Биопсия у мужчины аденомы простаты

Биопсия предстательной железы — как делают процедуру

Довольно часто при прохождении обследования пациент слышит от врача о необходимости проведения биопсии. Что же это за «зверь»? Биопсией называется современный метод исследования, при котором из «подозрительного» органа делается забор клеток с целью подтверждения предполагаемого диагноза. Например, при подозрении на рак или аденому простаты в обязательном порядке назначается биопсия предстательной железы.

Биопсию простаты выполняют специальной тонкой иглой, так и называемой биопсийной. С помощью иглы врач берет на исследование кусочки тканей простаты. Проводится такая процедура тремя методами:

— трансректально – через стенку прямой кишки;

— трансуретрально – игла вводится через мочеиспускательный канал;

— через промежность – из области между анусом и мошонкой.

Это исследование назначается пациентам в следующих случаях:

  1. При повышении в крови простатспецифического антигена (ПСА) — маркера новообразований предстательной железы, либо при наблюдении его динсмического роста.
  2. В случае обнаружения уплотнения железы при пальцевом исследовании.
  3. Увеличение размеров простаты при исследовании на УЗИ.

Подготовка к сдаче биоматериала

Процедура взятия клеток, как правило, абсолютно безболезненна, проводится быстро и под контролем УЗИ, однако нужно знать и исполнять некоторые важные правила подготовки, чтобы не спровоцировать возможные осложнения биопсии:

  • На предварительной беседе с врачом-урологом обязательно сообщите о перенесенных и хронических заболеваниях, аллергии, приеме антикоагулянтов.
  • За 3-4 дня до проведения биопсии и в течение такого же времени после процедуры необходимо пропить курс антибиотиков для предотвращения возможных осложнений.

ВНИМАНИЕ: курс антибактериальной терапии назначается исключительно врачом-урологом, никакого самолечения здесь не допускается!

  • За сутки до процедуры лучше ограничить себя в жирной тяжелой пище, накануне вечером совсем отказаться от ужина, утром допустим легкий завтрак.
  • В случае проведения биопсии трансректальным методом пациенту сделают очистительную клизму, в других случаях очищение кишечника не потребуется.

Перед процедурой с больным в обязательном порядке общается врач. Он сообщит, каким способом будет проведена биопсия, разъяснит все преимущества этого диагностического исследования, расскажет о применяемом методе обезболивания. На этом же приеме необходимо подписать согласие пациента на вмешательство.

Техника проведения биопсии предстательной железы

  1. Самым распространенным и наиболее широко используемым методом считается трансректальный. Сама процедура занимает около 30-40 минут. Пациент при этой методике находится в одной из следующих позиций – коленно-локтевая, на боку, поджимая ноги либо лежит на спине, располагая ноги на специальных подставках. В любом случае, врачу требуется свободный доступ к предстательной железе. Место непосредственного ввода иглы предварительно обрабатывается анестетиком. Чаще всего такой метод проводится под контролем трансректального УЗИ с целью точного попадания иглы в предстательную железу. Игла быстро вводится в железу, забирает кусочек ткани и так же быстро извлекается. За одну процедуру берется до 12 кусочков тканей из разных частей органа. Очень редко, но бывает, что процедура проводится так называемым «слепым» методом, под контролем пальца врача.
  2. Вторым по популярности использования считается трансуретральный метод. При этом способе в мочеиспускательный канал вставляется специальный прибор – цистоскоп, на конце которого расположена видеокамера. Глядя прямо на железу, врач специальной режущей петлей извлекает необходимые ткани на анализ. Длительность всей процедуры – около 30-40 минут.
  3. Наименее используемым способом является трансперинеальная биопсия простаты, то есть взятие анализа через промежность. В данном случае чаще всего применяется спинальная анестезия либо общий наркоз. Кожа в месте исследования обрабатывается антисептиком, далее производится разрез промежности. В этот разрез доктор введет биопсийную иглу и возьмет кусочки ткани на анализ. Введя палец в прямую кишку, врач зафиксирует предстательную железу в нужном положении. Далее на ранку накладывается стерильная повязка. В случае применения общего наркоза пациент будет находиться в клинике в течение нескольких часов.

ВАЖНО: в этот день ни в коем случае нельзя садиться за руль!

Болезненность процедуры

Многие мужчины долгое время избегают проведения биопсии, опасаясь неприятных ощущений во время исследования. Бояться не стоит! Процедура взятия биоматериала практически безболезненна, из неприятных ощущений присутствуют лишь давление в прямой кишке при введении пальца уролога или датчика УЗИ. В случае трансректального метода взятия анализа болевые ощущения могут возникать при выстреливании иглы в толщу ткани простаты.

