Аденома простаты бластома

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности.Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.

Аденома предстательной железы

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

Распространенность аденомы простаты

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины аденомы простаты

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

  • Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

  • Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

  • Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения аденомы простаты

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

Врач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 — необходима операция.

  • Консервативная терапия аденомы простаты

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

  • Оперативное лечение аденомы простаты

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
  2. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
  3. лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Щадящие методы. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия. Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Бластома

Бластома представляет собой лишний рост ткани, что состоит измененных клеточек, что уже потеряли изначальное предназначение и вид. Их характерность таится в том, что даже после того, как было остановлено влияние на них провоцирующих факторов, что вызывают развитие патологии, они продолжают свое размножение.

Бывает два типа бластом – злокачественные и доброкачественные. Доброкачественные в момент роста расталкивают ближайшие ткани, а злокачественные – врастают в них.

Бластома причины

На сегодняшний день мы знаем множество факторов, которые разрешают увидеть механизм и принцип формирования данной патологии, но точные причины назвать сложно.

Главным фактором в развитии новообразования является нарушение, что трогает ДНК в гене клеточки под влиянием канцерогенов. В подобных условиях наблюдается снижение защиты организма. Имеется три категории вредоносных элементов: химические, вирусные канцерогены и физические.

Приблизительно семьдесят пять процентов бластом были сформированы из-за химических вредных элементов. Наиболее небезопасными считают канцерогены, что разделены на категории: органические (те, что выкидываются в атмосферу) и неорганические хим. вещества (поступают в тело из внешнего окружения, а также эндогенные, которые создаются после переработки продуктов питания).

Физические канцерогены подразумевают радиоактивные лучики, рентгеновские излучения, увеличенная дозировка ультрафиолета.

Бластома молочной железы

Это новообразование встречается наиболее часто у женщин самых разных возрастных категорий. Однако, ее также можно встретить и у парней.

Факторы, что повышают риск образования бластомы молочной железы:

  1. Подобные случаи в семейном анамнезе.
  2. Не было процесса родов.
  3. Если не было ГВ.
  4. Воздержание.
  5. Проблемы в репродукции, которые сопровождаются переменами гормонального фона.
  6. Сахарный диабет, гипертония, атеросклероз.

Обычно, бластома груди возникает из-за быстрого размножения нетипичных клеточек, если сей процесс не получается контролировать. При поздней терапии, новообразование увеличивается в размерах и прорастает в иные ткани и органы. Лимфа передает «плохие» клеточки в лимфоузлы, а кровь разносит по телу метастазы.

В большинстве случаев бластома молочно железы врастает в легкие, образуя бластому легкого, в печень, костный и спинной мозг. Органы поражаются, а затем происходит быстрая интоксикация организма и скоропостижная смерть.

  1. Плотное формирование в зоне груди. При этом молочная железа начинает менять форму, а кожа становится втянутой и морщинистой.
  2. Неудобства и боль в груди.
  3. Кровяные выделения из соска.
  4. Увеличение лимфатических узлов.
  5. Сосок плотный и опухлый.

Для диагностики данного заболевания применяется маммография, УЗИ, биопсия. Если имеются подозрения на метастазы, то пациенту назначают сцинтиграфию костного типа, УЗИ желудка, флюорографию, КТ и так далее.

Бластома молочной железы излечивается химиотерапией, лучевым облучением, гормональными медикаментами. Комплексная терапии и методика зависит от расположения опухоли и ее габаритов.

Если обнаружить бластому на ранней стадии, то есть возможность полностью избавиться от нее.

Бластома мозга

Эта болезнь плохо изучена, она редкая и, обычно, смертельна. Пациенты с данной формой обращаются за помощью с уже запущенной стадией болезни, когда шансов на выздоровление очень мало.

Это новообразование, что формируется внутри черепной коробки. Бластома может быть доброкачественной и злокачественной. Если она развилась из оболочек мозга, сосудиков и нервов, то она быстро лечится. Но, если она проросла в другие органы, то вылечить ее гораздо труднее.

