Аденома простаты лазерным методом

Аденома простаты и лазерное лечение проблемы

Мужскую аденому простаты сегодня, к сожалению, чаще всего лечат только с помощью проведения хирургической операции. Сегодня медицина не стоит на месте и если болезнь доброкачественная то ее можно удалить с помощью нескольких способов – традиционной хирургической операции или современных технологий – применения лазерного оборудования, радиоволн и плазмы. О последнем варианте и пойдет речь далее.

Аденому простаты у мужчин с помощью лазерного оборудования проводят по-разному.

Вот несколько самых популярных и действующих вариантов:

  • Аденомэктомия — самая традиционная операция под контролем хирурга с применением общего наркоза. Имеет ряд противопоказаний.
  • Трансуретральная резекция — удаление тканей простаты оперативным способом через мочеиспускательный канал.
  • Игольчтая (лазерная абляция )– локальное воздействие на ткани простаты с помощью специальных иголок-электродов.
  • Вапоризация – выпаривание воспаления с помощью лазера.

Лазерное лечение аденомы простаты

В наши дни очень часто мужчины с проблемами простаты выбирают лечение аденомы простаты лазером . Преимущество таких методов заключается в том, что доктор не проводит полноценное хирургическое вмешательство в организм, лазером можно достичь более точной прицельности в очаге заболевания и управлять лучом воздействия, также во время проведения операции снижается риск кровотечений и попадания инфекций в организм. Операция лазером обычно полностью безболезненная и достаточно быстрая. Пациенту не нужно долго лежать в больнице, переживать за шрамы или повреждения других органов. Современные методики помогают быстро избавиться от проблемы, особенно, если пациент вовремя обратился к доктору и установил в чем проблема.

Самые популярные лазерные методики мы уже упоминали выше. Все они достаточно эффективны и современные. Отличаются они друг от друга лишь способом воздействия на пораженные ткани и ценой за проведение вмешательства. Но, забегая наперед отметим, что такая операция особенно необходима тем мужчинам, что имеют тяжелые патологии и заболевания – сахарный диабет, гипертонию, ишемическую болезнь сердца. Самым безопасным методом лазерной операции принято считать метод вапоризации и применяется он при любой простате.

Нюансы лечения

Грамотная и точная операция по удалению аденомы простаты лазером поможет пациенту более 10-15 лет не возвращаться к проблеме нарушения мочеиспускания и ощущения дискомфорта. Если же правильно следовать и рекомендациям по поводу профилактики заболевания, то эффект от лечения может продлиться еще дольше и повторной операции не понадобиться. Если же случается рецидив, то пациенту могут поставить стент в мочевом пузыре в той точке, где происходит его сдавление с тканью, это делают только под наблюдением доктора.

После того как пройдет удаление аденомы простаты лазером процесс реабилитации обычно занимает около двух недель. В этот период больной должен пить побольше жидкости, выполнять физические упражнения, заниматься спортом и физкультурой, избегать тяжких физических нагрузок и отказаться от употребления алкоголя, курения и вредной пищи, а также жареного, соленого, острого и избегать употребления пищи, что может вызвать запоры. Кроме этого мужчине нужно месяц-два избегать половых контактов. После операции от нескольких дней до пары недель у больного могут еще быть неприятные ощущения в паху, боли, дискомфорт, а также побочные эффекты как, например, отек слизистой мочеиспускательного канала (в таком случае может понадобиться установка мочевого катетера).

Лазерная энуклеация аденомы простаты

Очень современный и популярный удаления аденомы простаты с помощью такого устройства как гольмиевой лазер. Метод лечения проблемы в этом случае заключается в том, что доктор удаляет ткани аденомы простаты, что не дают свободно проходить по мочеиспускательным каналам моче.

Для того, чтобы провести такую операцию нужно наружные половые органы тщательно обработать антисептиком. Потом через трансуретральный доступ специальным лазером доктор по кусочкам отделяет частицы ткани из которой состоит предстательная железа. Отделенные элементы потом направляют в мочевой пузырь и потом с помощью специального прибора — морцеллятора их там разделяют на мелкие кусочки и удаляют из организма.

Раньше аналогическую операцию проводили с помощью скальпеля, но благодаря такой современной методике теперь процедуру можно провести гораздо безопаснее. С другой стороны – для операции нужно специальное дорогое оборудование и высокая квалификация доктора. Понятно, что такая операция не дешевое удовольствие и ее стоимость составляет от 4 до 18 тысяч долларов.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Это самый новый метод удаления аденомы простаты лазером с помощью специального зеленого лазера. С помощью такого метода специалист воздействует на ткани предстательной железы, которые имеют хорошую васкуляризацию. Аденому простаты при этом выпаривают, сохраняя стромы и капсулы и функциональность желез.

Луч зеленого лазера действует постепенно, проникая в очаг болезни всего на один миллиметр. Таким образом воспаление удаляют в несколько слоев через трансуретральный доступ. Для операции нужен местный наркоз. Длительность операции будет зависеть от толщины тканей, которые доктор должен вывести.

После применения такого метода пациенту не нужно выводить иссиченные участки через мочеиспускательный канал и снижается риск кровотечения и занесения инфекций во время операции. Недостаток у такого метода только один – после завершения операции невозможно будет гистологически исследовать удаленный материал.

Цена за такую операцию разная в каждой клинике и зависит от уровня доктора и популярности заведения.

Лазерная резекция аденомы простаты

Для этого метода обязательным есть применение Гольминовского лазера (HoLRP). Такой метод лечения тоже очень хороший и действующий и его чаще всего применяют если воспаленная предстательная железа достаточно больших размеров. Лазер помогает провести частичную резекцию, уменьшить воспалительный очаг в тканях и убрать отеки.

