Аденома простаты и кишечник

Аденома предстательной железы или ДГПЖ

Аденома простаты (лат. adenoma prostatae) или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – патология, возникающая в результате разрастания клеток железистой ткани простаты. В настоящее время, для обозначения этого заболевания чаще употребляется термин — «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ).

По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы. Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Эти цифры подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание.

Виды аденомы простаты

  • Стоимость: 3 000 руб.

Термин «аденома простаты» в достаточной степени условен, так как разрастается не сама предстательная железа, а мелкие железы подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, образующие три островка — два боковых, именуемых периуретральной группой, и один задний (в направлении прямой кишки), называемый перицервикальной группой, так что болезнь правильнее было бы называть аденомой периуретральных желез. Функция периуретальных желез до сих пор полностью не ясна.

Предполагается, что они являются железами внутренней секреции, антагоническими по отношению к мужским половым железам. Разрастаются при наступлении атрофических процессов в предстательной железе ко времени угасания половой активности. В образование опухоли вовлекается не только железистая, но и мышечная и соединительная ткани, в результате чего она может иметь не только аденоматозный, но и фиброзный или миоматозный характер. Различаются аденомы также по форме — шаровидная, грушевидная, цилиндрическая, состоящая из одного или нескольких узлов, и по весу — от 5-10 грамм до 200 грамм и более. По строению и расположению различают три вида аденомы:

  • Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  • Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
  • При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Величина опухоли не всегда соответствует степени нарушения мочеиспускания. В большей мере оно зависит от направления роста аденомы. При разрастании из задней группы желез маленькая аденома, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать задержку мочи. В то же время большая аденома, растущая у боковых периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки, может не давать никаких клинических проявлений болезни.

Клиническая картина

Клинические проявления аденомы предстательной железы всецело зависят от локализации опухоли, её размеров и темпов роста. Опухоль небольших размеров, как правило, не вызывает никаких беспокойств. При увеличении размеров опухоли она начинает сдавливать прилежащие органы и проходящую через предстательную железу начальную (простатическую) часть мочеиспускательного канала. В результате этого сдавливания отток мочи затрудняется. В ответ на это утолщаются стенки мочевого пузыря (феномен компенсации). Однако по мере роста опухоли и сдавливания мочеиспускательного канала, мочевой пузырь становится неспособным изгонять мочу (декомпенсация). Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

  • Компенсированная – развивается картина постепенного затруднения мочеиспускания. Струя мочи становится вялой с некоторым опозданием мочеиспускания. Больной отмечает частые позывы (особенно в ночное время). Однако мочевой пузырь опорожняется полностью.
  • Субкомпенсированная – по мере развития сдавливания мочеиспускательного канала вышеизложенные симптомы усиливаются. Мочевой пузырь теряет способность полного опорожнения и количество остаточной мочи превышает 100 мл. Постепенно появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря значительно утолщаются.
  • Декомпенсированная – застой мочи приводит к необратим изменениям как мочевыводящих путей, так и почек. Повреждение почек приводит к развитию почечной недостаточности, для которой характерны жажда, запах мочи в выдыхаемом воздухе, плохой аппетит и др. Мочевой пузырь постепенно увеличивается в размерах и теряет способность изгнания мочи.

Осложнения

  • Стоимость: 7 500 руб.

Острая задержка мочеиспускания редко разрешается самостоятельно. В большинстве случаев катетеризация мочевого пузыря является вынужденной мерой оказания помощи больному. После катетеризации мочевого пузыря мочеиспускание может восстановиться. Но нередко консервативное лечение успеха не имеет. Такие больные требуют неотложной хирургической помощи.

Другим осложнением аденомы предстательной железы является гематурия. Она может быть выражена незначительно и выявляться при микроскопическом исследовании осадка мочи. Нередко интенсивность кровотечения и образование сгустков крови требуют выполнения экстренного оперативного вмешательства в связи с возникновением так называемой тампонады мочевого пузыря сгустками. Особенно часто кровотечения возникают после лечебной или диагностической катетеризации. Источником кровотечения могут быть варикозно расширенные вены в зоне шейки мочевого пузыря или ткань аденомы при травматической манипуляции.

