Послеоперационные осложнения аденомы простаты

Аденома простаты после операции: как избежать осложнений?

Осложнения после операций на предстательной железе – явление нередкое. Грамотная антибактериальная и противовоспалительная терапия в послеоперационный период позволяют избежать нежелательных последствий.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (или аденома простаты) представляет собой разрастание железистого эпителия простаты, имеющего доброкачественный характер. Аденома простаты является одной из самых распространенных урологических патологий, и встречается почти у половины мужчин старше 50 лет.

На ранних стадиях данного заболевания медикаментозная терапия может быть эффективной, однако в ряде случаев врачам приходится прибегать к оперативному вмешательству. В зависимости от конкретного случая больному может быть проведена открытая аденомэктомия либо миниинвазивная операция с минимальными потерями крови. Однако какой бы вид хирургического вмешательства не назначался пациенту, всегда существует риск развития осложнений. Так, например, во время операции всегда существует вероятность массивного кровотечения, что может потребовать переливания крови или проведение повторной операции.

Послеоперационное воспаление

После проведения операции на предстательной железе чаще всего приходится говорить о воспалительных процессах, которые могут возникать в простате. Ведь после операции всегда остаются раны, в зоне которых происходит активация медиаторов воспаления. Отметим, что это нормальная реакция организма, направленная на скорейшую ликвидацию разрушенных клеток. Этот процесс может сопровождаться повышением температуры, увеличением числа лейкоцитов, учащением пульса и другими симптомами.

При проведении операции очень важно не допустить присоединения инфекции, в противном случае состояние больного может заметно ухудшиться в течение нескольких дней. К распространенным инфекционно-воспалительным осложнениям после удаления аденомы предстательной железы относятся острый простатит, пиелонефрит, а также воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит).

После операций на предстательной железе возможно снижение эрекции, а также нарушение мочеиспускания.

Устранение осложнений

Во избежание присоединения вторичной инфекции в послеоперационный период пациенту назначается курс антибиотикотерапии. Антибиотики подавляют активность патогенной микрофлоры, тем самым существенно снижая вероятность заражения.

В послеоперационный период больному необходимо применять противовоспалительные препараты, уменьшающие воспаление и отек пораженной ткани предстательной железы. С этой задачей хорошо справляются ректальные суппозитории Простатилен-цинк. Это комбинированный препарат с клинически доказанной эффективностью и безопасностью.

В состав Простатилен-цинка входит экстракт предстательных желез молодых бычков, содержащих цитомедины – биологические пептиды, которые нормализуют деятельность простаты, способствуя постепенному восстановлению утраченных функций. Также препарат содержит витамин Е и микроэлемент цинк.

Цитомедины, входящие в состав Простатилен-цинка, эффективно снимают воспалительный процесс, уменьшают отечность, а также лейкоцитарную инфильтрацию тканей предстательной железы, которая имеет место быть после проведения операций. Препарат улучшает регионарное кровообращение, что уменьшает вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции важно поддерживать нормальную сопротивляемость организма. Одним из элементов, принимающих участие в деятельности как местного, так и общего иммунитета, является цинк. Этот микроэлемент необходим для образования специфических клеток иммунной системы и для продукции цитокинов. Цинк способствует уменьшению размеров предстательной железы, кроме того, позволяет снизить выраженность гиперплазии простаты. Как известно, разрастание тканей предстательной железы стимулируется дигидротестостероном – гормоном, который образуется из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы. Цинк угнетает активность этого фермента, тем самым защищая простату от гиперплазии.

Цинк входит в состав секрета простаты, а также улучшает качественные и количественные характеристики спермы.

Витамин Е, содержащийся в Простатилен-цинке, оказывает выраженное антиоксидантное действие, а также предотвращает процессы свертывания крови.

Простатилен-цинк применяется в лечении острого и хронического простатитов, а также для предупреждения осложнений после операций на предстательной железе. Препарат действует местно и практически не оказывает побочных действий.

Использованные источники: www.likar.info

Как проходит послеоперационный период после операции на простате?

Послеоперационный период — это терпение и выдержка, особенно если была проведена операция на предстательной железе. От четкого следования рекомендациям врача зависит многое, без этого лечение импотенции бессмысленно. Послеоперационный период разделяется на несколько этапов. Сюда входит время, проведенное в стационаре, дома, выполнение необходимых рекомендаций по лечению. Важно в этот период внимание уделить не только процедурам и приему лекарств, но и нагрузкам, следует нормализовать питание.

Послеоперационный период в стационаре

Период после операции не такой простой, первое время пациент должен оставаться в стационаре. В мочевом пузыре остается катетер, он находится тут еще пару дней. Поэтому могут наблюдаться болезненные спазмы, но они пройдут после удаления катетера. Первое время врач может назначить обезболивающее, если такие спазмы сильные, причиняют дискомфорт.

