Размер аденомы простаты

Допустимые размеры аденомы простаты

Для того, чтобы решить, какой метод лечения выбрать, включая и выбор метода хирургического лечения, необходимо учитывать, какими размерами обладает аденома простаты. В ситуации, если опухоль небольшая или не слишком большая, актуально применение консервативных методов лечения. Также в таком случае опухоль можно удалить с помощью эндоскопического хирургического вмешательства (трансуретральная резекция). Что касается аденом больших размеров, их удаление производится благодаря полостной операции, либо с применением хирургии лазером. Уместно будет сказать, что в настоящее время в нашем государстве существует небольшое количество клиник, которые используют лазерную хирургию.

Способы, благодаря которым определяется размеры простаты

Определить, какими размерами обладает данный мужской орган, в современной медицине несложно. Его приблизительные пераметры выявляются уже при пальцевом ректальном изучении. Здоровый поперечник простаты должен составляет 2,5-3,5 сантиметров, а продольные размеры обязаны быть равны 2,5-3 сантиметрам. Но стоит отметить, что допустимые размеры аденомы простаты могут варьироваться ввиду персональных особенностей физиологии и возраста мужчин.

Второй стадией определения размеров мужского органа является УЗИ, и оптимальный вариант – трансректальное УЗИ (называемое ТРУЗИ). Если данное исследование показало, что объем простаты у вас находится в диапазоне 20-30 мл, то это хорошие показатели, говорящие о здоровье простаты. Более 30 мл считается уже превышением нормы. Ориентировочно для пациентов, оценивая объем простаты, может использоваться формула Громова, которая выглядит так: V=0,13В+16,4, в ней V является объемом простаты, а В отождествляет возраст пациента.

С помощью ТРУЗИ становится возможна более точная идентификация линейных размеров: какой длиной, толщиной, а также шириной обладает простата. Допустимые параметры равны соответственно 2,4-4,5 сантиметрам, 1,6-2,3 сантиметрам, и 2,7-4,3. Достоверный объем простаты при использовании метода трансректального УЗИ будет в большей мере точным, если доктор, проводящий УЗИ-диагностирование, выполнит его расчет самостоятельно, основываясь на выявленных линейных размерах. Это уместно по той причине, что автоматизированные методы подсчета объема, применяемые современной аппаратурой, способны значительно исказить настоящий объем простаты, в частности при выраженных узловых формированиях. Кроме того, что форма железы сама по себе неправильна, она еще и подвергается деформации узлами, и автоматически определенные размеры могут быть неточны.

Влияние аденомы на размеры простаты

В данном случае простата существенно повышается в размерах. Даже небольшие несоответствия с нормой при трансректальном УЗИ – это достаточный повод проводить последующие исследования, так как аденома нередко развивается с большой скоростью и провоцирует появление серьезных нарушений в организме человека. Вовремя начатое лечение предоставит помощь в остановке роста узлов органа, и позволит воспользоваться консервативными методами лечения, или щадящими способами хирургического вмешательства. Государства, в которых обслуживание в медицинских учреждениях находится на высоком уровне, могут похвастать положительной статистикой – всего лишь 20% больных этим недугом оперируются. Это достигается благодаря раннему диагностированию. Вопреки тому, что лишь операция является радикальным методом избавления от данного доброкачественного образования, множество пациентов остаются не удовлетворенными ее итогами (зачастую возникают разнообразные осложнения).

Если при аденоме простата имеет объем 30-55 миллилитров, отсутствуют резкие клинические симптомы и не нарушены функции остальных органов, то производится консервативный метод излечения с применением различных препаратов. Если же узлы обладают размером более 40 миллилитров, терапия с помощью лекарств не приносит результатов, больной вынужден терпеть сильные мочеиспускательные проблемы, зачастую выполняется операция, при котором удаляется определенная часть предстательной железы. Гораздо менее травмирующее эндоскопическое вмешательство может проводиться при условии, что размеры простаты не больше 60 миллилитров. В ситуации, если узловые формирования повышают объем железы до отметки в 60-80 миллилитров и больше, целесообразна открытая операция, обладающая многими недостатками, в число которых входит наличие заметного рубца, появление осложнений после операции, ухудшение сексуальной функции, неспособность держать мочу и так далее.

