Кровоточащая аденома простаты

Аденома предстательной железы

Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы – патологическое разрастание предстательной железы в окружности мочеиспускательного канала.

Признаки

Первый признак аденомы предстательной железы – нарушение мочеиспускания: в туалет хочется часто, но сам акт мочеиспускания болезненный, струя вялая, есть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если заболевание запущено, моча может непроизвольно выделяться по каплям. Часто страдающие аденомой простаты испытывают трудно сдерживаемые внезапные позывы к мочеиспусканию.

Также при аденоме может наблюдаться кровь в моче (особенно после физической нагрузки), частые запоры, боли в пояснице, жажда и сухость во рту, потеря аппетита.

С этими симптомами необходимо обращаться к урологу. Если поход к врачу откладывать, через некоторое время мужчине посоветуют обратиться к врачу окружающие, обеспокоенные неприятным запахом самопроизвольно выделяющейся мочи.

Описание

Простата (предстательная железа) – важный орган мужской мочеполовой системы. По форме он напоминает каштан и находится в области малого таза прямо под мочевым пузырем. Через него проходит мочеиспускательный канал. Предстательная железа состоит из мышечных и эластических волокон и железистой ткани. Простатические железки сгруппированы в железистые дольки. Функция железы – выработка секрета (простатического сока), необходимого для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. Весит аденома взрослого мужчины 160-280 мг, размеры: длина – 25-45 мм, ширина – 22-40 мм, толщина – 10-23 мм.

К 40 годам у 10 % мужчин выявляют изменения в предстательной железе. Почти у 50 % 50-летних мужчин диагностируют аденому простаты. К 80 годам этот диагноз ставят 9 из 10 мужчин, то есть аденома – одно из самых распространенных заболеваний среди пожилых мужчин. Точная причина возникновения аденомы пока неизвестна, но врачи считают, что она развивается из-за:

  • изменения уровня половых гормонов;
  • воспаления мочеиспускательного канала;
  • воспаления почек;
  • возрастных изменений в предстательной железе;
  • нарушения ритма интимной жизни, беспорядочных половых связей;
  • травм органов мочеполовой системы;
  • гиподинамии;
  • неправильного питания, злоупотребления алкоголем.

Есть мнение, что аденома простаты может быть обусловлена и наследственным фактором. Так, если мужчина страдает заболеванием простаты, у его сына вероятность развития аденомы увеличивается в два раза.

Увеличиваясь, простата постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. В результате нарушается отток мочи. Существует три стадии развития аденомы:

I стадия – компенсированная. Она характеризуется жалобами на учащенное мочеиспускание, вялую струю, задержку начала мочеиспускания. Но мочевой пузырь опорожняется полностью, остаточной мочи нет, полное опорожнение происходит благодаря компенсаторной функции мышечной стенки мочевого пузыря. Когда она перестает выполнять эту функцию, заболевание переходит во вторую стадию. Продолжительность первой стадии индивидуальна, она может длиться от 1-2 до 10-12 лет.

II стадия – субкомпенсированная. Мышечная стенка мочевого пузыря в результате затруднения оттока мочи гипертрофируется. Это сопровождается образованием остаточной мочи после мочеиспускания. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Сам процесс мочеиспускания происходит в несколько этапов, струя вялая. Но через какое-то время стенка мочевого пузыря истончается. Из-за изменений в мочевом пузыре затрудняется поступление в него мочи, она застаивается в мочеточниках и почках. Результат – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

III стадия – декоменсированная. На этой стадии тонус теряют и стенки мочевого пузыря, и его внутренний сфинктер. Мочевой пузырь растянут, пациент жалуется и на задержку мочеиспускания, и, в то же время, на недержание мочи. Это явление называют парадоксальным мочеиспусканием.

Аденома простаты опасна тем, что в результате застоя мочи увеличивается вероятность развития мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний мочеполовой системы и почечной недостаточности.

