Послеоперационный период на аденому простаты

Как восстановиться после операции по удалению гиперплазии

Согласно статистике, самая распространенная проблема мужчин в возрасте от 50 лет является аденома простаты. Это заболевание представляет собой доброкачественное новообразование в предстательной железе, которое состоит из трансформированных эпителиальных и железистых клеток органа. Опухоль формируется в виде узелков, которые имеют тенденцию к росту. При отсутствии терапии на ранней стадии болезни мужчинам показана резекция — операция по удалению новообразования.

Распознать аденому простаты можно по задержке мочеиспускания на фоне присутствующих позывов. Связано это с тем, что опухоль может выпячиваться в сторону мочевого пузыря. Подобное явление приводит к рефлекторному сокращению стенок органа (мужчине при этом кажется, что его мочевой наполнен) на фоне сужения мочеиспускательного канала, из-за чего невозможно освободить МП полностью.

Проблемами с мочеиспусканием симптоматика аденомы не ограничивается. При выпячивании новообразования в сторону прямой кишки могут возникнуть трудности с дефекацией. Кроме того, опухоль может сдавливать кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в кавернозные тела пениса. При этом у мужчины наблюдается устойчивая эректильная дисфункция.

Виды операций на простату при аденоме

При решении вопроса о целесообразности проведения операции на простате уролог оценивает множество аспектов. В первую очередь обращается внимание на клинические проявления болезни, ведь именно дискомфорт и снижение качества жизни заставляют мужчин обратиться с проблемой к врачу.

Перед тем как направить больного на операционный стол, врач проводит полное обследование и выясняет следующие детали:

  • размер новообразования;
  • насколько опухоль увеличилась за время наблюдений;
  • есть ли тенденция к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль);
  • содержит ли предстательный секрет нетипичные примеси (эритроциты, лейкоциты, патогенную микрофлору).

При наличии инфекции перед хирургическим вмешательством проводится предоперационная терапия антибиотиками, чтобы после операции аденомы простаты не возникло осложнений.

В настоящее время хирургическое лечение при аденоме применяется очень часто. Этот метод позволяет уменьшить риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную. При этом используется несколько видов операций:

Независимо от того, насколько травматичный способ был выбран для удаления опухоли, восстановление и реабилитация после операции строится по одному и тому же принципу. Он обеспечивает заживление раневых поверхностей на предстательной железе, служит восстановлению функционирования внутренних органов, на которые повлияла процедура.

Возможные осложнения после операции на простате

В первую неделю после проведения хирургического вмешательства у больного могут появиться разнообразные осложнения. Они могут быть следствием неправильно проведенных манипуляций или нарушения больным предписанного режима.

Среди наиболее распространенных в клинической практике проблем упоминаются следующие:

  • Кровотечение, выражающееся присутствием в моче сгустков и окрашивания ее в типичный цвет. Лабораторная диагностика выявляет острый недостаток гемоглобина в крови. Лечение состоит в компенсации гемоглобина при скудном кровотечении, а при обширном — повторная операция.
  • Воспалительный процесс, выражающийся повышением температуры тела и острыми болями в области проведения хирургических манипуляций. Терапия состоит в курсовом приеме антибиотиков и симптоматических препаратов.
  • Недержание мочи — наблюдается крайне редко. Возникает по причине травмирования сфинктера мочевого пузыря катетером. Терапия ведется комплексно, с использованием физиопроцедур и лекарственных препаратов.

Еще одно осложнение, которое является следствием врачебной ошибки — ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость свободно проникает в мочеиспускательный канал через разрывы или трещины в стенках семяиспускательных канальцев. Также может наблюдаться частичная или полная потеря эрекции, которая в 90% случаев восстанавливается в течение нескольких недель.

Послеоперационный период на стадии госпитализации

Главная цель послеоперационной реабилитации — предотвращение осложнений и восстановление функций предстательной железы и мочеполовой системы в целом. Первый этап восстановления проходит в стационаре под наблюдением специалистов.

Протекание послеоперационного периода зависит от того, сколько по времени длилась подготовка к операции, а также от выбранного метода удаления новообразования. Например, при классическом удалении аденомы простаты послеоперационный период самый сложный и протяженный по времени, ведь организм вынужден восстанавливать целостность передней брюшной стенки и жировой клетчатки, а не только стенок мочевого пузыря и железы. Полное заживление при этом может занимать до полугода.

На стадии госпитализации, то есть в течение первых суток после операции по удалению аденомы простаты мужчины нуждаются в тщательном наблюдении и покое. Самостоятельно передвигаться в этот период можно только в том случае, если удаление опухоли проводилось с использованием лазерных технологий. Если был использован трансуретральный или полостный метод удаления аденомы простаты, после операции в первый день рекомендуется не вставать с постели.

В это время мочевой пузырь опорожняется принудительно с помощью катетера, который помимо отведения мочи выполняет функции дренажа. По нему в полый орган подается физраствор, с помощью которого можно частично растворить кровяные сгустки или фрагменты удаленной методом ТУР опухоли. Во время использования катетера могут возникнуть неприятные ощущения, связанные со спазмом стенок мочевого пузыря. Симптоматическая терапия нежелательна, так как стенки органа адаптируются к присутствию в нем постороннего предмета в течение суток.

