Протокол узи аденомы простаты

Как проводится УЗИ предстательной железы: от подготовки до расшифровки результатов

Варианты выполнения

Разработаны несколько вариантов проведения у мужчин УЗИ диагностики предстательной железы. Виды:

  • Трансабдоминальное УЗИ простаты.
  • Трансректальное УЗИ предстательной железы.

При назначении такого метода диагностики, как трансабдоминальное УЗИ простаты, обследование мужчин проводится через переднюю брюшную стенку. Метод безболезненный, и сложная подготовка к УЗИ простаты не требуется. Единственным условием подготовки является наполнение мочевого пузыря. Примерный объем выпитой жидкости должен составить 1 л. Это позволит получить адекватное наполнение мочевого пузыря и хорошую визуализацию предстательной железы. При неадекватной подготовке стенки мочевого пузыря будут мешать проведению УЗИ, деформируя картинку предстательной железы и затрудняя расшифровку результатов.

Трансабдоминальное ультразвуковое обследование простаты делается в положении мужчины лежа на спине. Врач измеряет размеры предстательной железы, при проведении расшифровки вычисляет объем предстательной железы, определяет наличие включений, признаки заболеваний. После проведения УЗИ человека просят помочиться, далее исследование делают повторно: врача интересует объем остаточной мочи. Он имеет большое значение при диагностике такого заболевания простаты, как аденома.

В норме объем остаточной мочи у мужчин составляет не более 50 мл, что примерно равняется 10 % от обычного объема мочи при мочеиспускании, это важно учитывать, ведь перед тем как провести исследование, мужчине рекомендуется выпить большое количество жидкости для лучшего наполнения мочевого пузыря. Далее следует очередь перед кабинетом и выполняется само обследование. Во время ожидания происходит чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря, после мочеиспускания объем остаточной мочи не будет адекватным и расшифровка результатов окажется неверной. Анализ так делаться не должен.

Перед тем как провести УЗИ, для лучшего наполнения пузыря, пациенту нужно выпить большое количество жидкости.

Для определения истинного объема мочи перед проведением УЗИ диагностики предстательной железы добиваться чрезмерного наполнения мочевого пузыря не нужно. Наполнение мочевого пузыря при подготовке должно быть стандартным и задержки мочеиспускания нежелательны. Только правильная подготовка поможет провести диагностику правильно, рассчитать объем мочи по 3 показателям, используя специальную формулу, и получить правильную расшифровку.

При расшифровке отклонения от нормы показателя остаточной мочи (если исследование делается правильно) встречаются при следующих патологиях простаты:

  1. Аденома.
  2. Воспалительные процессы.
  3. Стриктура уретры.
  4. Нейрогенные расстройства мочеиспускания и т. д.

Трансректальное исследование простаты имеет ряд преимуществ перед вышеописанным способом. Делают УЗИ специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. Исследование позволяет оценить у мужчин размеры, структуру каждой доли железы, состояние питающих предстательную железу сосудов и парапростатическую клетчатку. Расшифровка проводится на месте врачом-диагностом.

Трансректальное исследование у мужчин делается в положении на боку с приведенными согнутыми в коленях ногами к животу. Уровень дискомфортных ощущений минимален — датчик имеет небольшие размеры и вводится на незначительную глубину. В среднем УЗИ делается не более 15 минут. Преимуществом диагностики трансректальным способом является то, что для его проведения не требуется подготовка в виде наполнения мочевого пузыря. Однако готовиться к исследованию все равно придется.

За несколько дней перед процедурой, пациенту следует сесть на бесшлаковую диету.

Подготовка к стандартному УЗИ предстательной железы делается в несколько этапов. Как подготовиться к УЗИ простаты:

  • За несколько дней перед проведением рекомендуется бесшлаковая диета или подготовка предусматривает соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие повышенное газообразование, запоры или поносы.
  • Накануне проведения делается очистительная клизма.
  • Вторая очистительная клизма делается непосредственно перед проведением УЗИ утром.

Правильная подготовка нужна не только с позиции гигиены. Готовиться нужно, чтобы не произошло искажение результатов обследования. Кроме вышеописанных мероприятий подготовка включает легкий утренний завтрак. Плотный прием пищи запрещен.

Значения в пределах нормы

Если подготовка к диагностике проведена правильно, расшифровка для опытного специалиста не составляет труда. Расшифровка и оценка результата УЗИ делается на месте врачом-диагностом.