Диагностика

Диагноз «аденома предстательной железы» ставит уролог. Основной метод диагностики аденомы предстательной железы – ректальное пальцевое исследование. Врач через прямую кишку пальцем определяет размеры предстательной железы, ее форму, болезненность, наличие бороздки между долями простаты (в норме – должна быть). Метод простой, дешевый, но информативность исследования зависит от опыта врача. В процессе врач также может выявить заболевания прямой кишки – геморрой, полипы, новообразования.

Урофлоуметрия – метод, который исследует различные параметры мочеиспускания – скорость, время, суммарный объем, время достижения максимальной скорости, время ожидания мочеиспускания. В процессе анализа пациент мочится в трубку, соединенную с измерительным прибором. Показатели мочеиспускания регистрируются специальным прибором и выводятся на экран в виде цифр или графика.

С помощью УЗИ определяют размеры простаты, ее состояние, наличие остаточной мочи, состояние мочевого пузыря. Для диагностики аденомы простаты целесообразно проводить трансректальное исследование – ТРУЗИ. Кроме того, делают ультразвуковое исследование почек и мочеточников.

Еще один метод диагностики аденомы простаты – измерение ПСА (простатспецифического антигена). Этот белок в норме выделяется в простате. Но при опухолевых и воспалительных заболеваниях предстательной железы его концентрация повышается.

Также при подозрении на гиперплазию простаты нужно сделать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Лечение

Лечить аденому простаты можно консервативно и хирургическим путем. Для консервативного лечения гиперплазии предстательной железы используют:

  • Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты назначаются для устранения симптомов пациентам с небольшими аденомами. Они снимают спазм мускулатуры мочевыводящих путей, но никак не влияют на рост простаты.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты не просто замедляют рост железы, они снижают ее объем. Но не снимают симптомов. Назначают их пациентам с большими аденомами. К сожалению, у этих препаратов есть серьезные побочные эффекты – снижение либидо, эректильная дисфункция и набухание молочных желез.
  • Препараты растительного происхождения. Эти препараты уменьшают симптомы заболевания, регулируют тонус и перистальтику мочевыводящих путей, но на рост аденомы не влияют.

К сожалению, медикаменты могут снять симптомы болезни, могут замедлить или даже остановить рост железы, но избавить от уже начавшейся болезни они не смогут.

Хирургические методы лечения простаты:

Открытая простатэктомия (аденэктомия). Этот метод применяют при массе простаты более 40 г и количестве остаточной мочи более 150 мл. Это длительная сложная полостная операция, которую проводят под общим наркозом. Причем многим пациентам ее проводят в два этапа – сначала удаляется простата и формируется свищ, через который моча выводится наружу через переднюю брюшную стенку. Пациент пользуется мочеприемником. Второй этап – искусственный свищ сшивается, восстанавливается естественный процесс мочеиспускания.

Трансуретральная резекция. Операция проводится без разрезов, через мочеиспускательный канал. Масса аденомы при этом не должна быть более 60 г, а количество остаточной мочи не должно превышать 150 мл. В ходе этой операции простата чаще всего удаляется не полностью. После такой операции пациент продолжает принимать лекарства, сдерживающие рост простаты. Трансуретральная резекция не так опасна, как открытая простатэктомия, но осложнений у нее больше. Это и кровотечения, и ретроградная эякуляция (в процессе семяизвержения сперма попадает в мочевой пузырь мужчины), и сужение уретры, и склероз шейки мочевого пузыря, и недержание мочи.

Также есть и малоинвазивные методы хирургического лечения аденомы простаты. Это:

Трансуретральная микроволновая терапия. Через уретру вводится катетер с антенной, излучающей электромагнитные волны. Под их действием ткань простаты нагревается и погибает. Этот метод неэффективен при лечении больших аденом и не рекомендуется пациентам с электронными кардиостимуляторами и металлическими имплантатами. После процедуры возможна задержка мочи на неделю. Это происходит из-за послеоперационного отека. Для выведения мочи пациенту ставят катетер.