В стационаре обычно назначаются антибиотики, они подбираются индивидуально. Антибиотики должны приниматься не только после хирургического вмешательства, но и до него. Это гарантирует отсутствие многих осложнений. Инфекции в этом случае сведены к минимуму. Если по наблюдениям никаких воспалительных процессов нет, то врач может такой курс антибиотиков и не назначать. Курс лечения подбирается индивидуально на основании полученных результатов обследования. Появление сгустков крови после операции и во время мочеиспускания является нормой. Это все быстро проходит. Если крови много, то врач может назначить дополнительное обследование, соответствующее лечение при необходимости.

Послеоперационный период в домашних условиях

От чего воздержаться и что предпринять? Домашняя реабилитация после удаления простаты должна быть аккуратной, после возвращения домой пациент должен в точности соблюдать все рекомендации врача. Даже когда больной не ощущает дискомфорта, болей, все же необходимо быть крайне осторожным в течение пары недель после выписки. Остается послеоперационная рана, она требует полного заживления, с ней надо обращаться крайне аккуратно. Физические нагрузки, резкие движения — все это исключено. После выписки врачи рекомендуют выполнять такие действия:

  1. Воды и прочих жидкостей надо принимать как можно меньше, чтобы позывы к мочеиспусканию не были частыми.
  2. Во время дефекации надо стараться не тужиться, чтобы рана не травмировалась.
  3. После удаления аденомы простаты необходимо обеспечить правильное питание, рацион в это время очень важен. Ни в коем случае не допускаются запоры, лучше всего использовать слабительное, но только после консультации с наблюдающим врачом.
  4. Поднимать тяжести, заниматься спортом, управлять автомобилем не рекомендуется категорически.

После того как было проведено лечение предстательной железы в стационаре, необходимо периодически обязательно посещать уролога. Проблема может заключаться в том, что заболевание вполне может иметь рецидив, а этого требуется избежать. До подбора курса лечения аденомы простаты следует обсудить весь процесс с врачом. Операция дает возможность уменьшить размер аденомы простаты примерно на срок в 15 лет. Повторная операция уже не требуется, только 10% пациентов вновь могут быть подвергнуты хирургическому вмешательству. Чаще такая ситуация повторяется, когда первая операция проводилась в молодом возрасте.

Лечение в этот период заключается в том, что пациенту вводят специальный простатический стент. Его вводят через пенис и уретру. Он обладает небольшими размерами, никакого дискомфорта пациент не чувствует. Через пенис стент вводится в область сужения, он отодвигает ткани простаты, расширяет саму уретральную полость.

Послеоперационные осложнения

После того как была прооперирована аденома простаты, могут возникнуть осложнения, особенно если не соблюдаются рекомендации врача. Такие осложнения возникают не всегда, но пациенту необходимо быть готовым к ним. На полное восстановление обычно требуется около нескольких месяцев, во время которых требуется постоянное наблюдение врача, выполнение рекомендаций и прием лекарственных препаратов. Среди часто встречаемых осложнений наблюдаются:

  1. Проблемы с мочеиспусканием. В послеоперационный период пациенты отмечают, что во время мочеиспускания поток мочи становится сильнее, могут возникать боли, частые ургентные позывы. Причина самая простая и не столь опасная. Когда удаляется катетер, поток мочи начинает поступать по оставленной хирургической ране, т.е. по предстательной железе. Но такая проблема проходит сама, это всего лишь последствия операционного вмешательства. Через несколько месяцев мочеиспускание приходит в норму, никаких неприятностей больше не наблюдается.
  2. Недержание мочи. После того как была прооперирована простата, может наблюдаться недержание мочи. Но сроки восстановления зависят от того, насколько часто до этого наблюдалось недержание мочи. Чем больше был этот период, тем больше будет длиться недержание и после хирургического вмешательства.
  3. Появление следов крови во время мочеиспускания. Такое явление после того, как была прооперирована аденома простаты, считается нормой. В течение пары недель после операции кровь будет наблюдаться в моче, потом это явление уйдет само. К врачу надо обращаться, когда после операции наблюдается большое количество сгустков, кровь начинает причинять дискомфорт.
  4. Для многих пациентов после операции важным является вопрос, будут ли наблюдаться нарушения сексуальной функции. Однозначного ответа тут нет, примерно в 30% случаев могут отмечаться некоторые проблемы, но чаще всего их не бывает. Если проблемы с потенцией были и до операции, то после вмешательства они могут на какой-то срок усилиться. Необходима консультация лечащего врача, который и назначит комплексное лечение. Обычно после операции пациенты спокойно возвращаются к нормальной сексуальной жизни, осложнений в большинстве случаев не наблюдается.
  5. Проблемы с эрекцией после хирургического лечения тоже почти не отмечается. Если до лечения потенции не было никаких проблем, то и после операции их не будет. Совершенно другая ситуация возникает, если до лечения были сбои с эрекцией. Если потенция была утеряна еще до операции на простате, то проведение такого оперативного вмешательства вряд ли ее вернет.
  6. Наличие ретроградной эякуляции может наблюдаться в течение некоторого времени после того, как была прооперирована аденома простаты. Мужчины, у которых полностью сохранилась эрекция, после лечения в редких случаях приобретают ретроградную эякуляцию. Тут необходимо наблюдение врача, соблюдение всех назначенных мер по лечению.