Еще такой метод применяют для лечения опухолей в почках. Специалист может удалить ткани простаты, что прилегают к мочеиспускательному каналу, раздробить их на мелкие кусочки и вывести из организма.

Плазменная абляция аденомы простаты

Его проводят с помощью специального метода холодно-плазменной абляции и еще он известен под названием коаблация. Основным источником, что воздействует на очаг заболевания есть специальная плазма. Небольшая часть плазмы позволяет доктору-хирургу разрезать часть ткани предстательной железы без отрицательного вреда на смежные области.

Этот процесс локально воздействует на проблему и уничтожает ее с помощью выжигания. Абляцию могут проводить с помощью иголок – тогда в толщи ткани предстательной железы вводят иглу-электрод и с ее помощью воздействуют на очаг заболевания. Через иглу на место воспаления отправляют радиоволну, лазер и плазму. Потом в больном месте со временем они образуют рубцы и уменьшаются в размерах через некоторое время.

Такой метод лечения аденомы простаты позволяет уменьшить болезненные и неприятные ощущения в организме и улучшить отток мочи у пациента. Чаще всего его применяют для мужчин в возрасте, поскольку плазменная абляция проводится под местным наркозом, без применения сильнодействующих медикаментов и обычно проходит без особых осложнений. Но, стоит отметить, что такую операцию нельзя проводить мужчинам, у которых есть нарушения в работе почек.

После проведения операции у мужчины могут возникнуть незначительные интоксикации, потому что некротизированные ткани будут всасываться в кровь. В таком случае доктор рекомендуют пить побольше жидкости и стараться не сидеть в одной позе подолгу.

Аденома простаты – не шутка и ее лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Если вам хочется чувствовать себя отменно, быть на высоте в постели и забыть про дискомфорт во время походов в туалет, то при малейших признаках недомогания и симптомов появления аденомы простаты срочно обращайтесь к доктору для диагностики лечения. Вылечить предстательную железу реально, главное, набраться терпения, сил и строго следовать инструкциям специалистов.

Использованные источники: prostamed.ru

Как удаляют аденому простаты лазером (с отзывами на операцию и ценой)

Аденома простаты сегодня является довольно распространенным заболеванием. Когда консервативные методы лечения неэффективны, приходится выполнять операцию. Совсем недавно появился новый метод оперативного лечения. Лечение аденомы простаты лазером становится все более доступным способом для любого мужчины.

Особенности нового метода

Использование лазера на предстательной железе позволяет лечить аденому разных степеней тяжести. Данный метод лечения обладает большим количеством преимуществ по сравнению с классическими вариантами.

  1. Позволяет удалять образование абсолютно любого размера.
  2. Операцию на простате можно проводить в любом возрасте.
  3. Малый риск осложнений после операции.
  4. Рецидив в небольшом количестве случаев.

Помимо этого, удаление железы с помощью лазера намного легче переносится больными и имеет большее количество показаний, в отличие от обычных методов. Классически делают эндоскопическую трансуретральную резекцию (ТУР) железы. Основным ограничением к ТУР является объем увеличенной железы. До 80 см3 можно проводить эндоскопическую операцию – ТУР. Если объем железы намного больше, необходимо проводить открытое удаление простаты – аденомэктомию.

После проведения любой операции по удалению железы развивается эффект обратной эякуляции, когда сперма во время семяизвержения поступает в мочевой пузырь, а не наружу. При таком состоянии нельзя зачать ребенка.

Однако сам половой акт ничем не отличается от нормального, поэтому после удаления органа психологическое состояние мужчины нормализуется в короткие сроки.

Основные типы вмешательств

Виды операций различаются по модели лазера. Клиницисты выделяют три основных типа лазеров для лечения заболевания.

Лазеры делятся в зависимости от механизма действия. С помощью гольмиевого производят энуклеацию простаты. Метод называется HoLEP. ThuLEP – это метод энуклеации простаты с помощью тулиевого лазера. Это более «мягкий» метод, так как для удаления тканей используется более плотный пучок энергии. Лазерная энуклеация аденомы простаты – наиболее распространенный метод лечения с помощью лазера.

Виды операций отличаются в зависимости от модели лазера.

При применении зеленого лазера разрастания железы удаляются методом вапоризации ткани. Лазерная вапоризация аденомы простаты, помимо разросшихся тканей, удаляет здоровые структуры, что может приводить к нарушению мочеиспускания в послеоперационном периоде.

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это выпаривание аденомы предстательной железы или лазерная абляция. Плазменная абляция (удаление ткани с помощью лазера) позволяет удалять только аденому, при этом ткани простаты остаются нетронутыми. Кроме того, операция лазером при аденоме позволяет прижигать кровеносные сосуды. Поэтому вероятность кровотечения на всех этапах вмешательства и после него минимальна.

После того как выполнена энуклеация простаты, необходимо ткань удалить. Вылущивание ткани проводят с помощью эндоскопа-морцеллятора. Он измельчает патологическую ткань и смещает ее в мочевой пузырь. После этого ткань отсасывается и отправляется в лабораторию для проведения морфологического и гистологического исследования, которое занимается от 1 до 2 недель. В нескольких процентах случаев выявляется рак.

Кроме того, метод применяется не только для удаления аденомы. Широко распространена чистка крови лазером, она помогает улучшить состояние организма при некоторых заболеваниях.

Этапы лечения

Перед вапоризацией необходимо сделать некоторые процедуры, которые заключаются в прекращении приема пищи за 8-10 часов до вмешательства и выполнение очистительной клизмы. Если мужчина принимает какие-либо препараты, влияющие на свертывание крови, он должен сообщить о них анестезиологу или хирургу. Желательно дать информацию обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут иметь опосредованное действие на свертывающую систему крови. Кроме того, врачу необходимо сообщить о проведенных ранее вмешательствах, об установке различных имплантатов.