Трансуретральная вапоризация простаты – выпаривание простаты. Через уретру вводится лазер, которым нагревается вода, находящаяся в тканях простаты. Вода испаряется, простата сворачивается. Этот метод также применяется при небольших аденомах.

Трансуретральная игольчатая абляция. С помощью цистоскопа в ткань простаты устанавливаются специальные иглы, через которые подается радиочастотное излучение. Ткань простаты под его действием нагревается и разрушается. Этот метод неэффективен для лечения аденомы больших размеров. Осложнение, как и при трансуретральной микроволновой терапии, — задержка мочи из-за послеоперационного отека.

Фокусированный ультразвук высокой эффективности (ФУВИ). Через уретру вводится зонд, на конце которого находятся камера и ультразвуковой излучатель. Под действием ФУВИ ткань простаты нагревается и происходит ее разрушение. К сожалению, в 1-7 % случаев после этой манипуляции может развиться импотенция.

Баллонная дилатация – при этом просвет уретры расширяется специальным баллоном, который вводится в нее при помощи цистоскопа. Этот метод применятся, когда медикаментозное лечение малоэффективно, а хирургическое вмешательство нежелательно.

Простатическоее стентирование. Для расширения уретры можно использовать и стент. Он устанавливается в месте сужения. В результате просвет уретры расширяется и отток мочи увеличивается. Применяется он при тех же показаниях, что и баллонная дилатация.

Криодеструкция – метод очень низких температур. Для этого используется цистоскоп со замораживающей головкой, в которую подается жидкий азот. При замораживании простаты, ее ткани очень быстро погибают. А чтобы избежать охлаждения уретры, применяют специальную систему для ее согревания

Образ жизни

Мужчине с диагнозом «аденома простаты» нужно помнить несколько правил, которые облегчат ему жизнь:

  1. Не стоит пить за 2-3 часа перед сном – это поможет избежать ночных походов в туалет.
  2. Ограничить кофеин и алкоголь – эти вещества усиливают кровообращение, как следствие, увеличивается образование мочи.
  3. Если вы принимаете мочегонные препараты, посоветуйтесь с врачом, не нужно ли вам уменьшить дозу или изменить время приема лекарств.
  4. Не терпите, идите в туалет, как только захотите. Иначе мочевой пузырь может растянуться, а это приведет к ненужным осложнениям.
  5. Избегайте переохлаждения, при переохлаждении симптомы аденомы усиливаются.

Важна при аденоме простаты и диета. Из рациона нужно исключить тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий). Мясо должно быть нежирным и ни в коем случае не жареным. Также не стоит есть копчености, субпродукты (печень, почки, мозги), продукты с большим содержанием сахара и крахмала. Зато диетологи рекомендуют есть овощи и зелень. Но не все. Бобовые, редис, редьку, шпинат и щавель есть не стоит.

Обязательно следите за весом. Его увеличение может негативно сказаться на течении заболевания.

Профилактика

Все мужчины старше 50 лет должны посещать уролога не реже, чем раз в полгода. Это позволит своевременно выявить заболевание и начать его лечение.

И ни в коем случае нельзя для профилактики самому назначать себе лекарства, которые используются для лечения аденомы простаты.

Использованные источники: doctorpiter.ru

Аденома простаты и ее главные признаки

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

  • учащенное мочеиспускание и частые позывы;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
  • вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
  • струя мочи прерывистая;
  • постоянное чувство полного мочевого пузыря;
  • могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

  • Компенсированная;
  • Субкомпенсированная;
  • Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

  • анализ секрета простаты;
  • мазок из уретры на инфекции;
  • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
  • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
  • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
  • общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи;
  • может появляться кровь в моче;
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
  • воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
  • эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
  • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
  • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

Использованные источники: prostatits.ru

Задержки мочи при аденоме

Аденома простаты является доброкачественной гиперплазией тканей органа. Часто развивается у мужской половины населения в возрасте от 40 лет. Довольно опасное и неприятное заболевание, которое вызывает симптоматику, сильно мешающую нормальной жизни. Аденома, увеличивая размер простаты, может сдавливать протоки мочеиспускательного канала. Этот фактор способен вызывать задержку мочи в пузыре. Подобный признак в медицинской практике называется ишурия. Основная причина госпитализации мужчин среднего возраста. Бывает хроническая, острая, неполная и полная ишурия.

