Аденома простаты нормы

Аденома предстательной железы: симптомы и лечение, размеры

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – самая распространенная патология мочеполовой системы у мужчин в возрасте от 55 лет. Размеры аденомы простаты будут напрямую зависеть от степени тяжести болезни.

Выделяют 3 степени тяжести патологии – компенсированную (1 стадия), субкомпенсированную (2 стадия) и декомпенсированную (3 стадия). Каждая стадия немного различается симптоматикой и степенью интенсивности клинических проявлений.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы возможны два пути лечения – медикаментозный и оперативный. Причем при выборе конкретного метода учитываются размеры простаты при аденоме.

Определение аденомы и причины ее возникновения

Определение аденомы предстательной железы можно сформулировать следующим образом: аденома – это болезнь, при которой в области простаты появляется доброкачественное новообразование.

В чем же причины возникновения аденомы? Причиной появления опухоли является гормональная перестройка. Дело в том, что с возрастом уровень тестостерона снижается, а уровень эстрогена повышается.

В период гормональной перестройки повышается уровень эстрадиола. Именно этот гормон имеет способность к стимуляции роста и размножения патогенных клеток предстательной железы. Медики утверждают, что существует ряд факторов, которые негативно влияют на гормональный фон мужчины.

К таким факторам можно отнести:

  • Ожирение. При наличии избыточного веса появляется повышенное количество жировой ткани. Именно жировая ткань является субстратом для синтеза эстрогенов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Вредные привычки. Крайне негативно на здоровье простаты и гормональный фон влияют табак, алкоголь и наркотики. Особенно опасным является пиво. В напитке содержатся фитоэстрогены, поэтому заядлые любители пива значительно чаще страдают от аденомы.
  • Сидячий образ жизни.
  • Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особенно опасен атеросклероз и артериальная гипертензия.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Нездоровое питание. При употреблении большого количества жирной и сладкой пищи, уровень тестостерона в крови падает, а уровень эстрадиола напротив – значительно возрастает.

Негативно повлиять на простату способны анаболические стероиды. При их употреблении организм получает повышенное количество тестостерона извне. Как следствие – организм начинает выделять меньше собственного тестостерона, в результате чего происходит гормональный сбой.

Именно поэтому после использования анаболических стероидов настоятельно рекомендуется использовать антиэстрогены. Отлично подойдут такие препараты, как Тамоксифен и Кломид.

Размеры здоровой и больной простаты

Какие размеры предстательной железы считаются нормальными? Здоровая простата в норме имеет длину 2,4-4,5 сантиметра, обхват – 1,6-2,3 сантиметра, ширину – 2,7-4,3 сантиметра. Оптимальный объем предстательной железы – 20-30 мл.

При отклонениях эти параметры другие. Как уже отмечалось выше, все будет зависеть от стадии развития аденомы. При компенсированной стадии (первая степень) объем повышается до 30-50 мл. Обхват становится примерно 4 сантиметра. Нередко на компенсированной стадии в области мочекаменных протоков образовываются конкременты.

Если болезнь перешла на субкомпенсированную (вторую) степень тяжести, объем простаты увеличивается до 60 мл. При этом в обхвате железистый орган может увеличиваться вплоть до 6-7 сантиметров. Субкомпенсированная стадия нередко сопровождается расширением мочеточников. В результате несвоевременного лечения возможна почечная недостаточность.

Самая тяжелая стадия аденомы – декомпенсированная. При ней железистый орган увеличивается в объеме до 100-120 мл. Отклонение в обхвате составляет 4-5 сантиметров. Значительно увеличивается ширина и длина органа.

Декомпенсированная стадия аденомы сопровождается деформацией лимфоузлов и острой задержкой мочи. Это происходит из-за того, что большая опухоль практически полностью перекрывает мочеиспускательный канал. В результате этого больному крайне сложно опорожнить мочевой пузырь.

