Лучевая терапия аденома простаты

Когда оправдано использование лучевой терапии в лечении простаты

Лечение онкопатологий простаты чаще всего проводится комплексно. Врачи используют для этих целей медикаментозные средства, хирургические методы. Лучевая терапия, назначаемая при раке предстательной железы, – наиболее распространенный способ, способный приостановить разрастание опухолевых тканей и уничтожить патологические клетки. Он подразумевает использование радиации извне и изнутри, выбор метода зависит от индивидуальных показаний.

Показания для лечения

Наиболее часто применяемым для лечения рака простаты способом является простатэктомия, подразумевающая полное удаление ее тканей.

Больных, которые перенесли оперативное вмешательство, врачи всегда предупреждают о большой вероятности рецидива злокачественного новообразования и рекомендуют проведение лучевой терапии.

Однако, при высоких рисках рецидивов и имеющихся метастазах такой метод чаще всего оказывается неэффективным.

Польза облучения при онкологии простаты возможна в следующих ситуациях:

  1. В самом начале развития раковой опухоли. Этот органосохраняющий метод применяется вместо операции по удалению железы.
  2. После простатэктомии терапия лучевым методом помогает убрать все патологические клетки, сохранившиеся в тканях.
  3. Облучение способствует уменьшению болевого синдрома, возникающего на последней стадии онкологического заболевания простаты.

Показатели простатического антигена помогают отслеживать динамику течения рака предстательной железы.

Значение ПСА не уменьшается непосредственно после облучения, первое время оно может варьироваться, что считается нормой. Радикальная простатэктомия показывает более быстрый результат относительно показателя антигена, который при правильно проведенном хирургическом лечении становится равен нулю. Анализ следует проводить после операции раз в три месяца.

Виды облучения

Существуют различные виды лучевой терапии простаты, которые являются эффективными при разных стадиях заболевания:

    Конформное облучение железы проводится в случае необходимости полного и равномерного воздействия на злокачественное новообразование, имеющее сложную форму. Перед проведением лечения во внимание берется расположение органов, находящихся поблизости с опухолью. Для этих целей используется специальный метод, помогающий сформировать трехмерную модель патологического образования.

Побочные эффекты

Преимуществом лучевой терапии является ее высокая эффективность. Благодаря такому лечению происходит явное замедление роста патологического новообразования: одни клетки погибают, другие – прекращают свое деление. Под воздействием лучей перестают функционировать сосуды, обеспечивающие питание клеток опухоли.

При некоторых формах злокачественного заболевания предстательной железы лучевой метод является максимально действенным по сравнению с другими видами терапии.

Несмотря на большое число положительных сторон, лучевая терапия имеет свои недостатки, к которым относят гиперчувствительность кровеносной системы и эпителиальных тканей пищеварительного тракта. После облучения возникают различные негативные эффекты, касающиеся процесса мочеиспускания, функционирования кишечника, эректильные расстройства. Некоторые пациенты жалуются на появление сильных отеков ног. Нередко после окончания лечения мужчины еще длительное время ощущают слабость, сильную утомляемость. У некоторых больных происходит нарушение оттока мочи в результате сужения уретрального канала. Облучение не гарантирует длительной ремиссии.

Для того чтобы терапия не привела к появлению большого количества осложнений, следует соблюдать следующие правила:

    По окончании процедуры нужно уделить время полноценному отдыху в течение нескольких часов.

Правила успешной реабилитации

Далеко не всегда пациенты, перенесшие лучевую терапию, сохраняют позитивный настрой. Улучшить эмоциональную сферу в этом случае должны помочь родные пациента. Не следует избегать общения с друзьями, близкими людьми, не стоит отказываться полностью от обязанностей и домашних дел. По возможности желательно отдыхать днем, обеспечить полноценный ночной сон.

Нельзя забывать и о правильном питании. В рационе должны присутствовать клетчатка, белое мясо, свежие компоты, зелень, овощи.

Соблюдение водного режима позволит очистить организм от шлаков, восстановить энергетический уровень клеток.

Очень важно избегать стрессовых ситуаций. Нормализовать нервную систему помогают прогулки, легкая гимнастика, йога. Желательно не применять в качестве гигиенических средств гели и мыла, содержащие большое количество химических веществ. Использовать синтетическую одежду также крайне нежелательно – как для дома, так и для улицы лучше приобрести хлопковую или льняную свободную одежду. Области, которые подвергались облучению, следует обязательно закрывать от воздействия солнечных лучей.

Облучение, как и радиотерапия, является одним из самых эффективных методов, позволяющих уничтожать патологические клетки и предотвращать их дальнейшее размножение. Эти способы показаны не всем пациентам, поскольку имеют значительные побочные эффекты. Решение о проведении лучевой терапии принимает врач совместно с пациентом.

