении этого периода мужчинам стоит выполнять ряд правил:

  • При необходимости пройти полный курс антибиотикотерапии;
  • Исключить из рациона блюда с большим содержанием соли и специй. Под запретом находятся жареные, маринованные и копченые изделия;
  • Нельзя совершать резкие движения;
  • Нужно позаботиться об обильном питье;
  • Каждый день следует выделять время для пеших прогулок на свежем воздухе;
  • Ближайшие 1,5 месяца после операции придется воздерживаться от интимной близости;
  • Нужно регулярно посещать врача;

Мужчинам не стоит забывать ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений, который позволяет улучшить состояние и работоспособность органов мочеполовой системы.

Для успеха операции важно не только мастерство хирурга, но и последующая готовность пациента следовать советам

Мужчин, которым был поставлен диагноз аденома простаты, интересует стоимость удаления доброкачественного новообразования. Узнать, сколько стоит данная процедура можно в клинике, которая специализируется на таком лечении. Цена будет напрямую зависеть от вида хирургического вмешательства.

Далее представлены средние цены на операции по удалению аденомы предстательной железы:

  • Трансуретральная резекция – 21 000 рублей;
  • Лазерная вапоризация – 55 000 рублей;
  • Эмболизация артерий – 180 000 рублей;
  • Энуклеация – 80 000 рублей;
  • Лапароскопия – 165 000 рублей;
  • Аденомэктомия – 30 600 рублей.

Специалист может предложить пациенту несколько вариантов лечения. Больному останется выбрать тот, который является для нее более привлекательным по стоимости.

Послеоперационный период

В послеоперационный период больной, у которого была удалена аденома, должен выполнять следующие действия:

  1. Принимать антибиотики;
  2. Пить обезболивающие средства;
  3. Ухаживать за швами, оставшимися в месте разреза

Исход хирургического вмешательства зависит от множества факторов. Если пациент хочет избежать серьезных осложнений и полностью выздороветь, ему следует обратиться за помощью в клинику с хорошей репутацией и довериться квалифицированному специалисту. Также он должен четко выполнять все требования врача. Если после операции у мужчины появились проблемы в работе отдельных органов мочеполовой системы, ему нужно обсудить с урологом возможности восстановления их функционирования.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Использованные источники: prostatitno.ru

Удаление аденомы простаты в Москве

  • Лечение болезней мужских половых органов: от 500 руб, 579 клиник
  • Операции на простате: от 8 500 руб, 89 клиник

Стоимость

Запрашиваем окна в клинике

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Стоимость

Акции по удалению аденомы простаты

  • Уролог — 865 руб.
  • Дерматолог — 605 руб.
  • Кардиолог — 635 руб.

  • Первичный прием терапевта — 1 700 руб.
  • Первичный прием гинеколога или уролога — 1 800 руб.
  • Первичный прием эндокринолога — 1 700 руб.
  • Первичный прием невролога — 1 700 руб.

  • приём врача уролога
  • ТРУЗИ предстательной железы
  • ПСА общий

Удаление аденомы простаты: цены в Москве

Стоимость от 36 000 руб. Узнайте сколько стоит удаление аденомы простаты и запишитесь онлайн

Удаление аденомы простаты в Москве – где лучше сделать?

82 клиники Москвы, где есть услуга удаление аденомы простаты

Операция по удалению аденомы простаты последствия: отзывы.

Использованные источники: napopravku.ru

Удаление аденомы простаты: виды операций, проведение и стоимость

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), знакомая всем как аденома простаты, встречается у каждого десятого мужчины 40-60 лет, а пожилые страдают от нее в три раза чаще. Заболевание само по себе угрозы для жизни не несет, однако существенно снижает ее качество, доставляя немало проблем и неприятных ощущений. На первых стадиях болезни лечение ограничивается медикаментозными препаратами и коррекцией образа жизни. В сильно запущенных случаях удаление простаты неизбежно. Каковы симптомы и лечение простаты, стоимость операции и что входит в «обязательный пакет» хирургического вмешательства – подробно об этом далее в статье.