После процедуры

После процедуры даются общие рекомендации воздерживаться от физических нагрузок в течение нескольких часов. Как правило, около недели можно чувствовать неприятные ощущения в области таза, может появляться незначительное количество крови при мочеиспускании, небольшое количество крови может выделяться и при дефекации. Эти симптомы не должны настораживать. После трансуретрального исследования хирург на пару часов может поставить катетер и, во избежание послеоперационных осложнений, назначит курс антибиотика.

Что обязательно должно насторожить после проведения биопсии, так это сильное или длительное кровотечение, повышение температуры тела, задержка мочи более 8 часов. При подобных симптомах стоит немедленно обратиться к врачу!

Как правило, процедура биопсии проходит без осложнений, но в ряде случаев могут появиться и такие последствия, как проявление инфекций (особенно в случае нелеченного простатита), кровотечение, аллергия на обезболивающие препараты.

Несмотря на все риски и возможные осложнения после процедуры, важность данного метода диагностики сложно переоценить, поскольку именно биопсия позволяет с высокой точностью судить о наличии злокачественного процесса в предстательной железе и его распространении. А ведь именно от ранней диагностики онкологического заболевания зависит успешное выздоровление больного.

Использованные источники: www.lechenie-prostatita.info

Биопсия предстательной железы

Биопсия простаты – это важный способ исследования предстательной железы, благодаря которому можно выявить все осложнения и патологии, происходящие в организме мужчины. Проводится этот метод исследования аденомы простаты в медицинском учреждении только после назначения анализа врачом, так как нередко эта процедура бывает опасной для мужского здоровья.

Биопсия предстательной железы – что это такое и как ее делают? Данная процедура заключается в гистологическом осмотре тканей простаты, которые берутся из мужского организма с использованием тонкой биопсийной иглы. Берут материал для проведения исследования через уретру, промежность или через полость прямой кишки.

Что представляет собой данная процедура

Биопсия простаты, последствия которой для организма считаются опасными – важная процедура для выявления аденомы, после которой врач может назначить конкретное лечение. После жалоб пациента на отсутствие эрекции и боли в промежности специалист принимает решение провести данный метод исследования, который, кстати говоря, делают не очень больно. При этом всего за несколько минут после проведения биопсии врач сможет определить наличие заболевания в организме мужчины, а также выявить причину его появления.

Взятые элементы тканей из организма мужчины исследуют на предмет раковых частиц и клеток.

Важно: это исследование делают после обнаружения изменений в организме при обнаружении аденомы простаты, которую можно запросто выявить после взятия крови и ректального метода.

Для чего проводится биопсия предстательной железы?

Биопсия аденомы необходима для того, что точно определить:

  • причины, по которым возникает высокий уровень ПСА в кровяном потоке пациента;
  • если в мужском организме присутствуют осложнения от перенесенных операций половых органов;
  • состояние и развитие опухоли, которая обнаруживается во время ректального просмотра.

Как проводится такое исследование и будет ли пациенту больно? Этот вопрос интересен многим, кому назначается такая процедура. Но чтобы это понять, нужно ознакомиться с этапами подготовки к проведению биопсии.

0 из 7 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.
У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Биопсия аденомы – как осуществляется подготовка к проведению процедуры

Биопсия предстательной железы проводится только после консультации с врачом. Осуществляется этот метод в амбулатории или хирургическом кабинете, где риск осложнения сводится к минимуму. Перед проведением данного метода пациенту следует снять одежду, после чего одеть специальный халат.

Если у больного наблюдаются болезни, которые связаны с состоянием внутренних органов, специалист перед осуществлением биопсии аденомы простаты пропишет ряд антибиотиков, которые исключат осложнения после проведения процедуры.

Определенное место, с которого будет браться биопсия предстательной железы, обрабатывается антисептиком, а вблизи находящаяся зона покрывается специальным стерильным материалом, которого не должен касаться мужчина.

Трансректальная биопсия аденомы проводится при помощи УЗИ, на котором можно ясно увидеть пораженную область, а также определить, с каких тканей лучше брать исходный материал.

Подготовка к биопсии простаты должна обязательно включать беседу с врачом урологом, после проведения которой специалист поймет:

  • есть ли у больного аллергия на конкретную группу препаратов;
  • принимает ли мужчина лекарства, способные разжижать кровь;
  • есть ли нарушения в организме по свертываемости крови.

