Плазмокинетическая вапоризация аденомы простаты

Вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером

Когда все методы консервативного лечения испробованы, но они не принесли желаемого эффекта, следует приступать к более радикальным способам решения проблемы. Благодаря современным исследованиям и специальной медицинской техники, и оборудования, операции проводятся менее травматично для организма. Одним из таких методов является лазерная вапоризация аденомы простаты. Эта операция проводится без единого разреза, что помогает больному быстрее восстановиться.

Особенности воздействия

При этом методе лечения разросшиеся ткани выпаривают лазером. Для этого используется специальное оборудование. Энергия в предстательную железу передается через тончайшее волокно, которое легко проходит через мочеточник. Во время операции резектоскоп вводят в предстательную железу. Он состоит из:

Гиперплазированную ткань иссекают, патологические участки облучают. Цитоплазма разогревается до температуры кипения и уничтожается. Чтобы не страдали соседние внутренние органы, к железе постоянно подается струйка воды, которая орошает ее и сразу выводится.

Вапоризация аденомы простаты выполняется точечно. Ни один здоровый участок не пострадает. Одновременно проводится прижигание всех кровеносных сосудов, поэтому исключен риск кровотечения.

Процедура происходит послойно, ведь лазер не может проникнуть глубже, чем на 1 мм. Исключен и риск перфорации простаты или мочевого пузыря. Так за короткий промежуток времени и практически бескровно можно избавиться от аденомы простаты. При этом послеоперационный период сокращается до минимума.

К преимуществам вапоризации можно отнести:

  1. Практически никакой кровопотери, не остается после лечения и шрамов.
  2. Быстрое устранение проблемы.
  3. Небольшие сроки катетеризации.
  4. Довольно быстрое восстановление после операции.
  5. Быстрое проявление эффекта.
  6. Риск развития рецидивов практически равен 0.
  7. Период реабилитации очень короткий.

Процедура разрешена даже людям, страдающим сахарным диабетом и нарушениями свертываемости крови. Не стоит переживать о потенции, операция никоим образом не повлияет на мужскую силу. Есть у процедуры и свои минусы. Вапоризация – довольно дорогой метод лечения, не каждый может себе ее позволить. Также, ликвидируемый материал нельзя исследовать, так как он полностью выпаривается.

Как правильно подготовиться к процедуре

Сама цена на лазерную вапоризацию аденомы простаты довольно высока. Помимо этого, понадобится сделать еще ряд исследований и анализов:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Анализы на ВИЧ и RW.
  4. ЭКГ и УЗИ предстательной железы.

Последний прием пищи должен состояться не позже, чем накануне вечером. В день операции употреблять еду нельзя. Также рекомендуется сделать очистительную клизму. Операция проводится амбулаторно, поэтому спустя 5-6 часов после процедуры, если больной чувствует себя лучше, он может идти домой.

Важно! Во время проведения операции больному вводят седативные препараты, поэтому домой лучше ехать в сопровождении родных или близких. Ни в коем случае нельзя садиться самостоятельно за руль.

Есть ряд состояний и диагнозов, при которых плазменная вапоризация аденомы простаты запрещена или временно не рекомендуется. Если диагностирована злокачественная опухоль в железе, то такую процедуру не выполняют. Не рекомендуют процедуру людям с больным сердцем и печенью. Еще одним противопоказанием к вапоризации простаты являются ее размеры. Операцию не проводят, если размер органа превышает или равен 120 мл.

Показания к выполнению операции

Вапоризацию проводят только после полного обследования. Основные показания:

  1. Изменения размеров простаты, ее увеличение до 80 мл.
  2. После проведенной медикаментозной терапии, если она не дала положительных результатов.
  3. Боль при мочеиспускании.
  4. Нарушение оттока мочи, риск застойных процессов.
  5. Инфекции мочевыводящих путей.

В запущенных случаях ткани разрастаются настолько, что мужчина не в состоянии опорожнить мочевой пузырь. Вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером является единственно правильным решением проблемы.

Для выполнения операции больного вводят в кратковременный наркоз или используют местное обезболивание (анестетик вводится в поясничный отдел позвоночного столба). Лечение предстательной железы таким способом является очень эффективным и практически полностью исключает риск развития рецидивов. Длительность всей процедуры зачастую не превышает и 1 часа.

В ходе эндоскопической операции лазер вводится в мочеточник, который испаряет разросшиеся ткани и увеличивает его просвет. Одновременно производится прижигание сосудов. Такие операции проводятся довольно спокойно, без вреда для самой железы и окружающих ее органов.

После проведенной операции больным устанавливают катетер, который вынимают по рекомендации врача, когда просвет уретры приобретет нормальные размеры.

Возможные осложнения

Хотя лазерная вапоризация простаты считается самым щадящим и безопасным методом лечения, но и она имеет побочные эффекты. Перед операцией врач обязательно озвучит их, но следует понимать, что другие методы более агрессивны и побочные эффекты проявляются после них чаще.

