На сколько опасна аденома простаты

Аденома предстательной железы

На сегодня аденома простаты является самой распространенной урологической патологией среди мужчин преклонного возраста. Как свидетельствуют данные ВОЗ, по достижении 50-летнего порога с заболеванием сталкиваются около 50 % представителей сильного пола, а с течением времени оно развивается у 85 % пожилых мужчин. Столь высокие показатели требуют внимательного отношения к своему здоровью и регулярных профилактических осмотров у уролога или андролога.

Клиника «Евромедпрестиж» специализируется на терапии урологических болезней и проводит качественное лечение аденомы предстательной железы с использованием терапевтических и хирургических методов. В нашем центре практикуют квалифицированные специалисты, применяющие в своей работе многолетний опыт и современное оборудование. Если вы столкнулись с симптомами гиперплазии простаты, мы готовы провести тщательную диагностику и оказать необходимую медицинскую помощь на любых стадиях заболевания.

Что такое аденома простаты?

В основе аденомы простаты лежит разрастание ткани предстательной железы, которое смещает отверстие мочевого пузыря и способствует нарушению оттока мочи. Проявлением патологии является образование небольшого узелка, состоящего из гиперплазированной ткани. По мере развития недуга он увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал. Постепенно к основной болезни добавляются инфекции мочеполовой системы и другие серьезные осложнения, которые при отсутствии лечения аденомы простаты могут привести даже к смерти больного.

Исходя из типа роста узелка, заболевание имеет несколько форм:

  • внутрипузырная – опухолевидное образование увеличивается в направлении мочевого пузыря;
  • подпузырная – узел растет по направлению к прямой кишке;
  • ретротригональная – опухоль располагается под мочепузырным треугольником.

Известно множество случаев, когда в железе образуется сразу несколько узелков. Тогда речь идет о многоочаговом типе аденомы простаты. Нужно отметить, что недуг имеет доброкачественное течение, однако без терапии заболевание способно дать толчок злокачественному росту и возникновению рака простаты.

Причины развития

Причины образования патологии до конца не изучены. Существует мнение, что аденома выступает проявлением мужского климакса и развивается в связи с изменениями в нейроэндокринной регуляции простаты. К факторам, повышающим вероятность появления болезни, относят:

  • возраст мужчин;
  • повышенный уровень андрогенов в крови;
  • генетическая предрасположенность.

Согласно исследованиям этиологии аденомы простаты, влияние других факторов на развитие патологии не доказано. Иными словами, у врачей нет оснований говорить, что заболевание может развиваться в результате неправильного питания, курения, воспалений мочеполовой системы, злоупотребления алкоголем или повышенного (сниженного) уровня половой активности.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы болезни могут существенно различаться исходя из размеров опухоли, направления и скорости ее роста, степени нарушения работы мочевого пузыря. К обструктивным признакам аденомы простаты относят:

  • вялая струя мочи;
  • первичная задержка мочеиспускания;
  • прерывистое опорожнение пузыря;
  • чувство, будто пузырь не полностью опорожнен;
  • необходимость в напряжении пресса для осуществления мочеиспускания;
  • ложные позывы к испусканию мочи.

Помимо основных симптомов, присутствуют общая слабость, сухость во рту, нарушение аппетита со снижением массы тела. Человека беспокоят запоры, при выдыхании воздуха он ощущает запах мочи. Со стороны психики отмечаются повышенная тревожность, беспокойство, апатия, подавленное состояние.

Стадии заболевания

Различают три стадии развития аденомы гиперплазированной простаты, характеризующиеся следующими проявлениями:

  • Стадия 1 (компенсированная). Симптомы первой стадии могут беспокоить пациента в течение от одного до трех лет. На приеме у врача мужчина жалуется на задержку мочеиспускания, вялую струю мочи, болезненность и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночные часы.
  • Стадия 2 (субкомпенсированная). С развитием патологии человеку становится тяжело помочиться, мочевой пузырь кажется не полностью опорожненным, моча выделяется небольшими порциями и иногда самопроизвольно. К основным проявлениям присоединяются симптомы недостаточности почек.
  • Стадия 3 (декомпенсированная). На последней стадии аденомы простаты у пациента наблюдается дисфункция мочевого пузыря с капельным выделением мочи. Она становится мутной или содержащей примеси крови.

Использованные источники: www.urologia.policlinica.ru

Аденома простаты: затаившаяся опасность

Многим мужчинам старше 40 лет хорошо знакомы симптомы аденомы предстательной железы. Появляется боль в нижней части живота, затрудненное мочеиспускание, проблемы в сексуальной сфере. Даже если не брать в расчет неприятные проявления заболевания, опухоль железы грозит серьезными осложнениями, поэтому каждому мужчине нужно знать, чем опасна аденома простаты и почему ее нужно лечить как можно скорее.

Что такое аденома простаты?

Аденомой, или гиперплазией, называется чрезмерное разрастание тканей предстательной железы, что приводит к передавливанию мочеиспускательного канала. Гиперплазия по умолчанию доброкачественна, ее клетки не обязательно переродятся в раковые, но это не значит, что заболевание неопасно и его можно игнорировать.

