Мкб 10 код аденома простаты

Аденома предстательной железы код по МКБ 10: диагностика заболевания

МКБ 10 — это классификатор болезней, с помощью которого врач имеет возможность точно диагностировать патологию, выбрать подходящую схему лечения и оценить результаты проведенной терапии. В сборнике медицинский специалист любого направления может найти исчерпывающую информацию о симптомах заболевания, причинах его развития, особенностях протекания и лечения у пациентов разных возрастов. N 40 — это код, под которым зашифрована аденома простаты МКБ 10.

Еще относительно недавно этим недугом страдали пожилые люди, а у мужчин младше сорока лет заболевание встречалось крайне редко. На сегодняшний день ситуация изменилась, и с каждым годом патология выявляется у все большего числа молодых представителей сильного пола. Медицинская статистика весьма неутешительна: отмечается, что на планете около половины мужчин разных возрастных групп страдают той или иной степенью аденомы железы.

С одной стороны, успокаивает то, что заболевание доброкачественное и не представляет для больного смертельной угрозы. Тем не менее, оттягивать проведение лечения не стоит, поскольку развитие болезни влечет за собой значительное обострение болезненных симптомов, что делает терапию более тяжелой и длительной.

При появлении первых признаков, которые наводят на подозрение о наличии аденомы простаты, мужчина должен получить консультацию уролога, пройти обследование и заняться лечением нарушения. Необходимо помнить о том, что диагностировать заболевание и подобрать наиболее подходящие методы терапии может только специалист.

Что такое аденома простаты и почему она возникает?

Это заболевания проявляется в увеличении объемов тканей железы и появление в ней новообразований доброкачественной природы. Простата, подобно браслету, охватывает верхнюю часть уретры, поэтому, разрастаясь, она давит на его стенки, в результате чего сужается просвет и затрудняется мочеиспускание.

Заболевание делится на три стадии:

  1. Первая стадия — мочеиспускание становится учащенным (в особенности в ночное время) и несколько более затрудненным, чем в норме, напор мочи вялый. Мужчина не может терпеть и, почувствовав позыв к мочеиспусканию, вынужден сразу же посетить туалет. Эта фаза болезни длится от одного до десяти лет.
  2. Вторая стадия — симптомы усиливаются, при мочеиспускании мужчина ощущает болезненность и жжение, для начала процесса вынужден натуживаться, струя прерывистая. Мочевой пузырь полностью не опорожняется, причем наблюдается до двухсот миллилитров остаточной мочи. Слизистая уретры воспалена, появляются боли в области поясницы и паха.
  3. Третья стадия — мочевой пузырь постоянно переполнен, наблюдается недержание мочи, постоянные острые болевые ощущения в области паха. В этот период у больного могут развиться серьезные осложнения со стороны почек.

Главной причиной возникновения ДГПЖ код по МКБ 10 являются возрастные изменения гормонального фон. Именно поэтому риск развития заболевания значительно выше у пожилых мужчин. После сорокалетнего возраста наблюдается постепенное уменьшение содержания тестостерона, в то же время уровень эстрогенов повышается.

Возможные осложнения заболевания

На первый взгляд, аденома простаты, являясь доброкачественным новообразованием, не представляет особой опасности, принося больному лишь некоторый дискомфорт. Однако этот недуг страшен своими осложнениями, которые развиваются при запущенных формах и могут быть опасны для жизни.

  • Цистит, уретрит, пиелонефрит — причиной возникновения этих заболеваний выступает застой мочи, благодаря которому в мочевыводящих путях создается оптимальная среда для развития патогенных микроорганизмов. При тяжелых формах нарушения выведения мочи из почек может развиться почечная недостаточность и гидронефроз.
  • Острая задержка мочи — невзирая на то, что мужчине нестерпимо хочется в туалет по-маленькому, он не может помочиться, при этом испытывая острые боли внизу живота. В случае этого нарушения показано немедленное хирургическое вмешательство.

На начальных стадиях аденомы простаты возможна остановка развития патологического процесса. При своевременном проведении лечения простата не увеличивается в размерах, не происходит сдавливания уретры и нарушений мочеиспускания. Если болезнь развивается до третьей стадии, значительно ухудшается состояние больного, повышается риск возникновения осложнений.

Как диагностировать?