В видео подробно рассказывается о лучевой терапии предстательной железы:

Использованные источники: bolezni.com

Лучевая терапия при раке простаты: варианты процедуры, последствия и осложнения

Рак простаты — совокупность злокачественных опухолей предстательной железы, основного сексуального мотора мужчины.

Предстательная железа отвечает за потенцию и либидо. Она напрямую определяет сексуальную жизнь.

Большинство злокачественных опухолей простаты — карциномы. На поздних стадиях видное место в их лечении занимает лучевая терапия.

Лучевая терапия предстательной железы: что это такое и каковы возможны последствия? Это дистанционное облучение карциномы ионизирующими лучами. Исторически она применяется с ранних двадцатых годов на основе рентгеновских установок. В тридцатые этот метод получил признание среди онкологов и большую экспериментальную базу. Появились и специализированные лучевые аппараты.

О процедуре

Лучевая терапия рака предстательной железы на ранних стадиях назначается как дополнительная процедура, призванная обезопасить пациента от возможных метастазов. Она нужна при невозможности ввести пациента в наркоз в пожилом возрасте.

После операции ее используют для зачистки операционного поля от остаточных злокачественных клеток. На поздних стадиях эффективность облучения рака простаты зависит от вовлечения в опухоль соседних тканей. Если это случилось, лучевая терапия эффективна только для снижения боли.

На основе комплексного обследования, тщательной дозиметрической подготовки к лучевой терапии предстательной железы, а также в зависимости от распространенности опухолевого процecca, выделяют следующие варианты дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы:

  1. Конформная терапия. Высокотехнологичная процедура. Требует построения трехмерной модели опухоли. Имеет высокую стоимость, но весьма избирательна в плане поражения тканей.
  2. Модулируемая лучевая терапия рака простаты. Доступна в большей части отечественных больниц. На опухоль направляют несколько лучей разной интенсивности в соответствии с ее формой.
  3. Протонная терапия. Облучение опухоли протонами. Имеет щадящее действие, но эффективна не во всех случаях.
  4. Нейтронная терапия. Связана с большой нагрузкой на организм. Используют при агрессивном течении рака.

Все эти методы относятся к дистанционной лучевой терапии.

Обычно лечение длится 1-3 месяца, но врач может назначать дополнительные сеансы на протяжении ряда лет после основного. Больному подбирают режим и график. Чаще всего лечение проводится пять дней в неделю, в выходные организм отдыхает.

Как проводится лучевая терапия при раке простаты?

Больному предстоит занять специальную позу на медицинском столе, которую определяет врач:

  1. Чаще всего — лежа на спине с разведенными в стороны ногами. Белье нужно будет снять.
  2. На кожу в районе опухоли врач нанесет специальные метки. Эти метки светятся в рентгеновских лучах и помогают врачу прицелиться точно в опухоль.
  3. Смывать их не следует, но если они стерлись — терапевт поставит новые.
  4. Стандартный сеанс длится от десяти минут до часа, впрочем, бывает и больше.
  5. Во время терапии запрещено как-либо двигаться. Терапевт может зафиксировать больного ремнями и стяжками.

Проведение дистанционной лучевой терапии не вызывает боли само по себе. Во время облучения некоторые пациенты вполне способны заснуть. Если здоровье позволяет, дистанционная лучевая терапия предстательной железы проводится амбулаторно. Многие больные во время нее продолжают работать и ночуют дома.

Лучевая терапия при раке предстательной железы — последствия

Даже избирательная лучевая терапия простаты наносит вред прилежащим здоровым тканям и нарушает обмен веществ. Поэтому и во время, и после облучения простаты следует восстанавливать организм.

Лучевая терапия при раке простаты — последствия и рекомендации:

  1. Утомляемость встречается чаще всего.
  2. Пациенты сонливы, невнимательны.
  3. Рекомендуется отдых, частичный рабочий день, высококалорийное и витаминизированное питание при лучевой терапии простаты.
  4. Следует употреблять морепродукты, красную икру, виноград, белое вино.
  5. Однако физических нагрузок лучше избежать вовсе.
  6. Большую роль играют прогулки по лесу и контакт с природой.
  7. Не следует работать сидя, тем более ездить на велосипеде и мотоцикле.
  8. Нужно исключить острую, соленую пищу, категорически отказаться от алкоголя и сигарет.

