Мрт аденома простаты

Аденома простаты у мужчины – симптомы, диагностика, лечение

Аденома простаты – это опухоль доброкачественного характера, находящаяся в предстательной железе и являющаяся одним из частых вариантов заболевания у мужчин старшего возраста (после 50 лет аденома простаты встречается у каждого 6 мужчины, после 60 лет – у каждого третьего). Интересный факт – болезнь редко встречается в Китае и Японии, что, возможно, объясняется особенностями питания и образа жизни. Главные причины появления доброкачественной опухоли в предстательной железе неизвестны, но к возможным причинным факторам относятся:

  • гормональный дисбаланс, обусловленный мужским климаксом;
  • малоподвижный сидячий образ жизни;
  • неправильное питание;
  • нарушение кровотока по сосудам малого таза;
  • наличие сопутствующих болезней (ожирение, атеросклероз, сахарный диабет);
  • хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей (хронический простатит).

Каковы бы ни были причины аденомы простаты у мужчин, доброкачественное разрастание ткани предстательной железы приводит к серьезным нарушениям здоровья. Проблемы не только нарушают привычный ритм жизни человека, но и формируют риск для острых и опасных для жизни состояний.

Симптомы аденомы предстательной железы

Большое значение для проявлений болезни имеет месторасположение доброкачественной опухоли. Симптомы аденомы простаты ярче выражены при расположении новообразования в области мочевого пузыря и верхней части мочеиспускательного канала, проявляясь различными формами расстройств мочеиспускания. При разрастании ткани предстательной железы в области, близко расположенной к прямой кишке, симптоматика минимальна. Выделяют 3 стадии аденомы простаты.

1 стадия – предвестники болезни

Доброкачественная опухоль небольших размеров не оказывает серьезного воздействия на мочевыводящие пути. Типичными симптомами аденомы простаты в 1 стадию будут следующие проявления:

  • частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия);
  • ночное учащение мочеиспускания (никтурия);
  • ослабление струи мочи.

На этом этапе болезни мочевой пузырь справляется с проблемами: нет остаточной мочи, отсутствуют неприятные симптомы и сложности с полным опорожнением пузыря. Риск осложнений минимален, а возможности для лекарственной коррекции максимальны. Однако даже на 1 стадии возможна острая задержка мочи с яркой симптоматикой, но только на фоне выраженных нарушений диеты и образа жизни.

2 стадия – типичные проявления

Нарушение работы мочевого пузыря, связанное с затруднением оттока мочи, формирует следующие симптомы:

  • разнообразные варианты расстройств мочеиспускания, резко нарушающие привычный ритм жизни мужчины (дизурия);
  • в мочевом пузыре после мочеиспускания всегда остается какое-то количество мочи (остаточная моча от 100 до 200 мл);
  • истончение и ослабление струи;
  • мочеиспускание происходит в несколько этапов (частые непродуктивные визиты в туалет).

Доброкачественное новообразование сдавливает уретру в месте выхода из мочевого пузыря, что создает условия для постоянного недостаточного опорожнения полости. Острая ситуация, связанная с полной задержкой мочеиспускания, может возникнуть после небольшого переохлаждения или на фоне алкогольного опьянения. Часто возникают осложнения, обусловленные воспалением и нарушением функции почек.

3 стадия – декомпенсация

На последней стадии аденома простаты крайне высок риск опасных осложнений, поэтому желательно не доводить до этого состояния. При аденоме предстательной железы 3 стадии возникнут следующие симптомы:

  • увеличение размеров живота за счет переполненного мочевого пузыря (остаточная моча до 1000 мл);
  • постоянное желание сходить в туалет при невозможности избавиться от этой проблемы;
  • боли в нижней части живота;
  • постепенное ослабление позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • самопроизвольное выделение мочи по типу недержания;
  • выделение крови с мочой (гематурия);
  • боли в поясничной области и повышение температуры, обусловленные воспалением в почках.

На фоне декомпенсации всегда нарушаются функции почек и мочевого пузыря, что становится причиной для воспалительных осложнений в мочевыделительной системе и формирования острой почечной недостаточности.

Аденома простаты и потенция

При 1 стадии болезни у мужчины никаких проблем в интимной жизни не будет, но по мере прогрессирования заболевания и увеличения размеров аденомы простаты возможны следующие проблемы:

  • снижение полового влечения;
  • преждевременное семяизвержение;
  • ослабление эрекции;
  • выраженная болезненность во время оргазма.

Если причинами появления доброкачественного разрастания предстательной железы являются гормональные расстройства, то высока вероятность нарушений сперматогенеза, что станет причинным фактором мужского бесплодия.

Диагностика аденомы простаты

На первом этапе обследования врач внимательно оценит жалобы пациента и симптомы заболевания. Зачастую только по симптоматике можно сделать предположение о наличии доброкачественной опухоли в простате. При ректальном обследовании можно обнаружить аденому при увеличении размеров в 1,5-2 раза от нормальной величины предстательной железы. Необходимо сдать общеклинические анализы мочи и крови. Для исключения злокачественной опухоли врач назначит анализ на ПСА (простатспецифический антиген). Обязательными методами исследования при аденоме простаты являются:

  • трансректальное ультразвуковое сканирование;
  • МРТ или КТ;
  • цистоскопия;
  • урография.

Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой степенью достоверности получить следующую информацию:

  • размер опухоли;
  • контуры и границы железы;
  • месторасположение узла;
  • гомогенность структуры, что крайне важно для исключения раковой опухоли;
  • связь с соседними органами.

МРТ диагностика аденомы простаты

Томографию малого таза надо делать сразу при подозрении на аденому простаты, чтобы точно выявить стадию болезни и вовремя начать лечение. Информативность трансректального УЗИ ниже, поэтому можно пропустить начальный этап болезни, что станет существенным фактором риска будущих осложнений.

Лечение аденомы простаты

Возможны 2 варианта терапии – консервативное и хирургическое. Большое значение для успешного лечения аденомы простаты имеет соблюдение рекомендованной врачом диеты, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Физическая активность-профилактика аденомы простаты

Диета при простатите и аденоме простаты

Огромное значение для профилактики острой задержи мочи и быстрого роста аденомы простаты имеет соблюдение простых правил в питании. Категорически недопустимы:

  • прием алкоголя (даже 20-30 мл спиртных напитков способствует притоку крови к предстательной железе, что может спровоцировать ухудшение);
  • употребление острой пищи;
  • постоянное наличие в рационе копченостей, соленостей и маринадов;
  • преобладание в пище углеводов в виде большого количества сладостей, сдобы и пирожных;
  • исключение из меню овощей и фруктов;
  • переедание.

Помимо диеты, большое значение имеет образ жизни мужчины. Крайне негативно на здоровье предстательной железы оказывают малая физическая активность и половые излишества.

Лекарственное лечение аденомы простаты

На начальном этапе болезни хороший эффект может дать гормонотерапия. В зависимости от результатов обследования врач посоветует принимать препараты, которые способны подавлять рост узлов в предстательной железе. В поздних стадиях гормональные средства необходимы для уменьшения размеров доброкачественной опухоли перед оперативным вмешательством. При выявлении воспалительных осложнений надо принимать антибактериальные препараты и лекарственные средства с уросептическим действием. Хорошим подспорьем в лечении могут стать растительные препараты.

Народные средства при простатите и аденоме простаты

Из растений, применяемых на 1-2 стадии аденомы простаты и при хроническом простатите, оптимально использовать следующие народные средства:

  • экстракт карликовой американской пальмы;
  • пугеум африканский;
  • настой спаржи;
  • корень солодки;
  • отвар побегов сосны;
  • отвар корня лопуха.

Народные средства помогут убрать сопутствующее воспаление и улучшат отток мочи из пузыря. Однако надо понимать – растительные препараты применяются только в сочетании с базовой лекарственной терапией. Нетрадиционные методы лучше использовать после консультации у специалиста.

Удаление аденомы простаты

Радикальный метод лечения при аденоме простаты – удаление опухоли. Возможен эндоскопический (трансуретральный) или открытый метод хирургического вмешательства. Операция позволяет гарантированно избавить мужчину от проблем с мочеиспусканием и предотвратить будущие осложнения, связанные с мочевыделительной системой. Оптимально удалить опухоль в плановом порядке, но при острой задержке мочи врач может сделать экстренную аденомэктомию. Большое значение для будущей тактики лечения имеет гистологическое исследование удаленной опухоли.

Эндоскопическое удаление аденомы

Осложнения аденомы простаты

На любой стадии заболевания возможны следующие осложнения, связанные с аденомой простаты:

  • острая задержка мочи с выраженным болевым синдромом;
  • воспаление в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре (уретрит, цистит);
  • инфекция в яичках (эпидидимит, везикулит);
  • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
  • мочекаменная болезнь с гематурией;
  • почечная недостаточность.

Сочетание воспаления в мочевыводящих путях и аденомы простаты крайне негативно сказывается на возможности лечения, потому что инфекция провоцирует рост опухоли, а сдавление уретры аденомой нарушает отток мочи и формирует застойные явления в почках, способствующее воспалению.

Лечение аденомы простаты улучшает потенцию

При своевременном выявлении аденомы предстательной железы и соблюдении рекомендаций врача риск осложнений минимален. Прогноз на 1 стадии болезни благоприятен – очень редко у мужчины бывают проблемы с потенцией и репродуктивной способностью. Однако на фоне злоупотребления алкоголем, нарушений в диете и при отказе от здорового образа жизни риск серьезных проблем очень высок. При 2-3 стадии заболевания избавить мужчину от опасных для жизни осложнений можно только с помощью операции.

Использованные источники: vsemrt.ru

Для чего проводится МРТ простаты и как подготовиться к исследованию?

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография дает возможность точно и своевременно выявить заболевания органов малого таза у мужчин. Так, МРТ простаты позволяет обнаружить один из самых серьезных недугов, поражающих организм представителей сильного пола, — рак предстательной железы.