Медики выделяют еще 4 степень тяжести аденомы. В таком случае обычно наступает смерть пациента вследствие уремии.

Симптомы и диагностика аденомы

Как проявляет себя доброкачественная гиперплазия предстательной железы? Все будет зависеть от того, насколько большая аденома простаты. Чем запущеннее болезнь, тем более интенсивные клинические проявления возникают.

Если наблюдается увеличение предстательной железы при аденоме, первое, что начинает испытывать мужчина – это проблемы с мочеиспусканием. Часто струя становится вялой и прерывистой. Также пациента беспокоят императивные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в области промежности при мочеиспускании.

Помимо проблем с мочеиспусканием, возникают следующие симптомы:

  1. Боли в пояснице. Часто этот симптом свидетельствует о том, что постепенно развивается почечная недостаточность.
  2. Проблемы с потенцией. Аденома простаты 2 степени и 3 степени тяжести иногда сопровождается болезненной эякуляцией.
  3. Непроизвольное мочеиспускание.
  4. Признаки интоксикации. Они возникают при декомпенсированной аденоме. Мужчину беспокоят ломота в теле, тошнота, сухость во рту, повышение температуры тела, потеря аппетита. Нередко возникают запоры, и снижается масса тела.

При появлении характерных симптомов ДГПЖ следует немедленно обратиться к медикам. Уролог должен назначить пациенту комплексную диагностику. Обязательно производится пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА, биохимический анализ крови, ТРУЗИ предстательной железы, урофлоуметрией. В некоторых случаях диагностика дополняется спермограммой и общим анализом мочи.

После проведения диагностики медик ставит окончательный диагноз, и подбирает определенную тактику лечения.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Существуют различные методы лечения аденомы простаты. Все будет зависеть от степени тяжести патологии. Если болезнь находится на 1 стадии, то вполне можно купировать патологические процессы медикаментозно.

Если размер простаты у мужчин большой, то используются альфа-1-адреноблокаторы. Лекарства этой группы помогают улучшить отток мочи, устранить обструкцию и раздражение мочевыводящих путей, стабилизировать тонус гладкой мускулатуры простаты. Лучшими альфа-1-адреноблокаторами считаются Тамсулозин и Альфузозин.

Еще лечить аденому медикаментозно можно при помощи ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Эти лекарства помогают нейтрализовать негативное воздействие андрогенов на простату. Также медикаменты способствуют стабилизации уровня ПСА и уменьшению размера опухоли.

Во вспомогательных целях применяются обезболивающие препараты, выпускаемые в виде свечей или таблеток.

В случаях, когда у мужчины диагностирована субкомпенсированная или декомпенсированная стадия аденомы используются хирургические методы лечения, а именно:

  • Простатэктомия.
  • Лазерная вапоризация.
  • Микроволновая терапия.
  • Игольчатая абляция.
  • Эмболизация артерий предстательной железы.
  • Криодеструкция.

Медикаментозное и хирургическое лечение дополняются диетой. Пациенту придется отказаться от алкогольных напитков, жирной пищи, сладостей, хлебобулочных изделий. В рационе должны превалировать морепродукты, мясо, кисломолочные изделия, рыба, каши, свежие овощи и фрукты.

Во вспомогательных целях могут использоваться средства народной медицины. Полезными являются отвары из календулы, петрушки, репчатого лука, эхинацеи. Также хорошо влияют на простату ванночки с ромашкой и корой дуба.

В период медикаментозной терапии и после хирургических вмешательств можно использовать биодобавки. Натуропатические средства положительно скажутся на работе простаты и мочеполовой системы в целом. Наибольшую эффективность имеет китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters. Он способен не только противостоять признакам аденомы, но и уменьшать размер опухоли.

Использованные источники: prointim.info

Как рассчитываются размеры простаты: норма по возрастам

Простата растёт в течение всей жизни мужчины. Но чрезмерное увеличение органа свидетельствует о проблемах со здоровьем. Размер органа во многом определяется количеством тестостерона в организме. Так от чего зависят размеры простаты и что является нормой у разных возрастов?