Удаление аденомы простаты лазером проводится в условиях местной анестезии. При данном методе анестезии больной ничего не чувствует ниже пояса, но при этом находится в ясном сознании.

Перед проведением процедуры, нельзя кушать в течении 8-10 часов.

Лазерное удаление аденомы простаты является эндоскопическим методом лечения. В уретру вводится эндоскоп в диаметре несколько миллиметров. Длительность выпаривания варьирует от 1 до двух часов. Как и при стандартной методике, после выпаривания устанавливается мочевой катетер, через который проводится промывание и очищение мочевого пузыря. Такая промывная система удаляется через пару дней, она способствует выведению сгустков крови и удаленной ткани.

После энуклеации в течение нескольких дней могут быть жалобы на боли при мочеиспускании, а также более частые позывы к нему. Данная проблема разрешается в течение нескольких дней после операции. Кроме того, пациенты ощущают слабость в течение нескольких недель после лечения. Это тоже нормально, так как после любого оперативного метода лечения будет наблюдаться общее недомогание. Желательно начинать рабочую деятельность не ранее 4 недель после операции.

Если образование более 100 см3, отмечается утрата функции мочевого пузыря. Для ее более быстрого восстановления необходимо выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна, что способствует восстановлению основных функций пузыря.

Рекомендации

Лазерная абляция требует больших затрат энергии и сил организма. В связи с этим нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые были утверждены долгое время назад и эффективность которых подтверждена множеством клинических случаев.

  1. Особенности приема пищи.
  2. Вода.
  3. Физические упражнения.
  4. Бани и сауны.
  5. Половая близость.

Через 10 часов после HoLEP разрешается первый прием пищи. Для профилактики рецидива болезни из пищи желательно исключить острые и жирные блюда. Кроме того, в раннем периоде после вапоризации желательно контролировать функцию кишечника и избегать развития запоров. В течение нескольких месяцев после удаления аденомы простаты методом выпаривания мужчина должен выпивать около 2 литров воды в день, не поднимать тяжести и не выполнять тяжелые физические нагрузки.

В восстановительный период рекомендуется исключить острые и жирные блюда.

Необходимо избегать перегревания паховой области, то есть исключить прием горячих ванн, саун и т. д. От половой жизни необходимо воздержаться в течение одного месяца после выпаривания. Кроме того, нужно выполнять предписания врача-уролога.

Если после энуклеации возникает лихорадка, выраженные боли и кровь в моче, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу-урологу.

Немедицинские характеристики метода

Цена операции в частном центре составляет от 100 до 200 тысяч рублей. В данную стоимость входят операция по удалению аденомы простаты и пребывание в палате. Цена не сильно отличается от цены классической операции. Однако гражданам страны она выполняется бесплатно, в рамках оказания высокотехнологичной помощи.

Большинство мужчин оставляют положительные отзывы об операции HoLEP. Положительные отзывы подчеркивают преимущества HoLEP, такие как низкий риск осложнений, более быстрое восстановление после операции. Согласно отзывам, еще не все мужчины слышали о новом методе лечения, вапоризации железы.

Таким образом, удаление железы с помощью лазера является одним из лучших на сегодняшний день методов лечения заболевания. При появлении любых признаков болезни мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к урологу, чтобы избежать более серьезных проблем.

Использованные источники: mensgen.ru

Когда необходимо удаление аденомы простаты лазерным методом?

При сильно выраженных клинических симптомах аденомы предстательной железы требуются радикальные методы лечения. В частых случаях врачом может быть предложено избавление от опухоли хирургическим путем. Среди всех существующих способов удаление аденомы простаты лазером является наиболее эффективным и щадящим методом выздоровления.

Удаление аденомы простаты лазерным методом

Лечение аденомы простаты лазером имеет два основных принципа, которые определяются реакцией ткани на воздействие лазерного излучения. В основном происходят такие действия:

  1. Вапоризация – нагревание тканей для дальнейшего их разрушения и испарения.
  2. Коагуляция – также нагревание, которое приводит к некрозу и омертвению ткани.

Также выделяя основные методы лазерного хирургического вмешательства, можно сказать о двух основных видах:

  1. Абляция – это сжигание ткани, которая успела разрастись по предстательной железе. Делается это с целью увеличения просвета мочеиспускательного канала, проходящего через простату. При абляции разрушаются лишь части аденомы.
  2. Энуклеация – происходит удаление всех опухолевидных тканей.

Все представленные ниже виды лазерного лечения осуществляются трансуретральным способом при помощи эндоскопического оборудования.

Какие выделяют виды хирургического вмешательства?

Рассматривая существующие виды операций, лазерная резекция может проводиться при помощи таких способов:

  • лазерная энуклеация;
  • лазерная абляция;
  • лазерная трансуретральная резекция;
  • лазерная вапоризация.

Лазерная резекция: преимущества

Удаление аденомы простаты лазером выражается в таких преимуществах:

  • снижен риск возникновения постинфекционных осложнений и развития кровотечений;
  • этот способ малоинвазивный;
  • доступ к пораженной ткани контролируется при помощи монитора, а оборудование для проведения операции достаточно прицельно и управляемо;
  • восстановления пациента после операции происходит быстро и не требует больших затрат.

Показания и противопоказания

Назначение оперативного вмешательства осуществляется согласно проведенным исследованиям в виде:

  • посева мочи;
  • ультразвуковой диагностики мочевыводящих путей и почек;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • общего осмотра и оценке клинической выраженности;
  • в отдельных случаях биопсии ткани простаты.

По результатам данных диагностики абсолютным показанием к проведению оперативного вмешательства считаются такие осложнения:

  • застойные явления в мочевом пузыре;
  • развивающаяся почечная недостаточность в острой форме;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • наличие крови в моче.