Бластомы делятся по формированию, качественности, локализации и по ткани, из какой они были сформированы. В большинстве случаев они являются злокачественными (гемангиобластомы). Они распространяются из стволовых клеточек и считаются редкими.

  1. Повышенное давление.
  2. Распирающие болевые ощущения в голове.
  3. Головокружения.
  4. Неожиданная рвота фонтанообразная, эпилепсия.
  5. Судороги.
  6. Перепады настроения.
  7. Нарушения психического состояния.
  8. Расстройства восприятия, галлюцинации, перемены во вкусе, цвете и аромате.
  9. Проблемы с координацией.

Лечится бластома мозга радиохирургическим гамма-ножом, что одевают на голову пациенту после подготовки. Радиоактивный луч наводится на опухоль и разрушает ее. Этот метод в состоянии устранить образование даже в отдаленных местах, а ткани, которые находятся рядышком, получают минимальное облучение. Еще используется химиотерапия, хирургия и лучевое облучение.

Бластома желудка

Это злокачественное формирование, что формируется из слизистой желудка под влиянием факторов, что связаны с пищей, курением, алкоголем, заболеваниями, особенными бактериями, наследственностью и гормонами.

На начальной стадии болезни жалоб на здоровье практически нет, а вот на поздних стадиях признаки опухоли уже заметны.

  1. Специфические:
  • Тянущие болевые ощущения в эпигастральной зоне после употребления еды.
  • Рвота с примесью кровяной жидкости.
  • Плохое прохождение еды, переполненность в желудке, сильная отрыжка и изжога.
  1. Неспецифические:
  • Лихорадка.
  • Пониженный аппетит.
  • Слабость.
  • Асцит, бледность кожи и увеличение лимфатический узлов – в запущенных случаях.

перейти наверх

Бластома лечение

Для излечения той или иной формы патологии используются химиотерапевтические методы, облучение лучиками, операции. Подбор варианта лечения зависит от того, каков возраст больного, этап развития болезни, распространение и вид.

В последние годы интенсивно используются иммунотерапевтические варианты излечения раковых опухолей.

Использованные источники: slovmed.com

Как проводят биопсию простаты при аденоме: типы, показатели

Биопсия аденомы простаты – диагностическая процедура, позволяющая определить характер разрастания предстательной железы (доброкачественный или злокачественный). Метод подразумевает забор тканей и их дальнейшее гистологическое и цитологическое изучение. Делается под местной анестезией с помощью иглы или трепана. Имеет ряд противопоказаний и может провоцировать осложнения, поэтому осуществляется только при острой необходимости (когда другие анализы не позволяют поставить точный диагноз – ДГПЖ или рак).

Зачем делается исследование

Биопсия болезненна для пациента, поэтому никогда не делается профилактически, без четких показаний. Врач направляет мужчину с обнаруженной аденомой на взятие биоматериала из простаты при следующих обстоятельствах:

  • При ректальном осмотре выявлены четкие уплотнения, а на УЗИ или КТ обнаружены области со сниженной эхогенностью (так проявляется и доброкачественная гиперплазия, и рак)
  • Уровень ПСА в крови превышает возрастную норму, а соотношение свободного PSA к общему, наоборот, снижено.
  • У мужчины диагностирована аденома, но она быстро разрастается, что позволяет заподозрить сопутствующую ДГПЖ онкологию.

При злокачественной форме разрастания простаты материал берут для уточнения стадии онкологического процесса. Вторичную биопсию проводят, если первичная оказалась малоинформативной или в образцах была определена интраэпителиальная бластома (она мешает анализу, поэтому надо взять ткань из другой части железы).

Подготовка

Результаты анализа искажаются под влиянием ряда медикаментов: за 14 дней до взятия материала мужчине придется остановить курс лечения НПВС, антикоагулянтами и средствами с ацетилсалициловой кислотой (сюда относится Аспирин). Антибиотики запрету не подлежат, их, наоборот, придется пропить в течение 3–5 дней до биопсии для предупреждения инфицирования места прокола. Перед процедурой обязательно сдаются общий и биохимический анализы крови и мочи, позволяющие выявить противопоказания к операции.