Рак простаты и аденома: есть ли взаимосвязь?

Есть ли взаимосвязь рака простата и аденомы? Этот вопрос интересует многих больных, так как они боятся осложнений после операции. Но специалистами сегодня сделан вывод, что взаимосвязи рака простаты и доброкачественного образования нет, очевидных доказательств пока не найдено. Симптомы заболеваний похожи, но рака простаты может не наблюдаться, если больной проходит лечение от аденомы. Как правило, осложнения наблюдается не так часто. Если они есть, то относительно быстро проходят, хорошо поддаются симптоматическому лечению.

Но это не значит, что рака простаты не может наблюдаться. В части случаев бывает так, что злокачественное образование просто не было обнаружено вовремя, так как не было назначено соответствующего обследования из-за того, что ранее не было никаких подозрений на рак. Это свидетельствует о том, что в будущем рак и импотенция могут проявиться, потребуется оперативное вмешательство.

Чтобы убедиться, что злокачественного образования нет, врачи рекомендуют всем пациентам мужского пола после 40 лет проходить обследование у уролога.

Это позволит на ранней стадии выявить проблему, начать лечение, которое будет иметь хороший результат. Особенно это касается тех, кто перенес операции по удалению доброкачественной опухоли. Если уже наблюдались проблемы с таким органом, как предстательная железа, были определенные неприятности с гиперплазией и прочие расстройства, признаки импотенции, то надо быть осторожнее и не пренебрегать периодическими осмотрами.

Если у пациента была прооперирована аденома простаты, необходимо в точности соблюдать все условия послеоперационного периода. Организм должен полностью восстановиться, чтобы в будущем не возникло проблем и осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача, не нарушать режим. После того как послеоперационный период окончен, необходимо регулярно проходить обследования, чтобы исключить возможность появления осложнений и импотенции.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru

Последствия операции по удалению аденомы простаты

Удаление аденомы простаты – операция, последствия после которой возникают нередко. Однако правильно проведенная противовоспалительная и антибактериальная терапия позволит не допустить негативных изменений в организме.

Аденома простаты, как известно – процесс разрастания железистого эпителия доброкачественного характера, одна из самых распространенных мужских патологий в урологии, встречающаяся у 50% мужчин, которым за 50 лет. Диагностированная на ранних стадиях, болезнь отступает перед медикаментозной терапией. Но так как ранние этапы протекают почти бессимптомно, в большинстве случаев врачи имеют дело с аденомой, которую можно удалить только с помощью оперативного вмешательства — в зависимости от многих факторов, это может быть открытая аденомэктомия либо малоинвазивная операция. Вне зависимости от вида операции, риск развития осложнений всегда есть.

Послеоперационные воспаления

Последствия операции на аденоме предстательной железы чаще всего связаны с развитием воспалительных процессов, возникающих непосредственно в простате. Любая операция оставляет раны, в области которых активизируются медиаторы воспаления. Это естественная реакция организма, которая направлена на активную ликвидацию разрушенных клеток. В процессе у пациента наблюдается повышение температуры, увеличение количества лейкоцитов в крови, учащение пульса.

В процессе операции нельзя допустить проникновение инфекционных возбудителей, иначе в течение первых дней после оперативного вмешательства состояние пациента резко ухудшится. Самые распространенные инфекционно-воспалительные послеоперационные осложнения: острый простатит, орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка), пиелонефрит. Другие возможные последствия операции по удалению аденомы простаты:

  • ТУР-синдром – всасывание во время операции промывочной жидкости в сосудистое русло. Не представляет опасности, без проблем корректируется;
  • кровотечения;
  • пневмония, закупорка легочной артерии, тромбоз глубоких вен и т.п.

В послеоперационный период нередко наблюдается нарушение процесса мочеиспускания, снижение эрекции (если сексуальная функция сохранилась в течение болезни до операции).

Как убрать последствия после операции

Чтобы после операции по удалению аденомы предстательной железы не произошло присоединение вторичной инфекции, пациенту назначают курс антибиотиков, подавляющих активность патогенной микрофлоры и значительно снижающих риск возможного заражения.