Если вы уверены в безопасном совершении процедуры, врач оповестит вас о том, какие могут быть осложнения, а также вы должны будете подписать бумагу о том, что вы согласны на проведение биопсии аденомы простаты.

Если данный метод осуществляется под местным наркозом, мужчину не нужно будет предварительно подготавливать (если биопсию делают через промежность). Если же ткани берут из прямой кишки, мужчине нужно будет провести клизму. При этом за пару часов до совершения процедуры больному дадут ряд препаратов, а во время взятия материала поставят капельницу.

Способы проведения биопсии аденомы простаты

Правильно проведя сбор материала, осложнения и неприятные последствия от процедуры будут исключены.

Как было сказано ранее, такая процедура выполняется тремя способами:

  1. Биопсия, которая берется через прямую кишку, осуществляется в нескольких позах: лежа на боку или спине, а также в коленно-локтевом положении. УЗИ будет показывать врачу о расположении иглы, а специалист при помощи экрана будет видеть, попала ли она в железу. После этого специалист проводит забор кусочка тканей. Всего необходимо взять 10 кусочков с разных участков, после чего проводится их исследование. После процедуры врач дает пациенту время на отдых.
  2. Биопсия аденомы, проводимая через мочеиспускательный канал. Больного кладут на спину и выравнивают его положение с использованием подставок. Процедура проводится при помощи гибкого зонда, который наделен видеокамерой и лампочкой. В качестве прибора, который будет забирать биоматериал, служит специальная режущая петля. Осложнения и последствия после этого метода более вероятны, нежели от предыдущего. В среднем такой метод забора материала осуществляется на протяжении 5 минут.
  3. Биопсия аденомы через промежность осуществляется после введения пациента под наркоз. При этом мужчине нужно лежать на спине, а колени должны быть согнуты. В определенном месте промежности врач делает еле заметный разрез, куда потом вводится игла и пробирается к нужным тканям. После проведения сбора материала пораженное место обрабатывается специальным составом.

Использованные источники: oprostate.com

Как проводят биопсию простаты при аденоме: типы, показатели

Биопсия аденомы простаты – диагностическая процедура, позволяющая определить характер разрастания предстательной железы (доброкачественный или злокачественный). Метод подразумевает забор тканей и их дальнейшее гистологическое и цитологическое изучение. Делается под местной анестезией с помощью иглы или трепана. Имеет ряд противопоказаний и может провоцировать осложнения, поэтому осуществляется только при острой необходимости (когда другие анализы не позволяют поставить точный диагноз – ДГПЖ или рак).

Зачем делается исследование

Биопсия болезненна для пациента, поэтому никогда не делается профилактически, без четких показаний. Врач направляет мужчину с обнаруженной аденомой на взятие биоматериала из простаты при следующих обстоятельствах:

  • При ректальном осмотре выявлены четкие уплотнения, а на УЗИ или КТ обнаружены области со сниженной эхогенностью (так проявляется и доброкачественная гиперплазия, и рак)
  • Уровень ПСА в крови превышает возрастную норму, а соотношение свободного PSA к общему, наоборот, снижено.
  • У мужчины диагностирована аденома, но она быстро разрастается, что позволяет заподозрить сопутствующую ДГПЖ онкологию.

При злокачественной форме разрастания простаты материал берут для уточнения стадии онкологического процесса. Вторичную биопсию проводят, если первичная оказалась малоинформативной или в образцах была определена интраэпителиальная бластома (она мешает анализу, поэтому надо взять ткань из другой части железы).

Подготовка

Результаты анализа искажаются под влиянием ряда медикаментов: за 14 дней до взятия материала мужчине придется остановить курс лечения НПВС, антикоагулянтами и средствами с ацетилсалициловой кислотой (сюда относится Аспирин). Антибиотики запрету не подлежат, их, наоборот, придется пропить в течение 3–5 дней до биопсии для предупреждения инфицирования места прокола. Перед процедурой обязательно сдаются общий и биохимический анализы крови и мочи, позволяющие выявить противопоказания к операции.

Каловые массы мешают введению иглы, поэтому накануне пациенту надо прочистить кишечник (выпить слабительное, провести клизмирование). Есть и пить перед биопсией не запрещается – единственное, следует воздержаться от переедания и употребления пищи, способной спровоцировать диарею.

