Аденома простаты и кровотечение

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности.Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.

Аденома предстательной железы

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

Распространенность аденомы простаты

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины аденомы простаты

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

  • Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

  • Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

  • Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения аденомы простаты

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

Врач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 — необходима операция.

  • Консервативная терапия аденомы простаты

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

  • Оперативное лечение аденомы простаты

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
  2. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
  3. лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Щадящие методы. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия. Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Аденома простаты и ее главные признаки

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

  • учащенное мочеиспускание и частые позывы;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
  • вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
  • струя мочи прерывистая;
  • постоянное чувство полного мочевого пузыря;
  • могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

  • Компенсированная;
  • Субкомпенсированная;
  • Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

  • анализ секрета простаты;
  • мазок из уретры на инфекции;
  • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
  • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
  • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
  • общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи;
  • может появляться кровь в моче;
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
  • воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
  • эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
  • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
  • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

Использованные источники: prostatits.ru

Кровь в моче при остром и хроническом простатите: причины и лечение

Простатит – одно из самых неприятных заболеваний у мужчин. Воспаление предстательной железы негативно сказывается на сексуальной жизни, приводит к появлению нежелательной симптоматики. В сложных ситуациях отмечаются дополнительные признаки недуга.

Появление кровянистых выделений при мочеиспускании свидетельствует о необходимости лечения.

Симптоматика простатита

Воспаление предстательной железы, простатит, обладает определенными симптомами, встречающимися в 99% случаев:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • ярко выраженный болевой синдром.

Состояние здоровья ухудшается при наличии неблагоприятных факторов:

  • недостаток двигательной деятельности;
  • хронические запоры;
  • частые переохлаждения;
  • несоблюдение правил здоровой половой жизни (излишняя частота или отсутствие регулярности);
  • напряженные, конфликтные ситуации;
  • несоблюдение правил здорового питания;
  • вредные привычки.

Предстательная железа – важный орган в мужском организме. Простата выделяет специальные вещества, влияющие на репродуктивность мужчины. Выделяемый секрет также обладает особенными бактерицидными свойствами.

Постоянный застой приводит к снижению бактерицидных свойств и серьезным проблемам, связанным с репродуктивностью.

Механизм развития клинической картины

По какой схеме появляется кровь в моче при простатите? К этому неприятному признаку приводят разные факторы. В то же время урина (специальный вид диагностики мочеполовой системы) определяет настоящие причины и требуется для контроля за состоянием предстательной железы.

Предстательная железа продуцирует антимикробные вещества, влияет на репродуктивную и мочевыделительную систему мужчин. Воспаления проявляются при застойных процессах.

Кровянистые сгустки появляются под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

  • гнойные процессы, протекающие в тканях предстательной железы;
  • травмы мельчайших сосудов после неправильно проведенных диагностических мероприятий;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • онкология.

Больной отмечает сопровождение своего состояния болью, нарушением мочеиспускания, высокой температурой тела. Подобные признаки связаны с постоянным раздражением органа, который вынужденно подвергается воспалительным процессам.

Простатит, сопровождающийся гнойными процессами, приводит к осложнениям в состоянии здоровья у больного. При проведении специальных обследований в подобных ситуациях обнаруживают кровь и гнойные выделения.

Частые и затрудненные позывы к мочеиспусканию – основной признак простатита. Появление очагов воспалительного процесса приводит к повреждению сосудов. По такой схеме появляются кровянистые сгустки. Отмечается повышение риска развития вторичной инфекции. Для предотвращения осложнений требуется проведение диагностики, начало своевременного лечения.

При аденоме предстательной железы появление крови в моче или сперме – симптом, свидетельствующий о необходимости обязательной медицинской помощи. Ухудшение состояния здоровья приводит к постоянному заполненному мочевому пузырю, болевому синдрому, плохому самочувствию.

При простатите и аденоме появление кровяных сгустков может быть связано с незначительными травмами интимных органов или сосудов при такой процедуре, как катетеризация.