Как изменяется размер простаты в течение жизни?

В младенческом возрасте простата имеет совсем маленький размер (не более маленькой горошинки). В подростковом возрасте происходит резкий рост простаты. В этот период мальчик подвержен влиянию гормонов.

Размеры простаты в норме

В 18-20 лет орган достигает оптимального значения. После 45 лет начинается второй «виток роста» железы: её размер увеличивается ежегодно. Средний размер простаты у мужчины средних лет — приблизительно 3 см в длину и ширину. Толщина органа достигает 2 см. Эти параметры могут колебаться (из-за индивидуальных особенностей представителя сильного пола).

В большинстве случаев предстательная железа у мужчины до 50 лет имеет следующие размеры: от 2,5 до 4,5 см (от края нижней доли железы до верхней). Переднезадний размер органа обычно не превышает 22 мм.

Для определения размера железы нужно обратиться в медицинскую клинику. Проводят различные диагностические мероприятия: ультразвуковое исследование простаты, ТРУЗИ, томография. Специалист обращает внимание как на размер, так и строение органа.

Предстательная железа

Предстательная железа состоит из двух симметричных половин. Они разделяются перегородкой. Половинки органа состоят из долек, в норме имеющих однородную структуру. В нижней части органа расположены пузырьки с семенной жидкостью. Кровообращение в железе осуществляется с помощью артерии. Она обеспечивает приток крови и к прямой кишке, мочевому пузырю. В здоровой простате изменений в структуре не обнаруживается.

Диагностические методы

Сначала уролог проводит первичный осмотр пациента. При пальпации доктор определяет: имеет ли место увеличение предстательной железы. Врач обращает внимание и на эластичность тканей, наличие болезненных ощущений во время осмотра.

УЗИ простаты у мужчин

Точно определяются размеры при помощи УЗИ: нормы по возрастам должны быть соблюдены. На ультразвуковом исследовании чётко видны ткани, имеющие неоднородное строение. На УЗИ видно кисту, опухоль, узел в предстательной железе. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью.

На УЗИ заметны и кальцинаты. Это каменистые отложения в районе протоков. Кальцинат может иметь форму овала или круга. Его диаметр обычно не превышает 2 см. У представителя сильного пола нередко наблюдаются воспалительные изменения в организме. Но ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, не во всех случаях даёт точный результат, особенно если пациент страдает лишним весом.

ТРУЗИ простаты

Тогда пациенту делают ТРУЗИ. Его проводят ректально. На ТРУЗИ структура железы видна отчётливо. Процедура не причиняет пациенту неприятных ощущений.

Применяют и такой диагностический метод, как рентгенография. В организм пациента вводят особый раствор, из-за воздействия которого железа и близлежащие органы приобретают соответствующий цвет. Данный диагностический метод достаточно информативен. Но он используется довольно редко, так как он предполагает предварительную подготовку больного.

При несоблюдении рекомендаций врача точность данных, полученных при рентгенографии, существенно снижается.

В некоторых случаях делают магнитно-резонансную томографию. Этот диагностическая методика отличается высокой точностью. Она позволяет обнаружить наличие патологий мужских половых органов.

Магнитно-резонансная томография

Причины возникновения проблемы

У представителей мужского пола, не достигших 50 лет, наблюдается увеличение предстательной железы при таких патологиях:

  • Доброкачественная гиперплазия или аденома. Этот диагноз обычно ставится мужчинам среднего и пожилого возраста. Поэтому этой категории пациентов нужно регулярно посещать уролога.
  • Простатит.
  • Онкологическая болезнь.
  • Кистозные изменения в железе.

