Облучение аденомы простаты

Лучевая терапия при раке простаты

Что такое облучение?

Облучение — это лучевая терапия, которая применяется при лечении злокачественных заболеваний.

Применяется ли облучение при лечении рака простаты?

Облучение (лучевая терапия) применяется для лечения локализованного и местнораспространенного рака простаты.

С какой целью применяется облучение при раке простаты?

При локализованном (нераспространенном) раке простаты лучевая терапия может быть радикальной, т. е. полностью излечивающей. При местнораспространенном раке простаты лучевая терапия направлена на улучшение показателей выживаемости.

Цель лучевой терапии при раке простаты — достижение максимально точной дозы ионизирующего излучения на ткань простаты при минимальном воздействии на окружающие органы и ткани.

Какие существуют разновидности лучевой терапии рака простаты?

Лучевая терапия для лечения рака простаты бывает:

  • дистанционная
    • фотонная
      • стандартная (конвенциальная),
      • 3D-конформная
      • лучевая терапия с модуляцией интенсивности
    • корпускулярная
      • протонная (высокоэнергетические протоны),
      • нейтронная (быстрые нейтроны)
    • внутритканевая (брахитерапия)
      • временная
      • постоянная
  • сочетанная лучевая терапия

Как проводится облучение при лечении рака простаты?

Если пациенту назначена дистанционная лучевая терапия, то источник излучения находится вне организма, и лучевое воздействие направляется на простату и прилежащие лимфоузлы.

Если пациенту проводится брахитерапия, то непосредственно в предстательную железу вводятся радиоактивные элементы в виде «зерен». Это вмешательство проводится в операционной, под анестезией.

Нужна ли анестезия при облучении простаты?

При дистанционной лучевой терапии анестезия не требуется. Анестезия необходима при брахитерапии.

Какие показания для дистанционной лучевой терапии при лечении рака простаты?

Дистанционную лучевую терапию применяют при:

  • локализованном раке простаты,
  • местнораспространенном раке простаты в сочетании с гормональной терапией.

Какие существуют противопоказания к дистанционной лучевой терапии?

  • проводившееся ранее облучение малого таза,
  • ожирение 3-4 степени,
  • заболевания прямой кишки: хроническая диарея, острый воспалительный процесс, язвенный колит (воспаление кишечника),
  • нарушения мочеиспускания — постоянный уретральный катетер, затрудненное мочеиспускание, требующее наложения эпицистостомы (трубка, которая устанавливается в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку),
  • маленькая емкость мочевого пузыря,
  • раковая кахексия (раковое истощение),
  • гематурия (кровь в моче),
  • общее тяжелое состояние пациента,
  • азотемия (повышенный креатинин крови).

Бывают ли осложнения после облучения рака простаты?

После дистанционной лучевой терапии могу наблюдаться осложнения:

  • недержание мочи,
  • эректильная дисфункция,
  • кровь в моче,
  • дизурические явления — учащенное болезненное мочеиспускание,
  • стриктура (сужение) уретры,
  • острая задержка мочеиспускания,
  • ректальное кровотечение.

Есть ли недостатки у дистанционной лучевой терапии?

Недостатками дистанционной лучевой терапии рака простаты длительность лечения (45-60 дней), ухудшение мочеиспускания (что в некоторых случаях приводит к эпицистостомии – установление трубки в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку), развитие ректальных осложнений.

Можно ли с помощью каких-либо мероприятий уменьшить лучевые реакции?

С целью профилактики лучевых реакций и осложнений, разработанной еще в 1977 году Голдобенко Г.В, рекомендуется комплекс мероприятий.

  1. Исключение из рациона острой и соленой пищи, отказ от употребления алкоголя.
  2. Поддержание гигиены половых органов и промежности.
  3. При наличии цистита или пиелонефрита перед началом лучевого лечения провести антибактериальную терапию в соответствии с данными чувствительности микрофлоры мочи к антибиотикам.
  4. При выраженном затруднении мочеиспускания начинать лечение с гормонотерапии или проводить лучевую терапию постепенно увеличивая разовую дозу с 0.5-1 Гр до 2 Гр к 3-4 сеансу. При этом у некоторых больных ликвидируются явления сопутствующего простатита и мочеиспускание после 2-3 сеанса облучения становится более свободным.
  5. Не проводить непосредственно перед началом и в процессе облучения манипуляций на уретре (катетеризации, цистоскопии), и начинать облучение не ранее чем через 4-5 недель после трансуретральной резекции.
  6. При явлениях лучевого ректита применять свечи с белладонной, анестезином, метилурацилом, масляные микроклизмы.

Подобный комплекс мероприятий позволяет выполнить намеченную программу лучевого лечения у больных раком предстательной железы в более комфортных условиях с наименьшим числом лучевых реакций и осложнений.

Есть ли преимущества дистанционной лучевой терапии рака простаты?