Катетеризацию применяют в течение нескольких дней, пока не уменьшится отечность предстательной железы. При отсутствии симптомов, свидетельствующих о присутствии в организме инфекции, его удаляют по истечении 3-6 дней в зависимости от вида примененного типа вмешательства. Перед этим прооперированному мужчине рекомендуется наполнить МП, чтобы проверить его функциональное состояние. В случае если с мочеиспусканием вновь возникли проблемы, окончательное удаление катетера откладывают, а также проводят дополнительную диагностику.

В течение всей госпитализации больному рекомендуется прием лекарственных препаратов, преимущественно антибиотиков. В некоторых случаях, если в ходе хирургического вмешательства произошла кровопотеря, назначается железо в комплексе с витамином В12, В6 и аскорбиновой кислотой. При повышении температуры врач может принять решение о назначении противовоспалительных препаратов и прочих симптоматических средств (спазмолитиков и анальгетиков).

Реабилитация после выписки

Продолжать восстановительный послеоперационный период после удаления аденомы простаты по истечении 7-14 дней госпитализации мужчине придется самостоятельно. Перед выпиской из стационара лечащий врач дает каждому пациенту подробное руководство, в котором рассматриваются практически все сферы жизни:

  1. Физические нагрузки. Даже при использовании малотравматичных методов (удаление аденомы лазером) на предстательной железе имеет место раневая поверхность, которая может начать кровоточить после поднятия тяжестей. Если же говорить о классической резекции, при физическом напряжении может произойти еще и расхождение швов на брюшине. Именно поэтому после выписки больному запрещается поднимать грузы весом больше 3 кг.
  2. Половая жизнь. На 6-8 недель мужчине противопоказаны интимные отношения, так как сексуальное возбуждение и секс могут привести к кровотечению или инфицированию раневых поверхностей (особенно если при операции использовался метод ТУР).

Для более быстрого восстановления мужчинам рекомендуется отказаться от вредных привычек, больше проводить времени на свежем воздухе. Особое внимание следует уделить одежде — она не должна быть тесной, непроницаемой для воздуха и влаги.

Как можно лечить аденомы без операции — об этом в видео:

Использованные источники: bolezni.com

Особенности реабилитации после хирургического удаления аденомы простаты

Гиперплазия предстательной железы является доброкачественным опухолевидным образованием и не сопровождается метастазированием, которое характерно для раковой патологии. Во избежание усугубления стадии протекания заболевания врачи часто рекомендуют пациентам проведение хирургической операции по удалению пораженной ткани простаты через уретру. Данная операция может устранить доброкачественную опухоль практически любых размеров. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты в большинстве случаев проходит без обострения. По этой причине трансуретральная резектомия (ТУР) по праву считается уникальной методикой в урологии.

Хирургическая методика лечения гиперплазии простаты через уретру

ТУР простаты проводится под контролем эндоскопа и заключается в послойном иссечении разросшейся ткани. Операция простатэктомия относится также к хирургическим методикам лечения урологических патологий, но она предполагает полное или фрагментарное вырезание мужского непарного органа (простаты). После удаления предстательной железы у пациента проявляется большое количество негативных реакций со стороны мочеполовой системы по причине агрессивности методики.

Трансуретральная резектомия имеет существенное преимущество, которое заключается в том, что вся процедура проходит путем введения резектоскопа в уретру без хирургических разрезов. По этой причине после проведения тур аденомы простаты послеоперационный период проходит у больных гораздо легче, чем при радикальном вмешательстве.

Когда назначается ТУР

Данный способ терапии новообразования доброкачественного характера в половой железе назначается урологическим пациентам в следующих ситуациях:

  1. Сбой работы мочеиспускательной системы, проявляющийся в виде частых ночных позывах, невыполнимости опустошения мочевого пузыря в полном объеме, болезненных ощущениях в уретре, гематурии (кровяные выделения в урине), слабой струе мочи.
  2. Нарушение функций почек, возникшее по причине застойных явлений в тазовых органах в процессе прогрессирования доброкачественного образования. Патология проявляется в том, что почки сокращают количество вырабатываемой мочи вплоть до развития анурии (полное отсуствие).
  3. Диагностирование камней в простатической капсуле или мочевом пузыре.
  4. Нежелание урологического больного утратить эректильные функции.

Суть операции ТУР простаты заключается в том, что хирург может послойно иссекать пораженные ткани. Данная методика исключает риск значительной кровопотери ввиду того, что эндоскопическая операция проводится через естественные полости организма.

Допустимые обострения после резекции пораженных тканей простаты

Любое оперативное вмешательство сопровождается возможным риском возникновения осложнений. Трансуретральную резекцию гиперплазии предстательной железы проводится пациентам при общем наркозе или спинномозговой анестезии (эпидуральная), которые подбираются индивидуально для каждого пациента исходя из клинической ситуации.