Виды биопсии аденомы простаты

В зависимости от места прокола различают 3 вида процедуры: трансректальную проводят через задний проход, трансуретральную – через мочеиспускательный канал, трансперинеальную – через промежность. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента (например, при стенозе ануса первый вид биопсии становится невозможным), а также от расположения участка простаты, ткани которого надо взять на исследование.

Еще одна классификация связана с количеством собираемых образцов. Чаще используется секстантная техника с 6 контрольными точками (берется по 2 биоматериала из базальной, апикальной и средней частей железы). При повышенной вероятности рака может браться 10, 12 и даже 18 проб. Сатурационная биопсия подразумевает 24–30 проколов простаты – она проводится при запущенной аденоме, когда объем органа более 50 см3.

Трансректальная биопсия

Трансректальный (мультифокальный) метод – самый простой и распространенный, так как нет необходимости применения сильнодействующих анестетиков. Единственное противопоказание – патологическое сужение ануса или наличие ран, воспалений в прямой кишке.

При проведении процедуры пациенту надо лежать в специальном кресле на спине, ноги мужчина подтягивает к груди и ставит на специальные подставки. Врач вводит в анус анестезирующий препарат местного действия. Затем в кишку помещается инъекционный инструмент (чаще биопсийный пистолет) и иглой «соскребает» небольшой кусочек ткани.

Процедура может осуществляться «вслепую» (врач вводит в анус палец и контролирует действия на ощупь) или визуализированно (под ТРУЗИ наведением). Второй вид биопсии является «золотым стандартом», так как более точен и исключает вероятность случайных проколов.

Минус ректального способа в том, что затруднительно взять более 18 биоматериалов зараз. Плюс – наименьший риск осложнений и оперативность (проводится за 15–25 минут). Госпитализации не требуется, операция делается в амбулаторных условиях, пациент сразу отпускается домой.

Трансуретральный метод

Биопсия через уретральный канал считается самой сложной. Проводится, если другие способы невозможны из-за противопоказаний. Еще один минус – необходимость в более сложных инструментах. Делается только с помощью цистоскопа и специальной режущей петли, обращаться с которыми должны хирурги со специальной квалификацией.

Положение пациента аналогично позе при трансуретральной операции. Для обезболивания используется эпидуральная или спинальная анестезия. Длительность трансуретральной биопсии простаты – от 35 до 50 минут. В течение суток пациенту рекомендуются покой и наблюдение врача, поэтому чаще проводится с однодневной госпитализацией.

Трансперинеальный метод

Этот способ биопсии требует максимального хирургического вмешательства и занимает много времени (до 1,5 часов). Но в процессе можно осуществить наибольшее количество проколов, поэтому проводится в сложных ситуациях, требующих взятия до 30 «столбиков» ткани. Также назначается при подозрении на рак передней стенки предстательной железы.

Выполняется следующим образом: мужчина ложится на спину или на бок, подтягивает согнутые ноги к животу. Врач делает разрез между анальным отверстием и мошонкой, куда вводит иглу для забора ткани. Плюс трансперинеальной процедуры в том, что снижен риск инфекционных осложнений из-за отсутствия контакта иглы с прямой кишкой или узкой уретрой. Еще такая биопсия отличается диагностической точностью, вероятность забора здоровых участков простаты только из-за того, что хирург трудно видит «рабочую площадь», исключена.

Расшифровка результатов

После биопсии тканевые образцы передаются для гистологического анализа. По истечении 2–5 рабочих дней (срок зависит от нагруженности лаборатории) пациенту выдают документ с результатами. В нем врач-гистолог должен обязательно сделать заключение о состоянии тканей простаты по шкале Глисона.

Показатель 0–2 будет при отсутствии рака (если при таком балле есть гиперплазия, то она доброкачественная). 3–6 говорят о низком уровне агрессивности опухоли – деление клеток наблюдается, но медленное, риск распространения на соседние органы отсутствует. Оценка 7–10 говорит об обнаружении быстрорастущих раковых образований, требующих «агрессивного» лечения (химиотерапии, лучевой терапии, операции и др.).

При интерпретации результата врач всегда учитывает предыдущие анализы – в первую очередь ПСА. Например, при оценке Глисона в 7 баллов и PSA до 20нг/мл врач определит 2–3-ю степень неагрессивного рака с небольшой вероятностью метастазов. При таком диагнозе назначается хирургическое лечение или химиотерапия. Если же биопсия дала 2 балла, но антигена в крови более 20, то с большей вероятностью у пациента быстро прогрессирующая доброкачественная аденома с высоким риском перехода в злокачественную форму. Для предотвращения осложнений рекомендуется полная или частичная резекция простаты.