Дистанционная лучевая терапия может быть радикальной, т.е. излечивающей. В некоторых случаях она может полностью заменить радикальное хирургическое лечение. Ее можно проводить амбулаторно. Лучевая терапия значительно уменьшает болевой синдром. Ее применяют также при костных метастазах рака простаты.

Использованные источники: 03uro.ru

Лучевая терапия при раке простаты — принцип действия и методы

Онкологические патологии требуют эффективного и целесообразного лечения, таковым качествам соответствует лучевая терапия. Н протяжение долгого времени этот метод был проверен и экспериментирован на подопытных животных и на пациентах добровольцах. Все усилия по исследованию были вознаграждены – лучевая терапия успешно лечит многие онкологические заболевания, среди которых является рак простаты.

Что представляет собой лучевая терапия? Этот метод еще называется радиотерапией, и основан на принципе ионизирующей радиации. Лучевая терапия действует прицельно, то есть ее действие направлено только на патогенные раковые клетки. На здоровые человеческие клетки радиотерапия не влияет.

Опухоль или новообразование имеет разнообразную этиологию. Причинами развития рака простаты могут быть самые разнообразные факторы как: стрессы, экология, хронические заболевания мочеполовой системы, перенесенные венерические заболевания, хроническое злоупотребление алкоголем или никотином, простудные заболевания, возрастные изменения и прочее.

Злокачественная патология развивается в предстательной железе быстро, метастазируя в органы таза, а также по всему организму. Метастазы или клетки, через которых размножается рак, распространяются по кровяному и лимфатическому руслу, давая «корни» абсолютно во всех тканях в особенности печени и почек. Человеческая система защиты воспринимает их как рану, которую надо усиленно питать для быстрого заживления, в результате иммунная система оберегает и выращивает раковую опухоль – рак простаты.

После тщательного обследования (МРТ и КТ органов таза, УЗИ малого таза, лабораторных исследования, цитологических анализов крови ПСА и т.д.) и установления правильного диагноза: «C-R простаты», лечение данной онкологии необходимо произвести немедленно. Самый эффективный метод лечения, который дает хорошие результаты — лучевая терапия.

Принцип действия лучевой терапии

Ионизирующее излучение прицельно направляет лучи в сторону водосодержащих молекул клеток раковой опухоли. После взаимодействия получаются свободные радикалы, а также пероксид водорода. Данные продукты полностью парализуют жизнедеятельность клеток, прекращая рост и размножение.

Активность этих двух компонентов — радикалов и пероксида водорода, усиливается при повышенном обмене веществ, то есть при усиленном питании опухоли. Чем развитей сосудистая система, питающая злокачественную опухоль, тем губительней для нее будет воздействие радиации.

Облучающая терапия применяется абсолютно на всех стадиях болезни (при I, II, III и IV стадии) независимо от уровня распространения метастазов и пораженного органа. А также имеет профилактический и лечебный эффект после радикального хирургического удаления предстательной железы (простатэктомия).

Излучающее воздействие, направленное на уничтожение опухолевых клеток делится на следующие типы: волновой и корпускулярный. Волновой тип основан на гамма-излучении и рентгеновских лучей. Корпускулярный тип (протонная терапия) состоит из электронного излучения, альфа-частиц, бета-частиц, нейтронного и протонного излучения.

Способы применения лучевой терапии

Лучевая терапия обладает тремя способами воздействия на онкологическое образование, а именно: дистанционный (протонный) метод, контактный и интерстициальный. Для лечения рака простаты применяется все три типа лучетерапии, но предпочтение отдается интерстициальному методу или брахитерапии.

Дистанционный метод

Дистанционный метод лучевой терапии

Современный радиационный аппарат оснащенный электронными устройствами воздействует целенаправленно в области опухоли. Лучи проникают через большой слой здоровых тканей, которые препятствую точному попаданию радиации на раковые клетки. Эффективность от такого метода менее оптимальный, и при этом появляются некоторое количество побочных реакций.

Существуют два метода дистанционной терапии использованной для лечения рака простаты: неподвижный (стационарный) и мобильный. Стационарный метод состоит в следующих действиях – больному предают одну конкретную позицию и направляют к нему источник излучения, который также стационарен. Мобильный метод – источник излучения двигается в установленном ракурсе в области нахождения опухоли простаты, который ротирует вокруг тела пациента, напрямую действуя на опухоль со всех сторон.

Дистанционный метод лучевой терапии работает при использовании квантового излучения (рентгеновского, гамма-излучения, излучения высокими энергиями с стоппирующим эффектом) и корпускулярной радиации (протонной, нейтронной, электронной). Все эти методы, отличаются распределением радиационного лучевого пучка, то есть дозы (от минимальной до максимальной концентрации), а также глубинного проникновения радиации.