В послеоперационный период пациенту также нужно принимать противовоспалительные препараты, которые снижают воспаление и уменьшают отек пораженной ткани на простате. Кроме того, в течение 6 недель после проведения операции нужно избегать физических нагрузок, не допускать запоров, не вступать в сексуальные контакты. Пациент безусловно почувствует облегчение после удаления аденомы, однако важно контролировать свое состояние, оперативно извещая лечащего врача о любом тревожном факторе. Это могут быть:

  • боли при мочеиспускании и частые позывы – связаны чаще всего с соприкосновением мочи с послеоперационной раной в уретре. Боли и позывы должны со временем уменьшаться. Мочеиспускание стабилизируется через несколько месяцев после операции. Если это не произошло – нужно обратиться к врачу;
  • недержание – характерно для пациентов, которым лечили аденому на запущенных стадиях. Нужно запастись терпением – процесс восстановления предстоит долгий;
  • кровь в моче – если кровь либо сгустки наблюдаются в небольшом количестве, это является нормальным фактором заживления. Если кровь присутствует постоянно, и ее много – нужно без промедления обратиться к урологу.

Чтобы последствия после удаления аденомы простаты проявлялись не так заметно, важно придерживаться диеты. В основном ограничения касаются продуктов, раздражающих почки: соленых и острых блюд, шоколада, какао и кофе, алкогольных напитков.

Восстановление сексуальной функции после хирургического лечения аденомы простаты

Мнения специалистов по этому вопросу неоднозначны: ряд медиков предполагают, что операция не влияет на сексуальную функцию пациентов, другие утверждают, что после операции около трети пациентов имеют проблемы с восстановление эректильной функции. Большая часть медиков сходится во мнении, что нарушение сексуальной функции наблюдается, однако носит временный характер. В частности, если до операции у пациента не было импотенции, то хирургическое лечение не повлияет на его эректильную функцию. Если проблемы были – операция эрекцию не восстановит.

Весь период, пока проходит реабилитация после удаления аденомы простаты, важно регулярно обследоваться у уролога. Также нужно один раз в год посещать специалиста и после восстановления. Послеоперационные рецидивы не исключаются, хоть и встречаются редко – до 10% случаев. Чтобы не допустить операцию, важно выявить аденому простаты на ранней стадии. Поможет это сделать регулярное обследование у уролога – мужчина за 40 должен посещать специалиста не реже 1 раза в год.

Найдено 97 врачей по лечению заболевания: Аденома простаты (предстательной железы)

Использованные источники: doc.ua

Причины осложнений аденомы простаты после операции

Аденома простаты — это разрастание предстательной железы, являющееся доброкачественной опухолью; развивается в основном из железистого слоя эпителия мужской железы. Эта опухоль считается одной из самых общеизвестных среди прочих недугов в разделе урологии.

Подвержены заболеванию в основном мужчины в возрасте от 40 лет и более старшие. Зафиксировано, что процент заболевания составляет больше 50% в этом возрасте.

Доброго здоровья, дорогие читатели. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы поведем разговор о причинах осложнений аденомы простаты, которые могут возникать после операционного вмешательства.

Причины способствующие возникновению

К единому мнению ученные, исследующие данный вид новообразования, так и не пришли. Но выделили ряд факторов, обуславливающих появление аденомы:

  • первопричина — возраст и возрастные изменения, связанные с дисгармонией мужских и женских половых гормонов;
  • смена привычного образа жизни;
  • стрессовые ситуации;
  • венерические и прочие воспалительные заболевания, а также атеросклероз;
  • табакокурение и алкогольная зависимость;
  • факторы экологии.

В своей основе аденома мужской железы представляет собой сильное разрастание уретральных желез. Симптоматика заболевания в основном зависит непосредственно от типа разрастания опухоли, ее роста, местонахождения, степени повреждения сократительной функциональности мочевого пузыря и самое главное: от стадии болезни.

К симптомам заболевания можно отнести

  • чувство недостаточного высвобождения мочевого пузыря
  • понижение аппетита
  • ощущение сухости во рту
  • задержка мочи
  • мочевыделение учащается ночью
  • частые позывы
  • болезненная эякуляция
  • кровь в моче

Диагностика заболевания проводится непосредственно при помощи пальпации (ощупывания), другими словами за счет ректального обследования простаты.

Вспомогательные обследования для создания общей картины заболевания

  • анализ крови на выявление в составе уровня специального антигена для дальнейшей дифференциации заболевания от онкологии, представленной раком предстательной железы.
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря
  • трансректальное ультразвуковое исследование

И еще ряд некоторых вторичных исследований для подтверждения диагноза.

Какие бывают виды заболевания

По своей характеристике у этой опухоли выделяют 4 формы развития, зависящие от типа роста:

  1. Подпузырная — развитие направлено в сторону прямой кишки
  2. Внутрипузырная — развитие происходит в сторону мочевого пузыря
  3. Ретротригональная — в районе треугольника мочевого пузыря
  4. Многоочаговая — наблюдается разносторонний рост

Существует разделение на 3 стадии

  1. Стадия компенсации — длиться несколько лет, проявление и признаков нет, железа значительно увеличена, при этом болезненность отсутствует
  2. Стадия субкомпенсации — наблюдается непроизвольное подтекание мочи, болезненность, проявление гематурии (кровь в моче)
  3. Стадия декомпенсации — развитие полной атонии мышечных волокон мочевого пузыря

При выявлении симптомов врач назначает лечение в зависимости от стадии обнаруженного заболевания. Если это первые стадии заболевания, то тогда возможно лечение лекарственными препаратами. Применяют при консервативном лечении адреноблокаторы (Альфа-1, снижающие артериальное давление) и ингибиторы (вещества, подавляющие физико-химические процессы).