Нормальный размер простаты у мужчин старше 50 лет

В этом возрасте в организме мужчины происходят гормональные изменения. Снижается количество тестостерона в крови, содержание же эстрогена увеличивается. Поэтому происходит рост железы. В юном возрасте она увеличивается равномерно, поэтому самочувствие человека не ухудшается. В зрелом же возрасте увеличенная железа оказывает давление на мочевыводящие пути, просвет мочеиспускательного канала постепенно сужается. Поэтому у этой категории мужчин часто возникает аденома. У пациента нередко появляются проблемы с мочеиспусканием.

Нормальный размер определяется с помощью формулы: коэффициент 0,13 умножают на возраст представителя сильного пола и прибавляют показатель 16,4. К примеру, 0,13*30(возраст)+16,4 см3 =20,3 (см3). Объём железы не должен быть больше 30 см3. Масса органа рассчитывается следующим образом: объём предстательной железы следует умножить на 1,05.

Если объём простаты больше 28,1 см3, пациенту нередко делают биопсию для того чтобы исключить наличие онкологического заболевания. Затем врач назначает ему соответствующее лечение медикаментозными препаратами.

Биопсия простаты

Изменение размеров простаты при простатите

Простатит является воспалительным заболеванием простаты. Проявляется в острой и хронической формах. Болезнь возникает из-за половой инфекции, застойных явлений в области малого таза. Острым простатитом чаще всего страдают молодые мужчины. После 50 лет у представителей сильного пола обычно встречается хронический простатит.

Основными симптомами недуга являются:

  • Жжение в процессе мочеиспускания.
  • Проблемы в интимной сфере.
  • Трудности с зачатием ребёнка.

Интимные проблемы

При воспалительном процессе происходит увеличение простаты в размере. Это связано с тем, что в органе нередко скапливается гной, образуются камни. После соответствующего лечения размер предстательной железы становится нормальным, УЗИ показывает отсутствие патологии.

Изменения при аденоме простаты

При аденоме в тканях железы начинаются диффузные изменения. Она увеличивается, отток мочи нарушается. Аденома является доброкачественным новообразованием.

Аденома простатты

Выделяют три основных стадии болезни:

  • На 1 стадии объём органа составляет около 40 см³, её размер не превышает 4,2 см. Симптомы заболевания в этот период выражены слабо.
  • На следующей стадии объём достигает приблизительно 55 см³. У мужчины возникают болезненные ощущения при сексуальном контакте, он жалуется на частые позывы в туалет, боли во время мочеиспускания.
  • На 3 стадии объём органа увеличивается (до 65 — 100 см³). У пациента может начаться кровотечение, появляются выделения из ануса. Он нередко жалуется на частые запоры. В тяжёлых случаях происходит деформация лимфатических узлов, конечности отекают. Избавиться от заболевания на этой стадии можно лишь при помощи хирургической операции. После хирургического вмешательства у больного могут оставаться рубцы.

Больному назначают медикаментозные препараты. При лечении аденомы простаты эффективны альфа-адреноблокаторы. Положительный эффект при их употреблении заметен уже через несколько дней. Недостатком этих средств является то, что они не тормозят процесс роста предстательной железы. Препараты могут вызывать побочные эффекты (снижение артериального давления, головные боли). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают, если размер простаты по УЗИ не превышает 40 см3. Их часто прописывают перед хирургическим вмешательством. Они снижают вероятность кровотечения при операции.

Использованные источники: prostatit.guru

Какой размер предстательной железы при аденоме считается увеличенным и какое нужно лечение

Размеры аденомы простаты имеют значение в появлении симптомов заболевания, выборе способа лечения. Рассмотрим, какие размеры предстательной железы бывают при этом заболевании. Уточним способы остановки роста новообразования в зависимости от его размеров.

Как заметить наличие опухоли?

