Аденома простаты результат

Аденома предстательной железы — симптомы, лечение и прогноз

Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин старше 50 лет, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.

Сужение просвета мочеиспускательного канала происходит постепенно: увеличивается время, требующееся для опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи мочи, происходят застойные изменения в мочевом пузыре и почках. При прогрессировании заболевания отмечается нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Причины возникновения

Что это такое? Точные причины аденомы предстательной железы до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы. Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  1. Гипертония;
  2. Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;
  3. Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;
  4. Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями.

При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет. Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин. Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них.

Стадии развития

Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

Симптомы аденомы предстательной железы

Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  1. Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.
  2. Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.
  3. Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.
  4. Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.

Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени. Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом. Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу.

Диагностика

Симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

  • ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
  • урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
  • исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

Лечение аденомы предстательной железы

При проведении лечения больным с аденомой предстательной железы рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь.

Показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом на упражнения для мышц и органов тазового дна и бедер. Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1) Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2) Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

3) Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4) Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.

Хирургическое лечение

Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

  • Трансуретральный способ резекции – с помощью специальных инструментов через мочеиспускательный канал хирург проникает в уретру и небольшими инструментами удаляет те части простаты, которые сдавливают уретру. Обычно после этого вмешательства мочеиспускательная функция восстанавливается, однако может понадобиться установка катетера для временного отведения мочи.
  • Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
  • Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
  • Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
  • Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
  • Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
  • Стентирование – установка стентов, которые не позволяют мочеиспускательному каналу сужаться. Дискомфорт такого вмешательства в том, что стенты необходимо часто менять (раз в полтора-два месяца), чтобы избежать инфицирования и воспаления. Иногда стенты устанавливаются на небольшой период времени до операции. Стентирование используется довольно редко, только в том случае, если пациент может не перенести хирургического вмешательства.
  • Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
  • Эмболизация артерий предстательной железы. Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
  • Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.

Для того, чтобы после проведения лечения нес толкнуться с аденомой простаты снова, необходимо придерживаться профилактическим мер – своевременно проходить плановые осмотры, не употреблять много жидкости, особенно на ночь, излишне не употреблять спиртного, пряной и жирной пищи.

Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Использованные источники: medsimptom.org

Аденома предстательной железы

На сегодня аденома простаты является самой распространенной урологической патологией среди мужчин преклонного возраста. Как свидетельствуют данные ВОЗ, по достижении 50-летнего порога с заболеванием сталкиваются около 50 % представителей сильного пола, а с течением времени оно развивается у 85 % пожилых мужчин. Столь высокие показатели требуют внимательного отношения к своему здоровью и регулярных профилактических осмотров у уролога или андролога.

Клиника «Евромедпрестиж» специализируется на терапии урологических болезней и проводит качественное лечение аденомы предстательной железы с использованием терапевтических и хирургических методов. В нашем центре практикуют квалифицированные специалисты, применяющие в своей работе многолетний опыт и современное оборудование. Если вы столкнулись с симптомами гиперплазии простаты, мы готовы провести тщательную диагностику и оказать необходимую медицинскую помощь на любых стадиях заболевания.

Что такое аденома простаты?

В основе аденомы простаты лежит разрастание ткани предстательной железы, которое смещает отверстие мочевого пузыря и способствует нарушению оттока мочи. Проявлением патологии является образование небольшого узелка, состоящего из гиперплазированной ткани. По мере развития недуга он увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал. Постепенно к основной болезни добавляются инфекции мочеполовой системы и другие серьезные осложнения, которые при отсутствии лечения аденомы простаты могут привести даже к смерти больного.

Исходя из типа роста узелка, заболевание имеет несколько форм:

  • внутрипузырная – опухолевидное образование увеличивается в направлении мочевого пузыря;
  • подпузырная – узел растет по направлению к прямой кишке;
  • ретротригональная – опухоль располагается под мочепузырным треугольником.

Известно множество случаев, когда в железе образуется сразу несколько узелков. Тогда речь идет о многоочаговом типе аденомы простаты. Нужно отметить, что недуг имеет доброкачественное течение, однако без терапии заболевание способно дать толчок злокачественному росту и возникновению рака простаты.

Причины развития

Причины образования патологии до конца не изучены. Существует мнение, что аденома выступает проявлением мужского климакса и развивается в связи с изменениями в нейроэндокринной регуляции простаты. К факторам, повышающим вероятность появления болезни, относят:

  • возраст мужчин;
  • повышенный уровень андрогенов в крови;
  • генетическая предрасположенность.