До сих пор не установлены причины чрезмерного деления клеток простаты, некоторые ученые связывают появление опухоли с естественными гормональными изменениями, которые происходят в организме каждого мужчины старше 35-40 лет. Именно поэтому заболевание почти не встречается у представителей сильного пола, не перешагнувших этот возрастной рубеж.

Не была установлена связь с регулярностью половых контактов и наличием аденомы, поскольку заполучить заболевание могут и сексуально активные мужчины, и те, которые от секса отказались по каким-либо причинам. Несмотря на то, что причины разрастания простаты до сих пор не установлены, ученые определили группы риска, в которые входят мужчины, у которых наблюдается:

  • генетическая предрасположенность к аденоме простаты;
  • лишний вес;
  • сидячий образ жизни и отсутствие спорта;
  • несбалансированное питание с большим количеством вредной пищи, фастфуда, жареного, жирного и соленого.

Каждый мужчина, который относится к группам риска, а также перешагнул рубеж в 40 лет, должен хотя бы раз в год обследоваться у уролога, чтобы вовремя заметить заболевание и начать его лечить.

Стадии заболевания

Аденома простаты не возникает мгновенно, она постепенно развивается и увеличивается в размерах, все больше передавливая уретру и усугубляя ситуацию. Всего существуют три стадии развития гиперплазии предстательной железы.

I стадия

Считается сравнительно неопасной, мужчина может замечать только небольшой дискомфорт, но уже стоит насторожиться и обратиться к врачу.На этой стадии лечение исключительно медикаментозное и оно не займет много времени.Особое внимание стоит обратить на процесс мочеиспускания, если:

  • возникают частые позывы, особенно в ночное время;
  • количество выделяемой мочи значительно снизилось;
  • струя слишком слабая;
  • мочеиспускание происходит рывками и сопровождается паузами.

Если проигнорировать эти симптомы, аденома продолжит расти и заболевание перейдет в следующую стадию.

II стадия

Увеличение доброкачественной гиперплазии простаты приводит к тому, что нормальное мочеиспускание становится практически невозможным. В мочевом пузыре остается некоторое количество мочи, которое увеличивается по мере роста аденомы. Для того чтобы окончательно опорожнить пузырь, мужчине приходится значительно напрягать мышцы пресса.

Поскольку в таких ситуациях ткани мочевого пузыря начинают подстраиваться под изменившиеся условия, можно не заметить сильных изменений в симптоматике и общем самочувствии. Но на самом деле заболевание усугубляется и становится все более грозным.

III стадия

Этот этап считается наиболее опасным, поскольку грозит тяжелыми осложнениями со стороны выделительной системы. Увеличившаяся железа настолько сильно сдавливает уретру, что полное опорожнение мочевого пузыря становится невозможным. При этом мужчина может замечать непроизвольное выделение некоторого количества мочи, но при этом сам пузырь остается переполненным, что легко обнаруживается при пальпации.

Увеличенное внутрипузырное давление приводит к расширению мочевыводящих путей, а изменение водного баланса может привести к летальному исходу.

Методы диагностики аденомы простаты

Заболевание диагностируется урологом на основании результатов определенных обследований. В первую очередь собирается подробный анамнез, доктор расспрашивает пациента о жалобах, симптомах и продолжительности их проявления. После этого больной должен пройти все необходимые диагностические процедуры.

Пальцевое исследование простаты

Этот метод диагностики считается обязательным, его суть предельно проста. Врач вводит палец в прямую кишку пациента и тщательно ощупывает увеличившуюся предстательную железу. На основе данного обследования можно определить размер железы и специфику расположения опухоли.

Урофлоуметрия

Поскольку изменение процесса мочеиспускания считается одним из явных признаков аденомы простаты, без урофлоуметрии не обойтись. Алгоритм процедуры: мужчина выпивает много воды и опорожняет мочевой пузырь, при этом специальный аппарат отслеживает время, затраченное на мочеиспускание, искорость струи мочи.

УЗИ и ТРУЗИ

Ультразвуковое исследование знакомо всем, оно позволяет определить состояние внутренних органов, в том числе и простаты. Но более эффективным считается ТРУЗИ, то есть трансректальное ультразвуковое исследование, которое позволяет не только выявить аденому простаты на ранних стадиях, но и заметить развитие рака. Лучшим методом будет комбинация УЗИ и ТРУЗИ, поскольку важно осмотреть не только простату, но и почки, и мочевой пузырь.

Анализ крови

При обследовании на предмет наличия гиперплазии предстательной железы необходимо сдать кровь на ПСА. ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген, и повышенное содержание этого вещества в крови позволяет судить о наличии не только аденомы, но и рака простаты. Нормальное количество ПСА в крови мужчины не должно превышать 4 нг/мл.

Почему аденома простаты опасна?

