Симптомы заболевания аденомы простаты у мужчин

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности.Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.

Аденома предстательной железы

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

Распространенность аденомы простаты

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины аденомы простаты

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

  • Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

  • Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

  • Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения аденомы простаты

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

Врач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 — необходима операция.

  • Консервативная терапия аденомы простаты

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

  • Оперативное лечение аденомы простаты

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
  2. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
  3. лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Щадящие методы. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия. Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Аденома простаты у мужчин: симптомы, диагностика, эффективные методы лечения

Аденома простаты у мужчин, симптомы, лечение которой сегодня хорошо изучены, проявляется, преимущественно, у людей зрелых лет и проявляется гиперплазией парауретральных желез. Грамотная терапия способна восстановить функционирование этого важного органа.

Что такое аденома простаты и причины ее возникновения

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — не что иное, как новообразование, развившееся в парауретральных железах. В простонародье известное всем как простатит.

Главным симптомом развития патологии является нарушенное мочеиспускание. Это происходит из-за того, что растущие узелки начинают постепенно сдавливать уретру. Ток урины нарушается, остаточная моча скапливается.

Опасность патологии проявляется в том, что увеличение в размерах органа не вызывает болезненных ощущений, поэтому на ранней стадии распознать его бывает проблематично.

О причинах развития заболевания сегодня говорить сложно.

Можно только отметить факторы, способны повысить риск развития заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • несбалансированное питание.

Классификация заболевания

3 вида патологии выделяются по такому критерию, как строение и локализация:

  1. через мочеиспускательный канал опухоль опускается в мочевой пузырь. В результате развивается деформирование внутреннего сфинктера, и нарушается функционирование органа;
  2. опухоль растет в сторону прямокишечного отдела. Отмечаются небольшие сбои в мочеиспускании. При этом ухудшаются сокращения доли уретры, в результате, мочевой может освобождаться не полностью;
  3. происходит равномерный рост простаты. В этом случае никаких признаков не наблюдается. Такой вид аденомы наиболее благоприятный.

Чтобы определить степень повреждения, проводится специальный тест, по результатам которого недугу присуждается степень в зависимости от определенного количества баллов:

  • 0-7 баллов — незначительная степень аденомы;
  • 8-19 баллов — умеренная степень;
  • 20-35 баллов — выраженная степень.

Симптомы и признаки аденомы простаты у мужчин

Обнаруженная доктором опухоль вводит сильный пол в отчаяние. На первых этапах патологического процесса никаких проявлений и видимых изменений не наблюдается. Самочувствие пациента определяется функционированием мочевого пузыря.

Мужчина может жаловаться:

  • на учащенное мочеиспускание;
  • отток мочи становится хуже;
  • в ночное время нередкое возникновение ложных позывов.

На первых этапе патологического процесса пузырь опорожняется полностью, морфологических изменений в тканях нет. В дальнейшем отмечаются сбои в оттоке мочи. У пациента наблюдается слабая струя урины, испражнение осуществляется в 2-3 этапа. На заключительной стадии мышечный тонус мочевого пузыря исчезает. Пациент страдает недержанием мочи, но она выделяется по капельке, несмотря на переполненность органа.

Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Диагностика аденомы простаты выполняется по стандартному алгоритму:

  1. Пальпация простаты помогает установить размер и болезненность патологии, а также, какова его консистенция.
  2. УЗИ устанавливает, насколько увеличилась простата, и в каком направлении растут узлы.
  3. Трансректальное УЗИ — дает возможность детального изучения структуры простаты, определиться с точными размерами, отметить, не развился ли рак.
  4. Урофлоуметрия — метод, дающий представление о различных характеристиках струи мочи. Проводится, как минимум, 2 раза.
  5. Очень важно определить, имеется ли остаточная моча. Без этого сложно установить, на какой стадии находится заболевание, а также, имеются ли показания к оперативному вмешательству. Определить наличие остаточной мочи можно по УЗИ, проводимого сразу после опустошения мочевого.
  6. Цистоманометрия — современная методика, позволяющая установить, какое давление внутри мочевого пузыря.
  7. Цистография — предполагает исследования посредством контраста.
  8. Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс — возможность изучить патологический процесс во всех деталях.

Помимо названных методов, пациент должен вести дневник мочеиспускания, куда вписывается частота и объем мочи.

