Аденома простата что дальше

Аденома предстательной железы: можно ли избежать операции?

В редакцию газеты «Эксперт здоровья» пришло письмо от постоянного читателя: «Прошу вас подробно рассказать о лечении аденомы предстательной железы. Можно ли избежать операции? Мне 66 лет. На протяжении 6 лет я принимаю препараты для лечения аденомы – как синтетические, так и растительные. Чувствую себя хорошо, боли нет, но ночью 2-3 раза встаю в туалет. Продолжать ли мне и дальше принимать лекарства? Очень прошу вас передать мой вопрос профессору Булату Уахитовичу ШАЛЕКЕНОВУ. Спасибо».

Мы связались с заведующим кафедрой урологии и андрологии КазМУНО доктором медицинских наук, профессором, заслуженным деятелем РК Булатом Уахитовичем Шалекеновым и попросили его подробно рассказать, что представляет собой предстательная железа, какую роль она выполняет в организме мужчины, вследствие чего возникает аденома, а также ответить на вопросы, волнующие автора письма.

– Булат Уахитович, что представляет собой предстательная железа и какова ее роль в организме мужчины?

– Предстательную железу еще называют «вторым сердцем» мужчины. Это очень важный орган как внутренней, так и наружной секреции. В отличие от обычных желез внутренней секреции предстательная железа – орган железисто-мышечный, т.е. кроме желез она имеет вкрапления мышечных тяжей. Строение предстательной железы напоминает слоеный пирог: перегородки из соединительной ткани делят железу на дольки, так называемые ацинусы – главные составляющие предстательной железы, которые по форме похожи на треугольный кусок пирога. Заполнены ацинусы специфическими железистыми клетками, которые носят название «светлые клетки предстательной железы». Они производят специфический секрет предстательной железы.

Для чего нужен секрет?

В первую очередь он поддерживает барьерную, т. е. защитную функцию предстательной железы и создает благоприятные условия для роста и жизнедеятельности условно-патогенной флоры мочеиспускательного канала (уретры). Основную часть секрета составляет лимонная кислота. Из-за нее в уретре создается кислотная среда, которая препятствует проникновению вредоносных бактерий из окружающей среды внутрь. Во-вторых, секрет предстательной железы очень богат белками и фруктозой. При смешивании его с секретом семенных пузырьков образуется эякулят, или, проще говоря, сперма. Секрет предстательной железы отвечает за качество спермы. В семенных пузырьках сперматозоиды находятся в «законсервированном» состоянии. Они, словно огурцы в бочке, очень плотно прижаты друг к другу и неподвижны. В таком состоянии сперматозоиды ждут своего часа. Когда приходит время, длинный эпителий словно веником выталкивает сперматозоиды в протоки семенного бугорка, и далее в простатическом отделе уретры происходит смешение двух секретов – предстательной железы и семенных пузырьков.

Этот этап очень важен, поскольку на выходе из семенных пузырьков сперматозоиды совершенно неактивны и выглядят просто как слипшийся комок. Попадая в кислую среду уретры, сперматозоиды обжигаются, отделяются друг от друга и, напитываясь фруктозой секрета предстательной железы, заряжаются энергией. При этом вся энергия митохондрий, которая находится внутри сперматозоида, не задействуется. Если смешение происходит в пропорциях 1:7 или 1:10 (где 1 часть – это секрет семенных пузырьков, а 7 или 10 – секрет предстательной железы), то получается идеальная сперма, с большим количеством активных сперматозоидов. Это все, что касается светлых клеток, но кроме них есть еще и темные клетки предстательной железы. Они расположены на поверхности артериол и венул, т. е. мелких кровеносных сосудов. Темные клетки продуцируют гормоноподобное вещество – ингибин, который стимулирует выработку тестостерона и нордреналина в организме, а также способствует возникновению эрекции.

– Что происходит с предстательной железой при образовании аденомы?

– Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты – заболевание, по сути не имеющее ничего общего с самой предстательной железой. Аденома – это доброкачественная опухоль, которая произрастает из парауретральных клеток, находящихся между предстательной железой и уретрой. Эти клетки и их рецепторы гормонозависимые, т. е. зависят от уровня в организме мужских половых гормонов. Когда происходит угасание выработки тестостерона, особенно активного тестостерона (общий тестостерон отвечает за общий гомеостаз в организме, а активный – за половую функцию), то парауретральные клетки начинают быстро делиться, тем самым оттесняя предстательную железу от уретры. Как правило, этот процесс начинается у мужчин ближе к 50 годам. Не всегда, но в 70% это заболевание возрастное. Причиной развития аденомы в более молодом возрасте может быть снижение уровня активного тестостерона на фоне сопутствующего заболевания, например сахарного диабета или ожирения, а также в результате воздействия внешних факторов, таких как курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, травмы, частое прерывание полового акта и др.

Основная проблема заключается в том, что деление парауретральных клеток может быть не только доброкачественным, но и злокачественным. В этом случае развивается рак простаты. Даже если у мужчины была диагностирована доброкачественная гиперплазия предстательной железы, риск, что она перерастет в рак, сохраняется. Причинами этого могут быть частые катетеризации или неправильно подобранная медикаментозная терапия (наиболее частая причина возникновения рака простаты). Поэтому всем мужчинам старше 45 лет необходимо по крайней мере один раз в год проходить профилактический осмотр у уролога, чтобы не допустить развития этого грозного заболевания.

– Какие клинические симптомы имеет аденома простаты?