Использованные источники: menportal.info

Какой размер предстательной железы при аденоме считается увеличенным и какое нужно лечение

Размеры аденомы простаты имеют значение в появлении симптомов заболевания, выборе способа лечения. Рассмотрим, какие размеры предстательной железы бывают при этом заболевании. Уточним способы остановки роста новообразования в зависимости от его размеров.

Как заметить наличие опухоли?

Аденома простаты является гормонально зависимой доброкачественной опухолью, которая развивается у мужчин старшего возраста. Появление этой проблемы связывают со снижением выработки мужского полового гормона тестостерона. Чем старше мужчина, тем чаще встречается заболевание, больше вероятность развития опухоли большого размера. Обычно аденома простаты диагностируется по двум основным критериям:

  • Наличие симптомов нарушения выведения мочи.
  • Увеличение размера предстательной железы, выявленное при исследованиях различными способами.

Признак затруднения выведения мочи из мочевого пузыря появляется, когда аденома, развивающаяся в ткани предстательной железы, сдавливает мочеиспускательный канал. Мужчина отмечает симптомы, которые влияют на качество его жизни. Это:

  1. Многократные ночные позывы к мочеиспусканию.
  2. Необходимость натуживания при опорожнении мочевого пузыря.
  3. Изменение струи мочи (она становится вялой, прерывистой).
  4. Частое повторение воспалительных процессов мочеполовой сферы.

Диагностика и необходимое лечение зависят от того, насколько изменены размеры простаты (особенно объем) при аденоме. Учитывают значения ПСА (простатического специфического антигена) периферической крови. Урологи предупреждают, что при всяких отклонениях от нормы состояния простаты необходимо тщательное наблюдение за состоянием мужчины из-за высокой частоты развития рака этого органа. Особенного внимания требуют пациенты 50-60 лет, когда часто встречается рак предстательной железы при аденоме. Эти две патологии могут существовать одновременно.

Какие параметры «второго сердца» мужчины являются патологией

Объем простаты, превышающий нормальный, считают подозрительным на наличие опухоли. Чтобы получить объем органа, надо провести его измерение одним из методов. Это можно сделать:

Объём простаты можно измерить несколькими способами.

  • Руками при пальцевом обследовании через прямую кишку (можно сделать вывод, что размер увеличен при значительном росте).
  • На УЗИ (ультразвуковом исследовании, так определяют увеличение размеров наиболее часто).
  • При МРТ (магнитно-резонансной томографии органа).

Результаты измерения в трех проекциях (длину, ширину, высоту) перемножают с участием коэффициента 0,52 для получения объема усеченного эллипса. Так измеряют объем простаты автоматическим способом аппараты УЗИ. В норме он составляет 18-25 см3, после 50 лет железа может быть увеличена до 30 см3. Более точно норматив объема учитывает возраст мужчины, рассчитывают его умножением возраста на коэффициент 0,13 с прибавлением числа 16,4.

Эти способы измерения (по УЗИ) являются наиболее часто употребляемыми из-за простоты исследования, возможности безопасного повторения.

Рост аденомы простаты (ДГПЖ) требует ежегодного наблюдения уролога с повторением измерений, если орган увеличен, анализа крови на ПСА. С ростом опухоли нарастают признаки затруднения мочеиспускания, увеличен риск появления эпизодов острой задержки мочи, сексуальных расстройств.

Что могут исправить доктора

Лечить ДГПЖ можно на любом этапе болезни. Для этого необходимо обращение к врачу-специалисту (урологу, онкологу). Тактика лечения зависит от следующих факторов. Это:

  1. Симптомы нарушения выведения мочи.
  2. Объем простаты.
  3. Сопутствующие заболевания.

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Методы лечения должны быть выбраны врачом совместно с пациентом. Симптомы задержки мочи являются определяющими при разделении заболевания на стадии. Размеры предстательной железы не имеют значения для классификации. При первой стадии учащенное мочеиспускание может быть днем, ночью, мочевой пузырь утолщается из-за значительных усилий по выталкиванию содержимого. Вторая стадия отличается постоянным наличием мочи в мочевом пузыре, который растягивается, стенка его становится слабее.

Лечение этих периодов болезни может быть хирургическим, консервативным, комбинированным (сочетает применение медикаментов с хирургическим способом воздействия). Таблетки используют для такой цели, как остановить рост аденомы. Среди медикаментов наиболее эффективными считают:

  • Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Теразозин, др.).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид).

