Развития аденомы простаты

Аденома предстательной железы — симптомы, лечение и прогноз

Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин старше 50 лет, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.

Сужение просвета мочеиспускательного канала происходит постепенно: увеличивается время, требующееся для опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи мочи, происходят застойные изменения в мочевом пузыре и почках. При прогрессировании заболевания отмечается нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Причины возникновения

Что это такое? Точные причины аденомы предстательной железы до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы. Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  1. Гипертония;
  2. Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;
  3. Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;
  4. Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями.

При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет. Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин. Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них.

Стадии развития

Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

Симптомы аденомы предстательной железы

Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  1. Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.
  2. Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.
  3. Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.
  4. Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.

Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени. Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом. Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу.

Диагностика

Симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

  • ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
  • урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
  • исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

Лечение аденомы предстательной железы

При проведении лечения больным с аденомой предстательной железы рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь.

Показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом на упражнения для мышц и органов тазового дна и бедер. Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1) Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2) Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

3) Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4) Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.

Хирургическое лечение

Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

  • Трансуретральный способ резекции – с помощью специальных инструментов через мочеиспускательный канал хирург проникает в уретру и небольшими инструментами удаляет те части простаты, которые сдавливают уретру. Обычно после этого вмешательства мочеиспускательная функция восстанавливается, однако может понадобиться установка катетера для временного отведения мочи.
  • Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
  • Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
  • Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
  • Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
  • Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
  • Стентирование – установка стентов, которые не позволяют мочеиспускательному каналу сужаться. Дискомфорт такого вмешательства в том, что стенты необходимо часто менять (раз в полтора-два месяца), чтобы избежать инфицирования и воспаления. Иногда стенты устанавливаются на небольшой период времени до операции. Стентирование используется довольно редко, только в том случае, если пациент может не перенести хирургического вмешательства.
  • Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
  • Эмболизация артерий предстательной железы. Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
  • Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.

Для того, чтобы после проведения лечения нес толкнуться с аденомой простаты снова, необходимо придерживаться профилактическим мер – своевременно проходить плановые осмотры, не употреблять много жидкости, особенно на ночь, излишне не употреблять спиртного, пряной и жирной пищи.

Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Использованные источники: medsimptom.org

ДИАГНОЗ ДГПЖ 1 СТЕПЕНИ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Заболевания предстательной железы у мужчин – достаточно распространённое явление у современных мужчин, особенно в преклонном возрасте. Одним из таких недугов является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) 1 степени, что это такое следует детально рассмотреть.

Общая информация

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени представляет собой значительное увеличение простаты в размерах. При этом она начинает давить на мочеиспускательный канал, тем самым мешая его нормальному функционированию. По мере развития заболевания различают такие стадии ДГПЖ:

  • 1 стадия. На данном этапе болезнь только начинает развиваться. Она характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, особенно этот симптом обостряется в ночное время суток. При этом остаётся ощущение, что моча вышла не в полном объёме. Данная стадия заболевания легко поддаётся лечению, если его начать своевременно. Больной выздоравливает в короткие сроки.
  • 2 стадия. Характеризуется усилением симптомов, мужчине следует приклагать усилия при мочеиспускании. Моча выводится в крайне маленьких количествах, позывы к мочеиспусканию учащаются. Данная форма заболевания требует лечения медикаментозными препаратами. Если такая терапия не даёт требуемого результата, то следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  • 3 стадия. Тяжёлая форма заболевания, которая характеризуется поражением верхней части мочевыводящих путей. При этом у больного пропадают позывы к мочеиспусканию. Данный процесс становится проблематичным и болезненным. У мужчины наблюдается недержание мочи. 3 стадия ДГПЖ требует незамедлительного хирургического вмешательства. Другими способами вылечить её не представляется возможным, то есть приём медикаментозных препаратов не принесёт требуемого эффекта.

Важно помнить! Если у мужчины диагностирована доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 степени, требуется незамедлительно начинать лечение! Это поможет избежать более тяжёлых форм течения заболевания.