Аденома простаты является гормонально зависимой доброкачественной опухолью, которая развивается у мужчин старшего возраста. Появление этой проблемы связывают со снижением выработки мужского полового гормона тестостерона. Чем старше мужчина, тем чаще встречается заболевание, больше вероятность развития опухоли большого размера. Обычно аденома простаты диагностируется по двум основным критериям:

  • Наличие симптомов нарушения выведения мочи.
  • Увеличение размера предстательной железы, выявленное при исследованиях различными способами.

Признак затруднения выведения мочи из мочевого пузыря появляется, когда аденома, развивающаяся в ткани предстательной железы, сдавливает мочеиспускательный канал. Мужчина отмечает симптомы, которые влияют на качество его жизни. Это:

  1. Многократные ночные позывы к мочеиспусканию.
  2. Необходимость натуживания при опорожнении мочевого пузыря.
  3. Изменение струи мочи (она становится вялой, прерывистой).
  4. Частое повторение воспалительных процессов мочеполовой сферы.

Диагностика и необходимое лечение зависят от того, насколько изменены размеры простаты (особенно объем) при аденоме. Учитывают значения ПСА (простатического специфического антигена) периферической крови. Урологи предупреждают, что при всяких отклонениях от нормы состояния простаты необходимо тщательное наблюдение за состоянием мужчины из-за высокой частоты развития рака этого органа. Особенного внимания требуют пациенты 50-60 лет, когда часто встречается рак предстательной железы при аденоме. Эти две патологии могут существовать одновременно.

Какие параметры «второго сердца» мужчины являются патологией

Объем простаты, превышающий нормальный, считают подозрительным на наличие опухоли. Чтобы получить объем органа, надо провести его измерение одним из методов. Это можно сделать:

Объём простаты можно измерить несколькими способами.

  • Руками при пальцевом обследовании через прямую кишку (можно сделать вывод, что размер увеличен при значительном росте).
  • На УЗИ (ультразвуковом исследовании, так определяют увеличение размеров наиболее часто).
  • При МРТ (магнитно-резонансной томографии органа).

Результаты измерения в трех проекциях (длину, ширину, высоту) перемножают с участием коэффициента 0,52 для получения объема усеченного эллипса. Так измеряют объем простаты автоматическим способом аппараты УЗИ. В норме он составляет 18-25 см3, после 50 лет железа может быть увеличена до 30 см3. Более точно норматив объема учитывает возраст мужчины, рассчитывают его умножением возраста на коэффициент 0,13 с прибавлением числа 16,4.

Эти способы измерения (по УЗИ) являются наиболее часто употребляемыми из-за простоты исследования, возможности безопасного повторения.

Рост аденомы простаты (ДГПЖ) требует ежегодного наблюдения уролога с повторением измерений, если орган увеличен, анализа крови на ПСА. С ростом опухоли нарастают признаки затруднения мочеиспускания, увеличен риск появления эпизодов острой задержки мочи, сексуальных расстройств.

Что могут исправить доктора

Лечить ДГПЖ можно на любом этапе болезни. Для этого необходимо обращение к врачу-специалисту (урологу, онкологу). Тактика лечения зависит от следующих факторов. Это:

  1. Симптомы нарушения выведения мочи.
  2. Объем простаты.
  3. Сопутствующие заболевания.

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Методы лечения должны быть выбраны врачом совместно с пациентом. Симптомы задержки мочи являются определяющими при разделении заболевания на стадии. Размеры предстательной железы не имеют значения для классификации. При первой стадии учащенное мочеиспускание может быть днем, ночью, мочевой пузырь утолщается из-за значительных усилий по выталкиванию содержимого. Вторая стадия отличается постоянным наличием мочи в мочевом пузыре, который растягивается, стенка его становится слабее.

Лечение этих периодов болезни может быть хирургическим, консервативным, комбинированным (сочетает применение медикаментов с хирургическим способом воздействия). Таблетки используют для такой цели, как остановить рост аденомы. Среди медикаментов наиболее эффективными считают:

  • Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Теразозин, др.).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид).