Наличие неприятных симптомов допускается не только во время лечебного процесса, но и через время после хирургического вмешательства.

Негативные изменения в состоянии стенок мочевыделительного канала при длительном контакте с катетером вызывает обильное кровотечение у мужчин – пациентов.

После катетеризации сосуды сталкиваются с дополнительным риском, способным привести к появлению крови в моче.

Нежелательный признак объясняется многочисленными разрывами в органах, ответственных за правильное мочеиспускание.

Осторожные походы в туалеты после катетеризации обязательны, поэтому рекомендации врача следует соблюдать.

Чаще всего кровь появляется в начале мочеиспускания, а к концу процесса – исчезает. При серьезном воспалении предстательной железы, тотальных повреждениях сосудов интимного органа нежелательный признак постоянно дает знать о себе, причем он отмечается даже при малейшем походе в туалет. Иногда кровь создает крупные сгустки, перекрывающие мочеиспускательный канал. Такие проявления отмечаются при ломкости, склеротических изменениях сосудов.

Дополнительные риски связаны со следующими изменениями при простатите:

  • гиперплазия предстательной железы;
  • скопления мочи, приводящие к постоянным раздражениям и появлению неприятных признаков воспаления;
  • развитие инфекционного воспаления вторичного характера.

Регулярное неполное опорожнение пузыря приводит к скоплению мочи, образованию камней и песка. Образовавшиеся конкременты проходят через воспаленный интимный орган и мочеиспускательный канал, повреждая стенки, слизистые оболочки, сосуды. По такому принципу отмечается появление крови.

Повышение рисков отмечается при сопутствующих проблемах у мужчин:

  • варикозное расширение вен;
  • нарушение состояния в крови (сбои в свертываемости);
  • некротический папиллит.

Появление кровяных сгустков в моче или сперме – редкий признак, способствующий обращению к врачу для проведения диагностики, начала своевременного лечения.

Потенциальные факторы

Некоторые факторы, способствующие появлению нежелательной симптоматики, очевидны.

Дополнительные риски обусловлены ослаблением мужского здоровья:

  • излишнее воздействие на брюшной пресс;
  • повышенное давление в почечных лоханках, интенсивная работа почек;
  • прием медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (рекомендуется временный отказ от препарата для контроля за изменениями в состоянии здоровья, клинической картине);
  • мочекаменная болезнь;
  • рак мочевого пузыря или предстательной железы;
  • острые воспаления в мужском организме, вызванные попаданием микобактерий.

Вышеперечисленные потенциальные факторы свидетельствуют о необходимости повышенного контроля за состоянием здоровья, проведении полного обследования. Опасными становятся не только воспалительные процессы, протекающие при простатите.

Разновидности симптоматики

Гематурия бывает макро и микро. Какие отличия отмечаются:

  1. Макро. Патология приводит к увеличению количества кровяных сгустков в моче. Нарушения отмечаются без необходимости прохождения дополнительных диагностических мероприятий.
  2. Микро. Незначительные объемы крови в моче проявляются после лабораторных анализов и использования тестовых полосок (дипстикс). Для проведения диагностики используют бумажные полоски, обработанные специальным химическим веществом. Предусматривается возможность изменения цвета полосок при наличии определенных веществ, свидетельствующих о присутствии крови. Тест не является на 100% достоверным, так как сохраняется риск ложной реакции реагентов. Лабораторная диагностика с использованием микроскопа проводится для подтверждения или отрицания полученного результата.

Вне зависимости от степени нарушения, лечение становится обязательным.

Как лечить простатит?

При появлении крови в моче или сперме у мужчин рекомендуется проведение специального лечения.

Схема лечения составляется с проявлением индивидуального подхода. Основными задачами становится оставление схемы образования кровяных сгустков, улучшение мочеиспускания. При массивных потерях крови требуется восполнение кровопотери, стабилизация состояния мужчины.