Для точного выявления заболевания и отличия его от злокачественного процесса используют:

  • Исследование железы с помощью пальпации.
  • Трансректальное УЗИ простаты — с помощью этого вида исследования точно определяются размеры долей органа, наличие паренхиматозных новообразований.
  • УЗИ мочевого пузыря, почек.
  • Цистоскопическое исследование уретры — дает возможность исключения других патологий и выбора подходящей схемы лечения.
  • Урофлуометрия.
  • Анализ крови на содержание простатспецифического антигена — дает возможность судить о наличии или отсутствии онкологического процесса в простате.
  • Определение концентрации креатинина.
  • Общий анализ мочи.

Методы терапии патологии

Аденома простаты код по МКБ 10 лечится с помощью сочетания различных способов терапии. И если на первой стадии возможно применять исключительно лекарственные препараты, то на более поздних этапах развития нарушения показано хирургическое вмешательство.

  • Медикаментозная терапия — применяют препараты группы α1-адреноблокаторов, (доксазозин и тамсулозин), ингибиторов 5α-редуктазы (дутастерид, финастерид). Наиболее положительный эффект оказывает сочетание препаратов различных групп.
  • Оперативное лечение — проводят трансуретральную инцизию и игловую абляцию железы, лазерную коагуляцию, микроволновую термальную терапию.

В последние десятилетия доброкачественную гиперплазию железы лечат с помощью воздействия высокочастотным ультразвуком, водотерапии.

Меры профилактики нарушения

Несмотря на то, что эффективных профилактических мер данной патологии не существует, мужчине следует:

  • Ввести некоторые коррективы в рацион питания — ежедневно употреблять овощи, зелень и фрукты, включать в рацион как можно меньше выпечки, макаронных изделий, животных жиров, жирного мяса.
  • Не допускать набора лишних килограммов.
  • По достижении сорокалетнего возраста не реже раза в год сдавать необходимые анализы и посещать уролога.

Использованные источники: eprostatit.ru

Аденома предстательной железы код по МКБ 10: классификация заболевания и его определение

Аденома предстательной железы — это заболевание у мужчин, характеризующееся разрастанием (доброкачественной гиперплазией) железистой ткани простаты с последующим сдавливанием мочеиспускательного канала.

В настоящее время для удобства классификации болезней и с целью соблюдения стандартов лечения применяется международная классификация болезней — МКБ, последняя ее редакция — МКБ 10.

Она относит болезни различных органов и систем по видам заболевания к соответствующим разделам, которые кодируются римскими цифрами. Буквенная кодировка относится к системам органов, а цифровая детализирует органы и заболевания.

В международной классификации имеет аденома предстательной железы код по МКБ 10, и относится к группе заболеваний предстательной железы. Эта группа кодируется буквой N и цифрами от 40 до 51, относится к XIV классу болезней половой мужской системы.

Среди этих заболеваний получает аденома предстательной железы код по МКБ 10 N40, который включает в себя варианты названия этой болезни:

  • аденоматозная гипертрофия предстательной железы;
  • доброкачественное увеличение железы;
  • фиброаденома;
  • аденома срединной доли простаты;
  • закупорка протока предстательной железы.

Рак предстательной железы в этот перечень не входит, так как все эти названия объединены в одну группу на основе доброкачественного увеличения парауретральных желез, железистой и фиброзной ткани предстательной железы, которые могут приводить к затрудненному мочеиспусканию. Часто это основной симптом заболевания.

В этот код не включены другие доброкачественные опухли предстательной железы, которые классифицируются другим кодом и относятся к другой группе. Эти различные названия сформировались в процессе изучения заболевания предстательной железы на основе морфологических и гистологических данных.

По статистике аденома простаты часто встречается у мужчин старшего возраста, у мужчин старше 80 лет аденома простаты встречается в 95% случаев. Также можно сказать, что частота появления аденомы простаты увеличивается с возрастом.

Аденома простаты по мкб 10: как правильно поставить диагноз

Код аденома простаты МКБ 10 включает в себя различные стадии и названия процесса и не отражает всей клинической картины заболевания.

По классификации аденома простаты МКБ 10 относится к той же группе заболеваний, к которой причисляются все заболевания органов мочевой и половой системы у мужчин и кодируется буквой N и цифрами от 40 до 51.