Типы гиперплазии простаты

По характеру новообразований, которые способствуют увеличению простаты, аденома предстательной железы 1 степени имеет такие особенности:

  • Железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы. Представляет собой появление небольших единичных узлов, которые формируются в железистой ткани. Опасность новообразований данного типа заключается в том, что узлы разрастаются очень медленно. Поэтому заболевание на ранней стадии протекает бессимптомно. Если своевременно не обнаружить его, то 1 стадия начинает переходить уже на следующий этап, который требует более серьёзного и длительного лечения.
  • Фиброзная гиперплазия. Начинает развиваться не только в железистых, но и в соединительных тканях предстательной железы. Опасность такой формы заболевания заключается в том, что новообразования имеют свойство перерастать в злокачественную опухоль, если не начать своевременного лечения.
  • Аденомиома простаты. Характеризуется образованием опухоли в мышечной ткани. Достаточно редкая форма заболевания, которая может привести к почечной недостаточности.
    Новообразования увеличиваются более быстро у мужчин, которые имеют варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ).

Важно помнить! При нетипичном мочеиспускании требуется пройти медицинское обследование! Это поможет своевременно выявить ДГПЖ и избежать неприятных последствий.

Причины развития болезни

Точной причины возникновения доброкачественной гиперплазии простаты на сегодняшний день в урологии не выявлено. Многие специалисты склоняются к тому, что заболевание развивается на фоне изменений гормонального фона в силу возраста. Тестостерон попадает в предстательную железу, преобразовываясь в более активную форму. Данный процесс вызывает постепенное увеличение простаты в размерах. Поэтому с возрастом мужчине требуется более внимательно следить за здоровьем и регулярно проходить профилактический осмотр.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию ДГПЖ 1 степени, а именно:

  1. генетическая предрасположенность к заболеванию;
  2. чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно это касается пива;
  3. ожирение;
  4. наличие острых, солёных и жирных блюд в повседневном рационе питания;
  5. ВРВМТ (варикозное расширение вен малого таза);
  6. сильное переохлаждение организма;
  7. инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если мужчина ведёт здоровый образ жизни и вышеуказанные раздражающие факторы в ней отсутствуют, то риск возникновения заболевания сводится к минимуму.

Симптомы заболевания

Аденома предстательной железы 1 степени приносит мужчине немало дискомфорта, что мешает нормальной жизнедеятельности. Болезнь сопровождается такими неприятными признаками:

  • нетипично частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи в результате переполнения мочевого пузыря.

Особых болезненных ощущений болезнь на ранней стадии развития не вызывает. Поэтому многие мужчины не обращаются за помощью к специалисту своевременно.

Диагностика ДГПЖ 1 степени

Для того чтобы установить диагноз ДГПЖ, требуется обратиться к специалисту. Современная урология предлагает такие способы безошибочной идентификации заболевания:

  1. Общий анализ мочи. Помогает обнаружить воспалительные процессы.
  2. Анализ крови на ПСА. Требуется для выявления злокачественных образований в предстательной железе, а также предрасположенность к их появлению.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование) простаты. Помогает рассмотреть остаточную жидкость в мочевом пузыре.
  4. Урофлоуметрия. Данное исследование направлено на оценку степени отклонения оттока мочи. Суть его заключается в определении скорости выведения мочи.

Пациенту требуется контролировать и просчитывать количество мочеиспусканий за сутки. Это поможет лечащему врачу назначить максимально эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.

На основе проведённых исследований доктор определяет стадию гиперплазии простаты, после чего больной может незамедлительно приступать к лечению.