Согласно данным урологической статистики, после операции по удалению аденомы простаты мужчины положительно отзываются о данной методике по причине быстрого улучшения состояния. Однако реабилитационный период крайне важен, так как в медицинской практике встречаются ситуации осложнений, возникших после хирургической процедуры. Следует понимать, что данное патологическое состояние, не характерное для нормального протекания послеоперационного периода, связано с особенностями урологической патологии и индивидуальными реакциями организма пациента, которые не всегда представляет возможным предугадать.

Врачи выделяют следующие возможные осложнения:

  1. Болезненность и затрудненность естественного оттока мочи. Специалисты утверждают, что такие нюансы проходят постепенно сами по себе.
  2. В единичных случаях после удаления аденомы предстательной железы врачи диагностируют у пациентов инконтиненцию (невозможность регулировать выделение урины), которая с легкостью корректируется специальными медицинскими препаратами для повышения тонуса мышц.
  3. Ретроградная эякуляция – нарушение процесса семяизвержения, сопровождающееся выводом спермы в мочевой пузырь. Данная патология повышает риск мужского бесплодия.
  4. Существует риск кровотечения в месте послойного очищения простаты от пораженных тканей по причине травматизации сосудов, которые невозможно рассмотреть сквозь ткани половой железы. При таком обострении состояния больного назначаются кровоостанавливающие лекарственные препараты, проводится очищение мочевого пузыря, по необходимости хирурги прижигают кровоточащие сосуды.
  5. Формирование водной интоксикации (ТУР-синдром) проявляется в том, что промывная жидкость, используемая для очищения полости мочевого пузыря, по кровеносным сосудам попадает в лимфу. При таком операционном осложнении у пациента наблюдается рвота, тошнота. Современное медицинское оборудование позволяет свести к минимуму возникновение данной ситуации.
  6. Проблема, связанная с длительной задержкой мочи, возникает при заболеваниях мочевого пузыря или при неправильно проведенной операции. После детального изучения проявляемых осложнений врач может принять решение о повторной трансуретральной резекции.
  7. Существует небольшой риск инфекционных заражений, несмотря на используемые антисептические препараты. Осложнения в форме острого простатита, пиелонефрита возникают по причине активизации собственной микрофлоры пациента, которая до этого не проявлялась. Данные проявления лечатся с помощью антибактериальных медикаментов.
  8. Наиболее частой ситуацией в период реабилитации бывает развитие сужения уретры по причине недостаточного удаления доброкачественной опухоли половой железы. Рецидивные заболевания требуют вторичного проведения операции ТУР.
  9. Эректильные способности у мужчины остаются на том же уровне, какие они были до операции, что является существенным преимуществом при выборе методики терапии. Например, после удаления простаты во время операции простатэктомии присутствует высокая вероятность наступления импотенции, что не может устраивать мужчин, желающих продолжать половую жизнь.

Несмотря на возможные осложнения, возникающие во время операции и в период реабилитации, трансуретральная резекция остается наиболее эффективной методикой оперативного вмешательства, которая воздействует на очаги воспаления при минимальном нанесении травм соседним органам и тканям.

Реабилитационный период в больничных условиях

При проведении удаления аденомы простаты послеоперационный период начинается при стационарном наблюдении урологического пациента. Этап реабилитации проявляется у больных с индивидуальными симптомами. Сразу после оперативно вмешательства хирург устанавливает на 2-3 дня систему постоянного промывания мочевого пузыря раствором фурацилина для выведения наружу остаточных сгустков крови, образовавшихся в местах удаления пораженной ткани простаты.

Обязательным условием восстановительного периода является введение катетера в уретру для предотвращения сужения канала и для облегчения процесса мочеиспускания. По истечении 4 дней трубка удаляется и может наблюдаться некоторое время выделение мочи светлого оттенка или с кровяными выделениями. Сам процесс естественного оттока мочи может сопровождаться ощущением рези, жжения в уретре. Эти явления проходят в течение 6 недель и являются стандартными реакциями организма на хирургическое воздействие.

После проведения операции тур аденомы простаты послеоперационный период обязательно сопровождается назначением противомикробных медицинских препаратов. Урологические пациенты принимают около 10 дней лекарства для снижения риска возникновения инфекции в мочевыводящих путях. Восстановление после операции работы мочевого пузыря требует от больного ежедневно выпивать около 2-3 л дистиллированной воды. Такое количество жидкости не только помогает быстро вывести остатки кровяных сгустков с мочой, но и предотвращает образование спаек в уретре.

При отсутствии негативных проявлений операции в виде рвотных позывов, головокружения через 2 часа можно начать пить небольшими порциями негазированную воду, а кушать врачи разрешают или утром следующего дня или вечером в день хирургической резекции аденомы предстательной железы. Питьевой и пищевой режим нужно обязательно согласовывать с врачом, так как он может быть различным у всех пациентов ввиду индивидуальной специфики урологической патологии и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Как правило, через неделю врач-морфолог предоставляет результат лабораторного анализа кусочка пораженной ткани, который выступал в качестве биопсийного материала, взятого во время операции ТУР.

Восстановление в домашней обстановке

Реабилитация после операции в стационаре длится в среднем 14 дней, а потом урологический пациент выписывается из больницы для продолжения восстановления в домашней обстановке. Врач хирург при выписке больного предоставит подробный перечень рекомендаций, которых следует неукоснительно придерживаться для закрепления положительного эффекта оперативного вмешательства.