– Классический симптом аденомы предстательной железы – ночное мочеиспускание. В норме мужчина должен спать всю ночь и просыпаться утром с наполненным мочевым пузырем. Пациентам с аденомой приходится вставать ночью минимум один раз, но чаще всего 3-4 раза. Второй признак аденомы – это вялая струя мочи или ее отсутствие. Третий признак – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. И четвертый признак, особенно часто встречающийся у мужчин пожилого возраста, – это повелительные позывы к мочеиспусканию, т. е. ярко выраженные позывы, возникающие внезапно в любое время суток. Если понаблюдать за пожилыми мужчинами где-нибудь на общественном мероприятии, то можно заметить, что чаще всего они выбирают места ближе к выходу или к туалету. Причиной этому служат как раз повелительные позывы к мочеиспусканию. Страх обмочиться и потерять свое лицо на людях заставляет пациентов с аденомой простаты избегать общественных мероприятий. Они стараются не ходить в гости, в театры и т. д. Круг общения у них постепенно сужается.

Аденома предстательной железы – заболевание стадийное, соответственно и симптомы в зависимости от стадии будут нарастать как снежный ком, т. е. усиливаться и становиться более выраженными.

– Какие первые звоночки уже должны стать поводом для обращения к врачу?

– В первую очередь вялая струя мочи. Грубо говоря, если раньше мужчина мог помочиться на 2 метра, а сейчас только на 50-60 см, то нужно идти к врачу. Классический образ пациента с аденомой простаты – когда струя мочи у мужчины падает на носки ботинок.

– К каким осложнениям может привести нелечение аденомы предстательной железы?

– Самым тяжелым осложнением является хроническая почечная недостаточность. Из-за постоянного переполнения мочевого пузыря, из-за постоянного застоя мочи почки не справляются с ее выведением. Застой мочи также приводит к развитию мочекаменной болезни. Еще одно возможное осложнение аденомы – это кровотечение. Когда мужчина при мочеиспускании натуживается, стенки мочевого пузыря утолщаются, нарушается отток крови из венозного сплетения и в подслизистом слое мочевого пузыря возникают варикозно-расширенные вены, которые при сокращении стенок могут порваться. Венозная кровь попадает внутрь мочевого пузыря, при контакте с мочой быстро сворачивается и выходит в виде сгустков.

– В каких случаях при аденоме показана немедленная госпитализация?

– Одно из самых часто встречающихся состояний при аденоме, которое испытывают 30% пациентов, – острая задержка мочи – состояние, при котором мужчина не может помочиться. В этом случае необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

– Какие методы диагностики применяются для выявления аденомы предстательной железы?

– Методы диагностики просты – это УЗИ, пальцевое ректальное исследование и рентген.

– Сегодня на рынке представлено множество препаратов для профилактики и лечения аденомы предстательной железы, реклама которых обещает избавить мужчину от неприятных симптомов и улучшить качество его жизни. Насколько это соответствует действительности?

– Это правда. Многие средства действительно эффективны, особенно препараты двух групп – это ингибиторы 5-альфа редуктазы и альфа-адреноблокаторы. Медикаментозное лечение вообще является первой линией терапии аденомы предстательной железы. Чем раньше пациент обратится к врачу, чем раньше он начнет получать консервативное лечение, тем больше шансов, что операция ему не понадобится. При этом нужно понимать, что лекарственная терапия будет пожизненной и ее отмена приведет к необходимости хирургического лечения. Потому что препараты не избавляют от аденомы, они лишь замедляют ее рост.

В США, например, все больше мужчин отказываются от операции по удалению аденомы в пользу пожизненной лекарственной терапии. Конечно, это решение во многом обусловлено финансовыми причинами: за операцию нужно платить, а препараты им выдаются бесплатно согласно страховому полису. Только у 7% американцев есть страховка, которая способна покрыть все расходы, включая и операцию, и койко-дни, проведенные в клинике. У остальных 93% страховая компания покрывает только часть лечения: либо препараты, либо операцию, либо койко-дни.

– Если мужчине была проведена операция по удалению аденомы, сохраняется ли риск рецидива? Есть ли вероятность, что аденома вырастет вновь?

– Конечно, риск есть всегда. Можно провести открытую полосную операцию и полностью (тотально) удалить аденому, в этом случае риск рецидива незначителен. При эндоскопических операциях – трансуретральной резекции, трансуретральной лазерной вапоризации, трансуретральной лазерной энуклеации вероятность рецидива гораздо выше, поскольку происходит субтотальное удаление аденомы, т. е. неполное. При эндоскопической операции есть риск повредить капсулу предстательной железы. Этого врачи очень боятся, поэтому аденома удаляется не полностью, часть ее клеток остается, и опухоль может вырасти вновь. Чаще всего рецидив наступает у пациентов, которые были прооперированы врачом с небольшим опытом проведения подобных операций.

– Какие меры профилактики помогут мужчине отсрочить развитие аденомы предстательной железы?

– В первую очередь это активная, регулярная сексуальная жизнь. А во-вторых, обязательное наблюдение у уролога после 45 лет.

– Булат Уахитович, какие рекомендации вы могли бы дать автору письма?

– Мужчина пишет, что на протяжении 6 лет приема препаратов он не отмечает у себя ухудшения состояния, а значит, отмены препаратов не требуется. Как я уже говорил, лекарственная терапия аденомы предстательной железы – пожизненная, и отказ от нее обязательно приведет к необходимости оперативного лечения. В любом случае посещение уролога обязательно. Рекомендации по дальнейшему лечению можно давать только после обследования пациента.