Все урологи настаивают на том, чтобы мужчины ежегодно проходили обследования на предмет наличия гиперплазии предстательной железы потому, что со временем болезнь усугубляется и ее опасность проявляется во всей красе. К чему может привести такое, на первый взгляд кажущееся безобидным, заболевание?Но если простата увеличится до критических размеров, нарушение работы выделительной системы может стать фатальным.

Обязанность каждого уролога – объяснить мужчинам, чем опасна аденома предстательной железы, поскольку это позволит избежать тяжелых последствий.Осложнений не так много, но все они могут стать причиной критичными для организма.

Острая задержка процесса мочеиспускания

Осложнение заключается в том, что мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь. Такое состояние почти не встречается на начальных стадиях, более характерно для II и IIIстадий развития гиперплазии и усугубляется при сильных стрессах, переохлаждении или других экстремальных для организма состояний. Причиной развития острой задержки могут стать операционные вмешательства, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарственных средств.

Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку повышенное внутрипузырное давление вполне может привести к его разрыву.

Образование камней

Камни считаются наиболее часто встречающимся осложнением при аденоме предстательной железы. Их образование связано с тем, что из-за пережатого мочевыводящего канала в мочевом пузыре остается небольшое количество мочи, которое увеличивается по мере роста аденомы. В результате в пузыре оседают минеральные вещества, которые образуют камни.

Если размер минеральных образований небольшой, можно обойтись без оперативного вмешательства. Но иногда камни достигают гигантских размеров и тогда операция на предстательной железе с попутным удалением камней необходима.

Воспалительный процесс и инфекции

Моча, которая не удаляется до конца из пузыря, является прекрасной средой для размножения всяческих бактерий. В результате гиперплазию предстательной железы часто сопровождает цистит, или воспаление в мочевом пузыре, а также пиелонефрит, который образуется при прямом участии активно размножающихся бактерий и поражает почки. Только своевременное лечение аденомы простаты поможет избежать таких осложнений.

Гематурия

Так называется состояние, при котором эритроциты попадают в мочу, хотя в нормальном состоянии их там быть не должно. Такая ситуация связана с тем, что вены, которые связаны с шейкой мочевого пузыря, при постоянном повышенном внутрипузырном давлении увеличиваются, возникает варикоз. Гематурия бывает двух видов:

  • микроскопическая, при которой кровяные частички можно увидеть только при лабораторном исследовании;
  • макроскопическая, при которой крови в моче такое количество, что она становится розовой или красной.

Гематурия может быть признаком не только гиперплазии предстательной железы, но и опухоли, и камней в мочевом пузыре, поэтому необходимо уделить диагностике особое внимание.

Почечная недостаточность

Именно это осложнение считается основной причиной смертности при аденоме простаты. Невозможность нормального мочеиспускания становится причиной застоя мочи, в которой не только развиваются бактерии, но и остаются все вещества, которые организму больше не нужны. Нарушение водно-электролитного баланса плохо воздействует на почки, которые прекращают нормальную фильтрацию и рано или поздно отказывают. Результатом чаще всего является летальный исход.

Лечение аденомы простаты

Вышеперечисленные осложнения представляют собой достаточную причину, чтобы начать лечение аденомы простаты сразу, как появились первые симптомы. На начальных стадиях есть вероятность того, что проблему удастся купировать без оперативного вмешательства. Мужчине назначаются препараты, которые помогают расслабить мышцы мочевого пузыря для налаживания процесса мочеиспускания, а также лекарства, останавливающие патологический рост клеток предстательной железы.

Если случилось так, что медикаментозное лечение не оказало должного воздействия и аденома предстательной железы продолжает увеличиваться, назначается операция. На данный момент существуют два способа оперативного вмешательства в предстательную железу:

  1. Аденомэктомия, прикоторой делается разрез в брюшине и мочевом пузыре. Операция позволяет не только воздействовать на простату, но и удалить камни из мочевого пузыря. Также этот способ используется, если предстательная железа увеличилась слишком сильно.
  2. Трансуректальная резекция (ТУР) используется чаще, поскольку во время такого вмешательства не делается разрез, а аппарат вводится в мочеиспускательный канал. Но ТУР имеет ограничения: простата не должна иметь массу более 60 г, а в мочевом пузыре не должно оставаться слишком много мочи. Еще одним противопоказанием для ТУР является почечная недостаточность.

Профилактика аденомы

Сидячий образ жизни – бич современного общества, именно он увеличивает вероятность появления аденомы. Физкультура и спорт, а также активная сексуальная жизнь позволят увеличить приток крови к простате и улучшить ее функционирование, что снизит риск образования аденомы.Важно следить за своим питанием, которое должно быть максимально сбалансированным и полезным. Стоит убрать слишком соленую пищу, жирные, острые блюда, а также фастфуд.

И главная рекомендация –при появлении каких-либо жалоб немедленно обращаться к врачу. Только это поможет сохранить мужское здоровье и победить аденому простаты еще на ранних стадиях.