Возможные осложнения

После биопсии мужчина может испытывать небольшую боль в области промежности, усиливающуюся при мочеиспускании. Это нормально и проходит через 2–3 дня (после трансперинеальной операции дискомфорт держится до 7–9 суток).

Первые дни не рекомендуется заниматься сексом и мастурбацией из-за таких осложнений, как затрудненная эрекция, боли при семяизвержении. Эти нарушения сами исчезнут после полного заживления хирургической раны (в течение 7–14 дней).

Важно помнить, что биопсия является стрессовой процедурой для простаты. В частности, это выражается в резком возрастании количества выделяемого ПСА. Именно поэтому недавняя пункция железы является противопоказанием для анализа на антиген. Его проводят только спустя 3 недели.

Если у пациента тошнота, рвота, сильные боли, лихорадка (с температурой тела выше 38 градусов) – это симптомы инфицирования раны. Если не принять мер, то бактерии могут попасть в кровь и начнется сепсис. Чтобы предотвратить возникновение опасного осложнения, после диагностики мужчина обязательно проходит курс антибиотиков.

Использованные источники: mprostata.com

Что такое биопсия простаты и как берут пункцию предстательной железы?

Онкологические заболевания представляют угрозу для жизни мужчин. Поэтому очень важно во время выявить начальную стадию заболевания и провести соответствующее лечение.

В статье вы узнаете о биопсии простаты,что это такое как проводится процедура и какие есть последствия биопсии предстательной железы.

Простата: биопсия

Что такое биопсия предстательной железы? Это самый распространенный способ выявления изменений ткани на клеточном уровне.

Данная процедура представляет собой наиболее достоверный способ исследования, который со 100% вероятностью позволяет судить каков клеточный состав того или иного образования. У пациента с помощью специальной иглы для биопсии предстательной железы врач берет живую ткань, которую затем исследуют под микроскопом. Метод с точностью позволит подтвердить, есть ли у пациента наличие раковых образований.

Биопсию назначают, если при исследовании были обнаружены какие-либо изменения ткани или был высокий показатель ПСА при сдаче анализа крови.

Пациент обязан понимать необходимость в проведении данной процедуры. Несвоевременное обследование может в будущем иметь опасные последствия для здоровья.

Процедура взятия ткани может проводится в амбулаторных условиях или в стационаре.

Чтобы избежать попадания инфекции, заранее назначают курс антибиотиков.

Биопсия простаты — это больно? Процедура взятия ткани простаты довольно болезненная.

Поэтому перед началом биопсии пациенту делают местную анестезию. Чаще всего вводится специальный гель с лидокаином.

Иногда по согласованию с врачом пациент для большего эффекта выпивает обезболивающий препарат.

Как делают биопсию предстательной железы? Существует несколько методов проведения биопсии:

  • трансректальный;
  • трансуреальный;
  • трансперинеальный.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Трансректальная биопсия предстательной железы проводится следующими этапами:

  1. Необходимо лежать с подтянутыми к груди ногами на левом боку или стоять на локтях и коленях.
  2. Для снятия боли врач через анальное отверстие вкалывает в простату лидокаиновый гель.
  3. Дается 10 минут на то, чтобы препарат качественно рассосался и начал действовать.
  4. Далее вводится датчик, который имеет насадки и одноразовые иглы для биопсии простаты.
  5. С помощью датчика проводится обследование участков простаты.
  6. Для забора живой ткани врач намечает сразу от 6 до 18 мест в простате не только из больной зоны, но и из других участков здоровой ткани по специальной схеме.
  7. Как проводится пункция простаты? Врач проводит пункцию предстательной железы с помощью биопсийного пистолета, который выстреливает полой иглой в ткань, забирая столбик длиной около 17 мм из каждой намеченной точки.

Транспериальная

Как берут биопсию простаты? Из-за сложности процедуры данный метод не очень популярен.

  1. Мужчина ложится в позу эмбриона и ему врач вводит обезболивающий укол.
  2. Область между яичками и сфинктером прямой кишки врач обрабатывает антисептическим препаратом.
  3. Далее в этой области делают надрез и вводят датчик УЗИ или палец. После осмотра места сбора вводят биопсийную иголку.
  4. Водя иглой по опухоли специальными манипуляциями берут необходимый для образца кусочек ткани.
  5. Фиксируют узелок с помощью пальца, который находится в заднем проходе.
  6. После забора клеток рана обрабатывается.
  7. Процедура проходит около 30 минут.