Для лечения используют медикаменты, останавливающие кровотечение при походах в туалет по-маленькому и купирование геморрагических явлений:

  1. Производные нафтохинона – синтетический аналог витамина К, для которого характерны антигеморрагические свойства. Популярным препаратом такой серии считается Викасол. Предусматривается увеличение количества вырабатываемых тромбоцитов, повышение вязкости крови.
  2. Для активного синтеза тромбопластина применяют Дицинон. Лекарство улучшает свертывание крови, состояние сосудов, местный кровоток. Дицинон применяют в экстренных случаях. Врачи также назначают Этамзилат, внутривенные капельницы хлорида кальция.
  3. Гемостатические свойства характерны для препарата аминокапроновой кислоты. Основная задача – улучшение состояния стенок сосудов, устранение частого кровотечения.

Появление крови в моче – признак простатита, поэтому лечение симптома будет комплексным. Мужчина должен позаботиться о лечении воспаленной предстательной железы, исключению риска постоянного раздражения мочевого пузыря.

Задержка мочеиспускания устраняется катетеризацией.

Если пациент жалуется на сильные боли, врач проводит консультацию. Первичной жалобой может быть кровотечение или болевой синдром. От ответа мужчины зависит дальнейшая тактика лечения. Болевые ощущения возникают вследствие окклюзии мочеточника кровяными сгустками, поэтому требуется прием препаратов для снятия спазма. Задержка мочи устраняется пунктированием. В каждом случае назначают мочегонное средство для улучшения мочеиспускания.

Недержание мочи требует соблюдения правил гигиены. Мужчина должен часто обмывать наружные половые органы, регулярно менять нижнее белье. В противном случае недержание мочи создает хорошую почву для развития вторичной инфекции, образования серьезных осложнений.

Здоровье предстательной железы у мужчин – основа не только хорошей сексуальной жизни, но и гарантия комфорта. Простатит зачастую ухудшает качество жизни, что подтверждают многие больные.

К тому же появление крови при хроническом простатите свидетельствует о необходимости постоянного лечения.

Профилактика простатита и его осложнений – самое мудрое решение.

Использованные источники: urologexp.com

Осложнения и последствия после операции по удалению аденомы простаты

Аденома простаты (увеличение предстательной железы) – доброкачественная опухоль, формирующаяся из железистого эпителия, возникает в силу дисбаланса тестостерона.

Данная патология, увеличиваясь в размерах, сжимает уретру, тем самым затрудняя вывод мочи (в запущенных случаях полностью делает невозможным этот процесс).

В каких случаях необходимо проведение операционного лечения?

Самым действенным способом лечения является хирургическое вмешательство — трансуретральная резекция простаты (тур), лазерная резекция, аденомэктомия, элетровапоризация. Каждый из этих способов уникален, поэтому последствия, реабилитационный процесс и возможные осложнения бывают самыми разными.

Операционное лечение аденомы простаты – оперативное вмешательство, которое необходимо в случаях, когда:

  • становится невозможным самостоятельное мочеиспускание;
  • в моче находится кровь;
  • данная болезнь является причиной появления инфекционных заболеваний;
  • образовались камни в почках и/или мочевом пузыре;
  • пациент страдает непроизвольным мочеиспусканием.

Способы проведения

В современной медицине существует немало операционных способов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которые берут за основу самые различные подходы: скальпель, лазер, микроволны, электричество и т. п. Способ лечения подбирает врач, в силу индивидуальных особенностей организма человека, стадии заболевания, а также личных предпочтений больного.

Трансуретральная резекция

Самым популярным способом борьбы с аденомой простаты является трансуретральная резекция – частичное или полное удаление предстательной железы.