Физиология и основные назначения

Предстательная железа расположена сразу под мочевым пузырем, окружая небольшой участок мочеиспускательного канала. С возрастом, под влиянием располагающих факторов ее ткани разрастаются, образуются узлы и уплотнения. Такое неконтролируемое увеличение железы и есть аденома простаты у мужчин. Мочеточник постоянно находится в сдавленном состоянии. Нарушается отхождение мочи, постепенно приводящее к ее застою. Это чревато инфицированием всех органов данной системы, образованием камней, почечной недостаточностью и половыми расстройствами. В таких случаях требуется незамедлительное оперативное лечение аденомы предстательной железы.

Общие показания включают:

  • Отсутствие результата при консервативном лечении.
  • Учащенные позывы и затрудненное мочеиспускание.
  • Задержка значительного количества урины в мочевом пузыре.
  • Наличие крови в моче.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Инфицирование мочевыводящих путей.
  • Нарушение функций почек как результат задержки мочи.

После диагностических мероприятий, подтверждающих конкретную проблему пациента, врач принимает решение о необходимости, времени и виде хирургического лечения аденомы предстательной железы. Исследования включают анализ мочи, крови, простатспецифического антигена. Применяют трансректальное УЗИ, урофлоуметрию, при необходимости другие виды диагностики. Производятся осмотр, пальпация, собирается подробный анамнез, учитывая жалобы, симптомы, и лечение назначается только на этом этапе.

Противопоказания для удаления аденомы простаты хирургическим путем:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Острый цистит или пиелонефрит.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Патологии правых отделов сердца.
  5. Аневризма аорты.
  6. Атеросклероз сосудов мозга.

Противопоказания нельзя считать абсолютными, поскольку при аденоме предстательной железы так или иначе делается операция. Просто предварительно проводятся коррекция состояния здоровья пациента и необходимое лечение сопутствующих заболеваний.

Удаление аденомы простаты противопоказано при сердечной недостаточности.

Что предлагается медициной

Операция при аденоме простаты может быть радикальной или малоинвазивной и производится несколькими методами. Выбор наиболее подходящей процедуры делается совместно врачом и пациентом, с учетом сложности течения заболевания, возможных рисков и осложнений. К радикальным вмешательствам относятся открытая простатэктомия, а также операция по удалению аденомы предстательной железы методом трансуретральной резекции (ТУР).

Малоинвазивные методы включают следующее:

  • Эмболизация артерий (эндоваскулярная процедура).
  • Лазерное удаление.
  • Трансуретральная инцизия.
  • Лапароскопическая процедура.
  • Криодеструкция.

В зависимости от вида операции по удалению аденомы будет формироваться ее цена.

Подробно о методиках

Рассмотрим способы детальнее.

Применяется, когда опухоль больших размеров, от 80 мл в объеме. Полостная операция аденомы предстательной железы показана при наличии камней и дивертикулов мочевого пузыря, а также при подозрении на онкологический характер опухоли.

Хирургическое вмешательство происходит в несколько этапов. Используется общая либо спинальная анестезия. При позадилобковой операции место разреза на животе обрабатывают, рассекают кожу, жировую прослойку, переднюю стенку мочевого пузыря. Затем производят осмотр органа, выявляя возможные патологии. В некоторых клиниках операцию по удалению простаты выполняют с разрезом промежности.

Наиболее важным этапом является извлечение опухоли. От хирурга требуется ювелирная точность и сноровка, поскольку процедура удаления аденомы простаты происходит вручную, практически наощупь.

Пальцем врач надрывет слизистую ткань, за которой находится железа, подхватывает опухоль и выводит ее наружу. Все должно производиться аккуратно, чтобы не повредить близлежащие ткани и органы. Введение пальца другой руки хирурга в задний проход пациента значительно облегчает извлечение опухоли. Кроме того, врач вынужден стоять на ногах более часа, что также требует опыта и выносливости.

Полостная операция проводится при наличии дивертикулов и комней в мочевом пузыре.

В уретру вводят катетер для промывания раны, ткани послойно ушивают. Пациент остается в больнице примерно на неделю. Отсутствие крови в моче и жидкости для промывания – признак заживления раны.

Удаление предстательной железы методом ТУР выполняется наиболее часто. Операция показана при небольших размерах опухоли, объемом до 80 мл. Предпочтительна, если необходимо уложиться в пределы 1 часа. Однако от хирурга требуется профессионализм высокого уровня, поскольку процедура довольно сложная.