Насколько информативен метод МРТ

Лечащий врач обычно назначает МРТ предстательной железы, если подозревает у своего пациента рак простаты и, естественно, если сам пациент согласен на данную процедуру. Подобные подозрения могут появиться у специалиста после получения положительных результатов анализа крови на онкомаркер и биопсии.

При помощи МРТ удается получить детальное изображение всех слоев железы, а также выяснить, успел ли рак распространиться на другие органы.

Результаты МРТ предстательной железы показывают отклонения в тканях простаты и дают возможность поставить один из следующих диагнозов:

  • аденома предстательной железы (опухоль доброкачественного характера);
  • простатит и воспалительный процесс в простате;
  • злокачественная опухоль.

Перед назначением рассматриваемой процедуры врач проводит обследование пациента через просвет прямой кишки. Поводом для направления также могут послужить жалобы мужчины на трудности с мочеиспусканием, отсутствие возможности полностью опустошить мочевой пузырь, наличие сгустков крови в моче.

За счет своевременного МРТ при раке предстательной железы можно вовремя отыскать очаг возникновения болезни и предотвратить размножение опухоли лимфатической системе и костях. Точность оборудования МРТ, по сравнению с аппаратом УЗИ, обусловлена его высоким разрешением. Оно дает возможность увидеть самые незначительные изменения в структуре тканей на уровне клеток. Если РПЖ подтверждается, пациент направляется на прицельную пункционную биопсию.

Кроме того, точность технических средств позволяет выявить не только злокачественные, но и доброкачественные опухоли в предстательной железе. Так, с помощью правильно проведенной процедуры врачи определяют размеры и местонахождение аденомы простаты по отношению к мочевому пузырю и уретре. Также, в случае необходимости, составляется план действий во время будущей операции.

Подготовка к МРТ простаты

Помочь врачу правильно провести процедуру и выявить имеющиеся изменения в тканях может сам пациент. Для этого, как в случае с ультразвуковым исследованием, он должен пройти должную подготовку в виде следующих рекомендаций:

  • за сутки до обследования не употреблять в пищу продукты, способствующие повышенному газообразованию. Речь идет об овощах, фруктах, бобовых и злаковых культурах, газированных напитках, соках, молочной продукции. Более того, специалисты советуют принять до процедуры медикаменты, препятствующие возникновению метеоризма (например, Эспумизан или активированный уголь);
  • сделать очистительную клизму. Если проблем с функционированием ЖКТ нет, будет достаточно естественного опорожнения кишечника;
  • не допускать любых приемов пищи за 3–4 часа до МРТ;
  • явиться на процедуру с наполненным мочевым пузырем, начав пить жидкость за пару часов до нее;
  • воспользоваться лекарством, подавляющим мышечный спазм, за 30 минут до обследования. Здесь подойдут, к примеру, Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон и др.;
  • в случае, если пациент чрезмерно обеспокоен предстоящей процедурой, прибегнуть к помощи седативных препаратов.

Помимо всего прочего, готовиться к магнитно-резонансной томографии стоит не только физиологически, психологически, но и документально. Так, мужчина должен явиться на обследование с направлением от лечащего врача, снимками, заключениями, любыми другими бумагами, описывающими предыдущие обследования предстательной железы. Изучив предоставленный пакет документов, специалист сможет построить наиболее оптимальный план проведения МРТ. При этом ему удастся уделить больше внимания проблемным участкам и проследить, как изменялось со временем состояние простаты.

Как проводится МРТ простаты

Предстательная железа отличается относительно небольшими размерами и глубоким расположением в мужском теле. Такие особенности не всегда дают возможность исследовать ее должным образом с помощью УЗИ или одного лишь магнитного поля. Чтобы придать магнитно-резонансной томографии больше информативности, при каждой разновидности этого обследования используются дополнительные приемы.

Традиционное МРТ

При классическом варианте мужчина ложится на стол, который в ходе процедуры задвигается в специальную камеру цилиндрической формы, окруженную со всех сторон магнитами. Для фиксации неподвижного положения пациента внутри конструкции могут использоваться подушки или ремни. Это делается для того, чтобы не исказились конечные результаты исследования. Таким образом, все, что требуется от больного — лежать в камере без движения.

МРТ с контрастированием

До начала МРТ простаты с контрастированием мужчине внутривенно вводится особое вещество нетипичного цвета, оттенок которого явно различается на экране прибора. Такой метод позволяет увидеть, какие участки являются здоровыми, а какие — пораженными.

Окончательный вывод об осуществлении МРТ простаты с контрастом или без осуществляет специалист. Обычно выбор в пользу первого делается при наличии подозрений на РПЖ.

В данном случае отличается не только ход процедуры, но и подготовительный процесс к ней. Предварительно больному нужно обследоваться на наличие реакции на краситель. Если отклонений в ходе анализов не обнаруживается, накануне пациент должен сделать клизму и не есть до МРТ.

Если не считать использование контрастного вещества, такая томография не имеет никаких различий с классическим методом. Разница может заключаться только в стоимости — данный вид обследования будет стоить немного дороже.