Использованные источники: mprostata.com

Какой нормальный размер предстательной железы при УЗИ

Простата играет немаловажную роль в жизни каждого мужчины. Эту железу принято называть вторым сердцем. От здоровья и благополучия этого органа зависит качество жизни в целом и сексуальной ее составляющей в частности. Поэтому, при появлении любых неприятных симптомов, необходимо сделать узи предстательной железы, не доводя острый процесс до хронического. Своевременное лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Главное о предстательной железе

Предстательная железа или простата является непарной половой железой. Эта составляющая эндокринной системы закладывается еще в период развития плода в материнском организме, а развивается практически до совершеннолетия юноши. Простата имеет форму ореха и небольшой размер.

Предстательная железа состоит из нескольких условных частей. Верхушкой считают участок железы, который направлен к тазовой диафрагме. Эта часть простаты имеет наиболее узкий вид. Основанием является верхняя часть органа, которая имеет сравнительно широкую площадь, выглядит вогнутой и немного сглаженной, прилегает к мочевому пузырю. Также выделяются: передняя часть железы, которая направлена к лобковой кости, задняя – к прямой кишке. Обе части обладают гладко-выпуклой поверхностью. Кроме того, у простаты есть два нижнебоковых участка, имеющих округлую форму.

Железа выполняет несколько важных функций:

  • вырабатывает секрет, который питает сперматозоиды, увеличивает их подвижность, разжижает семя, регулирует кислотно-щелочной баланс.
  • простата образует сфинктер, который помогает контролировать процесс мочеиспускания. Также именно этот орган отвечает за эякулят, при ритмических движениях выпрыскивая его вместе с секретом;
  • сфинктер простаты не позволяет инфекциям попасть в верхние мочевыводящие пути. В этом процессе также участвует секрет.

Важно! Предстательная железа имеет важное значение для всего организма – поддерживает в тонусе гладкую мускулатуру, влияет на общее состояние мужского организма, его половую функцию.

Заболевания предстательной железы

Нарушения работы предстательной железы встречаются нередко. Они приводят к проблемам с мочеиспусканием, вызывают бесплодие, импотенцию. Недостаточная работа органа приводит к проблемам с нервной системой – бессонница, раздражительность, апатия. Среди распространенных заболеваний простаты выделяются:

Воспаление железы обычно возникает вследствие регулярных переохлаждений. Также причиной заболеваний является наследственный фактор, перенесенные венерические заболевания (хламидиоз, гонорея). Еще одним фактором, влияющим на здоровье простаты, является гормональный фон – нарушения могут спровоцировать дисфункцию.

Способы ультразвукового обследования простаты

Несложно понять, что появились какие-либо проблемы с простатой. Об этом говорят частые позывы к мочеиспусканию, боль в низу живота, нередка эректильная дисфункция или неустойчивая эрекция. При любом из этих симптомов необходимо обратиться к врачу, который, в первую очередь, назначит УЗИ.

Ультразвуковое исследование, как правило, помогает понять причину заболевания и назначить актуальное лечение. По типу проведения исследования выделяются четыре вида:

  • трансабдоминальный – наружный, по брюшной стенке;
  • транспериниальный – наружный, по промежности;
  • трансуретральный – внутриполостной, по уретре;
  • трансректальный – внутриполостной, по стенке прямой кишки.

Первый способ является наиболее простым и не имеет противопоказаний. Для него по животу пациента, смазанному специальным составом, водится датчик. К минусам этого способа относится невысокое качество изображения. Для очень полных мужчин такой способ будет особенно неинформативным.

При втором виде проводится УЗИ предстательной железы мошонки, то есть имеет такие же проблемы с изображением, как и абдоминальный. Однако достаточно хорошо просматривается верхушка простаты.

Введение датчика в уретру – наиболее информативный способ исследования. Однако такой вид УЗИ крайне травматичен и доставляет пациенту сильную боль, поэтому, перед его использованием придется тщательно и заблаговременно подготовиться. Чаще всего такой вид УЗИ назначают при невозможности ректального обследования.

Для ректального УЗИ датчик вводится пациенту в прямую кишку до 10 сантиметров. Чаще всего дискомфорт при таком исследовании минимален. ТРУЗИ считается предпочтительным методом, так как дает полную картину простаты с минимальными противопоказаниями. Среди противопоказаний к ректальному исследованию относят заболевания прямой кишки, сложный геморрой, онкологические заболевания кишечника.

Нередко после поверхностного (по промежности или по животу) исследования назначается внутреннее исследование.

Подготовка к УЗИ

Для ультразвукового исследования поверхностного типа требуется минимальная подготовка. Достаточно за час перед УЗИ выпить не менее литра воды – так ко времени исследования мочевой пузырь будет немного наполнен и доступ к простате будет проще.