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда стадия слишком поздняя, либо медикаментозное лечение не дало положительной динамики. Можно выделить следующие виды хирургического вмешательства:

  • трансуретральный надрез простаты
  • трансуретральная микроволновая терапия
  • трансуретральная электровапуризация
  • лазерная коагуляция

Наиболее эффективным показал себя метод трансуретрального надреза или другими словами резекции предстательной железы.

Результативность ТУРП (трансуретральной резекции простаты) показательна. С помощью именно этой процедуры существует возможность убрать симптомы заболевания и намного улучшить жизнь пациента.

Несмотря на то, что у этого хирургического метода очень высокая клиническая результативность, возможен риск осложнений в послеоперационный и реабилитационный периоды. Последствия отлично изучены, поэтому не представляют особой угрозы.

Виды осложнений

Одним из самых опасных осложнений является большая потеря крови при проведении операции и не редко требуется переливание. Исследователи сошлись во мнение, что такая ситуация происходит примерно в 2,5% случаях.

Но опасность состоит в другом. Кровотечение, как правило, может открыться и через некоторое время после осуществленной операции, в дальнейшем привести к заполнению полости мочевого пузыря сгустками крови.

В таких экстренных ситуациях требуется повторная полосная операция или операция при помощи специального прибора — эндоскопа (эндоскопическая операция).

Другим не менее опасным осложнением после операции является синдром так называемой «водной интоксикации«, развивающиеся вследствие попадания определенного количества жидкости в кровяное русло пациента. Происходит это по причине того, что при проведении манипуляции, мочевой пузырь орошают жидкостью.

На данных этапах используют современные жидкости для орошения, а также улучшенную аппаратуру, что позволяет снизить возможность возникновения данного осложнения.

Также существуют тяжелые осложнения после удаления аденомы простаты, а именно формирование стриктуры в мочеиспускательном канале, заращение канала (облитерация), а также образование, так называемого, предпузыря. К функциональным осложнениям относят недержание мочи.

Первое осложнение это сращение (стриктура) уретры. Возникает вследствие воспаления уретры или же слишком рано извлеченного катетера, способствует затрудненному мочеиспусканию. Если сращение не превышает 1 см, то тогда используют технику, при помощи которой возможно расширить канал и непосредственно его просвет.

Эта методика называется бужирование. Также применяют элетрорезекцию, а также уретротомию внутреннюю и оптическую. Если место поражения намного обширнее, то в таком случае проводят тотальную пластическую операцию уретры по Соколову.

Предпузырь — это углубление, оставшееся в месте удаленного новообразования. Клиническая картина обычно не выражена.

Лишь у немногих больных, переболевших воспалением уретры, могут появиться сильные боли в паховой области, а также возможно появления гноя в моче. Такое явление называют пиурией.

Сложной можно назвать ситуацию, когда несколько осложнений проявились у одного пациента. При стриктуре и дополнительно выраженном симптоме предпузыря у человека наблюдаются боли резкого характера в животе, нарушение мочеиспускания, моча может выделяться очень мало и медленно, а также появляется учащенные позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью. В подобных ситуациях лечение проводится исключительно хирургическим путем.

Недержание мочи — самое распространенное осложнение. Появляется вследствие целого списка причин. Тактику лечения выбирают в зависимости от фона. Она бывает оперативная или консервативная.

Самые нежелательные осложнения после удаления аденомы простаты — расстройство половой функции, а также импотенция.

Ретроградная эякуляция — при извержении семенная жидкость забрасывается в полость мочевого пузыря, не имея выхода наружу. Таких послеоперационных последствий великое множество.

Ретроградная эякуляция бывает практически в 100% случаев. Она подразделяется на полную и частичную.

При полной — семенная жидкость отсутствует вообще, а при частичной — можно установить путем исследования, что сперма забрасывается в мочевой пузырь и выводится при мочеиспускании. Опасности данное осложнение практически не несет. Но это может стать проблемой при планировании зачатия.

Воспалительные процессы — возникают после любых хирургических вмешательств. Могут проявиться в течение нескольких дней после проведенных операций. Лечение консервативное, назначают курс антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов.