Использованные источники: uroguru.com

Аденома простаты. Симптомы. Что будет, если не лечить. Лечение аденомы простаты

Мужу поставили диагноз «аденома предстательной железы». До этого долгое время не соглашался идти к врачу. Какие осложнения грозят? Можно ли их избежать? Надежда Александровна, Могилевская обл.

АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — распространенное урологическое заболевание.

Термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ) означает, что в простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал (если последний не проходил бы сквозь предстательную железу, то заболевание никак не проявлялось бы). Нарушение мочеиспускания — основной симптоп патологии.

Причины аденомы предстательной железы пока не выяснены; достоверная связь с половой активностью, сексуальной ориентацией, употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими недугами не установлена.

Заболевание начинается с момента, когда мочеиспускание, особенно при наполненном мочевом пузыре, не дает чувства комфорта — это уже сигнал, что надо идти к врачу. Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным и интенсивным. Струя слабее, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. Приходится вставать 1–2 раза ночью, чего раньше не было. Позывы к мочеиспусканию становятся такими сильными, что терпеть невозможно.

К сожалению, многие мужчины рассматривают эти явления как возрастные и не спешат к врачу.

. Мочиться все труднее. Струя мочи падает почти отвесно, а не по кривой. Приходится сильно напрягать мышцы живота. Иногда больные с аденомой так устают, что даже в такой «санитарный» момент делают перерыв для отдыха.

Если не обращаться к врачу…

Начинают страдать почки, развивается почечная недостаточность. Это дает о себе знать головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен; содержимое выделяется тонкой струйкой, даже по каплям. Одновременно наблюдаются явления недержания — моча вытекает постоянно, помимо желания больного — сначала ночью, а затем круглые сутки. Развивается острая задержка — мочеиспускательный канал полностью пережимается и не способен пропустить ни капли. Пациент жалуется на сильные боли внизу живота, мочевой пузырь выбухает над лобком. Острая задержка может развиться даже на ранней стадии аденомы предстательной железы. Ее провоцируют длительное неопорожнение пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, алкоголь.

Другие осложнения аденомы простаты: гематурия — появление крови в моче (при повышении давления мочи повреж-даются вены пузыря); образование кам-ней в пузыре (в результате застоя мочи).

Лечение аденомы простаты

Врач прощупывает предстательную железу через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Направляет на общие анализы крови и мочи, УЗИ, уро-
флоуметрию (метод, позволяющий оценить скорость тока мочи), рентген таза, при неясных случаях — на цистоскопию. С помощью УЗИ, используя ректальный датчик, определяют размеры железы, наличие уплотнений, остаточной мочи. При задержке мочеиспускания больному немедленно ставят катетер.
Медикаментозное лечение эффективно на первых стадиях, когда человек мочится свободно и пузырь опорожняется полностью. Существуют препараты, облегчающие течение заболевания, уменьшающие объем увеличенной железы. Для снятия симптомов учащенного, затрудненного мочеиспускания применяются α-адреноблокаторы. Имеется и ряд лекарственных средств, блокирующих рост аденомы и вызывающих гибель ее клеток.

Если заболевание не запущено, делается трансуретральная резекция простаты (ТУР) — аденома убирается через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция; ее используют для удаления аденом небольших и средних размеров. Противопоказание — наличие кардиостимулятора у пациента.
В запущенной стадии (аденома больших размеров, мочевой переполнен, есть почечная недостаточность) применяются
аденомэктомия чреспузырная или позадилобковая.

Показания к операции: появление остаточной мочи, упорная инфекция мочевых путей, рецидивы острой задержки мочи, гематурия, камни в мочевом пузыре, резкое учащение ночного мочеиспускания.

Ослабленным больным с плохой функцией почек показана двухмоментная чреспузырная аденомэктомия; первый этап — наложение надлобкового свища
до улучшения почечной функции, второй этап — чреспузырная энуклеация аденомы.

Следует немедленно обратиться к врачу, если возникает полная неспособность к мочеиспусканию; оно болезненно; температура выше 37,8о С, озноб или ломота в теле; появляется острая боль в нижней части спины, не связанная с травмой и физической нагрузкой; в моче видны кровь или гной; чувствуется жжение при мочеиспускании; болезненная эякуляция; невозможно сдерживать мочеиспускание днем или ночью.

При своевременном лечении и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний прогноз благоприятный.

Характер питания пациента определяет лечащий врач, но в любом случае запрещаются мясные, рыбные и грибные отвары, мясные и грибные консервы, тугоплавкие (бараний, свиной, говяжий) жиры; газированные напитки; алкоголь, крепкие чай и кофе, какао, шоколад; бобовые; острые, соленые закуски и приправы; субпродукты (мозги, печень, почки), икра; редька, редис, щавель, шпинат; мучная сдоба.
Ужин должен быть легким, опорожнение кишечника — регулярным

Как облегчить состояние при симптомах легкой и средней тяжести:

не напрягаться во время мочеиспускания;
потреблять жидкость равномерно на протяжении дня;
ограничить питие за 2 часа до сна;
отказаться от алкоголя и кофеинсодержащих напитков, в вечернее время особенно;
находить возможность помочиться при первом позыве;
не принимать без надобности доступные медикаменты для лечения простудных заболеваний, т. к. большинство лексредств усугубляют симптомы ДГПЖ;
тепло одеваться, не пренебрегать физической активностью. Холодная погода и малоподвижный образ жизни ухудшают состояние;
избегать стрессов. Переживания и беспокойства увеличивают частоту мочеиспусканий;
в театре, кино, самолете и других общественных местах старайтесь располагаться поближе к проходу, чтобы беспрепятственно выходить в туалет.