Каловые массы мешают введению иглы, поэтому накануне пациенту надо прочистить кишечник (выпить слабительное, провести клизмирование). Есть и пить перед биопсией не запрещается – единственное, следует воздержаться от переедания и употребления пищи, способной спровоцировать диарею.

Виды биопсии аденомы простаты

В зависимости от места прокола различают 3 вида процедуры: трансректальную проводят через задний проход, трансуретральную – через мочеиспускательный канал, трансперинеальную – через промежность. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента (например, при стенозе ануса первый вид биопсии становится невозможным), а также от расположения участка простаты, ткани которого надо взять на исследование.

Еще одна классификация связана с количеством собираемых образцов. Чаще используется секстантная техника с 6 контрольными точками (берется по 2 биоматериала из базальной, апикальной и средней частей железы). При повышенной вероятности рака может браться 10, 12 и даже 18 проб. Сатурационная биопсия подразумевает 24–30 проколов простаты – она проводится при запущенной аденоме, когда объем органа более 50 см3.

Трансректальная биопсия

Трансректальный (мультифокальный) метод – самый простой и распространенный, так как нет необходимости применения сильнодействующих анестетиков. Единственное противопоказание – патологическое сужение ануса или наличие ран, воспалений в прямой кишке.

При проведении процедуры пациенту надо лежать в специальном кресле на спине, ноги мужчина подтягивает к груди и ставит на специальные подставки. Врач вводит в анус анестезирующий препарат местного действия. Затем в кишку помещается инъекционный инструмент (чаще биопсийный пистолет) и иглой «соскребает» небольшой кусочек ткани.

Процедура может осуществляться «вслепую» (врач вводит в анус палец и контролирует действия на ощупь) или визуализированно (под ТРУЗИ наведением). Второй вид биопсии является «золотым стандартом», так как более точен и исключает вероятность случайных проколов.

Минус ректального способа в том, что затруднительно взять более 18 биоматериалов зараз. Плюс – наименьший риск осложнений и оперативность (проводится за 15–25 минут). Госпитализации не требуется, операция делается в амбулаторных условиях, пациент сразу отпускается домой.

Трансуретральный метод

Биопсия через уретральный канал считается самой сложной. Проводится, если другие способы невозможны из-за противопоказаний. Еще один минус – необходимость в более сложных инструментах. Делается только с помощью цистоскопа и специальной режущей петли, обращаться с которыми должны хирурги со специальной квалификацией.

Положение пациента аналогично позе при трансуретральной операции. Для обезболивания используется эпидуральная или спинальная анестезия. Длительность трансуретральной биопсии простаты – от 35 до 50 минут. В течение суток пациенту рекомендуются покой и наблюдение врача, поэтому чаще проводится с однодневной госпитализацией.

Трансперинеальный метод

Этот способ биопсии требует максимального хирургического вмешательства и занимает много времени (до 1,5 часов). Но в процессе можно осуществить наибольшее количество проколов, поэтому проводится в сложных ситуациях, требующих взятия до 30 «столбиков» ткани. Также назначается при подозрении на рак передней стенки предстательной железы.

Выполняется следующим образом: мужчина ложится на спину или на бок, подтягивает согнутые ноги к животу. Врач делает разрез между анальным отверстием и мошонкой, куда вводит иглу для забора ткани. Плюс трансперинеальной процедуры в том, что снижен риск инфекционных осложнений из-за отсутствия контакта иглы с прямой кишкой или узкой уретрой. Еще такая биопсия отличается диагностической точностью, вероятность забора здоровых участков простаты только из-за того, что хирург трудно видит «рабочую площадь», исключена.

Расшифровка результатов

После биопсии тканевые образцы передаются для гистологического анализа. По истечении 2–5 рабочих дней (срок зависит от нагруженности лаборатории) пациенту выдают документ с результатами. В нем врач-гистолог должен обязательно сделать заключение о состоянии тканей простаты по шкале Глисона.