Использованные источники: viva-man.ru

Реабилитация и восстановление после операции по удалению аденомы простаты

Аденома, или доброкачественная гиперплазия простаты, не является злокачественной опухолью — это чрезмерное разрастание тканей железы, сдавливающее мочевыводящие протоки. Терапевтическое лечение болезни не приносит сколько-нибудь заметных результатов, поскольку анатомические изменения в железе обусловлены гормонально и необратимы. Операции по поводу гиперплазии составляют половину всех хирургических вмешательств в урологии. В настоящее время удаление аденомы простаты возможно малоинвазивными высокотехнологичными методами, что позволяет существенно сократить послеоперационный период.

Виды операций

Кроме традиционной чрезпузырной аденомэктомии — открытой полостной операции, в хирургическом лечении применяется трансуретральная резекция простаты (ТУР). Этот метод не связан с открытием брюшной стенки и надрезанием пузыря, выполняется с использованием резектоскопа, вводимого внутрь через уретру. Хирург зрительно контролирует работу инструмента, аккуратно срезающего излишки ткани предстательной железы и производящего прижигание кровеносных сосудов. Риск занесения инфекции при таком виде лечения ничтожен, отсутствуют внешние операционные раны.

Извлеченные ткани впоследствии подвергаются гистологическому исследованию на предмет злокачественного перерождения.

В случае обнаружения признаков рака проводится радикальная простатэктомия — полное удаление органа и участков ткани вокруг него.

После завершения операции

Длительность восстановительного периода после операции по удалению аденомы простаты зависит от исходного физического состояния, возраста больного, вида хирургического вмешательства и наличия сопутствующих заболеваний.

Наибольшую опасность в ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты представляет сохраняющееся кровотечение, не только из-за вероятной потери крови, но и риска закупорки мочевыводящего протока свернувшимися сгустками.

Кроме этого, практически каждый пациент после операции нуждается в кардиологической помощи — у большинства отмечается тахикардия, нарушение сердечного ритма, тяжесть за грудиной. Распространены дыхательные осложнения, вызванные скоплением мокроты в бронхах и легких. В 1,5–2,5% случаев прооперированные сталкиваются с тромбоэмболией.

После операции ТУР удаления аденомы в мочевой пузырь вставляют катетер Фолея — мягкую силиконовую трубку с небольшим баллоном, который вводят внутрь через уретру. Он необходим для компрессии и орошения полости дезинфицирующими растворами, вымывающими кровяные сгустки. Наружу через канал катетера происходит вывод мочи.

В случае открытой аденомэктомии в полость пузыря могут дополнительно поместить дренажную трубку.

Парентерально назначаются внутривенные и внутримышечные введения средств, разжижающих кровь, нормализующих сердечную деятельность. Применяются ингаляции и искусственная вентиляция легких.

Разумеется, физическое состояние, в котором находится пациент сразу после операции, нельзя назвать комфортным. В органах мочеполовой системы находится множество нервных окончаний, любое раздражающее воздействие ощущается довольно остро. Болевой послеоперационный синдром усугубляется чувством наполненности мочевого пузыря, частыми позывами, что обуславливается эффектом от временного присутствия дренирующей системы.

Через 2–3 часа после операции можно пить воду. В первые сутки достаточно употребить 1,5 л чистой воды, постепенно объем жидкости нужно довести до 2–2,5 л. Желательны ягодные компоты или морсы, некрепкий чай.

Опорожнение пузыря должно проводиться каждые полчаса или час. В случае хорошего самочувствия наутро разрешается принимать пищу. Общие ограничения в питании после операции на предстательной железе — исключение продуктов, раздражающих мочевой пузырь: соленых, острых, кислых.

На вторые сутки разрешено вставать.

Восстановление в стационаре

Исходя из предоперационного состояния больного — наличия хронического простатита, воспалительных заболеваний почек, и для профилактики цистита, уретрита, нагноений, инфекционных осложнений в большинстве случаев назначается антибактериальная терапия, сочетаемая с мочегонными средствами. Прием антибиотиков может быть отменен, если нет оснований опасаться осложнений.

Катетер выводится на третий или четвертый день после ТУР. При открытой аденомэктомии с ним придется ходить около недели. Дренажные трубки вынимают через 2 недели.

Даже после выведения катетера в течение нескольких суток при мочеиспускании возможно выделение небольших кровяных сгустков, в урине может присутствовать значительная примесь крови. Вероятны жжение, боли и дискомфорт в области промежности, усиленные и частые позывы в туалет, слабый контроль за удержанием мочи. Подобные симптомы после операции нормальны, так как существует веская причина, их вызвавшая — нарушение целостности тканей внутренних органов.

Реабилитация

Общее пребывание в стационаре занимает до 3-х недель. В первые месяцы со дня выписки из больницы после операции для успешной реабилитации необходимы самоконтроль и внимание к своему физическому состоянию. Поводами срочного обращения к врачу становятся следующие симптомы:

  • длительно не утихающее кровотечение;
  • выраженное нарушение оттока или недержание мочи;
  • сильные колики, режущие боли, которые трудно терпеть.

Причинами могут быть развившиеся осложнения: острый простатит, пиелонефрит, сепсис, травмы внутренних органов в результате ошибки в ходе операции.