Также следует выделить и противопоказания для осуществления удаления аденомы простаты лазерным методом:

  • злокачественные новообразования, возникающие на предстательной железе;
  • наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих для проведения операции;
  • гипертермия, как риск развития воспалительного процесса и усугубления самочувствия больного;
  • сердечно-сосудистые патологии в анамнезе пациента.

В любом случае удаление аденомы простаты лазером назначает только врач, он же и оценивает необходимость проведения операции и возможные последствия на ее фоне.

Лазерная абляция

Абляция происходит методом лазерной коагуляции, т. е. при воздействии специального оборудования на опухоль происходит некроз тканей. В этом случае эффективно использование гольмиевых лучей. При операции удаление аденомы простаты лазером происходит разрушение опухолевидных тканей, сдавливающих просвет уретры. Далее после хирургического вмешательства на протяжении 2-3 недель будет происходить отток омертвевших тканей в виде темных хлопьев. Это пациент сможет заметить при мочеиспускании.

Абляцией ткани внутри предстательной железы называется интерстициальная лазерная терапия. Если сравнивать все виды операции, этот метод отличается тем, что лазерное излучение вводится вглубь железы, где происходит нагревание тканей. В зависимости от размера опухолевидного новообразования иногда требуется коагуляция нескольких участков железы. Так, к примеру, эффективному лечению аденомы простаты лазером потребуется абляция около 6 или 8 участков.

Лазерная энуклеация

Лазерная энуклеация успешно заменяет такой вид оперативного вмешательства, как трансуретральная резекция и аденомэктомия. Этот метод лечения подразумевает воздействие на пораженные ткани гольмиевым лазером. За последние пять лет, как существует такой способ, произошло много усовершенствований, и в данный момент лазерная энуклеация используется в комбинации с применением морцелляции. Морцелляция – это разделение доброкачественной опухоли на отдельные фрагменты.

Доступ к патологии простаты осуществляется через мочеиспускательный канал, где при помощи эндоскопа вводится лазер и проводится «вылущивание» опухолевидной ткани. Сам термин «энуклеация» подразумевается удаление аденомы простаты лазером без нарушения капсулы. Во время операции ткани нагреваются, поэтому необходимо дополнительное орошение операционного поля для охлаждения.

Как только патологические очаги будут отделены от предстательной железы, врач проведет их дробление на маленькие частицы, чтобы безопасно извлечь их из организма пациента. Время операции составляет около 1 часа.

Подобный метод имеет такие плюсы:

  • можно провести гистологию извлеченной ткани на выявление онкологии;
  • этот способ применим при разрастании доброкачественной опухоли до 200 гр. и больше;
  • его можно использовать для больных с кардиостимулятором и с нарушением свертываемости крови;
  • непродолжительный реабилитационный период.

Противопоказанием, как и в большинстве случаев, будет наличие таких моментов:

  • сморщенный мочевой пузырь;
  • воспалительные процессы;
  • слишком узкий мочеиспускательный канал, в результате чего нет возможности провести резектоскоп;
  • общее состояние больного оценивается как тяжелое.

Лазерная трансуретральная резекция

Еще одним методом лечения является удаление опухоли путем лазерной резекции. Сам принцип хирургического вмешательства основывается на методе вапоризации. При помощи подобного эффекта врач-хирург делает необходимые разрезы, напоминающие иссечение скальпелем. Далее происходит удаление небольших кусочков до тех пор, пока не расширится просвет уретры до необходимого размера.

После такого лечения мочевой пузырь отмывается от удаленных тканей, а в мочеиспускательный канал вводится катетер для отвода мочи. Длительность орошения органа зависит от степени поражения и окрашиваемости кровью оттекающей жидкости. Чаще всего занимает это около 2-4 дней. По сути, такое лечение аденомы простаты напоминает обычную трансуретральную резекцию, только вместо петли, здесь используется лазер.

Одним из видов осложнения после проведения такой операции является водная интоксикация, обусловленная нарушением оттока жидкости. К счастью, встречается она не так часто.

Лазерная вапоризация

Это современный метод оказания помощи больному. Удаление пораженной ткани происходит путем выпаривания специальным лазерным лучом. Медицинское оборудование достигает своей цели путем проникновения в организм больного через мочеточник. Риск развития внутреннего кровотечения исключен по причине того, что кровеносные сосуды, повреждаемые в ходе операции, сразу же запаиваются.

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы имеет такие плюсы:

  • операционный период оценивается как непродолжительный;
  • этот метод применим для больных с плохой свертываемостью крови;
  • осложнения после операции появляются редко;
  • удаление пораженной ткани малотравматично для больного.

Однако в отличие от ТУР такое удаление аденомы простаты лазером проводится в два раза дольше и не в каждой клинике можно встретить специальное оборудование.

Наиболее инновационный способ вапоризации – это использование зеленого лазера. Достигается такой метод путем пропускания волны с определенной длиной через специальные кристаллы. При помощи зеленого лазера больной полностью излечивается от аденомы предстательной железы, а также подобная процедура может проводиться у пациента с гипертонией или сахарным диабетом. Основным недостатком ее считается высокая стоимость операции. Связано это с тем, что требуется очень дорогое оборудование.

Какие могут быть осложнения после удаления аденомы простаты лазером

В зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания возможны такие виды осложнений:

  • наличие временного затруднения с мочеиспусканием;
  • сужение уретры;
  • «сухой» оргазм или не выделение спермы при эякуляции;
  • занесение инфекции в мочевыводящие пути;
  • необходимость повторного лечения.

Подобные проявления встречаются достаточно редко.