Согласно исследованиям этиологии аденомы простаты, влияние других факторов на развитие патологии не доказано. Иными словами, у врачей нет оснований говорить, что заболевание может развиваться в результате неправильного питания, курения, воспалений мочеполовой системы, злоупотребления алкоголем или повышенного (сниженного) уровня половой активности.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы болезни могут существенно различаться исходя из размеров опухоли, направления и скорости ее роста, степени нарушения работы мочевого пузыря. К обструктивным признакам аденомы простаты относят:

  • вялая струя мочи;
  • первичная задержка мочеиспускания;
  • прерывистое опорожнение пузыря;
  • чувство, будто пузырь не полностью опорожнен;
  • необходимость в напряжении пресса для осуществления мочеиспускания;
  • ложные позывы к испусканию мочи.

Помимо основных симптомов, присутствуют общая слабость, сухость во рту, нарушение аппетита со снижением массы тела. Человека беспокоят запоры, при выдыхании воздуха он ощущает запах мочи. Со стороны психики отмечаются повышенная тревожность, беспокойство, апатия, подавленное состояние.

Стадии заболевания

Различают три стадии развития аденомы гиперплазированной простаты, характеризующиеся следующими проявлениями:

  • Стадия 1 (компенсированная). Симптомы первой стадии могут беспокоить пациента в течение от одного до трех лет. На приеме у врача мужчина жалуется на задержку мочеиспускания, вялую струю мочи, болезненность и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночные часы.
  • Стадия 2 (субкомпенсированная). С развитием патологии человеку становится тяжело помочиться, мочевой пузырь кажется не полностью опорожненным, моча выделяется небольшими порциями и иногда самопроизвольно. К основным проявлениям присоединяются симптомы недостаточности почек.
  • Стадия 3 (декомпенсированная). На последней стадии аденомы простаты у пациента наблюдается дисфункция мочевого пузыря с капельным выделением мочи. Она становится мутной или содержащей примеси крови.

Использованные источники: www.urologia.policlinica.ru

Аденома простаты или ДГПЖ у мужчин: причины возникновения, противопоказания и фото болезни

Состояние предстательной железы влияет на самочувствие, образ жизни и работоспособность мужчины.

Гиперплазия простаты (аденомы предстательной железы) может стать причиной множества проблем, главная из которых — проблема с нормальным мочеиспусканием.

Своевременное лечение помогает скорректировать развитие аденомы с помощью лекарственных средств или хирургических методов.

Для точной диагностики заболевания необходимо посетить уролога. В данной статье вы узнаете, каковы причины возникновения аденомы предстательной железы, фото наглядно продемонстрируют заболевание.

Что такое аденома простаты?

Предстательная железа (простата) — небольшой орган, состоящий из мышц и желез. Эта железа выполняет важные функции в мужском организме. Она выделяет особый секрет (сок), который разжижает сперму во время семяизвержения.

Над предстательной железой находится мочевой пузырь, сквозь нее проходит мочеточник. При эрекции простата перекрывает вход в мочевой пузырь. Железа соткана из трубочек и альвеол.

Гиперплазия визуально выглядит как неравномерное или равномерное разрастание тканей. При этом обычно четко видны доли органа. Аденома простаты у мужчин может распространяться во все стороны.

При образовании аденомы (гиперплазии) изменению подвергаются разные виды тканей, поэтому характер этой доброкачественной опухоли или ее частей может быть:

  • мышечным (миоматозным);
  • рубцовым (фиброзным);
  • или железистым (аденоматозным).

В составе простаты есть железы трех типов, и все они могут подвергнуться разрастанию. Новообразования постепенно замещают здоровую ткань. Гиперплазия начинается с мелких узелков, которые постепенно множатся и увеличиваются.

Какие названия есть у данного заболевания?

Изменения в, характеризующиеся доброкачественным разрастанием предстательной железы, имеет несколько названий в русскоязычной литературе. «Аденома простаты» и «аденома предстательной железы» — названия, более привычные слуху пациента. Тем не менее, новые названия — ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или ДГП (доброкачественная гиперплазия простаты) полнее отражают суть этого изменений.

В книгах и статьях, написанных русскими урологами конца 19 и начала 20 века, заболевание носит название «гипертрофия простаты». Термин «гипертрофия» означает ненормальное увеличение чего-либо (органа, клеток). В начале 20 века также появился термин в урологии «аденома простаты», который указывал, что разрастающаяся ткань не что иное, как доброкачественная опухоль предстательной железы — аденома.