Лучевое лечение простаты наносит урон потенции. И хотя при успехе лечения мужчина способен к сексуальной жизни, само по себе лечение сильно ее снижает. Если простата частично сохранилась, мужчине помогут препараты для усиления потенции. Однако первое время сексуальную жизнь нужно будет согласовывать с врачом. На протяжении трех месяцев лучше воздерживаться от секса.

Симптомы

Все те же симптомы могут нарастать и с течением лет, не проявляясь поначалу:

  1. Утомляемость преследует больных и спустя несколько лет.
  2. Импотенция с годами оказывается тотальной.
  3. Количество сперматозоидов снижается на всю оставшуюся жизнь, приводя к мужскому бесплодию.
  4. Спустя годы появляются циститы, пиелонефриты, приступы тошноты.
  5. Фиброз — особое нарушение, когда облученные ткани заменяются соединительной.
  6. В перспективе двух-трех лет пациенты частично лысеют, хотя полное выпадение волос происходит только при химиотерапии.
  7. У отдельных больных отчасти снижается интеллект и память.

Последствия облучения при раке простаты:

  1. Нарушения мочеиспускания сохраняются с годами. Четверть больных проживает с ними до самой смерти. Это подтекание мочи, ложные позывы к мочеиспусканию, боли из мочевого пузыря. Это лечится препаратами, но при тяжелых случаях может быть установлен катетер и мочесборник, который нужно носить на себе. Иногда помогает искусственный сфинктер уретры, который активируется кнопкой, зашитой в мошонку. Он ставится один раз на всю жизнь.
  2. Кишечные расстройства обычно проходят в перспективе одного года. Это кровотечения, недержание стула, ложные позывы, диарея. Высокоточное облучение исключает эти осложнения после лучевой терапии предстательной железы. Диетолог подбирает меню для конкретного больного.
  3. Эректильная дисфункция. В какой-то степени она возникает всегда. Ключевым моментом является сохранение нервов полового члена при проведении операции.

Их сохраняют или пересекают по мере вовлеченности в опухоль. У отдельных больных эрекцию восстановить не удается.

Методы реабилитации — от приема препаратов до протезирования полового члена. Протез представляет собой латексный баллон, зашиваемый в тело члена. Больной может наполнить его воздухом от ручной помпы, вызывая псевдоэрекцию.

При сохранности нервов достижим полноценный оргазм или сухой оргазм без выделения спермы. Данные исследований показывают, что такая помпа успешно применяется мужчинами спустя десять и более лет после потери потенции.

Лучевым пациентам назначают:

  • витаминные комплексы;
  • умеренные физические упражнения;
  • ходьбу;
  • утреннюю зарядку;
  • большие объемы жидкости.

При раке простаты их следует пить мелкими дозами. Все это следует начинать уже к периоду облучения.

Лучевое лечение простаты дополняют:

Есть криогенные способы, которые эффективны не для каждого случая. В Германии производят особые приборы для комплексного лечения рака простаты.

В дальнейшем следует посещать санатории, избегать сидячего образа жизни, больших физических нагрузок, придерживаться здоровых привычек и наблюдаться у онколога.

Использованные источники: samec.guru

Наверное, самые важные последствия лучевой терапии при раке предстательной железы

Очень опасным заболеванием является рак предстательной железы. При этом недуге патогенные клетки образуются в самом органе и блокируют работу репродуктивной системы мужчины. Заболевание имеет значительные последствия, к ним относятся бесплодие, кома и даже летальный исход. На практике врачи стремятся ликвидировать все клетки злокачественной опухоли простаты и сохранить жизнь больному.

Самым эффективным и часто встречающимся лечением при раке предстательной железы является лучевая терапия. Лечение проводят как самостоятельно, так и в дополнение к операции. При неоперабельной форме рака лучевая методика – это единственный вариант, несмотря на последствия. Суть лучевой методики заключена в облучении злокачественного новообразования на предстательной железе направленной радиацией допустимой дозы. По окончании лучевой процедуры развитие опухоли прекращается и гибнут патогенные клетки.

Выделяют два вида лечения при раке простаты:

  • дистанционная (внешнее влияние облучения);
  • брахитерапия (внутренне воздействие ионизирующей радиации).

Результативность и необходимость того или иного метода лучевой процедуры определяется индивидуальными особенностями больного, вероятные осложнения при недуге и т. д. Не стоит исключать и риск ухудшения больного при раке, поэтому до назначения стоит провести диагностику, определяющую вероятность такого лечения. До проведения сеансов онколог должен обговорить их число с больным, сообщив возможные осложнения и последствия. До операции (предположим, радикальное удаление простаты – простатэктомия) на предстательной железе так же, как и после нее, назначается курс химиотерапии. Процедура эффективно останавливает развитие патогенных клеток рака в незатронутых тканях и органах.