В эту же группу включены воспалительные болезни предстательной железы, камни, застой в предстательной железе, камни предстательной железы, а также заболевания яичек и полового члена, варианты мужского бесплодия, к примеру, двухстороннее варикоцеле, и болезни мужских половых органов, классифицированных в других рубриках.

Заболевание аденома предстательной железы МКБ 10 кодирует отдельно от таких заболеваний, как простатит, в том числе его хронической формы, заболеваний, передающихся половым путем, камней в протоках простаты и прочих воспалительных заболеваний предстательной железы.

При формулировке такого диагноза, как аденома простаты, код по МКБ 10 не включает в себя другие доброкачественные разрастания тканей предстательной железы, такие опухоли как миома и фиброма, которые также характеризуются дизурическими явлениями.

Заболевание, кодирующееся как аденома предстательной железы, МКБ дифференцирует со злокачественными опухолями, раком, аденокарциномой предстательной железы, которые также имеют на ранних стадиях схожие симптомы.

Для заболевания аденома предстательной железы код МКБ 10 ставится на основании анамнеза, результатов исследования инструментального и физикального.

Также для уточнения диагноза используются инструментальные и лабораторные методы исследования, ультразвуковые методы исследования, учитываются данные гистологических исследований на основании материала, полученного при биопсии или после операций на железе.

Для диагноза аденома простаты МКБ не предусмотрено выделение отдельных вариантов или стадий развития болезни, все стадии и степени отмечаются одним буквенно-цифровым сочетанием, независимо от тяжести и степени выраженности процесса. Также не учитывается возраст пациента, прогноз.

Выставленный код по МКБ аденоме простаты является основанием к назначению соответствующего лечения. Спектр методов лечения при аденоме простаты широк и включает в себя терапевтические методы в виде приема лекарств, физиотерапевтическое лечение, включающее массаж и проведение соответствующих процедур.

На выбор способа и предпочтительного метода лечения влияет возраст пациента, степень выраженности симптомов и степени увеличения объема железистой ткани. В сложных случаях на веских основаниях и по решению врача рекомендуется проведение хирургического лечения, которое может быть проведено в различных вариантах.

Использованные источники: impotencija.net

Аденома простаты код по мкб 10

В данный момент МКБ 10-й редакции является действующей, она принята в 1990 году в Женеве, переведена более чем на 40 языков, и ей на ежедневной основе пользуются врачи 117 стран.

Классификатор содержит в себе 21 класс болезней, и каждый поделен на блоки.
Такое заболевание, как аденома предстательной железы код по МКБ 10, или доброкачественная гиперплазия (ДГПЖ), тоже представлено в Международном классификаторе.

Болезнь чаще всего развивается у мужчин 50 лет и старше, но в последнее время медики отмечают, что болезнь «молодеет». Заболевание развивается в виде появления одного или нескольких узелков, со временем всё увеличивающихся в размерах.

Данному заболеванию в международном классификаторе присвоен код n40.
По принятой В МКБ кодировке под этот код попадают ещё 5 других болезней:

  • аденофиброматозная гипертрофия;
  • доброкачественное увеличение;
  • гипертрофия простаты;
  • закупорка протоков предстательной железы;
  • фиброаденома.

Исключены отсюда такие доброкачественные новообразования мужских органов, как фибромы и миомы. Им присвоен код D29.

Также, несмотря на схожесть симптомов на ранних стадиях, необходимо разделять такие заболевания, как аденома, простатит и уретрит. Всем им в СКБ 10 присвоены разные коды. Уретрит и уретральный синдром – n34, простатит – n41. К n42 относятся другие болезни предстательной железы. Таким образом, болезни мочеполовой системы все идут под кодом N.

Ближе к 40 годам каждому мужчине необходимо ежегодно посещать уролога и сдавать необходимые анализы. Это поможет в диагностике аденомы простаты на ранних стадиях и не допустить серьезных последствий.

Симптоматика заболевания следующая:

  • недержание мочи и самопроизвольное мочеиспускание;
    снижение потенции;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение сна;
  • частые позывы к мочеспусканию.

Этиология болезни

Факторы риска специалисты выделяют следующие:
возраст старше 50 лет;
ожирение;
генетика;
высокое давление;
курение и алкоголь;
неправильное питание.