Выделяют следующие медицинские назначения после ТУР аденомы простаты:

  • на протяжении 2 месяцев следует избегать физических нагрузок по причине риска кровотечения в тканях простаты после поднятия тяжести;
  • не допускать переохлаждения тазовых органов, которые могут привести к воспалительным процессам;
  • урологический пациент должен скорректировать свое питание. Диета после удаления аденомы заключается в исключении жирных, жареных блюд с большим количеством специй. В ежедневном рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, клетчатка. Необходимость такого питания связана с тем, что в послеоперационный период возникают у мужчины сложности с дефекацией в виде запора, излишнего газообразования. Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника;
  • Врачи после хирургического удаления пораженной простатической ткани запрещают купаться в слишком горячей ванне или ходить в сауну. Пациентам советуют осуществлять ежедневный душ с температурой воды около 50° С;
  • алкогольные напитки рекомендуется полностью исключить на время восстановительного периода ввиду их негативного влияния, проявляемого в торможении регенерации тканей половой железы;
  • через 2 недели мужчина может возвращаться к работе, если она не связана с физическими нагрузками;
  • сексуальные контакты разрешается возобновить по истечению 6-8 недель после хирургического уретрального удаления аденомы простаты. Операция не снижает эректильные способности, но урологическим пациентам стоит обсудить подробно риск развития ретроградной эякуляции, которая влияет на возможность зачать детей.

Соблюдение врачебных назначений значительно сокращает восстановительный период и способствует быстрому повышению качества жизни мужчины.

Заключение

Трансуретральная резекция доброкачественной опухоли является уникальной методикой, которая позволяет устранить разрастание гиперплазии при щадящем воздействии на очаги поражения. Данное оперативное вмешательство проводится без хирургических разрезов, что исключает риск большой кровопотери. После ТУР аденомы простаты у большей части больных наблюдается хорошая переносимость операции и отсутствие осложнений в послеоперационный период. Для того чтобы быстро восстановить естественную работу предстательной железы, урологическим пациентам следует соблюдать врачебные рекомендации: рациональное питание, минимальные физические нагрузки, исключение пагубных привычек.

Использованные источники: uroguru.com

После удаления аденомы простаты: жизнь, восстановление и реабилитация

Аденома предстательной железы относится к самым распространенным мужским недугам. При заболевании, нарушается работа всей мочевыделительной системы, и как только данный факт обнаруживается, это свидетельствует о том, что появились первые признаки гиперплазии.

Примерно к 40 годам у мужчин, в простате начинают происходить возрастные перемены на клеточной структуре.

Из-за роста клеток железы, формируется доброкачественная опухоль, сильно сдавливающая мочеиспускательный канал при увеличении и по этой причине у мужчин в скором времени проявляется такой симптом, как учащенный позыв к опорожнению мочевого пузыря.

Диагностируется это заболевание не менее чем у 48% мужчин, начиная с возрастной отметки в 50 лет.

Когда аденома простаты приобретает осложненный характер, зачастую лечение стандартными методами, становится просто неактуальным, и у медиков не остается иных возможностей для того чтобы облегчить жизнь пациенту, кроме того, как удалить железу хирургическим образом.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты, может протекать довольно длительное время, и далеко не всегда этот процесс проходит без сопутствующих сложностей.

На то, как именно пройдет восстановительный период, может влиять множество нюансов, начиная с того, насколько качественно была проведена операция по удалению железы и, заканчивая, какие были созданы условия для содержания пациента, как в больнице, так и в домашних условиях.

Послеоперационный период в мед учреждении

После операции аденомы простаты, период восстановления у каждого мужчины может протекать с отличиями.

В обязательном порядке, каждому пациенту в больнице, вводится катетер в мочевой пузырь, поскольку он обязателен, так как мужчина становится неспособным к самостоятельному опорожнению.

Нередко происходят моменты, когда из-за катетера у мужчин провоцируются болевые синдромы, исходят которые от спазм в мочевом пузыре.

Данная проблема как таковая терапии не подлежит и исчезает самостоятельно в течение 2 дней.

Для профилактических мероприятий в развитии инфекций, которые способны к проникновению в простату посредством катетера, резектоскопа при ТУР, либо иные приборы, принято применять антибиотики.

Антибиотики, как правило, назначаются как до, так и после ТУР аденомы простаты, но некоторые специалисты стараются воздерживаться практиковать эти препараты и вместо этого, они сразу, же после удаления аденомы простаты просто наблюдают за самочувствием пациентов, следят, какие проявляются симптомы и выявляют их на соответствие к инфекционному типу.

Восстановление после проведения ТУР, часто имеет негативные последствия в виде выделений, таких как кровь в моче и обуславливается это тем что вокруг простаты имеется немало израненных областей, а для того чтобы они окончательно зажили, требуется определенный период времени.

Такие ситуации являются обычными после операции по удалению аденомы простаты, и в первое время по окончании вмешательства, мочевой пузырь пациента следует промывать физраствором.

В качестве еще одной рекомендации, которая значительно способствует восстановлению, значится употребление жидкости в самых максимальных количествах.