Лазерная процедура: стоимость и отзывы

Удаление аденомы простаты лазером считается дорогим видом оперативного вмешательства. Цена такой процедуры в большей степени зависит от того, что требуется дорогостоящее оборудование, но при таком существенном минусе, плюсы от лечения лазером достаточно обширны. Стоимость лечения лазером зависит от таких критериев:

  • вид лазерного вмешательства;
  • степень поражения доброкачественно опухолью;
  • территориального расположения клиники;
  • уровня квалифицированных специалистов и т. д.

В среднем цена по России на такой тип операции варьируется в пределах 50-150 тыс. рублей, что, несомненно, является дорогим удовольствием для некоторых граждан. Но согласно отзывам врачей, а также пациентов, перенесших этот вид операции, отмечается некоторое превосходство в виде высокой эффективности и щадящих методов хирургического вмешательства.

Использованные источники: prourologia.ru

Удаление аденомы простаты лазером: цена операции

Аденома простаты, которая носит ярко-выраженный клинический характер, подлежит удалению. В медицины для определения этого заболевания применяется термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

Оперативное вмешательство, проводимое на простате, осуществляется с помощью различных методов: как лазером, так и применением плазмы и радиоволн. Не исключена возможность традиционного, хирургического вмешательства.

Современные технологии шагнули далеко вперед и сегодня можно лечить аденому простаты за одно посещение узкого специалиста.

Методы удаления аденомы простаты лазером (лазерная энуклеация)

Аденомэктомия. Оперативный метод вмешательства, который проводится под общим наркозом. Этот метод лечения имеет некоторые противопоказания :

  • Рак предстательной железы;
  • Хронические спаечные процессы, проходящие в малом тазу;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Высокая температура тела;
  • Сахарный диабет на всех стадиях;
  • Перенесенный инфаркт;
  • Заболевания органов дыхательной системы;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Перенесенная аденомэктомия.

Трансуретральная резекция проводится путем удаления участка гиперплазированной ткани органа, путем введения специального инструмента через мочеиспускательный канал.

Помимо вышеперечисленных методов удаления аденомы простаты применяются различные манипуляции, к которым относится игольчатая абляция. Для проведения локальной коагуляции в мягкие ткани предстательной железы прямым методом вводятся специальные биполярные электроды.

Кроме того, на сегодняшний день доступны такие методы лечения простаты, как вапоризация, для проведения которой используется лазер, и абляция.

Метод вапоризации можно условно назвать одним из самых щадящих методов лечения, поскольку он проводится исключительно под местным наркозом.

К плюсам этого вида оперативного вмешательства с применением зеленого лазера можно отнести минимальный риск возникновения кровотечения и инфицирования.

Реабилитационный период для физического восстановления больного после проведения вапоризации не такой долгий, как после других видов хирургического вмешательства.

НА ЗАМЕТКУ!

С использованием лазера проводятся такие процедуры, как абляция, резекция, вапоризация и энуклеация. Их главное отличие состоит в том, каким образом происходит воздействие на пораженный участок ткани.

Как правило, операция лазером назначается в том случае, если у пациента имеются сопутствующие заболевания. Например, повышенное артериальное давление, диабет, и прочие заболевания.

Полный обзор лазерной энуклеации простаты: методы проведения и цена

Хорошие отзывы пациентов, прооперированных на предстательной железе с применением лазера, получил метод использования гольмиевого лазера.

Лазерная энуклеация представляет собой процесс, который заключается в удалении разросшейся железистой ткани аденомы простаты, которая препятствует нормальному отхождению мочи. В медицинской практике этот метод получил еще одно название: Гольмиево-лазерная энуклиация предстательнай железы, сокращенно (HoLEP).

Операция по удалению аденомы простаты лазером проходит следующим образом:

  1. пациенту обрабатывают антисептиком половые органы;
  2. после этого с применением лазера частями удаляются разросшиеся ткани предстательной железы, которые при проведении хирургического вмешательства переносятся в мочевой пузырь;
  3. для их последующего удаления применяется морцеллятор, которым ткани разделяются на мелкие части и впоследствии выводятся из мочевого пузыря пациента.
  • Лазерная энуклеация аденомы простаты выполняется практически аналогично аденэктомии, которую производят с использованием скальпеля.
  • Удаление аденомы простаты лазером является эффективным методом удаления аденомы простаты, но поскольку для проведения этой операции требуется квалифицированный специалист и специальное оборудование, то проводят ее не во всех клиниках.
  • Лазерная энуклеация аденомы простаты, цена на которую колеблется в зависимости от территориальности, составляет примерно 30-40 тысяч.
  • В основном, этот метод практикуют в крупных городах страны.
  • Цена лечения аденомы простаты методом лазерной энуклеации заграницей составляет от 5 до 20 тысяч долларов.

Лазерная вапоризация (удаление аденомы простаты лазером): сколько стоит и как выполняется

В лечении аденомы простаты лазером широко практикуют получивший популярность метод лазерной вапоризации.

  • Зеленый лазер воздействует на железистую ткань простаты, удаляя аденому простаты методом ее выпаривания. При этом сама капсула и строма не поддаются воздействию лазера.
  • В связи с тем, что лазер не проникает на глубину, превышающую 1 мм, вапоризация аденомы лазером проводится по слоям, буквально по одному миллиметру. Весь процесс операции выводится на монитор.

НА ЗАМЕТКУ!

Вапоризация аденомы простаты зеленым лазером выполняется исключительно методом местного обезболивания и проводится через трансуретральное отверстие.

Плюсы метода лазерной вапоризации:

К плюсам этого инновационного метода удаления простаты относится минимальный риск возможных осложнений, таких как, например, кровотечение и инфицирование, поскольку удаленные кусочки железистой ткани не выводятся в мочевой пузырь, а выпариваются.