Их использование отличается лучшим эффектом, если предстательная железа увеличена до 40 см3. Медикаменты начинают свое действие в первые дни употребления. Они могут применяться как подготовка к оперативному вмешательству, которая будет продолжаться в течение 4-6 месяцев. Применяют лекарственную терапию тогда, когда пациент категорически отказывается от операции или вмешательство противопоказано из-за сопутствующих тяжелых заболеваний мужчины.

Третья стадия болезни отличается многими осложнениями, связанными с проникновением инфекции в верхние отделы мочевыводящих путей, расширением мочеточников, лоханок почек. Ими становятся при ДГПЖ хронические пиелонефриты, образование камней мочевого пузыря, появление хронической почечной недостаточности. Все осложнения требуют обязательного участия врача в решении возникшей проблемы.

Хирургические приемы лечения могут быть использованы в любой стадии ДГПЖ, отличаются методики учетом размеров органа, который увеличен.

Это может быть частичное или полное удаление ткани опухоли через мочеиспускательный канал (ТУР) с размещением синтетических материалов (стентов), предотвращающих сужение уретры. Такие операции являются самыми популярными, их проводят при объеме органа, когда он увеличен до 80-100 см3. Некоторые клиники делают такие операции, когда железа увеличена до 60 см3, что в итоге улучшает результат вмешательства.

Возможно удаление опухоли «открытым» способом при больших размерах новообразования (объем составляет более чем 100 см3). Это позадилобковая аденомэктомия, она проводится со вскрытием мочевого пузыря. Выбор метода избавления от недуга всегда является совместной задачей врача и пациента, когда доктор предлагает оптимальные варианты решения проблемы. Если увеличен объем железы, есть клинические проявления болезни, учитывают индивидуальные особенности человека, размер, на который увеличен объем простаты.

Использованные источники: mensgen.ru

Какой размер простаты при аденоме считается увеличенным и какое лечение применимо

Важнейшим органом мужской половой системы является предстательная железа. Она отвечает за синтез веществ, которые регулируют активность сперматозоидов и защищают их от неблагоприятных факторов внешней среды. Как и другие мочеполовые органы, простата не застрахована от воспалительных или онкологических заболеваний. Нередко у представителей сильного пола диагностируют аденому предстательной железы. Если болезнь нашла подтверждение в лабораторных исследованиях, то прежде всего необходимо знать размеры аденомы простаты и направить все силы на замедление ее роста.

Аденома простаты – это урологическая патология с довольно обширной симптоматикой. При этом многие представители сильной половины человечества долгие годы живут с болезнью, даже не подозревая о ее существовании. С наступлением мужской андропаузы возрастает риск развития доброкачественных новообразований. В данной статье мы узнаем, как распознать патологические изменения в объеме и размерах предстательной железы, пораженной аденомой, а также рассмотрим симптомы и способы лечения недуга.

Диагностируем величину

Диагностика нарушения функций репродуктивной системы сильного пола находится в компетенции врача-уролога или андролога. Опасность аденомы простаты заключается в том, что далеко не всегда можно вовремя распознать симптомы разрастания железистых тканей. Только когда вследствие данного процесса происходит сдавливание мочеиспускательного канала и нарушается отток мочи, мужчина начинает задаваться вопросом, как остановить рост аденомы.

Для определения текущих размеров предстательной железы существует несколько способов:

  • Мануальное изучение простаты. Уже при первичном осмотре доктор может обнаружить увеличение объема простаты. Пальпаторно врач определяет размер, положение, форму, подвижность железы, а также ее болезненность.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Данный инструментальный метод широко применяется в урологии, с его помощью оцениваются основные характеристики простаты. Чтобы безошибочно определить размеры предстательной железы, ее контуры должны быть четкими, так как многочисленные узелки и даже лишний вес могут существенно исказить картину. Ультразвуковой метод обладает высокой точностью по сравнению с пальпацией, но уступает по эффективности трансректальному доступу.
  • Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ). В ходе проведения ТрУЗИ используется высокочастотный ректальный датчик. Так как между железой и кишечником находится лишь плотная соединительнотканная перегородка, можно добиться максимальной достоверности результатов. При неправильной и слегка узловатой форме простаты желательно, чтобы специалист самостоятельно сделал расчеты, а не доверял автоматически определенным параметрам.

Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ).

Дополнительно при увеличении объема железы потребуется сдать общий анализ крови и мочи, спермограмму, тест на уровень простатспецифического антигена и тестостерона. После обследования лечащий врач изучает полученные результаты и ставит диагноз. Помните, своевременное обнаружение проблемы позволяет обезопасить мужской организм от развития осложнений и тем самым ускорить выздоровление.

Нормативные показатели

Простата имеет определенные нормативные показатели, на которые влияют возраст мужчины, наличие хронических болезней, генетическая предрасположенность. Независимо от выбранного метода исследования, доктор в первую очередь определяет линейные размеры внутреннего органа.

С первых дней жизни железа растет по мере взросления ребенка. Примерно к 22 годам простата приобретает нормальный объем, и вплоть до зрелого возраста значительных отклонений от нормы быть не должно. После 40 лет происходит постепенное увеличение размеров железистого органа, но это еще не говорит о патологии. Поводом для беспокойства является быстрый и бесконтрольный рост железы, это признак воспалительных процессов протекающих в мужском организме, аденомы или рака простаты, хронического простатита.

Допустимые значения здоровой простаты:

  • Продольный размер – 2,4-4,5 см.
  • Поперечный – 2,7-4,2 см.
  • Передне-задняя стенка – 1,5-2,5 см.

Данные параметры применимы к мужчинам 20-40 лет. После 50-60 лет каждому второму мужчине ставят диагноз «доброкачественная гиперплазия», болезнь характеризуется учащенным и прерывистым мочеиспусканием, болезненной эякуляцией, дискомфортом в области малого таза при беге или ходьбе. Такие симптомы возникают по причине увеличения размеров предстательной железы при аденоме.

Объем железы в норме равен 25-30 см³. Для его расчета можно использовать формулу Громова: V =0,13В +16,4, где V – объем органа, а В – биологический возраст. Как видим, зная размеры простаты, можно путем несложных вычислений определить объем, а также массу внутреннего органа. Чтобы рассчитать массу простаты, следует ее объем умножить на значение 1,05.

Здоровая простата и аденома.

При аденоме простаты происходит увеличение объема железы до 3-5,5 куб. см. После превышения отметки в 40 см³ начинают проявляться первые симптомы заболевания, которые уже требуют лечения. Максимальный размер аденомы при котором еще можно обойтись менее инвазивным хирургическим вмешательством (эндоскопией), составляет 60 см³.

Терапевтические мероприятия

Исходя из результатов всех необходимых анализов, стадии болезни и клинических проявлений аденомы предстательной железы, врач совместно с пациентом выбирает подходящую терапевтическую тактику.

Выделяют несколько схем лечения больных с аденомой простаты:

  • Контроль динамики заболевания, консервативная медицина.
  • Терапия медикаментозными средствами.
  • Оперативное вмешательство.

К консервативному способу лечения аденомы простаты относится корректировка образа жизни, режима дня. Врач подбирает индивидуальный комплекс физических упражнений, можно использовать растительные препараты для улучшения кровообращения в тазобедренной области. На ранних стадиях развития заболевания, когда железа увеличена незначительно, могут помочь остановить рост аденомы простаты и смягчить ее симптомы такие народные средства, как отвар из листьев и корневищ крапивы, тыквенные семечки, лекарственные ванночки.

Отвар из крапивы принимают на I и II стадиях аденомы железы. Для его приготовления необходимо взять 1 ст. л сырья и залить стаканом горячей воды, прокипятить в течение 5 минут, процедить. Принимать по 200 мл отвара утром и вечером. Курс лечения – один месяц.

Учитывая то, что простата является андрогенозависимой железой, при ее увеличении часто фиксируется низкий уровень тестостерона. В тыквенных семечках содержится много цинка и других микроэлементов, которые способствуют быстрому восстановлению гормона. Чтобы удовлетворять суточную потребность организма в цинке, достаточно съедать ежедневно по полстакана нежареных семечек тыквы.

Противовоспалительное и противоотечное воздействие на больную железу окажут сидячие ванночки. Для этих целей подойдут аптечные сборы из цветков ромашки, коры дуба, шалфея или болотной сушеницы. Принимать ванну не менее 10 минут, но и не более часа.