Камни мочевого пузыря являются распространенным осложнением аденомы предстательной железы. Они формируются в мочевом пузыре в условиях застоя мочи в нем при нарушении уродинамики или мигрируют из почек и верхних мочевых путей и не выделяются по уретре в связи с инфравезикальной обструкцией. Для клинической картины камней мочевого пузыря характерно дополнение клинической картины аденомы предстательной железы учащением мочеиспускания и иррадиацией болей в области головки полового члена в вертикальном положении и при движении, ходьбе, симптом «закладывания струи мочи». В положении лежа перечисленные жалобы уменьшаются, исчезают.

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

Использованные источники: www.celt.ru

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЛЕЧЕНИЕ НАТУРАЛЬНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Гипертрофия или аденома предстательной железы еще 10–15 лет тому назад считалась заболеванием мужчин пожилого возраста. К сожалению, нынче это заболевание резко помолодело. Аденома предстательной железы проявляется увеличением самой железы. На первый план выходят такие проблемы как затрудненное мочеиспускание, учащенные «пустые» позывы к мочеиспусканию

Аденома предстательной железы. Целесообразное питание

Гипертрофия или аденома предстательной железы еще 10–15 лет тому назад считалась заболеванием мужчин пожилого возраста. К сожалению, нынче это заболевание резко помолодело.

Аденома предстательной железы проявляется увеличением самой железы. На первый план выходят такие проблемы как затрудненное мочеиспускание, учащенные «пустые» позывы к мочеиспусканию. При неправильном лечении очень быстро происходит задержка мочи.

Различные региональные медицины, особенно медицина Востока всегда придавали простате огромное, если не сказать первостепенное значение. Многие обряды и культы Востока как раз таки и связаны с теснейшим вниманием к этому органу.

Древние уйгурская и индийская медицины предлагают внушительный арсенал средств профилактики и лечения средств простаты. Древнейший медицинский памятник северозападного направления Восточной медицины «Чжуд-ши» посвятил этой проблеме огромное количество страниц.

Народная медицина: питание при аденоме предстательной железы

А заболевание, которое мы сегодня знаем как аденома предстательной железы в этом манускрипте называется «камушек», что лишний раз подчеркивает глубинную мудрость наших предков, которые за много долго до УЗИ и МРТ смогли оценить морфологическую составляющую происходящего в этом случае в простате.

Лечимся питанием

Справедливости ради следует отметить, что восточная рецептура крайне сложна для европейцев не только формой, но и содержанием ингредиентов. На этом фоне старорусские рецепты и средства очень просты и легки в изготовлении.

Русская народная медицина богата рецептами профилактики и лечения предстательной железы. В большинстве случаев они состоят из съедобных целебных растений. Одними из основных смело можно назвать такие как лук и чеснок, орехи лесной и грецкий, морковь, петрушка, пастернак, лук медвежий (черемша), фенхель и другие.

Лук — стимулирует деятельность гладкой мускулатуры, значительно увеличивает половую активность, используется при лечении гипертрофии предстательной железы. Для профилактики аденомы предстательной железы мужчинам рекомендуется на ночь съедать луковицу среднего размера. Хотим напомнить читателям, что луковичный запах легко устраняется жеванием перепонки грецкого ореха или горелой корки хлеба.

Чеснок — на Руси издревле считался средством от «ста болезней», начиная от бессонницы, заканчивая глистами. Чеснок активно используется при лечении аденомы предстательной железы в виде чесночных клизм и чесночных аппликаций на область промежности и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Орех грецкий — ядра грецкого ореха содержат ненасыщенные жиры, задерживающие развитие склеротических изменений в железистых тканях. В силу этого грецкий орех крайне полезен при начальных признаках гипертрофии предстательной железы.

Орех лесной (лещина) — применяется как общеукрепляющее средство. Лесной орех в жареном и высушенном виде с медом употребляют при общей и половой слабости.

Морковь посевная — активизирует внутриклеточные окислительно-восстановительные процессы, регулирует углеводный обмен в силу чего активно влияет на артериально — венозную систему человека. В двух словах о морковном соке. Морковный сок натощак — прекрасное стимулирующее средство.

Регулярное питье морковного сока повышает тонус, снимает нервное напряжение, усиливает работу половых желез и значительно увеличивает при этом количество и качество мужских половых гормонов. Не забывайте при этом, что употребление морковного сока без растительных масел (5–6 капель на 100 г сока) может вызвать так называемую «морковную желтушку».