Эффективные методы лечения

Лечение ДГПЖ — дело непростое и ответственное. Заниматься этим должен обязательно высококвалифицированный специалист. Методов терапии несколько.

Препараты для лечения аденомы простаты

Терапия аденомы простаты преимущественно носит комплексный характер. Если своевременно среагировать на проблему, то высоки шансы избежать операции.

Важно! Заниматься самолечением нельзя, можно только усугубить ситуацию.

Самые эффективные лекарства от аденомы простаты — Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Теразозин.

Важно! Если спустя 3-4 месяца результата лечения не наблюдается, тактика должна быть изменена.

Хирургическое вмешательство

Зачастую приходится решать проблему хирургическим путем. Это характерно для тех случаев, когда мужчины игнорируют тревожные симптомы и запускают болезнь.

Операция по удалению аденомы простаты может быть проведена 3 способами:

  • трансуретральная резекция;
  • трансуретральная инцизия;
  • открытая аденомэктомия.

Любой из этих видов требует продолжительного восстановления.

Показаниями к оперативному вмешательству могут выступать:

  • конкременты в мочевом;
  • острая задержка мочи;
  • развитие почечной недостаточности;
  • инфекционное поражение;
  • если остаточной мочи задерживается много;
  • гематурия.

После операции мужчине требуется в течение 4-5 дней выдержать постельный режим, только потом разрешается сесть. Процесс восстановления длительный.

Физиотерапия, озонотерапия, диетотерапия

При аденоме простаты запрещены:

  • любые прогревания;
  • электромагнитные волны;
  • процедуры, связанные с вибрациями;
  • ультразвук.

Все эти методы способны только усугубить ситуацию. А вот электрофорез может быть назначен, чтобы препараты были доставлены прямо к тканям.

Одним из самых популярных способов лечения патологии у мужчин является озонотерапия. Озон способствует налаживанию кровотока в органах малого таза, снижению болезненных ощущений, ускорению окисления в системе мочевыделения, снятию воспалительного процесса. Процедура эффективна, безболезненная, проводится без анестезии.

Важным моментом в терапии аденомы является пересмотр рациона. За счет правильной диеты можно улучшить состояние пациента.

Важно! Разработать меню должен врач, ориентированный на индивидуальные особенности каждого пациента.

Суть диетотерапии сводится к тому, что продукты с большим содержанием железа исключаются. Важно придерживаться сбалансированности питания и не провоцировать увеличение веса. В день рекомендуется употреблять не менее 1,5 литров воды.

Фотодинамическое лечение

Такой метод терапии сводится к воздействию фотодинамического света. В опухоль доктор вводит лекарство, действие которого активируется под воздействием облучения этого участка лазером определенной волны.

Подобная процедура помогает бороться с некрозом тканей. При выполнении фотодинамического лечения современная медицина использует средство Тукадом.

Лечебная физкультура

ЛФК стоит особняком в комплексной терапии. Грамотно подобранные упражнения способствуют разгону застоявшейся крови и налаживанию ее тока в проблемной области. Занятия ЛФК должны проводиться не только для предотвращения дальнейшего роста опухоли, но и после операции.

Народные средства

Остановить рост аденомы можно и народными средствами.

Важно! Перед применением таких методов требуется проконсультироваться с доктором.

Среди самых распространенных рецептов выделяют несколько:

  1. Высушенный зверобой, ромашка, крапива и дубовая кора, взятые в одинаковых долях, смешиваются. Ежедневно 2 большие ложки смеси завариваются 1 литром закипевшей воды и выдерживаются ночь. Процеженный отвар должен быть выпит полностью за сутки. Продолжительность приема — 3-4 месяца.
  2. 100 г расторопши и 200 г петрушки смешиваются, заливаются 3 литрами закипевшей воды и оставляются на неделю в кладовке. Готовое снадобье принимать по 50 г трижды в сутки.
  3. Кора и почки березы богаты цинком, который останавливает разрастание гиперплазии. Эти компоненты, взятые в равных объемах, смешиваются и заливаются спиртом из расчета 2 стол. ложки — 400 мл. В течение нескольких дней состав должен выстоять в прохладе. Процеженное снадобье хранится в холодильнике. Ежедневно нужно выпивать по 1 чайной ложке незадолго до еды.