Данные действия в реабилитационный период способствуют скорейшему заживлению тканей мочевого пузыря и также не дают образовываться рубцам, которые способны негативно отразиться на самочувствии, вплоть до необходимости повторного хирургического вмешательства.

Крайне важно чтобы после операции ТУР на аденоме простаты послеоперационный период, по крайней мере, первый день, или два, пациент проводил в постели, но если общее состояние остается без изменений, постельный режим следует продлить еще, на 3 дня.

Прежде чем снять катетер, врачом наполняется мочевой пузырь, и оценивается процесс мочеиспускания, если все в пределах нормы, то соответственно это говорит о том, что операция прошла успешно.

Восстановление в домашней обстановке

Удаление аденомы простаты и послеоперационный период, должны обеспечиваться в тщательном восстановлении.

Обычно пациентов, выписывают через 7-10 дней, и в домашней обстановке, реабилитация после операции, должна быть максимально продуктивной:

  1. Ни в коем случае нельзя допускать резких движений.
  2. Не подвергаться переохлаждениям.
  3. Не поднимать тяжести.

Также стоит быть крайне внимательным в случае нарушений, поскольку заметить их практически нереально, так как после ТУР, разрезов на теле не имеется, и если рана появляется, то исключительно внутри организма.

Для того чтобы в домашних условиях аденома простаты после операции больше не беспокоила, и для возвращения к своему прежнему состоянию, необходимо четко соблюдать все врачебные рекомендации по поводу восстановления.

Не менее важен и сбалансированный прием пищи, в качестве которого отлично подойдет та же диета при простатите.

Также после операций на аденому простаты, рекомендовано не поднимать тяжести, и не оказывать любых других нагрузок, на свой организм.

Кроме этих требований, после удаления аденомы предстательной железы, имеются и иные условия, например:

  • Необходима строгая диета с обилием овощей, фруктов и других продуктов, богатых на клетчатку.
  • Регулярно приходить на прием к урологу.
  • Употреблять жидкость в больших количествах.
  • Исключить вредные привычки.
  • Воздерживаться от сексуальных контактов в течение 2 месяцев.
  • Не посещать сауны, бани и другие места с повышенной температурой.

Виды послеоперационных осложнений

Обычно, отзывы пациентов говорят, что после операции у них было отличное самочувствие, но после выписки со стационара, реабилитация в любом случае необходима, поскольку в это время могут произойти различные проблемы в виде:

  1. Проблемы при мочеиспускании, которые выражаются в более сильном потоке мочи и в болезненных ощущениях. Эти нюансы, как правило, пропадают сами по себе, но при сложностях, о них необходимо сообщать врачу.
  2. Недержание мочи. Для того чтобы частое мочеиспускание и недержание не усугубляли ситуацию, с помощью специальных средств необходимо повышать мышечный тонус.
  3. Проблемное мочеиспускание. Иногда, когда проводится трансуретральный тип операций, возникают ошибки технического характера. В этом случае не поможет ни один консервативный метод, и улучшить самочувствие можно лишь проведя повторное ТУР простаты.
  4. Ретроградная эякуляция. После того как имела место резекция простаты, некоторые пациенты наблюдают за собой ретроградную эякуляцию, и заключается это в том, что вместо того чтобы попасть наружу, сперма проникает при семяизвержении в полость мочевого пузыря.

Многие пациенты интересуются, может ли повлиять на потенцию удаление предстательной железы.

При подобных операциях эректильные функции практически никогда не нарушаются, но если с потенцией были проблемы до операции, ни одно лечение это не исправит.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Любой этап реабилитации после операции на предстательной железе, зависит от того, как именно прошло хирургическое вмешательство, и каким стало состояние мужчины в день выписки из клиники.

Единственное что касается практически всех пациентов, и что могут рекомендовать врачи, это стараться не утруждать себя до тех пор, пока не наступит полное улучшение самочувствия.

Также нельзя сразу же после выписки выходить на работу, даже если профессиональная деятельность и не связана с трудоемкими процессами.

Необходимо выдержать паузу в несколько недель, много не сидеть, и регулярно делать легкую разминку.

Также в послеоперационный период успешно, опять же, если верить многочисленным отзывам, применение такого средства как китайский урологический пластырь «ZB PROSTATIC NAVEL PLASTER».

Применяют этот пластырь практически в любое время, но, тем не менее, во избежание индивидуальной непереносимости, следует проконсультироваться со специалистом.

После удаления предстательной железы, мужчине рекомендуется регулярно прогуливаться, не спеша и подолгу. Через несколько недель, полезно будет записаться в бассейн, либо просто каждое утро делать легкую разминку.

Суть в том, что если физической активности будет не хватать, заболевания предстательной железы могут вернуться вновь, а значит и лечиться придется снова, и кто знает, насколько успешно.

Использованные источники: prointim.info

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Реабилитация в период после проведения операции требует повышенного внимания к собственному здоровью, поскольку любое хирургическое вмешательство может сопровождаться осложнениями, а организму требуется время на восстановление нарушенных функций. Возвращение к нормальной жизни у всех происходит по-разному, но общие рекомендации остаются неизменными, вне зависимости от индивидуальных особенностей. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты разделяется на ранний и поздний, каждый из которых сопровождается собственной спецификой ведения пациента и отличается особенностями течения восстановительных процессов.