После проведения лечения лазером возможны:

  1. Нарушение процесса мочеиспускания, недержание мочи.
  2. Неприятные ощущения в уретре, а также прямой кишке.
  3. Выделения с примесью крови.
  4. Нарушение эрекции, редко – импотенция.
  5. Попадание спермы в мочевой пузырь.
  6. Рубцовое сужение мочеточника.

Чтобы избежать каких-либо последствий, следует внимательно выполнять все рекомендации лечащего врача. Большинство из этих осложнений проходят сами через месяц-другой. Эрекция восстанавливается, недержание мочи и жжение проходят спустя несколько дней.

Реабилитация

Больного зачастую отпускают домой в день операции. Но следует четко выполнять указания медиков. Врач расскажет сколько нужно выпить жидкости в первый и последующие дни, чтобы восстановить процесс мочеиспускания. Кушать рекомендуется не раньше, чем через 20-24 часа после операции. Также назначается курс антибиотикотерапии. Мочевой пузырь на протяжении нескольких дней в качестве дезинфекции промывают фурацилином. Устанавливаемые во время операции катетеры, позволяют проводить процедуру очень быстро, ведь имеют два канала: один на вход жидкости, другой на выход.

Больным, перенесшим операцию, следует серьезно задуматься о здоровом образе жизни и полном отказе от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. Не лишним будет выполнение специальных упражнений, которые улучшат кровообращение в органах малого таза. Главное помнить о том, что физические нагрузки разрешены только спустя 2 месяца после процедуры.

Отзывы и рекомендации

Практически все пациенты хорошо переносят лечение аденомы лазером. Открытое оперативное вмешательство чревато более долгим восстановительным процессом. Да и осложнений значительно больше. Отзывы об ухудшении эрекции, затрудненном мочеиспускании и ретроградной эякуляции (попадание семенной жидкости в мочевой пузырь) встречаются во всех методах лечения. Но после вапоризации большинство симптомов спустя некоторое время сами проходят. Наоборот, многие пациенты отмечают улучшение мочеиспускания и повышение потенции.

Если надоело каждую ночь вставать, чтобы сходить в туалет, страдать от боли и избегать интимной близости, значит пора серьезно заняться своим мужским здоровьем. Новейшие технологии помогут сделать это максимально комфортно, безболезненно и с минимальными осложнениями.

Лазерную вапоризацию проводят не только частные клиники. Для начала нужно обратиться к врачу за консультацией и постановкой диагноза, а тогда уж можно приступать к поискам медучреждения. Задача медиков – улучшить жизнь каждого пациента, независимо от возраста и сопутствующих болезней.

Аденому простаты можно победить, а современная медицина и ее методы лечения подтверждают это. Отзывы о лазерной вапоризации аденомы простаты свидетельствуют о том, что мужчина, если своевременно решится на лечение, быстро избавиться от проблемы и так же быстро вернется к привычной, но улучшенной жизни.

Использованные источники: prostatitoff.com

Как проводится лазерная вапоризация аденомы предстательной железы?

Многим мужчинам, имеющим доброкачественные новообразования, проводится лазерная вапоризация аденомы простаты. Операция выполняется без внутриполостного вмешательства с применением эндоскопического оборудования. Малотравматичный метод позволяет сохранить мужскую потенцию. За счет быстроты операции и отсутствия значительных побочных реакций, реабилитация происходит намного быстрее.

Кому проводится операция?

Воздействие хирургическим лазером производится не во всех случаях. Врач принимает решение о проведении такого вмешательства при объеме железы не менее 30 и не более 80 мл. При наличии большего размера доброкачественной опухоли метод может сочетаться в трансуретральной резекцией.

Лазерная вапоризация назначается при объеме железы от 30 до 80 мл

Процедура проводится всем пациентам, независимо от возраста. За счет коагуляции сосудов с помощью лазерного луча не возникают послеоперационные кровотечения. Это снижает вероятность осложнений и развития анемии. Поэтому дополнительно принимать железо мужчинам не требуется. Также можно не прекращать лечение с помощью препаратов, которые необходимы для разжижения крови.

Таким образом для проведения лечения с помощью лазера требуется соблюдение нескольких условий:

  • аденома имеет объем не более 80 мл;
  • лечение с помощью медикаментозных препаратов не дает результата;
  • мужчина ощущает острое нарушение мочеиспускательной функции;
  • при опорожнении мочевого пузыря наблюдаются боли.

Суть и цена процедуры

В последние годы наблюдается усовершенствование аппаратов для проведения лазерного лечения. Это позволяет выполнять операции с помощью лазера без кровопускания и постоперационных кровотечений.

Выделяют несколько методов проведения вмешательства с помощью лазера.