Методы лечения гиперплазии простаты 1 степени

Гипертензия и гипоплазия предстательной железы достаточно легко поддаётся терапии на ранней стадии развития. Для того чтобы избавиться от заболевания, назначается приём медикаментозных препаратов. Лечение ДГПЖ 1 степени направлено на использование таких лекарственных средств:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Данная группа лекарственных препаратов направлена на расслабление мышц предстательной железы, что способствует более лёгкому выведению мочи. При этом мочевой пузырь опустошается в полном объёме. Недостатком использования таких препаратов является множество побочных эффектов. У больного могут наблюдаться головокружения, снижение артериального давления, головные боли. Также у мужчины снижается потенция.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты не только снимают неприятные симптомы, сопровождающие заболевание, но и способствуют нормализации размера предстательной железы, если наблюдается недоразвитие или гиперплазия простаты. Они предотвращают активизацию тестостерона в простате. Что касается побочных действий, то у пациента может наблюдаться ухудшение потенции.

Простатит 1 степени легко вылечить, если строго придерживаться назначений лечащего врача. Если же опухоль имеет злокачественный характер, требуются процедуры химиотерапии, которые, к сожалению, имеют эметогенный эффект (вызывают рвоту).

Лечение народными средствами

Аденома простаты 1 степени может устраняться при помощи нетрадиционной медицины. Главным преимуществом такого воздействия на заболевание является полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Существует множество рецептов приготовления лекарственных средств, которые способствуют приведению предстательной железы в норму.

Тыква

Сок данного растения благотворно воздействует на мужской организм. Для лечения ДГПЖ 1 стадии требуется употреблять по 1 стакану такого сока с добавлением 1 ч. л. жидкого мёда в день. Длительность приёма должна составлять около 3 недель. По истечении времени больной начинает чувствовать себя значительно лучше. Для большей эффективности можно употреблять тыквенные семечки по 200 г. в день.

Репчатый лук

Для приготовления полезного настоя потребуется 1 луковица среднего размера, которую следует измельчить в блендере или при помощи мясорубки. Полученную кашицу залить 0,5 л крутого кипятка, ёмкость закрыть крышкой и оставить настояться на протяжении 2 часов. По истечении времени принимать по 50 мл процеженного средства 3 раза в день.

Чистотел

Следует взять 1 ст. л. сушёной измельчённой травы чистотела, добавить 1 стакан кипящей воды. Оставить настаиваться в течение 2 часов. После чего готовое средство употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день перед приёмом пищи.

Важно помнить! Перед использованием определённого средства нетрадиционной медицины требуется посоветоваться с лечащим врачом! Возможно, он предложит применять его в качестве вспомогательного способа воздействия.

Особенности образа жизни в период лечения

В период лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы мужчина должен кардинально изменить свой привычный образ жизни. Это поможет более динамичному выздоровлению. Больной должен придерживаться таких правил:

  • сократить интимные отношения;
  • устранить чрезмерную физическую активность, нагрузки должны быть умеренными;
  • избегать посещения общественных туалетов;
  • стараться не ездить на общественном транспорте, особенно на дальние расстояния;
  • сократить количество потребляемой жидкости, особенно перед отходом ко сну;
  • придерживаться правильного питания, что предотвратит чрезмерное скопление жидкости в организме.

Прогноз лечения аденомы простаты на раннем этапе развития обычно благоприятный. После прохождения требуемой терапии можно возвращаться к привычному для мужчины образу жизни, исключив только из него пагубные привычки. Современные методы диагностики и лечения способствуют достаточно быстрому выздоровлению.

Профилактика ДГПЖ

Для того чтобы избежать возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, требуется проводить определённые профилактические мероприятия. Они помогут сохранить мужское здоровье даже в преклонном возрасте. Для предупреждения ДГПЖ и других заболеваний простаты, следует придерживаться таких правил:

  1. Правильное питание. Требуется полностью исключить из рациона острые, жирные, солёные и пряные блюда. Они негативно воздействуют на метаболизм, а также задерживают выведение жидкости из организма.
  2. Регулярная половая жизнь. Она положительно сказывается на мужском здоровье, то есть мужчина не сталкивается с проблемами потенции. Только следует помнить, что интимные отношения должны быть с постоянной партнёршей.
  3. Отказ от вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно длительный период времени, приводит к проблемам с простатой.
  4. Физическая активность. Способствует нормальному кровообращению, что поможет избежать ВРВМТ (варикозное расширение вен малого таза).