О реабилитации

Гиперпластические изменения, которым с возрастом подвергается предстательная железа каждого мужчины, хорошо поддаются консервативной терапии на ранних этапах. Но иногда, несмотря на проведенное медикаментозное лечение, аденома прогрессирует, становясь причиной нарушения работы органов мочевыделительной системы, затрудняя мочеиспускание и провоцируя тяжелые осложнения, связанные с недостаточностью функции почек. В таком случае единственным вариантом избавления от доброкачественной гиперплазии простаты становится оперативное вмешательство.

Современные методики проведения операций отличаются малой травматичностью, что позволяет существенно сократить период реабилитации, а трансуретральная резекция (ТУР) вообще не требует внешнего доступа к предстательной железе. Целостность кожных покровов не нарушается, вся операция проводится через мочеиспускательный канал с помощью эндоскопа и позволяет полностью восстановить проходимость мочевыводящих путей, устранив гиперпластические разрастания. Мужчина быстро возвращается к нормальной жизни, но во время восстановительного периода требуется соблюдать рекомендации врача и придерживаться некоторых ограничений.

Весь период реабилитации после операции условно делят на ранний, который обычно проходит в условиях стационара под врачебным наблюдением, и поздний, его начало совпадает с выпиской и занимает разное по продолжительности количество времени.

Где может проходить

Особенности раннего восстановительного периода связаны с возможностью возникновения последствий проведенной операции, появление которых требует вмешательства врача. Рекомендованное время нахождения в больнице составляет от 3 до 7 дней и совпадает с периодом ношения мочевого катетера.

По мере снижения риска развития послеоперационных осложнений, а также с расширением двигательного режима, мужчине удаляют дренажную систему и отправляют на долечивание в домашних условиях. Необходимые медицинские процедуры назначаются в условиях поликлиники, а основную часть рекомендаций мужчина выполняет дома.

В больнице

Главной задачей больничного наблюдения за мужчиной после операции по удалению аденомы предстательной железы является профилактика ранних осложнений, которые могут затруднить восстановительные процессы. Первые 1-2 дня рекомендуется постельный режим, дальнейшее расширение двигательной активности происходит в зависимости от состояния:

  1. После проведения любого из видов хирургического лечения мужчине устанавливается мочевой катетер, уход за которым является важной частью раннего восстановительного периода. Из-за непривычных ощущений может возникать дискомфорт, но эта временная мера необходима для быстрого восстановления функций мочевыделительной системы. Катетер промывают антисептическим раствором и обрабатывают внешнюю часть для профилактики развития инфекции.
  2. Нарушение стерильности при операции или в ходе последующих процедур могут быть причиной развития инфекции мочеполовой системы, которая при неблагоприятном формировании патологического процесса затрагивает лимфоузлы и распространяется по всему организму. Для профилактики назначается курс антибактериальной терапии в условиях больницы, пристальное внимание уделяется уходу за катетером.
  3. Даже в том случае, когда операция проводилась эндоскопическим методом, есть риск, что кровеносные сосуды были травмированы. Активные движения в первые дни после операции могут быть причиной возникновения кровотечения. Первым признаком кровопотери нередко становится примесь кровяных сгустков в моче. Небольшое количество считается нормой и связано с процессами регенерации, но обильные выделения требуют срочного медицинского вмешательства.

Мочевой катетер удаляют на 3-7 день, в зависимости от состояния мужчины, обычно после этой процедуры врач еще 1 день наблюдает за мужчиной, дает рекомендации по восстановлению в домашних условиях и оформляет необходимые документы для выписки.

В домашних условиях

В ряде случаев ранний послеоперационный период мужчины проходит в домашних условиях. Это может быть связано с желанием пациента, в таком случае рекомендуется пригласить сиделку на первое время, а дальнейшее восстановление проходит в обычном режиме.

В позднем послеоперационном периоде развиваются отдаленные последствия проведенной операции, для борьбы с которыми разработаны инструкции и памятки мужчинам, перенесшим аденомэктомию. Период восстановления может длиться до года, хотя в молодом возрасте и после ТУР реабилитационный промежуток короче.

  • Риск кровопотери сохраняется до полного рубцевания тканей простаты, поэтому расширение двигательного режима происходит постепенно.
  • Задержка мочеиспускания может быть вызвана временным послеоперационным отеком и проходит в первые дни после выписки. Если в ходе операции поврежден уретральный канал или сформировался грубый рубец, то потребуется повторное хирургическое вмешательство.
  • Недержание мочи после удаления катетера связано с атрофией мышц мочевого пузыря. Через небольшой промежуток времени восстановление мочеиспускания происходит естественным образом.
  • Нарушение потенции в первые месяцы после операции считается нормальным явлением. У мужчин молодого возраста восстановление происходит без каких-либо медицинских вмешательств, а при необходимости назначается курс лечения. Импотенция после аденомы является редкой патологией, которая в большей мере связана с полным удалением простаты.