  1. При новообразованиях, объем которых не превышает 30 мл, может проводиться контактная вапоризация.
  2. При наличии более крупных аденом показана контактная лазерная резекция.
  3. Некоторым мужчинам назначается интерстициальная лазерная коагуляция.

Процедуру отличает сравнительно высокая цена. Она варьируется в пределах от 10 000 до 50 000 рублей в зависимости от региона проживания мужчины. В Москве самая дорогая лазерная вапоризация стоит 150 000 рублей.

Подготовительные мероприятия

Перед тем, как проводится операция, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Он должен сдать кровь, мочу и предстательный секрет для выявление воспалительного процесса и оценки их показателей.

Перед операцией пациент проходит комплексное обследование и сдает анализы

Так как лазерная вапоризация является, пусть и малоинвазивной, но операцией, обязательно определяется группа крови и резус-фактор. Это необходимо для того, чтобы подобрать кровь при возникновении внезапного кровотечения.

Среди других методов выделяют трансректальное ультразвуковое исследование. Также больному проводят ЭКГ.

На основании результатов всех анализов терапевт должен составить заключение. В документе прописывается общее состояние мужчины, готовность его к проведению операции. Заключение нужно предоставить хирургу.

Перед проведением манипуляции мужчина не должен есть и пить. Больному обязательно выполняют очищение прямой кишки с помощью клизмы.

Ход операции

Выпаривание доброкачественного новообразования с помощью лазера проводится без непосредственного контакта с пораженной полостью. Больному выполняется местное обезболивание.

В ходе процедуры используется особенная лазерная система. Она вырабатывает лучи определенной длины. Выпаривание производится с помощью гибкого световода, на конце которого располагается небольшое устройство.

При вапоризации наблюдается выборочное удаление тканей, прижигание сосудов с целью предотвращения вероятности возникновения кровотечений. Глубина проникновения лазера – до 1 мм. Поэтому проводится послойное воздействие.

Особенностью процедуры является возможность точного удаления поврежденных тканей. Поэтому здоровые клетки не затрагиваются.

Поврежденная предстательная железа частично выпаривается. Это позволяет восстановить просвет канала мочеиспускания и нормализовать отток мочи.

Лазерная вапоризация аденомы простаты

Процедура проходит в течение часа. После этого больному необходимо на протяжении некоторого времени оставаться под наблюдением врачей.

Преимущества вапоризации

Благодаря высокой точности проведения всех действий в ходе операции не допускается перфорация (прокол) капсулы предстательной железы, брюшной стенки, мочевого пузыря. В результате аденома частично иссекается, что позволяет восстановить суженый просвет уретры.

За счет возможности удаления тканей без крови, осложнения после операции возникают очень редко. Поэтому отзывы после ее проведения в большинстве случаев положительные.

Выделяют некоторые преимущества лазерного выпаривания по сравнению с другими операционными методами. К ним относят:

  • бескровность вмешательства;
  • быструю реабилитацию мужчины;
  • установку катетера в мочевыделительные каналы и мочевой пузырь на сутки;
  • сохранение эрекции у мужчины;
  • амбулаторные условия проведения операции;
  • быстрое восстановление различных систем организма, в том числе и предстательной железы.

Возможные осложнения

Врачи считают лазерную вапоризацию самым щадящим методом устранения аденомы простаты. Поэтому осложнения после ее проведения практически не возникают.

Однако полностью исключить вероятность развития негативных последствий нельзя.

  1. После операции доброкачественное новообразование может рецидивировать. В этом случае потребуется повторное лечение через 5–10 лет.
  2. У некоторых мужчин развивается эректильная дисфункция. Данное осложнение отмечается намного реже по сравнению с другими негативными последствиями.
  3. Врачи отмечают риск возникновения ретроградного семяизвержения. В ходе него сперма выбрасывается не наружу, а выпускается в мочевой пузырь.
  4. Некоторые пациенты страдают от рубцового сужения мочевыводящего канала за счет оставшегося рубца в месте проведения операции.

Чтобы исключить вероятность возникновения отрицательных последствий, больному необходимо внимательно следовать рекомендациям лечащего врача.

Во избежание негативных последствий выполняйте все рекомендации врача!

Период реабилитации

После операции больному необходимо в течение некоторого времени посещать амбулаторное отделение для проведения восстановительной терапии. В первые сутки реабилитации мужчине нужно отказаться от еды. Разрешается только потребление жидкости.

Воды в данный период должно выпиваться не менее 2,5 литров в сутки. Это позволит исключить вероятность диуреза. За счет оттока мочи восстанавливается нормальный размер уретрального канала.

Больному обязательно проводится медикаментозное лечение. Среди препаратов выделяют противовоспалительные средства и антибиотики. Это позволит предстательной железе быстрее восстановиться после удаления новообразования.

