Статистика по аденоме простаты

Аденома простаты (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ)

Предстательная железа берет активное участие в детородной функции мужчины, однако под воздействием неблагоприятных факторов, железа способна увеличиваться в размерах, уплотнятся, что нарушает ее функциональность и приводит к развитию аденомы простаты или медицинским термином — доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Аденома простаты – это доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием тканей предстательной железы и образованием опухолей, узлов, которые увеличиваются в размерах вызывая сдавливание мочеиспускательного канала, поэтому основным признаком болезни считается – затрудненное мочеиспускание.

Согласно статистике аденома простаты встречается у 20% мужчин в возрасте от 40 лет , при этом количество больных увеличивается после 70 лет и достигает более 80%. В урологии аденома простаты считается довольно распространенным заболеванием, которое требует лечения. Правильное и своевременное лечение позволяет восстановить функцию предстательной железы. В редких случаях болезнь может, является причиной смертности.

Аденома простаты и простатит

Больные с воспалением предстательной железы входят в группу риска развития аденомы, но при этом достоверных данных в урологии не предоставлено.

Причины развития аденомы простаты

Несмотря на достижения в современной урологии, причины развития аденомы простаты не известны, но многие ученые уверены, что данная болезнь способна проявится под воздействием гормональных нарушений в организме мужчины. Под воздействием эстрогенов и андрогенов, клетки предстательной железы начинают делиться, что приводит увеличению простаты и сдавливанию соседних органов. Помимо гормональных нарушений, существует ряд негативных факторов, которые повышают риск развития аденомы простаты. К таким факторам относятся:

  1. стрессы, депрессии;
  2. пожилой возраст;
  3. злоупотребление алкоголем, курение;
  4. нарушение обменных процессов;
  5. малоподвижный образ жизни;
  6. климатические условия;

Особенности болезни

Как и другие заболевания, аденома простаты имеет несколько классификаций, также опухолевидные образования имеют разное строение, размеры, и другие особенности, на основе которых ставится диагноз и назначается лечение.

Разновидности аденомы простаты:

  1. Железистая;
  2. Миоматозная;
  3. Фиброзная;
  4. Смешанная форма.
  1. Аденома одной доли;
  2. Аденома из двух долей;
  3. Гроздевидную аденома простаты.

Локализация и рост опухоли:

  1. Подпузырная форма – опухоль прорастает в сторону прямой кишки;
  2. Внутрипузырная форма – опухолевидный процесс распространяется в сторону мочевого пузыря;
  3. Ретротригональную форму – опухоль находится под мочевым пузырем, сдавливает мочеиспускательный канал.
  1. Небольшая опухоль – до 25 см3;
  2. Средняя – от 26 до 80 см3;
  3. Крупная – более 80 см3;
  4. Гигантская – более 250 см3.

Симптомы аденомы простаты

Клинические признаки проявляются по мере роста, стадии и классификации онкологического процесса.

  • Начальная стадия характеризуется незначительной задержкой мочи в процессе мочеиспускания, частыми позывами к мочеиспусканию особенно в ночное время. Данная стадия болезни способна развиваться на протяжении от 1 до 4 лет.
  • Средняя стадия – по мере роста опухоли у больного отмечаются следующие симптомы: затрудненный отток мочи из мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неопорожненного мочевого пузыря, самопроизвольное мочеиспускание. Также больной ощущает боли в пояснице и надлобковой части, повышается температура тела, отмечается примесь крови в мочи, общая слабость организма.
  • Тяжелая стадия относится к наиболее сложным и характеризуется выделением мочи в маленьких порциях, которая имеет красный цвет. Данная стадия наиболее опасна для мужчин и способна привести к почечной недостаточности. На этой стадии больных беспокоят сильные боли, общая слабость, резкое снижение в весе, нарушение стула, тошнота, рвота. Одним из важных признаков считается ощущение запаха мочи со рта.

Диагностика

После посещения врача, больному назначается ряд обследований:

  1. Пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку;
  2. Лабораторные исследования крови, мочи;
  3. Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза, Урофлоуметрия, Рентген простаты.