По мочеиспускательному каналу резектоскоп вводится в мочевик. Обнаруживается место локализации опухоли. При помощи специальной петли на конце резектоскопа захватывают и удаляют аденому простаты, срезая ее мелкими стружками. Когда процедура завершена, из мочевого пузыря выводят наружу измельченную опухоль. В случае повреждения кровеносного сосуда производится его коагуляция. Для обеспечения необходимой видимости через резектоскоп постоянно подается жидкость, которая очищает место операции и сразу выводится из тела.

Данная операция по удалению предстательной железы завершается извлечением инструмента и введением катетера Фолея, чтобы оказывать временную компрессию на место опухоли. Также с его помощью происходит промывание мочевого пузыря и постоянное отведение мочи. Так снижается нагрузка на мочевик, ускоряется заживление. Обычно пациент находится в стационаре 2 дня, а после извлечения катетера выписывается домой.

Эмболизация сосудов назначается при тяжелой форме сахарного диабета, заболеваниях почек, плохой свертываемостью крови. Это самый современный способ операции на простате, который предлагает малоинвазивная хирургия. Противопоказана эмболизация только при заболеваниях сосудов, в том числе флотирующих тромбах вен нижних конечностей.

Процедура считается полноценной альтернативой по сравнению с радикальными хирургическими вмешательствами, выполняющими полное удаление предстательной железы. Эмболизация проводится с использованием ангиографа путем закупоривания кровеносных сосудов, питающих простату. Лишенная поступления крови, она прекращает рост и постепенно уменьшается в размерах.

Эмболизация противопоказана при заболеваниях сосудов.

  • Лазерная терапия

Подобная операция на предстательной железе отличается быстротой, бескровностью, возможностью применения метода у пациентов с тяжелым состоянием, а также у пожилых мужчин. Через мочеточник вводится аппарат, лазерный луч определенного спектра уничтожает разросшиеся ткани, выпаривая из них влагу. Одновременно происходит коагуляция близлежащих сосудов, предотвращающая кровотечение.

Наряду с высокой эффективностью, лазерная операция на аденоме простаты вызывает минимум осложнений. Может быть выполнена у пациентов с нарушением свертывания крови.

Другая разновидность процедуры – лазерная, или фотоселективная, вапоризация. Особенно востребована молодыми мужчинами, поскольку не нарушает половых функций, а самочувствие пациентов улучшается практически сразу по окончании процедуры. Лазерный луч определенной длины пропускается сквозь кристаллы калий титанил фосфата и приобретает зеленый цвет. Это оказывает специфический эффект на простату, ее пораженные ткани. В клетках опухоли закипает вода, затем испаряется и разрушает новообразование. На медицинских порталах можно найти короткие ролики (видео), наглядно демонстрирующие, как проходит подобная операция по удалению аденомы простаты.

Процедура заключается в следующем. Специальный инструмент резектоскоп вводится через мочеиспускательный канал, а хирург выполняет вертикальный разрез железы без извлечения тканей. Электрическим проводом, встроенным в инструмент, производится прижигание ран, что позволяет купировать кровотечение. Иногда количество таких рассечений – два, в зависимости от необходимости и технических навыков врача.

В результате увеличивается просвет мочеточника, происходят ослабление симптомов и улучшение состояния пациента. Но таким способом можно воздействовать на аденому простаты небольших размеров, до 30 мл в объеме.

  • Использование лапароскопа

Метод находит широкое использование, когда опухоль имеет большие размеры, но есть возможность прибегнуть к малоинвазивной процедуре. Лапароскопия аденомы простаты выполняется следующим образом. В брюшной стенке хирург делает несколько маленьких разрезов, сквозь которые вводится лапароскопическая трубка с камерой и лампочкой, ультразвуковой нож, а также другие необходимые инструменты. Контролируя каждое действие операции на мониторе, врач максимально, насколько возможно, иссекает разросшиеся ткани.

Когда удаление аденомы простаты завершено, в мочевой пузырь через уретру вводится катетер, инструменты извлекаются из живота, ткани послойно ушиваются. Пациент остается в стационаре на 5-6 дней.