Протонный метод

Протонный метод лучевой терапии

Протонная терапия является новшевством в терапевтической лечебной сфере неинвазионного метода лечения рака предстательной железы. Данная технология основана на точнейшем воздействии радиации на патогенную малформацию образованной в железе. Точное распределение дозы окончательно лечит все злокачественные формы раковых образований, особенно имеет успех в радиотерапии урологических онкозаболеваний. Побочные явления этого метода ровняются нулю. Протонная терапия используется как стационарно, так и амбулаторно.

Успех этого метода заключается в правильном позиционировании больного, лечебный процесс которого производится под наблюдением визуального контроля. В этом случае есть прямая возможность модулировать и активно сканировать тонкими лучевыми пучками типа — IGPT, CBCT, IMPT и PBS всю толщу простаты. Технология совершенно безопасна и эффективная, широко применяется в детской онкологии. После лечебного сеанса пациент с диагнозом «Cr простаты» реабилитируется в кратчайшее время, а рецидив болезни практически 1:500 случаев.

Контактный метод

Данный метод лучевой терапии проводится следующим образом: аппликационно, внутриполостно и внутритканево. Это прямой контакт с опухолевым образованием, то есть с злокачественной патологией.

Для лечения рака простаты используют только два метода: внутриполостной и внутритканевый.

Внутриполостной метод – это когда радиоактивный источник производится в виде бусинок, маленьких шариков и капсул. Эти элементы вводятся в мочевом пузыре или прямой кишке пациента и фиксируются на уровне опухоли. Его действие направлено прямо в толщу опухоли.

Внутритканевая терапия – не что иное, как игловидные или нитевидные радиоактивные источники. Данные источники вводятся прямо в злокачественное cr-образование.

Интерстициальный (внутритканевой) или брахитерапия

Аппарат «MultiSourсe» для лучевой терапии

Метод основывается на введении изотопов (радий и цезий) прямо в железистую ткань простаты, используя максимальный эффект радиации без повреждения окружающих тканей. Брахитерапия является выборным методом лечения рака простаты. Выполняется двумя способами – ручным и автоматизированным способами. Аппарат «MultiSource» автоматически вводит в полость простаты иглы с радиоактивными веществами.

На сегодняшний день существуют несколько вариантов брахитерапии – внутриполостная, внутрисосудистая и внутритканевая, для РП используют только внутритканевый вариант. Игловые аппликаторы вводятся в толщу пораженного участка с временным использованием, то есть после лечения изымаются, а также на постоянной основе – источник навсегда остается в теле пациента.

Брахитерапия не дает осложнений с серьезными последствиями и препятствует рецидивированною болезни. На ранних стадиях – это 100% успех окончательного излечения. Вся процедура проводится под визуальным наблюдением, УЗИ и МРТ.

Этапы лечебного процесса:

  • Предимплантация – выполняется точный расчет радиационных доз
  • Интраоперационная – проводится исключительно во время хирургического вмешательства
  • Интерактивная – применяются инструментальные методы,
  • Постимплантационная — выполняется по истечению полтора месяца после сеанса для уточнения дозиметрического эффекта

Для уточнения правильности точечного введения игловых капсул в опухоль простаты, проводится УЗИ или КТ через прямую кишку, то есть трансректально.

Преимуществом данного метода заключается в высокую переносимость оперативного вмешательства. Данная лечебная интервенция по медицинским показаниям можно выполнить всем пациентам без исключения даже пациентам преклонного возраста (80-90 лет). Метод технически легко проводится, а больной уже на второй день может выписываться из клиники.

В зависимости от стадии болезни, области поражения и сопутствующих соматических болезней, пациент перенесший Cr простаты может жить без осложнений от 10 до 15 лет, а это настоящее достижение в области терапии онкологии предстательной железы.

Реабилитационный период

После операции пациентам не рекомендуется поднимать более 3-4кг веса и нельзя делать резких движений. Противопоказаны физические нагрузки. Пациент должен вовремя опорожнять мочевой пузырь и ЖКТ. В пищу запрещаются острые и соленые блюда, а также алкоголь. Несколько месяцев необходимо держать дистанционное расстояние от детей и беременных женщин.

Внимание! Если при опорожнении мочевого пузыря заметили отторжение капсул нельзя брать голыми руками – только пинцетом! Далее поместить в емкость и отдать в онкодиспансер.

Плановые посещения врача-онколога обязательны, все действия обсуждать только с врачом. После нормализации размеров простаты можно вернуться к обычной жизни, увеличивая постепенно физические нагрузки и даже заниматься спортом. Анализы крови ПСА необходимо выполнить один раз в году.

Использованные источники: www.lechenie-prostatita.info

Лучевая терапия простаты

Лучевую терапию простаты так же называют радиотерапия простаты. Цель лучевой терапии простаты — уничножение больных (раковых) клеток, путем воздействия на них рентгеновских лучей высокой мощности. При этом стараются сохранить, на сколько это возможно, здоровые ткани.