Последствия облучения направленной радиацией при раке предстательной железы могут быть различными. В ряде случаев побочные явления минимальны и проходят по окончании лечения. Но на практике случаются и серьезные ситуации, когда негативное влияние радиационного облучения сказывается сильнее, назначается медикаментозное лечение для прерывания (купирования) отрицательных последствий. Но иногда они бывают непоправимыми.

Основные последствия лучевой терапии:

  • повышенная утомляемость;
  • аллергическая реакция (раздражение кожи) в области, где действовало облучение;
  • трудности при акте уринации (мочеиспускании – прим.). Чаще всего – это покалывание и жжение, иногда недостаточный поток урины и общие проблемы (частые или редкие позывы);
  • раздражения прямой кишки и кровотечение, выпадение геморроидальных узлов (геморрой);
  • повышение температуры тела;
  • на протяжении двух лет существует вероятность импотенции
  • затруднения в правильной работе кишечника.

Необходимость лучевой терапии

Большинство пациентов психологически опасаются радикального хирургического вмешательства для удаления простаты (простатэктомия). До операции больного оповещают, какие возможны последствия: высокая вероятность рецидива рака железы. Именно поэтому медики назначают курс лучевой терапии после вмешательства хирурга.

После операции на раковой опухоли простаты крайне эффективна лучевая терапия для пациентов, имеющих высокую предрасположенность к возвращению (рецидиву – прим.) недуга, нулевом ПСА – простатический специфический антиген, у кого прогнозируется местный рецидив и другие осложнения. Если медицинское обследование показало, что патогенное образование выходит за пределы предстательной железы, а также в органах или тканях диагностированы метастазы, то применение такого лечения противопоказано из-за неэффективности.

На сегодняшний день медики классифицируют несколько разновидностей лучевой терапии, важно отметить, что их эффективность и последствия зависят от формы рака простаты:

  • конформная лучевая терапия;
    Ее планируют и проводят, если необходимо полное и равномерное облучение патогенной опухоли, имеющей сложную форму. Такая терапия предполагает создание 3D-модели новообразования, учитываются все органы и ткани, прилегающие к ней. Лечение гарантирует воздействие ионизирующей радиации на любые опухоли, кроме здоровых органов и тканей.
  • лучевая терапия с модулированной интенсивностью;
    При таком лечении, направленный на патогенную опухоль луч, разделяется на более мелкие. И мощность каждого лучевого потока задается специальным программным обеспечением. Благодаря этому на здоровые участки простаты направляется маленькая дола радиации, а основное воздействие оказывается на патогенные ткани.
  • протонная лучевая терапия;
    Большинство медицинских специалистов уверено, что эта методика самая продвинутая при раке предстательной железы. Процедура проводится протонами, оказывающими влияние на опухоль. Так как эти элементарные частицы оказывают меньшее влияние на здоровые органы, то протоны не опасны для них. Но все-таки эту процедуру назначают при терапии только некоторых форм рака простаты.
  • нейтронная лучевая терапия;
    Такое лечение назначается, если другие методики облучения неэффективны. Эти элементарные частицы имеют значительно более выраженное лечебное действие благодаря сильному проникающему эффекту.

Итоги радиационного облучения простаты: контроль ПСА, побочные эффекты и реабилитационный курс

После проведения лучевой терапии при раке предстательной железы тормозится вероятное возвращение (рецидив) агрессивных форм недуга. Лучевая терапия, по сути, – это рентген: заметить ее влияние нереально, пациент не чувствует и не ощущает посторонний запах.

На протяжении первых 14 дней после лечения последствия не ощущаются. Воздействие проводится на определенные участки и в будущем только на них отразится влияние радиации.

На разных стадиях развития рака лучевая терапия оказывает различную эффективность:

  • на первых стадиях рака предстательной железы облучение радиацией заменяет хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия), это позволит в большой степени сохранить ткани и органы, не пораженные заболеванием;
  • после простатэктомии лучевая терапия уничтожает патогенные клетки, сохранившиеся в организме пациента;
    на поздних этапах заболевания курс лучевой терапии способствует уменьшению болевого синдрома.

Важно знать, что после лечения нужно регулярно посещать лечащего врача, чтобы наблюдать течение заболевания. Спустя три месяца после прохождения терапии следует сдать ПСА-тест. Его следует проходить каждые 3–4 месяца после лечения радиацией. Рекомендуется сдача анализов крови.