Результаты обследования позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Лечение аденомы простаты

В начальных стадиях развития аденомы простаты назначают медикаментозное лечение. Когда пройденный курс лечения не дает положительных результатов, тогда назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение простаты проводят в зависимости от возраста больного, сопутствующих заболеваний и других особенностей.

Важным в лечении считается соблюдение диеты и правильного образа жизни, также вместе с консервативным лечением можно пользоваться средствами народной медицины, но только после консультации с врачом.

Возможные осложнения

  1. Почечная недостаточность;
  2. Мочекаменная болезнь;
  3. Пиелонефрит.

Профилактика

Профилактика аденомы простаты заключается в соблюдении элементарных правил правильного образа жизни. Также важным считается периодическое посещение врача – уролога , это поможет предотвратить развитие болезни или своевременно остановить патологический процесс.

Использованные источники: net-prostatita.ru

Аденома простаты

Аденома простаты, аденома предстательной железы — это несколько устаревший термин, который обозначает доброкачественную гиперплазию предстательной железы, или ДГПЖ. Данное заболевание характеризуется образованием в простате одного или нескольких маленьких узелков, растущих и с течением времени сдавливающих мочеиспускательный канал. В результате подобного сдавливания происходит нарушение мочеиспускания.

Аденома предстательной железы не дает метастазов, то есть отличается доброкачественным ростом. Это является главным отличием аденомы предстательной железы от рака простаты.

Распространенность аденомы простаты

Как показывает статистика, по поводу аденомы простаты за врачебной помощью обращаются 50 % мужчин в возрасте старше 50 лет. Причиной развития заболевания является рост доброкачественной опухоли желез, которые окружают мочеиспускательный канал в уретре (в ее простатическом отделе), то есть непосредственно под мочевым пузырем.

У половины мужчин, преодолевших возрастной рубеж в 50 лет, имеется аденома простаты, в более поздних возрастных группах количество пациентов с таким диагнозом увеличивается. Аденома простаты – это наиболее частая причина, по которой происходит нарушение функции мочевого пузыря.

75 из 100 мужчин в возрасте старше 70 лет в той или иной степени страдают от аденомы простаты. С течением времени количество больных составляет 85 человек из 100.

Среди всех урологических заболеваний аденома простаты является самым распространенным.

Симптомы аденомы простаты

Проявления аденомы простаты связано с расстройствами мочеиспускания. Началом заболевания принято считать момент, когда мочеиспускание, в особенности с полным мочевым пузырем, не приносит удовольствия. Именно этот момент является идеальным для обращения к врачу.

Спустя какое-то время случаи мочеиспускания учащаются, оно становится менее интенсивным и менее свободным. Уменьшается количество мочи, которое выделяется за один раз. Струя мочи слабеет. Появляются ранее не наблюдавшиеся неоднократные позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Для этой стадии аденомы характерно еще одно проявление – позывы к мочеиспусканию становятся настолько сильными, что мужчина не может потерпеть даже непродолжительное время. Увы, практически все мужчины считают это либо возрастными, либо еще какими-то изменениями, поэтому не обращаются за врачебной помощью.

Спустя какое-то время процесс мочеиспускания крайне затрудняется. Траектория струи мочи отвесная, не похожая на обычную кривую. Чтобы осуществить мочеиспускание, требуется очень напрягать мышцы живота. Порой мужчина с аденомой простаты вынужден делать перерывы на отдых во время мочеиспускания, поскольку он сильно устает.

Моча всегда присутствует в мочевом пузыре, в процессе мочеиспускания выделяется тонкой струей или каплями. Вместе с этим проявляется недержание мочи, когда, сначала в ночные часы, а затем круглосуточно, моча против воли больного выделяется каплями, доставляя неудобства.

Аденома предстательной железы имеет три стадии течения:

  • компенсированная стадия;
  • субкомпенсированная стадия;
  • декомпенсированная стадия.

    Причины аденомы простаты

    В настоящее время до конца неизвестно, по какой причине развивается аденома простаты.

    В народе широко распространено мнение, что аденома – это результат хронического простатита, однако оно не соответствует действительности. Данные заболевания могут проходить как независимо друг от друга, так и одновременно.

    Доказана связь между гиперплазией парауретальных желез и изменениями в эндокринной системе, связанными с возрастом. Кроме того, есть сведения, что данному заболеванию не подвержены евнухи.