Использованные источники: zoj.kz

Аденома предстательной железы

На сегодня аденома простаты является самой распространенной урологической патологией среди мужчин преклонного возраста. Как свидетельствуют данные ВОЗ, по достижении 50-летнего порога с заболеванием сталкиваются около 50 % представителей сильного пола, а с течением времени оно развивается у 85 % пожилых мужчин. Столь высокие показатели требуют внимательного отношения к своему здоровью и регулярных профилактических осмотров у уролога или андролога.

Клиника «Евромедпрестиж» специализируется на терапии урологических болезней и проводит качественное лечение аденомы предстательной железы с использованием терапевтических и хирургических методов. В нашем центре практикуют квалифицированные специалисты, применяющие в своей работе многолетний опыт и современное оборудование. Если вы столкнулись с симптомами гиперплазии простаты, мы готовы провести тщательную диагностику и оказать необходимую медицинскую помощь на любых стадиях заболевания.

Что такое аденома простаты?

В основе аденомы простаты лежит разрастание ткани предстательной железы, которое смещает отверстие мочевого пузыря и способствует нарушению оттока мочи. Проявлением патологии является образование небольшого узелка, состоящего из гиперплазированной ткани. По мере развития недуга он увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал. Постепенно к основной болезни добавляются инфекции мочеполовой системы и другие серьезные осложнения, которые при отсутствии лечения аденомы простаты могут привести даже к смерти больного.

Исходя из типа роста узелка, заболевание имеет несколько форм:

  • внутрипузырная – опухолевидное образование увеличивается в направлении мочевого пузыря;
  • подпузырная – узел растет по направлению к прямой кишке;
  • ретротригональная – опухоль располагается под мочепузырным треугольником.

Известно множество случаев, когда в железе образуется сразу несколько узелков. Тогда речь идет о многоочаговом типе аденомы простаты. Нужно отметить, что недуг имеет доброкачественное течение, однако без терапии заболевание способно дать толчок злокачественному росту и возникновению рака простаты.

Причины развития

Причины образования патологии до конца не изучены. Существует мнение, что аденома выступает проявлением мужского климакса и развивается в связи с изменениями в нейроэндокринной регуляции простаты. К факторам, повышающим вероятность появления болезни, относят:

  • возраст мужчин;
  • повышенный уровень андрогенов в крови;
  • генетическая предрасположенность.

Согласно исследованиям этиологии аденомы простаты, влияние других факторов на развитие патологии не доказано. Иными словами, у врачей нет оснований говорить, что заболевание может развиваться в результате неправильного питания, курения, воспалений мочеполовой системы, злоупотребления алкоголем или повышенного (сниженного) уровня половой активности.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы болезни могут существенно различаться исходя из размеров опухоли, направления и скорости ее роста, степени нарушения работы мочевого пузыря. К обструктивным признакам аденомы простаты относят:

  • вялая струя мочи;
  • первичная задержка мочеиспускания;
  • прерывистое опорожнение пузыря;
  • чувство, будто пузырь не полностью опорожнен;
  • необходимость в напряжении пресса для осуществления мочеиспускания;
  • ложные позывы к испусканию мочи.

Помимо основных симптомов, присутствуют общая слабость, сухость во рту, нарушение аппетита со снижением массы тела. Человека беспокоят запоры, при выдыхании воздуха он ощущает запах мочи. Со стороны психики отмечаются повышенная тревожность, беспокойство, апатия, подавленное состояние.

Стадии заболевания

Различают три стадии развития аденомы гиперплазированной простаты, характеризующиеся следующими проявлениями:

  • Стадия 1 (компенсированная). Симптомы первой стадии могут беспокоить пациента в течение от одного до трех лет. На приеме у врача мужчина жалуется на задержку мочеиспускания, вялую струю мочи, болезненность и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночные часы.
  • Стадия 2 (субкомпенсированная). С развитием патологии человеку становится тяжело помочиться, мочевой пузырь кажется не полностью опорожненным, моча выделяется небольшими порциями и иногда самопроизвольно. К основным проявлениям присоединяются симптомы недостаточности почек.
  • Стадия 3 (декомпенсированная). На последней стадии аденомы простаты у пациента наблюдается дисфункция мочевого пузыря с капельным выделением мочи. Она становится мутной или содержащей примеси крови.

Использованные источники: www.urologia.policlinica.ru

Аденома простаты у мужчин – можно ли вылечить и как?

Аденома простаты – доброкачественное узловое новообразование, выступающее в полость мочевого пузыря. Патология развивается из паренхиматозных клеток железы.

Гормональную регуляцию функциональной способности простаты осуществляют половые железы, а также гипофиз и гипоталамус, тесно взаимосвязанные с репродуктивной системой.

Диагностическим маркером выступает простатический специфический антиген. Увеличенное количество чужеродного вещества в крови является показателем наличия новообразования. Лечится ли аденома простаты полностью, и как избежать операции, подскажет информация, предоставленная ниже.

Победить доброкачественное образование помогает терапия, устраняющая исходную причину заболевания. Оптимальные схемы лечения включают применение нескольких результативных методик. Комбинация медикаментозных средств, физиотерапевтических методов, растительных добавок и правильного рациона питания приносит максимальную пользу.