Осложнения и прогнозы

Аденому простаты можно успешно лечить. Но если долго не обращать внимания на проявления заболевания, то могут развиться необратимые осложнения, самое распространенное — это задержка мочи. Такая проблема требует уже хирургических мер.

Возможно развитие воспалительного процесса органов мочевыделения — пиелонефрит, уретрит, цистит. Провоцирует такие осложнения застой мочи и, как следствие, стремительное размножение патогенных микроорганизмов.

Сбои в оттоке мочи нередко провоцируют формирование конкрементов в мочевом.

Мочекаменная болезнь способна спровоцировать закупоривание протока, что чревато серьезной задержкой мочи. Без экстренного оперирования решить проблему не получится.

Профилактика аденома простаты у мужчин

Среди профилактических мероприятий стоит особо отметить несколько:

  • двигаться как можно больше каждый день, заниматься спортом, но не переусердствовать. Благодаря подобной активности не будут развиваться застойные процессы в области малого таза;
  • сбалансированное питание;
  • борьба с избыточным весом;
  • отказаться от обтягивающего белья.

Аденома простаты — заболевание серьезное, требующее безотлагательных мер. Самолечение недопустимо. Только при своевременном распознании патологии и грамотном лечении удастся избавиться от недуга и избежать оперативного решения проблемы.

Использованные источники: attuale.ru

Как мужчине по симптомам распознать аденому простаты и какие методы лечения использовать?

Среди всех заболеваний предстательной железы аденому можно назвать одной из самых «безобидных». Ведь недуг характеризуется как доброкачественное разрастание ткани, при котором анатомическая структура простаты не изменяется.

Несмотря на свой доброкачественный характер, недуг может существенно повлиять на работу мочеполовой системы. Обусловлено это тем, что разрастание мелких желез, приводит к развитию множественных узелковых образований, а те в свою очередь нарушают процесс вывода мочи.

Причины развития гиперплазии

Ученым до сих пор так и не удалось дать конкретный ответ на вопрос о том, что является причиной данного патологического процесса. Однако, тот факт, что заболевание чаще всего поражает мужчин после 40 лет, позволяет рассматривать теорию, в основе которой лежит возрастное изменение гормонального фона мужчины.

Кроме того, предпосылками для развития гиперплазии по наблюдениям ученых являются так же другие внешние факторы, среди которых:

  • злоупотребление вредными привычками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа и др. факторы, способствующие развитию застойных процессов в предстательной железе.

Акцентируют внимание «светилы» современной медицины и на связи гиперплазии с рядом сердечно — сосудистых недугов, которые негативно сказываются на работе клапанного аппарата сосудов.

Не исключают медики и то, что причиной активного разрастание тканей предстательной железы может быть воздействие низких температур. К этому выводу они пришли потому, что заболевание часто развивается у мужчин, которые увлекаются горными лыжами или предпочитают водные виды спорта.

Общие симптомы заболевания

Так как при аденоме, в отличие от инфекционных болезней предстательной железы, нет очагового поражения органа, болезненные ощущения на начальных стадиях не беспокоят. Первым и самым красноречивым симптомом разрастания ткани является учащение позывов к мочеиспусканию. Такие клинические симптомы объясняется тем, что предстательная железа находится в непосредственной близости с мочевым пузырем. И когда простата увеличивается в размерах, происходит давление на последний, а учащенные позывы становятся лишь следствием такого воздействия.

При более поздних этапах развития гиперплазии мочеиспускание затрудняется, вследствие передавливания каналов. Изменения происходят постепенно и начинаются с уменьшения порции мочи, струя при этом становится слабой. Отсутствие своевременного лечения может привести к полной закупорке мочевыводящих путей, и развитию сложных заболеваний почек.

В таких ситуациях к симптомам аденомы простаты присоединяются признаки воспалительного процесса и даже интоксикации организма. Лечение необходимо проводить безотлагательно, в противном случае осложнений не избежать. Игнорировать такие проявления категорически противопоказано, ведь патогенез, как и причины аденомы до сегодняшнего дня полностью не изучены. Кроме того, в медицинской практике фиксируются случаи, когда доброкачественно образование разрасталось в сторону внутренних органов, а характерная патологии клиническая картина проявлялась, когда опухоль уже достигала огромных размеров.