В это же время ряд ученых стали использовать термин «гиперплазия» (при гипертрофии органа или клеток их размер просто увеличивается, а при гиперплазии орган увеличивается из-за увеличения числа клеток).

В дальнейшем в русскоязычной и английской медицине появились расхождения.

Уже в середине 20 века в справочниках и учебниках заболевание носило название Benign prostatic hyperplasia – BPH, что на русский язык можно перевести как «доброкачественная гиперплазия простаты».

Советские хирурги употребляли термины «аденома простаты» и «аденома предстательной железы», считая их верными. Такие термины используются и по сей день, они более привычны слуху пациентов. Однако в последние 10-15 лет врачи лечебных учреждений в карточках пациентов называют заболевание не «аденомой предстательной железы», а ДГПЖ (в другом варианте — ДГП).

Причины возникновения

Первые жалобы на частые позывы могут появиться в возрасте 40-45 лет. В этом возрасте возрасте диагноз ДГПЖ в урологии ставиться у 20-27% мужчин.

От чего у мужчин аденома простаты? Чем старше мужчина — тем выше риск гиперплазии органа. Причины аденомы простаты у мужчин связаны с гормональными переменами.

С достижением зрелого возраста у мужчин снижается выработка мужского гормона тестостерона и увеличивается выработка женских гормонов — экстрогенов.

Другой причиной недостаточной выработки тестостерона являются сбои в работе гипофиза и гипоталамуса при аденоме простаты по самым разным причинам.

В зоне риска находятся все мужчины, независимо от места проживания, расы, вида деятельности, физической активности. Не выявлена связь между гиперплазией простаты и табакокурением или злоупотреблением алкоголя. Главным фактором риска является возраст человека. Также нет связи между образованием доброкачественной гиперплазии простаты и острым или хроническим простатитом.

Как выглядит доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Здоровая простата выглядит как симметричный, округлый орган треугольного сечения, светло-розовой окраски. В разрезе можно видеть ровные доли. Гиперплазия, разрастание тканей, делает орган овальным, округлым, или придает ему неправильную форму и неоднородность строения.

Увеличение может быть значительным, а форма долей и железы в целом — совершенно несимметричной. Эти изменения хорошо видны на экране аппарата УЗИ (на снимках также можно увидеть деформацию мочевого пузыря и количество остаточной мочи).

Здоровая простата имеет форму сглаженного, обращенного вниз вершиной, треугольника. Размер здоровой простаты в поперечнике в среднем составляет 4 см, в продольном — от 3.5 до 4 см. Объем здоровой простаты равен примерно 20 кубических см.

Как выглядит аденома простаты — фото вашему вниманию:


Симптомы и признаки

Признаком и симптомом заболевания могут стать многократные позывы к мочеиспусканию в течение суток, при неполном освобождении мочевого пузыря.

Другим признаком увеличения простаты являются проблемы собственно процесса мочеиспускания:

  • слабая, не напряженная струя;
  • необходимость напрягать мышцы живота при мочеиспускании;
  • после того, как больной помочился, остается ощущение того, что мочевой пузырь по прежнему полон;
  • выделение капель мочи после акта мочеиспускания;
  • боли в надлобковой области после мочеиспускания.

Ниже приведены симптомы разных стадий заболевания.

  1. Первая стадия — струя не имеет напора, при этом присутствуют сильные, учащенные позывы (особенно в ночное время), мочеиспускание затруднено.
  2. Вторая стадия — струя не имеет напора, при этом присутствуют сильные, учащенные позывы.

Неполная опорожняемость мочевого пузыря и образование остаточной мочи. Возможна острая задержка мочи, как следствие — нарушение работы почек.

  • Третья стадия — из-за перекрытия мочеиспускательного канала больной мочится с большим трудом. Возможна острая задержка мочи, требующая обращения к хирургу. Моча сочится самопроизвольно по каплям. Функции почек нарушаются.
  • Что можно и что нельзя делать?

    При аденоме простаты противопоказания следующие:

    • поднимать тяжести;
    • переохлаждаться, купаться в проруби;
    • загорать на солнце, перегреваться, в том числе — в бане;
    • есть красное мясо, острую пищу, маргарин, животные жиры, мучную пищу, другие продукты, запрещенные диетой;
    • пить шипучий алкоголь и газированные напитки;
    • кататься на велосипеде при неправильном подборе седла;
    • курить (курение сужает кровеносные сосуды и несовместимо с лечением рядом препаратов);
    • злоупотреблять спиртным.