    Связь между сексуальной ориентацией, половой активностью, употреблением алкогольных напитков и табакокурением, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями и появлением аденомы простаты не выявлена.

    С уверенностью можно говорить лишь о том, что существует явная связь между возрастом мужчины и появлением аденомы: чем больше лет мужчине, тем вероятнее, что у него разовьется аденома предстательной железы. Аденома в молодом возрасте – явление крайне редкое.

    Может быть, аденома простаты – это одно из проявлений так называемого мужского климакса.

    Осложнения при аденоме простаты

    Если пациент с аденомой простаты не получает лечения, у него происходит поражение почек, прогрессирует почечная недостаточность, сопровождающаяся такими симптомами, как жажда, боль, сухость во рту, раздражительность, слабость.

    Крайне опасное осложнение аденомы – задержка мочи: хотя мочевой пузырь больного переполнен, он не может справить нужду, даже несмотря на сильные позывы. Сопровождается это выраженными болями в нижней части живота. Избавиться от проблемы можно с помощью катетера, установленного в мочевой пузырь через уретру. В ряде случаев требуется проведение пункции мочевого пузыря или срочной операции.

    Еще одним осложнением данного заболевания является гематурия. Выражена она может быть незначительно, обнаружить ее можно при исследовании осадка мочи под микроскопом. Зачастую интенсивность кровотечения и появление сгустков крови требуют проведения срочной операции, показанием к которой является появление тампонады мочевого пузыря кровяными сгустками. Наиболее часто появление кровотечений связано с проведением диагностической или лечебной катетеризации. В качестве источника кровотечения может выступать варикозное расширение вен в районе шейки мочевого пузыря либо ткань аденомы при травматической манипуляции.

    Широко распространено такое осложнение аденомы простаты, как камни в мочевом пузыре. Они образуются в мочевом пузыре, когда при нарушениях уродинамики там застаивается моча либо они могут «переходить» из верхних мочевых путей и почек и не выделяться по причине инфравезикальной обструкции. Если аденома вызвала появление камней, будет наблюдаться учащенное мочеиспускание, иррадиация болей в районе головки пениса при движении, ходьбе и в вертикальном положении, симптом «закладывания струи мочи». При этом все жалобы исчезают или уменьшаются в лежачем положении.

    Самые серьезные осложнения аденомы простаты: уретрит, пиелонефрит (острый и хронический), простатит, везикулит, аденомит, эпидидимоорхит и эпидидимит.

    Диагностика аденомы простаты

    Следом за расспросом пациента идет обследование – этап, избежать которого нельзя. Оно предполагает:

  • пальцевое исследование предстательной железы (наиболее достоверный на сегодняшний день метод исследования),
  • взятие секрета простаты после предварительного массажа,
  • мазок из уретры, позволяющий выявить вероятный инфекционный агент,
  • УЗИ, с помощью которого можно узнать размеры железы, количество остаточной мочи, определить участки с застойными явлениями или найти камни.

    Кроме того, проведение повторного УЗИ дает сведения об эффективности назначенного лечения.

    Также часто назначается урофлоуметрия – процедура, с помощью которой можно выявить время мочеиспускания, скорость струи мочи и прочие параметры, которые будут важными для постановки диагноза. Вероятнее всего, перешагнувшему 50-летний рубеж мужчине будет предложено сдать кровь на ПСА – простатоспецифический антиген – своего рода онкомаркер, позволяющий исключить злокачественные опухоли предстательной железы.

    Не стоит пугаться и пытаться избежать этой процедуры, большинство мужского населения развитых стран проходят ее каждый год, поскольку выявление рака простаты на ранних его стадиях является залогом успешного лечения этой болезни. Кроме того, если возникают подозрения на рак простаты, делают биопсию предстательной железы, чтобы поставить точный диагноз.

    Лечение аденомы простаты

    Больных с диагнозом «аденома простаты» можно лечить как медикаментозным, или неоперативным, способом, так и при помощи хирургического вмешательства. Врач подбирает тип лечения, основываясь на индивидуальных особенностях больного.