Стадии гиперплазии и набор сопутствующих симптомов

Для разрастания клеток мелких желез требуется достаточно много времени, поэтому в медицине принято условно разделять этот патологический процесс на три основные стадии:

Изучив симптомы аденомы простаты можно сделать вывод, что опасен не сам недуг, а его последствия, которые не просто отражаются на здоровье мужчины, но и могут угрожать его жизни. Поэтому при проявлении любого из симптомов заболевания лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью врача – уролога.

Диагностика заболевания

Для опытного уролога диагностика аденомы простаты является достаточно простым процессом. Первым её этапом после знакомства с пациентом, является анкетирование по специально разработанному опросному листу. В нем всего 7 вопросов, каждый из которых имеет 6 ответов. Пациент заполняет такую анкету, а уже врач суммирует результат и по количеству балов дает определенную оценку выраженности симптомов. Если результат опроса показал менее 7 балов, проявления болезни можно отнести к легким, при показателе 8 — 19 – к умеренным, ну а самые высокие балы свидетельствуют о проявлениях запущенной аденомы.

Следующим этапом диагностики после анкетирования и сбора анамнеза, как правило, является ректальный осмотр предстательной железы. Посредством пальпации врач может оценить размеры, структуру и четкость контуров железы.

При отсутствии патологии доли здоровой предстательной железы не должны превышать размеров ногтевой фаланги, иметь гладкую поверхность и четкие границы. Далее уролог проведет пальпацию живота, для того что бы оценить состояние и размеры мочевого пузыря. И если врач подозревает развитие аденомы простаты, то мужчине будет рекомендовано прохождение ряда других исследований, в том числе УЗИ, анализа крови и мочи и т.д.

Эффективные методы лечения аденомы

Выбор лечения при разрастании тканей предстательной железы зависит от стадии развития патологического процесса. Так при ранней диагностике недуга, человек может избавиться от патологии с помощью медикаментозных средств. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и диагностированных изменений в предстательной железе мужчины врач подбирает наиболее эффективные лекарства. Это могут быть как представители противовоспалительной группы, так и гормональные средства. Нередко в медикаментозный комплекс включают средства для восстановления обменных процессов. Что касается второй и третьей стадии заболевания то их лечением может проводиться исключительно хирургическим методом.

Особенно это касается случаев, в которых диагностированы следующие особенности патологии простаты:

  • новообразование больших размеров;
  • отсутствие позывов или частое прерывистое мочеиспускание;
  • наличие камней, препятствующих отхождению мочи;
  • кровянистые выделения после опорожнения мочевого пузыря.

Если оперативного вмешательства не избежать, то врач выбирает наиболее подходящий метод лечения:

При втором – трансуретральной инцизии, патологические образования надрезаются. Чаще всего данный метод лечения применяется при незначительных изменениях в предстательной железе и хирургам полностью восстановить функции мочеполовой системы. Воздействие на пораженный орган различных видов излучения. Чаще всего используется для лечения простаты ультразвук и лазер.

Использованные источники: kaklechitprostatit.ru

От чего появляется, какие признаки и как лечить аденому простаты у мужчин?

Аденома простаты – серьезный недуг, с которым сталкиваются 30-40% мужчин после 50-ти лет. Физиологически 9 из 10 представителей мужского пола в определенный период жизни заболевает этой коварной болезнью.

Сущность патологии

В медицинской практике для обозначения аденомы простаты используют следующий термин: доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

Речь идет о доброкачественном образовании, разрастании железы, которая размещена в области шейки мочевого пузыря. Недуг протекает медленно: сразу в железе формируется небольшой узелок, который постепенно растет. Простата начинает перекрывать мочевыводящий канал, затрудняя процесс мочевого оттока.

Сама по себе аденома простаты, учитывая причины развития недуга, не несет угрозы жизни пациента. Однако симптомы заболевания очень неприятны, порой просто нестерпимы.

В запущенной форме болезнь приводит к нарушениям в процессе функционирования почек. Такие последствия наносят здоровью пациента огромный вред.

Чем вызвана болезнь?