    При гиперплазии предстательной железы можно и нужно:

    • вести активный образ жизни, много ходить;
    • заниматься спортом, не связанным с подъемом тяжестей, для улучшения кровообращения в области малого таза;
    • заниматься лечебной физкультурой и йогой;
    • принимать ванны определенной температуры после консультации с врачом. Все о водных процедурах при аденоме простаты вы найдете здесь;
    • вести половую жизнь или мастурбировать после консультации с урологом;
    • соблюдать диету;
    • обязательно есть помидоры и томатные пасты в которых содержится ликопин;
    • привести в норму вес;
    • после 45 лет раз в год посещать уролога;
    • не забывать о профилактике заболевания.

    Направление медицины, занимающееся аденомой простаты, носит название «урология». Заболевания простаты лечит врач уролог. Если мужчина проживает в местности, где нет узких специалистов, он должен обратиться к терапевту, который даст направление к врачу урологического профиля. Уролог также является специалистом по заболеваниям почек и органов мочевыделительной системы.

    Варианты лечения

    Методику и схемы лечения болезни ДГПЖ определяет врач уролог после проведения диагностических процедур и получения результатов анализов. Важнейшим анализом является анализ на ПСФ (специфический пептидный антиген). В большинстве случаев ДГПЖ простаты можно лечить без операции.

    Медикаментозное

    Если болезнь аденома простаты на дошла до крайней стадии, а лекарственные препараты помогают, врач назначает медикаментозное лечение ДГПЖ. Современные препараты показали высокую эффективность при лечении гиперплазии простаты.

    Существует две группы эффективных препаратов.

      Препараты, снимающие напряжение с предстательной железы, уменьшающие ее тонус.

    Хирургическое вмешательство

    Существует несколько методов хирургического лечения. Врач может предложить больному провести щадящую операцию с применением современного оборудования. В крайних случаях больному удаляют простату. Методы оперативного лечения могут быть инвазивными (масштабные полостные операции) и малоинвазивными (щадящие методы, при которых вскрытие полости производится точечно или не производится вообще). Существуют следующие виды операций:

    Инвазивные:

    Эндоскопические:

    • трансуретальная игольчатая абляция;
    • трансуретальная резекция;
    • трансуретальная инцизия;
    • трансуретальная электровапоризация.

    Малоинвазивные (не эндоскопические):

    • криодеструкция;
    • лечение фокусированным ультразвуком;
    • балонная диватация;
    • инъекции этилового спирта;
    • микроволновая гипертермия;
    • микроволновая трансуретальная терапия;
    • установка стента уретрального.

    Иногда больному назначают эмболизацию сосудов. Эта процедура призвана уменьшить приток крови к простате, что приводит к уменьшению ее размеров.

    Народные средства

    Народные средства включают лечение настоями и отварами растений, тыквенным маслом и семенами, медом, пчелиным подмором, прополисом, чаями, медовым сбитнем. В качестве лекарственного средства используется луковая шелуха, картофельный сок, касторовым маслом, солевыми повязками.

    Возможные осложнения

    При отсутствии лечения у больных на 2 и особенно 3 стадии болезни могут возникнуть осложнения аденомы предстательной железы.

    В мочевом пузыре больного может появиться кровь из-за повреждения кровеносных сосудов от избыточного давления мочи.

    Чем еще опасна аденома простаты у мужчин? Кровеносные сосуды могут повредить камни мочевого пузыря.

    Из остаточной мочи образуются камни, особенно если в мочевом пузыре идет воспалительный процесс (цистит).

    Мышцы мочевого пузыря могут подвергнуться растяжению и дистрофии, заброс мочи в почки может привести к пиелонефриту и развитию почечной недостаточности. Опухоль аденомы простаты может стать причиной хронического простатита.

    Благодаря данной статье вы узнали каковы причины возникновения аденомы простаты у мужчин, а также ознакомились с картинками доброкачественной гиперплазии предстательной железы и узнали какие могут быть осложнения у болезни.

    Полезное видео

    В следующем видео о симптомах ДГПЖ и лечении данной болезни:

    Использованные источники: samec.guru

    Аденома простаты

    Доброго времени! Дайте, пожалуйста, консультацию! В 2014 г отцу сделали операцию по удалению аденомы простаты. Размер был 47 куб. см. Сейчас начались странные симптомы: очень частые позывы мочеиспускания, почти каждый час, при этом моча выходит в очень малом количестве!