Для ректального исследования необходимо подготовиться более тщательно. Важно очистить кишечник во избежание казуса. Также перед ТРУЗИ проводят зондовое исследование кишечника – при любых опухолях датчик может нанести травму и спровоцировать кровотечение.

Как расшифровать показания УЗИ

Во время УЗИ предстательной железы и последовательной расшифровки результатов учитываются такие показатели, как:

  1. размер;
  2. плотность;
  3. однородность;
  4. состояние семявыносящих протоков;
  5. эхогенность;
  6. наличие камней, образований.

Предстательная железа имеет постоянный размер у мужчин от 20 лет. До этого возраста могут быть существенные колебания. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ у взрослого здорового мужчины состоит из таких показателей:

  • объем – от 18 до 27 см;
  • длина – от 2,5 до 4 см;
  • высота – от 3 до 4,5 см;
  • толщина – от 1,5 до 2,5см;
  • хорошо просматриваемые контуры;
  • округлая или треугольная форма;
  • средняя эхогенность;
  • неоднородная мелкозернистая структура.

В зависимости от возраста размеры предстательной железы в норме по УЗИ могут отличаться. Так, у пожилых мужчин простата может быть немного меньше или больше нормы.

С помощью УЗИ можно выявить, какое из заболеваний стало причиной обращения пациента.

Острый простатит

Данное заболевание является острым воспалением предстательной железы. У пациента также может подниматься температура, появляться озноб. Часто возникает боль или затруднения при мочеиспускании.

При простатите часто может быть воспален и мочевой пузырь, поэтому проводится расшифровка УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

Острый простатит показывает такие данные:

  1. увеличение размеров и объема;
  2. изменение контуров;
  3. снижение эхогенности;
  4. изменение структуры;
  5. нарушение питания органа.

Хронический простатит

Недолеченный вовремя острый простатит переходит в продолжительное воспаление простаты. Нередко такой процесс протекает практически бессимптомно, при периодических болях или затруднении мочеиспускания.

Чаще всего при таком заболевании объем и размерные данные железы остаются на прежнем уровне. Увеличение органа происходит при застойных явлениях, в таком случае меняется вид простаты на шарообразный.

При хроническом простатите эхогенность повышается, выявляются острые края. Семявыносящие протоки становятся более широкими.

Важно! Хронический простатит встречается более, чем у трети мужчин фертильного возраста.

Абсцесс простаты

Расшифровка УЗИ предстательной железы у мужчин может выявить заболевание, которое образуется при некорректном лечении острого простатита – абсцесса. Пациент страдает от повышенной температуры, чувствует недомогание, при пальпации ощущается наличие жидкости.

При наличии абсцесса исследование показывает такую картину:

  • неправильный размер одной из частей простаты;
  • участки с низкой эхогенностью;
  • низкое питание некоторых зон;
  • пестрая структура.

Аденома простаты

Такое заболевание часто встречается у мужчин после преодоления пятидесятилетнего рубежа. При аденоме наблюдается появление и рост узелка (узелков) в железе, который давит на мочеиспускательный канал. Затрудненное мочеиспускание является основным признаком аденомы.

На УЗИ можно увидеть такие данные:

  1. увеличение размера, объема простаты;
  2. нарушение размеров участков простаты;
  3. изменение формы органа;
  4. повышение эхогенности в центральной части органа.

Рак простаты

При развитии данного заболевания чаще всего нет никаких симптомов. Найти недоброкачественную опухоль можно уже в сформированном виде.

Выявить опухоль можно при помощи УЗИ – эхогенность пораженного участка органа будет иметь наиболее темный цвет в связи с пониженной эхогенностью. При серьезном поражении простаты раком наблюдается изменение структуры, меняются очертания. Асимметричность железы также указывает на наличие образования.

В заключение

УЗИ простаты – важнейший этап при обследовании пациента. Врач составляет подробный протокол УЗИ предстательной железы, образец анализов во время обследования, лечения и выздоровления пациента. Это позволяет проанализировать состояние мужчины на всех этапах и предотвратить наиболее серьезные заболевания, например, рак.

Следить за своим здоровьем необходимо постоянно, особенно при сидячем стиле жизни и постоянных стрессах. Такая группа мужчин наиболее подвержена риску и требует регулярных обследований.

Использованные источники: www.misterjoy.ru

Обследование на простатит: диагностика и УЗИ аденомы простаты (предстательной железы)

Диагностика простатита у мужчин начинается с посещения врача. На первичном приеме специалист в ходе беседы выяснит симптомы, беспокоящие пациента. Обязательно уточнит частоту мочеиспускания и ощущения во время него, сопутствующие хронические заболевания, лекарственные препараты, принимаемые больным в данный период времени.