Задержка мочи и ее виды

  • Неполная задержка мочи характеризуется прерывистым процессом мочеиспускания и остаточным количеством жидкости в мочевом пузыре. Объем такой мочи достигает примерно 20 мл. Вывести ее можно только при помощи катетера под контролем УЗИ и рентгенографии;
  • у больных аденомой неполная задержка может переходить в полную, нарушая структуру мочеиспускательного канала. Такой процесс вызывает излишнее наполнение мочевого пузыря и его перерастяжение. Решается проблема хирургическим путем;
  • острая задержка может быть спровоцирована внезапной закупоркой канала мочеиспускания. Как правило, это наблюдается на фоне полного отсутствия других симптомов заболевания. В проток может попасть камень либо инородно тело;
  • хроническая задержка вызвана воспалительными процессами, которые возникают при аденоме.

Общие причины

  1. Вызывать задержку мочеиспускания может травма;
  2. при продвижении камня либо возникновении полипа могут возникать признаки неполной закупорки мочеиспускательного канала;
  3. опухолевидные образования и гиперплазия предстательной железы могут сдавливать проток, вызывая признаки задержки мочи;
  4. поражение нервной системы;
  5. также могут возникнуть рефлекторные признаки задержки мочи: после родов, операции, анестезии, горизонтальное положение тела.

Острая задержка

Аденома простаты, как правило, вызывает острую задержку мочи, что нарушает нормальный жизненный цикл мужчины. Данное осложнение требует дополнительной диагностики и срочной реакции со стороны врача. Ведь задержка мочи может стать причиной развития болезни почек. Стоит отметить, что помимо неприятных ощущений задержка может вызвать разрушение тканей простаты, а как результат нарушение процесса кровообращения.

Острая задержка мочеиспускания – выраженный симптом аденомы и наблюдается в 8-10% всех случаев.

Причины задержки мочи при гиперплазии простаты:

  • через предстательную железу проходит непосредственно мочеиспускательный канал, структура которого нарушается при разрастании патологических клеток. Проток искривляется, вытягивается и начинает сдавливаться, препятствуя нормальному оттоку мочи;
  • также аномалия мочеиспускания может быть вызвана механическим фактором, наиболее распространенным из которых является отек органа;
  • раздражение нервных окончаний становятся причиной подобного симптома;
  • частое перерастяжение мочевого пузыря в период заболевания также вызывает острые признаки задержки мочи.

Факторы, вызывающие развитие осложнения:

  1. чрезмерное употребление алкоголя;
  2. прием лекарственных препаратов;
  3. воспалительные процессы простаты;
  4. вздутие вен анального отверстия;
  5. острая пища, вызывающая раздражение органов желудочно-кишечного тракта;
  6. физические нагрузки и стрессовое напряжение;
  7. операции и постельный режим.

Употребление спиртосодержащих напитков – наиболее частая причина острой задержки мочеиспускания, что может заканчиваться кровью в моче. Объясняется это тем, что при излишнем количестве алкоголя в малом тазу возникают внезапные приливы крови, а также сильное угнетение рефлекторной функциональности органов. В результате позыв к мочеиспусканию подавляется, а мочевой пузырь сокращается реже.

Признаки задержки мочи:

Острая задержка по словам пациентов характеризуется нарастающим наполнением мочевого пузыря, а также мучительными попытками избавиться от излишка мочи. При любом напряжении процесс мочеиспускания становится невозможным.