    Здравствуйте. Можно ли одновременно удалить аденому и камни в мочевом пузыре? Каким методом будет лучше? Возраст 70 лет.

    Добрый день. На очередном УЗИ обнаружен увеличенный объем простаты 63 см3. ТРУЗИ за 2 года до этого показало 25 см3. Назначен МРТ малого таза. Возможна ли при таких размерах онкология?

    Уважаемый Аркадий.
    Рак простаты может быть вне зависимости от объёма предстательной железы. Для исключения онкологического процесса в предстательной железе в первую очередь необходимо сдать анализ крови на ПСА, выполнить пальцевое ректальное исследование и оценить структуру простаты при ТРУЗИ. Если по результатам этих исследований имеется подозрение на рак, необходимо выполнить биопсию простаты. Показания к МРТ простаты определяются также по результатам вышеуказанных исследований и желательно выполнить перед биопсией простаты.

    Здравствуйте. У меня проблемы с мочеиспусканием (струя тонкая, раздвоенная, небольшими порциями, мочевой пузырь всегда полный). Сделал УЗИ и ТРУЗИ. По результатам: на левой почке образование выступающее за границы почки, мочевой растянут, наполнен более литра. На предстательной несколько мелких включений округлой формы и образование овальной формы. Записался к урологу, жду квоту ( в нашем городе нет уролога). Два дня практически не мочился (раз, два в день грамм по 30-50.) Вопрос как долго я могу ждать? Это опасно?

    Уважаемый Александр.
    Наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома простаты. В вашем случае ситуация опасна тем, что может развиться острая задержка мочеиспускания, которое потребует экстренной помощи — дренирования мочевого пузыря уретральным катетером. А хроническая задержка мочеиспускания опасна возникновением двустороннего уретерогидронефроза (нарушения оттока мочи из почек), что может привести к развитию почечной недостаточности. Учитывая результаты УЗИ, в настоящее время у Вас нет уретерогидронефроза. Что касается другого сочетанного заболевания — образования почки, необходимо определить характер опухоли и выбрать метод лечения. При технической возможности наиболее предпочтительным методом лечения будет лапароскопическая резекция почки. Однако, в первую очередь, учитывая клинические проявления заболевания, необходимо восстановить отток мочи из мочевого пузыря и лишь затем заняться лечением опухоли почки.

    Добрый день. ПСА — 20. При магнитно-⁠резонансной томографии объём простаты около 75 мл. На апикальном уровне на 7-⁠9 ч у.ц. участок ограничения диффузии max размером 1,4 см, с ранним накоплением контрастного препарата, без признаков экстракапсулярной экстензии. Заключение: МР-⁠картина выраженной узловой гиперплазии переходной зоны предстательной железы с компрессией простатического сегмента уретры Участок измененной структуры в периферической зоне справа PIRADS 4 (может соответствовать хроническим воспалительным изменениям). Вопрос: может ЛИ соответствовать хроническим воспалительным изменениям? Назначен: Ципрофлоксацин и фурамаг 10 и 7 дней соответственно. Ваше мнение?

    Уважаемый Илья.
    У Вас подозрение на рак простаты. Изменения на МРТ теоретически могут соответствовать хроническому простатиту, если имеются клиническая картина и изменения в анализах (секрета простаты или трехстаканной пробы мочи). Назначение такой схемы лечения в Вашей ситуации не является правильным по нескольким причинам: воспаление не доказано лабораторно, не определена чувствительность к антибиотикам, фурамаг не проникает в ткань предстательной железы, длительность антибиотикотерапии неадекватная и т.д. В вашей ситуации я бы рекомендовал сдать анализ секрета простаты. При обнаружении воспалительного процесса — провести комплексную антибактериальную и противовоспалительную терапию и повторить ПСА крови после лечения. Если уровень ПСА нормализуется и измененный участок в простате больше не будет визуализироваться, дальше можно только наблюдаться. Если лабораторные анализы будут в пределах нормы или уровень ПСА после лечения воспалительного процесса останется высоким, Вам показана биопсия простаты с целью исключения рака предстательной железы.

    Возраст 60 лет. По результатам биопсии предстательной железы — в левой и правой долях простаты мелкоацинарная аденокарцинома, по шкале Глиссона 2+3=5. ПСА общий -⁠ 12,8. Рекомендовано удаление предстательной железы. Подскажите, пожалуйста, способы проведения операции.