Нередко диагностика аденомы простаты проводится при помощи заполнения специальной анкеты, называемой «Международная шкала оценки простатических симптомов I-PSS». Ответы пациента, представленные в данной шкале, позволят врачу точнее понять степень тяжести протекания заболевания, уровень его влияния на полноценность жизни мужчины.

Диагностика простатита требует доверительного отношения между доктором и пациентом, поэтому отправляясь на прием, будьте готовы подробно и откровенно отвечать на вопросы врача. Достоверность информации поможет специалисту подобрать эффективный диагностический план и курс интенсивной терапии аденомы предстательной железы, что ускорит процесс исцеления от заболевания.

Обследование на простатит: ректальное пальцевое

«Как диагностировать простатит в самом начале заболевания?» — вопрос, интересующий многих современных мужчин.

Процедура ПРИ (пальцевое ректальное исследование), чаще всего проводимая специалистом на первичном врачебном приеме, — важнейший способ для выявления аденомы простаты и рака на ранней стадии. Ректальная пальпация способна выявить минимальные изменения в размере, форме и консистенции органа, а также определить наличие новообразований.

Елена Малышева: «Простатит побежден европейскими врачами. Их открытие в области мужского здоровья идеально. Это прорыв и называется он. «

Диагностика аденомы предстательной железы у мужчин данным методом безболезненна, информативна, экономична и проста в исполнении, так как не требует специального оборудования. Для проведения обследования достаточно грамотного специалиста, кушетки, одноразовых перчаток и любриканта.

УЗИ аденомы простаты

УЗИ аденомы предстательной железы – современный метод исследования для диагностики различных заболеваний, а так же в целях профилактики.

Направление на УЗИ при простатите вам выдаст лечащий врач. Это произойдет в том случае, если при осмотре он обнаружил изменения в предстательной железе и пациента беспокоят болезненное мочеиспускание и проблемы с эрекцией.

УЗИ аденомы простаты у мужчин проводится двумя способами:

  1. Помещение датчика на коже брюшной передней стенки (трансабдоминально). Данный способ обследования не может дать точной информации. Поэтому полученная диагностическая картина — ориентировочна. Метод используется по показаниям врача, реже по настоянию пациента. Проведение трансабдоминального УЗИ требует полного мочевого пузыря, для этого необходимо заранее выпить не менее одного литра жидкости.
  2. Введение небольшого по размеру датчика в прямую кишку (трансректально). Это максимально точная диагностика аденомы предстательной железы у мужчин, которая требует предварительной подготовки в виде очистительных клизм, которые проводятся за пару часов до процедуры.

Что расскажет протокол УЗИ аденомы предстательной железы

Диагностика аденомы предстательной железы с помощью ультразвукового датчика позволяет выявить наличие опухоли, плотность, однородность, структуру и размеры органа. Показателем медицинской нормы простаты принято считать размер 3*3*5 см, с учетом объема — 25 мл.

Увеличение предстательной железы, указанное в протоколе обследования УЗИ, свидетельствует о воспалительном процессе, который чаще всего сопровождается характерными симптомами простатита – дискомфортом, жжением во время мочеиспускания, снижением или полным отсутствием потенции.

Гиперплазия железы, диагностируемая чувствительным датчиком, подтвердит аденому простаты у мужчин. Данное заболевание, как правило, сопровождается задержкой мочи, ослаблением струи, постоянными позывами к мочеиспусканию.

Жить Здорово: «Простатит подвергается лечению за 1 курс. Прощайте: боли, частые мочеиспускания, проблемы с потенцией, осечки в постели. Этот недорогой препарат называется. «

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

Особенности проведения УЗИ при аденоме предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы достаточно часто применяется для диагностики заболеваний и с профилактической целью, поэтому знать особенности проведения этой процедуры должен каждый мужчина. Мы остановимся на методах проведения УЗИ, особенностях подготовки и расшифровке результатов.

В каких случаях мужчине может быть назначено ультразвуковое сканирование

УЗИ необходимо для уточнения диагноза при наличии у пациента следующих симптомов:

  • боли при мочеиспускании и семяизвержении;
  • увеличение числа позывов;
  • расстройства акта мочеиспускания;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • отклонение от нормы показателей крови, мочи или семенной жидкости.

Направление на эхографию выдается также в случае выявления неоднородностей структуры при пальцевом ректальном обследовании. У мужчин старше 50 лет возрастает вероятность развития гиперплазии предстательной железы, поэтому для профилактики болезни на ранней стадии следует не реже раза в год проходить профилактический осмотр, включающий и ультразвуковое сканирование.