В первые три дня обязательно выполняется промывание мочевого пузыря. Для этого используются антисептические растворы. Они выводят продукты распада и волокна, которые скопились в организме за время развития патологии.

Для промывания применяют Фрацилин или Хлоргексидин. При наличии катетера сделать это можно без труда. После этого необходимо будет только заменить мочеприемник.

В случае отсутствия катетера промывание выполняется с использованием специальной насадки. При этом катетер нужен для выведения оставшейся жидкости.

Операция не требует госпитализации мужчины. Она проводится в условиях стационара без дальнейшего лечения в отделении. Мужчина может к вечеру этого дня вернуться домой. Но важно оставаться под наблюдением врачей в течение нескольких часов после лазерной терапии.

Стоит учесть, что вождение автомобиля после вапоризации запрещается. Это обусловлено приемом седативных препаратов.

Дома нужно следить за составлением рациона питания. Исключить необходимо употребление:

  • жареных блюд;
  • жирной пищи;
  • соленых продуктов;
  • острой пищи.

На протяжении первых двух–трех недель противопоказаны физические нагрузки, подъем тяжестей и половая жизнь.

Лазерная вапоризация является эффективным и безопасным методом. Она назначается врачом после комплексного обследования.

Использованные источники: prostatit.guru

Как происходит лазерная вапоризация аденомы простаты?

Воспаление предстательной железы может повлечь за собой такие неприятные последствия, как образование аденомы. Больной испытывает дискомфорт и сильные боли, крайне затрудняется мочевыделение и переполняется мочевой пузырь. Избавиться от столь неприятной болезни можно при помощи лазерной вапоризации.

Проведение операции: показания и противопоказания

К сожалению, возникновение аденомы простаты у мужчин на первом этапе может проходить бессимптомно. Именно в таких случаях, когда обнаружение болезни происходит на этапе, когда ее прогрессирование невозможно остановить лекарственными препаратами, рекомендуют лазерную вапоризацию.

Доброкачественная гиперплазия простаты, как иначе называют аденому, очень сильно распространена среди мужчин, особенно после 50-ти лет. Это заболевание приносит огромные страдания мужчине: постоянная тяжесть и дискомфорт в промежности, учащенное болезненное мочеиспускание, слабая потенция. Многие стараются избавиться от болезни принятием медикаментов, но такой метод зачастую малоэффективен. Наиболее оптимальный выход – лазерная вапоризация.

Для назначения такой операции существует ряд показаний, главный из которых – размер доброкачественной опухоли. Если предстательная железа увеличена в объеме от 30 до 80 мм, рекомендуется провести рассматриваемый вид хирургического вмешательства. Если опухоль превышает указанный порог, то лазерную вапоризацию сочетают с трансуретральной резекцией.

Возраст пациента для назначения этой процедуры не имеет значения. При выборе данного вида лечения учитываются такие факторы:

  • объем опухоли до 80 мм;
  • курс лечения медикаментозными препаратами не принес желаемого результата;
  • возникновение проблем с опорожнением мочевого пузыря (затруднение или невозможность);
  • во время мочеиспускания пациент испытывает острую боль;
  • эректильная дисфункция.

Противопоказаний для проведения лазерной вапоризации немного, но они существенны и касаются наличия у пациента таких заболеваний:

  • патология или острое воспаление почек;
  • проблемы с верхними дыхательными путями (бронхит, астма и пр.);
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция печени;
  • перенесенные инсульт и/или инфаркт;
  • наличие злокачественных опухолей.

Лазерная вапоризация: плюсы и минусы

Уникальная методика, позволяющая сделать бескровную операцию путем испарения лазерным лучом железистой ткани, из которой состоит аденома, относится к разряду наиболее эффективных способов лечения.

Применение такого метода имеет очевидные преимущества:

  • доступная цена;
  • использование местного наркоза (исключаются негативные последствия общей анестезии);
  • отсутствие риска возникновения кровотечения (операция бескровная);
  • быстрое восстановление нормального мочеиспускания без болезненных ощущений;
  • отсутствие рецидивов (минимальный риск);
  • сердечно-сосудистая система не подвергается нагрузкам;
  • быстрая реабилитация;
  • возможность проведения операции даже пациентам преклонного возраста.

К недостаткам данного вида хирургического вмешательства относится невозможность проведения гистологического исследования (биопсии простаты).

Если проанализировать плюсы и минусы, можно утверждать, что данный способ лечения достаточно эффективен. Проведение операции занимает не более 1 часа, и уже через сутки пациент выписывается из стационара. Восстановительный период длится от 1-го до 2-х месяцев.

Подготовительный этап лазерной процедуры

Перед лазерной вапоризацией проводится беседа с врачом, далее больной проходит необходимые обследования и подготовку:

  • анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ предстательной железы;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентген грудной клетки (флюорографию);
  • ЭКГ;
  • коагулограмму;
  • прием у терапевта;
  • за 8-10 часов пациент прекращает прием пищи;
  • очистительную клизму за 2 часа до процедуры;
  • после очищения кишечника пациенту запрещается даже пить воду.