Пастернак — его традиционно называют «русским женьшенем». С давних пор применяется как мягкое мочегонное средство, а так же как средство для возбуждения половой деятельности. Пастернак замечательно зарекомендовал себя как «лекарство против страха» у мужчин, страдающих различными формами стенокардии и перенесших инфаркт миокарда, подразумевая в основе своего применения мягкое растормаживающие действие.

Черемша — по своей активности практически не уступает чесноку. В течение года кроме периода весны и начала лета используется в маринованном виде.

Спаржа лекарственная — как лечебное средство употребляется со времен средних веков. В народной медицине настой из молодых побегов и отвар из корней назначают при половой слабости, различных неврозах.

Спаржа считается одним из основных растительных средств при воспалениях простаты и мочевого пузыря. В гомеопатии препараты спаржи лекарственной применяются при различных видах дистоний, сопровождающихся резким снижением половой активности.

Вот один из рецептов: 2 столовые ложки измельченного корневища залить одним стаканом горячей воды (варить 20–25 минут), настаивать около часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке за 20–30 минут перед каждым приемом пищи. Настой из молодых побегов: 3 чайных ложки измельченного сырья на 1 стакан крутого кипятка, настаивать 1 час, так же процедить, принимать по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи в течение 8–12 недель.

Петрушка — одно из древнейших лекарственных средств. Усиливает тонус мочевого пузыря и толстого кишечника, рефлекторно усиливает железистую субстанцию предстательной железы. Настои и отвары из листьев, плодов и корней петрушки успешно справляются с различными недугами в том числе и неврозами, что опосредованно так же положительно влияет на качество сексуальной активности мужчин.

Вот один из рецептов применения петрушки — настой корней и травы: 2 столовые ложки измельченного сырья на 300 мл крутого кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 2–4 столовые ложки за 30 минут перед каждым приемом пищи в течение 25–32 дней. Через две недели курс повторить.

Сельдерей — его традиционно называют «царем аптечных огородов». В лечебных целях используются все разновидности сельдереев и его частей. Сельдерей снижает утомляемость, увеличивает работоспособность, корнеплоды сельдерея традиционно назначают для положительной стимуляции центральной нервной системы.

Сельдерей считается лучшим растительным сырьем для ненавязчивой стимуляции желез внутренней секреции в целом и половых в частности. Сельдерей успешно применяется при лечении импотенции в результате алиментарного (пищевого) ожирения.

Фенхель обыкновенный (аптечный укроп) — традиционно применяется как средство, улучшающее общий обмен веществ и наряду с сельдереем является уникальным съедобным целебным растением по борьбе с ожирением. В силу этого фенхель рефлекторно увеличивает выработку мужских половых гормонов.

Фенхель не только улучшает общее здоровье мужчин, но и считается целебным афродизиаком. Многие народности Северного Кавказа издревле знают об этом качестве фенхеля и готовят из этого растения возбуждающий суп (суп молодоженов).

Чечевица пищевая — с давних пор применяется для лечения заболеваний нервной системы. Считается, что чечевица делает человека терпеливым, спокойным. В силу этого похлебку из чечевицы настоятельно рекомендуют мужчинам: густую в обед, жидкую на ночь.

Рецепт чечевичного супа. 200 г чечевицы, корень сельдерея 100–150 г, репчатый лук -2шт, томатное пюре -1 столовая ложка, копченые бараньи ребрышки 200г, растительное масло 50 мл. Чечевицу в 1,5 — 2 литрах варим 25–30 минут. В это время тонко шинкованный сельдерей и лук пассируем на растительном масле. После появления золотистой корочки на луке вводим томатную пасту.

К окончанию пассирования добавляем мелко нарубленные сосиски и продолжаем готовить еще 5 мин. В слабо кипящий бульон с чечевицей кладем бараньи ребрышки и вводим пассировку, тщательно размешивая, затем снимаем с огня.

Даем настояться 15–20 минут. Перед подачей на стол добавляем мелко нарубленную зелень петрушки, укропа или фенхеля.

Топинамбур (земляная груша). В организме человека полисахарид инулин, находящийся в топинамбуре, расщепляется с образованием фруктозы. Это позволяет практически исключить употребление глюкозы, злоупотребление которой приводит к ожирению. Топинамбур качественно и количественно регулирует расщепление жиров, значительно улучшая половую активность мужчин.