Ключевым показателем контроля за эволюцией злокачественной опухоли простаты является ПСА. По окончании терапии показатель ПСА не должен упасть до низких значений. Это возможно спустя некоторое время. Колебания ПСА в течение первых трех лет – это вполне нормально. Хотя стоит заметить, что результат операбельного лечения будет заметен мгновенно: показатель ПСА стремится к нулевому значению, а это доказывает эффективность радикальной простатэктомии.

Положительные и отрицательные последствия лучевого лечения при раке

  • тормозится эволюция злокачественной опухоли: большая часть патогенных клеток гибнет, а оставшиеся перестают размножаться;
  • наблюдается частичное тромбирование сосудов, доставляющих питательные вещества клеткам опухоли;
  • при некоторых формах рака предстательной железы – это более мягкое и результативное лечение.
  • высокая чувствительность клеток кишечника и системы кровообращения к получаемой радиации;
  • большой спектр косвенных последствий, имеющих длительное влияние: проблемы мочеиспускания, нестабильность работы кишечника, нарушения половой функции (импотенция) и т. д.;
  • отсутствует гарантия рецидива заболевания.

Чтобы минимизировать опасные последствия и осложнения лучевой терапии при раке рекомендуется проводить определенные процедуры:

  • обязательный отдых после каждого облучения – не менее трех часов;
  • строгое соблюдение диеты: частый прием пищи (4–5 раз в сутки) маленькими порциями, отказ от вредных продуктов;
  • витаминизированное питание (фрукты и овощи), увеличить количество употребляемого питья;
  • значительная польза от постоянных дыхательных упражнений;
  • область воздействия лучевого лечения следует обрабатывать защитными кремами от солнечных лучей для снижения дозы получаемой радиации;
  • чистку зубов проводить щеткой с мягкой щетиной, а паста должна быть сильно пенящейся и гелевой;
  • обязательный отказ от курения и употребления спиртного.

Использованные источники: kaklechitprostatit.ru

Необходимость и последствия лучевой терапии при раке простаты

Рак простаты в настоящее время является одним из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Заболевания первое время развивается бессимптомно, затем признаки напоминают хронический простатит, который и так присутствует у большинства мужчин старшего возраста.

Лечение рака простаты проводится при помощи операции, химиотерапии, гормональной и лучевой терапии. Последний метод является одним из самых эффективных и часто назначается как в качестве монотерапии рака 2 стадии, так и в комплексном лечении при более запущенных формах заболевания.

Эффективность лучевой терапии при раке простаты

Лучевая терапия в настоящее время является одним из самых эффективных методов лечения рака простаты. Процедура может проводиться как основная терапия, а также использоваться в качестве дополнения к другим методам лечения злокачественной опухоли. Например, если опухоль требует удаления, то лучевую терапию могут назначить и после простатэктомии, чтобы полностью избавиться от оставшихся клеток опухоли.

Несмотря на большую эффективность, методика может вызывать и серьезные последствия. Поэтому курс лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Специалист оценивает общее состояние здоровья мужчины, наличие сопутствующих заболеваний, собирает анамнез.

Как основной метод лечения воздействие лучами при раке простаты эффективно только на 1 и 2 стадии. Рак простаты 3 и 4 стадии требует проведения простатэктомии с последующим облучением и проведением химиотерапии.

Также стоит отметить, что лучевая терапия должна проводиться с осторожностью, если метастазы распространились на костную ткань, так как процедура может нанести серьезный вред организму.

Как проводится лучевая терапия при раке простаты

В настоящее время существует 2 вида воздействия лучами, осуществляемого при раке простаты:

  • контактное или брахитерапия;
  • дистанционное;

Контактная лучевая терапия подразумевает размещение источника излучения внутри организма человека, в непосредственной близости от опухоли, либо внутри нее. При такой методике излучение действует локально, окружающие ткани не страдают. Брахитерапия применяется при опухолях небольшого размера, которые еще не дали метастазов.

Имплантация источника облучения проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Считается, что такой метод является наиболее щадящим, осложнения от лечения возникают довольно редко.

Дистанционная лучевая терапия — это метод, при котором облучение осуществляется снаружи через кожные покровы. При помощи компьютера вычисляются точное расположение опухоли. Разновидностью процедуры является современная 3D-конформная лучевая терапия, при которой площадь облучения идеально совпадает с площадью новообразования.

При такой процедуре пациента фиксируют, чтобы обеспечить полную неподвижность. Затем проводят исследование, чтобы определить контур опухоли. Затем происходит установка аппарата и лечение. Во время процедуры пациент лежит на кушетке в удобной позе, но он полностью неподвижен.

Количество сеансов облучения при раке простаты определяется лечащим врачом. В зависимости от методики проведения терапии и стадии заболевания, количество процедур может быть разным.