Недостатки метода лазерной вапоризации:

К недостаткам лазерной вапоризации аденомы простаты относится невозможность проведения гистологического исследования отсеченного материала ткани.

Время, проведенное пациентом на операционном столе, зависит от величины образования, которое подлежит вапоризации. В среднем, вся процедура занимает порядка 60 минут.

Метод вапоризации аденомы простаты лазером проводится во многих крупных городах России. Как и в остальных случаях, цена вапоризации аденомы простаты с применением хирургического лазера определяется местоположением клиники и ее уровнем.

Метод проведения

Лазерная резекция аденомы простаты имеет некоторые сходства с трансуретральной резекцией, в сокращении (ТУР), но проводится с применением Гольминовского лазера, сокращенно (HoLRP).

На сегодняшний день этот метод является одним из наиболее продуктивных методов хирургического вмешательства, который позволяет воздействовать на железу путем резекции для уменьшения ее объема. Хирург по частям удаляет ткани разросшейся предстательной железы и выводит их из тела наружу.

Цена лазерной резекции аденомы простаты начинается от 50 тыс рублей и в некоторых регионах доходит до 100 тысяч.

Плазменная абляция: основные отличия

Плазменная абляция аденомы простаты представляет собой метод холодно-плазменной абляции. От вышеописанной Гольминовко-лазерной абляции этот метод отличается тем, что для воздействия на железистую ткань простаты здесь применяется плазма.

  • Процесс удаления аденомы простаты происходит методом местного выжигания железистой ткани простаты.
  • Для проведения игольчатой абляции через трансуретральный канал в ткань простаты вводится игла, представляющая собой электрод, который оказывает локальное действие плазмой, радиоволнами или лазером.
  • В результате этого воздействия образуются микроочаги некроза ткани.
  • Со временем они зарубцовываются и уменьшаются в объеме, освобождая, таким образом, просвет в мочеиспускательном канале.

С помощью этой технологии можно решить проблему с затруднением мочеиспускания и избавиться от сопутствующих симптомов проявления заболевания. В особенности, метод плазменной абляции аденомы простаты рекомендован пациентам старшего возраста, так как он является малоинвазивным. Аблация лазером проводится под влиянием местного наркоза.

Плюсы плазменной аблации лазером:

К плюсам вышеперечисленного метода можно отнести крайне низкий процент послеоперационных осложнений, таких как гематурия, критическая задержка мочи или стриктура уретры.

Недостатки плазменной аблации:

После проведения оперативного вмешательства по поводу удаления аденомы простаты возможны симптомы интоксикации. Это явление вызвано попаданием в кровь некротизированных тканей, образовавшихся после их отсечения в ходе операции. Для улучшения самочувствия необходимо принимать больше жидкости.

ОСТОРОЖНО!

Плазменная абляция на аденоме простаты крайне не рекомендуется тем лицам, у которых было диагностировано нарушение функции почек.

Какое лечение аденомы простаты лазером является наиболее безопасным?

Из всех доступных на данный момент методов удаления аденомы простаты лазером наиболее продуктивным можно назвать метод вапоризации.

Стоимость операции по удалению доброкачественной гиперплазии

Цена этой услуги сильно варьируется и зависит, прежде всего, от уровня клиники и ее региональной принадлежности. Поскольку оборудование для проведения этого вида манипуляции дорогостоящее, предлагают ее не повсеместно.

  • В Украине цена удаления аденомы простаты лазером составляет в пределах 12 – 20 тысяч гривен.
  • В России операция лазером стоит в пределах 10 000 – 20 000 рублей. Дороже всего манипуляции лазером стоят в Москве и Санкт-Петербурге, где цена стартует от 30 000 рублей и выше. В некоторых столичных клиниках за удаление аденомы простаты берут не менее 150 000 рублей.
  • В Белоруссии операцию лазером можно сделать в ее столице – городе Минске. Цена этой услуги составляет около 3млн белорусских рублей.
  • За границей удаление аденомы простаты будет стоить еще дороже. Но и уровень обслуживания здесь на порядок выше. В Израиле операция лазером стоит около 17 тыс евро. Чуть дешевле (около 5 тыс долларов) в Южной Корее, а в Германии порядка 15 тыс евро.

Известно, что при правильно проведенном оперативном вмешательстве, бессимптомный период будет длиться от 10 до 15 лет. Если придерживаться профилактических мер при аденоме простаты, то еще дольше. Как правило, повторное оперативное вмешательство может требоваться лишь в редких случаях, например, когда болезнь рецидивирует повторно. В этом случае выполняется паллиативное вмешательство: в мочевом пузыре, а именно в месте его сдавливания, устанавливается стент, который расширяет ткань простаты.

Реабилитационный период

Реабилитационный период продолжается не менее 14 полных дней – вплоть до самой выписки. В это время крайне необходимо придерживаться следующих правил:

  • Обильное питье;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Избежание резких движений;
  • Особая диета, способствующая хорошей дефикации (для избегания запоров);
  • Отказ от жирного, жареного и острого;
  • Отказ от алкоголя;
  • Половое воздержание.

В случае необходимости доктор назначает пациенту антибиотики .

НУЖНО ЗНАТЬ!

После хирургического вмешательства может произойти отечность слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь. В связи с этим возникает необходимость использования специального мочевого катетера, который способствует беспрепятственному отхождению мочи из мочевого пузыря.

Во время реабилитационого периода после того как аденома простаты была удалена, пациент должен пребывать под наблюдением своего лечащего врача.

Видео о том, как протекает оперирование аденомы простаты лазером:

Использованные источники: sila-muzhchinyi.ru

Удаление аденомы простаты лазером

Одним из самых распространенных способов лечения аденомы простаты является удаление пораженных участков лазером. Преимуществами этого метода является то, что процедура абсолютно безопасная, и риск развития осложнений имеет малую вероятность. Рассмотрим этот метод лечения подробнее.