Мужчинам следует не забывать про регулярное посещение уролога в профилактических целях. Это поможет выявить мужские заболевания на ранних этапах развития и своевременно начать эффективное лечение.

Использованные источники: mzdorov.com

Как лечить аденому простаты 1 степени

Гиперплазия или же аденома простаты 1 степени – начальная стадия урологического заболевания, которое диагностируют при аномальном росте тканей предстательной железы. Патология носит доброкачественный характер. На первых этапах развития она хорошо поддается лечению. Если запустить болезнь, то простата продолжит разрастаться, из-за чего будет нарушена работа всей мочеполовой системы.

Стадии развития аденомы

Аденома предстательной железы проходит несколько стадий развития. Они существенно отличаются друг от друга по своим морфологическим изменениям, происходящим в структуре железистого органа. Также для каждой степени болезни подбирается индивидуальное лечение.

Медики выделяют следующие стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

  1. Первая стадия. На этом этапе происходят незначительные изменения в структуре органа. Простата не вызывает серьезных проблем и не затрудняет мочеиспускание. Симптомы заболевания слабо выражены, поэтому распознать патологию на начальной стадии развития очень сложно;
  2. Вторая стадия. К этому моменту появляются явные изменения в работе мочеполовых органов. Из-за патологического роста предстательной железы особенно сильно страдает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, так как они становятся пережатыми;
  3. Третья стадия. Запущенная степень болезни характеризуется острой задержкой урины. Из-за этого нарушения мужчину постоянно беспокоят боли и дискомфорт в проблемном месте. Процесс перехода аденомы простаты на третью стадию обычно занимает продолжительное время.

С каждым новым этапом развития болезни риск появления осложнений значительно вырастает. К тому же переход от одной стадии гиперплазии в другую обычно приводит к усилению болезненной симптоматики. Мужчину днями и ночами начинает тревожить выраженный дискомфорт, от которого сложно избавиться.

Разросшиеся ткани простаты сдавливают мочеиспускательный канал

Причины

Медики пока не знают точную причину развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что к появлению патологии приводят нарушения в работе гормональной системы, которые обусловлены возрастом человека.

У более пожилых людей тестостерон попадает в полость простаты, преобразовываясь там в активную форму. Этот процесс приводит к постепенному увеличению размера железистого органа. Поэтому мужчинам после 40 лет стоит регулярно проходить обследование у уролога на предмет наличия подобных проблем со здоровьем.

Начальная стадия аденомы простаты может вызываться некоторыми факторами:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Ожирение;
  • Ежедневное употребление жирных, соленых и острых блюд в большом количестве;
  • Варикозное расширение вен малого таза;
  • Инфекционные поражения мочеполовой системы;
  • Частое переохлаждение организма.

Если в жизни мужчины отсутствуют вышеуказанные факторы, то вероятность развития у него аденомы простаты является минимальной.

Симптомы аденомы 1 степени

Понять, что предстательная железа начала разрастаться, могут помочь диагностические мероприятия. До момента их проведения заподозрить развитие аденомы первой степени удается лишь по наличию характерных для патологии симптомов. Но, как показывает практика, выявить гиперплазию простаты на начальном этапе очень сложно. Все потому, что она в большинстве случаев не имеет ярко выраженных признаков. Мужчина может чувствовать легкое недомогание. Но оно будет насколько несущественным, что не привлечет к себе особого внимания.

Если мужчина игнорирует первые признаки аденомы простаты, то он не задумывается над тем, что ему требуется лечение. Поэтому заболевание продолжает развивается. Оно переходит на новую стадию и провоцирует возникновение осложнений.

Первая стадия гиперплазии может сопровождаться такими проблемами:

  • Прерывистая струя мочи;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Частые позывы в туалет;
  • Нарушение процесса дефекации.