Несколько месяцев необходимо бережное отношение к здоровью. Придется соблюдать ряд ограничений:

  • не тужиться при мочеиспускании и дефекации;
  • не поднимать тяжестей, не напрягаться;
  • избегать длительного нахождения в сидячем положении — нежелательно водить машину или выполнять иную работу сидя;
  • одеваться по погоде, не переохлаждаться;
  • стараться больше ходить — не менее 4–5 км пешком.

В реабилитационный период обязательна правильная диета: исключены острые и пряные закуски, маринады, копчености, продукты, содержащие кислоты и экстрактивные вещества. При нарушении функции почек ограничены мясные продукты и яйца. Противопоказан алкоголь, в том числе пиво, газированные напитки. Для профилактики запоров в пищу нужно включать богатые клетчаткой овощи, фрукты, крупы, творог.

Последствия аденомэктомии

Нежелательными отдаленными последствиями удаления аденомы являются сужение просвета уретры из-за формирования стриктур и рецидив гиперплазии предстательной железы. В этих случаях возможно назначение повторной операции.

Еще один немаловажный момент, имеющий непосредственное отношение к последствиям удаления аденомы, — так называемая ретроградная эякуляция. Причина ее механическая — при семяизвержении урезанная предстательная железа больше не закрывает шейку мочевого пузыря, и семенная жидкость, вместо выделения наружу, попадает в обратном направлении — в полость пузыря, откуда выходит вместе с током мочи. Вреда здоровью эта особенность не несет, но может стать серьезной проблемой при планировании рождения детей.

На сексуальной жизни, эректильной функции, продолжительности полового акта, оргазменных ощущениях факт оперативного вмешательства никак не отражается.

Половая жизнь может быть возобновлена 1–2 месяца спустя после хирургического лечения.

Полное восстановление здоровья может занять более года.

Следует помнить, что удаление гиперплазии предстательной железы не решает проблему заболевания радикально, а лишь помогает освободить сдавленные внутренние органы. Исходная причина — возрастные изменения гормонального баланса — остается. Рецидивы, то есть дальнейшее разрастание простаты, наблюдаются в 10% случаев после операции. В зависимости от клинической картины в каждой ситуации проводится либо вторичное устранение узлов, либо полное удаление простаты.

Использованные источники: dvepochki.com

Реабилитация после удаления аденомы простаты: особенности восстановительного периода

Аденома простаты — доброкачественное новообразование, вызванное гиперплазией тканей предстательной железы. Консервативное лечение обычно не приносит результатов, а симптомы продолжают нарастать. На этом фоне врачи назначают радикальный метод лечения — удаление опухоли предстательной железы. Выбор метода удаления аденомы простаты зависит от возраста пациента, клинического и жизненного анамнеза, наличия сопутствующих инфекционных заболеваний простаты и органов малого таза.

Для предупреждения осложнений в постоперационный период пациентам необходимо точно соблюдать все рекомендации врача. После хирургического вмешательства следует реабилитационный период, который отличается по продолжительности в зависимости от типа оперативного лечения.

Основные виды операций при аденоме простаты

Выделяют три основных хирургических метода, которые лежат в основе радикального лечения аденомы предстательной железы:

  • Трансуретральная резекция (в аббревиатуре ТУР). Оперативное вмешательство подразумевает введение оптического прибора к опухоли через уретральный канал. Вмешательство проводится под общей анестезии. Далее опухоль иссекают и выскабливают, остатки же обильно вымывают физрастворами. Основными достоинствами считается отсутствие рубцов, быстрый восстановительный период и сохранение качества эректильной функции. Среди недостатков выделяют риски внутренних кровотечений, образование кровяных сгустков по ходу катетера Фолея.
  • Аденомэктомия. Тип вмешательства относится к полостной операции. Хирургический доступ осуществляется посредством поперечного разреза внизу живота или промежности. После манипуляций сохраняется функциональность железистых структур простаты. Основным плюсом считается хорошая визуализация, что позволяет достоверно оценить степень поражения соседних органов. Недостатков операции несколько больше: длительное восстановление, риск инфицирования и развитие отдаленных постоперационных осложнений.
  • Лазерная резекция. Щадящий метод удаления аденомы простаты, осуществляющийся под местной или эпидуральной анестезией. Под воздействием лазерной иглы выжигают опухоль, а кровеносные сосуды запаиваются. После операции снижены риски осложнений, быстрое восстановление. Основным недостатком считается высокая стоимость операции.

Золотой серединой в удалении аденомы простаты является проведения трансуретральной резекции.