Проверку состояния работы сердца проводят за 5 дней до назначенной операции. При необходимости проводится консультация кардиолога. Если у больного обнаружены проблемы со свертываемостью крови, проводится соответствующая терапия. За 2 дня до операции отменяют прием лекарств, содержащих аспирин.

Использование предстоящей анестезии требует также проведения консультации с врачом, который выявляет возможные патологии. С учетом особенностей, характерных для физического состояния пациента, осуществляется подбор анестетических препаратов в индивидуальном порядке. В итоге назначается местная или общая (в исключительных случаях) анестезия.

Суть метода лечения аденомы простаты

В ходе рассматриваемой хирургической процедуры, которая проводится с помощью современного медицинского оборудования, лазерным лучом выпаривают новообразование, тем самым приводят к норме просвет мочеиспускательного канала.

На теле пациента не производятся разрезы, благодаря чему она относится к разряду малотравматичных. Сам процесс проходит в течение часа. Каждое движение рук хирурга прослеживается на экране, контроль осуществляет хирург-андролог. Изображение передается на монитор через микроскопическую камеру, установленную на световоде, представляющим собой тонкую гибкую деталь с наконечником. Лазерный луч мощностью 180 Вт направляется на ткани аденомы, испаряет образовавшуюся опухоль (скорость удаления пораженных тканей 3-4 г/мин.) и прижигает сосуды. Таким образом, осуществляется, по сути, запаивание капилляров и мелких сосудов, что останавливает дальнейшее разрастание опухоли. Воспаленная ткань тщательно удаляется по тончайшему краю, сосуды запечатываются с последующей антисептической обработкой поврежденных участков.

Проникнув вглубь всего на 2 мм, за счет высокочастотной энергии производят иссечение и выпаривание тканей аденомы. Данная процедура абсолютно бескровна, что является главным фактором, сводящим к нулю осложнения после вапоризации.

Процедура не требует разрезов. Специальная трубка с оптической системой, оснащенная лазером и петлей (резектоскоп), вводится в мочеиспускательный канал. Благодаря свойствам лазера, цитоплазма опухолевой клетки нагревается до кипения и в результате полностью уничтожается. Можно сказать, что данная операция производится на клеточном уровне.

Для предотвращения воздействия на здоровые клетки, проводится постоянное орошение предстательной железы. Эту процедуру осуществляют через специальное устройство в резектоскопе, которое позволяет вводить жидкость и выводить уничтоженные ткани аденомы. Процесс выпаривания проводится послойно – по 1 мм. Сначала выпаривается средняя доля, которая более интенсивно вдавливается в мочевой пузырь. После ее удаления хирург-андролог переходит к уничтожению боковых долей.

В этом видеоролике можно рассмотреть процесс выпаривания аденомы простаты при помощи специального лазерного прибора.

Мощное лазерное оборудование и опыт врача гарантируют больному качество операции в плане удаления аденомы даже в самых труднодоступных местах без повреждения тканей предстательной железы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

В случае, когда у пациента наблюдается медленное восстановление нормального просвета уретры, проводится катетеризация. Введение специальной трубки предотвращает сокращение канала. К катетеру прикрепляется мочесборник. Удаляется катетер после окончательного восстановления.

Если у больного после операции не возникает проблем и мочевыводящий канал сразу приходит в норму, катетеризация не проводится.

Вероятность осложнений

Подавляющее большинство пациентов, прошедших лазерную вапоризацию, подтвердят, что никаких негативных последствий они не ощутили. Однако любое хирургическое вмешательство, независимо от метода его осуществления, связано с долей риска. Что касается лазерного лечения, то лишь в крайне исключительных случаях оно может вызвать такие осложнения:

  • недержание мочи;
  • проблемы с эрекцией;
  • во время мочеиспускания возникает жжение;
  • ретроградная эякуляция;
  • неприятные болевые ощущения в прямой кишке;
  • кровяные выделения.

Такие явления могут проявляться крайне редко, но все эти проблемы постепенно будут исчезать: кровяные примеси – через 6-7 дней, недержание мочи – 2-3 суток, жжение и болезненные ощущения уходят не более чем через месяц.

Огромную роль играет опыт и квалификация врача, ведь перечисленные последствия вероятны, если будут задеты и повреждены ткани мочевого пузыря и/или простаты. Рецидивы данного заболевания могут быть спровоцированы также в случае несоблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций.

Не стоит отчаиваться тем пациентам (их всего 5%), у которых не сразу восстанавливается половая функция. Это может быть вызвано нарушением кровообращения в пещеристых телах пениса и предстательной железы. Обычно такие проявления возникают при долгом ношении катетера. Не смотря на подобного рода проблемы, примерно на 3-й месяц все мужские функции полностью восстанавливаются.