На этом этапе развития болезни болевые ощущения отсутствуют. Так как ранняя стадия аденомы простаты наблюдается довольно продолжительное время, у мужчин есть возможность заметить признаки расстройства мочеиспускания и обратиться к специалисту до того момента, пока не начнут появляться осложнения.

Расстройство мочеиспускания может быть первым признаком аденомы

Диагностика

Проконсультировать по вопросам развития аденомы простаты начальной стадии мужчин может уролог. Ответы на них можно получить во время посещения его кабинета. При подозрении на разрастание тканей железистого органа специалист направит больного на прохождение диагностики. Безошибочно идентифицировать патологический процесс позволяют такие виды анализов и исследования:

  1. Общий анализ мочи. Выявляет воспаление;
  2. Анализ крови на уровень ПСА. Предназначен для определения злокачественных процессов, которые могут проходить в простате. Также исследование помогает выявить предрасположенность к раку;
  3. Ультразвуковое исследование предстательной железы. Позволяет врачу увидеть наличие остаточной жидкости после опорожнения мочевого пузыря;
  4. Урофлоуметрия. Предназначена для оценивания степени отклонения оттока урины.

Врач попросит пациента провести контроль над своим мочеиспусканием в течение суток. Результаты такой диагностики позволяют урологу увидеть полную картину болезни и подобрать для нее оптимальный курс лечения.

По завершению всех диагностических мероприятий пациент может приступать к лечению аденомы простаты на начальном этапе развития.

Лечение

Лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы можно разными способами. С аденомой простаты 1 степени позволяет справиться:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Фитотерапия;
  3. Лечебно-физкультурные мероприятия.

Для подавления симптомов болезни, которая протекает на 1 этапе, крайне редко используется хирургическое вмешательство. Операция требуется в тех случаях, когда аденома простаты становится запущенной и приводит к серьезным нарушениям в работе всей мочеполовой системы и кишечника, а также имеет тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль.

На начальной стадии достаточно консервативного лечения

Медикаментозная терапия

При аденоме простаты, которая только-только начинает разрастаться, принято использовать лекарственные препараты следующих групп:

  • Альфа-адреноблокаторы («Доксазозин», «Гиррон»);
  • Ингибиторы («Финастерид»);
  • Растительные препараты в виде таблеток и суппозиторий («Тыквеол», «Пропин»).

Для каждого назначенного препарата подбирается индивидуальная схема приема, которая включат в себя продолжительность терапии конкретным медикаментом и его дозировку.

Фитотерапия

Прием лекарственных трав нельзя рассматривать как основную терапию. Такой метод лечения принято считать профилактическим, так как он позволяет поддерживать работу предстательной железы и других мочеполовых органов в нормальном состоянии. Однако также эти средства могут служить дополнением к медикаментозному курсу.

При аденоме простаты 1 степени рекомендованы сидячие ванны, в которые добавлены травы. Обычно их готовят с отваром из облепихи или лекарственной ромашки.

Нужно проследить за тем, чтобы температура воды в ванне не была слишком высокой.

Сидячие ванны принимают по 10-15 минут.

Травяные отвары подходят и для приема внутрь. При гиперплазии рекомендуют пить домашние средства из крапивы, листьев вишни или петрушки. Свежие отвары нужно принимать по 3 раза в день.

Лечебно-физкультурные мероприятия

При диагнозе аденома простаты очень важно не допустить появление застойных процессов в области малого таза. Они лишь утяжеляют течение заболевания. Предупредить их появление помогает лечебный комплекс упражнений, разработанный медиками для мужчин, у которых проблемы с предстательной железой и мочеполовой системой в целом.

При отсутствии противопоказаний в целях лечения аденомы простаты 1 степени рекомендуют выполнять простую зарядку, которая включает в себя упражнения на пресс и «велосипед».