Например 3D-конформная лучевая терапия требует длительного курса лечения, 1,5-2 месяца. При этому процедуру нужно посещать 4-5 дней в неделю. А стереотаксическая лучевая терапия требует всего 5-6 сеансов. Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Опять же все зависит от стадии заболевания и самочувствия пациента.

Последствия лучевой терапии при раке простаты

Облучение при раке простаты 1-2 степени обычно не вызывает серьезных осложнений, так как не требует больших доз излучения, да и может проводиться как монотерапия. При запущенной стадии рака потребует проведение химиотерапии и простатэктомии, соответственно, осложнений может проявиться намного больше.

Самое распространенное осложнение после рака простаты — это нарушения мочеиспускания. Радиоактивное облучение может вызывать раздражение и отек окружающих опухоль здоровых тканей. Как следствие, отекшая простата создает давление на уретру, что приводит к затрудненному отхождению мочи, струя становится слабой. Как следствие, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Если лучевая терапия вызывает раздражение мочевого пузыря, то пациента беспокоит жжение при мочеиспускании. Называется такое состояние лучевой цистит. Чтобы избежать такого осложнения или снизить проявления цистита, в период проведения лечения нужно пить очень много воды. Также рекомендуется обследоваться на предмет инфекций в мочевом пузыре.

Если облучение попадает на кишечник, то возникает диарея и боли в животе. Чтобы избежать такого осложнения, перед процедурой нужно наполнить мочевой пузырь. Он немного сместит кишечник от простаты, чтобы тот не попал в зону облучения. Также полезно будет соблюдать принципы правильного питания, исключить газообразующие продукты из рациона.

Дистанционная лучевая терапия часто провоцирует появление чувства слабости. Симптом может проявляться в разной степени у каждого пациента. В большинстве случаев чувство переутомления связано с нервным перенапряжением, усталостью от постоянных хождений по больницам, но и облучение, при попадании на здоровые ткани, может провоцировать этот симптом.

Еще одно часто осложнение лучевой терапии — импотенция. При монотерапии эректильная дисфункция встречается довольно редко, при воздействии больших доз облучения. Чаще всего импотенция связана с простатэктомией, которая была проведена до воздействия лучами.

Если импотенция возникла после лучевой терапии, есть шанс восстановить мужскую силу при помощи трав и лекарственных средств. Но перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом, потому что препараты для потенции могут спровоцировать рецидив заболевания.

Рецидив рака после лучевой терапии

Если после лучевой терапии ПСА-исследование показала отсутствие раковых клеток, то говорят о ремиссии. Рецидив рака простаты при этом не исключается. Дело в том, что ни один метод терапии не может гарантировать, что в организме не останутся раковые клетки совсем.

На момент лечения опухоль уже могла начать метастазировать, но метастаз может быть так мало, что при исследование они не были обнаружены. В таком случае, спустя несколько месяцев, возникнет рецидив рака. К сожалению, предугадать рецидив достаточно сложно, поэтому первые 2 года пациент должен постоянно посещать врача и сдавать анализы для профилактики.

Для предупреждения рецидива рака простаты пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни. Алкоголь, курение и насыщенный жиры увеличивают риск развития онкологии. В группу риска входят мужчины с ожирением. Поэтому рекомендуется похудеть и питаться правильно и сбалансированно.

Заключение

Рак простаты — это очень распространенное смертельное заболевание, которому в большей степени подвержены пациенты старшего возраста, после 50-60 лет, особенно с хроническим простатитом и гиперплазией предстательной железы в анамнезе.

Поэтому мужчинам рекомендуется ежегодно проходить обследование у андролога. Если вовремя выявиь рак, удастся избавиться отнего при помощи лучевой терапии и избежать серьезных побочных эффектов. По статистике более 93% пациентов с раком простаты 2 стадии успешно излечиваются и живут 5 лет и дольше.

Использованные источники: prostatits.ru

Особенности лучевой терапии при раке простаты и ее последствия

В современном мире одной из наиболее часто встречающихся локализаций злокачественной опухоли у мужчин является рак предстательной железы различной степени тяжести, который является одной из распространенных причин смертности от рака. Данный вид злокачественных новообразований занимает второе место в структуре заболеваемости раком у мужчин в России (12,1 %), уступая только раку легкого, при этом среднегодовой темп прироста заболеваемости (8,45 %) является самым высоким среди всех злокачественных опухолей. В последние годы во всех онкологических медицинских заведениях России была внедрена программа ПСА-скрининга для простаты, благодаря которой появилась возможность диагностировать рак предстательной железы на начальных стадиях заболевания, что позволило значительно повысить процент выживаемости, предложить оптимальное лечение и добиться полного выздоровления пациентов с данным заболеванием. Лучевая терапия при раке предстательной железы является одним из основных и самых эффективных методов локального лечения злокачественной опухоли простаты. Последствия такой терапии поддаются лечению и возникают не всегда.