Методы проведения исследования

Из всех возможных способов сканирования ультразвуком широкое применение получили трансабдоминальное и трансректальное УЗИ. В первом случае исследование выполняется через брюшную стенку, во втором — излучатель вводится через анальное отверстие в полость прямой кишки.

Наиболее информативным является трансректальное исследование, так как датчик приближен к простате максимально близко. Однако у данного метода есть определенные противопоказания: обострение геморроя, трещины стенок прямой кишки или недавно перенесенное оперативное вмешательство.

При наличии противопоказаний эхография проводится через брюшную стенку. При этом качество изображения не позволяет детально рассмотреть ткани предстательной железы, а дает всего лишь общее представление о состоянии органа.

Последовательность действий при ультразвуковом исследовании

Подготовку к УЗИ начинают за 2-3 дня. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты для предотвращения повышенного газообразования. Если сканирование будет проводиться абдоминально, за 2 часа до процедуры необходимо наполнить мочевой пузырь (выпить литр негазированной воды).

Исследование проводится следующим образом:

  • мужчина ложиться на спину и оголяет нижнюю часть живота;
  • поверхность кожи в месте соприкосновения с датчиком смазывается гелем для создания переходной среды и повышения качества сканирования;
  • направляя датчик в разные стороны врач осматривает простату в различных плоскостях.

При трансректальном УЗИ подготовка включает тщательное очищение кишечника. Для этого можно использовать слабительное (за 8-10 часов до процедуры) или очистительную клизму (за 2-3 часа до процедуры).

Последовательность действий больного и врача следующая:

  • пациент ложится на кушетку на левый бок, слегка подтягивая ноги к туловищу;
  • на ультразвуковой датчик перед введением одевается презерватив и смазывается гелем для более свободного проникновения в полость прямой кишки;
  • обследование проводится на глубине 4-5 см, при необходимости осмотра семенных пузырьков потребуется более глубокое введение прибора.

В случаях диагностирования у пациента аденомы предстательной железы, как правило, проводится параллельный осмотр состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При более поздних стадиях гиперплазии может потребоваться определение объемов остаточной мочи. Для получения максимально достоверных сведений наполнять пузырь необходимо несколько иным способом, чем при обычном осмотре предстательной железы.

Емкость с жидкостью (1-1,5 литра) необходимо взять с собой и начать пить уже в клинике за полчаса до УЗИ. Сканирование начинают выполнять после того, как больной почувствует позыв к мочеиспусканию. После полного обследования органа в наполненном состоянии больному будет предложено опорожнить мочевой пузырь и продолжить осмотр. Такой метод позволяет увидеть изменения после опорожнения, установить состояние стенок пузыря и наличие остаточной мочи.

Какие показатели определяются во время исследования

В процессе сканирования предстательной железы все данные вносятся в протокол, на основании которого врач дает итоговое заключение.

Использованные источники: kaklechitprostatit.ru

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

Рассматривая результаты ультразвукового исследования любого органа, непросто без участия врача сделать вывод о том, здоров этот орган или нет. Также в случае если в результатах указаны отклонения от нормальных параметров, без специальных знаний невозможно определить степень отклонения от нормы и тяжесть заболевания.

И всё же, в этом несложно разобраться. Достаточно прочитать несколько разделов литературы по урологии и ультразвуковой диагностике предстательной железы. Сравнивая параметры здорового органа с результатами обследования, можно делать первичные выводы ещё до посещения кабинета врача.

Но предварительно следует учесть – какое обследование проводилось. Ведь существует несколько способов обследование простаты с помощью ультразвукового аппарата.

Способы ультразвукового обследования простаты

В диагностической практике существует четыре способа обследования предстательной железы мужчин. В зависимости от того, почём проводятся манипуляции зондом, подразделяют способы:

  • трансабдоминальный – наружный, по брюшной стенке;
  • транспериниальный – наружный, по промежности;
  • трансуретральный – внутриполостной, по уретре;
  • трансректальный – внутриполостной, по стенке прямой кишки.

Обычно при первичной диагностике на УЗИ используется совершенно безболезненный, не требующий особой подготовки и исключающий любой вред мужчине способ – трансабдоминальный. К сожалению, он не позволяет получить изображение железы в высоком разрешении, но для него нет никаких противопоказаний. Просто датчик, смоченный масляным раствором, перемещается диагностом по поверхности нижней части живота. Желательно к моменту обследования иметь наполненный мочевой пузырь.