Два пути протекания острой формы:

  1. задержка мочи при отсутствии сопутствующих симптомов и нормальном потоке мочеиспускания;
  2. может быть вызвана, как результат хронически невозможного процесса мочеиспускания.

Оба пути проявления вызывают болезненность во время оттока мочи, а также становятся причиной появления крови. В результате переполненности мочевой пузырь начинает растягиваться, нарушая работу наружного сфинктера, при этом моча отводится капельно. Такое осложнение аденомы вызывает почечную недостаточность.

Симптомы, которые сопровождают процесс задержки мочеиспускания:

  • общая слабость в конечностях;
  • кровь;
  • снижение аппетита;
  • запор;
  • повышенная температура тела;
  • рвота и тошнота;
  • частые позывы на мочеиспускание, особенно, ночью;
  • нарушение режима сна.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать задержку мочи при аденоме простаты достаточно просто. У больного возникают распирающие боли в нижней области живота, в надлобковом пространстве появляется опухолевидная выпуклость. При пальпации врач обнаруживает эластичное образование. При необходимости назначается УЗИ либо рентгенологическое обследование.

Лечение

Острую задержку мочи лечат несколькими основными способами.

Катетеризация

Прежде всего, необходимо позаботиться о выводе лишней мочи из мочевого пузыря, что исключит проявление крови в выделениях. Для этого устанавливается катетер. Это один из наиболее важных и ответственных этапов. Проводится данная процедура только в стерильных условиях, дабы избежать проникновения инфекции в мочевыводящие пути. Также таки м образом проводится профилактика уретральной лихорадки. Может возникнуть необходимость в приеме антибактериальных средств.

При аденоме применяют резиновые, а также металлические катетеры. Чтобы вводить приспособление было удобнее, больной должен находиться в гинекологическом кресле, лежа на спине. Врач становится справа и одной рукой берет тремя пальцами половой член, а другой вводит медленно катетер . После этого половой член подымают к области живота и постепенно начинают опускать к мошонке. В этот момент катетер вводится в мочевой пузырь. Стоит отметить, что металлический катетер должен вводиться только квалифицированным специалистом, так как может стать причиной появления крови в канале и образования ложных ходов.

Устранение причины задержки мочеиспускания

Прежде всего, необходимо позаботиться о снятии воспаления в предстательной железе. Для этого проводится лекарственная терапия. Устраняются основные признаки, а также последствия заболевания. Очень важно не допустить появления крови в моче. Благодаря медикаментозному методу лечения удается уменьшить объемы простаты, вследствие чего уменьшается давление на мочеиспускательный канал. При необходимости на поздних стадиях выполняется операция. Однако в последние годы от такого способа стараются максимально отказаться, используя альтернативную методику.

Устранение задержки мочи народными средствами

Также довольно широко среди мужского населения применяются народные средства борьбы с данным симптомом аденомы простаты. Популярными стали следующие рецепты:

  1. для устранения явления задержки мочи и исключения вероятности появления крови берут 30 гр высушенных листьев березы и заливают подогретым до температуры кипения 1 литром сухого белого вина. Смесь на водяной бане проварить минут 15, после чего отставить, накрыв крышкой, и остудить. Листья березы процеживаются, а в раствор добавляется 3-4 столовые ложки меда. Если мед засахарен, его стоит предварительно растопить на водяной бане. Народное средство хранят в холодильнике. Пить стоит 3 раза в день по 1/3 стакана после еды до исчезновения симптомов. Также рекомендуется помимо основных приемов делать по одному глотку каждый час;
  2. при первых признаках задержки мочи и появления в ней крови берут 100 грамм сушенных плодов шиповника, измельчают их в ступе, помещают в темную стеклянную бутылку и заливают водкой. Настой доводят до готовности в темном прохладном месте. Периодически настойку необходимо встряхивать. Время приготовления составляет примерно 1 неделю. Для лечения 10 капель настойки шиповника растворяют в столовой ложке воды и употребляют 2 раза в день до приема пищи;
  3. многие мужчины пользуются также порошком ряски, который пьют три раза в день по 1 столовой ложке, запивая обильным количеством воды.