Упражнения на пресс и “велосипед” можно совместить

Особенности образа жизни в период лечения

Чтобы лечение выявленной аденомы простаты 1 степени прошло успешно, пациенту следует придерживаться ряда правил, касающихся его поведения на протяжении терапевтического курса. Ему придется кардинально изменить свой привычный образ жизни. От мужчины требуется:

  1. Временно сократить количество половых актов;
  2. Избегать чрезмерной физической активности;
  3. Не посещать общественные туалеты;
  4. Придерживаться здорового питания;
  5. Уменьшить потребление жидкости перед сном.

Последствия

Если мужчина по каким-либо причинам отказывается от лечения доброкачественной гиперплазии 1 стадии, то в скором времени болезнь перейдет на новый этап. К этому моменту могут возникнуть серьезные осложнения, которые не позволят человеку вести привычный образ жизни.

Последствиями отсутствия лечения аденомы простаты на ранней стадии развития являются следующие состояния:

  1. Усиление воспалительного процесса;
  2. Появление камней в мочевом пузыре;
  3. Острая задержка мочи;
  4. Развитие почечной недостаточности;
  5. Пиелонефрит.

Осложнения аденомы простаты тоже будут требовать лечения.

Профилактика

Каждому мужчине под силу избежать личного знакомства с таким неприятным явлением, как аденома простаты. Предупредить ее развитие помогает соблюдение профилактических мер. К ним относятся:

  • Правильное питание;
  • Отказ от пагубных привычек;
  • Регулярная интимная жизнь с постоянным партнером;
  • Активный образ жизни.

В целях профилактики мужчинам необходимо регулярно посещать кабинет уролога и проходить необходимые плановые обследования. Это нужно делать даже тем, кого не беспокоят какие-либо признаки недомогания, указывающие на присутствие в мочеполовой системе нарушений. Только диагностика позволяет точно определить, здоров мужчина или же ему требуется лечение урологического заболевания, которое еще не успело себя проявить.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Использованные источники: prostatitno.ru

Классификация стадий аденомы предстательной железы

Аденоме простаты присвоен код по МКБ № 40. Приводится подробное описание болезни, позволяющее диагностировать патологию даже на ранней стадии и дифференцировать ее от других смежных заболеваний.

Классификация гиперплазии простаты по стадиям

В международной классификации болезней (МКБ) приводится подробное описание трех степеней аденомы простаты, в зависимости от размеров простаты и клинических проявлений заболевания. На прогноз и методы терапии влияет запущенность патологии.

На начальных стадиях и при первых признаках гиперплазии не требуется хирургического лечения, достаточно консервативной медикаментозной терапии. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Классификация гиперплазии предстательной железы влияет на выбор метода оперативного лечения. В расчет принимают размеры образования и ее характер, возраст пациента.

Сложность терапии заключается в том, что аденома предстательной железы возникает у мужчин перешагнувших 40 летний рубеж. Оперативное вмешательство проводится еще позже. У пожилых увеличивается вероятность развития гиперплазии, неоперабельной малоинвазивными методами.

При классическом полостном хирургическом вмешательстве, существует большой риск развития постоперационных осложнений, сказывающихся на дальнейшем самочувствии и жизнедеятельности пациента.

Аденома простаты 1 степени

Развитие аденомы при первой стадии заболевания часто путают со смежными патологиями: нефритом, циститом и т.п. Проводится обязательная дифференциальная диагностика.

Доклиническая стадия гиперплазии хорошо поддается медикаментозной терапии. Пациенту прописываются адреноблокаторы, ингибиторы и комбинированные препараты. Корректируются привычки питания, назначается физиотерапия.

Ректальное исследование железы при аденоме простаты 1 степени, один из точных и информативных методов диагностического исследования, позволяющий найти даже первичные признаки разрастания тканей, не проявляющиеся клинически.

Аденома простаты 2 степени

Вторая степень гиперплазии характеризуется несколькими этапами или клиническими стадиями. Заболевание характеризуется патологическими изменениями в мочевом пузыре, почках, мочевыводящих путях.