Причины возникновения у мужчин

Проведенные научные исследования доказали, что заболевание вызывается возрастными изменениями нейроэндокринных механизмов регулирования работы предстательной железы.

Повышают вероятность возникновения опухоли следующие факторы:

  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • несбалансированный рацион.

Гиперплазия предстательной железы: отличительные симптомы и стадии

Проявления аденомы выражаются размером, сосредоточением и скоростью роста образования. Избыточное количество урины непрерывно давит на мочевой пузырь. Остаточная моча угнетает общее состояние мужчины.

Появляются следующие жалобы:

  • недостаток физических сил;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • внезапная анемия;
  • запоры;
  • неконтролируемое выведение мочи;
  • отсутствие облегчения вследствие опорожнения;
  • мышечное напряжение живота при мочеиспускании.

Компенсированная стадия характеризуется легкой задержкой урины, желанием посетить туалет ночью, слабой струей мочи. На стадии субкомпенсации нарастают основные симптомы недуга, мочевой пузырь опорожняется частично, прекращает функционировать естественным образом, появляется стабильный дискомфорт.

Темная моча с примесью крови предполагает развитие декомпенсированной стадии поражения. На этом этапе стенки мочевого пузыря утрачивают упругость, страдает функция почек.

Можно ли вылечить аденому простаты полностью или нет?

Сегодня количество благополучно проведенных терапевтических схем лечения достигло 80%. Но проблема до конца не решена. Отсутствие положительных результатов терапии вызвано осложнениями, связанными с запоздалой терапией.

Как лечиться?

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Существует большое количество разнообразных способов устранения гиперплазии простаты. Немаловажное значение имеет стадия заболевания. Одни пациенты решают проблему при помощи лекарственных средств, другим требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Особенно эффективно лечение на ранних стадиях.

Лекарственные средства, устраняющие симптомы, причины развития новообразования, уменьшающие силу дизурических расстройств, делятся на следующие группы:

  • ферменты 5-альфа редуктазы. Медикаменты уменьшают новообразование за счет подавления мужского гормона, препятствуют превращению тестостерона в форму, способствующую разрастанию тканей. Андрогены принимают осторожно, под наблюдением лечащего врача, поскольку они отличаются большим количеством нежелательных эффектов и снижением положительного терапевтического действия впоследствии;
  • индивидуальные симптоматические медикаменты. Присутствие бактериального фактора требует специальной терапии. В качестве обезболивающих средств назначают спазмолитические и противовоспалительные препараты;
  • альфа-адреноблокаторы. Лекарственные вещества успокаивают ткани мочевого пузыря, снижают дизурические проявления, выступают результативными мочегонными средствами. Традиционные препараты, улучшающие мочеиспускание, при аденоме запрещены. Обычные средства раздражают предстательную железу, ускоряют рост тканей.

Диетотерапия и лечебное голодание

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Полноценное питание в комплексе с физической активностью помогает восстановить нормальные размеры простаты.

По отзывам пациентов, схема лечения, разработанная известным целителем А. Маловичко, помогает ликвидировать проблему. Легкая диета и голод переводят организм в состояние выведения отравляющих соединений, накопившихся внутри тела.

Пищу принимают только при ощущении чувства голода. Отказываются от сливочного масла, молока, консервированных продуктов, хлебобулочных изделий, специй.

Употребляют рыбу, нежирное мясо, баклажаны, капусту, томаты, зелень, вишни, абрикосы. Исключают пищу с большим количеством белков, жиров, крахмалов. Натуральные продукты подвергают минимальной обработке.

Физиотерапия и физические упражнения

Инструментальные методики воздействуют на опухоль ультразвуком, холодом, инфракрасным излучением, лазером. Физиотерапия улучшает клеточный метаболизм, устраняет застойные процессы.

Дополнительно используется лечение грязью, массаж. В курс физиотерапевтических процедур входит магнитотерапия. Используется активное влияние переменного электромагнитного поля.

Магнит действует на простату следующим образом:

  • стимулирует кровообращение и метаболизм;
  • устраняет болевой синдром и отек;
  • снижает силу воспалительного процесса.

Занятия спортом и ЗОЖ помогают поддерживать нормальную массу тела, улучшать обмен веществ. Эффективными считаются:

Гимнастические процедуры способствуют растягиванию мышц, плавно восстанавливают органы, обеспечивают достаточный приток крови.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Помогает бороться с опухолью простаты и народная медицина. Растительные средства усиливают защитные функции организма, улучшают кровообращение. Используются комбинации трав в виде отваров, настоек, чаев. Фитотерапия устраняет негативные симптомы, улучшает самочувствие пациента.

При гиперплазии полезен тыквенный сок

Больным аденомой, которые лечатся дома, рекомендуется ежедневно выпивать 250 мл тыквенного сока или съедать тыквенные семечки. Полезны грецкие орехи в сочетании с медом. Целебные растворы пьют несколько раз в сутки.

Альтернативные методики

Альтернативные методы лечения используют только после одобрения лечащего врача. Уролог подбирает эффективное решение проблемы с учетом возраста пациента, степени патологии, наличия сопровождающих изменений.

Апитерапия

При аденоме простаты отличные результаты дает использование меда, подмора, перги, прополиса, пчелоужаливания.

Апитерапия устраняет воспаление, восстанавливает работу всего организма.

Курс лечения природными продуктами способствует рассасыванию перемычек и перетяжек тканей железы, возникших вследствие патологических процессов. Кровоснабжение улучшается, иммунитет повышается, патологический процесс поворачивается вспять.