Показатель 0–2 будет при отсутствии рака (если при таком балле есть гиперплазия, то она доброкачественная). 3–6 говорят о низком уровне агрессивности опухоли – деление клеток наблюдается, но медленное, риск распространения на соседние органы отсутствует. Оценка 7–10 говорит об обнаружении быстрорастущих раковых образований, требующих «агрессивного» лечения (химиотерапии, лучевой терапии, операции и др.).

При интерпретации результата врач всегда учитывает предыдущие анализы – в первую очередь ПСА. Например, при оценке Глисона в 7 баллов и PSA до 20нг/мл врач определит 2–3-ю степень неагрессивного рака с небольшой вероятностью метастазов. При таком диагнозе назначается хирургическое лечение или химиотерапия. Если же биопсия дала 2 балла, но антигена в крови более 20, то с большей вероятностью у пациента быстро прогрессирующая доброкачественная аденома с высоким риском перехода в злокачественную форму. Для предотвращения осложнений рекомендуется полная или частичная резекция простаты.

Возможные осложнения

После биопсии мужчина может испытывать небольшую боль в области промежности, усиливающуюся при мочеиспускании. Это нормально и проходит через 2–3 дня (после трансперинеальной операции дискомфорт держится до 7–9 суток).

Первые дни не рекомендуется заниматься сексом и мастурбацией из-за таких осложнений, как затрудненная эрекция, боли при семяизвержении. Эти нарушения сами исчезнут после полного заживления хирургической раны (в течение 7–14 дней).

Важно помнить, что биопсия является стрессовой процедурой для простаты. В частности, это выражается в резком возрастании количества выделяемого ПСА. Именно поэтому недавняя пункция железы является противопоказанием для анализа на антиген. Его проводят только спустя 3 недели.

Если у пациента тошнота, рвота, сильные боли, лихорадка (с температурой тела выше 38 градусов) – это симптомы инфицирования раны. Если не принять мер, то бактерии могут попасть в кровь и начнется сепсис. Чтобы предотвратить возникновение опасного осложнения, после диагностики мужчина обязательно проходит курс антибиотиков.

Использованные источники: mprostata.com

Классификация рака простаты

Типы опухолей предстательной железы

Отметим, что с возрастом заболеваемость увеличивается. Так, у мужчин моложе 40 лет распространенность заболевания составляет 1 на 10 000 человек, у мужчин 60 лет — 1 на 100, а у мужчин 75 лет — 1 на 8 человек. Если у родственников был обнаружен рак простаты, то риск увеличивается в 4-7 раз в зависимости от возраста. Особенность рака простаты заключается в том, что злокачественное образование развивается очень медленно. В начальной стадии заболевание может протекать без каких-либо заметных симптомов. Поэтому после 45 лет мужчинам нужно обязательно проходить осмотр и регулярно сдавать анализы. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на успешное лечение. В зависимости от степени распространения рака простаты различают следующие стадии заболевания:

  • 1 стадия — опухоль имеет микроскопические размеры и не выявляется обычными методами диагностики;
  • 2 стадия — опухоль расположена в пределах предстательной железы и не выходит за ее пределы, однако может быть обнаружена с помощью трансректального УЗИ, при пальцевом ректальном исследовании;
  • 3 стадия — опухоль распространилась за пределы предстательной железы на окружающие ткани (например, на семенные пузырьки);
  • 4 стадия — опухоль распространилась в другие органы (дала метастазы). Наиболее часто рак предстательной железы дает метастазы в кости, печень, легкие.

Рак простаты (предстательной железы) классифицируется по нескольким группам признаков – по клеточному строению, по степени дифференцировки (зрелости) опухолевых клеток, и по распространенности ее в организме человека (стадия).

Классификация по клеточному строению

Классификация по клеточному строению опухоли используется для оценки агрессивности ее роста и развития – опухоль может иметь структуру аденокарциномы, переходно-клеточного рака или плоскоклеточного рака.

Классификация по степени дифференцировки

Еще более важна для прогнозирования течения заболевания, плана и результатов лечения классификация по степени дифференцировки («похожести» на нормальные клетки предстательной железы). Эту классификацию предложил канадский патоморфолог Глисон (Gleason).

Степень дифференцировки клеток в ней учитывается в баллах (чем выше количество баллов, тем менее дифференцированная и более агрессивно растущая опухоль.