Использованные источники: opuholi.org

Лечение аденомы простаты при помощи операции

Едва ли не самым распространенным урологическим заболеванием среди мужчин среднего и старшего возраста считается аденома простаты; операция по ее удалению проводится различными способами. Результаты хирургического вмешательства для лечения этой болезни, как правило, положительные.

Что такое аденома простаты?

Простата, то есть предстательная железа — это мужской половой орган, который располагается немного ниже мочевого пузыря. Она напрямую соединяется с мочеиспускательным каналом, проходящим через нее. Предстательная железа не только контролирует уровень различных гормонов, но и закрывает протоки мочевого пузыря в момент эрекции. Кроме того, секрет, вырабатываемый простатой, является одной из составляющих мужской спермы.

Аденома простаты — доброкачественное новообразование, постепенно растущее и сдавливающее мочеиспускательный канал. Это вызывает задержку мочеиспускания, трудности в половой жизни и развитие различных заболеваний мужской мочеполовой системы.

Пока аденома растет без образования метастазов, она считается доброкачественной опухолью. Но со временем происходит ее злокачественное перерождение, появление метастазов и, как следствие, рак предстательной железы. Поэтому доброкачественную гиперплазию (аденому) предстательной железы обязательно нужно лечить. Это поможет спокойно справлять естественные надобности, сохранить здоровье мочеполовой системы, вести нормальную половую жизнь.

Почему появляется аденома?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) развивается по разным причинам. Это может быть:

  • возраст;
  • климактерические изменения мужского организма;
  • дисбаланс стероидных мужских половых гормонов — андрогенов и эстрогенов;
  • некоторые сопутствующие заболевания.

Основные симптомы

Симптоматика аденомы предстательной железы зависит от расположения опухоли, скорости увеличения и степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря.

Специалисты-урологи выделяют следующие фазы развития аденомы:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Первая фаза обычно продолжается не более 3-х лет и характеризуется следующими симптомами:

  1. Замедленное начало мочеиспускательного процесса.
  2. Вялое вытекание мочи.
  3. Учащенные позывы.
  4. Частое мочеиспускание.

Предстательная железа при этом увеличена, что бывает заметно при пальпации, обычно безболезненной. Остаточной мочи не наблюдается.

Вторая фаза развития аденомы определяется по таким симптомам, как:

  1. Ощущение недоопустошенного мочевого пузыря.
  2. Истекание мочи происходит часто и понемногу.
  3. Непроизвольное мочеиспускание (парадоксальная ишурия).
  4. Моча может содержать кровь или различные примеси.
  5. Задержка мочеиспускания.

При врачебном обследовании обнаруживается утолщение стенок мочевого пузыря, появление остаточной мочи, хроническая почечная недостаточность.

Когда гиперплазия предстательной железы переходит в третью фазу, состояние больного заметно ухудшается. Появляются такие симптомы, как:

  1. Затрудненное мочеотделение очень малыми порциями (каплями).
  2. Моча неестественного цвета, непрозрачная, с кровью.
  3. Общая слабость.
  4. Резкая потеря веса.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Сухость во рту.
  7. Малокровие.
  8. Непрохождение каловых масс.

Путем медицинского осмотра определяется:

  • заметная растянутость мочевого пузыря;
  • дисфункция почек;
  • увеличение количества остаточной мочи.

Диагностика аденомы

Клиническая картина гиперплазии предстательной железы выясняется при помощи различных диагностических методов. Сначала проводятся:

  1. Анамнестическая беседа.
  2. Общий осмотр больного.
  3. Пальпаторный осмотр и простукивание мочевого пузыря и предстательной железы.
  4. Рентгенологическое исследование.
  5. Лабораторный анализ мочи и крови.
  6. Объективная оценка мочеиспускательного процесса (урофлоуметрия).
  7. Ультразвуковое исследование.
  8. Биопсия (исследование фрагментов тканей простаты).