Использованные источники: doktora.by

Андрей Каприн: «Не надо бояться аденомы простаты, с ней надо дружить»

Опухоль хочет жить, и она борется

25.08.2016 в 17:51, просмотров: 18751

Еще совсем недавно диагноз «аденома простаты» был мало кому известен, но в последние годы это понятие прочно вошло в наш повседневный обиход. Считается, что сегодня каждый второй российский мужчина старше 40 лет доживает до своей аденомы простаты. Как предупредить развитие этого заболевания? Какие симптомы говорят о том, что аденома уже есть? Чем располагают хирурги, чтобы не просто избавить заболевших мужчин от аденомы, рака простаты, но и сохранить им потенцию?

На эти и другие «горячие» вопросы «МК» и наших читателей отвечает знаток в области онкологии — генеральный директор Национального медицинского исследовательского радиологического центра, директор Московского научно-исследовательского онкологического института (МНИОИ) им. П.А.Герцена, д.м.н., профессор Андрей Дмитриевич КАПРИН.

«Всем мужчинам старше 45 лет надо сдавать анализ крови на ПСА»

— Андрей Дмитриевич, правда ли, что ежегодно аденому простаты диагностируют у 30 тысяч российских мужчин (даже у 25-летних). Насколько достоверна эта статистика?

— Статистика верна. Действительно, ежегодно у 30 тысяч российских мужчин обнаруживается аденома простаты. Правда и то, что среди онкологических заболеваний рак предстательной железы — одно из самых распространенных. Но, слава богу, в основном у мужчин после 60 лет. Если находим рак у молодого мужчины, как правило, он не соответствует тем морфологическим тенденциям, которыми располагает рак предстательной железы. То есть в основном это недифференцированный рак или саркома предстательной железы, а саркома может возникнуть в любом месте у человека, у молодого в том числе. Но важно знать, что в предстательной железе могут развиваться разные болезни: это воспалительное состояние, увеличившийся ее объем (аденома, или доброкачественная гиперплазия) и рак. Вот эти 3 заболевания наиболее распространены.

— Тогда почему все мужчины так боятся аденомы простаты? И что надо делать, чтобы не пропустить это заболевание?

— Всех мужчин, которые обращаются с проблемами к урологам, надо тщательно обследовать. Если у кого-то из пациентов уже есть воспаление предстательной железы, то, зная, что потом у него может развиться аденома, надо предложить сделать тест на определение уровня ПСА (простатспецифического антигена). Это такой специфический белок в крови, который является показателем риска развития рака предстательной железы. Но это не самый чувствительный маркер: выброс этого белка (повышение ПСА) может давать и воспалительная предстательная железа, и аденома простаты при увеличении ткани. Поэтому таких мужчин ультразвуковые диагносты осматривают еще и через прямую кишку специальным датчиком, который наиболее близко подходит к предстательной железе. Если они увидят там узел, то в сомнительных случаях нужно брать биопсию предстательной железы.

— Считается, что заболевание аденомой прогрессирует. Ваше мнение?

— Да, таких случаев фиксировать стали больше. Но не потому, что растет заболеваемость, просто улучшилась диагностика. С внедрением ПСА в сложных случаях мы стали брать так называемую фьюжен-биопсию предстательной железы (прицельную, под контролем МРТ). Иногда это очень трудно сделать, особенно на начальных стадиях заболевания, когда опухоль еще буквально с горошину. Попробуй попади в нее, если не будет хорошего наведения. Поэтому если участковый врач увидит, что у пациента увеличен показатель ПСА, он должен направить его в специализированную клинику, где есть возможность определить, рак ли это. Надо сказать, сегодня многие пожилые пациенты с т.н. клинически незначимым раком предстательной железы доживают до своего естественного конца и умирают по другой причине. Иначе говоря, когда у пожилого мужчины на фоне низкого гормонального фона возникает рак предстательной железы, то это вовсе не значит, что данное заболевание опаснее для него, чем, например, ишемия головного мозга или сердца.

«У железистых органов самый опасный рак»

— Каковы вообще причины болезни предстательной железы? Ведь это крошечный орган (весит всего 15 г), а такой зловредный…

— Да, она маленькая, но иногда нам приходится удалять очень большие ее объемы, которые не влезают в стакан! Вообще все железистые органы зловредные. У женщин — это молочная железа, она тоже лидирует в онкологическом процессе. Детородный период, кормление грудью, старение — все это имеет значение для развития рака груди у женщин. Щитовидная железа — тоже очень тонкая структура, и поэтому она реагирует на все. Все эти органы гормональные. Предстательная железа, к примеру, растет всю жизнь вместе с мужчиной. У всех железистых органов самый опасный рак. Вообще железистая структура из-за сложности работы и не всегда знания причины развития заболевания остается одной из самых излюбленных мишеней для рака.