Малоинвазивное, но все же хирургическое лечение аденомы простаты. Операция предполагает разрушение тканей жидким азотом. Чтобы под действием холода не повредить мочеиспускательный канал, его согревают на протяжении всей процедуры.

Возможные осложнения

Удаление аденомы предстательной железы хирургическим путем всегда сопряжено с определенными рисками. Отзывы пациентов подтверждают, что малоинвазивные операции вызывают гораздо меньше осложнений по сравнению с радикальными методами.

Наиболее частые последствия:

  1. Кровотечение.
  2. Инфекционно-воспалительные процессы.
  3. Тромбоз вен нижних конечностей или легочной артерии и пр. В случае проявления любых осложнений необходимо срочно лечиться, чтобы не возникло необратимых последствий.

Частым последствием после проведения операции является кровотечение.

Ценовые рамки

Второй вопрос после выяснения видов операций по удалению простаты – стоимость процедур. Цифры могут варьироваться, исходя из региона страны, клиники, предлагающей такие услуги, квалификации медперсонала. В среднем цены основных операций на аденоме простаты следующие:

  • Радикальная простатэктомия – от 16000 до 31000 рублей.
  • Операция ТУР – от 15000 до 21000 рублей.
  • Эмболизация сосудов – около 180000 рублей.
  • Лазерная вапоризация – от 30000 до 55000 рублей.
  • Лапароскопия – от 125000 до 165000 рублей.

Наряду с платными клиниками, можно получить необходимую услугу без вложения денег. Если у пациента оформлен медицинский полис ОМС, он получает бесплатную хирургическую помощь в клиниках-партнерах данной программы при условии, что имеются документальные показания к операции при аденоме простаты, а также все другие необходимые бумаги. Такое страхование доступно каждому жителю Российской Федерации по специальной программе. Сколько стоит программа, можно узнать через информационные службы.

Описанные методы не являются единственными, которые применяются в современной медицине, но наиболее распространенными и эффективными в данном направлении. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы будет менее сложным, а может, и не потребуется вовсе, если не затягивать с обращением к врачу, когда появляются первые признаки проблемы.

Использованные источники: mensgen.ru

Удаление аденомы простаты лазером: цена операции

Аденома простаты, которая носит ярко-выраженный клинический характер, подлежит удалению. В медицины для определения этого заболевания применяется термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

Оперативное вмешательство, проводимое на простате, осуществляется с помощью различных методов: как лазером, так и применением плазмы и радиоволн. Не исключена возможность традиционного, хирургического вмешательства.

Современные технологии шагнули далеко вперед и сегодня можно лечить аденому простаты за одно посещение узкого специалиста.

Методы удаления аденомы простаты лазером (лазерная энуклеация)

Аденомэктомия. Оперативный метод вмешательства, который проводится под общим наркозом. Этот метод лечения имеет некоторые противопоказания :

  • Рак предстательной железы;
  • Хронические спаечные процессы, проходящие в малом тазу;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Высокая температура тела;
  • Сахарный диабет на всех стадиях;
  • Перенесенный инфаркт;
  • Заболевания органов дыхательной системы;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Перенесенная аденомэктомия.

Трансуретральная резекция проводится путем удаления участка гиперплазированной ткани органа, путем введения специального инструмента через мочеиспускательный канал.

Помимо вышеперечисленных методов удаления аденомы простаты применяются различные манипуляции, к которым относится игольчатая абляция. Для проведения локальной коагуляции в мягкие ткани предстательной железы прямым методом вводятся специальные биполярные электроды.

Кроме того, на сегодняшний день доступны такие методы лечения простаты, как вапоризация, для проведения которой используется лазер, и абляция.

Метод вапоризации можно условно назвать одним из самых щадящих методов лечения, поскольку он проводится исключительно под местным наркозом.

К плюсам этого вида оперативного вмешательства с применением зеленого лазера можно отнести минимальный риск возникновения кровотечения и инфицирования.

Реабилитационный период для физического восстановления больного после проведения вапоризации не такой долгий, как после других видов хирургического вмешательства.

НА ЗАМЕТКУ!

С использованием лазера проводятся такие процедуры, как абляция, резекция, вапоризация и энуклеация. Их главное отличие состоит в том, каким образом происходит воздействие на пораженный участок ткани.