Изменения при простатите

Диагностика

В типичных случаях аденомы простаты диагноз поставить не составит труда. Для правильной постановки врач используют следующие методы диагностики:
Сбор анамнеза и пальцевое ректальное обследование.

  1. биохимический анализ крови;
  2. ОАК;
  3. ОАМ;
  4. определение PSA в крови (простатический специфический антиген).

Инструментальные способы исследования:

Лечение аденомы предстательной железы

Правильный выбор борьбы с ДГПЖ обусловлен,в первую очередь, стадией развития заболевания. На ранних этапах поможет и медикаментозное лечение, а вот на поздних стадиях не обойтись без оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Из лекарств для лечения аденомы используются игибиторы, альфа-адреноблокаторы, антибиотики, иммуностимуляторы и растительные препараты. Главное здесь – помнить, что лекарства не избавляют от гиперплазии, а лишь замедляют скорость роста опухоли или облегчают проявления симптоматики.

Хирургическое лечение

Существует много различных эффективных операций, применяющихся при ДГПЖ:

  • открытая простатэктомия опухоли;
  • трансуретральная резекция (ТУР);
  • криодеструкция;
  • микроволновая терапия;
  • лазерная вапоризация;
  • игольчатая абляция;
  • фокусированный ультразвук высокой интенсивности;
  • баллонная дилятация;
  • эмболизация артерий;
  • как проводится биопсия аденомы простаты.

Использованные источники: fupiday.com

Диагностика и лечение аденомы простаты МКБ 10

Заболевания мочеполовой системы нередкое явление в жизни людей, особенно представителей мужского пола. Ведь именно у них присутствует такой орган, как предстательная железа, которая подвержена многим болезням. Частыми пациентами клиник становятся мужчины, страдающие аденомой простаты МКБ 10.

Международная классификация болезней является сборником, в котором собраны все заболевания. Составлен он под руководством Всемирной организации здравоохранения. В этом документе аденоме простаты дали код N 40.

Опухоль и ее стадии

Аденома предстательной железы МКБ 10 представляет собой новообразование, которое характеризуется доброкачественным течением и располагается в окружности канала мочеиспускания. Точной информации о том, почему возникает заболевание, нет. Большинство ученых склоняются к тому, что возраст и деятельность половых гормонов мужчины влияют на образование доброкачественной опухоли.

В зависимости от симптомов аденома предстательной железы МКБ 10 протекает в трех стадиях:

  1. Первая. На этой стадии происходит постепенный рост опухоли простаты (код N 40) , который может происходить до десяти лет. Больного начинают беспокоить нарушения мочеиспускательного процесса, такие как вялость струи мочи, частые позывы к опорожнению, особенно в ночное время суток. На этом этапе застойных явлений не наблюдается, потому что мочевой пузырь работает еще в полную силу.
  2. Вторая. Заболевание прогрессирует, мышечная ткань мочевого пузыря в результате длительной перегрузки истончается и расслабляется. Вследствие этого происходит образование мешков. В них и скапливается вся моча, не вышедшая во время опорожнения. Мышцы начинают гипертрофироваться, что приводит к возникновению грубых складок и препятствию нормального оттока мочи из почек. Пациент жалуется на мучительные затруднения при мочеиспускании, слабость и обрывистость струи.
  3. Третья. Данная стадия характеризуется тем, что мочевой пузырь практически полностью теряет свою способность к сокращению. Также снижается его чувствительность, поэтому мужчины ощущают ложное облегчение. Опорожнение происходит непрерывно по каплям.

Как выявляют заболевание?

В большинстве случаев аденома предстательной железы МКБ 10 код N 40 обнаруживается без сложностей. Врач использует для этого следующие способы:

  • Ректальный осмотр. Специалист ощупывает предстательную железу через прямую кишку.
  • Ультразвуковое исследование. С помощью данной процедуры врач определяет, какой размер имеет железа и опухоль, присутствуют ли узловые уплотнения, камни. Эти данные необходимы для правильного выбора лечебного метода. Кроме того необходимо для выбора метода лечения. Также исследование позволяет определить, в каком состоянии находится мочевой пузырь, почки, мочеточники, есть ли остаточная моча.
  • Урофлоуметрия. Этот способ помогает достоверно определить, в какой степени затруднен процесс мочеиспускания. Для этого пациент опорожняет мочевой пузырь, а в это время специальный аппарат устанавливает скорость потока струи и длительность мочеиспускания.
  • Анализ крови на ПСА. Этот метод является обязательным. Уровень антигена должен быть менее 4нг\мл.