Гирудотерапия

Лечение предстательной железы пиявками рекомендовано как профилактическая мера.

Два курса терапии с четырехмесячным перерывом устраняют симптомы заболеваний, причины нарушений. На начальных стадиях патологии пиявки помогают полностью излечиться. В запущенных случаях гирудотерапия оказывает предупреждающее действие.

Хиджама

Щадящий способ кровопускания вызывает приток плазмы к активным точкам на теле мужчины.

В определенных местах производят надрезы кожи, для вытягивания жидкости создают вакуум посредством постановок банок. Процедура способствует ликвидации застойных явлений, устранению метаболитов клеточного обмена.

Когда не избежать операции?

Хирургическое лечение используется при ярко выраженных признаках заболевания или недостаточном эффекте от лекарственной терапии. Основным показанием к операции является невозможность эвакуации урины.

Безусловными признаками необходимости хирургического вмешательства являются:

  • повторная задержка мочи, не устраненная постановкой катетера;
  • инфекции мочевых путей, вызванные аденомой;
  • синдром нарушения функций почек, обусловленный гиперплазией;
  • наличие кровяных сгустков в образцах мочи;
  • большой объем остаточной урины.

Видео по теме

О лечении аденомы предстательной железы без операции в видео:

Подводя итог, можно отметить, что своевременное обнаружение патологии позволяет исцелиться без оперативного вмешательства. Достаточно посещать врача, внимательно слушать свой организм, быстро оказывать ему необходимую помощь.

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Использованные источники: prostata.guru

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты в стационаре и дома

Удаление аденомы простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения заболевания. Основная часть операция проводится малоинвазивными методами, которые не вызывают осложнений. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты включает ряд правил, которые мужчина должен соблюдать в течение двух месяцев после хирургического вмешательства.

Особенности удаления аденомы

Оперативное вмешательство всегда вызывает множество опасений, но, когда речь идет об аденоме, выступает единственным эффективным методом лечения. Современные методы удаления доброкачественной гиперплазии значительно уменьшают послеоперационные риски. В большинстве случае удаление аденомы проводится малоинвазивным методом, который подразумевает отсутствие разрезов в промежности или в области мочевого пузыря.

В 9 из 10 случаев хирургического удаления аденомы осложнения и негативные последствия полностью отсутствуют. При малоинвазивных операциях реабилитационный период составляет всего около недели пребывания в стационаре. Дальнейшее восстановление происходит в домашних условиях, но требует выполнения рад рекомендаций и частых осмотров у лечащего уролога.

Послеоперационный период позволяет оценить эффективность проведенной операции, спрогнозировать дальнейшее поведение аденомы, так как нередко через несколько лет после удаления гиперплазия образуется снова. Это связано с особенностями гормонального фона, влияющего на функциональность предстательной железы.

В общих чертах реабилитационный период сводится к соблюдению следующих мер:

  • увеличение количества потребляемой жидкости;
  • правильное питание с рядом ограничений;
  • отсутствие тяжелых физических нагрузок;
  • отказ от сексуальных контактов на некоторое время;
  • прием ряда медикаментов.

При удалении аденомы простаты послеоперационный период делится на стационарное и амбулаторное наблюдение.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем классическая полостная операция

Пребывание в больнице после удаления аденомы

Когда удалена аденома простаты, после операции пациент находится несколько суток в стационаре. Сразу после проведения хирургического вмешательства устанавливается катетер. Он необходим для удаления мочи, так как в первые сутки самостоятельное мочеиспускание затруднено спазмом мускулатуры мочевого пузыря.

Для обеспечения нормального оттока мочи через катетер, емкость для сбора урины необходимо держать на уровне мочевого пузыря.

В первые часы и дни после операции мужчина может столкнуться:

  • с затрудненным мочеиспусканием;
  • болью в мочевом пузыре;
  • дискомфортом в заднем проходе;
  • нарушение оттока мочи через катетер.

Проблемы с мочеиспусканием обусловлены именно установкой катетера. Это обычно проходит самостоятельно через несколько часов. Во время некоторых видов оперативного вмешательства, например, ТУР аденомы, мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором. В некоторых случаях возможно появление спазмов и рези в мочевом пузыре в первые дни после операции. Это связано с реакцией слизистой на вмешательство. Такие симптомы не требуют медикаментозной терапии, так как проходят спустя несколько суток.

Обычно катетер удаляют через 24-72 часа, в зависимости от сложности проведенной операции и размеров аденомы. После удаления катетера опять могут появляться спазмы в мочевом пузыре, которые развиваются в ответ на изменение тонуса мускулатуры. Этот дискомфорт проходит достаточно быстро.

Нередко после удаления катетера практикуют наполнение мочевого пузыря специальным раствором для оценки процесса мочеиспускания. Эта процедура позволяет оценить эффективность проведенной операции по удалению аденомы.

Сразу после операции мужчине назначают антибактериальную терапию. Прием медикаментов необходим для исключения инфицирования простаты и мочевого пузыря. Антибактериальная терапия длится не больше 5 дней и служит скорее для перестраховки, чем для лечения. Тем не менее антибиотики назначают не всегда.

Первые сутки после операции пациент должен провести в постели. Выписка осуществляется на 3-7 день, в зависимости от того, какой метод хирургического лечения применялся для удаления простаты. После малоинвазивных операций пациента обычно выписываются на 2-3 день. При наличии осложнений или плохого самочувствия, срок госпитализации продлевают еще на несколько суток.