    Уважаемый Леонид.
    Наиболее целесообразным методом лечения в Вашем случае является лапароскопическая или робот-ассистированная простатэктомия. Вопрос о сохранении сосудисто-нервных пучков решается индивидуально. Предварительно необходимо пересмотреть стекла и блоки для адекватной оценки степени дифференцировки опухоли по Глисону.

    Добрый день. У меня аденома объемом 105мл. Сколько дней ждать операции после обращения к Вам? Мне назначена открытая операция в начале апреля в Липецке, но хотелось бы сделать лазерную операцию.

    Уважаемый Юрий.
    Лазерную энуклеацию гиперплазии простаты можно выполнить на следующий день после обращения, если у нас имеется предварительная договоренность. Открытая операции по поводу аденомы простаты такого объема, конечно, нежелательна.

    Здравствуйте. У меня по УЗИ аденома -⁠ 91 см3, остаток мочи -⁠ 65 см3. АПЖ начала расти с 2010 года. В последнее время (примерно с год) после мочеиспускания⁠ постоянное ощущение неопорожненности и приходится заново ходить по два три раза (после основного) и выдавливать из себя, чтобы ослабить чувство неопорожненности. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне больше подходит и возможно ли у Вас профессионально его осуществить? Спасибо.

    Уважаемый Евгений.
    Судя по описанию, у Вас аденома простаты 2 стадии. Такая стадия аденомы простаты требует уже хирургического лечения. При таком объеме простаты наиболее целесообразна лазерная энуклеация аденомы простаты или ТУР простаты. Для успешного выполнения подобных операций у нас есть все: богатый опыт и самое современное хирургическое оборудование. Запишитесь на консультацию, обязательном поможем.

    Здравствуйте! У меня аденома. Объем 120 см3. ПСА -⁠ 3.9. Хочу решить проблему радикально с Вашей помощью методом ЭПА. Что Вы можете сказать об этой технологии и практикуется ли она в вашей клинике? И какова ориентировочная стоимость этой процедуры? Благодарю заранее за ответ!

    Уважаемый Сергей.
    Наиболее предпочтительным методом лечения больных аденомой простаты больших размеров в настоящее время считается лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Эмболизация простатических артерий не является рекомендованным методом лечения больных аденомой простаты и используется крайне редко в качестве альтернативного метода лечения больных, которым в связи с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или иными причинами выполнить лазерную энуклеацию аденомы простаты или ТУР простаты невозможно. Эмболизация простатических артерий также может быть выполнена в рамках различных клинических исследований. По имеющимся на сегодняшний день результатам небольшого количества исследований, данная методика лечения аденомы простаты по эффективности значительно уступает традиционным хирургическим методам. Мы не выполняем эмболизацию простатических артерий, но можем предложить Вам лазерную энуклеацию или ТУР простаты.

    30 декабря 2016 года была задержка мочи. Вывели катетором. Но оставалось жжение при мочеиспускании и затруднение. 11 января 2017 года опять задержка мочи. Срочно поехали к урологу. Сделали катеризацию, остаточной мочи было 380 мл. Было проведено УЗИ мочевого пузыря, обнаружена опухоль размером 1,5х1,5 см. Также обнаружена аденома простаты размером 49 см3. Онколог направил в стационар для проведения цистоскопии. Можно ли сделать цистоскопию в вашей клинике? 2. Цистоскопия в таком случае должна обязательно проводиться под наркозом?

    Уважаемый Евгений Васильевич.
    Речь идет о сочетании двух урологических заболеваний: опухоли мочевого пузыря и аденомы простаты. Учитывая относительно небольшие размеры опухоли мочевого пузыря, можно предположить, что речь идет о 1 стадии (немышечноинвазивной) опухоли мочевого пузыря. В такой ситуации с лечебно-диагностической целью показана цистоскопия, ТУР мочевого пузыря. Наличие аденомы простаты, которая дважды осложнилась острой задержкой мочеиспускания, увеличивает риск повторной задержки мочи после этой операции, в связи с чем ТУР мочевого пузыря необходимо сочетать с лазерной энуклеацией аденомы простаты. Если размеры и стадия опухоли мочевого пузыря позволяют, можно выполнить лазерную en-block резекцию мочевого пузыря вместо ТУР мочевого пузыря. Клинический пример одномоментного избавления больного от камня, опухоли мочевого пузыря и аденомы простаты можно посмотреть здесь.