Реабилитационный этап

Лазерная операция не требует долгого пребывания в стационаре. Нередко пациент выписывается на вторые сутки, иногда остается под наблюдением врача 2-3 дня.

После выписки наступает период восстановления, требующий неукоснительного соблюдения дальнейших предписаний доктора:

  1. Не употреблять пищу первые 2 послеоперационных дня.
  2. Пить воду как минимум по 2,5 л в сутки, чтобы ускорить вывод пораженных тканей, тем самым улучшить общее состояние. Частое прохождение мочи через уретру способствует естественному восстановлению диаметра канала.
  3. Пройти медикаментозный курс: прием противовоспалительных средств и антибиотиков.
  4. Если катетер не снят, через него можно промывать мочевой пузырь с использованием хлоргексидина или фурацилина. Каждая процедура промывки должна сопровождаться сменой мочеприемника.
  5. При отсутствии катетера промывание проводится через специальное приспособление – насадку.
  6. Исключить курение и употребление спиртного.
  7. В первые 2-3 недели сексуальные отношения под запретом.
  8. В течение 2-х месяцев противопоказаны физические нагрузки.
  9. Провести коррекцию рациона пищи: соблюдать строгую диету, при которой исключить копчености, газированные напитки, кофе, жирное, жареное, острое. Обязательной составляющей продуктов должны быть витамины, минералы и полезные микроэлементы.

От того, насколько добросовестно пациент будет соблюдать советы врача, зависит реабилитационный срок и полное восстановление репродуктивных и мочеполовых функций больного.

Современная технология, на основе которой проводится устранение аденомы простаты, способствует быстрому восстановлению важных мужских функций. Размер простаты возвращается в норму, восстанавливается выведение мочи благодаря устранению давления на мочеиспускательный канал. Эректильная функция полностью восстанавливается.

Использованные источники: luckyfamilyman.ru

Какие осложнения возможны после лазерной вапоризации аденомы простаты у мужчин?

Многие мужчины старше 40-50 лет страдают от аденомы простаты — доброкачественной гиперплазии поджелудочной железы (ДГПЖ). Данное заболевание пагубно сказывается на половой жизни и вызывает ряд болезненных симптомов.

Медикаментозная терапия не всегда дает положительный результат, и приходится прибегать к радикальным методам лечения, одним из которых является лазерная вапоризация аденомы простаты.

Что это такое?

Лазерная вапоризация – это удаление опухоли под действием высокочастотного направленного лазерного пучка, который фактически выжигает образование без нанесения вреда здоровым тканям.

Операция проводится без разреза с использованием эндоскопа, который вводится в нужное место. Хирург делает все манипуляции вручную, ориентируясь на показатели монитора (параллельно делается УЗИ).

Это один из самых новых методов, эффективность которого основана на щадящем действии излучения лазера. Происходит своеобразный процесс «выпаривания» железистых тканей, однако стромы и капсулы остаются невредимыми.

Это объясняется фотоспективностью лазерного пучка к гемоглобину. Лазер удаляет опухоль постепенно (максимум по 1 мм за раз), то есть слой за слоем, что снижает риск внутреннего кровотечения и повреждения других тканей. Сама операция проводится под местной анестезией и не доставляет болевых ощущений.

Основным преимуществом данной процедуры является отсутствие послеоперационных шрамов, низкий риск кровотечений и короткие сроки восстановления.

Существуют и другие способы удаления аденомы простаты. Рассмотрим их более подробно:

    Лазерная энуклеация – метод удаления опухоли с помощью лазера.

Через половой член внутрь вводится специальное устройство, оснащенное лазером, который удаляет образованием по частям. То есть происходит измельчение опухоли с последующим извлечением.

Данный способ обладает высокой эффективностью, однако сама операция чрезвычайно сложна и требует высококвалифицированных специалистов, поэтому применяется только в крупных медицинских учреждениях. Применяется при любых размерах опухоли.

Лазерная абляция – данный метод основан на нагревании опухоли плазмой, создаваемой лазером.

Пучок воздействует на небольшой участок, постепенно выпаривая его высокой температурой. Таким образом вся опухоль выпаривается мелкими частями. Это позволяет снизить риск кровотечения и потери крови. Операция трудоемкая и длительная, поэтому применяется только в отношении мелких опухолей (менее 30 см³).

Лазерная резекция – в данном случае лазер используется в качестве скальпеля.

Высокая мощность и температура пучка лазера позволяют с легкостью сделать надрезы и удалить опухоль. Операция проходит быстро, однако есть риск появления кровотечения. Успех операции зависит от качества оборудования и квалификации хирурга. Данный метод применяется при любых размерах опухоли.

Плазменная вапоризация – воздействие на опухоль плазмой, создаваемой вводимым прибором.