    Медикаментозное лечение предполагает:
    1. Средств для лечения аденомы достаточно много. Наиболее распространены такие лекарства, как:

  • ингибиторы 5-альфа редуктазы (Проскар);
  • альфа-адреноблокаторы (Омник Окас, Омник);
  • растительные экстракты (Простамол Уно).
    2. Использование антибиотиков (гентамицин, цефалоспорины и проч.), к которым чувствительны бактерии, провоцирующие заболевание, а затем назначение пробиотиков (бифидумбактерин и т.д.), призванных восстановить нарушенную микрофлору кишечника, которой принадлежит большое значение в процессе переваривания пищи и формировании иммунитета.
    3. Применение иммунокорригирующих препаратов (реоферон, пирогенал и подобных) для стимуляции иммунитета.
    4. Для обеспечения достаточного кровотока требуется использование лекарств, улучшающих кровообращение в предстательной железе (к примеру, трентал). Это необходимо для того, чтобы в предстательной железе была создана лечебная концентрация препаратов. Особенно важно это для пациентов, у которых наблюдается атеросклеротическое нарушение сосудов.

    Если медикаментозное лечение не дает эффекта, в мочевом пузыре хронически застаивается моча, используется методы хирургического вмешательства, такие как эндоскопическая операция – ТУРП (трансуретральная резекция простаты) или аденомэктомия.

    Для проведения операции по удалению аденомы имеются некоторые противопоказания, такие как: декомпенсированные заболевания дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и проч. Кроме того, операцию нельзя делать пожилым людям, у которых есть сопутствующие заболевания. Таких пациентов лечат нехирургическими способами: проводится катеризация мочевого пузыря либо паллиативные операции (к примеру, через живот проводят мочеотводящий дренаж, т.н. цистостомия), которые, безусловно, отрицательно сказываются на качестве жизни больного.

    Народные средства лечения аденомы простаты

    Народное средство, известное с древних времен: на 200 мл 40-процентного спирта берут 100 г коры осины. Настаивают в течение двух недель, затем процеживают. В течение трех-четырех месяцев принимают по 20 капель перед приемом пищи.

    Очистительный сбор: смешать в равных частях подорожник, лещину, сурепку, ромашку. На пол-литра кипятка требуется две столовые ложки сбора. Заварить в термосе. Принимать в сочетании с лимоном и прополисным медом. Питаться при этом по вегетарианскому принципу, исключив молоко и мясо. Продолжительность курса – 30 дней.

    Настойка молочая Палласа: на пол-литра водки требуется 10 граммов молочая Палласа. Настаивать в течение 14 дней, часто взбалтывая. Одну чайную ложку настойки разбавлять в 50 мл воды. Пить трижды в день за полчаса до приема пищи.

    Использованные источники: fitfan.ru

    От чего может развиться аденома

    При аденоме простаты происходят серьезные изменения в тканях мужской железы. Именно этот процесс и становится основной причиной всех негативных симптомов, связанных с мочеполовой системой у мужчин после 50 лет. Однако, несмотря на распространенность проблемы и тщательное ее изучение, медики не могут однозначно назвать основные причины возникновения аденомы.

    Как развивается патология

    Для данного заболевания характерно появление новых клеток в области простаты. Разросшиеся ткани приобретают вид опухоли, причем доброкачественной, не дающей метастаз в большинстве случаев. Такая опухоль никогда не перерождается в злокачественную. И если диагностируется онкология, то эти заболевания могут протекать параллельно. В медицине процесс получил название гиперплазии. В некоторых источниках можно встретить термин гипертрофия, но такое обозначение не имеет отношения к процессам, происходящим с тканями простаты, так как обозначают перерождение и увеличение в размерах клеток.

    Главные причины аденомы простаты медики связывают с изменением гормонального фона, что неизбежно с возрастом. Исходя из этой теории, развитие доброкачественной опухоли в области простаты – процесс неизбежный, а сама аденома – это не заболевание, а новый этап взросления. Ведь все мужчины без исключения проходят через климактерический период, когда неизбежны гормональные бури. А в возрасте после 60 лет уровень мужских гормонов падает намного ниже допустимого уровня. Об этом свидетельствует набор симптомов, связанных с сексуальными способностями и состоянием нервной, гормональной, сердечно-сосудистой системы.