Как правило, операция лазером назначается в том случае, если у пациента имеются сопутствующие заболевания. Например, повышенное артериальное давление, диабет, и прочие заболевания.

Полный обзор лазерной энуклеации простаты: методы проведения и цена

Хорошие отзывы пациентов, прооперированных на предстательной железе с применением лазера, получил метод использования гольмиевого лазера.

Лазерная энуклеация представляет собой процесс, который заключается в удалении разросшейся железистой ткани аденомы простаты, которая препятствует нормальному отхождению мочи. В медицинской практике этот метод получил еще одно название: Гольмиево-лазерная энуклиация предстательнай железы, сокращенно (HoLEP).

Операция по удалению аденомы простаты лазером проходит следующим образом:

  1. пациенту обрабатывают антисептиком половые органы;
  2. после этого с применением лазера частями удаляются разросшиеся ткани предстательной железы, которые при проведении хирургического вмешательства переносятся в мочевой пузырь;
  3. для их последующего удаления применяется морцеллятор, которым ткани разделяются на мелкие части и впоследствии выводятся из мочевого пузыря пациента.
  • Лазерная энуклеация аденомы простаты выполняется практически аналогично аденэктомии, которую производят с использованием скальпеля.
  • Удаление аденомы простаты лазером является эффективным методом удаления аденомы простаты, но поскольку для проведения этой операции требуется квалифицированный специалист и специальное оборудование, то проводят ее не во всех клиниках.
  • Лазерная энуклеация аденомы простаты, цена на которую колеблется в зависимости от территориальности, составляет примерно 30-40 тысяч.
  • В основном, этот метод практикуют в крупных городах страны.
  • Цена лечения аденомы простаты методом лазерной энуклеации заграницей составляет от 5 до 20 тысяч долларов.

Лазерная вапоризация (удаление аденомы простаты лазером): сколько стоит и как выполняется

В лечении аденомы простаты лазером широко практикуют получивший популярность метод лазерной вапоризации.

  • Зеленый лазер воздействует на железистую ткань простаты, удаляя аденому простаты методом ее выпаривания. При этом сама капсула и строма не поддаются воздействию лазера.
  • В связи с тем, что лазер не проникает на глубину, превышающую 1 мм, вапоризация аденомы лазером проводится по слоям, буквально по одному миллиметру. Весь процесс операции выводится на монитор.

НА ЗАМЕТКУ!

Вапоризация аденомы простаты зеленым лазером выполняется исключительно методом местного обезболивания и проводится через трансуретральное отверстие.

Плюсы метода лазерной вапоризации:

К плюсам этого инновационного метода удаления простаты относится минимальный риск возможных осложнений, таких как, например, кровотечение и инфицирование, поскольку удаленные кусочки железистой ткани не выводятся в мочевой пузырь, а выпариваются.

Недостатки метода лазерной вапоризации:

К недостаткам лазерной вапоризации аденомы простаты относится невозможность проведения гистологического исследования отсеченного материала ткани.

Время, проведенное пациентом на операционном столе, зависит от величины образования, которое подлежит вапоризации. В среднем, вся процедура занимает порядка 60 минут.

Метод вапоризации аденомы простаты лазером проводится во многих крупных городах России. Как и в остальных случаях, цена вапоризации аденомы простаты с применением хирургического лазера определяется местоположением клиники и ее уровнем.

Метод проведения

Лазерная резекция аденомы простаты имеет некоторые сходства с трансуретральной резекцией, в сокращении (ТУР), но проводится с применением Гольминовского лазера, сокращенно (HoLRP).

На сегодняшний день этот метод является одним из наиболее продуктивных методов хирургического вмешательства, который позволяет воздействовать на железу путем резекции для уменьшения ее объема. Хирург по частям удаляет ткани разросшейся предстательной железы и выводит их из тела наружу.

Цена лазерной резекции аденомы простаты начинается от 50 тыс рублей и в некоторых регионах доходит до 100 тысяч.

Плазменная абляция: основные отличия

Плазменная абляция аденомы простаты представляет собой метод холодно-плазменной абляции. От вышеописанной Гольминовко-лазерной абляции этот метод отличается тем, что для воздействия на железистую ткань простаты здесь применяется плазма.