Стоит отметить, что лечить аденому простаты народными методами можно в ситуациях, когда увеличение размера железы было обнаружено недавно, и при отсутствии беспокоящих симптомов. Если объем простаты более 40 см³, то лучше обратиться к официальной медицине.

Отвар крапивы используют как вспомогательное средство лечения на начальных стадиях заболевания.

Обычно при аденоме простаты назначают лечение альфа-адреноблокаторами и ингибиторами 5-альфа-редуктазы. В отличие от ингибиторов, эффект от которых заметен только по истечении 3-6 месяцев, альфа-адреноброкаторы начинают действовать уже с первых дней приема. Однако такая особенность вызывает побочные реакции организма на препарат: головокружение, головную боль, выраженную тахикардию, диспепсические явления. Также адреноблокаторы притормаживают увеличение железы, но не останавливают ее рост. Ингибиторы 5 альфа-редуктазы применяют для уменьшения объема простаты и перед хирургическими манипуляциями.

Полостное оперативное вмешательство применяют для лечения больших размеров аденомы простаты. В связи с повсеместным применением диагностических методов и хорошей осведомленности мужчин в вопросе о половом здоровье, симптомах данного нарушения, врачи все реже сталкиваются с запущенными стадиями аденомы. Поэтому при патологическом увеличении простаты «золотым стандартом» является трансуретральная резекция. Очаг воспаления удаляется с помощью резектоскопа, что ведет к нормализации объема железы.

Аденома простаты может существенно ухудшить качество жизни мужчины. К счастью, многолетний опыт лечения заболеваний мочеполовой сферы является гарантией успешного и эффективного решения данной проблемы. Будьте здоровы!

Использованные источники: egopik.ru

Классификация стадий аденомы предстательной железы

Аденоме простаты присвоен код по МКБ № 40. Приводится подробное описание болезни, позволяющее диагностировать патологию даже на ранней стадии и дифференцировать ее от других смежных заболеваний.

Классификация гиперплазии простаты по стадиям

В международной классификации болезней (МКБ) приводится подробное описание трех степеней аденомы простаты, в зависимости от размеров простаты и клинических проявлений заболевания. На прогноз и методы терапии влияет запущенность патологии.

На начальных стадиях и при первых признаках гиперплазии не требуется хирургического лечения, достаточно консервативной медикаментозной терапии. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Классификация гиперплазии предстательной железы влияет на выбор метода оперативного лечения. В расчет принимают размеры образования и ее характер, возраст пациента.

Сложность терапии заключается в том, что аденома предстательной железы возникает у мужчин перешагнувших 40 летний рубеж. Оперативное вмешательство проводится еще позже. У пожилых увеличивается вероятность развития гиперплазии, неоперабельной малоинвазивными методами.

При классическом полостном хирургическом вмешательстве, существует большой риск развития постоперационных осложнений, сказывающихся на дальнейшем самочувствии и жизнедеятельности пациента.

Аденома простаты 1 степени

Развитие аденомы при первой стадии заболевания часто путают со смежными патологиями: нефритом, циститом и т.п. Проводится обязательная дифференциальная диагностика.

Доклиническая стадия гиперплазии хорошо поддается медикаментозной терапии. Пациенту прописываются адреноблокаторы, ингибиторы и комбинированные препараты. Корректируются привычки питания, назначается физиотерапия.

Ректальное исследование железы при аденоме простаты 1 степени, один из точных и информативных методов диагностического исследования, позволяющий найти даже первичные признаки разрастания тканей, не проявляющиеся клинически.

Аденома простаты 2 степени

Вторая степень гиперплазии характеризуется несколькими этапами или клиническими стадиями. Заболевание характеризуется патологическими изменениями в мочевом пузыре, почках, мочевыводящих путях.

Прогноз при 2 степени благоприятный. Симптоматика становится ярко выраженной. Заболевание проявляется следующим образом:

  • Появляется остаточная моча.
  • Ночные позывы к мочеиспусканию становятся частыми.
  • При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы мочевого пузыря.
  • Отток мочи прерывистый, волнообразный.
  • После мочеиспускания остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Обычное лечение аденомы простаты второй степени – консервативная терапия, предназначенная уменьшить симптоматику и замедлить развитие заболевания. Прием препаратов носит временный эффект. Полное исцеление возможно только после проведения хирургического вмешательства.