    Но это далеко не так. Конечно, статистика наводит на подобные мысли. Ведь у 50% мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж, диагностируется аденома простаты, а к 75 годам болеют уже 75%. Возрастная зависимость однозначна. Но почему в этом случае не у всех поголовно мужчин определенного возраста может возникать аденома. Ответ прост. Существуют определенные факторы, которые способны отражаться на скорости развития патологии, которая действительно начинается на фоне гормональных сбоев.

    Важно не столько изучение причин аденомы простаты у мужчин, сколько исключение факторов-провокаторов. Некоторые из них мужчина действительно может контролировать, а другие абсолютно не зависят от его стараний.

    Современные взгляды на заболевание

    Сегодня медиками выделены факторы риска, которые и стали для аденомы простаты причинами возникновения. Исключив их из своей жизни, мужчина способен намного уменьшить риск появления заболевания.

    Ожирение – прямой путь к аденоме

    Лишний вес – это не только косметическая и психологическая проблема. Под влиянием жира страдают суставы, сердечно-сосудистая система и, главное, эндокринная. Для мужчин самым опасным считается ожирение абдоминального типа. В этом случае в жире продуцируются в огромных объемах женские гормоны эстрогены. На этом фоне фигура представителя сильного пола приобретает женоподобные черты, у него растет грудь, жир откладывается в области живота, ягодиц.

    Неизбежно женские гормоны блокируют синтез андрогенов. И результаты таких отклонений от естественных норм не заставляют себя ждать. У мужчины значительно снижается либидо, появляются проблемы с потенцией и начинают развиваться необратимые патологические гормонозависимые процессы.

    Причем, чем выше вес, тем больший риск развития таких патологий. В пользу связи ожирения с аденомой простаты говорят статистические данные, подтверждающие снижение вероятности развития гиперплазии на 25 % на фоне ежедневной физической активности. Это невольно подводит ко второй группе причин-провокаторов.

    Отсутствие должной физической активности

    У современного мужчины просто отсутствует необходимость в активном движении. Ему не нужно, как предкам скакать на лошади, пахать землю или бегать по лесам в поисках пропитания. А сил, чтобы переместиться от дивана до холодильника или от автомобиля до рабочего места много не нужно.

    Только единицы под современными веяниями посвящают часть своего свободного времени тренировкам. Стало модным не просто перекидывать железо в спортзале, а заниматься теннисом, плаванием, верховой ездой. И мало кто из мужчин знает, что таким способом он отодвигает негативные процессы, связанные со здоровьем мочеполовых органов. Ведь отсутствие полноценной физической нагрузки ведет к застойным процессам в малом тазу. Все органы, расположенные в этой области, в том числе и простата, просто недополучают необходимого питания и кислорода. Это объясняется нарушением кровотока. Поэтому для мужчин крайне важно подобрать необходимую нагрузку.

    И даже когда состояние здоровья не позволяет заниматься спортом, достаточно будет просто пеших прогулок. Ходьба, плавание, бег, специфическая гимнастика для тренировки интимных мышц – прекрасная профилактика раннего развития аденомы простаты.

    Пищевые привычки и диетические факторы

    Состояние здоровья человека напрямую зависит от того, что он ест. Ведь все питательные вещества, необходимые для питания тканей, и аминокислоты, без которых не происходит ни один естественный процесс в организме, поступают именно с пищей. Но не было бы проблем, если мужчина учитывал потребности организма и питался исключительно полезными и качественными продуктами.

    Но во главе составления своего рациона лежат пищевые привычки и пристрастия, которые редко бывают полезными. Так, увлечение жирными и углеводистыми блюдами приводит к ожирению, что, как уже известно, становится причиной гормональных сбоев. В рационе мужчин неизбежно присутствует много вредных жиров, красного мяса, колбас. А это прямой источник холестерина. Закупорка сосудов опасна не только для сердца и мозга, но и для половых органов, которые при атеросклерозе недополучают необходимых веществ.

    И, конечно, кофеин содержащие и спиртосодержащие напитки. Это бич современного мужчины. Употребляются такие жидкости регулярно, а порой в неоправданно огромных объемах. При этом происходит постоянное воздействие на сосуды и нервную систему. Такая сосудистая и неврогенная «антитренировка» не проходит бесследно для здоровья мужчины в целом и для простаты в частности.