Трансабдоминальный способ исследования предстательной железы

Трансперианальный способ обследования почти не отличается от предыдущего, но в этом случае область перемещений ультразвукового датчика – промежность мужчины. Разрешений изображений в этом случае также невысокое, но можно увидеть форму верхушечной зоны простаты.

Самое качественное и информативное изображение получается при обследовании трансуретральным способом. Он болезненный и травматичный, самому обследованию предшествует специальная подготовка пациента, но даёт возможность получения изображения железы высокого качества.

Обследование трансректальным путём оптимально, даёт полную характеристику состояния железы при высококачественном изображении. Датчик на 5—7 см вводится в полость прямой кишки через анус и особо неприятных ощущений не доставляет.

Как расшифровать данные УЗИ

При исследовании простаты ультразвуком в первую очередь определяется чёткость её контуров, определяются размеры железы, эхогенность её тканей и их однородность. Высчитывается объём тела железы по формуле объёма эллипсоида. Расшифровка УЗИ простаты требует от человека немало знаний медицинского характера.

Характеристики обследования указываются в специальном бланк-описании. Перед тем как научиться их расшифровывать, разберёмся, что они конкретно означают.

В бланк-описании даются следующие параметры простаты:

  • однородность структуры тела железы;
  • её эхогенность;
  • линейные размеры и контуры;
  • присутствие кист, кальцинатов или камней;
  • состояние протоков, выбрасывающих семя.

Для постановки точного диагноза после УЗИ предстательной железы потребуется расшифровка его результатов. Если при обследовании была обнаружена неоднородность железы, то проявлением этого может быть любое заболевание, включая отёк, инфильтрацию, наличие кальцинатов или гнойных включений. Нормальное состояние простаты – однородное тело с ровными и чёткими контурами.

Пониженная эхогенность отдельных зон может говорить о наличии простатита, вследствие чего размеры железы и её объём увеличены. Острый простатит даёт картину пониженной эхогенности. Зонами сниженной эхогенности могут быть воспалённые семенные пузырьки, усиления сосудистых русел вокруг них. Повышенная эхогенность чаще всего говорит о хроническом простатите.

Поперечное сканирование железы даёт её размеры – по толщине и ширине. В нормальном органе эти размеры не выходят за пределы 1,5—2,4 см и 2,6—4,3 см. Верхний и нижний размер (длина простаты) оценивается по продольному срезу и обычно в нормальном состоянии равна 2,3—4,2 см.

Объём железы рассчитывается по заложенному в аппарат УЗИ алгоритму. Исходными данными для вычисления объёма являются её линейные размеры по срезам сканирования. Обычно в здоровом органе объём находится в пределах от 15 до 26 см³. Патологией считается, когда объём превышает 30 см³.

Расшифровка данных УЗИ простаты

Важным симптомом здорового состояния простаты оказывается её симметричность и отсутствие остаточной мочи в полости мочевого пузыря после опорожнения. Для оценки количества остаточной мочи обследуемому после проведения основного этапа диагностики предлагается выйти в туалет и затем, при возвращении, определяется количество остаточной мочи. Если остаточная моча имеет значительный объём, то это говорит о заболевании простатитом или аденомой.

ТРУЗИ простаты, благодаря использованию зонда высокой частоты излучения, даёт возможность тщательного исследования железы и при пустом мочевом пузыре. Метод оценивает состояние простаты по долям, выявляя её зональные характеристики. У мужчин, которым за сорок лет, даже если не было замечено инфекционных заболеваний, часто выявляются различные патологии. Это обызвествления, камни, кисты ретенцонные. Способ даёт точное диагностирование признаков аденомы простаты.

Признаки хронического простатита — это воспалительные процессы в предстательной железе, которые связаны с изменениями в её структуре, изменениями в микроциркуляторном русле. При ТРУЗИ простаты всё это легко выявляется.

Острый простатит даёт общее и зональное уменьшение эхогенности, объём железы при этом увеличивается. Если в острое воспаление вовлекаются семенные пузырьки, то они расширяются, а их наполнение неоднородно. Сосудистый рисунок приобретает диффузное строение и усиливается. При везикулите, который обычно является спутником острой формы заболевания, проявление сосудистого рисунка усиливается именно в окружении семенных пузырьков.

При простатите паренхиматозного характера на УЗИ выявляются эхоположительные неоднородные зоны, являющиеся гнойничками небольшого размера. При этом сама простата увеличена, как и бывает при остром простатите, на ней образовались отечные области.