Предстательная железа растет у мужчин с детства до 25 лет, затем период роста прекращается. Объем здоровой железы составляет примерно 23-25 см (кубических). Показатель веса при отсутствии патологий равен 20-ти граммам. Начиная с 41-го года жизни мужчины, простата вновь вступает в период роста – это вполне нормальный процесс. Описанное явление связывают с возрастной гормональной перестройкой, наблюдаемой в организме пациента в этот период.

Однако последующий рост простаты вызывает дискомфорт не у всех мужчин: это зависит от индивидуальных особенностей физиологии. Например, у ряда мужчин железа вступает в период повторного роста позже, у других просвет мочеиспускательного канала от рождения немного шире. В результате этого неприятные симптомы аденомы простаты обходят мужчину стороной.

В числе факторов риска развития патологии избыточный вес, низкая половая активность, атеросклероз, стресс, неблагоприятные условия окружающей среды, возрастные изменения в организме.

Особенности клинической картины

Симптоматика аденомы предстательной железы проявляется в двух направлениях: в связи с нарушением процесса мочеиспускания и раздражения слизистой мочевого пузыря. Перечислим их, разделив на две колонки соответственно:

  • ощущение неполного опорожнения мочевого;
  • вялое мочевыделение (моча выходит с низкой скоростью);
  • прерывистость процесса мочеиспускания (обычно осуществляется в один заход);
  • моча появляется только при сопутствующем напряжении мышц пресса;
  • появление капель мочи после окончания акта мочевыделения;
  • задержка выделения жидкости (расслабление сфинктера и запаздывание мочи).
  • поллакиурия в дневное время суток – позывы в туалет до 20-ти раз (нормативный показатель – 4-6 раз при количестве выпитой жидкости – 2,5 литра);
  • учащенное мочеиспускание по ночам – до 3-х раз за ночь;
  • ложные позывы в туалет «по-маленькому».

Причины возникновения симптомов аденомы «вытекают» из нарушения работы детрузора – мышцы, отвечающей за отток мочи. У здорового мужчины она начинает сокращаться при раскрытии шейки мочевого, при недуге мышечная ткань нестабильна, функционирует с перебоями. Подобное явление вызвано воздействием адренергетиков, большое количество которых приводит к изменениям активности мышцы простаты.

Формы заболевания, соответствующая симптоматика

Принято выделять несколько этапов развития аденомы:

  • Стадия первая. Самое начало болезни, признаки мало заметны. Наблюдаются изменения в процессе мочевыделения (скорость оттока снижается, позывы учащаются). Однако неявная симптоматическая картина редко настораживает больного.
  • Стадия вторая. Отмечаются существенные затруднения оттока жидкости – моча скапливается в мочевом пузыре. Мужчина испытывает ощущение постоянной наполненности органа. Стенки пузыря растягиваются, наблюдается частичная атрофия тканей и нарушения в функционировании выделительной системы. Клиническая картина этой стадии аденомы простаты дополняется сухостью во рту, жаждой, нервозностью.
  • Стадия третья. Признаки патологии ярко выражены. Диагностируется почечная недостаточность, наблюдаются сбои в работе мочевого пузыря. Появляются инфекционные недуги мочевыводящих путей, недержание мочи, мочекаменная болезнь. Успешный поход в туалет требует существенного напряжения мышц пресса, мочиться становится очень больно, в выделениях обнаруживается кровь. Частота позывов в туалет резко возрастает. Помимо описанных симптомов больного беспокоит постоянная жажда, сухость в ротовой полости, усталость, раздражительность. Может начаться рвота, сопровождающаяся отсутствием аппетита.

Чем опасна патология?

При отсутствии соответствующего лечения аденома простаты у мужчин может привести к ряду неприятных последствий, среди которых:

  • Острая задержка жидкости в мочевом пузыре. Подобные осложнения могут наблюдаться на последних двух стадиях болезни. Развиваются в результате придавливания мочеиспускательного канала. В числе провоцирующих обстоятельств: вирусные заболевания, увлечение алкогольными напитками, повышенная утомляемость, стресс. Клиническая картина при подобных обстоятельствах выражается в постоянном ощущении переполненного мочевого пузыря, невозможности завершить акт мочевыделения, сильном болевом синдроме (распространяется на пенис и область поясницы). Со временем развивается острая печеночная недостаточность, кома, гидронефроз.
  • Развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Застой мочи в органе стимулирует распространение бактерий. Появляется цистит, уретрит, пиелонефрит.
  • Камни в почках. В результате частичного выхода мочи в почках формируются микролиты, камни, минеральные отложения. Обстоятельства могут спровоцировать закупорку мочевого пузыря.
  • Гематурия. В клиническом анализе мочи обнаруживаются эритроциты, следствием чего оказывается варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря. Выделяют два вида патологии: макроскопическая, микроскопическая. В первом случае моча приобретает красный цвет, во втором – диагностическое заключение выдается на основе клинического анализа.