Данный способ лечения используется в тех случаях, когда:

  • объем простаты не больше 60-80 см3;
  • есть подозрение на злокачественную опухоль простаты;
  • имеются тяжелые заболевания, связанные с дыхательной, эндокринной и сердечно-сосудистой системой, а также при ожирении;
  • пациент относительно молод и имеет необходимость продолжения рода;
  • в области мочевого пузыря были проведены операции;
  • хронический простатит является спутником аденомы простаты.

Происходит данная операция по несложному алгоритму:

  1. Сначала пациент получает общий или спинальный наркоз.
  2. После чего вводится эндоскоп (по каналу уретры), для извлечения небольших частей простаты.
  3. Кровь и моча выводится через катетер.

Операция длится не более часа, а время, которое необходимо пробыть в больнице составляет от двух до трех дней.

Результат данного мероприятия в 90% случаев более чем отличный. Пациенты констатируют значительное снижение или полное исчезновение симптомов аденомы простаты.

Элетровапоризация

Схема проведения трансуретральной резекции, также присутствует и в элетровапоризации.

Основным различием этих двух методик является сила используемого тока.

В результате установки эндоскопа, врач «выпаривает» болезненную материю.

Лазерная резекция

Еще одним актуальным способом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы является лазерная резекция.

Отличается универсальностью (подходит людям любых возрастных категорий), быстротой восстановления, а также отсутствием необходимости в госпитализации.

Минусы данной процедуры – высокая стоимость и единичные случаи недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты или утрудненного выведения мочи.

Аденомэктомия

В тех случаях, когда в моче имеются сгустки крови, мочеполовая система часто инфицируется, расширяется мочевой пузырь (проявляется вздутием внизу живота), а также появляются проблемы с почками или мочеточниками, стоит прибегнуть к аденомэктомии.

Это достаточно длительный процесс (около 10 дней в больнице и трех месяцев реабилитации), отличается наибольшей эффективностью. Такая процедура происходит с помощью надреза, при этом доктор вскрывает мочевой пузырь, для проведения детального осмотра.

Главной целью операции является полное удаление аденомы и дальнейшее ее лабораторное исследование. В послеоперационный период необходимо будет промывать мочевой, во избежание появления сгустков крови после операции на предстательной железе.

Все последствия полосовой операция и ход самой операции зависят от квалификации и опытности врача, который ее проводит.

Трансуретральная микроволновая термотерапия

При микроволновой терапии уничтожение тканей простаты происходит по средствам тепла высокочастотных СВЧ-импульсов.

Процедура происходит следующим образом:

  1. Через уретру к простате подается специальный зонд, который находится в трубке (для безопасности слизистой).
  2. После чего мощные импульсы разрушают ткань простаты.

Длительность процедуры от 30 минут до двух часов, после чего пациента отпускают домой.

Ети процедуры следует проводить если изучены все противопоказания, последствия операции на предстательной железе.

Операция аденомы простаты: последствия после

Индивидуальные особенности организма, ошибка врача или нарушение пациентом предложенных доктором инструкций могут стать причиной различных осложнения после операции по удалению аденомы простаты.

Во время операции, больной подвергается риску (очень незначительному – менее 1-2%):

  • поражения близлежащего органа или стенки мочевого пузыря;
  • возникновения сильного кровотечения;
  • занесению различных инфекций;
  • ТУР-синдром (избыток воды в организме, крайне редкое явление, лечение которого осуществляются с помощью диуретиков).

По удалению аденомы простаты последствия операции: стоит учитывать тот факт, что в течении дня после операции мочевые выделения будут иметь красноватый окрас, но при этом нельзя забывать: если цвет мочи окрасится в ярко-красный – это сигнал к срочному переливанию крови. При неэффективности этой процедуры появится необходимость повторной операции.

После удаления аденомы простаты осложнения, последствия: еще одним естественным побочным эффектом в первые дни, врачи выделяют спазмы мочевого пузыря, как результат присутствия катетера. Особенность данного процесса – быстрая самоликвидация.