Особенности терапии

К лучевой терапии простаты относятся внутритканевая брахитерапия имплантируемыми источниками с низкой мощностью дозы, внутритканевая брахитерапия источниками с высокой мощностью дозы, а также другие менее распространенные методики. Остановимся подробнее на особенностях лучевой терапии в борьбе с раком простаты и на степени тяжести последствий, которые может иметь это лечение для организма мужчины.

Лучевая терапия при раковых заболеваниях любой локализации может использоваться как основной метод борьбы с опухолью, так и быть частью других методик, которых в настоящее время разработано и опробовано достаточно много. Это лечение может использоваться в обеспечении быстрейшего выздоровления пациента, перенесшего операцию по удалению злокачественной опухоли предстательной железы, такую как простатэктомия.

Решение о применении лучевой терапии может принять только специалист после тщательной диагностики, изучения анамнеза и бесед с больным, учитывая уровень и динамику ПСА. Он же определяет, какое именно лечение, в данном случае облучение, будет наиболее эффективным для каждого конкретного пациента.

Внимательный подход к схеме лечения обусловлен в первую очередь тем, что лучевая терапия (облучение) при лечении любой злокачественной опухоли, в том числе и рака простаты, может иметь не только положительный эффект, но и вызвать многочисленные виды негативных последствий различной степени тяжести для ослабленного организма. Доза допустимого безопасного облучения для человека строго определена, но индивидуальную реакцию больного на такое лечение специалист предугадать не может.

Проводить лечение рака простаты необходимо только под контролем врача.

Проводить лечение рака простаты методом лучевой терапии можно только в стационаре, контролирует все лечащий врач – специалист в этой области, причем положительного эффекта можно добиться в результате проведения нескольких лечебных курсов с интервалом порядка полугода под контролем ПСА.

Когда используется

Лучевая терапия при раке простаты может быть использована как основной метод воздействия на злокачественное образование, если болезнь была обнаружена на начальной степени развития. Первая и вторая стадии рака не всегда требуют хирургического вмешательства, но в этой степени болезни простатэктомия бывает максимально эффективной. При дальнейшем развитии опухоли, в третьей и четвертой степени, хирургическое лечение часто уже бывает невозможно или бесполезно. При этой клинической картине лучевая терапия способна остановить рост раковых клеток и разрастание метастазов. На этих стадиях данный метод терапии может быть эффективным дополнением к химиотерапии. Контроль осуществляется по динамике ПСА. В зависимости от размеров и формы опухоли оптимальные дозы радиационного воздействия специалист определяет строго индивидуально. Простатэктомия дополняется лучевой терапией после гистологического исследования новообразования предстательной железы.

Лучевая терапия назначается с большой осторожностью при распространении метастазов в костную ткань, поскольку может вызвать дополнительные осложнения. Несмотря на то что при применении данного метода значительно снижается болевой синдром, он сильно влияет на количество кровяных клеток. Снижение количества этих клеток далеко не единственный побочный эффект радиационного воздействия на человеческий организм. Высоких результатов в лечении рака простаты добились врачи Центра простаты Университетской больницы Арау в Швейцарии, показатели здесь лучшие в мире.

Перед назначением больному лучевой терапии врачу необходимо провести пробную диагностику для определения индивидуальной дозы радиационного воздействия и обозначить количество необходимых сеансов для того, чтобы лечение было не только эффективным, но и максимально безвредным, т. е. минимизировать случаи возникновения серьезных осложнений и степень негативного влияния на организм. Важен на этом этапе показатель ПСА. Также надо определить, нужна ли дополнительно какая-то операция.

Вид лучевой терапии определяет врач, исходя из предварительной диагностики состояния пациента.

В настоящее время онкологами используются различные виды лучевой терапии простаты, имеющие различное воздействие на злокачественное образование и последствия. Выделим основные из них:

  1. Дистанционная.
  2. Протонная.
  3. Брахитерапия.
  4. Контактная лучевая терапия.

Подходящую конкретному пациенту методику определяет лечащий врач по результатам проведенных предварительных исследований, в том числе ПСА, он делает назначение, при котором осложнения будут минимизированы, а также подбирает определенную диету, обеспечивающую полноценное питание ослабленного организма.

Возможные последствия

Любое лечение рака простаты влечет за собой последствия, иногда они незначительны, а порою доставляют массу неудобств пациенту.

  • Изменения в мочеиспускании.