На втором этапе, пациенту рекомендуют несколько видов малоинвазивных операций:

  • Лапароскопия – малоинвазивный способ, используемый для удаления аденомы предстательной железы с объемом более 120-200 см³. Лапароскопию на 2 степени делают при наличии смежных патологий, делающих невозможным проведение ТУР.
  • Вапоризация – проводится с помощью лазерной хирургии. Узконаправленным лучом послойно выпаривают ткани простаты, уменьшая ее объем, что приводит к снижению симптоматики и полному восстановлению мочеполовой системы. Метод вапоризации невозможен при объеме аденомы простаты свыше 80 см³.
  • Эмболизация сосудов – новейший метод лечения аденомы простаты 2 стадии. Во время процедуры, кровеносные сосуды закупоривают. Недостаток кровоснабжения приводит к уменьшению объема гиперплазии.
  • ТУР – классический способ хирургии. Через уретру вводится резектоскоп. Разросшаяся ткань удаляется послойно. Допускается применение комбинированной терапии: сочетания выпаривания и трансуретральной резекции.

Аденома простаты 3 степени

Прогноз при 3 степени крайне неблагоприятный. Возможные осложнения: аденомит, простатит, эпидидимоорхит, уретрит.

В тяжелых случаях, доброкачественная ткань преобразуется в злокачественную. Нарушение водно-электролитного баланса организма приводит к смерти пациента.

Современные методы диагностики позволили обнаруживать гиперплазию на ранних стадиях, что благотворно повлияло на прогноз терапии и снизило вероятность неблагоприятного итога болезни.

Размер простаты при аденоме

При подозрении на аденому предстательной железы, врач проводит несколько видов диагностических исследований, направленных на выявление отклонений от нормы в объеме простаты. На размеры влияют и естественные причины: возраст и анатомические особенности мужчины.

Чтобы отличить, находится ли объем простаты при аденоме в пределах нормы, уролог использует специально разработанные для этого формулы. Вычисления проводят по методу усеченного эллипса и другими способами.

Рассчитать объем ДГПЖ и отличить нормальные отклонения от аномальных патологических изменений, сможет лечащий врач по результатам ТРУЗИ и пальпации.

Гиперплазия простаты вырастает до размеров свыше 60-80 мл. Опасения вызывает даже небольшое отклонение в сторону увеличения длины и ширины от существующих стандартов. Норма размера аденомы простаты 2,5-3,5 см*2,5-3 см., что приблизительно равно объему 20 мл. Максимальный размер, при котором полностью перекрывается мочеиспускательный канал 4,5 см.

Морфологическая классификация и определение стадии заболевания проводится после диагностических исследований:

  • Пальцевый метод – один из важнейших приемов, помогающих лечащему врачу определить наличие новообразования. Для диагностирования увеличения железы пальцем, прощупывается место в прямой кишке, контактирующее с простатой. Уплотнения и увеличение в объеме, повод для назначения дополнительных диагностических мероприятий.
  • ТРУЗИ и УЗИ – в нормальном состоянии железа напоминает каштан, с четким разделением (бороздочкой) в правой и левой долях. Гиперплазия приводит к тому, что ткани увеличиваются в объеме, приобретают шарообразную форму.
    Узловое образование предстательной железы зачастую делает невозможным машинную расшифровку анализов, поэтому уролог сделает необходимые вычисления по формуле самостоятельно.

Как быстро увеличивается простата при гиперплазии

Скорость увеличения аденомы простаты зависит от нескольких особенностей:

  • Своевременно выявленной проблемы.
  • Эффективности медикаментозной терапии.
  • Генетической предрасположенности и наличию негативных факторов, влияющих на развитие заболевания.

У некоторых пациентов, увеличение до критических размеров происходит за 5-6 лет, другие живут с патологией в течение 20-30 лет. При диагностировании учитывают показатели увеличения размеров с возрастом, а также динамику роста аденомы.

Единственный действенный способ терапии, позволяющий полностью избавиться от заболевания – радикальное хирургическое вмешательство. Ввиду опасностей патологии в преклонном возрасте, обычная полостная операция не проводится. Рекомендовано применение малоинвазивных методов терапии.