Кроме основных способов диагностики аденомы простаты код N 40 специалисты могут применять дополнительные исследования, чтобы разрешить спорные вопросы, развеять сомнения и поставить окончательный диагноз. Это могут такие методы, как биопсия, экскреторная урография, цистография, цистоскопия.

Как вылечится опухоль?

Аденома предстательной железы МКБ 10 поддается только одному методу терапии — хирургическому вмешательству. Медикаментозный способ применяется, если заболевание еще находится на начальном этапе развития, или у пациента имеются абсолютные противопоказания к операции. Прием лекарств направлен на то, чтобы снизить проявление симптомов аденомы простаты.

Аденома предстательной железы МКБ 10 код N 40 лечится с помощью таких методов оперативной терапии, как:

  • Аденомэктомия. Данный способ является самым популярным при оперативном лечении заболевания. К тому же он имеет минимальное количество противопоказаний по сравнению с другими методами. Такую хирургическую процедуру делают, если:
  • Опухоль простаты обладает весом свыше 40 г.
  • Количество остатков мочи в пузыре превышает 150 мл.
  • Присутствуют осложнения заболевания.
  • Трансуретральная резекция (ТУР). Этот способ также распространен, причем популярность его растет все больше и больше благодаря технологии проведения лечения. Операция не требует проведения разрезов, она делается через канал мочеиспускания. Такой вид оперативного вмешательства имеет ограничения. Опухоль простаты должна иметь вес не более 60г, а количество мочи, остающейся в пузыре после опорожнения, не должно быть больше 150мл. Кроме того операция не будет проводиться мужчине, страдающему почечной недостаточностью.
  • ТУР вапоризация, лазерная деструкция и лазерная абляция простаты. Назначение этих методов имеет те же показания, что и при проведении ТУР. Такие виды оперативного лечения считаются наиболее щадящими, так как теряется минимальное количество крови. В связи с этим операцию можно проводить при весе аденомы более 60 г. Кроме того эти методы применяются в случае необходимости сохранения сексуальной функции в наиболее молодом возрасте.

Осложнения, вызываемые данным недугом

Аденома предстательной железы МКБ 10 код N 40 протекает доброкачественно, то есть ее клетки не имеют способности стремительного роста, образования метастазирования. Поэтому заболевание опасно тем, что оно может вызвать такие заболевания, как:

  1. Инфицирование мочевых путей. Это происходит по причине застоев мочи в мочевом пузыре, где бактерии активно размножаются. Инфекции достаточно сильно влияют на состояние мужчины, ухудшая нормальную жизнедеятельность.
  2. Задержка мочеиспускательного процесса. Данное осложнение встречается довольно часто. Мужчина вообще не может сходить в туалет, потому что железа отекла и перекрыла канал мочеиспускания. Возникает такой недуг, если больной употребляет алкогольные напитки или некоторые лекарственные препараты. В случае возникновения задержки необходима немедленная помощь медиков.
  3. Образование камней. Также нередкое осложнение, которое вызывает аденома предстательной железы код N.
  4. Почечная недостаточность в хронической форме. Данное заболевание возникает, если опухоль существует длительное время. Осложнение может стать причиной смертельного исхода течение при аденоме.

Как показывают исследования ученых, люди, страдающие аденомой, уходят из жизни именно по причине возникновения осложнений, которые появляются из-за несвоевременного лечения. Поэтому крайне важно при первых же проявлениях нарушений в деятельности мочеполовой системы обращаться к врачу.

Аденома предстательной железы МКБ 10 код N 40 является доброкачественным новообразованием, но это совершенно не значит, что можно затягивать с лечением. Главное помнить, что осложнения, вызываемые этим заболеванием очень опасны.

Использованные источники: neprostatit.ru

Обозначение кода по мкб 10 при аденоме простаты

Любое недомогание имеет личный мкб 10 (международная классификация болезни 10 пересмотра). Код по мкб 10 заболеваний аденома предстательной железы, раковая опухоль предстательной железы, простатит различной формы имеет разные показатели.

Если рассматривать мужские болезни (органов мочеполовой системы), то каждая патология имеет уникальный шифр по номерам от 40 до 51.