МРТ с применением эндоректальной катушки

Данный вид МРТ предполагает введение в прямую кишку пациента гнущегося провода из латекса. Такой способ дает возможность создать еще одно магнитное поле в области расположения простаты и лучше проанализировать ситуацию.

Для предотвращения возникновения дискомфорта во время процедуры лучше прибегнуть к очистительной клизме. Если у пациента наблюдается склонность к образованию запоров, врачи советуют принять слабительное средство.

Мультипараметрическая МРТ

Такой вид МРТ объединяет в себе преимущества всех типов томографии. Благодаря высокой точности он позволяет выявить онкологические образования даже на стадии их зарождения. Вероятность ошибки в данном случае сводится к нулю за счет многомерности итогового изображения.

К тому же, с помощью представленного способа определить точное расположение и степень развития опухоли не представляет никакого труда. За счет этого становится возможным избежать ненужных проколов во время биопсии и рекомендации лишних процедур.

Противопоказания к МРТ простаты

Несмотря на все достоинства МРТ, данная процедура, как любая другая (к примеру, то же УЗИ), имеет ряд противопоказаний:

  • присутствие имплантатов в сердце;
  • наличие в теле больших протезов из металла;
  • носка слухового аппарата с электронными или металлическими имплантатами;
  • использование специальных клипс из металла, назначаемых при аневризме мозга.

Нельзя забывать об обстоятельствах косвенного характера, запрещающих выполнение МРТ при раке или других заболеваниях простаты:

  • сердечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • отклонения эмоционально-психологического характера;
  • присутствие на теле пациента тату, нанесенных краской с содержанием металла;
  • чрезмерно большой вес, ожирение;
  • наличие протезированных сердечных клапанов;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • использование кардиостимуляторов или помп с инсулином.

Использованные источники: medexpert.guru

Мрт аденома простаты

МРТ – самый информативный и высокоточный метод исследования тканей простаты, которая с высокой точностью позволяет диагностировать патологию в органе, определить ее химический состав, специфику и динамику развития. Процедура безопасна и безболезненна для пациента. Диагностика позволяет получить четкие изображения, читая которые, врач сможет получить полную картину патологии и назначить правильное лечение.

Показания к проведению

Виды МРТ

Классическое исследование

Во время выполнения МРТ исследования пациента укладывают на подвижный стол, который вкатывают внутрь конструкции цилиндрической формы, которая окружена магнитами. Если есть необходимость, пациенты фиксируют в правильном положении с помощью ремней или подушек. Крайне важно во время исследования лежать неподвижно, именно этот фактор гарантирует точность результатов, в ином случае возможна ошибка.

МРТ простаты с контрастированием

В кровь внутривенно вводят контрастное вещество, которое на экране аппарата хорошо различается. Это позволяет определить, где пораженные, а где здоровые ткани. Только специалист принимает решение о необходимости исследования методом МРТ с контрастом. Обследование назначают в основном при подозрении на онкологию предстательной железы.

Подготовка к МРТ с контрастированием имеет некоторые нюансы – пациенту обязательно проводят пробу на чувствительность к веществу, которое вводят внутривенно. Перед сном обязательно делают очистительную клизму. Пищу не принимают вплоть до проведения обследования.

Контрастное вещество вводят в вену пациенты непосредственно перед процедурой. В остальном процедуру проводят так же, как и при традиционном методе.

МРТ с эндоректальной катушкой

Перед тем, как идти на процедуру, пациент оставляет за пределами кабинета, где будет проводиться исследование, банковскую карту, украшения, ключи или другие металлические предметы. Одежда так же должна быть без металлических пуговиц, клепок и других украшений. Как правило, пациента переодевают в специальную одежду.

Пациент располагается на подвижном столе. Его положение фиксируют подушками или ремнями. Мужчина во время сканирования должен быть полностью неподвижен. От этого зависит точность результатов исследования. Если есть необходимость проведения МР-спектроскопии, доктор проводит соответствующую процедуру.

Эндоректальную катушку, с надетым на нее чехлом, вводят в анальное отверстие, смазав лубрикантом. После проведения подготовительных процедур, пациента помещают внутрь аппарата. После исследования катушку вынимают, а больного просят обождать до определения качества изображения.

Врач-радиолог изучает результаты исследования, в ходе которого он оценивает состояние простаты, капсулы, семенных пузырьков, окружающих тканей и регионарных лимфоузлов. Расшифровка позволяет лечащему врачу исключить или подтвердить патологии, а так же получить все сведения о состоянии предстательной железы.

Мультипараматическая МРТ

Метод объединяет все виды МРТ простаты. Преимущество диагностики – обнаружение злокачественной опухоли на самой ранней стадии.

Многомерная и многоплановая реконструкция изображения позволяет полностью исключить возможность ошибки. Врач оценивает состояние органа под разным углом обзора и по разным параметрам.

Часто методику совмещают с биопсией, что позволяет обнаружить самые агрессивные области. Определив место локализации опухоли, врач выполняет точечную биопсию. При других проведения биопсии множественные проколы осуществляют наугад в разные точки.