    Использованные источники: 1urolog.ru

    Последствия удаления аденомы простаты

    Гиперплазия предстательной железы, носящая доброкачественный характер, эффективнее всего лечится хирургическим способом, поскольку медикаментозная терапия, как правило, не дает нужных результатов. После операции аденомы простаты последствия будут зависеть от того, какой вид хирургической процедуры был применен.

    В зависимости от стадии заболевания и других особенностей клинической картины врач может предложить пациенту хирургическое лечение одним из наиболее подходящих способов. Например, операция может быть проведена с помощью эндоскопической резекции или контактной лазерной вапоризацией. Это современные способы, при которых последствия после операции будут не столь ярко выражены.

    Поскольку аденома простаты – серьезное заболевание, при котором разрастающиеся ткани железы сдавливают уретру, что приводит к воспалению мочевыводящих путей, а также почечной недостаточности, оно не только ухудшает качество жизни, но и представляет угрозу для здоровья в целом.

    Врач принимает решение о методе лечения только после тщательной диагностики и изучения результатов анализов. Операция по удалению аденомы простаты требуется тогда, когда наблюдаются очевидные нарушения в уродинамике, о чем говорит острая задержка мочи, почечные заболевания, к которым относятся гидронефроз, пиелонефрит, уретрит и другие патологические процессы, провоцирующие развитие инфекции.

    Несмотря на доказанную клиническую эффективность хирургического метода, с последствиями после удаления аденомы простаты придется столкнуться любому мужчине, и к этому надо заранее морально подготовиться. Большинство пациентов достаточно быстро реабилитируются и чувствуют себя хорошо, но, конечно, не на следующий день после операции, а по истечении пары месяцев.

    Восстановительный период зачастую становится настоящим испытанием для сильного пола. Но главное, что должен помнить каждый пациент: неприятные последствия после удаления аденомы простаты являются неотъемлемой частью лечения, поэтому все возникающие проблемы вполне контролируемы и их необходимо обговаривать с лечащим врачом. Тот в свою очередь должен осуществлять контроль за самочувствием и общим состоянием в послеоперационный период, отвечая на вопросы пациента и помогая найти решение в каждом конкретном случае.

    Какие бывают последствия

    Как уже говорилось ранее, последствия операции и их выраженность будут напрямую зависеть от того, каким методом проводилось удаление аденомы простаты, а также было оно полным или же частичным. В 80% всех случаев достаточно будет лишь частичного иссечения предстательной железы, что позволит гораздо легче перенести восстановительный период. Но насколько ни была бы набита рука хирурга, любые оперативные методы лечения аденомы простаты не проходят совершенно бесследно и то, с чем встретится мужчина во время восстановительного периода, зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей его организма, скорости регенеративной функции и опыта врача, занимающегося его лечением.

    10 наиболее распространенных последствий операции:

    • 1. Недержание мочи.
    • 2. Кровяные выделения.
    • 3. Отсутствие эрекции.
    • 4. Бесплодие.
    • 5. Инфекции мочевыделительной системы.
    • 6. Ретроградная эякуляция.
    • 7. Задержка мочи.
    • 8. Внутреннее кровотечение.
    • 9. Интоксикация организма.
    • 10. Долгое болезненное восстановление после операции.

    Операция на аденоме простаты приносит мужчинам значительное облечение, но первое время после нее могут наблюдаться проблемы с осуществлением контроля за мочеиспусканием. Пугаться этого не стоит, последствие носит временный характер, и нормализация мочеиспускания наступает в короткие сроки.

    Более тяжелые последствия удаления аденомы простаты относятся к позднему послеоперационному периоду, и некоторые из их можно разобрать более подробно.

    Эректильная дисфункция

    Главный вопрос всех мужчин: если удалить аденому предстательной железы, восстановится ли эрекция и какого она будет качества? Согласно статистике нарушения, связанные с последствиями хирургического вмешательства, колеблются в диапазоне от 1 до 25%. Однако эти осложнения обычно носят временный характер и при условии, что ранее проблем с половой жизнью не было, сексуальная функция полностью восстанавливается самостоятельно или при медикаментозной помощи, подобранной лечащим врачом.

    Если же мужчина ранее имел проблемы с эрекцией или же она полностью отсутствовала, операция не сможет вернуть ему половую жизнь, поскольку напрямую никак не влияет на мужские возможности в сексуальном плане.

    Бесплодие

    Несмотря на то, что удачно проведенная операция по удалению аденомы простаты никак не отражается на эрекции мужчины, она все же может привести к бесплодию. Оно является последствием ретроградной эякуляции. Происходит это из-за того, что после удаления аденомы простаты просвет уретры несколько расширяется и сперма двигается туда, где меньше всего встречает сопротивление, попадая таким образом в мочевой пузырь.