— Аденома предстательной железы не злокачественная, но потом ведь она перерождается в злокачественную? Так?

— Как раз нет: доброкачественная гиперплазия (аденома) редко перерождается в злокачественную. Дело в том, что в опухоли могут формироваться разные стволовые клетки: в одной доле — злокачественные, в другой может быть доброкачественный узел, который тоже очень похож на злокачественный. Старые урологи говорили мужчинам: радуйтесь, у вас есть доброкачественная опухоль предстательной железы, значит, у вас никогда не разовьется рак. Увы, это не так. Он развивается самостоятельно, но в той части, где есть доброкачественная гиперплазия, он не разовьется.

— Каковы симптомы аденомы простаты, на что человеку следует обращать внимание?

— Как правило, все начинается с нарушения мочеиспускания: если человек спал, не просыпаясь, всю ночь, а потом стал 2–3 раза вскакивать, чтобы сходить в туалет, то в этом случае обязательно нужна консультация врача. Когда аденома предстательной железы начинает расти, она перекрывает мочеиспускательный канал, и это одна из первых причин, которая подталкивают мужчину обращаться к врачу. Опухоль воздействует на шейку мочевого пузыря, как бы сужая ее. А мочевой пузырь как мышечный орган в это время начинает утолщаться и увеличиваться в размере. Но он не может растягиваться бесконечно и вытолкнуть всю мочу, которая скопилась в нем (иногда — до 500 мл и более). Появляется так называемая ирритативная симптоматика, когда у мужчины учащаются позывы на мочеиспускание, а пописать он не может. Моча иногда идет по каплям и с болью. Врачи окрестили это состояние ишурией парадокса, когда кажется, что мочевой пузырь переполнен, а вымочить эту жидкость невозможно. Ее остаток является серьезным «бульоном» для развития камней, а также бактерий (восходящим путем они могут попасть в верхние мочевые пути и вызывать патологии, вплоть до уросепсиса).

«Лечение радиоактивными препаратами позволяет сохранить мужчинам потенцию»

— Какие хирургические способы, на ваш взгляд, наиболее приемлемы, чтобы избавить мужчину от нечеловеческих мучений? Ведь не удалять такую аденому нельзя?

— Нет, не так. Есть огромное количество и хирургических, и консервативных методов лечения простаты. Если речь идет о доброкачественной опухоли, то достаточно убрать только растущую ткань, не удаляя всю железу. Золотым стандартом медицины в этой области является трансуретральная резекция аденомы: в мочеиспускательный канал вводится специальная трубочка, которую видно на экране, и через мочевой канал удаляется и опухоль, и растущая часть предстательной железы. Но при раке эта операция невозможна, так как нельзя оставлять часть ткани — она будет снова расти. Поэтому для онкоурологов суперважно поставить правильный диагноз.

Если врачу известно, что в простате есть рак, надо убирать всю железу. Для этого нужно обязательно взять биопсию, чтобы понять, так ли это. И если мужчина может перенести операцию (а она большая), то ее нужно делать. Кстати, сегодня анестезиологи очень сильно продвинулись вперед в своей профессии, мы, как правило, не слышим от них возражений по поводу операции даже у людей преклонного возраста. Но в то же время надо понимать, что эти операции сложные — нужно полное удаление предстательной железы, семенных пузырьков и всех лимфатических узлов, которые являются мишенью для метастазирования.

— Востребована ли сегодня брахитерапия? И насколько она безвредна, ведь речь идет о лечении рака путем облучения радиоактивными источниками.

— Брахитерапия — очень интересный метод, но он годится только на первой и второй стадиях рака простаты, когда опухоль расположена локально, не вышла за пределы органа. Более того, есть несколько причин, которые позволяют врачу отнести болезнь к высокой либо низкой степени риска рецидирования. В совокупность показателей входят: размер опухоли, количество обнаруженных раковых узлов. Если это один узел — один прогноз; если два или три — другой; если опухоль или узел вышли за пределы органа — третий. Все эти совокупности врач должен учитывать. Одним пациентам, у кого процесс еще в начальной стадии, он предложит брахитерапию (лечение радиоактивными препаратами). Другим, наоборот, откажет, когда совокупность факторов такова, что нужно удалять железу.

Так что брахитерапия хороша при локализованных начальных процессах рака. Мужчинам при этом можно сохранить еще и потенцию.

— С 2015 года радионуклидная диагностика и терапия включены в систему ОМС. К аденоме простаты это имеет отношение?

— Нет, это не касается аденомы. Радионуклидная диагностика нужна при раке предстательной железы: врачу важно понять, нет ли метастатического поражения костного скелета.