Мульти-параметрическая МРТ позволяет точно определить степень распространения онкологии. Это дает возможность определить стадию и риски развития патологии, а соответственно назначить эффективную терапию.

Диагностируемые заболевания простаты

Простатит любой формы его развития

Острая, инфекционная, хроническая, застойная. Самая серьезная — хроническая форма, осложненная гнойными выделениями и абсцессом, что сразу выявит МРТ простаты.

Гиперплазия (аденома) простаты

Соединительная ткань железы разрастается и давит на мочеиспускательный канал, что становится причиной нарушения функционирования мочевыделительной системы. Все это влечет за собой самые серьезные осложнения. С помощью МРТ проводят раннюю диагностику аденомы, что дает больше шансов на благополучное лечение.

Рак предстательной железы

Онкология имеет схожие с другими заболеваниями органов мочевыделительной системы признаки, поэтому на ранних стадиях диагностируется крайне редко. МРТ при диагностике – самый информативный и качественный метод обследования. Могут проводить традиционным способом, либо с использованием дополнительных методов исследования, которые позволяют получить самые точные результаты.

Подготовка к МРТ

Лечащий врач дает рекомендации по подготовке и направление на МРТ.

Общие правила подготовки, обязательные для всех пациентов:

  1. За пару дней до предполагаемого обследования из рациона исключают газообразующие продукты (бобовые, капусту, грибы, сельдерей, морковь, сырой лук, груши, яблоки, бахчевые, сухофрукты, молочные и газированные напитки, мучные изделия, квас).
  2. Кишечник чистят с помощью клизмы. Если кишечник работает нормально, достаточно опорожниться естественным способом.
  3. За сутки до проведения МРТ принимают активированный уголь (две таблетки на каждые десять кг веса пациента).
  4. Последний раз пищу принимают за четыре часа до проведения процедуры.
  5. За час до исследования рекомендуют принять таблетку Но-шпы.
  6. В кабинет категорически запрещено вносить металлические украшения, бижутерию, очки с оправой из металла, складные ножи, кредитные карты. Если есть пирсинг, необходимо вынуть все серьги.

При себе нужно иметь направление на обследование МРТ. Если вы проходили обследование ранее, возьмите с собой информацию о результатах предыдущих исследований. Медицинская документация позволит врачу обратить особое внимание на проблемные области, скорректировав план проведения исследования, а также поможет проанализировать динамику изменений простаты.

Противопоказания к проведению исследования

  • Крупные металлические протезы.
  • Имплантаты в сердце.
  • Слуховой аппарат с электронными и металлическими имплантами.
  • Клипсы из металла, применяемые при аневризме мозга.

Перечень косвенных противопоказаний

  • Сердечная недостаточность тяжелой формы.
  • Психоэмоциональные расстройства.
  • Татуировки, которые наносились металлосодержащей краской.
  • Ожирение и избыточный вес.
  • Протезированные сердечные клапаны.
  • Инсулиновые помпы и кардиостимуляторы.
  • Касшлаустрофобия.

Недостатки и преимущества метода

МРТ предстательной железы, как и все методы аппаратного исследования, имеет свои недостатки и преимущества.

  1. Безопасность. МРТ проводят высококачественным томографом, не нарушая целостности кожи и гарантируя отсутствие ионизирующего облучения.
  2. Высокая детальность и четкость изображения.
  3. Исследование позволяет провести анализ химической структуры простаты.
  4. Широкий спектр диагностики.
  5. Скорость проведения, процедура длиться в среднем полчаса.
  6. В большинстве случаев, отсутствие аллергии при использовании контрастного вещества.
  1. Высока стоимость.
  2. Наличие некоторых противопоказаний.

Расшифровка

Расшифровка МРТ включает в себя разные результаты:

  1. Размеры, структуру и локализацию семенных пузырьков, мочевого пузыря, прямой кишки, простаты, соседних тканей и органов находятся в пределах нормы. Объем и размер простаты оценивают по формуле: V (мм 3 или мл) = х • у • z • 0,1. Три величины линейных размеров умножают на коэффициент 0,1.
  2. При наличии опухоли доброкачественного характера, врач-диагност определяет состояние железы в железистой гиперплазии.
  3. При наличии очагов конусовидной формы с низкой интенсивностью изображения четкими контурами, указывают на простатит.
  4. При наличии одного из признаков: набухании тканей простаты, асимметрия нервно-сосудистых пучков, сигналы от семенных пузырьков несинхронные, специалисту направляют результаты о наличии злокачественной опухоли в органе. МРТ позволяет определить наличие метастазов раковой опухоли с 99% достоверностью.

Данный метод исследования достаточно дорогостоящий, поэтому пациентам, которым оно не по карману, назначают ТРУЗИ и УЗИ. Эти методы гораздо дешевле, но и менее информативны. С их помощью диагностируют аденому, воспаление простаты, а также выявляют первые признаки онкологии.