Трансуретальная

Как проводится биопсия простаты (трансуретальная):

  1. При заборе данным методом пациент может быть в разных позициях. При более распространенном способе пациента укладывают на спину, а ноги ставят на подставки. Также он может лежать в позе эмбриона или находиться в коленно-локтевой позе.
  2. Врач делает анестезию по периметру простаты.
  3. Для точного попадания иглы в простату, используют цистоскоп, который вводят в прямую кишку. Он имеет гибкий зонд, а на его конце установлена маленькая видеокамера, лампочка и приспособление для забора ткани в виде режущей петли.
  4. Забор происходит мгновенно. При этом берут от 6 до 12 проб ткани.
  5. В некоторых случая уролог применяет палец для прощупывания простаты.
  6. Вся процедура длитсяпримерно 30 минут.

Клетки, извлеченные из простаты, в кратчайшие сроки направляют в лабораторию для обследования.

Противопоказания

Проводить процедуру запрещено при наличии:

  • инфекционных заболеваний;
  • если выявлены осложнения геморроя;
  • при тяжелом состоянии пациента;
  • при наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике;
  • при острой форме простатита;
  • при несвертываемости крови.

Подготовка

Как подготовиться к биопсии предстательной железы? Независимо от вида биопсии, пациент должен подготовиться к процедуре с соблюдением точных рекомендаций врача. Определив и исследовав состояние больного, уролог назначает мероприятия по подготовке к биопсии предстательной железы.

Подготовка к биопсии простаты:

  1. При наличии воспалительных процессов и инфекций пациенту рекомендуется пропить курс антибиотиков.
  2. За неделю до биопсии необходимо отказаться от препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

  • За 3 дня до процедуры нельзя пить противовоспалительные средства.
  • За день до процедуры пациент делает вечером очистительную клизму, а затем еще раз утром.
  • Необходимо за сутки до биопсии избегать любых физических нагрузок.
  • Биопсию проводят строго натощак.
  • Пациент переодевается в специальную одежду.
  • Если будет проводиться трансректальный метод, весь сеанс забора ткани будет проводиться под беспрерывным контролем УЗИ.
  • В обязательном порядке место введения иглы обрабатывают антисептиком.
  • В зависимости от выбранного метода может продводиться биопсия простаты под наркозом.
  • Если пациент возбужден или сильно нервничает, назначают успокоительные препараты.
  • Расшифровка результатов

    Спустя 10 дней результаты биопсии простаты будут готовы. Степень наличия раковых клеток определяется в баллах по показателям Глисона. Их оценивает патоморфолог, который и выносит необходимые заключения.

    Показатели биопсии при раке простаты:

    1. Если показатель равен 2-4 единицам, то риск развития опухоли незначительный. Клетки, взятые на анализ биопсии простаты, похожи по своей структуре на здоровые.
    2. Если показатели результаты анализа биопсии предстательной железы от 5 единиц до 7 можно говорить о среднем риске рака.
    3. Показатель от 8 до 10 единиц указывает на наличие агрессивных раковых клеток.

    Если по родословной линии были случаи рака простаты, важно уже с 45 лет консультироваться у уролога и сдавать анализы на ПСА.

    Нормы поведения

    Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.

      В течение 6-7 дней возможно назначение антибиотиков, так как при манипуляциях есть вероятность занесения инфекции.

  • На протяжении недели следует исключить из меню жирную и острую пищу.
  • На протяжении 10-14 дней нельзя употреблять спиртные напитки.
  • В течение дня рекомендуется выпить от 2 до 4 литров жидкости.
  • Если после биопсии был в прямую кишку введен тампон, достать его можно самостоятельно вечером.
  • На следующие сутки можно вести обычный образ жизни: ходить на работу, делать утреннюю зарядку, принимать душ, совершать прогулки и желательно придерживаться диеты после биопсии простаты.
  • Сексом после биопсии простаты нельзя заниматься на протяжении недели.
  • Последствия

    Последствия биопсии простаты:

      Появление дискомфорта в прямой кишке.

    Это довольно частая жалоба, которая со временем пройдет самостоятельно. Если неприятные ощущения довольно сильные, врач может назначить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами.
    Примесь крови.

    В 74% случаев после биопсии предстательной железы в моче у мужчин наблюдается выделение крови, 14% — кровь выходит из прямой кишки и 1% составляет наличие крови в сперме. Если кровь выделяется 3-5 дня — это нормальное явление. Оно проходит самостоятельно, но если наблюдается ее длительное выделение — необходимо обратиться к урологу. В таких случаях показан постельный режим, подобранная специалистом терапия и обильное питье.
    Наличие инфекции.