Удаления аденомы на простате — последствия операции: после операции, даже если та прошла успешно, может наблюдаться рецидив роста аденомы, ретроградная эякуляция (выброс спермы в обратном направлении: в мочевой пузырь, что делает мужчину бесплодным) и/или уменьшения диаметра уретры.

Аденома предстательной железы — операция, последствия удаления:

  • недержание мочи у мужчин после операции на предстательной железе или ее задержка (появление и длительность данной дисфункции зависит от стадии заболевания);
  • сексуальные проблемы (встречаются у 30% прооперированных, длятся примерно год).

Для лечение недержание мочи после удаления аденомы простаты используют медикаменты.

Восстановление потенции после удаления аденомы простаты — достаточно длительный и сложный процесс. Залог его успешного исхода, то есть, выздоровления, полностью зависит от физиологических особенностей пациента, его возраста, а также оттого, соблюдает ли больной врачебные рекомендации.

Что делать если после операции аденомы простаты не идет моча? Что нужно делать для правильной реабилитации?

В первые дни после операции необходим постельный режим, это помогает избежать каких либо осложнений.

Также, очень полезным будет:

  • дыхательная гимнастика и несложные упражнения конечностями;
  • большое количество (от 2-х литров) качественной негазированной воды;
  • частое мочеиспускание (каждые полчаса);
  • специальная диета (ограничение в сладостях, копченостях и алкогольных продуктах);
  • прием антибиотиков (чтобы обезопасить себя от инфицирования).

Нужно сообщить врачу если, все же, есть проблемы с мочой после реабилитации.

Заключение

Как говорится в простонародной философии – «лучший способ вылечится – это не заболеть». Но если уже случилась беда, не стоит расстраиваться. Соблюдение всех указаний доктора, правильное питание, комплекс упражнений, а также прогрессивные методики лечения ликвидируют проблему. Аденома простаты – легко и быстро лечится, а излишнее самовнушение о всевозможных негативных последствиях только усугубят ситуацию.

Использованные источники: samec.guru

Ранние и поздние осложнения после удаления аденомы простаты

Аденома простаты – это опухолевое образование в предстательной железе, которое со временем увеличивается и перекрывает мочеиспускательный канал. Поддается это заболевание чаще всего только хирургическим методам лечения. Конечно, после любого оперативного вмешательства могут появиться осложнения, все зависит от состояния здоровья больного до операции, тяжести заболевания, а также опытности хирургов. Как же происходит непосредственно сама операция?

Операция по удалению аденомы простаты

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от многих факторов, это и размеры аденомы простаты, и степень запущенности болезни, наличие осложнений.

Существуют такие методы хирургического лечения:

  1. Аденомэктомия применяется очень часто, поскольку имеет минимальное количество противопоказаний. Назначается при больших размерах аденомы (массе от 40 грамм) и наличии сопутствующих осложнений.
  2. Трансуретральная резекция делается через мочеиспускательный канал, при этом вырезаются части ткани предстательной железы. Назначается только при массе аденомы до 60 грамм и отсутствии почечной недостаточности.
  3. Лазерная деструкция наиболее щадящий метод лечения, поскольку удаление происходит через мочеиспускательный канал, без кровопотерь. При этом реабилитационный период после процедуры минимальный по времени.
  4. Лазерная вапоризация – самый современный метод. При этом ткани предстательной железы выпариваются лазером, после чего применяется коагуляция.

Все методы лазерного удаления аденомы простаты безопасны для здоровья пациента. Они разрешены даже при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или сахарном диабете, поскольку восстановление в послеоперационном периоде происходит в короткие сроки.

Осложнения в раннем периоде

Послеоперационный период может проходить с некоторыми осложнениями, в независимости от выбранного метода хирургического вмешательства.

Такими осложнениями могут стать наличие крови в моче, расстройство мочеиспускания и инфекции мочеполовой системы.

Наличие крови в моче

Небольшие выделения крови в мочу после трансуретральной резекции аденомы простаты считаются нормой. После удаления лазером кровь в моче должна отсутствовать, поскольку в процессе этой процедуры сосуды, как бы запаиваются.