Виды оперативного вмешательства с использованием лазерного излучения

Перед операцией пациент обязательно должен пройти ряд обследований. Он должен:

  • сдать кровь на биохимический анализ;
  • сдать мочу;
  • определить группу крови и резус-фактор;
  • выполнить анализ на ВИЧ и RW.

Лечение опухоли лазером в основном проводят в частных клиниках с использованием современного оборудования. При этом перед проведением операции врач проводит консультацию с пациентом, где выясняет его возраст, индивидуальные особенности и степень выраженности заболевания. И в результате обследования и опроса выбирается один из видов операции.

Одним из самых современных методов является лазерная трансуретральная резекция

К основным видам лазерного лечения опухоли относят такие процедуры:

  • лазерная энуклеация;
  • контактная лазерная вапоризация;
  • лазерная абляция;
  • интерстициальная лазерная коагуляция.

Теперь рассмотрим эти методы подробнее.

Лазерная энуклеация. Главная особенность этой процедуры – лечение при помощи гольмиевого лазера. Он получил широкую известность в таких отраслях медицины, как гинекология, урология, отоларингология.

Операция осуществляется трансуретральным путем. Через уретру проводят эндоскопическую камеру, с помощью которой хирург наблюдает за процессом операции. Далее, через специальный порт к камере присоединяют лазер, которым и производится удаление опухоли. Длительность операции не превышает 120 минут. Гольмиевый лазер не оставляет рубцов и шрамов и является полностью безопасным.

Вследствие лазерной энуклеации могут возникнуть следующие осложнения:

  • частое мочеиспускание;
  • частички крови в моче;
  • жжение при мочеиспускании;
  • инфекции мочеполовой системы.

Широкое распространение получил способ удаления аденомы простаты с помощью аппарата Green Light Laserscope или «Зеленого лазера»

Лазерная вапоризация. Доступ к аденоме простаты хирург получает через уретральный канал. Туда вводят резектоскоп (трубка, внутри которой находится оптическая система, лазер и электропетля). Уничтожение опухоли происходит методом выпаривания (выбирается определенный участок ткани, и лазер послойно разрушает аденому).

Лазерная абляция. Удаление аденомы простаты происходит методом сжигания её лазерным импульсом. Опухоль уничтожают, не задевая кровеносных сосудов, нервных окончаний и тканей, расположенных рядом. Преимуществом этого метода является то, что пациент очень довольно быстро восстанавливается после проведения операции.

Интерстициальная лазерная коагуляция. Такой метод используется при малых размерах опухоли. Во время операции лазером производится надрез предстательной железы, благодаря чему увеличивается просвет мочеиспускательного канала и улучшается отток мочи.

В результате операции остаются небольшие рубцы, но отсутствуют кровопотери. Улучшение самочувствия наступает практически сразу же после проведения процедуры.

Плюсы и минусы лазерного лечения аденомы

Главными преимуществами лечения аденомы лазером являются:

  • отсутствие кровотечения во время проведения операции. Лазер позволяет удалить опухоль, не причиняя вреда кровеносным сосудам и тканям поблизости;

Не каждая урологическая клиника может позволить себе поводить такие операции из-за дороговизны оборудования

  • операция полностью безопасна, так как выполняют её хирурги-специалисты, обученные работать с лазером;
  • процедуру можно проводить не только под общим, но и региональным наркозом;
  • удаление катетера происходит в течение 1–3 суток;
  • быстрые результаты. После операции мочеиспускание восстанавливается сразу же, и не нужно ждать этого несколько недель.

Лечение лазерным методом имеет и недостатки:

  • медленное полное восстановление. Восстановление пациента происходит в пределах 1–2 недель. После этого можно продолжать нормальную жизнь и выйти на работу;
  • довольно дорогая операция. В России за эту процедуру придется заплатить от 10 до 55 тыс. рублей. Причем цена меняется в зависимости от местоположения. Например, в таких городах, как Краснодар, Воронеж, Ростов, Саратов, стоимость операции находится в пределах 10 тыс. рублей. В Новосибирске и Санкт-Петербурге цена уже от 20 тыс. рублей.
  • операция производится только с использованием современного оборудования (чаще всего в частных клиниках).

Возможные осложнения после операции

Операция довольно безопасна и появление каких-либо осложнений бывают очень редко. Основные осложнения:

  • возможное развитие рецидива и необходимость повторного проведения операции через 5–10 лет;
  • в месте вмешательства возможно сужение уретры;
  • развитие эректильной дисфункции (риск развития маловероятен);
  • ретроградная эякуляция.

Лечения аденомы простаты лазером является наиболее современным, безопасным и действенным способом лечения опухоли. Именно благодаря такой процедуре вы быстро почувствуете себя здоровым и молодым.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Использованные источники: mensup.ru

Удаление простаты лазером: суть процедуры, основные методики операции и возможные осложнения

Аденома простаты — не редкость у мужчин, которым за 50.

Она требует обязательного лечения, так как увеличенный размер предстательной железы нарушает мочеиспускательную и половую функцию мужчины, а так же вызывает другие осложнения.

Самый эффективный способ лечения аденомы простаты — оперативное вмешательство, с помощью которого происходит удаление разросшейся ткани.

Существуют разные технологии выполнения операций, уменьшающих объем предстательной железы. Среди них в урологии все быстрее завоевывают популярность те, которые выполняются с помощью лазерного излучения.

Лазерные установки в медицине начали впервые применять в 70-х годах прошлого столетия. Успешное лечение разных болезней лазером привело к тому, что стали появляться новые установки, которые совершенствуются с каждым годом.