    Заболевания, провоцирующие развитие аденомы

    При наличии определенных заболеваний риск развития гиперплазии увеличивается в разы. Для аденомы простаты причины возникновения таких заболеваний становятся косвенными провокаторами ее роста.

    Обычно аденому связывают с наличием у пациента:

    1. Артериальной гипертензии. Скачки давления неизбежно отражаются на состоянии сосудов. Такие отклонения на 76% увеличивают вероятность мочеполовых патологий.
    2. Сахарного диабета. Для заболевания характерен дефицит инсулина, что неизбежно отражается на уровне глюкозы в крови. При повышенном сахаре, особенно на протяжении длительного периода, наблюдаются изменения гормонального фона. Отражается сахар и на состоянии нервных окончаний, сосудистой сетки. В совокупности эти факторы неизбежно влияют как на функциональность, так и на состояние предстательной железы, что нередко проявляется как патологический рост числа ее клеток.

    На такие патологии мужчина способен влиять. Тем более меры профилактики перечисленных заболеваний очень схожи с профилактическими мероприятиями, направленными на предотвращение аденомы простаты. Это отказ от вредных привычек, пересмотр пищевого рациона и увеличение двигательной активности. Но даже когда болезни уже диагностированы, не стоит опускать руки. Только своевременное и грамотное лечение способно предотвратить развитие доброкачественной гиперплазии аденомы.

    Группа риска

    Но не всегда мужчина и даже медики способны повлиять на факторы, которые сказываются на ускоренном развитии аденомы. В этом случае говорят о повышенном риске возникновения такой патологии, а мужчине стоит больше времени и сил потратить на профилактические мероприятия.

    Генетическая предрасположенность

    Медики утверждают, что предрасположенность к аденоме простаты связана с генетическим фактором. У близких родственников больного мужского пола этот показатель увеличен практически в три раза. Есть мнение, что именно генетические мутации отражаются на обменных процессах, которые регулируют синтез половых гормонов. Именно этот фактор и становится причиной патологии. Но однозначного мнения по поводу связи наследственности с мочеполовыми заболеваниями не существует.

    Возраст

    Уже после 45 лет значительно увеличивается риск появления аденомы. А каждые 10 лет жизни увеличивают долю заболевших на 10–15%. После 60 у каждого второго мужчины диагностируется такое заболевание. Именно с возрастом связано естественное уменьшение продуцирования андрогенов. В медицине такие процессы получили название мужской климакс.

    На этом фоне не только уменьшается половое влечение, но и полностью перестраивается работа половой системы. Именно недостаток мужских гормонов становится толчком для начала деления клеток в области простаты. На первых порах проблема купируется благодаря заместительной гормонотерапии, но в дальнейшем даже такое лечение не приносит желаемого результата.

    Расовая принадлежность

    Чаще всего аденома простаты диагностируется у мужчин негроидной расы. У них риск появления такой патологии на 47% больше, чем у мужчин других рас. Европейцы стоят на второй ступеньке по степени риска. А вот представители азиатской расы практически не болеют таким заболеванием.

    Альтернативная точка зрения

    Существует несколько интересных теорий, которые обсуждаются медиками, по поводу развития аденомы. Некоторые связывают такую патологию с функциональностью придаточных желез. При постоянном застое крови этими железами начинают вырабатываться элементы, которые блокируют синтез мужских половых гормонов. Когда такие процессы повторяются довольно часто, происходит нарушение баланса веществ, что провоцирует неконтролируемое размножение тканей.

    Активно обсуждается влияние на развитие аденомы:

    • наличия в анамнезе венерических заболеваний;
    • пристрастие мужчины к наркотическим веществам;
    • нетрадиционной сексуальной ориентации;
    • острых воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

    Но исследований, которые могли бы подтвердить такую связь, в клинических условиях не проводилось.

    Связать гиперплазию предстательной железы с каким-то определенным фактором невозможно. Болезнь многогранна, но однозначно имеет гормональную зависимость. Не всегда мужчина может повлиять на ее развитие. Однако профилактические меры способны помочь предотвратить или замедлить такой негативный процесс.