73246

Использованные источники: oprostatite.guru

МРТ предстательной железы

Рак предстательной железы – наиболее частая и распространенная разновидность злокачественных новообразований среди мужчин. Эффективность лечения этого заболевания на сегодняшний день очень высока, единственное обязательное условие успешного лечения – своевременное диагностирование. МРТ простаты позволяет очень быстро и точно определить даже мельчайшие новообразования в предстательной железе и их характер.

Разновидности МРТ предстательной железы

Что такое МТР предстательной железы

Магнитно-резонансная томография – один из самых современных методов диагностики различного рода заболеваний, в том числе – и в предстательной железе. По результатам ее проведения врачу будет доступно максимально детализированное послойное изображение этого внутреннего органа. Кроме того, нельзя не отметить, что это – самый точный и в то же время – самый безопасный метод обнаружения патологий в организме.

Принцип методики лежит в одном из свойств водорода – проявляться под воздействием определенного рода магнитных лучей. Пациента укладывают и помещают в зону электромагнитного облучения. Стоит понимать, что, в отличие от радиационного, оно не оказывает негативного воздействия на организм.

В чем отличие МРТ простаты и малого таза

В нашей стране так сложилось, что при возникновении подозрений на рак простаты врач выписывает больному направление на МРТ малого таза, а это не совсем правильно и целесообразно. Эти два вида томографии принципиально отличаются друг от друга. Сделав МРТ органов малого таза, врач увидит обобщенную картину, а при МРТ простаты – только этот орган. В последнем случае картина будет более точной и подробной.

Проведение МРТ простаты на аппарате Toshiba

Томография простаты: разновидности и их особенности

Помимо стандартного метода проведения МРТ, в случае с диагностикой предстательной железы выделяют еще несколько методов, позволяющих получить еще более точный результат обследования:

  • катушечный, при котором в прямую кишку вводят тонкую латексную трубку – так магнитное поле фокусируется именно в исследуемой области;
  • контрастный, во время которого в кровь вводят вещество, еще лучше обнаруживаемое при МРТ;
  • спектрограмма, проводящаяся параллельно с МРТ, позволяет точно определить химический состав тканей исследуемого органа.

Показания к проведению МРТ предстательной железы

Томографию этого органа обычно проводят с целью подтверждения или опровержения подозрений на наличие злокачественных новообразований в нем. Если рак обнаруживается, определяется также его степень и место распространения (в пределах предстательной железы или и за ее пределами в том числе). Кроме того, магнитно-резонансная томография может быть назначена для того, чтобы выявить:

  • абсцессы и инфекционные очаги;
  • аденому простаты;
  • степень увеличения предстательной железы;
  • врожденные дефекты органа;
  • осложнения после проведенных хирургических вмешательств.

Как подготовиться к прохождению МРТ простаты

Эта процедура требует от пациента некоторых предварительных подготовок. В частности:

  • три дня до обследования следует соблюдать диету, отказавшись от употребления продуктов, провоцирующих повышенное газообразование;
  • если назначено катушечное МРТ, в день его проведения необходимо поставить очистительную клизму.

Описание МРТ предстательной железы

Врач в обязательном порядке должен проинструктировать пациента относительно особенностей проведения обследования и дать рекомендации по подготовке к нему.

Пациенту также необходимо знать о существовании ряда противопоказаний и ограничений к проведению магнитной томографии:

  • обследование не проводят пациентам, в теле которых есть какие-либо металлические предметы (имплантаты, шунты, клапаны, клипсы и т. д.);
  • любые металлические предметы (украшения, одежду с молнией, ремни, слуховые аппараты и т. д.) с себя необходимо предварительно снять;
  • проблемы с почками могут быть противопоказанием к проведению МРТ с контрастом;
  • при декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • при психических болезнях;
  • особенности этого устройства таковы, что если у пациента есть довольно тяжелая степень ожирения, оно может стать причиной существенного искажения полученных результатов, а в некоторых случаях – причиной невозможности осуществления обследования.

Преимущества и недостатки методики

МРТ простаты – методика диагностики заболеваний этого органа, применяющаяся уже довольно долго и активно. Особенно это касается стран Западной Европы. Среди его несомненных преимуществ – три важных фактора, в которых ему нет равных:

  • абсолютная безопасность пациента;
  • высокоточная технология;
  • быстрота проведения и получения результатов.

Если говорить о недостатках, то в первую очередь нельзя не отметить высокую стоимость такой процедуры. Удешевить ее вряд ли получится, поскольку, во-первых, само оборудование стоит невероятно дорого, а во-вторых – осуществлять процедуру может только высококвалифицированный узкопрофильный специалист, которых очень мало, и третье – длительность самой процедуры до 30 минут и больше.

В нашей стране введена практика бесплатных МРТ-обследований для льготных категорий граждан, однако колоссальные очереди в этих списках заставляют порой долгими месяцами ждать дня своего обследования, а в случаях с такими заболеваниями, как рак, промедление недопустимо.