Если диагностика острого простатита проведена вовремя, то и лечение, назначенное врачом-специалистом, будет достаточно эффективным. При запущенной форме заболевания предстательная железа вовлекается в обширный гнойный процесс. Это существенно усложняет процесс излечения заболевания «второго сердца мужчины».

Ультразвуковое исследование обязательно назначается при любых диагностических действиях, связанных с заболеваниями мочеполовой системы человека. Нужно только давать себе отчёт в том, что весь комплекс результатов исследования не может автоматически опровергнуть или подтвердить какой-то диагноз. Все параметры УЗИ предназначены, в первую очередь, для врача, который получает нужную информацию для дальнейших действий по лечению заболевания.

Например, при аденоме простаты должно наблюдаться значительное увеличение её в размерах и наличие узлов размерами до 8 мм повышенной эхогенности. На поверхности узловых включений при аденоме наблюдаются небольшие кистозные образования, кальцинаты. При диффузной форме заболевания структура железы выраженно неоднородная, а узлы полностью отсутствуют.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Использованные источники: yamuzhchina.ru

УЗИ предстательной железы: подготовка, как проводится, расшифровка результатов

Ультразвуковая диагностика для выявления урологической патологии является современным неинвазивным и достаточно информативным методом.

УЗИ простаты — неотъемлемая часть первичного осмотра мужчины. Обследование абсолютно безболезненно, результат выдается на руки сразу после выполнения. Современные ультразвуковые аппараты позволяют оценить размеры и структур простаты, степень выраженности патологии, увидеть состояние близлежащих органов, подтвердить или опровергнуть опухолевый процесс.

Очень важно выбрать медицинский центр, где имеется самая современная аппаратура, и работают высококлассные специалисты, так как максимально четкое изображение предстательной железы, с высоким разрешением, позволит поставить диагноз уже на первом эхографическом осмотре.

Виды ультразвукового исследования предстательной железы и подготовка

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)


Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью введения датчика в прямую кишку, при этом способе осмотра простата визуализируется значительно лучше.

Положение пациента: лежа на боку с приведенными к животу ногами.

ТРУЗИ требует определенной подготовки. Накануне исследования, вечером поставьте очистительную клизму, повторите манипуляцию утром. Прямая кишка должна быть чистой, каловые массы не должны затруднять осмотр.

За три дня перестаньте употреблять в пищу газообразующие продукты: горох, бобы, молоко, кислую капусту.

Размер датчика небольшой, глубина погружения около 10 см, поэтому процедура практически безболезненна.

При остром воспалительном процессе в предстательной железе (острый простатит, подозрение на абсцесс) возможно предварительное введение в прямую кишку специального геля с анестетиком. Иногда, в этих случаях, ограничиваются проведением исследования через брюшную стенку. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив для выполнения диагностических манипуляций.

Само исследование длиться не больше 10-15 минут.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

Несколько уступает в качестве ТРУЗИ, осуществляется доступом через переднюю брюшную стенку. Не рекомендовано для выполнения у мужчин с ожирением.

Для лучшей визуализации перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь водой. Это является обязательным условием. Воду вы можете принести с собой (приблизительно 1 литр), на обследование стоит явиться несколько раньше, за час до назначенного времени. Отметим, что у всех выделительная функция почек разная, поэтому скорость наполнения жидкостью мочевого пузыря также разнится.

Рекомендации по диете перед ультразвуковым исследованием простаты через прямую кишку аналогичны.

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

Есть пациенты, у которых из-за каких- либо причин установлена эпицистостома или уретральный катетер.

Для ТРУЗИ не важна степень наполненности мочевого пузыря, а вот при трансабдоминальном обследовании можно наполнить мочевой пузырь раствором фурацилина непосредственно через дренажи, с последующим их пережатием. Для полноты картины выполняется ультразвуковое исследование до акта мочеиспускания и после, это позволяет оценить количество остаточной мочи и выраженность обструкции нижних выводящих путей у мужчины.

Показания к выполнению ультразвукового обследования простаты

Показаний к этому виду диагностики очень много:

• В виде рутинной диагностики мужчинам после 45 лет.
• Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.
• Для уточнения причин бесплодия.
• Для оценки эффективности проводимой терапии.
• Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.
• При появлении крови в сперме.
• Для установления причины эректильной дисфункции.
• Боли внизу живота.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.

• Изменения в клиническом анализе мочи
• При симптомах нарушения мочеиспускания.
• С целью динамического наблюдения.
• При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Простатолитиаз.
• Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Нормальные показатели параметров простаты на УЗИ или расшифровка результатов


Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Простата увеличивается постепенно на протяжении всей жизни мужчины, после 45-50 лет рост ее ускоряется. Объем предстательной железы во многом обуславливается гормональным фоном и генетической предрасположенностью.