Открывшееся кровотечение требует немедленной медицинской помощи, в тяжелых случаях не обойтись без переливания крови. После операции лазером отторжение струпа может вызвать сильное кровотечение. При открытом удалении аденомы простаты через мочеиспускательный канал в первые дни моча имеет насыщенный красный цвет, который в течение недели меняется и приобретает естественный вид.

Проблемы с мочеиспусканием

В 10 % пациентов в послеоперационном периоде отмечаются проблемы с мочеиспусканием. Это может быть острая задержка мочи или ее недержание, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Важно! После трансуретральной резекции расстройство мочеиспускание может отмечаться при неполном удалении тканей железы. Исправить появление таких осложнений может только повторная операция.

Проблемы с мочеиспусканием проходят без лечения самостоятельно. Задержка мочи наблюдается очень часто, это может быть связано закупоркой канала сгустком крови или отеком простаты. Для решения этой временной проблемы можно использовать катетер.

Недержание мочи встречается редко. Возникает, как правило, после физических нагрузок. Такое осложнение наблюдается при ослаблении мышц мочевого пузыря. До полного восстановления требуется дополнительная терапия и использование катетера.

Инфекции мочеполовой системы

Возникновение данного последствия связывают с нарушениями рекомендованной терапии до и после операции. При инфицировании могут возникать такие симптомы, как боль внизу живота, озноб, температура, тошнота и рвота, появление крови или слизи в моче.

Осложнения в позднем периоде

Как правило, такие осложнения возникают после окончания реабилитационного периода. Это могут быть воспалительные заболевания, нарушение половой функции и сужение уретры.

Воспалительные заболевания, такие как уретрит, простатит могут возникнуть в результате длительного ношения катетера или действии бактерий (часто при операциях через мочеиспускательный канал).

Нарушения половой функции встречаются часто у мужчин после удаления простаты (вероятность варьируется до 25%).

После операции на простате может возникнуть ретроградная эякуляция, которая характеризуется выходом спермы в мочевой пузырь при достижении оргазма. Причем сперма во время оргазма может либо частично выделяться наружу, либо выделяться только после с мочой. Эта проблема ведет к развитию мужского бесплодия. Помочь может только медикаментозное лечение.

Что касается самой эрекции, то операция никак не может повлиять на мужскую потенцию.

Как избежать осложнений?

Рекомендации для предотвращения последствий в реабилитационном периоде

Чтобы уменьшить риск возникновения последствия в послеоперационном периоде, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

  • прекратить употребление некоторых лекарственных препаратов, которые разжижают кровь, а именно Аспирина, Клопидогреля;
  • выпивать больше двух литров жидкости в день;
  • не поднимать тяжести;
  • не выполнять тяжелую физическую работу;
  • не употреблять кофеин.

Для предотвращения развития инфекций необходимо принимать антибиотики строго по показаниям врача.

Вероятность возникновения последствий после удаления аденомы простаты невелика, поскольку современные методы диагностики дают возможность рассмотреть все особенности железы и аденомы, а именно размеры и темпы роста аденомы, расположение предстательной железы.

Использованные источники: vrachvdome.ru

Способ остановки кровотечения при аденомэктомии простаты

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для остановки кровотечения при аденомэктомии простаты. Сущность изобретения: на операции вводят тромбовар в виде 0,3 %-го раствора равными порциями по 3 мл в капсулу аденомы в те места, где проходят сосуды предстательной железы. Способ позволяет эффективно остановить кровотечение при аденомэктомии.

Изобретение относится к медицине урологии, в частности, к методам гемостаза при аденомэктомии предстательной железы.

Известно много способов гемостаза, используемых при аденомэктомии предстательной железы, каждый имеет свои преимущества и недостатки. Одни методы рекомендуют ушивание ложа аденомы кетгутовыми швами, другие — накладывать временные съемные лигатуры, применять тугую томпонаду ложа. С этой целью применяется катетер Фоли.