Использованные источники: prostatoff.ru

Подготовка к МРТ предстательной железы — эффективность процедуры и ее стоимость

МРТ простаты – это инструментальный неинвазивный диагностический метод. Магнитно-резонансный томограф регистрирует малейшие колебания электромагнитных полей, отражающихся от органов и тканей организма человека. Результат исследований предстательной железы – снимки, показывающие послойное состояние ее тканей. Окончательный диагноз устанавливается специалистом, анализирующим полученные изображения.

Что показывает исследование

Магнитно-резонансная томография предстательной железы показана при подозрении на какую-либо из патологий органа. В ходе обследования аппарат может показать следующие отклонения:

  • воспалительные процессы;
  • наличие опухоли – МРТ достаточно точно позволяет определить ее тип;
  • гипертрофическое изменение тканей;
  • состояние ближайших сосудов, лимфоузлов, нервных окончаний;
  • проходимость мочевыводящих и семенных путей;
  • возможное поражение близлежащих тканей и органов малого таза.

В результате обследования получается несколько снимков, которые показывают состояние простаты с разных сторон. Показания к МРТ:

  • диагностика хронического простатита;
  • выявление гиперплазии предстательной железы;
  • оценка анатомии органа для исключения врожденных аномалий развития;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • наличие послеоперационных осложнений;
  • повышение уровня ПСА – опухолевого маркера;
  • возникновение абсцесса простаты на фоне простатита;
  • подозрение на возникновение новообразований – кист и опухолей.

МРТ считается одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования в связи с возможностью диагностики как самого органа, так и близлежащих тканей. Его снимки покажут малейшие изменения в гистологической структуре анализируемого объекта. Проведение диагностики дает возможность выявить заболевания простаты на ранних стадиях.

Что лучше: УЗИ, МРТ, ТрУЗИ или биопсия

Преимущества магнитной томографии:

  • безопасность – диагностика не требует проникновения в организм, а ионизирующее излучение не приносит вреда даже при частом проведении обследований;
  • точность – детализированные и четкие снимки при МРТ позволяют увидеть малейшие патологические изменения в простате;
  • низкая вероятность ошибки – другие органы и системы редко искажают изображение предстательной железы, что бывает вероятно при проведении УЗИ;
  • информативность – возможность использования различных методик диагностики позволяет наиболее точно оценить состояние тканей.

Сравнение магнитно-резонансной диагностики с другими методами:

  • биопсия – позволяет со стопроцентной вероятностью оценить структуру новообразования, отсутствие возможности полноценного исследования самой предстательной железы;
  • УЗИ – информативный метод, проводится через переднюю брюшную стенку, менее четкая детализация изображения, чем при МРТ, низкий шанс точного определения вида опухоли;
  • ТрУЗИ – трансректальное сканирование считается точнее, чем простое УЗИ, но требует проникновения датчика в прямую кишку; невозможность выявить характер опухоли.

МРТ проводят перед биопсией, что в разы повышает эффективность диагностики. Fusion биопсия предстательной железы подразумевает прицельный забор биоматериала под контролем МРТ. Это минимизирует риск неправильных результатов и необходимости повторного проведения биопсии.

В связи с информативностью метода МРТ простаты часто назначается при малой информативности компьютерной томографии, УЗИ и ТрУЗИ.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к исследованию необходима для получения точных результатов. За сутки до МРТ пациент должен:

  • отказаться от употребления продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике;
  • принять лекарство против вздутия живота;
  • очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
  • отказаться от пищи за 4 часа;
  • выпить 0,5–1 л воды без последующего опорожнения мочевого пузыря – за 2 часа;
  • принять спазмолитическое средство – за 30 минут.

Готовясь к МРТ предстательной железы, следует собрать всю имеющуюся медицинскую документацию. Она может быть полезной при определении противопоказаний для диагностики. На обследование следует взять с собой направление врача, медицинскую карту, результаты других, недавно проведенных исследований с визуализацией. В больницу следует взять просторную удобную одежду без металлических пуговиц и замков. При ее отсутствии некоторые клиники выдают собственный халат.

При наличии металлических имплантатов в теле пациент должен уведомить об этом лечащего врача и специалиста, выполняющего процедуру. При их нахождении в брюшной полости или непосредственной близости к малому тазу МРТ может быть противопоказано.

Перед процедурой пациент готовится следующим образом: переодевается, снимает все металлические предметы с тела, в том числе украшения, вынимает зубные протезы и слуховой аппарат. Для снятия нервного напряжения разрешается принять легкое седативное средство. Все личные вещи остаются за пределами комнаты, где проводят диагностику.

Через сколько после биопсии можно делать МРТ простаты

После забора биоматериала простаты или ее новообразования в близлежащих тканях и самой железе образуются небольшие кровоизлияния. Результаты инструментальных методов обследования могут быть неточными. После биопсии простаты и других инвазивных процедур МРТ можно делать через 20–30 дней. Этого периода достаточно для исчезновения местных кровоизлияний и полного заживления тканей. Если биопсию проводили в другом медицинском учреждении, о ней необходимо сообщить врачу, который назначает магнитно-резонансную диагностику.