При лучевой терапии простаты, предстательная железа облучается с разных углов, к сожалению при этом уничтожаются не только больные, но и здоровые клетки. В большинстве случаев затронутые здоровые клетки через некоторое время восстанавливаются, так как основная концентрация лучей направлена не на них.

Цель облучения простаты

Облучение простаты показано нескольким группам пациентов:

  • пациентам которым противопоказано хирургическое вмешательсво в силу тех или иных обстоятельств (возраст, проблемы с сердечно-сосудистой системой). Облучение проводится без наркоза, ни сердце ни другие органы не испытывают дополнительной нагрузки, поэтому внешнее облучение, как и внутреннее (брахитерапия), показана пациентам находящимся в группе риска.
  • если раковая опухоль вышла за капсусу предстательной железы и хирург не видит смысла оперировать (при продвинутых стадиях рака простаты), может быть показано внешнее облучение предстательной железы.
  • после проведения простатэктомии, в случае когда у пациента была обнаружена агрессивная опухоль и/или опухоль вышедшая за капсулу простаты и существует большой шанс на рецидив рака, уролог может рекомендовать облучения простатического ложа.

Чем больше было проведено дополнительных обследований, особенно это относится к пациентам из группы риска и пациентам с продвинутой стадией рака простаты, тем лучше лечащий врач сможет разработать тактику лечения конкретного пациента.
Для определения наиболее эффективной тактики лечения, лечащему врачу необхоим не только основной диагноз, но и полный анамнез пациента. Пациентам с одинаковой стадией рака простаты, в определенных случаях, могут быть показаны различные тактики лечения: простатэктомия или облучение, или простатэктомия с последующей простатэктомией.

Как проводят лучевую терапию простаты

Полный курс лучевой терапии простаты длиться около 7 недель. В общем проводится от 19 до 39 сессий облучения в зависимости от конкретного случая. Пациент не прибывает в клинике стационарно, ему необходимо ежедневно приходить для сессии облучения, которая длится около 5 минут, в радиологическое отделение клиники.

Применяемый аппарат для внешнего обучения простаты называется линейный ускоритель. Аппарат концентрирует рентгеновские лучи высокой мощности и направляет их на предстательную железу с целью разрушить их и прекратить их деление. Раковые клетки больше подвержены воздействию радиации чем здоровые, тем самым существует возможность сохранить больше здоровых клеток.

Отдел радиологии располагает специальным оборудованием и програмным обеспечением для 3-х мерного моделированя предстательной железы, ее точной локализацмм относительно других органов, размера и формы. Делается это для того, чтобы как можно меньше здоровых тканей организма не было затронуто радиактивными лучами.

Во время облучения пациент находится на специальном столе, вокруг него движется линейный ускоритель и воздействует рентгеновскими лучами на предстательную железу.

Радиотрапия направлена на прекращение роста опухоли, смягчение болевых ощущений у пациентов с продвинутой стадией рака.

Побочные действия лучевой терапии простаты

При выборе медицинского учреждения где будет проводится лучевая терапия необходимо уделить особое внимание опыту специалистов, которые будут проводить терапию. Побочные действия, связанные с некачественным проведением облучения простаты могут принести пациенту большое количество проблем со здоровьем. Возможые пробочные эффекты связаны с нарушением функций или частичного разрушения:

  • кишечника
  • анального отверстия
  • стенку прямой кишки
  • уретры (мочеиспускательного канала)

Вышеописанные побочные действия могут быть как временными так и постоянными. Так же после облучения может возникать общая слабость, иногда тошнота.

Где проводить лучевую терапию простаты?

Пациент решивший проводить курс лучевой терапии в Германии, должен расчитывать на длительное прибывание в непосредственной близости от клиники. Процедуры облучения проводятся каждый день с перерывами на выходные.

Средний курс облучения содержит 33 сессии. Облучение не подразумевает стационарного пребывания и проводится амбулаторно.

Использованные источники: www.prostatecentereurope.ru

Осложнения и последствия лучевой терапии при раке простаты, и как их предотвратить

Рак простаты — это отдельная форма рака, которая развивается у многих мужчин. Основной функцией железы является выработка семенной жидкости, а также участие в процессе семяизвержения.

Способность удержания мочи также напрямую связана с состоянием этого органа. В большей части случаев рак простаты выявляют у пациентов в возрасте 55-60 лет.

Особенность патологии заключается в том, что она развивается медленно. Благодаря этому недуг удается полностью излечить или приостановить своевременно. В современной медицине существует целый ряд действенных методов лечения рака простаты. Далее будут описаны наиболее востребованные.

Брахитерапия

Брахитерапия представляет собой облучение простаты изнутри. Этот способ терапии подходит для лечения заболевания на начальной стадии.