Как шифруется (номер) аденома предстательной железы мужчин код мкб 10? При ДГПЖ №40, Воспалительный процесс простаты (простатит хронического течения, абсцесс, простатит) международная кодировка — №41, атрофия и другие патологии — №42.

Определение по коду аденомы простаты

По какой-то причине существует ложное суждение, что код мкб 10 простатит, аденома предстательной железы располагают одинаковыми показателями.

Аденомой называется доброкачественная опухоль (гиперплазия). Патология охарактеризовывается проявлением новообразований в зоне предстательной, мужской железы. В медицине болезнь владеет другим названием – мужской климакс.

Образование доброкачественной опухоли в мужской простате сегодня наблюдается крайне часто среди мужчин. Практически у каждого третьего представителя сильного пола от 57 до 63 лет диагностируется гиперплазия. В более пожилом возрасте заболевание встречается еще чаще.

Помимо возрастных изменений распространение диагноза у мужчин зависит от некоторых факторов:

Воспалительный процесс в предстательной железе

  • андрогенной недостаточности;
  • вредных привычек (никотин, наркотики, алкоголь);
  • стрессов;
  • вредного питания;
  • ожирения;
  • воспалительные процессы в простате;
  • простатита;
  • экологии;
  • ЗППП;
  • атеросклероза и иных недомоганий сосудистой системы;
  • нерегулярной половой жизни.

Как видно из факторов риска заболевания, патологии может, подвержен любой мужчина, но чаще всего болеют жители больших мегаполисов. Это связано с загрязненной экологией.

Симптоматические отличия заболевания

МКБ 10 болезнь аденома простаты имеет свою симптоматику. Конечно, на ранней стадии недомогание никак не проявляется.

Более стойкая симптоматика зависит от габаритов опухоли, индивидуальной особенности пациента.

Однако заболевание все же имеет свойственные отличия:

Плохо отходит урина

  1. Из самых явных клинических проявлений которые отмечает гиперплазия предстательной железы по мкб 10, это трудное испускание мочи. Мужчина сильно напрягает мускулатуру брюшины, для того чтобы опорожниться. Это происходит по причине сдавливания уретры новообразованием, что препятствует необходимому оттоку урины.
  2. Другой характерный симптом ДГПЖ (код по мкб 10 аденома предстательной железы) – это ослабленная потенция, сухость полости рта, болезненные ощущения в поясничном отделе, преждевременное извержение семени во время половой близости. Пациенты отмечают ложные позывы к испусканию мочи, особенно, такая симптоматика беспокоит в ночное время.
  3. К отмеченным признакам патологии относится чувство не полного опорожнения мочевика, недержание, иногда замечаются кровяные выделения в урине и эякулянте.
  4. МКБ 10 заболевание аденома простаты требует своевременного лечения. Несвоевременное обращение за медицинской помощью провоцирует активное разрастание, приводит к острой задержке мочи. При таком положении дел пациентов госпитализируют, подготавливая к операции.

Классификация степеней тяжести болезни

Аденома предстательной железы код мкб 10 делится на 3 стадии:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

При компенсированной стадии мкб 10 n40 отмечается вялая струя, незначительные боли при испускании мочи.

При субкомпенсированной стадии отмечена более острая симптоматика. Ухудшенное функционирование мочеиспускательной системы, в мочевике остаются остатки урины, стенки мочевика становятся плотнее, а урина имеет темные оттенки.

При декомпенсированной стадии предстательной железы код по мкб 10 отмечается ярко выраженная симптоматика, которая сопровождается выраженной растянутостью стенок мочевика, у мужчины присутствуют постоянные императивные позывы, которые усиливаются в ночное время суток. У пациентов ощущается постоянная сухость в ротовой полости, ухудшается аппетит. Несвоевременное принятие мер по лечению приводит к развитию почечной недостаточности.

При аденоме рекомендована комплексная диагностика с рядом назначений:

  • исследования крови на пса (простатический, статистический антиген) – обычно уровень пса повышается;
  • исследование предстательной железы пальпацией ректально;
  • МРТ;
  • урофлоуметрия;
  • общее и биохимическое исследование плазмы;
  • рентген.

В некоторых случаях профильный специалист может дополнить назначения сдачей спермограммы и общего анализа урины.