Диагностические мероприятия

Пациент, оказавшийся на приеме у специалиста, сразу отвечает на ряд вопросов. Полученная информация дает возможность определить специфику жалоб.

В диагностике заболевания помогает также дневник мочевыделительных актов, который ведется больным. Записывать предстоит количественные и качественные характеристики: объем жидкости, описание употребляемых жидких продуктов, ночные походы в туалет и др. Подобные записи ведутся на протяжении 3-4 дней.

Основной диагностический метод при аденоме простаты – пальцевое исследование. Таким образом предстательную железу обследуют на предмет увеличения.

К лабораторным методам исследования при недуге относятся:

  • анализ мочи (общий);
  • анализ крови (биохимический). Фокусируются доктора на показателях креатинина, мочевины;
  • определение ПСА (всем пациентам старше 50-ти лет).

В числе возможных инструментальных методов диагностики:

  • трансректальное УЗИ;
  • урофлуометрия;
  • выявление количества остаточной жидкости в мочевом пузыре посредством ультразвукового исследования.

Варианты лечения заболевания

Если пациент обратился за медицинской помощью вовремя, речь заходит о терапии начальной стадии аденомы простаты у мужчин – лечение недуга в таком случае может ограничиться приемом медикаментов.

Особенности медикаментозного курса

В подобных случаях прибегают к назначению нескольких пероральных средств. В их числе могут оказаться:

  • Витапрост (снимает отек, повышает тонус мочевого);
  • Гентос (снимает воспаление, отечность, улучшает кровоток);
  • Слеман (восстанавливает репродуктивную способность железы).

В качестве альтернативы могут использоваться суппозитории Биопрост, Тыквеол и Витапринол.

Названые лекарственные средства следует принимать комплексно. Подбираются они индивидуально урологом.

Если симптомы аденомы предстательной железы похожи на проявления болезни в первой, начальной стадии, используются медикаменты на основе природного источника.

Фотодинамика и озонотерапия

Итак, начнем с фотодинамики. При подобном подходе в организме больного находятся фотосенсибилизаторы. Стратегия направлена на правильную борьбу с актуальными проблемами: патологиями ткани, воспалительными процессами в простате, злокачественными и доброкачественными образованиями, с аденомой предстательной железы в том числе.

За базу такой терапии, как озонотерапия, приняты свойства озона. Активный кислород, входящий в состав вещества, стимулирует микроциркуляцию витаминов и минералов в клеточной структуре и улучшает вещественный обмен.

Кроме того, озон – это носитель дезинфицирующих свойств. Вещество не вызывает побочных реакций. Терапию можно комбинировать с другими способами лечения.

Физиотерапия и диета

К физиотерапии прибегают при самых ранних стадиях развития болезни, в целях предупреждения рецидива недуга или последствий терапевтического курса. Две разновидности процедур способствуют стимуляции кровотока и защитной функции организма, устраняют воспаление железы, симптоматику, предупреждают развитие рецидива.

Помимо прохождения специализированных процедур, пациенту предстоит соблюдать диету, назначенную специалистом. Симптомы аденомы простаты возникают в результате сбоев в процессе мочеиспускания, а первоисточником неприятного явления становится увеличение железы. Поэтому для облегчения самочувствия пациента и формирования дополнительной опоры здоровью пациенту следует соблюдать ряд принципов в питании: предпочтение стоит отдавать легким продуктам, формировать сбалансированное меню, контролировать количество выпиваемой жидкости, не провоцировать запоры.

Лечебная физкультура, корректировка образа жизни

ЛФК в терапевтическом курсе рассматриваемого недуга входит в число основных методов лечения. К лечебной физкультуре прибегают как на ранней стадии болезни, так и в рамках реабилитационной терапии после проведенной операции.