Как делают МРТ предстательной железы

После подготовительных мероприятий пациент ложится на рабочую поверхность магнитно-резонансного томографа. Стол погружают в специальный цилиндр до тех пор, пока исследуемая область не окажется в центре электромагнитного поля. Пациент может попросить наушники или беруши: работа томографа сопровождается ритмическим гулом. В аппаратуре есть приспособление для непрерывной связи специалистов с больным.

Пока проводится диагностика, мужчина должен лежать неподвижно. Чтобы гарантировать четкость снимков, тело пациента могут закрепить специальными ремнями или тяжами. Процедура длится 30–40 минут. По ее окончании специалисты занимаются расшифровкой снимков, а пациент может переодеться.

При необходимости исследования дополнительных параметров простаты применяют отдельные разновидности магнитной томографии. Выбор метода зависит от целей исследования, а также вида информации, которая нужна доктору для постановки точного диагноза и подбора тактики лечения.

Традиционный метод

При классическом МРТ больного просто погружают в камеру томографа, проводят сканирование тазовой области на протяжении получаса. Фиксация при этом необязательна. Дополнительных требований к пациенту нет.

При необходимости более точной диагностики предстательной железы МРТ делают с применением трансректального датчика. Это устройство представляет собой гибкий провод, погруженный в латексную манжету. Катушку вводят в прямую кишку, поэтому качественное очищение кишечника накануне процедуры – обязательное условие. Манжету надувают, чтобы закрепить катушку и предотвратить ее сдвигание во время процедуры. Приспособление создает дополнительное магнитное поле непосредственно вблизи железы, что обеспечивает повышенную четкость снимков тканей, расположенных глубоко в теле мужчины.

С контрастированием

МРТ простаты с контрастированием делается для повышения четкости визуализации патологических тканей в железе. Оно используется для оценки состояния сосудов простаты, скорости попадания и выведения красящего раствора из органа.

Методика требует дополнительной подготовки. Пациента заранее проверяют на аллергические реакции к вводимому раствору, исследуют состояние почек (при любых формах недостаточности применение контрастов запрещено). Непосредственно перед сканированием мужчине в вену вводят контрастное вещество. Оно моментально разносится по всему организму и оседает в патологических клетках. Это делает их более «заметными» для магнитно-резонансного сканера.

При динамическом исследовании с контрастом раствор вводят капельно после предварительного смешивания с изотоническим раствором натрия хлористого. Таким образом, вещество поступает в организм пациента непосредственно во время работы томографа.

Мультипараметрическая МРТ

Этот тип диагностики объединяет в себе все возможные методики проведения магнитно-резонансного сканирования. Процедура требует основательной подготовки, в том числе проведения УЗИ почек, пробы на аллергические реакции, очищения кишечника. Отличается от других методов данного обследования более длительным проведением. Включает в себя несколько параметров – динамическое контрастирование, спектроскопическое и диффузно-взвешенное исследования.

Мультипараметрическая МРТ простаты характеризуется высокой точностью и минимальным риском ошибки. В ходе процедуры специалисты получают многомерное изображение железы. Комплексная МРТ выявляет даже единичные атипичные клетки, диагностируя опухоли на стадии их зарождения. Позволяет избежать биопсии в связи с достоверным определением типа новообразования.

МРТ при опухоли простаты

МРТ – основной и самый точный способ диагностики рака простаты у мужчин. На снимке видны образования любых размеров и плотности, есть возможность оценить их химический состав. Прицельная МРТ простаты позволяет выявить воспалительные изменения и опухоли минимальных размеров, для этого обследование проводят на высокоточных томографах. Течение онкологии с помощью данной диагностики выявляется уже на 1–2-й стадиях.

На снимке хорошо видны структура, размеры и форма образований, четкость границ. Выявляется разрыв стенок опухолей и выход атипичных клеток за пределы простаты. На снимках заметны мельчайшие метастазы опухоли в мягкие ткани и костные структуры. С помощью контрастного исследования можно определить степень злокачественности железы, активность ее кровоснабжения. Для оценки результатов врачи используют шкалу PIRADS.

Результаты

Результаты МРТ простаты – множественные снимки органа в разных проекциях. Ориентируясь на них, врач оценивает расположение, размеры и форму простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, лимфатических узлов и других близлежащих тканей.

Общую картину состояния железы можно получить из снимков МРТ яичек, мочевого пузыря или других органов малого таза.

Патологии выявляют по интенсивности видимых теней, их форме, четкости границ. При простатите конусовидные очаги низкой интенсивности окрашивания указывают на течение воспалительного процесса. Участки гиперплазии обнаруживают при аденоме простаты. О злокачественном новообразовании говорят несимметричные выбухания границ предстательной железы, асимметрия нервно-сосудистых пучков, инородные включения в соседствующих тканях. Оценивать результаты исследования должен уролог, хирург или онколог. Радиолог, выполняющий процедуру, может поставить только предварительный диагноз.

Стоимость исследования

Цены на МРТ простаты в Москве варьируются от 4000 до 17000 рублей. Стоимость процедуры зависит от вида методики, модели томографа, квалификации радиолога.

Использованные источники: mprostata.com