    Речь в видео пойдет о предстательной железе:

    Использованные источники: bolezni.com

    Показатели ПСА при аденоме и раке предстательной железы

    Простатический специфический антиген, или сокращенно ПСА, представляет собой белковое образование, которое продуцируется предстательной железой на клеточном уровне. По содержанию этого антигена в крови больного можно судить о наличии и степени заболевания простаты (воспаления, аденомы, гиперплазии или онкологии). Этот же показатель говорит и об успешности выполнения терапевтических мероприятий по борьбе с онкологией предстательной железы, в том числе и после проведения простатэктомии.

    Механизм формирования ПСА

    Предстательная железа мужчины представляет собой орган, образованный мышечными и железистыми тканевыми структурами, пронизанными большим количеством нервных волокон.

    Мышечные структуры обеспечивают транспорт жидкости, производимой железистыми структурами, по протокам, соединяющим их с мочеиспускательным каналом.

    Железистые структуры вырабатывают жидкость, являющуюся сложным сочетанием биологически активных компонентов. Она входит в состав семенной жидкости и обеспечивает питание сперматозоидов. Некоторое количество этого секрета проникает в кровь, где выполняет функции гормона, поддерживающего выработку половых клеток и формирование сперматозоидов в яичках, регулятора кровяного давления и нервно-психических процессов, связанных с половым влечением и управлением функционирования мочевого пузыря.

    В составе этой жидкости содержится простатспецифический антиген, выступающий в роли фермента–дезинтегратора белковых молекул. Он разрушает тяжелые белковые молекулы, превращая их в мелкие, что приводит к разжижению семенной жидкости. Это продлевает срок жизни сперматозоидов и придает им большую активность. Более детального представления о значении этого антигена в биохимических реакциях, происходящих в организме мужчины, до настоящего времени не сформировано.

    Химическую структуру простатспецифического антигена образует гликопротеин, относящийся к сериновым протеазам, представляющим собой соединение белка и углеводов. Иммунная система организма воспринимает такие молекулы как чужеродные образования, что и обусловило классификацию этого продукта жизнедеятельности простаты как антигена.

    Совместно с частью секрета, поступающего в систему кровоснабжения, в плазму крови проникает и специфический антиген, вырабатываемый простатой. В результате биохимических реакций с компонентами плазмы крови часть антигена переходит в связанное состояние, образуя ассоциации с макроглобулином из состава транспортного белка крови, и химотрипсином, блокирующим ферментную функцию ПСА. Часть остается в свободном состоянии.

    Иммунохимический анализ крови позволяет определить концентрации ПСА, связанного химотрипсином и находящегося в свободном состоянии. Суммарно они дают уровень общего простатспецифического антигена.

    О чем говорят анализы крови на ПСА

    Общая концентрация ПСА в плазме крови мужчины зависит от целого ряда факторов, определяемых характером функционирования предстательной железы. Небольшие вариации этого показателя обусловлены:

    • массой простаты, связанной с индивидуальными антропометрическими параметрами (чем больше масса простаты, тем большее количество антигена она вырабатывает);
    • возрастом, поскольку с его увеличением неизбежен процесс увеличения (гипертрофии) простаты;
    • механическими воздействиями на простату, вызывающими возрастание выработки антигена (массаж или пальпация простаты, верховая езда, велопрогулки и т.п.);
    • семяизвержением.

    Более значительные вариации наблюдаются при патологических изменениях в предстательной железе:

    • инфицировании мочевыводящих путей (хламидии, стафилококки, гонококки, трихомонады);
    • доброкачественных воспалительных процессах (острый или хронический простатит);
    • гиперплазии, то есть аденоме, простаты;
    • онкологических новообразованиях в органе.

    Однако дифференциальная идентификация заболевания по уровню ПСА при аденоме предстательной железы либо при проявлении других воспалительных процессов невозможна без проведения дополнительных исследований.

    В таблице приведены показатели общей концентрации ПСА, являющиеся нормой для различных возрастных групп.

    Ряд исследователей склоняются к пересмотру этих значений. По их мнению, верхний предел нормы концентрации ПСА должен быть установлен равным 4 нг/мл, а значения больше этой величины обусловлены повышением ПСА при аденоме простаты или простатите.