Подбор конкретных упражнений осуществляется специалистом, который способен учесть физиологические особенности организма пациента, специфику конкретного клинического случая.

Что касается пересмотра образа жизни пациента, то сама по себе эта мера не обеспечит лечение аденомы простаты у мужчин, но уменьшит симптомы болезни. Так, больному советуют не допускать:

  • переохлаждения;
  • потребления большого количества жидкости за 2 часа до отбоя;
  • чрезмерного употребления алкогольных напитков, мочегонных и антигистаминных препаратов;
  • сидячего образа жизни (нужно включать в ежедневные процедуры хотя бы минимальную физическую активность).

Народная медицина

В качестве вспомогательного способа лечения недуга выступают народные способы терапии. Подобный подход не обеспечит выздоровления без использования ранее описанных методов, однако, поможет уменьшить проявление симптоматики недуга, ускорить процесс выздоровления.

В числе наиболее популярных и действенных «бабушкиных средств»:

  • Семена и сок тыквы. Овощной сок стоит пить по 200 мл ежедневно на протяжении 7-14 дней. Для вкуса можно добавить немного меда. Хорошую поддержку организму окажут семена тыквы: их нужно промыть, очистить и просушить. Достаточное количество семечек в день – около 100 грамм.
  • Лук репчатый. К потреблению лука рекомендуют прибегать каждый день. Достаточным будет съедать по одной луковице ежедневно (продукт можно добавить в салат, термической обработке лук подвергать не нужно);
  • Петрушка. Больному мужчине, обнаружившему у себя признаки злосчастного недуга, нужно кушать петрушку в свежем виде. Лучшим вариантом окажется сок зелени. Его следует пить в количестве 1-ой столовой ложки в сутки.

Хирургический метод

Хирургическая терапия заболевания называется аденомэктомией. Делать операцию необходимо в крайнем случае. Показаниями к подобной манипуляции являются следующие клинические проявления:

  • регулярная задержка мочи;
  • почечная недостаточность (как осложнение недуга);
  • мочекаменная болезнь;
  • повторяющиеся инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • рецидивы гематурий.

Кроме этого, операции подвергаются лица, которые не заметили улучшений при медикаментозном лечении, не желают пить таблетки, но хотят выздороветь.

В основе оперативного вмешательства в данном случае лежит трансуретральное иссечение, трансуретральная резекция и устранение железы.

После проведения хирургический манипуляций пациенту необходимо посещать специалиста минимум один раз в год. Урологом проводятся традиционные исследования.

Как и в случае с любой хирургической манипуляцией, описываемая операция не исключает вероятность развития осложнений.

Осложнения

Перечень и краткое описание возможных последствий оформим в таблице ниже:

Использованные источники: venerbol.ru

Первые признаки аденомы простаты у мужчин: на что обратить внимание

Аденома предстательной железы – это доброкачественное новообразование, которое считается одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин старше 50 лет, в более молодом возрасте патология диагностируется крайне редко – менее 1% для всех пациентов. После 70 лет только 1 из 10 мужчин, попавших к урологу с жалобами на боли и неприятные ощущения в промежности, не имеет аденомы.

Несмотря на свою доброкачественность, аденома чаще всего причиняет множество неприятный или даже мучительных ощущений, которые влияют на всё здоровье мужчины, его социальные функции и семейную жизнь, ведь часто последствием заболевания становится агрессия и раздражительность, вымещаемые на самых близких людях.

Большинство мужчин тревожные признаки заболевания чаще всего принимают за простые возрастные изменения, поэтому не обращаются к врачу за консультацией, и дело доходит до развития заболевания. И только через несколько лет оно начинает проявляться тяжелыми симптомами, лечить которые становится намного сложнее. Вот почему так важно обратить внимание на первые признаки заболевания аденомы простаты и начать лечение.

Самые первые признаки аденомы простаты у мужчин

Развиваться аденома начинает обычно у тех, кому около 50 лет, и для патологии на начальном этапе характерны едва различимые симптомы:

  1. Возникают проблемы с мочеиспусканием, оно становится затруднительным. Появляется симптом на первых этапах начальной стадии болезни. Ткани предстательной железы начинают давить на уретру, поэтому струя становится слабой, напор практически исчезает, появляется прерывистость. Для полного вывода мочи из пузыря мужчина нуждается в напряжении мышц живота.
  2. Сложно сосредоточиться перед началом мочеиспускания. Иногда мужчина хочет в туалет, но никак не может начать мочеиспускание. Ему нужно расслабиться, отвлечься, перестать думать или услышать поток воды из крана.
  3. Ночные походы в туалет. Аденома почти всегда проявляется ночной потребностью опорожнить мочевой пузырь. На поздних стадиях болезни количество таких позывов приравнивается к 6-7 за ночь.