Первое время после операции мужчина остается в стационаре под присмотром медиков

Реабилитация дома

Длительность послеоперационного периода после удаления аденомы простаты зависит от метода проведения операции, возраста пациента и общего состояния здоровья. Если у мужчины было ДГПЖ, после операции аденомы простаты рекомендации, который дает врач необходимо выполнять дома.

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты в общем растягивается на два месяца. В домашних условиях пациент должен придерживаться рекомендаций и регулярно посещать уролога. Общие правила, которых нужно придерживаться, следующие.

  1. Увеличение потребления жидкости. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальный отток мочи и нормализовать тонус мускулатуры мочевого пузыря.
  2. Щадящая диета, основанная на отказе от жирной и тяжелой пищи. Эта мера необходима для предотвращения запоров, которые могут ухудшить общее самочувствие в период восстановления.
  3. Отсутствие физических нагрузок. Ограничение длится около месяца.
  4. Отсутствие половых контактов в первые 4-6 недель. Эта мера необходима для быстрого восстановления функции предстательной железы.

В первое время количества воды следует увеличить. Это необходимо для восстановления мочеиспускания. Часто в первые недели мужчины сталкиваются со значительным усилением напора мочи, однако со временем мышцы мочевого пузыря и уретры приходят в норму.

При несбалансированном рационе существует риск развития запоров. В период восстановления после операции на простате нарушений дефекации следует избегать. При прохождении твердых каловых масс, которые образуются при запоре, предстательная железа раздражается. Это может привести к кровотечению и появлению крови в моче, болевым ощущениям, и увеличит срок восстановления.

В послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы следует отказать от потребления:

  • любой острой пищи;
  • овощей, которые вызывают метеоризм (капуста, бобовые);
  • жирной пищи;
  • кофе;
  • алкоголя.

До тех пор, пока предстательная железа не восстановится полностью, сексуальные контакты запрещены. Соблюсти это правило совсем не сложно, так как у большинства мужчин отсутствует эрекция в течение восстановительного периода. Это обусловлено повреждением простаты в ходе операции.

Не стоит волноваться, обнаружив отсутствие эрекции. Это не осложнение, а закономерное последствие операции. Специфического лечения не требуется, так как половая функция мужчины полностью придет в норму после восстановления работы предстательной железы.

Сложно предсказать, сколько времени потребуется для полного восстановления. У молодых мужчин проблемы с эрекцией исчезают примерно через 4 недели после операции, у пациентов старшего возраста на восстановление уходит 2-3 месяца, но и в этом случае эрекция полностью вернется, необходимо лишь запастись терпением.

Проблемы с эрекцией – временное явление

Возможные осложнения

Если в реабилитационный период после удаления аденомы простаты мужчина столкнулся с какими-то неспецифическими симптомами, следует проконсультироваться с врачом. Нарушение мочеиспускание, отсутствие эрекции и болевой синдром в первые 10 дней после проведенной операции осложнениями не являются.

Опасные симптомы, свидетельствующие об осложнения после операции:

  • недержание мочи;
  • кровь из уретры;
  • гематурия, сохраняющаяся после выписки из больницы;
  • ретроградная эякуляция.

Недержание мочи может быть следствием патологического нарушения тонуса мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта проблема требует хирургического вмешательства, но встречается очень редко.

Кровь в моче является нормой только в первые дни после операции. Гематурия после выписки, кровь из уретры – это опасные симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение. Такие признаки требуют срочного обращения к специалисту.

Одно из осложнений, от которых не застрахован ни один мужчина – это ретроградная эякуляция. Проблема заключается в том, что во время семяизвержения эякулят не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Это не представляет опасности для здоровья и не причиняет дискомфорта, однако может стать причиной проблем с зачатием. Ретроградная эякуляция связана с изменением тонуса мышц мочевого пузыря. К сожалению, эта проблема сложно разрешима. В некоторых случаях удается полностью восстановить нормальное семяизвержение посредством приема некоторых препаратов, но часто ретроградная эякуляция становится постоянным спутником мужчины.

Справедливости ради стоит отметить, что кроме неспособности зачать ребенка, это нарушение не причиняет никакого дискомфорта. Процесс семяизвержения происходит как прежде и с теми же ощущениями, однако семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и покидает организм мужчины во время мочеиспускания. При этом моча может иметь мутный оттенок, из-за присутствия эякулята.

Как жить дальше?

Полное восстановление железы, реабилитация после операции по удалению аденомы простаты занимает около двух месяцев. Спустя этот срок мужчина может вернуться к обычному образу жизни, все ограничения, действовавшие в период восстановления, снимаются.

После удаления аденомы полностью восстанавливается мочеиспускание, эрекция и проходят болевые ощущения. Никаких ограничений на дальнейший образ жизни пациента нет. Единственное, мужчина должен регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ крови на определение уровня ПСА. Первый анализ необходимо сдать через несколько месяцев после операции. При этом уровень ПСА должен оказаться значительно меньше, чем до хирургического вмешательства. В дальнейшем, анализ следует сдавать 1-2 раза в год. Повышение уровня ПСА может свидетельствовать о повторном развитии гиперплазии или онкологии простаты. К сожалению, у некоторых мужчин спустя 5-10 лет после удаления, аденома образуется снова.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Использованные источники: prostatitno.ru

Что Вы не знаете о том, как проявляется аденома простаты

Аденома простаты – разрастание предстательной железы, не являющееся злокачественным.
Мочеиспускательный канал частично проходит через простату. Эта непосредственная близость их и выступает виновницей развития рассматриваемой патологии.