Брахитерапия также проводится при таких условиях:

  • существуют противопоказания к выполнению хирургического вмешательства;
  • у пациента выявлена опухоль капсулированного вида;
  • небольшой размер предстательной железы;
  • пациент находится в преклонном возрасте.

Если у пациента диагностирован рак простаты, который еще не успел выйти за пределы органа, может проводиться брахитерапия. Процедура проводится под полным наркозом. В некоторых случаях дается анестезия, при которой обезболивают нижнюю часть тела. Наркоз оказывает действие на протяжении 2-3 часов.

В ходе процедуры ноги пациента расставлены, доктор вводит катетер для мочевого пузыря. После этого в задний проход вводится специальный зонд. Благодаря ему доктор получает снимки, позволяющие контролировать процедуру.

После визуализации в простату начинают вводить полые иглы. Их число зависит от размеров органа (от 15 до 30 штук). Через иглы осуществляется ввод радиоактивных ядер (извлекаются потом или остаются навсегда). Процедура занимает приблизительно 1,5 часа. После ее завершения пациент находится в клинике на протяжении 24 часов под наблюдением.

Дистанционная терапия

Лучевая дистанционная терапия бывает конвенциальной, а также 3D-конформной. Разница между этими процедурами заключается в методике планирования. В первом случае в качестве ориентиров используются анатомические структуры, окружающие орган: кости, мочевой пузырь, а также прямую кишку.

Лучевая дистанционная терапия

Что касается 3D-конформной терапии, в этом случае осуществляется 3D планирование зоны облучения с применением компьютерной томографии. Благодаря этому лучевая нагрузка на соседние органы существенно снижается.

Протонная

Это еще один вид лучевого лечения. Протонная терапия представляет собой новый способ доставки излучения к опухоли. Для этого используются крошечные, субатомные частицы.

В процессе движения субатомные частицы резко «выстреливают» в опухоль. Здоровые ткани при этом не затрагиваются.

Этот способ позволяет уменьшить повреждение здоровых структур, органов. Побочные эффекты при такой терапии отсутствуют. Успех лечения протонного типа заключается в правильном размещении пациента.

Процедура осуществляется под строгим визуальным наблюдением доктора. После проведения операции реабилитация происходит весьма оперативно. При этом риск рецидива заболевания является минимальным.

Контактная

Этот способ позволяет накапливать внутри образования значительную дозу терапевтического облучения.

При этом не провоцируются летальные повреждения здоровых органов, тканей. В этом случае получается оказывать воздействие на очаг опухоли.

Процедура тщательно контролируется (проводится трансректальное УЗИ).

Как влияет облучение на организм человека?

Все лучевые способы лечения основаны на применении радиации (ионизирующей). В современных методиках облучение осуществляется целенаправленно.

Радиация уничтожает клетки, которые поражены онкологией. При этом воздействие на здоровые ткани является минимальным.

В ходе проведения, а также после завершения лучевой терапии самочувствие пациента зачастую резко ухудшается. Специалисты при этом корректируют дозу, интенсивность проводимого облучения.

Негативное влияние облучения отрицательным образом сказывается на работе прямой кишки, а также предстательной железы, мочевых путей. При чувствительной коже пациента радиоактивные лучи могут провоцировать появление ожогов.

Последствия лучевой терапии при раке предстательной железы

Последствия проведения терапии являются различными. В определенных случаях воздействие лечения является незначительным. Побочные эффекты исчезают буквально через несколько дней.

В других случаях негативные последствия проявляются все активнее. В таких случаях назначаются специальные препараты для их эффективного купирования.

Можно выделить следующие последствия терапии лучевого типа при раке простаты:

  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • понос, жидкий стул, а также проблемы с работой кишечника;
  • раздражения кожных покровов, кровотечения, появление геморроя;
  • риск развития импотенции (на протяжении 2 лет после проведения процедуры).

Положительное воздействие лечения

Несмотря на множество отрицательных последствий, лучевая терапия имеет свои плюсы.

Специалисты выделяют следующие положительные особенности лучевого способа лечения:

  • лучевая терапия достаточно эффективна в отношении различных форм онкопатологии;
  • опухолевый очаг заметно уменьшается, клетки опухоли перестают делиться беспорядочно;
  • сосудистые структуры, обеспечивающие питание новообразования, постепенно зарастают.

Возможные осложнения у пациентов с онкологией

К числу осложнений после проведения лучевой терапии относят сухость во рту, потерю волос, а также летальный исход (при патологиях сердца), когнитивное снижение.

Помимо этого, лучевое лечение может стать причиной развития в организме вторичных опухолей.

Фиброз — еще один вид осложнения. Ткани, поврежденные в ходе лечения, замещаются соединительной тканью. По этой причине их функция начинает снижаться.