Повторное образование гиперплазии или выявление рака в позднем послеоперационном периоде никак не связано с качеством оперативного лечения и провоцируется неблагоприятными факторами развития патологических процессов. Во время операции удаляются только поврежденные структуры, опухоль может вырасти на новом месте.

Восстановительный период

Длительность восстановления после операции на предстательной железе во многом зависит от выбранной техники проведения оперативного вмешательства, а также от изначального состояния здоровья мужчины. При соблюдении врачебных рекомендаций реабилитация протекает достаточно быстро и не сопровождается сложностями в возвращении к нормальной жизни.

Секс после удаления аденомы простаты

Сексуальная функция при удалении аденомы не страдает, если операция не потребовала полного удаления простаты, или не возникли осложнения в ходе ее проведения. Вернуться к занятиям сексом мужчине можно через 1-2 месяца после выписки. Эрекция в первое время будет слабой и менее продолжительной, а полное восстановление потенции произойдет в течение года. На первоначальном этапе для улучшения эректильной функции может потребоваться медикаментозная помощь или местные средства для усиления эрекции, хотя при ТУР применение лекарственной терапии является редкостью.

Приступать к активной половой жизни нужно постепенно, увеличивая нагрузку как при любом виде физической деятельности. Помочь организму восстановиться можно народными методами, с помощью лекарственных растений.

Диета

Назначения специальной диеты после удаления аденомы обычно не требуется. Как и всем послеоперационным пациентам рекомендуется насыщенное витаминами и белками питание. Очень важно включить в рацион большое количество клетчатки, чтобы облегчить выделительную функцию кишечника и исключить натуживание при опорожнении. Правильное питание после удаления аденомы простаты помогает быстрее восстановить силы после операции, а также улучшить обменные и энергетические процессы. Дополнительным положительным свойством полезного рациона является восстановление нормальной потенции в короткие сроки.

Питьевой режим

В первые дни после проведения операции по удалению аденомы простаты мужчине рекомендуется пить много жидкости. Обычная вода, витаминные морсы, растительные чаи или настои трав, главное, чтобы напитки не были газированными и сладкими. Обильное питье помогает восстановить выделительную функцию почек и улучшить работу мочевого пузыря. Кроме того, обилие жидкости помогает очищению организма, служит профилактикой инфекций и развития застойных явлений.

Другие рекомендации больным

Важной особенностью режима и образа жизни в первые несколько месяцев после проведения операции по удалению аденомы простаты является ограничение длительного пребывания в одном положении, а также снижение нагрузки на область промежности. Нельзя водить автомобиль, резко вставать с кровати, выполнять силовые упражнения до полного заживления и восстановления тканей предстательной железы. Рекомендуется умеренная физическая активность, длительные пешеходные прогулки, комплекс упражнений для укрепления интимных мышц.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Использованные источники: mensila.com

Реабилитация и восстановление после операции по удалению аденомы простаты

Аденома, или доброкачественная гиперплазия простаты, не является злокачественной опухолью — это чрезмерное разрастание тканей железы, сдавливающее мочевыводящие протоки. Терапевтическое лечение болезни не приносит сколько-нибудь заметных результатов, поскольку анатомические изменения в железе обусловлены гормонально и необратимы. Операции по поводу гиперплазии составляют половину всех хирургических вмешательств в урологии. В настоящее время удаление аденомы простаты возможно малоинвазивными высокотехнологичными методами, что позволяет существенно сократить послеоперационный период.

Виды операций

Кроме традиционной чрезпузырной аденомэктомии — открытой полостной операции, в хирургическом лечении применяется трансуретральная резекция простаты (ТУР). Этот метод не связан с открытием брюшной стенки и надрезанием пузыря, выполняется с использованием резектоскопа, вводимого внутрь через уретру. Хирург зрительно контролирует работу инструмента, аккуратно срезающего излишки ткани предстательной железы и производящего прижигание кровеносных сосудов. Риск занесения инфекции при таком виде лечения ничтожен, отсутствуют внешние операционные раны.

Извлеченные ткани впоследствии подвергаются гистологическому исследованию на предмет злокачественного перерождения.

В случае обнаружения признаков рака проводится радикальная простатэктомия — полное удаление органа и участков ткани вокруг него.

После завершения операции

Длительность восстановительного периода после операции по удалению аденомы простаты зависит от исходного физического состояния, возраста больного, вида хирургического вмешательства и наличия сопутствующих заболеваний.

Наибольшую опасность в ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты представляет сохраняющееся кровотечение, не только из-за вероятной потери крови, но и риска закупорки мочевыводящего протока свернувшимися сгустками.

Кроме этого, практически каждый пациент после операции нуждается в кардиологической помощи — у большинства отмечается тахикардия, нарушение сердечного ритма, тяжесть за грудиной. Распространены дыхательные осложнения, вызванные скоплением мокроты в бронхах и легких. В 1,5–2,5% случаев прооперированные сталкиваются с тромбоэмболией.

После операции ТУР удаления аденомы в мочевой пузырь вставляют катетер Фолея — мягкую силиконовую трубку с небольшим баллоном, который вводят внутрь через уретру. Он необходим для компрессии и орошения полости дезинфицирующими растворами, вымывающими кровяные сгустки. Наружу через канал катетера происходит вывод мочи.