Размер аденомы простаты говорит о необходимости хирургического вмешательства. От объема разросшихся тканей зависит тип лечения:

  • Объем 30-40 мл – говорит о начальной гиперплазии. При своевременно назначенной терапии, состояние длится от 2 до 20 лет и более.
  • 45-50 мл – вторая стадия аденомы. Размеры гиперплазии простаты достаточные для хирургического вмешательства, особенно если сопровождаются устойчивой симптоматикой. На данной стадии не используется полное иссечение железы, удаляются небольшие гиперплазированные части.
  • 50-80 мл – прямое показание к проведению оперативного вмешательства. Применяют радикальные методы хирургии – полное иссечение тканей. Проводят полостную операцию, лечение гольмиевым лазером.
  • Свыше 80 мл – размер аденомы предстательной железы считается критическим. Если не провести оперативного лечения, пациент может умереть.

Скорость увеличения гиперплазии разная для каждого человека. При неблагоприятных обстоятельствах, развитие заболевания, от начальной до терминальной стадии, займет всего несколько лет. Купирование симптомов и проведение хирургического лечения, у 80% пациентов приводит к устойчивой ремиссии.

Как остановить рост аденомы простаты

Традиционный курс лечения состоит из нескольких этапов: профилактика заболевания, консервативная медикаментозная терапия, хирургическая операция:

  • Профилактика заболевания – были выявлены причины, приводящие к развитию заболевания. Всем мужчинам, находящимся в группе риска, рекомендуется корректировка привычек питания, занятия спортом, умеренное употребление спиртных напитков, отказ от курения. Если пациент страдает от избыточного веса – лечебные диеты. Предотвратить заболевание намного проще, чем вылечить его.
  • Медикаментозная терапия – используются консервативные методы лечения. Курс терапии направлен на уменьшение объема образования, снижения неприятных ощущений и симптоматики.
    Безоперационное лечение аденомы предстательной железы эффективно только на ранних стадиях. После появления доброкачественного образования, оперативное вмешательство неизбежно. Препараты помогают замедлить рост ДГПЖ, но не убирают опухоль полностью. Аденома может сопровождаться инфекционным заболеванием. В острой форме, потребуется пропить курс антибиотиков.
    Противоинфекционные препараты назначаются и перед проведением оперативного вмешательства. Медикаменты на начальной стадии – это временная мера, помогающая приостановить распространение заболевания.
  • Хирургическая терапия – методы делятся на малоинвазивные и полостные. Самый современный метод лечения очень больших размеров аденомы предстательной железы – это энуклеация. Лазером удаляют всю предстательную железу, при этом не страдает капсула. К малоинвазивным способам терапии относится вапоризация, абляция.

Если увеличена простата, обойтись без хирургического лечения не получится. Все остальные методики направлены на увеличение временного периода между диагностированием патологии и необходимости в проведении операции.

Случаи самостоятельного уменьшения размера предстательной железы отсутствуют. Пациенту с любыми подозрениями на аденому следует как можно ранее обратиться за профессиональной помощью в один из урологических центров.

Использованные источники: ponchikov.net

Объём предстательной железы при аденоме

Чтобы подобрать правильное лечение при аденоме предстательной железы, специалист должен знать ее размеры у пациента. С помощью этих данных удается правильно диагностировать степень увеличения простаты и выбрать методы терапии – консервативный или хирургический.

Консервативное лечение используется при устранении доброкачественной аденомы с небольшой опухолью, но может назначаться трансуретральная резекция.

Анатомическое расположение предстательной железы

Если размеры аденомы простаты увеличились больше определенного объема, то применяется хирургическое вмешательство в виде полостной операции или выжигания избыточных тканей мощным лазером.

Чтобы определиться с тем, можно ли вылечить опухоль крупных размеров и какие используются методы для определения ее параметров, следует разобраться с ее строением.

Функции и расположение предстательной железы

Предстательная железа расположена в малом тазу и играет важную роль. Над ней находится мочевой пузырь. Простатой охватывается начальный участок уретры (мочевого потока). Простата производит специальный секрет, который смешивается с семенной жидкостью и изменяет активность сперматозоидов, защищая их от негативных факторов.

В норме объем и форма предстательной железы схожа с небольшим орехом.