После анализа всех полученных данных уролог принимает решение о необходимых методах лечения аденомы предстательной железы — консервативных или хирургических.

Консервативная медицина при аденоме простаты

Консервативное лечение гиперплазии простаты, как правило, бывает показано на ранних стадиях развития недуга, когда аденома еще не вызывает образование остаточной мочи. Основными направлениями курса лечения становятся:

  1. Уменьшение симптоматических проявлений недуга.
  2. Сведение на нет воспалительного процесса, вызванного аденомой.
  3. Облегчение мочеиспускательного процесса.

Для этого применяются такие способы лечения, как:

  • медикаментозные препараты;
  • периодическое опорожнение мочевого пузыря при помощи катетера (катетеризация);
  • физиотерапевтические процедуры.

Когда консервативного лечения бывает недостаточно, пациенту предписывается проведение хирургического вмешательства тем или иным способом.

Хирургическое лечение аденомы простаты: показания и способы

Проведение операции при аденоме простаты становится неизбежным при наличии таких симптомов, как:

  • учащенное мочеиспускание в ночное время;
  • изменение мочевой струи;
  • острая задержка мочеиспускания, не устранимая при помощи катетеризации;
  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • избыточное количество крови в моче (гематурия);
  • инфицирование мочевыводящих органов;
  • излишнее количество остаточной мочи.

На первых фазах болезни операция по удалению аденомы простаты проводится методом трансуретральной резекции — ТУР. Это позволяет удалить новообразование из предстательной железы при помощи резектоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал.

Операция делается под спинальной или общей анестезией в течение 90 — 120 минут. Специальной реабилитации после нее не требуется. Пациент находится в стационаре под наблюдением врача не более 3 дней, пока не прекратятся незначительные постоперационные кровянистые выделения из мочевого пузыря. Заметных швов после такой операции не остается.

Аденомэктомия при значительном разрастании предстательной железы, наличии камней в почках и других осложнений. Эта открытая операция позволяет добиться полного избавления от аденомы простаты.

Трансуретральная инцизия или рассечение простаты проводится на ранних стадиях заболевания. Эта операция позволяет пациенту сохранить нормальную сексуальную активность в течение нескольких лет. После чего проводится полостная операция по удалению предстательной железы.

Новыми направлениями в хирургии считаются удаление аденомы простаты такими способами, как:

  • абляция;
  • ТУР-вапоризация;
  • лазерная деструкция.

Эти методы являются наиболее щадящими и позволяющими по истечении постоперационного периода вести нормальную половую жизнь. Последствия после таких операций самые незначительные. Нормальное функционирование мочеполовой системы восстанавливается полностью.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенным риском. Различные осложнения после удаления аденомы простаты могут проявиться в ранний или поздний послеоперационный период. Это могут быть:

  1. Кровотечение.
  2. Недержание мочи.
  3. Проникновение промывного раствора в сосудистое русло пациента во время ТУР-операции.
  4. Инфицирование или воспалительный процесс.
  5. Рубцовое сужение мочевыводящих протоков.
  6. Невозможность ведения нормальной половой жизни.

Если операция невозможна

Хирургическое вмешательство для удаления аденомы простаты бывает противопоказано. Это происходит в тех случаях, когда у пациента обнаруживаются такие факторы, как:

  • онкологические заболевания предстательной железы;
  • риск возникновения воспалительных процессов и нежелательных осложнений;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • блуждающие тромбы в нижних конечностях;
  • дисфункция подвздошных кровеносных сосудов;
  • окклюзия вышеуказанных сосудов.

Для каждого пациента методы лечения аденомы простаты выбираются сугубо индивидуально на основании клинической картины, составленной по результатам диагностических исследований.

Использованные источники: prostata03.ru