Помидор (томат культурный). Его плоды широко используются в лечебном питании как источник витаминов и минеральных веществ, в особенности солей железа, крайне необходимых для поддержания уровня гемоглобина крови. Фолиевая кислота плодов томата активно нормализует холестериновый обмен, благотворно влияет на работу печени, тем самым усиливает ее очистительную функцию.

Пектиновые вещества (пищевые волокна) принимают активное участие в перистальтике отделов толстого кишечника, тем самым уменьшая угрозу запоров, которая является зачастую опосредованной причиной формирования аденомы предстательной железы.

В середине 20 века в активной части плодов томата было обнаружено биохимическое соединение под названием ликопин. Ликопину приписывают волшебное воздействие на мужской организм в целом и на предстательную железу в частности.

Наверняка именно ликопин и обязаны помидоры своим волшебным воздействием на второе сердце мужчины. Приводим рецепт помидорного супа, очень популярного в таких странах как Франция, Италия, Испания, странах Центральной и Латинской Америки.

0,5 кг свежих помидор ошпарить крутым кипятком, снять кожицу, нарезать крупными кусками и поджаривать на 30 г сливочного масла в течение 5–7 минут. Готовую массу развести 1,5 литрами воды, довести до кипения, постепенно вводя зеленый горошек, чеснок, морковь, соль и сахар добавлять по вкусу.

Подавать как в холодном так и в горячем виде, заправляя по вкусу смесью из горчицы, хрена и фенхеля. Помидоры содержат в себе оптимальный набор солей, необходимых для нормального кислотно-щелочного равновесия организма. Общеизвестно, что масло, в котором жарились помидоры, является прекрасным успокаивающим средством при различных неврозах и фобиях.

Тыква — является традиционным средством для нормализации функции желудочно-кишечного тракта. Мякоть тыквы увеличивает желчеотделение, восстанавливает так называемые «запертые» желудки, назначается при различных видах колитов с недостаточным, так называемым «вялым» опорожнением кишечника.

Вареная тыква рекомендуется для повышения тонуса мочевыделительной системы, нормальная функция которой тесно связана с функцией предстательной железы. Сок тыквы, выпитый на ночь -50-100 г, успокаивает нервную систему, стабилизирует сон, является традиционным растительным средством, купирующим преждевременную эякуляцию.

Пользуйтесь разными рецептами. Выбирайте те, которые из них подходят вам больше всего. И помните главное: Вы можете жить не болея.опубликовано econet.ru.

Татьяна и Виктор Картавенко

Остались вопросы — задайте их здесь

Использованные источники: econet.ru

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности.Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.

Аденома предстательной железы

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

Распространенность аденомы простаты

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины аденомы простаты

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

  • Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

  • Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

  • Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения аденомы простаты

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

Врач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 — необходима операция.

  • Консервативная терапия аденомы простаты

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

  • Оперативное лечение аденомы простаты

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
  2. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
  3. лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Щадящие методы. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия. Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Аденома простаты. Симптомы. Что будет, если не лечить. Лечение аденомы простаты

Мужу поставили диагноз «аденома предстательной железы». До этого долгое время не соглашался идти к врачу. Какие осложнения грозят? Можно ли их избежать? Надежда Александровна, Могилевская обл.

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — распространенное урологическое заболевание.

Термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ) означает, что в простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал (если последний не проходил бы сквозь предстательную железу, то заболевание никак не проявлялось бы). Нарушение мочеиспускания — основной симптоп патологии.

Причины аденомы предстательной железы пока не выяснены; достоверная связь с половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими недугами не установлена.

Заболевание начинается с момента, когда мочеиспускание, особенно при наполненном мочевом пузыре, не дает чувства комфорта — это уже сигнал, что надо идти к врачу. Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным и интенсивным. Струя слабее, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. Приходится вставать 1–2 раза ночью, чего раньше не было. Позывы к мочеиспусканию становятся такими сильными, что терпеть невозможно.

К сожалению, многие мужчины рассматривают эти явления как возрастные и не спешат к врачу.

. Мочиться все труднее. Струя мочи падает почти отвесно, а не по кривой. Приходится сильно напрягать мышцы живота. Иногда больные с аденомой так устают, что даже в такой «санитарный» момент делают перерыв для отдыха.