Лечебная терапия гиперплазии

Лечебная терапия аденомы международного классификатора недуга проводится исходя из индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Учитывается тяжесть патологии. Операционные методы применяются при субкомпенсированной и декомпенсированной стадии.

Сегодня большой популярностью пользуется малоинвазивная методика методом выпаривания опухоли лазерным излучением. Процедуру проводят за один раз. Называется она лазерная вапоризация. Помимо лазерного выпаривания применяется ряд других методик.

  1. Криодеструкция. Терапия проводится методом введения цистоскопа с замораживающей головкой, через которую подают азот (жидкий). Он необходим для замораживания тканей мужской железы. Чтобы свести к минимуму риск травмирования медики пользуются специальным согревающим элементом.
  2. Простатэктомия (открытая). Оперативное вмешательство проводится с применением общего наркоза. Во время простатэктомии устраняются доли мужской железы. Оперативный сеанс проводится в два этапа. Хирурги сначала удаляют мужскую железу (простату), после чего сформировывают нетипичный свищ, сквозь который отходят остатки урины. Второй этап проводится для восстановления нормализации оттока урины.
  3. Эмболизация. Эта методика – новое веянье в медицине. Во время эмболизации проводится внедрение в артерии мужской железы через артерию бедра. В просвете артерий вставляются сферы, которые изготавливаются из специального пластика. Диаметр пластиковых сфер 0,1-0,4 мм они проводятся по кровотоку к мелким артиолам. Благодаря такой манипуляции проводится закупорка артиол, что позволяет прекратить кровоснабжение тканей простаты, от чего они впоследствии гибнут. Данная методика позволяет значительно уменьшить размер простаты.

Небольшие размеры опухолей лечатся медикаментозной терапией

Таблетки для предстательной железы

Профильные специалисты для этого подбирают специальные лечебные средства. Обычно это альфа-адреноблокаторы. Благодаря применению этих средств уменьшаются размеры новообразований, устраняется неприятная симптоматика, нормализуется тонус мочевика.

Наряду с альфа-адреноблокаторами применяют ингибиторы альфа-редуктазы. Эта группа лекарственных средств предотвращает дальнейшее развитие и рост новообразований со снижением негативных влияний тестостерона на предстательную железу. Благодаря ингибиторам альфа-редуктазы стабилизируется уровень пса.

Обе группы препаратов относятся к синтетическим средствам, что в некоторых случаях пагубно сказывается на мужском здоровье. Некоторые пациенты предпочитают применение био-добавок.

Использованные источники: prostamed.ru

Что такое ДГПЖ: классификация по МКБ 10

ДГПЖ код по МКБ-10 — N 40.0. Именно под этим шифром внесено в принятый во всем мире реестр заболеваний состояние, с которым сталкивается каждый 6-7 мужчина после достижения 50 лет. Патология предстательной железы включает обширное количество заболеваний, в том числе злокачественные новообразования и травмы. Но риск их возникновения значительно ниже развития разрастания железистой ткани простаты. Стоит отметить, что это состояние хоть и фигурирует среди других заболеваний, не может быть однозначно расценено как патология. Существует отдельная форма ДГПЖ, при которой увеличение размеров железы происходит в сторону прямой кишки. В таком случае нет ни клинических проявлений, ни лабораторных изменений. Но составители МКБ-10 относят данную форму к N 40.0.

Новообразования во всех органах могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Аденома — это, согласно анатомии, доброкачественная опухоль, рост которой зависит от гормонального фона всего организма. Прежде чем разбираться в классификациях, патогенезе, клинике и лечении, необходимо иметь элементарные сведения об анатомии предстательной железы. Выделяют следующие части железы: правая и левая доли, перешеек. Перешеек представляет собой участок железы, находящийся между долями. Впереди он ограничен местом вхождения шейки мочевого пузыря. Сзади — местом впадения семявыбрасывающих протоков. Второе название перешейка — «средняя доля». Оно соответствует действительности только у пожилых мужчин, так как этот участок простаты сильно увеличивается с возрастом.

Железа располагается в полости малого таза. Обхватывает верхние отделы уретры, которые только вышли из мочевого пузыря. Сзади простата плотно прилегает к прямой кишке.