Принцип такой же, как у лазерной вапоризации, однако выше эффективность за счет более глубокого проникновения. Риск кровопотери и внутреннего кровотечения самый низкий из всех описанных методов.

Сроки восстановления также короткие, как у лазерного аналога. Применяется для удаления опухолей любых размеров.

Каждый метод обладает своими плюсами и минусами, однако наиболее эффективными считаются именно лазерная и плазменная вапоризация. В то же самое время они требуют высокой квалификации от специалистов и соответствующее оборудование, что не всегда доступно.

Преимущества и недостатки метода

Рассмотрим основные преимущества лазерной вапоризации:

  • отсутствие шрамов, так как операция проводится без разрезов;
  • краткие сроки реабилитации (больного выписывают через 1 сутки после процедуры);
  • надежность и почти полное отсутствие побочных эффектов (лазер прижигает сосуды и капилляры, предотвращая кровотечение);
  • быстрота (30-40 мин);
  • никаких болевых ощущений во время и после операции;
  • не требуется госпитализация;
  • доступно для людей с заболеваниями сердца и с низкой свертываемостью крови.

Есть у данного метода и недостатки:

  • высокая стоимость (около 50000 рублей);
  • невозможность проведения биопсии после операции (требуется для проверки перерождения опухоли в злокачественную);
  • низкая доступность (возможно только в специализированных клиниках или в крупных медицинских учреждениях).

Также стоит выделить возможные побочные симптомы и осложнения после операции, которые возникают в редких случаях:

Подготовка к операции

Перед процедурой необходимо сдать несколько анализов:

  • анализы на ВИЧ и RW;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ТРУЗИ предстательной железы.
  • Для снижения риска возможных побочных эффектов следует отказаться от приема антикоагулянтов за несколько дней до операции. За день до операции делается очистительная клизма. Последний прием пищи разрешен вечером накануне вапоризации. В день операции нельзя ни есть, ни пить.

    Пациента могут выписать в тот же день уже через 5-6 ч после операции.

    Он будет находиться под воздействием седативных препаратов снижающих внимание и координацию, поэтому ему нельзя садиться за руль в этот день.

    Ход операции

    Лазерная вапоризация проводится следующим образом:

    1. Делается местное обезболивание (часто) или общий наркоз (редко).
    2. В уретру через половой орган вводится специальное устройство, которое обеспечивает доступ лазеру к проблемному месту.
    3. Хирург начинает процесс удаления опухоли, ориентируясь на показания монитора. Делает он это удаленно с помощью приборов (средняя скорость удаления – 3-4 г в минуту).

  • Параллельно с удалением происходит промывание обработанных мест жидкостью.
  • После окончания операции (30-40 мин) внутрь вводится временный катетер, который должен препятствовать сокращению мочеиспускательного канала, пока мочевой пузырь не восстановит естественную работу. Обычно это занимает не более 24 часов.
  • Пациента выписывают в тот же день (через 5-6 часов) или на следующий. Все зависит от состояния здоровья и успеха операции.

    Реабилитационный период

    Улучшение состояния пациента наблюдается уже через 1-2 суток. Для ускорения сроков восстановления и предупреждения негативных последствий назначаются противовоспалительные средства и антибиотики широкого спектра действия.

    В первые трое суток необходимо делать промывание мочевого пузыря антисептиками от запекшейся крови и других побочных продуктов после операции. Для этого есть специальная насадка.

    Во время реабилитации необходимо следить за питанием. В первую очередь нужно отказаться от жареной и жирной пищи, спиртного и острых продуктов. То есть всего, что может раздражать уретру и мочевой пузырь.

    В первые 3-4 дня нельзя заниматься сексом и выполнять любые физические нагрузки. При соблюдении всех указанных мер сроки восстановления значительно сокращаются.

    Лечение методом лазерной вапоризации имеет ряд преимуществ в первую очередь по сравнению со стандартной операцией с помощью скальпеля. Лазерная вапоризация занимает меньше времени и обладает меньшим риском появления осложнений. Однако главным недостатком служит высокая стоимость, которую приходится платить за это.

    Ход операции по вапоризации можно увидеть в видео-ролике:

    Использованные источники: opochke.com

    Лазерная вапоризация аденомы простаты. Кому показана и как проводится.

    Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, которая не дает железе нормально выполнять свою функцию. Данное заболевание может лечиться как медикаментозными препаратами, так и при помощи хирургического вмешательства. Большинство мужчин боятся именно второго варианта, так как имеют ложные представления о современных способах операции. Рассмотрим подробней один из наиболее щадящих способов устранения аденомы — лазерную вапоризацию.