Их использование отличается лучшим эффектом, если предстательная железа увеличена до 40 см3. Медикаменты начинают свое действие в первые дни употребления. Они могут применяться как подготовка к оперативному вмешательству, которая будет продолжаться в течение 4-6 месяцев. Применяют лекарственную терапию тогда, когда пациент категорически отказывается от операции или вмешательство противопоказано из-за сопутствующих тяжелых заболеваний мужчины.

Третья стадия болезни отличается многими осложнениями, связанными с проникновением инфекции в верхние отделы мочевыводящих путей, расширением мочеточников, лоханок почек. Ими становятся при ДГПЖ хронические пиелонефриты, образование камней мочевого пузыря, появление хронической почечной недостаточности. Все осложнения требуют обязательного участия врача в решении возникшей проблемы.

Хирургические приемы лечения могут быть использованы в любой стадии ДГПЖ, отличаются методики учетом размеров органа, который увеличен.

Это может быть частичное или полное удаление ткани опухоли через мочеиспускательный канал (ТУР) с размещением синтетических материалов (стентов), предотвращающих сужение уретры. Такие операции являются самыми популярными, их проводят при объеме органа, когда он увеличен до 80-100 см3. Некоторые клиники делают такие операции, когда железа увеличена до 60 см3, что в итоге улучшает результат вмешательства.

Возможно удаление опухоли «открытым» способом при больших размерах новообразования (объем составляет более чем 100 см3). Это позадилобковая аденомэктомия, она проводится со вскрытием мочевого пузыря. Выбор метода избавления от недуга всегда является совместной задачей врача и пациента, когда доктор предлагает оптимальные варианты решения проблемы. Если увеличен объем железы, есть клинические проявления болезни, учитывают индивидуальные особенности человека, размер, на который увеличен объем простаты.

Использованные источники: mensgen.ru

Объем предстательной железы в норме и при аденоме

Самой распространенной причиной визита к урологу у мужчин считается аденома простаты. На разных стадиях данного заболевания ее объем существенно отличается.

Изначально в 20 лет объем простаты приобретает свой нормальный, естественный размер (не более 26 кубических сантиметров). С медицинской точки зрения это считается нормой. После 45 она постепенно начинает увеличиваться.
Это увеличение не останавливается до конца жизни. После 50 доброкачественная опухоль предстательной железы есть, по статистике, у одного мужчины из двух. После 80 аденома простаты встречается у девяти мужчин из десяти.

В норме, поперечный размер простаты составляет 2.5-3.5 см. Продольный размер предстательной железы – 2.5-3 см (хотя во многом это зависит от индивидуальных физиологических и возрастных особенностей).

При ультразвуковом исследовании объем предстательной железы здорового мужчины должен составлять примерно 20-30 мл. При расчете объема предстательной железы доктора пользуются так называемой «формулой Громова»: V=0,13В+16,4. «V» – объем предстательной железы. В – это возраст обследуемого. Если передне-задний размер железы больше, чем 24 миллиметра, в поперечнике – больше 44 миллиметров, а размеры сверху вниз больше 42 миллиметров, то это уже серьезный повод обратиться к врачу-урологу.

Объемы и видимые размеры опухоли простаты не всегда отвечают за тяжесть проблемы мочеиспускания. И дело здесь не в размерах, а в направлении роста опухоли. Опухоль небольшого размера, находясь над уретрой, может спровоцировать задержку мочи. В то же время, аденома больших объемов, которая растет в направлении прямой кишки, может вообще никак не влиять на жизнедеятельность.

Аденому простаты разделяют на три стадии развития заболевания, где объем предстательной железы значительно изменяется:

1 стадия заболевания

На самой первой стадии появления аденомы простаты происходит незначительное, но все же уже заметное увеличение предстательной железы в объеме от 30 до 50 мл из-за появления рубцов. Если размер простаты более 3.9-4 сантиметров, то это уже говорит о наличии заболевания. Если на первой стадии у больного не возникает дискомфорта и выраженных болезненных симптомов, то проводится классическое лечение лекарственными препаратами.