Облучение может стать причиной такого осложнения, как некоторое раздражение и отек предстательной железы. Предстательная железа располагается рядом с уретрой (трубкой, которая соединяет мочевой пузырь с внешним миром). При отеке предстательной железы может создаваться давление на уретру, и возникают следующие последствия:

  1. Затрудненное начало мочеиспускания.
  2. Ослабление потока мочи при мочеиспускании.

Может возникать чувство невозможности терпеть позыв к мочеиспусканию; либо возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, которое провоцирует:

  1. Более частое мочеиспускание.
  2. Многократные подъемы ночью, чтобы помочиться.

Иногда больные после лучевой терапии замечают кровь в моче.

При наличии любого из перечисленных симптомов последствий больному необходимо срочно обращаться к лечащему врачу, который подберет препараты для их облегчения.

  • Жжение при мочеиспускании.

Облучение может оказывать раздражающее воздействие на мочевой пузырь и уретру (трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря и организма). Такое последствие встречается часто. Это может вызывать жжение при мочеиспускании. Подобное состояние называется цистит, случаи возникновения его после лучевой терапии предстательной железы встречаются с большой частотой. При возникновении цистита больному рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости. Дополнительное питье способствует увеличению содержания воды в моче и снижению раздражающего действия на уретру. При длительном течении цистита необходимо провести исследование мочи для выявления возможной инфекции мочевого пузыря. При обнаружении инфекции врач обычно назначает курс антибиотиков, а в случае ее отсутствия – препараты для уменьшения чувства жжения.

Диарея возникает при попадании толстого кишечника или толстой кишки в зону воздействия лучевой терапии.

  • Диарея.

Диарея возникает при попадании толстого кишечника или толстой кишки в зону воздействия лучевой терапии. Клетки кишечника делятся довольно быстро и в большей степени подвержены действию облучения. Вследствие этого могут возникнуть такие последствия, как спазмы в животе или диарея. Обычно этот эффект наблюдается через 10-14 сеансов лечения. У некоторых пациентов диарея появляется раньше, а некоторых она минует. Чтобы уменьшить негативное воздействие облучения на кишечник, врач обычно рекомендует пациенту выпивать по 3-4 стакана воды за 30 минут до каждого сеанса лечения, чтобы наполнить мочевой пузырь, а также питание по особой диете. Когда мочевой пузырь полон, он поддавливает кишечник и помогает сместить его из зоны лечения. Это должно помочь уменьшить спазмы в животе и диарею. Также очень важную роль в борьбе с диареей имеет правильное питание.

Диарея в сочетании с облучением может вызвать раздражение и болезненность кожи вокруг ануса. При появлении болезненности кожи следует отказаться от использования туалетной бумаги. В качестве замены можно воспользоваться детскими или другими мягкими влажными салфетками в качестве средства гигиены после дефекации.

  • Утомление.

Утомление является распространенным последствием, однако может проявляться у пациентов в различной степени. Стресс на фоне рака предстательной железы, ежедневные поездки для прохождения лечения, а также последствия воздействия облучения на здоровые клетки могут вызывать у больного чувство большей усталости. Обычно утомление появляется после 10 сеансов лечения. Может показаться, что оно усиливается к концу недели, но проходит после выходных. Утомление может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев после окончания курса лечения. Активные мероприятия следует планировать на начало недели, когда ощущается прилив энергии. Больному рекомендуется придерживаться режима и вставать в одно и то же время 7 дней в неделю, вести активный образ жизни и по возможности делать зарядку. Важно не перегружать себя. При появлении признаков усталости следует запланировать периоды отдыха в течение дня. Важную роль в борьбе с утомлением играет правильное питание.

Обычно эректильную дисфункцию вызывает операция – простатэктомия, как осложнение сразу после лучевой терапии она встречается достаточно редко, но может развиться постепенно. Лечение данного осложнения бывает достаточно эффективным при применении различных лекарственных трав.

Случаи полного излечения пациентов с раком предстательной железы различной степени после лучевой терапии имеют тенденцию к увеличению. Отзывы больных, прошедших данное лечение, самые позитивные, осложнения после такого лечения относительно небольшие. Ни в коем случае нельзя пренебрегать помощью врача-онколога при самых первых проявлениях симптомов заболевания, регулярно выполнять контроль ПСА. При назначении курса лучевой терапии необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, а в реабилитационном периоде помнить, что правильное питание, отказ от вредных привычек, регулярное посещение врача-онколога являются залогом полного излечения. Одних из высоких показателей в мире по лечению рака простаты добилась клиника Арау в Швейцарии.

Использованные источники: mprostata.com

Статьи по теме