Использованные источники: prostata.guru

Побочные эффекты после облучения предстательной железы

Рак предстательной железы — злокачественная опухоль, которая поражает представителей сильного пола все чаще. Почти полмиллиона случаев рака простаты регистрируют каждый год по всему миру, из них 30 % диагностируют случайно. На долю России приходится 15 000 пациентов ежегодно. У половины больных — рак 4 степени.

Особенности лучевой терапии

В онкологии облучение используют как основную или дополнительную терапию злокачественных образований. Суть лечения состоит в использовании радиоактивных источников с ионизирующим излучением, которое разрушает ДНК раковых клеток и приводит к их распаду или замедленному росту.

Наряду с другими способами, лучевая терапия позволяет полностью излечиться от рака предстательной железы, если обращение пациента было своевременным. Часто облучение используют в комплексе с химиопрепаратами или операцией.

Лечение опухолей с помощью радиоактивных источников не проходит бесследно для человеческого организма. Но шансы на полное выздоровление достаточно высокие, и уже через 6–8 месяцев пациент может обрести здоровье.

Кому метод не подходит?

Для удаления рака предстательной железы применяют все известные методы: химио-, лучевую терапию, операцию, иммунотерапию. Облучение опухоли эффективно только на ранних стадиях болезни, когда рак локализуется в пределах простаты (1, 2 степень). Однако и в таких случаях могут быть противопоказания:

  • ожирения;
  • язвенный колит и воспаление прямой кишки;
  • небольшие объемы мочевого пузыря;
  • гематурия (кровь в моче);
  • высокое содержание креатинина в крови;
  • камни в мочевом пузыре;
  • кровотечения;
  • большие размеры опухоли;
  • прорастание опухоли в соседние ткани и отдаленные органы (метастазы);
  • хронические и сопутствующие заболевания;
  • лучевая болезнь (непереносимость облучений).

Лучевая терапия применяется на всех стадиях рака: на 1, 2 — для излечения, на 3, 4 — для уменьшения опухоли в размерах или чтобы сдержать распространение метастазов по организму.

Виды лучевой терапии

В медицинской практике онкологи используют 3 вида облучений предстательной железы, которые имеют принципиальные отличия. Выбор методики полностью зависит от конкретно взятого случая.

  1. Дистанционное облучение. Лучи направляются на злокачественную опухоль, при этом минимально затрагивая здоровые клетки. Курс лечения в среднем составляет 1,5 месяца. Облучение занимает в среднем 3–5 минут и проводится 5 раз в неделю амбулаторно. После терапии пациент может идти домой. Такой вид лечения наиболее приемлемый.
  2. Брахитерапия. Относительно новый метод, который предполагает использование специальных игл. Благодаря этому радиация воздействует на пораженный участок предстательной железы не снаружи, а изнутри. Этот метод исключает облучение соседних органов. Последствия брахитерапии менее болезненны для организма. Процедура занимает 1,5 часа. Курс лечения состоит из 1 сеанса. На следующий день пациента выписывают домой.
  3. Протонная терапия. Облучение проводится с помощью положительно заряженных частиц (протонов), которые разрушают раковые клетки. После такого лечения опухоль замирает, становится меньше или исчезает. Курс лечения индивидуальный, от 1 до 5 процедур. По времени протонная терапия длится 20–30 минут. Проводится амбулаторно.

Осложнения

Одним из недостатков лучевой терапии являются сильные побочные эффекты. Однако после завершения курса организм восстанавливается, а большинство недомоганий исчезает. Общее состояние больного после облучения может сопровождаться:

  • тошнотой и рвотой;
  • недержанием мочи;
  • снижением аппетита;
  • депрессией;
  • усталостью, плохим самочувствием;
  • бессонницей;
  • повышенной чувствительностью к инфекциям;
  • иногда снижением эрекции, реже импотенцией.

После лучевой терапии предстательной железы возможны следующие осложнения: потеря волос, сухость слизистых оболочек глаз, ротовой полости, появления вторичных опухолей, в исключительных случаях — смерть.

Последствия облучения зависят полностью от индивидуального случая пациента и часто могут быть, вообще, не замечены последним.

Реабилитация

Насколько затянется период выздоровления, зависит во многом от самого больного. Позитивный настрой — один из главных факторов.

Что нужно для восстановления после рака предстательной железы:

  • спокойствие, достаточный сон, отдых;
  • больше кислорода (прогулки в сопровождении друзей);
  • прием иммунных препаратов;
  • витаминные и минеральные комплексы;
  • правильное и рациональное питание (тяжелые для пищеварения продукты лучше на время исключить, питаться нужно по принципу «лучше меньше, но чаще»).
  • поднятие тяжестей;
  • физические нагрузки;
  • употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • жирная пища;
  • заниматься самолечением.

Абсолютное выздоровление происходит в среднем через полгода. Все это время нужен постоянный контроль уровня ПСА в крови, который определяет наличие раковых клеток.