— Считается, что операции по удалению рака предстательной железы наиболее эффективны с помощью роботов. Так ли это?

— Я — за использование роботов при операциях: у хирургов есть маневр, позволяющий сделать и более тонкий шов, и более точный анастомоз (соединение между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом). Но в плане абластики (предотвращения рецидива и метастазирования злокачественной опухоли) робот мне меньше нравится, чем открытый метод, — хирург в меньшей степени может контролировать лимфатические узлы, которые тоже надо удалять. Это первое.

Второе: роботы — американское детище, и они продвигают свою методику, в т.ч. из-за того, что она очень дорогая. Не каждой экономике страны под силу. Но главное: наши хирурги не видят большой разницы в отдаленных результатах после операций с применением роботов, а иногда они бывают даже хуже. Такая информация публикуется в открытом доступе в зарубежной прессе. Пока что нет оптимистичных результатов и по поводу сохранения мужской потенции после операций по удалению простаты с помощью робота.

— Правда ли, что в 70% случаев заболеваний аденомы простаты можно обойтись без операции? Тогда что предлагают врачи?

— Если опухоль доброкачественная, как правило, можно обойтись лекарственной терапией. Есть препараты, позволяющие затормозить рост железы и улучшить мочеиспускание за счет воздействия на шейку мочевого пузыря. Если злокачественная, то применяют хирургический метод, дистанционную лучевую терапию и брахитерапию. А если опухоль уже дала метастазы, то пациенту назначают гормональные препараты, которые не позволяют развиваться раку. Но опухоль тоже хочет жить, и она борется. И наступает гормонорезистентный рак простаты, когда на лекарственную терапию опухоль отвечает нечувствительностью. И она начинает расти. Тогда вообще ее очень сложно контролировать. Сейчас разрабатываются новые схемы воздействия на рак с помощью химиотерапии.

— Хотелось бы услышать ваши советы по поводу профилактики рака простаты.

— Когда чаще всего развивается рак? Назову три основные причины: при ожирении, когда мужчины съедают большое количество мясных и жирных продуктов; когда они мало двигаются — у них идет застой в венах в малом тазу и тормозится кровообращение; когда воспалительные заболевания простаты не лечатся и может образоваться доброкачественная или злокачественная опухоль. Профилактика — это если человек не затаивает симптом, а идет к урологу.

— Смешно ли звучат такие народные средства профилактики рака, как семена тыквы, грецкие орехи, чистотел?

— В 70-х годах больным с аденомой врачи рекомендовали препарат тыквеол на основе семян тыквы. Выпускали его поляки, югославы. Урологи любили это средство лечения аденомы — в тыкве большое количество полезных микроэлементов. Так что это не такой уж миф про семечки тыквы. Но, увы, протокола применения препаратов на их основе пока у нас нет.

Заголовок в газете: Опухоль хочет жить, и она борется
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27187 от 26 августа 2016

Использованные источники: www.mk.ru

О важности своевременной диагностики и терапии: аденома простаты у мужчин, и чем опасна болезнь, если ее не лечить

Аденома простаты – заболевание, о котором не принять говорить вслух. Недуг доставляет физический дискомфорт и сопровождается нарушениями мочеиспускания, болями внизу живота.

При этом психологические переживания пациента по поводу нарушения половой функции становятся еще большей проблемой.

В этом главная опасность и коварность аденомы, ведь физиологические неудобства тесно переплетаются с депрессивным состоянием. Мужчины стесняются обращаться к врачу, откладывая решение деликатного вопроса.

Небольшое нарушение мочеиспускания быстро приводит к значительному ухудшению качества жизни больного, разрастанию опухоли и операции. В запущенных случаях развивается почечная недостаточность, и больной может умереть.

Причины возникновения гиперплазии предстательной железы

Аденома простаты образуется из-за разрастания тканей железы. Гиперплазия сопровождается увеличением самого органа. Чаще всего недуг затрагивает мужчин среднего и пожилого возраста. Это связано с тем, что в тканях органа начинают происходить гипертрофические изменения.

Мужчины среднего возраста также попадают в группу риска, поскольку после 45 лет у них происходит гормональный сбой, и выработка гомона тестостерона существенно уменьшается.

Нормальная и увеличенная простата

При современном темпе жизни с его психоэмоциональной нестабильностью, нехваткой времени на занятия спортом и собственным здоровьем заболевание нередко затрагивает все более молодых представителей сильного пола.

Многие мужчины в 30 лет страдают от ожирения, поскольку мало двигаются и много проводят времени за новомодными гаджетами, употребляют пиво, курят кальян, считая его менее вредным, чем привычный табак. Все это негативно сказывается на здоровье важного органа.

Симптомы и методы диагностики ДГПЖ

Опухоль в простате может развиваться годами, поэтому пациент не всегда замечает начало развития болезни.