  • Процесс удаления аденомы простаты происходит методом местного выжигания железистой ткани простаты.
  • Для проведения игольчатой абляции через трансуретральный канал в ткань простаты вводится игла, представляющая собой электрод, который оказывает локальное действие плазмой, радиоволнами или лазером.
  • В результате этого воздействия образуются микроочаги некроза ткани.
  • Со временем они зарубцовываются и уменьшаются в объеме, освобождая, таким образом, просвет в мочеиспускательном канале.

С помощью этой технологии можно решить проблему с затруднением мочеиспускания и избавиться от сопутствующих симптомов проявления заболевания. В особенности, метод плазменной абляции аденомы простаты рекомендован пациентам старшего возраста, так как он является малоинвазивным. Аблация лазером проводится под влиянием местного наркоза.

Плюсы плазменной аблации лазером:

К плюсам вышеперечисленного метода можно отнести крайне низкий процент послеоперационных осложнений, таких как гематурия, критическая задержка мочи или стриктура уретры.

Недостатки плазменной аблации:

После проведения оперативного вмешательства по поводу удаления аденомы простаты возможны симптомы интоксикации. Это явление вызвано попаданием в кровь некротизированных тканей, образовавшихся после их отсечения в ходе операции. Для улучшения самочувствия необходимо принимать больше жидкости.

ОСТОРОЖНО!

Плазменная абляция на аденоме простаты крайне не рекомендуется тем лицам, у которых было диагностировано нарушение функции почек.

Какое лечение аденомы простаты лазером является наиболее безопасным?

Из всех доступных на данный момент методов удаления аденомы простаты лазером наиболее продуктивным можно назвать метод вапоризации.

Стоимость операции по удалению доброкачественной гиперплазии

Цена этой услуги сильно варьируется и зависит, прежде всего, от уровня клиники и ее региональной принадлежности. Поскольку оборудование для проведения этого вида манипуляции дорогостоящее, предлагают ее не повсеместно.

  • В Украине цена удаления аденомы простаты лазером составляет в пределах 12 – 20 тысяч гривен.
  • В России операция лазером стоит в пределах 10 000 – 20 000 рублей. Дороже всего манипуляции лазером стоят в Москве и Санкт-Петербурге, где цена стартует от 30 000 рублей и выше. В некоторых столичных клиниках за удаление аденомы простаты берут не менее 150 000 рублей.
  • В Белоруссии операцию лазером можно сделать в ее столице – городе Минске. Цена этой услуги составляет около 3млн белорусских рублей.
  • За границей удаление аденомы простаты будет стоить еще дороже. Но и уровень обслуживания здесь на порядок выше. В Израиле операция лазером стоит около 17 тыс евро. Чуть дешевле (около 5 тыс долларов) в Южной Корее, а в Германии порядка 15 тыс евро.

Известно, что при правильно проведенном оперативном вмешательстве, бессимптомный период будет длиться от 10 до 15 лет. Если придерживаться профилактических мер при аденоме простаты, то еще дольше. Как правило, повторное оперативное вмешательство может требоваться лишь в редких случаях, например, когда болезнь рецидивирует повторно. В этом случае выполняется паллиативное вмешательство: в мочевом пузыре, а именно в месте его сдавливания, устанавливается стент, который расширяет ткань простаты.

Реабилитационный период

Реабилитационный период продолжается не менее 14 полных дней – вплоть до самой выписки. В это время крайне необходимо придерживаться следующих правил:

  • Обильное питье;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Избежание резких движений;
  • Особая диета, способствующая хорошей дефикации (для избегания запоров);
  • Отказ от жирного, жареного и острого;
  • Отказ от алкоголя;
  • Половое воздержание.

В случае необходимости доктор назначает пациенту антибиотики .

НУЖНО ЗНАТЬ!

После хирургического вмешательства может произойти отечность слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. В связи с этим возникает необходимость использования специального мочевого катетера, который способствует беспрепятственному отхождению мочи из мочевого пузыря.

Во время реабилитационого периода после того как аденома простаты была удалена, пациент должен пребывать под наблюдением своего лечащего врача.

Видео о том, как протекает оперирование аденомы простаты лазером:

Использованные источники: sila-muzhchinyi.ru