Различают высокодифференцированные варианты рака предстательной железы (когда опухолевые клетки не очень сильно отличаются от нормальных клеток предстательной железы) – 1 балл, умереннодифференцированные (средняя степень отличия) – 2-4 балла, низкодифференцированные и недифференцированные (в этом случае раковые клетки практически полностью теряют свою «похожесть» на те, из которых они произошли) – 5 баллов. Высокодифференцированные варианты рака предстательной железы отличаются более медленным темпом роста и метастазирования. Недифференцированные формы, наоборот, растут более быстро и агрессивно, раньше метастазируют и отличаются худшим прогнозом.

Самая важная классификация рака предстательной железы (как и любой другой злокачественной опухоли) – это классификация TNM. Она разработана Международным противораковым союзом и используется во всем мире. С ее помощью определяется распространенность опухоли по железе и организму человека и статистический прогноз результата лечения.

Буквы TNM – эта аббревиатура латинских слов Tumor (опухоль), Nodulus (узел – в данном случае имеются в виду лимфатические узлы), Metastasis (метастазы).

Соответственно этому в классификации отражается размеры и распространенность опухоли в самой предстательной железе (индекс Т), наличие и количество пораженных лимфатических узлов, расположенных рядом с железой (индекс N) и наличие или отсутствие опухолевых узлов – метастазов – в других органах (индекс М). Каждая такая характеристика обозначается соответствующей цифрой около заглавной латинской буквы, например T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N0 M1и так далее. Сочетание значений TNM определяется стадия рака предстательной железы (от первой до четвертой).

Т — первичная опухоль.

  • ТХ — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
  • Т0 — первичная опухоль не определяется.
  • Т1 — опухоль клинически не проявляется, не пальпируется и не визуализируется специальными методами
  • Т1а — опухоль случайно обнаруживается при гистологическом исследовании и составляет менее 5% резецированной ткани.
  • Т1b — опухоль случайно обнаруживается при гистологическом исследовании и составляет более 5% резецированной ткани.
  • Т1с — опухоль диагностируется с помощью игольной биопсии (производимой в связи с высоким уровнем ПСА).
  • Т2 — опухоль ограничена предстательной железой или распространяется в капсулу.
  • Т2а — опухоль поражает половину одной доли или меньше.
  • Т2b — опухоль поражает более половины одной доли, но не обе доли.
  • T2c — опухоль поражает обе доли.
  • Т3 — опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы.
  • Т3а — опухоль распространяется за пределы капсулы (одно- или двустороннее).
  • Т3b — опухоль распространяется на семенной пузырек.
  • Т4 — несмещаемая опухоль или опухоль, распространяющаяся на соседние структуры (но не на семенные пузырьки): шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход, и/или тазовую стенку.

N — регионарные лимфатические узлы.

Регионарными лимфатическими узлами для предстательной железы являются лимфатические узлы малого таза, расположенные ниже бифуркации общих подвздошных артерий. Категория N не зависит от стороны локализации регионарных метастазов.

  • NX — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.
  • N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют.
  • N1 — имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах.
  • М — отдаленные метастазы.
  • МX — определить наличие отдаленных метастазов не представляется возможным.
  • М0 — признаки отдаленных метастазов отсутствуют.
  • М1 — отдаленные метастазы.
  • M1a — поражение нерегионарных лимфоузлов.
  • M1b — поражение костей.
  • M1c — другие локализации отдаленных метастазов.
  • По системе Джюит-Уайтмор рак простаты классифицируется по стадиям А, В, С и D.

В этой системе классификации рака простаты выделяют стадии А, В, С и D. Стадии А и В считаются излечимыми. Стадии С и D лечатся, но при этом прогноз их неблагоприятный.

Стадия А Самая ранняя стадия. Она не имеет каких-либо симптомов. Клетки рака расположены в простате.

  • А1 — раковые клетки хорошо дифференцируются, отмечается их умеренная аномалия.
  • А2 — умеренно или плохо дифференцируемые раковые клетки в нескольких местах простаты.