Простата состоит из 2 половинок, которые соединяются между собой перешейком. Половинки органа состоят из железистых клеток, производящими секрет. При нормальном функционировании органа при половом акте сперматозоиды насыщаются разными энергетическими веществами и транспортируются до места назначения. Также орган защищает половую и мочеиспускательную систему от проникновения вирусов и бактерий.

Снаружи орган покрывается соединительной тканью, которая формирует капсулу. Питает предстательную железу нижняя артерия мочеиспускательного протока.

Нормальный размер предстательной железы в длину составляет 30 мм при ширине 20 мм. Но эти показатели могут колебаться и зависят от индивидуальных характеристик организма мужчины. При наступлении возраста пациента 19-20 лет устанавливаются нормальные параметры органа.

На основании размеров органа проводится расчет его объема. В норме объем простаты равен 25-27 см 3 , при этом его максимальная величина может составлять 30 см 3 . С возрастом пациента все показатели повышаются. В соответствии со статистическими данными по нормальному изменению, точная норма объема подсчитывается по методу А. И. Громова: V=0,13В+16,4 см 3 . При этом В – возраст мужчины.

Симптомы аденомы

При аденоме мужчине нужно дополнительно напрягать брюшные мышцы для опорожнения мочевого пузыря, наблюдается вялость струи, мочеиспускание становится прерывистым. На появление патологии оказывает воздействие возраст, гормональные нарушения, атеросклероз, избыточный вес, сидячий образ, стресс, экология, изменение тестостерона.

На поздних этапах болезни симптомами являются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, резкие боли при эякуляции, недержание мочи. Это связано с увеличением размеров простаты и сжатия ею мочеиспускательного канала. Без соответствующей терапии могут наблюдаться боли и озноб спины, ломота в теле, появление крови в моче, острая задержка мочеиспускания.

В развитии патологического процесса выделяют следующие стадии:

  • 1 стадия. Наблюдается увеличение параметров органа до 35-45 см 3 , его длина равна до 4,2 см. на начальном этапе развития патологии симптомы выражены слабо, проявляется дискомфорт;
  • 2 стадия. Происходит прибавка в объеме до 46-55 см 3 . К симптомам относят боли, частые позывы и трудности с мочеиспусканием;
  • 3 стадия. Наблюдается превышение объемных показателей выше 65 см 3 , пациенты жалуются на выделения из заднего прохода, кровотечения, отток лимфы, постоянные запоры, отечность ног и деформацию лимфоузлов.

Определение размеров аденомы при исследовании

При обследовании предстательной железы ультразвуковыми методами нужно определять как ее размеры, так и выполнять оценку ее структуры. В состав нормального органа входит 32-45 долек, которые располагаются в форме грозди винограда, с выводящими протоками.

Для определения объема и размеров предстательной железы, используется несколько методов:

  1. пальпация. При пальцевом исследовании определяется симметричное строение долек однородной структуры без кальцификатов, кист и включений. Выполняется оценка отклонений от нормативов, определяется эластичность, консистенция и наличие аденомы;
  2. ультразвуковое исследование определяет точные размеры аденомы;
  3. проведение МРТ позволяет определить точный объем, параметры предстательной железы и ее строение.

Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом. С помощью УЗИ при аденоме можно использовать следующие направления: внешний осмотр через промежность; внешний осмотр через переднюю стенку в брюшине; трансректальный анализ с вводом через мочеиспускательный канал датчика или в прямую кишку.

Более доступным методом считается ультразвуковое исследование через стенку брюшины, когда происходит наполнение мочевого пузыря физиологическим раствором. Он является акустическим окном для обследования аденомы. В поперечном и продольном направлении осуществляется сканирование с определением длины. В поперечном срезе определяется толщина и длина органа. В нормальном состоянии границы простаты должны быть ровными и четкими.

Внешние способы сканирования недостаточно чувствительны, поэтому при патологии следует пользоваться более точными ТРУЗИ, когда проводится введение датчика в зону железы через анальный проход. Несмотря на травмоопасность метода исследования можно проводить без наполнения мочевого пузыря, изучая доли органа, анализируя перипростатическую клетчатку и парапростатическое сплетение вен.

По итогам ТРУЗИ или УЗИ параметры органа можно рассчитать по формуле: V=0.52*A*C*L, где С – толщина, А – ширина, L- длина, см.

Использованные источники: opuholi.org

Статьи по теме