При ранней диагностике аденомы лечение проходит успешнее и быстрее. Дальнейшее её развитие гораздо проще контролировать, поэтому при одном из этих симптомов следует обратиться к доктору и защитить своё здоровье от опасной патологии.

Прогрессирующие симптомы аденомы предстательной железы

Ввиду отсутствия чуткого отношения к своему здоровью у мужчин первая стадия аденомы может «проскочить» мимо, и будут заметны только более выраженные её признаки, характерные для второй стадии. Переход с 1 на 2 стадию иногда занимает 10-15 лет, но иногда встречается и стремительное течение заболевания, сопровождаемое следующими симптомами:

  • струя мочи становится ещё тоньше и проблематичнее, перетекает в капельный вид;
  • часто возникают очень сильные позывы сходить в туалет, игнорирование их становится невозможным;
  • мочевой пузырь не очищается полностью, в нем всегда остается 40-50 мл, иногда больше, а на третьей стадии это количество увеличивается до 1-2 литров;
  • из-за переполненности мочевой пузырь начинает непроизвольно выделять лишнюю жидкость, происходит подтекание, особенно заметное в ночное время, на третьей стадии развивается недержание мочи;
  • часто мужчины испытывают очень болезненную эякуляцию.

Подобное выражение болезни уже не может игнорироваться, так как влияет на уровень качества жизни. Мужчина не высыпается, возникает потребность в мочеприемнике, из-за резких позывов всегда нужно находиться рядом с туалетом.

Но есть еще одна группа страшных признаков аденомы предстательной железы – это осложнения, возникающие на любой из стадий ввиду ослабления иммунитета и структурного изменения тканей мочевого пузыря.

Осложнения аденомы предстательной железы

Чаще всего наиболее опасные осложнения возникают на 3 стадии из-за задержки мочи и постоянного инфицирования мочевого пузыря:

  1. происходит воспаление слизистой оболочки уретры и пузыря. Застоявшаяся моча содержит слишком много бактерий. Для патологии характерна нестерпимая резь и жжение в процессе мочеиспускания, а также постоянные боли в области малого таза;
  2. острая задержка мочи. Иногда разросшаяся простата так сильно сдавливает мочевыделительный канал, что моча вообще не может выйти. Патология требует незамедлительного хирургического вмешательства. Из симптомов можно выделить: невозможность сходить в туалет в течение нескольких часов при наличии позыва, сильная боль в надлобковой кости;
  3. формирование камней. Постоянное нахождение мочи в пузыре способствует отложению камней. Процесс сопровождается острыми или тупыми болями, похожими на схватки;
  4. воспаление почек. Инфекция может распространиться на всю мочеполовую систему, в результате чего появляется острое воспаление и почечная недостаточность. Сопровождается резкими болями в области почек, жаждой, сухостью во рту, ухудшением самочувствия.

Все эти осложнения могут оказаться очень опасными, если не последует незамедлительная врачебная помощи. Иногда они приводят к инвалидности и отказу органов работать.

Особенности признаков: рак и аденома

Обращаться к врачу при наличии симптомов аденомы предстательной железы нужно еще и потому, что за ней часто скрывается более опасное злокачественное образование. Рак невозможно угадать исключительно по симптомам, но его воздействие на организм получается более губительным.

Отличить болезни можно только после диагностики, для этого используется биопсия тканей простаты. Если анализ подтвердит наличие злокачественной опухоли, то на первой стадии её можно будет легко победить.

Наилучшим способом защиты от аденомы предстательной железы станет здоровый образ жизни: сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки, регулярная забота об иммунитете и здоровье, а также отказ от табака и алкоголя. Регулярная половая жизнь также защищает мужчину от появления этой неприятной и опасной болезни. Следует позаботиться и о защите от переохлаждения.

Использованные источники: prostatyta.ru

Related Post