Стадия В Опухоль находится в пределах простаты. Она пальпируется (то есть, прощупывается пальцем врача) и/или определяется повышенный уровень ПСА.

  • В0 — опухоль в пределах простаты, непальпируется; уровень ПСА повышен.
  • В1 — одиночный опухолевый узел в одной доле простаты.
  • В2 — экстенсивный рост опухоли в одной или обеих долях простаты.

Стадия С Раковые клетки обнаруживаются за пределами капсулы простаты (оболочки, которая покрывает простату). Опухоль распространяется на соседние органы и/или семенные пузырьки.

  • С1 — опухоль прорастает за пределы капсулы простаты.
  • С2 — опухоль перекрывает просвет уретры или мочевого пузыря.

Стадия D Отмечаются метастазы в регионарные лимфоузлы либо в отдаленные органы и ткани (печень, легкие, кости).

Использованные источники: onco.me

Рак предстательной железы народные средства.

Рак предстательной железы народные средства.
Рак предстательной железы у мужчин не такое уж редкое заболевание. Сначала простатит , потом аденома , и следующие рак . Лечить надо простату и не лечить а вылечивать. Мужчинам денег жалко , говорят лечение дорогое , конечно кода поставили диагноз рак предстательной железы тогда ничего не жалко , только деньги не всегда решают ваше излечение.

Я не очень люблю лечить рак , и лечение долгое и результат не известен , и переживаешь за больного как за своего родственника , наверное потому что я сам прошел через онкологию и знаю все страдания и страхи больного раком. Из всех случаев лечения рака народными средствами больше всего лечение заканчивалось благополучно именно рака предстательной железы. Пожалуй это единственный вид рака обходящийся без потерь.

В основном приносят выписки из онкоцентра такого содержания. Бластома предстательной железы. Стадия 4 . Железа увеличена содержит плотные включения (аденокарциома высокодиффенцированная) И далее сопутствующие заболевания.
Вот с таким диагнозом однажды у меня появился больной имени называть не буду.

Скажу сразу лечение долгое и нудное . Много приходится пить трав настоек .

Первый комплекс 6 месяцев приема.

Аконит пить по схеме.

Настойка коры Осины . (пить по 1 чайной ложке 3 раза в день)

Сбор При раке предстательной железы.

Лечение предстательной железы при застойных процессах , аденоме метостазах и раке предстательной железы.

Основные показания ; Рак , аденома , хронический простатит (ощущение неудовлетворенности после мочеиспускания ) быстрая утомляемость , депрессия , пониженная работоспособность . Обладает укрепляющим и противоспалительным действием.

Состав; трава ярутки , сурепки , грушаники ,донника , чернобыльника , желтушника , спорыша , зюзника , синеголовника , листья березы , толокнянки , иван-чая , орешника , сережки березы , плоды можжевельника , шиповника , цвет календулы , ромашки , корневищя девясила , солодки ,почки тополя .

Минимальный курс лечения ; 2-3 месяца . Целесообразны повторные курсы 2 раза в год 1-2 месяца .

Трава Дурнишник . (все виды рака)

Бальзам Противометостазав. 16 трав.

При раке , метостазах

Сбор Противораковый. 16 трав. 6 пачек.

Основные показания : доброкачественные и злокачественные новообразования .Растения входящие в состав сбора активируют адаптационные механизмы , нормализуют иммунную защиту организма , является реальным лечебным при любых новообразованиях . При систематическом употреблении доброкачественные опухоли или рассасываются или уменьшаются в размерах . Состояние онкобольных , даже с 4 стадией заболевания , улучшается .

Состав; трава болиголова , чистотела , зюзника , дербенника , адониса , володушки , донника , хвощя , чабреца , репешка , спорыша , подмаренника , синяка , зверобоя , полыни горькой ,чага . почки черного тополя , листья таволги , цветки календулы , таволги , кора осины , коневищя окопника , хвоя ели , ягоды можжевельника .

Минимальный курс лечения ; 1 – 2 года .

Все пить в течении дня разнося прием по времени.
Подробности приготовления и применения в посылке.

Использованные источники: travaposta.com

Статьи по теме