    Последний столбец таблицы содержит нижний предел допустимого отношения концентрации свободных антигенов, содержащихся в плазме крови, к общей концентрации ПСА, обусловленной доброкачественными опухолями простаты. Значения ниже этого параметра указывают на онкологическую этиологию новообразований.

    Показатель общего простатспецифического антигена, равный или превышающий 10 нг/мл, с высокой степенью вероятности можно рассматривать как показатель ПСА при раке простаты в стадии активного воспалительного процесса. Таким образом, в последовательности возможных значений общего ПСА возникает интервал, получивший название «серой зоны». Этот интервал перекрывает области значений, соответствующие показателям нормы ПСА при аденоме простаты, остром и хроническом простатите, а также начальной фазе рака простаты.

    Появление злокачественных образований в тканях предстательной железы вызывает защитную реакцию организма — повышение выработки химотрипсина и, следовательно, увеличение концентрации связанного антигена. Это вызывает уменьшение относительного уровня свободного и связанного ПСА, норма нижнего предела которого приведена в последнем столбце таблицы.

    Иммунохимические методы исследования сыворотки крови пациента позволяют определить концентрацию простатспецифического антигена, вступившего во взаимодействие с молекулами химотрипсина, и вычислить ее значение по отношению к общему количеству ПСА в единице объема. Полученный параметр используется как критерий при диагностике онкологической этиологии заболевания даже в случае попадания результатов анализа в серую зону, то есть на этапе зарождения раковой опухоли.

    Когда необходимо проведение анализа крови на ПСА

    Одним из распространенных онкологических заболеваний мужчин, принадлежащих к старшим возрастным группам, является рак простаты. Этому способствует, с одной стороны, его бессимптомное течение на раннем этапе проявления патологических изменений, а с другой, малая осведомленность населения о современных методах диагностики и лечения онкологических поражений простаты. В результате, к врачам поступают пациенты с неоперабельной формой заболевания, когда метастазы, поразившие простату, начали победное шествие по всему организму больного.

    Выявление онкологического заболевания предстательной железы на раннем этапе позволяет предупредить развитие заболевания даже медикаментозными методами, не доводя ситуацию до оперативного вмешательства. Анализ крови на ПСА получил повсеместное использование в урологической практике в качестве онкомаркера заболевания предстательной железы. Каждый мужчина в возрасте старше 40 лет, если он заботится о своем здоровье, должен проходить ежегодное профилактическое обследование.

    При посещении уролога следует потребовать направление на прохождение анализа для определения общего ПСА, поскольку стандартные методы (пальпация простаты или ультразвуковые методы исследования) не обеспечивают достаточную надежность выявления онкологии предстательной железы на раннем ее этапе. Статистика ежегодных исследований ПСА, в случае аномального роста антигена в анализах пациента, также может оказаться полезной при определении момента возникновения заболевания.

    Для проведения анализов крови на ПСА следует пользоваться услугами какой-либо одной лаборатории. За счет специфики технологий анализа в различных лабораториях возможно получение результатов с большим инструментальным разбросом, не обеспечивающих плавное «сшивание» друг с другом.

    Результаты анализа, попадающие в серую зону или превышающие ее верхний предел, являются для врача поводом направить больного на проведения вторичного расширенного анализа ПСА, включающего определение уровня свободных антигенов. В случае, если при повторных исследованиях ПСА получены результаты, указывающие на вероятность заболевания раком простаты, пациент направляется на проведение биопсии. Этот анализ обеспечивает гистологическую верификацию диагноза и позволяет выбрать адекватную методику лечения пациента.

    Для контроля состояния пациента, как в случае медикаментозного, так и оперативного лечения, используется циклическое повторение анализов крови на ПСА. При медикаментозном лечении график проведения заборов крови на ПСА определяется характером и периодичностью применения лекарственных средств. Периодичность проведения анализа ПСА после проведения радикальной простатэктомии составляет 3 месяца. Норма ПСА после удаления рака простаты обычно колеблется в интервале 0,1–0,4 нг/мл. Сохранение этих значений в течение года указывает на полную ремиссию заболевания.

    Использованные источники: medexpert.guru