На ранних стадиях из-за увеличения объемов простаты появляются неприятные симптомы инфравезикальной обструкции, ирритативные симптомы, нарушение в уродинамике и почечная недостаточность. Говоря просто, это — вялая струя при мочеиспускании, болезненное и очень частое мочеиспускание, появление камней в мочевом протоке, затруднение оттока мочи из почек, появление остаточной мочи.

Даже на первой стадии уже непременно нужно преступить к профилактике и лечению, иначе объем предстательной железы увеличится и заболевание перейдет во вторую стадию, более осложненную.

2 стадия заболевания

Объем предстательной железы на этой стадии уже считается патологией. Если он намного превышает 45-50 мл (до 60 сантиметров кубических) и лекарственное лечение не приносит видимых результатов, появляются первые проблемы с мочеиспусканием, то тогда рекомендуется операция. При ней происходит удаление участка предстательной железы. В особо тяжелом случае, если объем предстательной железы намного превышает 60 мл, то речь идет о третьей, последней стадии развития аденомы простаты. Нельзя запускать заболевание до такой степени.

При дальнейшем развитии опухоль предстательной железы своим растущим объемом может сдавливать прямую кишку и прорастать прямо внутрь нее. Тогда появляются такие неприятные симптомы как:

  1. Частые позывы в туалет;
  2. Запоры;
  3. Кровотечения из анального отверстия;
  4. Выделение слизи из анального отверстия.

3 стадия заболевания

Если объем предстательной железы находится в диапазоне от 60 до 80 мл (100-120 кубических сантиметров), то обязательно проводится открытая операция. Такой объем предстательной железы считается максимальным. У самой операции такого характера существует множество недостатков, главные из которых — остаточный, видимый, неэстетичный послеоперационный рубец, расстройства сексуального характера, проблемы с мочеиспусканием.

Опухоль предстательной железы на поздней, третьей стадии вызывает проблемы с оттоком лимфы. Лимфоузлы деформируются, вызывают отеки конечностей. В итоге: опухоль простаты может привести к анемии и кровотечениям при мочеиспускании.

Использованные источники: www.lechenie-prostatita.info

Объём предстательной железы при аденоме

Чтобы подобрать правильное лечение при аденоме предстательной железы, специалист должен знать ее размеры у пациента. С помощью этих данных удается правильно диагностировать степень увеличения простаты и выбрать методы терапии – консервативный или хирургический.

Консервативное лечение используется при устранении доброкачественной аденомы с небольшой опухолью, но может назначаться трансуретральная резекция.

Анатомическое расположение предстательной железы

Если размеры аденомы простаты увеличились больше определенного объема, то применяется хирургическое вмешательство в виде полостной операции или выжигания избыточных тканей мощным лазером.

Чтобы определиться с тем, можно ли вылечить опухоль крупных размеров и какие используются методы для определения ее параметров, следует разобраться с ее строением.

Функции и расположение предстательной железы

Предстательная железа расположена в малом тазу и играет важную роль. Над ней находится мочевой пузырь. Простатой охватывается начальный участок уретры (мочевого потока). Простата производит специальный секрет, который смешивается с семенной жидкостью и изменяет активность сперматозоидов, защищая их от негативных факторов.

В норме объем и форма предстательной железы схожа с небольшим орехом.

Простата состоит из 2 половинок, которые соединяются между собой перешейком. Половинки органа состоят из железистых клеток, производящими секрет. При нормальном функционировании органа при половом акте сперматозоиды насыщаются разными энергетическими веществами и транспортируются до места назначения. Также орган защищает половую и мочеиспускательную систему от проникновения вирусов и бактерий.

Снаружи орган покрывается соединительной тканью, которая формирует капсулу. Питает предстательную железу нижняя артерия мочеиспускательного протока.