Если не обращаться к врачу…

Начинают страдать почки, развивается почечная недостаточность. Это дает о себе знать головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен; содержимое выделяется тонкой струйкой, даже по каплям. Одновременно наблюдаются явления недержания — моча вытекает постоянно, помимо желания больного — сначала ночью, а затем круглые сутки. Развивается острая задержка — мочеиспускательный канал полностью пережимается и не способен пропустить ни капли. Пациент жалуется на сильные боли внизу живота, мочевой пузырь выбухает над лобком. Острая задержка может развиться даже на ранней стадии аденомы предстательной железы. Ее провоцируют длительное неопорожнение пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, алкоголь.

Другие осложнения аденомы простаты: гематурия — появление крови в моче (при повышении давления мочи повреж-даются вены пузыря); образование кам-ней в пузыре (в результате застоя мочи).

Лечение аденомы простаты

Врач прощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Направляет на общие анализы крови и мочи, УЗИ, уро-
флоуметрию (метод, позволяющий оценить скорость тока мочи), рентген таза, при неясных случаях — на цистоскопию. С помощью УЗИ, используя ректальный датчик, определяют размеры железы, наличие уплотнений, остаточной мочи. При задержке мочеиспускания больному немедленно ставят катетер.
Медикаментозное лечение эффективно на первых стадиях, когда человек мочится свободно и пузырь опорожняется полностью. Существуют препараты, облегчающие течение заболевания, уменьшающие объем увеличенной железы. Для снятия симптомов учащенного, затрудненного мочеиспускания применяются α-адреноблокаторы. Имеется и ряд лекарственных средств, блокирующих рост аденомы и вызывающих гибель ее клеток.

Если заболевание не запущено, делается трансуретральная резекция простаты (ТУР) — аденома убирается через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция; ее используют для удаления аденом небольших и средних размеров. Противопоказание — наличие кардиостимулятора у пациента.
В запущенной стадии (аденома больших размеров, мочевой переполнен, есть почечная недостаточность) применяются
аденомэктомия чреспузырная или позадилобковая.

Показания к операции: появление остаточной мочи, упорная инфекция мочевых путей, рецидивы острой задержки мочи, гематурия, камни в мочевом пузыре, резкое учащение ночного мочеиспускания.

Ослабленным больным с плохой функцией почек показана двухмоментная чреспузырная аденомэктомия; первый этап — наложение надлобкового свища
до улучшения почечной функции, второй этап — чреспузырная энуклеация аденомы.

Следует немедленно обратиться к врачу, если возникает полная неспособность к мочеиспусканию; оно болезненно; температура выше 37,8о С, озноб или ломота в теле; появляется острая боль в нижней части спины, не связанная с травмой и физической нагрузкой; в моче видны кровь или гной; чувствуется жжение при мочеиспускании; болезненная эякуляция; невозможно сдерживать мочеиспускание днем или ночью.

При своевременном лечении и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз благоприятный.

Характер питания пациента определяет лечащий врач, но в любом случае запрещаются мясные, рыбные и грибные отвары, мясные и грибные консервы, тугоплавкие (бараний, свиной, говяжий) жиры; газированные напитки; алкоголь, крепкие чай и кофе, какао, шоколад; бобовые; острые, соленые закуски и приправы; субпродукты (мозги, печень, почки), икра; редька, редис, щавель, шпинат; мучная сдоба.
Ужин должен быть легким, опорожнение кишечника — регулярным

Как облегчить состояние при симптомах легкой и средней тяжести:

не напрягаться во время мочеиспускания;
потреблять жидкость равномерно на протяжении дня;
ограничить питие за 2 часа до сна;
отказаться от алкоголя и кофеинсодержащих напитков, в вечернее время особенно;
находить возможность помочиться при первом позыве;
не принимать без надобности доступные медикаменты для лечения простудных заболеваний, т. к. большинство лексредств усугубляют симптомы ДГПЖ;
тепло одеваться, не пренебрегать физической активностью. Холодная погода и малоподвижный образ жизни ухудшают состояние;
избегать стрессов. Переживания и беспокойства увеличивают частоту мочеиспусканий;
в театре, кино, самолете и других общественных местах старайтесь располагаться поближе к проходу, чтобы беспрепятственно выходить в туалет.

Использованные источники: doktora.by