Ткань простаты вследствие определённых факторов приходит в состояние стремительного разрастания. Трансформированная подобным образом, она носит название аденомы. Опухоль эта — доброкачественная, а это значит, что разрастается она постепенно, не вызывая метастазов. Но в определённый момент, предугадать наступление коего невозможно, аденома начинает сдавливать мочеиспускательный канал, проявляются признаки болезни.

Какие же причины вызывают аденому и кто входит в группу риска?

Аденома простаты входит в число самых часто встречающихся болезней у представителей сильной половины человечества. И чем мужчина старше, тем выше вероятность развития у него данного заболевания.

Научные исследования выявили: названная патология присутствует у четверти мужчин после сорока лет, у половины – после пятидесяти, у 65% – после шестидесяти, у 80% – после семидесяти, и практически у абсолютного большинства среди тех, кто достигает восьмидесятилетнего возраста. Симптоматика заболевания достаточно вариативна и отличается в каждом отдельно взятом случае. Это происходит вследствие того, что у разных мужчин симптомы проявляются с разной интенсивностью. Проблемы с мочеиспусканием испытывают около 40% пациентов с аденомой, однако к врачам обращаются лишь 20% из них.

Какими-то конкретными сведениями о том, почему развивается аденома, на сегодняшний день наука, к сожалению, не располагает. Врачи склонны считать, что, скорее всего, причины возникновения этого недуга кроются в неизбежных возрастных изменениях в организме.

Существуют предположения о том, будто бы существует наследственная склонность к этому заболеванию, однако научного подтверждения они на данный момент не нашли. В то же время известно, что передаётся по наследству склонность к развитию данной патологии в более раннем возрасте.

Существует мнение, что рост простаты во многом зависит от сексуальной активности. Избыточный вес, наличие вредных привычек – это дополнительные предпосылки к возникновению патологии.

Как проявляется аденома простаты? Как мы уже писали выше, часто развитие болезни проходит практически бессимптомно. Однако рано или поздно больного начинают беспокоить определённые проявления заболевания. Рост ткани вызывает увеличение предстательной железы, вследствие чего происходит суживание уретры.

О наличии патологии можно делать выводы по наличию следующих симптомов:

  1. Сложности с мочеиспусканием (оно затрудняется и учащается) — зачастую проблемы с участившимися посещениями туалета возникают в ночной период. Больной может не испытывать никакого дискомфорта в период бодрствования, однако за ночь встанет по нужде до трёх-четырёх раз, при этом испытывая сложности с опорожнением мочевого пузыря. Чувство неполного опорожнения зачастую не вызывает тревоги, а то и вовсе остаётся незамеченным на фоне учащённого мочеиспускания в утренние часы. Пациенты с подобной проблемой озвучивают следующие жалобы: даже с учётом того, что днём никаких проблем с мочеиспусканием не наблюдается, утром приходится посещать туалет по несколько раз за час.
  2. Ослабление струи мочи – этот симптом проявляет себя на ранних этапах болезни, до того, как заявят о себе остальные симптомы, поэтому он зачастую остаётся без внимания. Внезапные, трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию – только когда болезнь заявляет о себе подобным образом, мужчина наконец принимает решение о посещении специалистов.
  3. Недержание мочи начинается на том этапе, когда аденома развивается уже длительное время.

Перечисленные признаки заявляют о себе далеко не сразу. Это происходит постепенно, их количество со временем растёт. Довольно продолжительное время патология может вообще никак не заявлять о себе или же проявляться каким-то одним едва заметным симптомом. Подобным явлениям мужчина обычно находит такие объяснения, как возраст, стрессы или другие факторы. Лишь при осложнениях и появлении неприятных ощущений, он обращается к урологу.

В чем опасность аденомы простаты. Хоть аденома и не злокачественное новообразование (самостоятельно её клетки не разрастаются), она может нанести организму человека колоссальный урон. Главная опасность этого недуга кроется в осложнениях.

Среди самых распространённых осложнений аденомы выделяются:

  1. Разнообразные инфекции мочеполовой системы (пиелонефриты, простатиты, циститы) – широко распространены. Их возникновение обусловлено неполным опорожнением мочевого пузыря. Вследствие этого он становится идеальной средой для активного размножения микробов. В качестве осложнений возникают воспаления инфекционного происхождения. Они, в свою очередь, доставляют ещё более ощутимые неудобства для мужчины.
  2. Образование камней — часто сопутствует развитию аденомы простаты. Зачастую урологу удаётся разглядеть патологию именно благодаря диагностированию наличия в почках камней.
  3. Острая задержка мочеиспускания – наиболее распространенное осложнение при данной патологии. Причиной могут выступать как употребление алкоголя, так и некоторых лекарственных средств. В таких случаях мочеиспускание не происходит от того, что в связи с отёком железы полностью перекрывается мочеиспускательный канал. Это осложнение требует срочной госпитализации и медицинской помощи.
  4. Почечная недостаточность в хронической форме — сопутствующее заболевание при долгой продолжительности болезни. Самая большая её опасность состоит в возможности летального исхода.