Больной пропускает первые симптомы недуга в виде учащения мочеиспускания, обращаясь к врачу при появлении более серьезных признаков:

  • появляется потребность вставать в туалет ночью;
  • учащается количество дневных мочеиспусканий;
  • возникает чувство неполного опустошения пузыря;
  • процесс происходит с трудом, приходиться мочится в несколько этапов;
  • струя урины становится слабой, прерывистой;
  • позывы в туалет сложно контролировать;
  • боли внизу живота усиливаются, отдавая в паховую зону.

Все это приводит к недосыпанию и общему переутомлению. Мужчина переживает серьезную стрессовую ситуацию. На фоне данных проблем ухудшается качество сексуальной жизни: эрекция становится слабой, половой акт не удается завершить, уменьшается количество вырабатываемой спермы.

Вышеперечисленные симптомы связаны с разрастанием опухоли, что вызывает отек органа и сдавливание мочеиспускательного канала. В пузыре остаются излишки урины, поэтому все чаще хочется посетить уборную.

Объемы новообразования не влияют на симптоматику. Незначительные размеры опухоли могут доставлять большие проблемы – все зависит от направления ее роста. Чем раньше обнаружена ДГПЖ, тем выше вероятность избежать операции на органе.

При подозрениях на заболевание основными методами диагностики являются:

По показаниям доктор назначает биопсию с пораженного участка органа. Для точной постановки диагноза может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта.

Чем опасна аденома простаты у мужчин?

Патологическое изменение структуры органа опасно для мужского здоровья. При сдавливании мочеточников пациент не в состоянии производить мочеиспускание, урина задерживается в пузыре.

В органе развиваются застойные процессы. Также мочевой пузырь теряет эластичные свойства и не может в полной мере осуществлять возложенные на него функции.

Мужчина начинает испытывать болевые ощущения в паху, от него неприятно пахнет, поскольку развивается недержание урины. Простата играет важную роль в процессе эякуляции, а при увеличенном органе сексуальная функция нарушается. Во время полового акта и при семяизвержении мужчина испытывает боль.

Осложнения и связь с другими заболеваниями

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

При отсутствии надлежащей терапии у пациента могут развиться следующие осложнения:

  1. острая задержка мочи. Процесс мочеиспускания совершить невозможно. Состояние требует экстренной госпитализации, поскольку возникают мышечные микроразрывы, кровоток в пузыре нарушается. Осложнение развивается на фоне переохлаждения, переутомления, пребывания долгий период времени в сидячем положении. Пациент хочет помочиться, ему кажется, что пузырь переполнен, а при совершении процесса он испытывает сильную боль. Ситуация требует введения катетера в мочеиспускательный канал либо установки дренажной системы прямо в пузырь. Последняя процедура совершается с помощью прокола в брюшине;
  2. воспаления в области мочевыводящих путей. Аденома может спровоцировать инфекционные поражения в органах системы, поскольку при задержке урины патогенные микроорганизмы размножаются стремительно. На фоне недуга развивается уретрит, цистит, сопровождающийся болезненным мочеиспусканием;
  3. образование камней в мочевом пузыре. По мере прогрессирования заболевания инородные тела увеличиваются в объеме, начинают двигаться, причиняя пациенту сильную боль и закупоривая канал выхода урины. В тяжелых случаях требуется удаление камней;
  4. пиелонефрит. Застойные явления в мочевом пузыре провоцируют инфекционные процессы в почках. Отсутствие лечения приводит к хронической почечной недостаточности. Это состояние крайне опасно для человека, возможен летальный исход, либо ему придется регулярно проходить процедуру гемодиализа;
  5. гематурия. Для данного осложнения характерно появление в урине крови. Происходит это вследствие варикозного расширения шейки мочевого пузыря.

Возможна ли смерть от аденомы простаты?

Даже при усилиях со стороны мужчины опорожнение невозможно.

В туалет хочется постоянно, боли внизу живота носят непрекращающийся характер. Процесс сопровождается подтеканием урины. Все это – симптомы развивающейся почечной недостаточности, приводящей иногда к летальному исходу.

Изменения в тканях простаты можно остановить на начальной стадии аденомы. Если орган поражен сильно, то он увеличивается в размерах и перекрывает мочеиспускательный канал.

При таком состоянии мужчина не может нормально ходить в туалет либо испытывает постоянное желание опорожнить пузырь. С развитием недуга орган растягивается. Процесс мочеиспускания становится неконтролируемым либо вообще прекращается.

Видео по теме

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Может ли аденома перерасти в рак простаты? Ответ в видео:

Аденома приводит к серьезным осложнениям в виде цистита, пиелонефрита и даже почечной недостаточности. Ситуация требует госпитализации, а в тяжелых случаях – оперативного вмешательства.

При обнаружении первых симптомов мужчине рекомендуется срочно обратиться к урологу, пройти обследование и начать терапевтическое лечение.

Для предотвращения рецидивов важно не переохлаждаться, заниматься спортом, не злоупотреблять алкоголем, следить за весом, а также контролировать процесс мочеиспускания и не допускать длительной задержки мочи.

  • Устраняет причины нарушения кровообращения
  • Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Использованные источники: prostata.guru

Related Post