Возможные осложнения

После каждого типа хирургического вмешательства чаще возникают ранние постоперационные осложнения. Лишь у 1-2% у мужчин диагностируют отдаленные последствия операции. Основными осложнениями считаются:

  1. Затруднение опорожнения мочевого пузыря. В первые дни пациенты ощущают болезненность при мочеиспускании, которая проходит самостоятельно, спустя 3-5 дней после операции.
  2. Недержание мочи. Происходит при ослабленном мышечном тонусе.
  3. Дискомфорт при мочеиспускании. Если состояние не устраняется через несколько дней после операции, то может иметь место техническая ошибка хирурга.
  4. Ретроградная эякуляция. Семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Патология устраняется повторной операцией.

Операция по удалению аденомы простаты может ухудшить эректильную функцию. В этом случае назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, тадалафил и др.), тратить время и средства на лечение различными БАДами не стоит. Прогностические критерии полностью зависят от тяжести патологической опухоли в предстательной железе, возраста пациента, урологического анамнеза.

Реабилитационный период

Основная задача программы реабилитации, вне зависимости от типа выбранного хирургического метода, направлена на предупреждение ранних и поздних осложнений. Продолжительность восстановления зависит от длительности подготовки к вмешательству, от выбранного типа операции. При полостных операциях восстановление всегда длительное, сложное. Лапароскопические методы подразумевают намного меньший период реабилитации. Выделяют 3 основных периода.

Ранний постоперационный период

После любого типа операции, включая ТУР, проводят процедуру катетеризации (установление катетера Фолея в мочевой пузырь). Мера необходима для создания компрессии и дезинфицирующей обработки мочевого пузыря, а также для выведения мочи. При полостной операции дополнительно устанавливают дренажную трубку.

Внутривенно вводят препараты для нормализации работы сердца, легких. Может быть использованы аппарат ИВЛ и ингаляции. После операции пациенты испытывают сильный дискомфорт в нижней части живота. Остро ощущается дренажная система, позывы к мочеиспусканию, любое движение вызывает боль, поэтому первые 2 дня после операции назначают обезболивающие препараты.

Спустя 2-3 часа после вмешательства допускается питье. В первые сутки разрешено выпить 1,5 л воды. В последующие 3-4 дня объем питья доводят до 2 л (при отсутствии почечной недостаточности). Если первые сутки прошли для пациента легко, то на 2 день можно кушать, разрешено вставать. В зависимости от общего состояния пациента длительность первого этапа восстановления продолжается от 2 до 10 суток.

Восстановление на госпитальной стадии

В лучшем случае после операции катетер извлекается на 2-3 день и пациент переводится в общую палату. По особым показаниям (пожилой возраст, отягощенный клинический анамнез) пациенты могут быть катетеризированы до 7 дней и находиться в палате интенсивной терапии до стабилизации состояния.

Пациентам назначаются антибиотики и уросептические препараты для санирования мочи и мочевыводящих путей. Ежедневно сдают анализы мочи, через сутки анализ крови. Важно определить степень восстановления организма. В норме считается появление кровяных сгустков в моче, что характеризует нормальное заживление ранки. Обычно кровь в моче прекращается на 5-7 дней нахождения пациента в больнице. В среднем, выписка из урологического отделения стационара происходит на 14 день.

Поздний реабилитационный период

Пациенты выписываются из лечебного учреждения с рекомендациями врача. Основными указаниями специалиста является правильное поведение в следующих аспектах привычной жизни:

  • Физические усилия. Недопустимо поднимать тяжести, бегать, заниматься спортом. Достаточно ходьбы с ускорением по парку, лесу, улице.
  • Сексуальная жизнь. Секс остается под запретом на протяжении 4-8 недель. Возбуждение может привести к внутреннему кровотечению и повысить риск инфицирования раны (важно при операции методом ТУР, полостной резекции).
  • Рацион и диета. Важно употреблять как можно больше клетчатки для облегчения стула, выведения шлаков и токсинов и организма. Нарушения стула могут спровоцировать расхождение швов после полной аденомэктомии или после ТУР.
  • Гигиенические процедуры. Недопустимо посещение бани, сауны, горячей ванны. Оптимальный вариант — ежедневное посещение теплого душа.

Любое восстановление подразумевает ведение здорового образа жизни. Так, следует ограничить курение или снизить количество выкуриваемых в сутки сигарет. Запрещен алкоголь.

После операции пациенту выдают больничный лист. Мужчина должен восстанавливаться дома, сильно не напрягаясь физически. На протяжении всего восстановительного периода важно проводить адекватные физические нагрузки (лучше лечебную гимнастику). Спустя месяц после лечения можно посещать бассейн, исключая открытые водоемы.

Резюме

Операция по удалению аденомы простаты, выполненная любым методом, является серьезным хирургическим вмешательством. Несоблюдение врачебных рекомендаций врача может привести к серьезным последствиям: кровотечения, вторичные инфекции, расхождение швов, необходимость повторного вмешательства. В тяжелых случаях возможно значительное снижение эректильной функции.

Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

Твоя девушка будет в восторге от нового тебя. А всего лишь нужно выпить утром.

Использованные источники: menquestions.ru