Прогноз при 2 степени благоприятный. Симптоматика становится ярко выраженной. Заболевание проявляется следующим образом:

  • Появляется остаточная моча.
  • Ночные позывы к мочеиспусканию становятся частыми.
  • При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы мочевого пузыря.
  • Отток мочи прерывистый, волнообразный.
  • После мочеиспускания остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Обычное лечение аденомы простаты второй степени – консервативная терапия, предназначенная уменьшить симптоматику и замедлить развитие заболевания. Прием препаратов носит временный эффект. Полное исцеление возможно только после проведения хирургического вмешательства.

На втором этапе, пациенту рекомендуют несколько видов малоинвазивных операций:

  • Лапароскопия – малоинвазивный способ, используемый для удаления аденомы предстательной железы с объемом более 120-200 см³. Лапароскопию на 2 степени делают при наличии смежных патологий, делающих невозможным проведение ТУР.
  • Вапоризация – проводится с помощью лазерной хирургии. Узконаправленным лучом послойно выпаривают ткани простаты, уменьшая ее объем, что приводит к снижению симптоматики и полному восстановлению мочеполовой системы. Метод вапоризации невозможен при объеме аденомы простаты свыше 80 см³.
  • Эмболизация сосудов – новейший метод лечения аденомы простаты 2 стадии. Во время процедуры, кровеносные сосуды закупоривают. Недостаток кровоснабжения приводит к уменьшению объема гиперплазии.
  • ТУР – классический способ хирургии. Через уретру вводится резектоскоп. Разросшаяся ткань удаляется послойно. Допускается применение комбинированной терапии: сочетания выпаривания и трансуретральной резекции.

Аденома простаты 3 степени

Прогноз при 3 степени крайне неблагоприятный. Возможные осложнения: аденомит, простатит, эпидидимоорхит, уретрит.

В тяжелых случаях, доброкачественная ткань преобразуется в злокачественную. Нарушение водно-электролитного баланса организма приводит к смерти пациента.

Современные методы диагностики позволили обнаруживать гиперплазию на ранних стадиях, что благотворно повлияло на прогноз терапии и снизило вероятность неблагоприятного итога болезни.

Размер простаты при аденоме

При подозрении на аденому предстательной железы, врач проводит несколько видов диагностических исследований, направленных на выявление отклонений от нормы в объеме простаты. На размеры влияют и естественные причины: возраст и анатомические особенности мужчины.

Чтобы отличить, находится ли объем простаты при аденоме в пределах нормы, уролог использует специально разработанные для этого формулы. Вычисления проводят по методу усеченного эллипса и другими способами.

Рассчитать объем ДГПЖ и отличить нормальные отклонения от аномальных патологических изменений, сможет лечащий врач по результатам ТРУЗИ и пальпации.

Гиперплазия простаты вырастает до размеров свыше 60-80 мл. Опасения вызывает даже небольшое отклонение в сторону увеличения длины и ширины от существующих стандартов. Норма размера аденомы простаты 2,5-3,5 см*2,5-3 см., что приблизительно равно объему 20 мл. Максимальный размер, при котором полностью перекрывается мочеиспускательный канал 4,5 см.

Морфологическая классификация и определение стадии заболевания проводится после диагностических исследований:

  • Пальцевый метод – один из важнейших приемов, помогающих лечащему врачу определить наличие новообразования. Для диагностирования увеличения железы пальцем, прощупывается место в прямой кишке, контактирующее с простатой. Уплотнения и увеличение в объеме, повод для назначения дополнительных диагностических мероприятий.
  • ТРУЗИ и УЗИ – в нормальном состоянии железа напоминает каштан, с четким разделением (бороздочкой) в правой и левой долях. Гиперплазия приводит к тому, что ткани увеличиваются в объеме, приобретают шарообразную форму.
    Узловое образование предстательной железы зачастую делает невозможным машинную расшифровку анализов, поэтому уролог сделает необходимые вычисления по формуле самостоятельно.