Чем опасна аденома простаты

Второе название рассматриваемой патологии — доброкачественная гиперплазия простаты. Хотя данная опухоль и не является злокачественной, однако при разрастании она образует узелки. Они-то и препятствуют процессу мочеиспускания. При этом имеет место суживание мочеточника и деформация внутреннего сфинктера мочевого пузыря. На этом этапе человека и начинает беспокоить болезнь.

Даже учитывая то, что в последнее время наука шагнула далеко вперёд, уверенно говорить о причинах этого заболевания пока не приходится. И тем не менее известно, что уровень половых гормонов напрямую влияет на течение болезни. К тому же наблюдается прямая пропорциональность между выраженностью и частотой проявления симптомов болезни и возрастом больного. Следует отметить, что у 80% больных течение болезни постепенно прогрессирует. Статистика гласит: в России от аденомы простаты страдает 11% мужчин. После пятидесяти лет их количество вырастает до показателя в 50%, а после шестидесяти — 80%.

Научные исследования показали, что железы, которые и являются источником болезни, продуцируют вещества-антагонисты по отношению к мужским гормонам. Падение концентрации данных веществ в крови ведёт за собой нарушение пропорции женских и мужских гормонов в мужском организме, а также вызывает неконтролируемый рост клеток упомянутых желез. Врачи отмечают: первые сигналы о данном заболевании организм может начать подавать уже по достижении 30-40 — летнего возраста. Это, кстати, говорит о необходимости не только внимательно прислушиваться к своему организму, но и проходить регулярные медицинские осмотры. Выявленная вовремя болезнь не только легче поддаётся лечению, но и наносит меньший урон организму, а, значит, и последствия будут не столь катастрофичны.

Недостаток физических нагрузок, малоподвижный образ жизни — всё это ведёт к застою крови в малом тазу. Также ставят себя под угрозу те, кто увлекается алкоголем и курит. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний в том числе является серьёзным способствующим развитию патологии фактором. А такие увлечения, как, например, виды спорта, связанные с погружением под воду или длительном нахождением в горах, чреваты недопустимым для мужского здоровья переохлаждением. Оно, в частности, провоцирует развитие хронического инфекционного простатита.

Какими осложнениями чревата гиперплазия простаты

К сожалению, как и множество болезней, аденома простаты зачастую остаётся незамеченной. Она может долго вообще никак о себе не заявлять и не проявлять симптомов, особенно в случае роста опухоли в направлении прямой кишки. Больной может даже и не подозревать о наличии у него данного заболевания. А, значит, и не обращаться у врачу. Столкнуться с рядом осложнений он может уже на самых ранних стадиях недуга.

Прежде всего здесь следует говорить об воспалительных процессах в органах мочеполовой системы. Наступает момент, когда полностью опорожнить мочевой пузырь больше не представляется возможным, ведь снижается тонус мускулатуры его стенок. В нём скапливается моча, и в ней начинается активное размножение болезнетворных бактерий. Воспалительные процессы мочевого пузыря сопровождаются болезненным мочеиспусканием. Как результат, развивается пиелонефрит. Это неспецифическое заболевание почек бактериальной этиологии, которое чаще всего возникает на третьей стадии гиперплазии. Его основные симптомы: повышается температура тела, у больного наблюдается озноб, сильные боли в поясничном отделе.

Важно понимать: все эти симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать. Известно, что мужчины не жалуют больниц, и при любом случае стараются избежать врачей, но такие состояния требуют незамедлительной медицинской помощи. Часто это вопрос жизни и смерти, так как развитие пиелонефрита может повлечь за собой хроническую почечную недостаточность. Это снижение функций почек и при ней имеют место разнообразные расстройства обменных процессов.

Симптомы, свидетельствующие о почечной недостаточности, не всегда появляются сразу. Чаще всего это происходит довольно поздно, когда в организме уже наблюдается сильная задержка азотистых шлаков.

Азотистые шлаки попадают в кровь человека, отравляя организм. Это выражается следующим образом: человек теряет аппетит, постоянно находится в состоянии усталости, страдает от слабости. При этом у него наблюдаются частые позывы в туалет. Его мучает жажда и сухость во рту, а также кожный зуд.

Почечную недостаточность влечёт за собой в том числе следующее осложнение аденомы — мочекаменная болезнь. Инфекция, которая к тому времени уже активно развивается, благоприятствует образованию камней в мочевом пузыре. Заболевание чаще всего характеризуется учащением мочеиспускания, наличием болей, отдающих в головку пениса.

Любая из стадий аденомы простаты крайне опасна для больного. Может наступить такое состояние больного, при котором ему требуется срочная госпитализация. Задержка мочи, непродуктивные позывы выливаются в боли в паху и пояснице. Они причиняют больному по-настоящему огромные страдания. Причины, по которым возникают такие состояния — это, к примеру, необходимость сдерживать мочеиспускание, долгое нахождение в холоде, злоупотребление алкоголем, стрессы и чрезмерные нагрузки. Больному требуется срочная помощь врачей и госпитализация с последующей терапией. Мочевой пузырь больного опорожняют от скопившейся в нём мочи посредством дренажа, наложением цистосомы или с помощью катетера. После данных процедур у определённого количества пациентов отмечается временное восстановление мочеиспускания, однако большинство из них вынуждены обращаться к урологу за помощью регулярно.

Важно помнить: восстановление качества жизни возможно лишь при своевременном обращении за квалифицированной помощью. Чтобы избежать страшных последствий аденому простаты необходимо лечить своевременно.

Использованные источники: kaklechitprostatit.ru

Related Post