    Это неприятные последствия операции, которые иногда поддаются медикаментозному лечению, но его должен подбирать только врач.

    Инфекции

    После удаления аденомы простаты не исключена возможность развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы, которым характерна следующая симптоматика:

    • озноб;
    • повышенная температура;
    • боль в пояснице;
    • дискомфорт в нижней части живота;
    • помутнение мочи из-за появления различных примесей в ее составе (слизи или крови).

    Чаще всего инфекция заносится в мочеполовую систему уже после операции по вине самого больного из-за несоблюдения простых правил гигиены. Во избежание подобных ситуаций, после удаления аденомы простаты пациенту выписывают конкретный вид антибиотиков, которые следует регулярно принимать. В случае, когда инфекция уже есть, отказ от приема антибиотиков может привести к проникновению бактерий в кровь, из-за чего есть вероятность развития сепсиса.

    Задержка мочи острого характера

    При операции на аденоме простаты последствия дают о себе знать в первую очередь, когда мужчина предпринимает первые попытки помочиться. Это неизбежное и к счастью, временное осложнение. Но иногда проблема заключается не только в сложности контролирования мочеиспускания, но и в том, что сгустки крови или же удаленные фрагменты иссечённой простаты, отсоединившись от нее во время извлечения из организма, попадают в мочеиспускательный канал и закупоривают его. Для предупреждения подобных патологических процессов, после того, как операция на аденому простаты была закончена, больному не удаляют катетер в течение суток.

    Массивное кровотечение

    Сильное кровотечение может случиться во время проведения операции при удалении аденомы простаты или же несколько позже, в начальном восстановительном периоде. По данным статистики такое случается нечасто, но все же около 2,5% пациентов имеют дело с такими тяжелыми последствиями операции на аденоме простаты, которые могут приводить к серьезным кровопотерям, требующим срочного переливания крови.

    Кто больше всего подвержен заболеванию?

    Аденома простаты является очень распространенным заболеванием среди мужчин 40-50 лет, но чаще всего к врачу обращаются мужчины в более почтенном возрасте. Поэтому эту болезнь относят все-таки к категории возрастных болезней. Как правило, мужчина может долгое время жить с аденомой простаты и не догадываться о ее существовании, хотя изменения предстательной железы уже давно начались.

    Заболевание в запущенной стадии лечится всегда только операцией, поэтому лучше всего попробовать успеть диагностировать аденому на раннем этапе. Этому могут поспособствовать такие симптомы как: подтекание мочи, необходимость напрягать мышцы брюшной стенки во время мочеиспускания, чувство наполненности мочевого пузыря даже после похода в туалет и частые ночные пробуждения. Своевременное обращение к врачу поможет избежать тяжелых осложнений, и сама операция пройдет быстрее и легче.

    Реабилитационный период

    Если медикаментозный способ лечения при аденоме простаты не принес никакого эффекта, то для того, чтобы быстро вернуться к привычному образу жизни, необходимо пройти целый комплекс реабилитационных мероприятий, соблюдать все предписания врача, вовремя принимать назначенные им медикаменты. Время, необходимое для полного восстановления после операции по удалению аденомы простаты, во многом зависит от действий самого пациента, психологического настроя и общего состояния его здоровья. Возраст также играет не последнюю роль в данном вопросе. Реабилитационный период может занять несколько месяцев.

    Может ли потребоваться повторная операция?

    К счастью повторная операция требуется не чаще, чем в 5% случаев. Во многом это зависит от выбранного метода лечения, способа хирургического вмешательства и, конечно, опыта хирурга. Если во время операции аденома простаты была полностью удалена, то повторное ее разрастание исключено. Если же была применена методика, при которой разрушается определенная часть аденомы, то риск рецидива разрастания предстательной железы достаточно высок. Поэтому повторное хирургическое вмешательство может понадобится через пять или десять лет. В целом удаление аденомы простаты весьма распространенная операция, относящаяся к разряду достаточно простых, ведь болезнь все молодеет, но встречается в основном у мужчин не младше сорока лет за редким исключением.

    На сегодняшний день существует огромное количество методик и специальных медицинских аппаратов, поэтому лечение аденомы простаты проходит в большинстве случаев успешно и эффект сохраняется около 15 лет, позволяя мужчине жить полноценной жизнью.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Использованные источники: pillsman.org

    Статьи по теме