Негативные результаты облучения предстательной железы станут менее заметны при полном соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Лучевая терапия в комплексе с другими методами

Лучевая терапия при раке простаты — действенный способ лечения опухоли на ранней стадии. Однако вся сложность болезни состоит в том, что рак простаты долгое время (иногда и несколько лет!) может разрастаться в органе и при этом не проявляться никакими симптомами. Часто болезнь обнаруживают уже на 3–4 стадии, когда лечение не всегда результативно. Поэтому представителям сильного пола желательно периодически бывать на приеме у уролога.

При опухолях предстательной железы облучение используется как самостоятельный вид лечения и в комплексе с другими методами:

  • перед или после операции для уменьшения пораженного участка;
  • перед, после или между курсами химиотерапии.

Рецидивы болезни

Появление рецидивов рака предстательной железы зависит от выбранного метода терапии. Если раковые клетки успели распространиться на соседние ткани, но во время операции или облучения захвачены не были, стоит ожидать возвращения болезни.

Повторно опухоль лечится с помощью простатэктомии (удаление простаты), гормонотерапии и, если нет противопоказаний, лучевой терапии. Вторичное облучение может быть назначено для уменьшения размеров опухоли, предупреждения распространения метастазов.

Чтобы избежать повторного образования опухолей, надо тщательно обследоваться перед лечением. Терапию производит один специалист, который знаком с историей болезни пациента.

Многие мужчины с опасениями относятся к лучевой терапии, ссылаясь на большое количество побочных эффектов. Однако каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Последствия облучения не всегда разрушительно влияют на организм.

Использованные источники: aurolog.ru

Последствия лучевой терапии при раке предстательной железы и реабилитация (с отзывами)

Лучевая терапия при раке предстательной железы – один из способов сохранения жизни больному путем ликвидации злокачественных клеток радиолучами. Развитие онкологической опухоли в простате постепенно приводит к блокированию функций репродуктивной системы мужчины, что становится причиной его бесплодия. Если болезнь запустить, т. е. своевременно не применить необходимое лечение, то больному может грозить летальный исход.

Методы и результаты воздействия

Облучение при раке простаты может назначаться пациенту в виде как дополнительного лечения к операции, так и самостоятельного. Если форма онкологии простаты неоперабельна, то единственным выходом избавиться от злокачественной патологии в железе является лучевая терапия. Суть этого метода сводится к воздействию радиоактивных лучей на клетки злокачественного уплотнения. По завершению курса лечения онкологические клетки гибнут, а рост новообразования прекращается.

Лучевая терапия при онкологии простаты проводится двумя основными методами:

Первый вариант лечения онкологии простаты предусматривает внешнее влияние радиоактивных лучей на злокачественное уплотнение. Второй метод облучения в медицине известен как брахитерапия. При контактно-лучевом способе радиоактивный элемент располагают вблизи пораженной области, после чего происходит воздействие ионизирующей радиации на раковые клетки. Эффективность каждого метода радиотерапии для конкретного пациента определяет врач, учитывая особенности организма больного и вероятность осложнений.

Результаты внутреннего и внешнего облучений

Последствия брахитерапии могут проявить себя нарушением мочеиспускания, чувством дискомфорта и кровотечением из прямой кишки, в то время как дистанционный метод лечения рака простаты вызывает более серьезные побочные эффекты. Излучение радиации выполняется с использованием линейного ускорителя, аппарат формирует концентрированный луч и направляет его на предстательную железу. В результате радиация оказывает губительное воздействие не только на пораженные опухолью ткани, но и на клетки здоровых органов, расположенных вблизи простаты. Как правило, на пути радиоактивного луча находятся мочевой пузырь и прямая кишка.

Свести на нет риск побочных эффектов позволяет направление концентрированного луча точно на местоположение простаты. Поэтому на первом этапе лечения рака предстательной железы врач определяет, какой именно участок тела будет подвергаться облучению. Выбрать оптимальный угол приложения радиоактивного луча позволяет специальная компьютерная программа. Дополнительно защиту от рассеянной радиации близлежащих органов обеспечивают с помощью специальных щитов.

Для отсутствия риска побочных эффектов, нужно навести луч прямо на пораженную часть простаты.

Существующие разновидности методики

В медицине существует несколько видов лучевой терапии, эффективность и последствия их применения зависят от стадии и формы рака мышечно-железистого органа. Каждый вид облучения направлен на торможение процесса возвращения агрессивного вида болезни. Лучевая терапия разделяется на:

  • Конформную.
  • Интенсивно-модулированную.
  • Протонную.
  • Нейтронную.

Конформная лучевая терапия при раке простаты назначается с целью равномерного облучения злокачественных опухолей сложной формы. В ходе проведения процедуры ионизирующая радиация не имеет возможности воздействовать на здоровые органы и ткани, что позволяет исключить нежелательные последствия облучения. Добиться таких результатов специалистам удается за счет создания 3Д-модели новообразования с учетом всех прилегающих к нему тканей и органов.