Как и с большинством новообразований, вопрос о причине остается открытым. Стало известно, что гиперплазия железы тесно связана с возрастом (о чем говорилось выше), уровнем простатического специфического антигена (PSA) и объемом самой железы. Таким образом, необходимо уяснить, что увеличение размеров железы не всегда описывает код N 40.0. Если исключена злокачественная опухоль и имеются симптомы, характерные для заболеваний, только в таком случае можно свидетельствовать о ДГПЖ.

Наиболее стройную структуру и ясность логики имеет теория о влиянии гормонов на разрастание ткани внутри железы. С возрастом уменьшается интенсивность выработки мужских половых гормонов — тестостерона и его производных. В норме даже в организме мужчины синтезируются женские половые гормоны — эстрогены. При уменьшении концентрации тестостерона увеличивается относительная концентрация эстрогенов, которые обуславливают неадекватную реакцию со стороны клеток железы, что приводит к гиперплазии (разрастанию) эпителия.

Только после того, как возникают какие-либо специфические проявления, можно говорить о болезни. Для более точной диагностики были выделены так называемые опорные симптомы, которые сгруппировали в понятие «симптомы нижнего мочевого тракта». В это понятие входят:

  1. 1. Затрудненное мочеиспускание, чаще обычного, сопровождающееся болью (странгурия).
  2. 2. Императивные позывы — это чрезвычайно сильные позывы к мочеиспусканию, которые не могут контролироваться человеком.
  3. 3. Нарушение целостности струи мочи во время акта мочеиспускания.
  4. 4. Ощущение незавершенного мочеиспускания.
  5. 5. Преимущественно ночные позывы.

Были попытки связать степень выраженности перечисленных симптомов с размерами предстательной железы, но ни одна из них не увенчалась успехом. Поэтому для диагностики степени тяжести, кроме стандартных методов исследования, были предложены довольно необычные методики, многие из которых применяются и сегодня. Например, измерение максимальной скорости мочеиспускания.

ДГПЖ может осложняться тяжелыми состояниями. К наиболее опасным из них относят развитие уретерогидронефроза, который может привести к хронической почечной недостаточности.

Классификация симптомов прогрессирования заболевания включает следующее:

  1. 1. Уменьшение максимальной скорости мочеиспускания.
  2. 2. Увеличение общего количества остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря.
  3. 3. Увеличение размеров простаты в динамике.
  4. 4. Ухудшение результатов прохождения специального тестирования (I-PSS).
  5. 5. Синдром острой задержки мочи.
  6. 6. Рост PSA.

Курение и злоупотребление алкоголем несколько ухудшает течение заболевания. Но степень этого ухудшения не так высока. Интересными оказались результаты исследований, в которых сравнивали группы больных с аденомой и сахарным диабетом и просто патологией железы. Оказалось, что сахарный диабет значительно чаще встречается в комплексе с патологическим разрастанием железистой ткани простаты, чем самостоятельно. Объяснить это пока не удалось.

Согласно международной рекомендации, существует строгое разграничение лиц, которым назначается тот или иной перечень обследований. Стандартный диагностический профиль рассчитан на мужчин старше 50 лет без риска возникновения симптомов нижних мочевых путей, не связанного с ДГПЖ. После сбора основной информации о жалобах и истории развития заболевания врач может порекомендовать пройти специальное тестирование (I-PSS). Оно представляет собой перечень специальных вопросов и вариантов ответов на них, с помощью которых можно определить степень выраженности проявлений симптомов мочевых путей, не прибегая к специальным методам обследований.

Следующим шагом является физикальное обследование. Как говорилось выше, простата находится впереди прямой кишки. Поэтому для первичной диагностики рака предстательной железы выполняют пальцевое исследование через заднепроходное отверстие. Несмотря на определенный дискомфорт при его выполнении, отказываться от него не стоит. Так как с помощью этой методики можно с высокой достоверностью обнаружить рак простаты. Кроме того, врач обязан провести элементарное неврологическое обследование для исключения патологии нервной системы, которая может имитировать симптомы ДГПЖ.

Следующим в диагностике является измерение уровня PSA и УЗИ железы, которое может выполняться как через переднюю брюшную стенку, так и через прямую кишку. УЗИ позволяет оценить объем простаты. Это важный критерий, от которого зависит выбор дальнейшего лечения.

Использованные источники: 4prostatit.com