Нормальный размер предстательной железы в длину составляет 30 мм при ширине 20 мм. Но эти показатели могут колебаться и зависят от индивидуальных характеристик организма мужчины. При наступлении возраста пациента 19-20 лет устанавливаются нормальные параметры органа.

На основании размеров органа проводится расчет его объема. В норме объем простаты равен 25-27 см 3 , при этом его максимальная величина может составлять 30 см 3 . С возрастом пациента все показатели повышаются. В соответствии со статистическими данными по нормальному изменению, точная норма объема подсчитывается по методу А. И. Громова: V=0,13В+16,4 см 3 . При этом В – возраст мужчины.

Симптомы аденомы

При аденоме мужчине нужно дополнительно напрягать брюшные мышцы для опорожнения мочевого пузыря, наблюдается вялость струи, мочеиспускание становится прерывистым. На появление патологии оказывает воздействие возраст, гормональные нарушения, атеросклероз, избыточный вес, сидячий образ, стресс, экология, изменение тестостерона.

На поздних этапах болезни симптомами являются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, резкие боли при эякуляции, недержание мочи. Это связано с увеличением размеров простаты и сжатия ею мочеиспускательного канала. Без соответствующей терапии могут наблюдаться боли и озноб спины, ломота в теле, появление крови в моче, острая задержка мочеиспускания.

В развитии патологического процесса выделяют следующие стадии:

  • 1 стадия. Наблюдается увеличение параметров органа до 35-45 см 3 , его длина равна до 4,2 см. на начальном этапе развития патологии симптомы выражены слабо, проявляется дискомфорт;
  • 2 стадия. Происходит прибавка в объеме до 46-55 см 3 . К симптомам относят боли, частые позывы и трудности с мочеиспусканием;
  • 3 стадия. Наблюдается превышение объемных показателей выше 65 см 3 , пациенты жалуются на выделения из заднего прохода, кровотечения, отток лимфы, постоянные запоры, отечность ног и деформацию лимфоузлов.

Определение размеров аденомы при исследовании

При обследовании предстательной железы ультразвуковыми методами нужно определять как ее размеры, так и выполнять оценку ее структуры. В состав нормального органа входит 32-45 долек, которые располагаются в форме грозди винограда, с выводящими протоками.

Для определения объема и размеров предстательной железы, используется несколько методов:

  1. пальпация. При пальцевом исследовании определяется симметричное строение долек однородной структуры без кальцификатов, кист и включений. Выполняется оценка отклонений от нормативов, определяется эластичность, консистенция и наличие аденомы;
  2. ультразвуковое исследование определяет точные размеры аденомы;
  3. проведение МРТ позволяет определить точный объем, параметры предстательной железы и ее строение.

Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом. С помощью УЗИ при аденоме можно использовать следующие направления: внешний осмотр через промежность; внешний осмотр через переднюю стенку в брюшине; трансректальный анализ с вводом через мочеиспускательный канал датчика или в прямую кишку.

Более доступным методом считается ультразвуковое исследование через стенку брюшины, когда происходит наполнение мочевого пузыря физиологическим раствором. Он является акустическим окном для обследования аденомы. В поперечном и продольном направлении осуществляется сканирование с определением длины. В поперечном срезе определяется толщина и длина органа. В нормальном состоянии границы простаты должны быть ровными и четкими.

Внешние способы сканирования недостаточно чувствительны, поэтому при патологии следует пользоваться более точными ТРУЗИ, когда проводится введение датчика в зону железы через анальный проход. Несмотря на травмоопасность метода исследования можно проводить без наполнения мочевого пузыря, изучая доли органа, анализируя перипростатическую клетчатку и парапростатическое сплетение вен.

По итогам ТРУЗИ или УЗИ параметры органа можно рассчитать по формуле: V=0.52*A*C*L, где С – толщина, А – ширина, L- длина, см.

Использованные источники: opuholi.org

Статьи по теме