    Примерно у 2% пациентов наблюдается инфицирование простаты и мочеполовой системы. Врач назначает курс антибиотиков. Также наблюдаются боли в промежности, повышенная температура, дизурией или полиурией. Если такое состояние больного держится долго или со временем ухудшается, необходима госпитализация.

    Задержка мочи при мочеиспускании

    Это временное явление, которое проходит самостоятельно без вмешательства врача.

    Если после биопсии простаты крови в моче или кале наблюдается более 8 часов, если в течение этого времени отсутствует мочеиспускание, если длительное время держится высокая температура — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Заключение

    Теперь вы знаете как проводится биопсия предстательной железы. Многие мужчины бояться проводить биопсию из-за болезненных ощущений. Но именно данный метод исследования позволяет выявить наличие раковых клеток и приступить к своевременному лечению.

    Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и при любых сомнениях пройти данный вид обследования.

    Использованные источники: samec.guru

    Что это за метод: биопсия простаты?

    Биопсия простаты является инструментальной медицинской процедурой, что проводится преимущественно в амбулаторных условиях и заключается в заборе части ткани органа для последующего проведения гистологического и цитологического исследования.

    Биопсийный материал используется для диагностики аденомы простаты, рака предстательной железы и определения стадии развития неопластического процесса. Нынче процедура взятия части ткани простаты для анализа проводится под строгим контролем ультразвуковой аппаратуры, что позволяет максимально точно исследовать пораженные участки органа и определить новообразования даже самых незначительных размеров.

    Показания и противопоказания к проведению биопсии простаты

    Биопсия предстательной железы – обязательное исследование, которое назначается пациентам с подозрением на раковые новообразования органа, что дает возможность определить наличие опухоли, оценить ее характер, агрессивность и стадию развития, а также провести качественную дифференциальную диагностику и отличить рак от аденомы простаты.

    В современной медицинской практике различают первичную и повторную биопсию. Первая показана мужчинам, у которых при пальцевом исследовании простаты было обнаружено уплотнение в толще железы или в ходе ультразвуковой диагностики установлено наличие зоны с низкой эхогенностью. Также первичная биопсия показана лицам мужского пола с повышением в крови уровня простат-специфического антигена выше 4 нг/мл, которое не характерно при развитии аденомы.

    Биопсия предстательной железы: за и против

    Повторное взятие и исследование биопсийного материала необходимо пациентам в следующих случаях:

    • при отрицательном результате первого исследования;
    • если при первичной биопсии было взято недостаточное количества ткани железы;
    • когда наблюдается рост показателей простат-специфического антигена или его плотность начинает превышать отметку в 15%;
    • когда в крови на фоне адекватной терапии удерживаются высокие титры простат-специфического антигена;
    • если при первом исследовании у пациента была диагностирована интраэпителиальная неоплазия предстательной железы высокой степени.

    Как известно, любая из медицинских манипуляций, какой бы безвредной на первый взгляд она не была, имеет свои противопоказания. Биопсия простаты не является исключением из этого правила.

    Процедуру нельзя проводить больным, у которых подтвержден диагноз острого простатита или хронического воспаления предстательной железы в фазе обострения, мужчинам, которые страдают воспалительными процессами в области прямой кишки или заболеваниями, что сопровождаются кровотечением. Относительными противопоказаниями к проведению процедуры является длительный прием антикоагулянтов и наличие каловых масс в прямой кишке.

    В последнем случае больному перед манипуляцией рекомендуется сделать очистительную клизму. Биопсию простаты также нельзя проводить без полученного заранее согласия больного.

    Подготовка пациента к процедуре

    Не смотря на то, что биопсия предстательной железы в большинстве клинических случаев проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента, перед данным обследованием мужчине придется выполнить длинный перечень врачебных указаний, которые касаются его подготовки к процедуре взятия ткани простаты на цитологическое и гистологическое исследование. Перед получением направления на биопсию пациенту необходимо пройти целый ряд обязательных обследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, бактериологический посев мочи на флору). Только после детального изучения каждого отдельного клинического случая и анализа данных, полученных в ходе лабораторно-инструментальных обследований, врач принимает решение о целесообразности биопсии.