В случае открытой аденомэктомии в полость пузыря могут дополнительно поместить дренажную трубку.

Парентерально назначаются внутривенные и внутримышечные введения средств, разжижающих кровь, нормализующих сердечную деятельность. Применяются ингаляции и искусственная вентиляция легких.

Разумеется, физическое состояние, в котором находится пациент сразу после операции, нельзя назвать комфортным. В органах мочеполовой системы находится множество нервных окончаний, любое раздражающее воздействие ощущается довольно остро. Болевой послеоперационный синдром усугубляется чувством наполненности мочевого пузыря, частыми позывами, что обуславливается эффектом от временного присутствия дренирующей системы.

Через 2–3 часа после операции можно пить воду. В первые сутки достаточно употребить 1,5 л чистой воды, постепенно объем жидкости нужно довести до 2–2,5 л. Желательны ягодные компоты или морсы, некрепкий чай.

Опорожнение пузыря должно проводиться каждые полчаса или час. В случае хорошего самочувствия наутро разрешается принимать пищу. Общие ограничения в питании после операции на предстательной железе — исключение продуктов, раздражающих мочевой пузырь: соленых, острых, кислых.

На вторые сутки разрешено вставать.

Восстановление в стационаре

Исходя из предоперационного состояния больного — наличия хронического простатита, воспалительных заболеваний почек, и для профилактики цистита, уретрита, нагноений, инфекционных осложнений в большинстве случаев назначается антибактериальная терапия, сочетаемая с мочегонными средствами. Прием антибиотиков может быть отменен, если нет оснований опасаться осложнений.

Катетер выводится на третий или четвертый день после ТУР. При открытой аденомэктомии с ним придется ходить около недели. Дренажные трубки вынимают через 2 недели.

Даже после выведения катетера в течение нескольких суток при мочеиспускании возможно выделение небольших кровяных сгустков, в урине может присутствовать значительная примесь крови. Вероятны жжение, боли и дискомфорт в области промежности, усиленные и частые позывы в туалет, слабый контроль за удержанием мочи. Подобные симптомы после операции нормальны, так как существует веская причина, их вызвавшая — нарушение целостности тканей внутренних органов.

Реабилитация

Общее пребывание в стационаре занимает до 3-х недель. В первые месяцы со дня выписки из больницы после операции для успешной реабилитации необходимы самоконтроль и внимание к своему физическому состоянию. Поводами срочного обращения к врачу становятся следующие симптомы:

  • длительно не утихающее кровотечение;
  • выраженное нарушение оттока или недержание мочи;
  • сильные колики, режущие боли, которые трудно терпеть.

Причинами могут быть развившиеся осложнения: острый простатит, пиелонефрит, сепсис, травмы внутренних органов в результате ошибки в ходе операции.

Несколько месяцев необходимо бережное отношение к здоровью. Придется соблюдать ряд ограничений:

  • не тужиться при мочеиспускании и дефекации;
  • не поднимать тяжестей, не напрягаться;
  • избегать длительного нахождения в сидячем положении — нежелательно водить машину или выполнять иную работу сидя;
  • одеваться по погоде, не переохлаждаться;
  • стараться больше ходить — не менее 4–5 км пешком.

В реабилитационный период обязательна правильная диета: исключены острые и пряные закуски, маринады, копчености, продукты, содержащие кислоты и экстрактивные вещества. При нарушении функции почек ограничены мясные продукты и яйца. Противопоказан алкоголь, в том числе пиво, газированные напитки. Для профилактики запоров в пищу нужно включать богатые клетчаткой овощи, фрукты, крупы, творог.

Последствия аденомэктомии

Нежелательными отдаленными последствиями удаления аденомы являются сужение просвета уретры из-за формирования стриктур и рецидив гиперплазии предстательной железы. В этих случаях возможно назначение повторной операции.

Еще один немаловажный момент, имеющий непосредственное отношение к последствиям удаления аденомы, — так называемая ретроградная эякуляция. Причина ее механическая — при семяизвержении урезанная предстательная железа больше не закрывает шейку мочевого пузыря, и семенная жидкость, вместо выделения наружу, попадает в обратном направлении — в полость пузыря, откуда выходит вместе с током мочи. Вреда здоровью эта особенность не несет, но может стать серьезной проблемой при планировании рождения детей.

На сексуальной жизни, эректильной функции, продолжительности полового акта, оргазменных ощущениях факт оперативного вмешательства никак не отражается.

Половая жизнь может быть возобновлена 1–2 месяца спустя после хирургического лечения.

Полное восстановление здоровья может занять более года.

Следует помнить, что удаление гиперплазии предстательной железы не решает проблему заболевания радикально, а лишь помогает освободить сдавленные внутренние органы. Исходная причина — возрастные изменения гормонального баланса — остается. Рецидивы, то есть дальнейшее разрастание простаты, наблюдаются в 10% случаев после операции. В зависимости от клинической картины в каждой ситуации проводится либо вторичное устранение узлов, либо полное удаление простаты.

Использованные источники: dvepochki.com