Предстательная железа может увеличиваться на фоне воспалительного процесса или застойных явлений (отсутствии регулярного семяизвержения) у молодого мужчины, при раке предстательной железы.
Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Размеры предстательной железы по УЗИ в норме:

Поперечный 2.7–4.3 см
Передне–задний 1.6–2.3 см
Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Приведенные данные актуальны для оценки размеров простаты у молодых мужчин старше 18 лет, с возрастом эти размеры увеличиваются.

Как считают объем простаты

Существует специальная формула для расчета среднего объема предстательной железы.

Возраст умножают на коэффициент 0.13 и прибавляют 16.4. Получившиеся число есть нормальный показатель объема простаты для мужчины данного возраста.

Например, если мужчине 50 лет, то расчет объема по формуле выглядит так:

50 *0.13 + 16.4 = 22.9 см. куб.

Это значит, что возрастная норма для 50 летнего мужчины находится в диапазоне от 22, 9 до 30 см куб.

После 50 лет, в норме, максимальный объем не должен быть больше 30 см куб., а в возрасте от 19 до 50 допускаются объем до 25 см куб. А вообще, аппарат сам выдает объем простаты с учетом оценки линейных показателей: все полученные размеры умножаются на коэффициент 0.52.
Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

Что можно оценить на УЗИ простаты

• Количество остаточной мочи.
• Размеры.
• Структуру ткани железы.
• Объем гиперплазированной ткани простаты.
• Капсулу.
• Контуры.
• Кровоток.
• Состояние окружающих тканей.
• Патологические образования, их расположение и размеры.
• Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.
• Семенные пузырьки.

На УЗИ четко визуализируются ткани, имеющее атипичное строение. На эхограмме можно увидеть кальцинаты, опухоль, кисту, воспалительный очаг, камень.

Современные аппараты имеют ряд очень полезных приспособлений для более точной диагностики.
При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.
Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.
Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Рак предстательной железы


Рак предстательной железы (стрелка)

В большинстве случаев, опухоль предстательной железы на ранних стадиях никак себя не проявляет.

Хорошо, если мужчина прошел профилактический осмотр (УЗИ простаты и кровь на ПСА) и заподозрить опухоль удалось на стадии Т1 — Т2. УЗ-исследование показывает новообразование в простате даже при маленьких его размерах, другое дело, что это может оказаться участок фиброзной ткани, скопление солей, узловая форма аденомы предстательной железы.

Рак простаты выглядит, как гиперэхогенный очаг с нечеткими и неровными контурами. Чаще всего, злокачественная опухоль локализуется в периферической или переходной зоне.

Если опухоль расположена на поверхности, или процесс зашел слишком далеко, то жировая клетчатка видоизменена. На стадии Т4 в процесс могут вовлекаться везикулы, мочевой пузырь, уретра, регионарные лимфатические узлы.

Возможно повторное выполнение УЗИ, чтобы отследить динамику. Если эхограмма даст картину роста новообразования, а уровень ПСА выше нормы — это показания для выполнения ТРБ (трансректальная биопсия).

Для уточнения степени распространенности иногда назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), она поможет наметить план биопсии. При ТРБ осуществляется контроль с помощью ультразвука. Как правило, берется несколько столбиков тканей простаты.


А на этой сонограмме представлен рак простаты в более запущенной стадии, стрелка 1 – прорастание в семенные пузырьки и стрелка 2 – в стенку мочевого пузыря

Аденома предстательной железы


Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом


Трансректальная сонограмма простаты

Картинка на эхограмме находится в прямой зависимости от формы аденомы, роста аденоматозных узлов, стадии гиперплазии.

Как правило, структура при диффузной аденоме простаты — однородная, при узловой, которая встречается чаще, диффузно – очаговая. При подозрении на развитие опухоли на фоне гиперплазии простаты, визуализируется выраженная асимметрия железы, неоднородность ее структуры.

При остром простатите обращает на себя внимание увеличение размеров предстательной железы и сниженная эхогенность.

Если воспаление существует длительно, то иногда можно увидеть участки склероза
(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

Какие существуют противопоказания к ультразвуковому исследованию простаты

• Кишечная непроходимость,
• Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.
• Острые воспалительные состояния прямой кишки.

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз. Ультразвуковое обследование предстательной железы является информативным, доступным, неинвазивным методом инструментальной диагностики.

Выполнение УЗИ (ТРУЗИ) в качестве превентивной меры позволило некоторым пациентам сохранить здоровье, а кому–то даже жизнь.

Использованные источники: genitalhealth.ru

Статьи по теме