    Что такое лазерная вапоризация простаты

    Лазерная вапоризация аденомы – это один из современных методов лечения заболевания, который подразумевает под собой использование зеленого лазера, воздействующего на ткани новообразования с высокой частотой. Так как в клетках нашего организма содержится достаточно много воды, мерцание заставляет их буквально испаряться, а благодаря зеленому свету излучения поглощается гемоглобином, образуя на местах выхода кровеносных сосудов тромбы.

    Производится лазерная вапоризация под общим наркозом, а хирург получает доступ к пораженному участку, используя специальное техническое оснащение, которое внешне схоже с резектоскопом.

    Из-за особенностей лазера пораженные ткани удаляются послойно, толщина каждого из которых не превышает 1 мм, а вся процедура происходит по следующей схеме:

    1. сначала больной сдает ряд классических анализов, которые подтвердят или опровергнут наличие заболевания;
    2. в начале операции производится удаление частей аденомы со средней доли простаты, так как именно она приводит к трудностям во время мочеиспускания, проникая глубоко в мочевой пузырь;
    3. по окончании работы со средней долей, хирург переходит к боковым. Все движения контролируются посредством микрокамеры, встроенной в световод, который в это время находится внутри больного.
    4. когда операция окончена, производится дренирование при помощи катетера, что позволит снизить нагрузку на мочевой пузырь и предстательную железу. Катетер удаляется примерно через 1,5 суток, а больной может постепенно возвращаться к своему привычному образу жизни.

    Если сравнивать лазерную вапоризацию с трансуретральной резекцией, длительность реабилитации, количество негативных последствий, точность проведения и многие другие показатели гораздо ниже.

    Преимущества вапоризации перед другими методами

    Открытие метода лечения лазерной вапоризацией позволило значительно повысить качество операций, а также снизить к минимуму наличие негативных последствий.

    Данный метод обладает рядом преимуществ:

    • в процессе проведения операции не возникает кровотечений, которые постоянно нужно прижигать;
    • по необходимости может проводиться как под местным, так и под общим наркозом;
    • практически не сказывается на состоянии потенции, а послеоперационное восстановление занимает менее недели;
    • благодаря воздействию лазера сводится к минимуму вероятность возникновения рецидивов;
    • нет необходимости длительного пребывания в стационаре;
    • может проводиться на пациентах, которые принимают антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь.

    Во время проведения вапоризации нет необходимости в постоянном контроле над возникновением кровотечений на месте обработки, так как лазер сразу же заживляет рабочие участки. Сосуды при этом тромбируются, а вероятность их раскупоривания нулевая. Катетеризация проводится только для того, чтобы временно снизить нагрузку на мочевой пузырь и образовавшиеся полости, а необходимость в его длительном использовании полностью отсутствует.

    Лазерная вапоризация аденомы простаты – это первый метод для тех, кому не помогают неинвазивные методы лечения. Данная технология позволяет сохранить не только половую функцию, но и возможность продолжения рода, что является несомненным преимуществом для молодых людей. В более взрослом возрасте такой метод позволяет максимально снизить нагрузку на организм, а это облегчит не только процесс удаления, но и реабилитационный период.

    Противопоказания для проведения лазерной вапоризации

    Несмотря на достаточно большие возможности в применении вапоризации, метод в некоторых случаях использовать нельзя:

    • если у больного наблюдаются мочеполовые инфекции и заболевания;
    • при наличии болезней внутренних органов, находящихся на стадии декомпенсации;
    • при бронхиальной астме или острых хронических заболеваниях дыхательной системы;
    • если ранее был перенесен инфаркт миокарда;
    • при наличии онкологических заболеваний предстательной железы.

    Список достаточно небольшой, но даже, если вы попадаете хотя бы под один пункт, не говоря уже о паре-тройке, от лазерной вапоризации скорей всего придется отказаться, хотя более точно сможет решить ваш лечащий врач.

    Осложнения после лазерной вапоризации

    Если говорить о возможности возникновения осложнений, независимо от безопасности методов, существует вероятность проявления следующих побочных эффектов:

    • полная или частичная эректильная дисфункция;
    • развитие ретроградной (обратной) эякуляции – когда семя направляется не наружу, а в мочевой пузырь;
    • жжение при мочеиспусканиях;
    • недержание мочи.

    Набор возможных осложнений классический для заболеваний простаты, так как любой тип стороннего воздействия на внутренние органы, особенно если оно затрагивает физическую их целостность, связано с определенным набором рисков.

    Лазерная вапоризация аденомы простаты – это современный метод удаления новообразования в одном из главных мужских органов. Данная методика позволяет избавиться от недуга достаточно быстро, а операция может проводиться даже на мужчинах преклонного возраста, так как в процессе не возникает дополнительных нагрузок на организм. Молодым людям вапоризация позволит полностью сохранить половую функцию и возможность дальнейшего продолжения рода, что значительно скажется на образе жизни в положительную сторону, а отсутствие шрамов на теле не будет напоминать о минувшем недуге.

    Использованные источники: prostatyta.ru