Тем не менее поиск оптимальных способов остановки кровотечения остается актуальным и на сегодняшнее время.

Существуют различные способы остановки кровотечения как с применением различных лекарственных препаратов, так и с применением ультразвука, клея, стерильного воздуха, а также прошиванием сосудов. (См. авт. свид. СССР NN 614788, кл. A 61 B 17/00, 1975 г. 624606, кл. A 61 B 17/00, 1975 г. 634737, кл. A 61 B 17/00, 1977 г. 831114, кл. A 61 B 17/00, 1979 г. 921148, кл. A 61 B 17/00, 1980 г. 942720, кл. A 61 B 17/12, 1979 г. 1143404, кл. A 61 B 17/00, 1982 г. 1161093, кл. A 61 B 17/00, 1983; 1491464, кл. A 61 B 17/00, 1985 г.) Однако все вышеприведенные способы довольно сложны в использовании и недостаточно эффективны.

Наиболее близким из известных способов является способ остановки кровотечения с применением горячего изотонического раствора хлористого натрия.

Однако и он недостаточно эффективен.

Новый технический результат предлагаемого способа состоит в расширении функциональных возможностей известного способа при аденомэктомии и достигается тем, что в известном способе остановки кровотечения, включающем обработку раневой поверхности изотоническим раствором хлористого натрия, в качестве лекарственного препарата используют тромбовар в виде раствора 0,3-го 10 мм, причем последний равными дозами по 3 мл вводят в капсулу аденомы простаты в те места, где проходят сосуды предстательной железы.

Другой результат проявляется в том, что раствор тромбовара оказывает детергирующее действие на эндотелий сосудов окружающих тканей, не вызывая их некроза.

Пример. Предварительно получили 0,3-й раствор тромбовара в 10 мл, для чего разбавляли 3-й раствор тромбовара изотоническим раствором хлорида натрия 0,9 до нужной концентрации. Под контролем зрения или по ощущению пальца, введенного через рану в мочевом пузыре, проводим длинную иглу, острый конец которой вводим на 0,5 см в капсулу простаты в каждую из 3 точек, где проходят снабжающие предстательную железу сосуды. Введенный 0,3-й раствор тромбовара инфильтративно распространяется по тканям, воздействуя на сосуды и окружающие их ткани. Введение раствора может осуществляться до аденоэктомии или после нее. Для того чтобы убедиться в положительном эффекте предлагаемого способа, брали кусочки капсулы с места инъекции и исследовали паталогочистологически. Заключение: вокруг сосудов умеренные лимфоидные инфильтрации, некроза нет. Спустя 1 2 мин кровотечение резко уменьшается, моча бледно окрашена кровью, сгустков в моче нет.

Отдаленные результаты предлагаемого способа.

За год у 45 больных применен 0,3-й раствор тромбовара. Летальных исходов от кровотечения нет. Склероза шейки мочевого пузыря у данной группы больных не имеется. Патологическое исследование капсулы, взятой с места инъекции тромбовара, показало, что некроза нет.

Преимущества данного способа: 1. доступность; 2. простота в исполнении; 3. дешевизна; 4. применение для больных любого возраста; 5. высокая надежность; 6. возможность применения как в ранних, так и в поздних послеоперационных кровотечениях; 7. не дает осложнений; 8. ввиду отсутствия сгустков в послеоперационном периоде в моче исключается заболевание дренажной системы мочевого пузыря; 9. оригинальность предлагаемого способа позволяет использовать его и при других операциях.

Способ остановки кровотечения при аденомектомии простаты с применением лекарственных препаратов, отличающийся тем, что используют тромбовар в виде 0,3%-ного раствора, причем последний вводят равными дозами по 3 мл в капсулу аденомы в те места, где проходят сосуды предстательной железы.

Использованные источники: www.findpatent.ru