Как быстро увеличивается простата при гиперплазии

Скорость увеличения аденомы простаты зависит от нескольких особенностей:

  • Своевременно выявленной проблемы.
  • Эффективности медикаментозной терапии.
  • Генетической предрасположенности и наличию негативных факторов, влияющих на развитие заболевания.

У некоторых пациентов, увеличение до критических размеров происходит за 5-6 лет, другие живут с патологией в течение 20-30 лет. При диагностировании учитывают показатели увеличения размеров с возрастом, а также динамику роста аденомы.

Единственный действенный способ терапии, позволяющий полностью избавиться от заболевания – радикальное хирургическое вмешательство. Ввиду опасностей патологии в преклонном возрасте, обычная полостная операция не проводится. Рекомендовано применение малоинвазивных методов терапии.

Размер аденомы простаты говорит о необходимости хирургического вмешательства. От объема разросшихся тканей зависит тип лечения:

  • Объем 30-40 мл – говорит о начальной гиперплазии. При своевременно назначенной терапии, состояние длится от 2 до 20 лет и более.
  • 45-50 мл – вторая стадия аденомы. Размеры гиперплазии простаты достаточные для хирургического вмешательства, особенно если сопровождаются устойчивой симптоматикой. На данной стадии не используется полное иссечение железы, удаляются небольшие гиперплазированные части.
  • 50-80 мл – прямое показание к проведению оперативного вмешательства. Применяют радикальные методы хирургии – полное иссечение тканей. Проводят полостную операцию, лечение гольмиевым лазером.
  • Свыше 80 мл – размер аденомы предстательной железы считается критическим. Если не провести оперативного лечения, пациент может умереть.

Скорость увеличения гиперплазии разная для каждого человека. При неблагоприятных обстоятельствах, развитие заболевания, от начальной до терминальной стадии, займет всего несколько лет. Купирование симптомов и проведение хирургического лечения, у 80% пациентов приводит к устойчивой ремиссии.

Как остановить рост аденомы простаты

Традиционный курс лечения состоит из нескольких этапов: профилактика заболевания, консервативная медикаментозная терапия, хирургическая операция:

  • Профилактика заболевания – были выявлены причины, приводящие к развитию заболевания. Всем мужчинам, находящимся в группе риска, рекомендуется корректировка привычек питания, занятия спортом, умеренное употребление спиртных напитков, отказ от курения. Если пациент страдает от избыточного веса – лечебные диеты. Предотвратить заболевание намного проще, чем вылечить его.
  • Медикаментозная терапия – используются консервативные методы лечения. Курс терапии направлен на уменьшение объема образования, снижения неприятных ощущений и симптоматики.
    Безоперационное лечение аденомы предстательной железы эффективно только на ранних стадиях. После появления доброкачественного образования, оперативное вмешательство неизбежно. Препараты помогают замедлить рост ДГПЖ, но не убирают опухоль полностью. Аденома может сопровождаться инфекционным заболеванием. В острой форме, потребуется пропить курс антибиотиков.
    Противоинфекционные препараты назначаются и перед проведением оперативного вмешательства. Медикаменты на начальной стадии – это временная мера, помогающая приостановить распространение заболевания.
  • Хирургическая терапия – методы делятся на малоинвазивные и полостные. Самый современный метод лечения очень больших размеров аденомы предстательной железы – это энуклеация. Лазером удаляют всю предстательную железу, при этом не страдает капсула. К малоинвазивным способам терапии относится вапоризация, абляция.

Если увеличена простата, обойтись без хирургического лечения не получится. Все остальные методики направлены на увеличение временного периода между диагностированием патологии и необходимости в проведении операции.

Случаи самостоятельного уменьшения размера предстательной железы отсутствуют. Пациенту с любыми подозрениями на аденому следует как можно ранее обратиться за профессиональной помощью в один из урологических центров.

Использованные источники: ponchikov.net

Статьи по теме