Лазер применяют в различных сферах медицины: он лечит воспалительные процессы, удаляет физические дефекты кожи (бородавки, пигментные пятна, папилломы и т. д.), диагностирует болезни, применяется в хирургии. При операции на органах, лазер не только разрезает, но и спаивает ткани, позволяя обходиться без процедуры наложения и снятия швов.

В урологии удаление простаты лазером проводят по нескольким методикам, одна часть из которых проводится на основе традиционной хирургии, а другая — инновационные разработки. Рассмотрим кратко суть каждой из них.

Описание процедур:

  • Контактная лазерная вапоризация. Этот метод считается оптимальным при наличии новообразований на предстательной железе (аденома) объемом до 30 мл. Процедура проходит с помощью двух типов лазера: калий-титанил-фосфатного и литий-триборатного. Операция осуществляется эндоскопическим методом через трансуретральный доступ. Зеленый луч лазера проникает внутрь аденомы простаты на глубину, не превышающую 1 миллиметр. Он нагревает ткани до нескольких сот градусов, в результате чего они испаряются, таким образом, новообразование выпаривается послойно. Оптический прибор, введенный через мочеиспускательный канал позволяет хирургу видеть все манипуляции на мониторе, что делает операцию более качественной. В медицинской практике такой метод имеет второе название — фотоселективная вапоризация.
  • Лазерная абляция. Для проведения операции используется гольмиевый лазер. Суть метода заключается в разрушении лишней ткани простаты, сужающий просвет простатической части уретры. Доступ к операции — трансуретральный. Лазер воздействует на избыточную ткань, вызывая некроз клеток. Омертвевшие клетки выводятся из организма с мочой, мужчина может наблюдать их в виде хлопьев, размером 1-3 мм.
  • Лазерная энуклеация. Этот метод заключается в полном удалении простаты лазером, для операции используется гольмиевый лазер. Простата отделяется от капсулы и измельчается на отдельные фрагменты, которые легко удалить. Ткани измельчаются специальным инструментом — морцеллятором. Методика хирургического вмешательства ничем не отличается от аденомэктомии, но использование лазера в качестве инструмента значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений. Процедура считается наиболее сложной и дорогостоящей.
  • Лазерная контактная резекция. Этот метод схож с трансуретральной резекцией простаты (ТУР), только вместо электрической петли используют гольмиевый лазер. При лазерной резекции эффективно удаляются большие объемы аденомы, что устраняет препятствие к оттоку мочи. Рассеченные частицы аденомы простаты оказываются в полости мочевого пузыря, а затем при помощи специальных инструментов извлекаются наружу. Высокая температура лазерного луча прижигает сосуды при операции, что исключает обильное кровотечение.
  • Лазерная интерстициальная коагуляция. Метод используется, если аденома простаты имеет небольшие размеры. Цель операции — расширение просвета мочеиспускательного канала за счет коррекции объема железы. С помощью лазера делаются надрезы, при которых происходит частичное разрушение тканей простаты, сами разрезы в последующем рубцуются. Эффективность этого метода напрямую зависит от возможности организма залечивать и исцелять раны, поэтому в урологической практике его применяют реже остальных методик.

Преимущества использования лазера:

  • Операции, выполненные при помощи лазера, менее болезненны и без кровотечений. Лазерный скальпель делает разрезы на коже шириной около 0,01 мм. Глубина разрезов от 1 до 3 мм. Температура в месте облучения достигает почти 400о С. Таким образом, ткани в месте соприкосновения с лучом мгновенно выгорают, частично испаряясь. Это исключает кровоточивость сосудов, а так же возможность инфекционного заражения патогенной микрофлорой во время операции.
  • Ряд методик лечения простаты лазером проводится под местной анестезией, что исключает нагрузку на сердце и аллергические реакции на наркоз. После удаления простаты лазером практически исключены рецидивы, а восстановительный период короткий и менее болезненный.
  • Лазерная операция, в отличие от хирургического вмешательства, не ухудшает потенцию и минимизирует количество осложнений.

Лазерное удаление простаты рекомендуется пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы. В зависимости от объема аденомы и степени нарушения функции мочеиспускания, врач выбирает тот или иной метод.

Несмотря на очевидные преимущества операции при помощи лазерного луча, ни один хирург не может дать гарантии, что можно обойтись без осложнений.

Среди неблагоприятных последствий выделяют следующие:

  • рецидивы (гиперплазия предстательной железы может возникнуть снова через 5-10 лет);
  • рубцевание тканей, что приводит к сужению уретры;
  • нарушение эрекции, хотя при операции лазером такая вероятность меньше, чем при традиционной ТУР;
  • ретроградная эякуляция (попадание спермы в мочевой пузырь).

Для того чтобы избежать осложнений, следует четко соблюдать все рекомендации хирурга в послеоперационный период. Около месяца необходимо избегать физических нагрузок, нельзя заниматься спортом. Примерно две недели врачи рекомендуют воздержаться от секса. Следует принимать назначенные медикаменты и пить побольше воды. В зависимости от того какая методика используется для лечения простаты, определяются индивидуальные рекомендации.

Удаление простаты лазером стоит не дешево и выполняется не во всех клиниках. Это связано с тем, что оборудование дорогостоящее и его могут приобрести только крупные медицинские центры, но те преимущества в лечении, которые дает лазер, оправдывают его цену.

Средние цены по РФ:

  • Лазерная вапоризация простаты — 45000 рублей;
  • Лазерная контактная резекция — 65000 рублей.

Цена на операцию зависит от многих факторов: местонахождения и статуса клиники, дополнительных услуг (диагностика и т. д.), квалификации хирурга, сложности операции, степени выраженности недуга и других.

Использованные источники: prostatitoff.net

Related Post