    Подготовка к биопсии предстательной железы – важный этап, которым нельзя пренебрегать

    Больной обязан проинформировать своего врача о наличии у него каких-либо аллергий, сопутствующих патологий, хронических заболеваний, нарушений со стороны сердечнососудистой системы. В том случае, когда пациент принимает препараты из группы антикоагулянтов (фраксипарин, гепарин, синкумар, аспирин), их употребление следует прекратить минимум за семь дней до биопсии. Если сделать это невозможно по жизненным показаниям, тогда процедуру необходимо выполнять исключительно в условиях стационара.

    Как правило, за два дня перед биопсией пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые позволят предотвратить возможное инфицирование предстательной железы во время манипуляции. Подготовка к биопсии простаты включает в себя также отказ от ужина вечером перед процедурой (допускается легкий завтрак с утра в день взятия материала). Накануне обследования больному необходимо сделать очистительную клизма и освободить прямую кишку от каловых масс.

    На заметку! Выбором и дозировкой антибиотика должен заниматься квалифицированный врач-уролог. Другие варианты назначения каких-либо препаратов накануне биопсии или самолечение неприемлемы.

    Варианты биопсийного исследования

    В настоящее время известны три методики проведения биопсийного исследования:

      Слепая биопсия или взятие материала с помощью пальцевого контроля. В ходе данной процедуры у больного берется от четырех до шести проб ткани предстательной железы, при этом контроль за вводимой иглой ведется исключительно при помощи пальцев врача. Слепая биопсия простаты в настоящее время считается устаревшей методикой и не практикуется в современной медицинской практике из-за огромного риска развития тяжких осложнений.

    Техника проведения биопсии

    Процедура биопсийного исследования относится к практически безболезненным манипуляциям, поэтому не нуждается в анестезии. В редких случаях пациентам с низким болевым порогом проводится местное обезболивание операционного поля специальными гелями. Фрагменты ткани предстательной железы берутся с помощью биопсийной иглы. Прокол (доступ к органу) может быть выполнен через прямую кишку, через мочеиспускательный канал или промежность, в области между мошонкой и анальным отверстиям.

    Внимание! В день проведения биопсии лучше взять выходной, оградить себя от работы и не садиться за руль.

    Методика проведения трансректальной биопсии предстательной железы

    Наиболее распространенным доступом для биопсии является прямая кишка (трансректальный метод). При этом игла вместе с ультразвуковым датчиком вводится в полость прямой кишки, что позволяет контролировать эффективность попадания биопсийного инструмента в толщу органа. Место прокола можно дополнительно обработать анестетиком.

    Игла вводится в железу очень быстро и молниеносно извлекается. Одна такая процедура позволяет взять до 12 образцов ткани, которые в последствие будут направлены на цитологическое и гистологическое исследование. Трансректальная биопсия простаты длится около 30 минут, после чего пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни.

    Трансуретральная биопсия проводится путем введения биопсийного инструмента через мочеиспускательный канал. Вместе с ним в уретру вставляется цистоскоп – специальный прибор с видеокамерой, который предназначен для контроля правильности взятия материала. Фрагмент поврежденного участка предстательной железы иссекается режущей петлей. Данный метод является малотравматичным и позволяет больному в считанные минуты после манипуляции покинуть процедурный кабинет.

    Взятие частей ткани через промежность или трансперитонеальная биопсия предстательной железы сегодня используется врачами крайне редко. Это связано с отсутствием возможности контролировать процесс с помощью специального оборудования, что повышает риски возникновения осложнений.

    Специальной иглой делается прокол в области между анальным отверстием и мошонкой пациента, при этом в прямую кишку больного вводится палец врача, которым тот контролирует точность попадания биопсийного инструмента в толщу железы. Процедуру рекомендуют проводить под местным или общим наркозом, после которого мужчине предлагают на несколько часов лечь в стационар.

    Возможные осложнения

    В настоящее время осложнения после биопсии простаты развиваются в единичных случаях и являются скорее исключениями из правил, нежели привычной практикой. Пациент должен знать, что появление после процедуры любых тревожных симптомов – повод немедленно связаться с лечащим врачом и оповестить его об осложнениях.

    Биопсия простаты может стать причиной возникновения следующих побочных эффектов:

    • появление крови в моче и кале;
    • развитие воспалительных процессов в простате, яичках или их придатках;
    • возникновение септических состояний;
    • повышение общей температуры тела;
    • нарушения мочеиспускания или острая задержка мочи.

    Важно! Возникшие после проведения биопсии предстательной железы тревожные симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать, а немедленно обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

    Использованные источники: nashurolog.ru

    Related Post