При интенсивно-модулированной радиотерапии направленный на злокачественное уплотнение радиоактивный луч разделяется на микролучи. Специальная программа обеспечивает индивидуальную мощность каждому из них, что позволяет снизить до минимума дозу радиации, попадающую на здоровые ткани. Протонную методику по этому поводу считают более продвинутой, так как излучение к опухоли доставляется напрямую в больших дозах крошечными субатомными частицами.

И все же нет доказательств тому, что протонная терапия не вызывает негативные последствия, связанные с осложнением функционирования мочевого пузыря и эректильной дисфункцией.

Если ни одна из методик облучения не показала своей эффективности в лечении рака простаты, то больному назначается нейтронная лучевая терапия, наделенная более выраженным лечебным действием за счет интенсивного проникающего эффекта.

Необходимость и итоги временной радиотерапии

Большинство мужчин при раке предстательной железы опасается простатэктомии – хирургической операции по удалению простаты. Объясняется данный фактор не только психологической неподготовленностью пациентов к процедуре, но и возможными последствиями, связанными с высокой вероятностью рецидива рака простаты после операции. С целью снижения риска возвращения онкологии, после простатэктомии больным назначается радиотерапия.

В первую очередь процедура нужна больным с нулевым показателем простатспецифического антигена.

Лучевая терапия рака остро необходима пациентам:

  • С нулевым показателем простатспецифического антигена в секрете простаты.
  • С высокой предрасположенностью к системному рецидиву болезни.
  • С прогнозом на местный рецидив и другие осложнения.

Если в ходе обследования врач обнаружил, что опухолевые клетки находятся за пределами простаты и уже успели проникнуть в соседние органы, что характерно для III стадии заболевания, то лечение, при котором сочетаются простатэктомия и радиотерапия, противопоказано ввиду неэффективности. Таким пациентам назначают паллиативные мероприятия, направленные на сохранение жизни больного, уменьшение болей и снижение выраженности симптомов. При паллиативной лучевой терапии простаты используются меньшие дозы облучения, чем при радикальной лучевой терапии, но при положительных последствиях возможно увеличение объемов до ее уровня.

Как справиться с последствиями

Как правило, распространенными последствиями лучевой терапии при раке простаты, которые дают о себе знать на протяжении трех месяцев после облучения, являются: общая слабость, повышенная потливость и пониженное артериальное давление. Практически у всех пациентов наблюдаются ожоги кожных покровов в области облучения с разной степенью выраженности.

Как утверждают отзывы мужчин, прошедших лечение опухоли простаты ионизирующей радиацией, им пришлось столкнуться с таким негативным последствием, как недержание мочи. Для решения этой проблемы существует много методов, какой из них будет выбран врачом, зависит от степени тяжести недержания мочи и особенностей клинической картины пациента. В списке распространенных методов: медикаментозное лечение, нейромышечная электростимуляция, оперативное вмешательство и установка искусственного сфинктера.

После процедуры у пациента наблюдается общая слабость, пониженное давление и повышенная потливость.

Подавляющее большинство негативных последствий после радиотерапии рака простаты проходит самостоятельно, и все же специалисты рекомендуют в период реабилитации оказывать ослабленному организму поддержку. Реабилитационный период начинается сразу после завершения курса облучения железы. Основные моменты, на которые необходимо обратить внимание близким людям больного, включают в себя:

  • Полноценный ночной сон и отдых в течение дня – мужчине необходимо несколько раз в день прилечь и расслабиться, что позволит организму набраться новых сил.
  • Отсутствие физических нагрузок – в первое время достаточно нагрузок в виде пеших прогулок, которые поспособствуют тонизированию мышц организма.
  • Сбалансированное дробное питание – меню должно включать в себя много фруктов и овощей. Категорически запрещается употребление продуктов, содержащих пищевые красители и консерванты.
  • Отказ от вредных привычек – спиртные напитки и табакокурение способствуют интоксикации организма, что делает выздоровление больного невозможным.
  • Регулярное пребывание на свежем воздухе способствует обогащению крови кислородом, что позволяет полноценно работать всем органам и системам организма.

Кроме этого, после облучения рака предстательной железы мужчина должен пить много жидкости (около трех литров в день негазированной воды). Обильное питье будет способствовать выведению из организма свободных радикалов и токсинов. Главное, следить, чтобы мочевой пузырь не был переполнен.

Период реабилитации после радиотерапии рака предстательной железы включает в себя обязательные посещения врача-онколога, который в ходе профилактического обследования сможет подтвердить отсутствие негативных последствий у пациента в виде рецидива болезни. При необходимости больному назначают УЗИ и сдачу крови на онкологические маркеры.

Использованные источники: mensgen.ru

Related Post