Уменьшает размер аденомы простаты

Важность установления размеров предстательной железы при геперплазии

При выборе способов лечения аденомы простоты, в том числе и хирургических, медику важно определить размер больного органа. Оценивается объем простаты как при первичной диагностике, так и в процессе лечения. Ведь именно от величины этих параметров будет зависеть дальнейшая стратегия терапии.

Методы диагностики

Для определения размеров простаты при аденоме и для первичной диагностики применяются распространенные методы обследования, позволяющие оценить эти параметры:

  1. Первичная диагностика предусматривает проведение мануального исследования. Простата расположена в области мочевого пузыря в непосредственной близости к прямой кишке. Поэтому мануальный доступ к ней открыт только через прямую кишку. Для этого врач-уролог вводит палец непосредственно через анальное отверстие на глубину не более 5 см. Нащупав предстательную железу, медик оценивает ее размеры, объем и структуру. Норма определяется в пределах 2,5–3 см. Если у пациента обнаружены отклонения, ставится предварительный диагноз, так как для определения точных размеров требуется другое исследование. Обычно при обнаружении любых отклонений от нормы пациенту назначается ультразвуковое исследование.
  2. Самым информативным методом диагностики аденомы простаты является УЗИ. Проводится обследование трансректально, поэтому и метод диагностики получил название ТРУЗИ. Благодаря ультразвуковым методикам определяются с большой точностью все диагностические параметры, в том числе размер, объем и вес простаты. В дальнейшем именно при помощи ТРУЗИ проводится контроль над динамикой изменения опухоли, а также послеоперационное наблюдение.

Выбор подходящей методики определения размеров простаты будет зависеть от этапа заболевания.

Какой размер простаты считается нормой

Рождается мальчик с зачатками предстательной железы. Первоначальный вес не превышает и 1 гр. Во время полового созревания начинается значительный рост мужского органа, и максимального размера он достигает к 18 годам. И практически до 55 лет сохраняется норма всех параметров простаты. Однако эти параметры сугубо индивидуальны и могут варьироваться в пределах допустимых параметров. После 55 начинается естественное уменьшение размеров, что объясняется возрастным снижением мужских гормонов.

Однако при некоторых эндокринных патологиях, связанных с отклонением в половом развитии, железа может не достигнуть необходимых размеров. Отклонение от нормы наблюдается при воспалительных процессах, развитии опухолей. Поэтому каждый мужчина должен знать, какова норма размеров предстательной железы.

Средним допустимым размером считается длина и ширина в 3 см. Толщина стенок определяется в 2 см, но существуют и допустимая минимальная и максимальная норма.

Так, при минимальных размерах простата может иметь:

  • ширину – 2,2 см;
  • длину – 2,5 см;
  • толщину – 1,5 см.

Для максимального размера нормой считается:

  • ширина в 4 см;
  • длина в 4,5 см;
  • толщина в 2,3 см.

По этим размерам вычисляется объем железы. Существуют способы автоматического вычисления при проведении УЗИ. Но медики больше доверяют простым математическим вычислениям, так как автоматические имеют большую погрешность.

Объем здоровой железы должен варьироваться в пределах 20–30 см 3 . Для вычислений нормы медики пользуются формулой, где возраст пациента умножается на коэффициент 0,13 и прибавляют 16,4. Именно с этими данными и сравнивают полученные расчетные объемы железы. Вес здоровой простаты при диагностике может варьироваться в пределах 16–19 грамм.

При значительных отклонениях от таких норм медики диагностируют гиперплазию железы, то есть доброкачественное разрастание тканей, что и является аденомой.

Размер аденомы на различных стадиях развития

При различных размерах аденомы диагностируется определенная стадия развития болезни, что отражается и на симптоматике, и на способах лечения.

Первая стадия

На этой стадии размеры предстательной железы изменяются незначительно. Обычно объем увеличивается в пределах 30–50 мл, так как уже появляются рубцы. Если размер становится больше 4 см, то уже диагностируется аденома. Именно увеличение размеров дает неприятную симптоматику. Прежде всего, это проблемы с мочеиспусканием, которое становится частым и болезненным. При этом струя во время отхождения урины вялая. В мочевых протоках образуются конкременты. Все это затрудняет отток урины из почек, поэтому наблюдается остаточная моча. Однако предстательный сок еще синтезируется и отходит нормально, если к патологии не присоединился воспалительный процесс, то есть простатит.

При отсутствии сильных болей лечение проводится исключительно консервативным путем. Большое значение отводится вторичной профилактике. Мужчине стоит пересмотреть свое отношение к питанию, спорту, своим привычкам. Желательно для тех, кто привык перекидывать железо, поменять тяжелые виды нагрузок на ходьбу и плавание. Если не проводить на этом этапе заболевания терапевтических и профилактических мероприятий, аденома быстро разрастается и переходит в осложненную вторую стадию.

Вторая стадия

Уже на этой стадии размер предстательной железы становится патологическим, так как в объеме достигает практически 60 см 3 . На 2-й стадии медикаментозное лечение может не давать результатов. Поэтому делают операцию по иссечению части патологически разросшихся тканей.

Мочевой пузырь на такой стадии заболевания полностью не опустошается никогда. Остаточной мочи может сохраняться до 200 мл. Сам мочевой постоянно увеличен. Для осуществления мочеиспускания мужчина вынужден напрягаться, но процесс проходит прерывисто и занимает больше положенного времени. Мочеточники постоянно расширены, что способствует развитию почечной недостаточности. На этом фоне появляются признаки интоксикации, проблемы с кожными покровами, ощущение жажды.

При сильном разрастании аденомы патологические ткани способны сдавливать кишечник и даже прорастать в прямую кишку. При этом пациент страдает запорами, наблюдается кровотечения из заднего прохода и выделение слизи, его мучают постоянные позывы в туалет. Если не сделать операцию на этом этапе, аденома увеличивается еще больше и переходит в 3-ю стадию.

Третья декомпенсационная стадия

На этой стадии фиксируется объем предстательной железы в 100–120 см 3 . В этом случае операция проводится только открытым путем. После такого вмешательства остается огромный рубец. Пациент сталкивается с расстройствами сексуального характера и с проблемами мочеиспускания. Если не удалить опухоль, она нарушает отток лимфы. На этом фоне деформируются лимфоузлы, что провоцирует отечности.

У пациента желание помочиться присутствует постоянно, а моча выделяется мизерными порциями. Большие размеры опухоли практически перекрывают мочеиспускательный канал.

У мужчины наблюдаются все признаки интоксикации, включающие тошноту, общую слабость. Это связано с развитием декомпенсированной почечной недостаточности. Пациент отказывается от приема жидкости, что приводит к постоянному чувству жажды и обезвоживанию. На 3-й стадии часто происходят психоэмоциональные нарушения на фоне постоянного болевого синдрома, проблемы с мочеиспусканием, появляются сексуальные расстройства.

Важно! Четвертая стадия аденомы простаты считается терминальной, несовместимой с жизнью, что связано с нарушением водно-электролитного баланса на фоне уремии.

Когда проводится операция

На начальной стадии лечение аденомы проводится препаратами, которые относятся к группе ингибиторов. Курс терапии может достигать полугода, но некоторым пациентам получается уменьшить размеры до 30%.

Однако даже на первой стадии при размерах около 42 см 3 может назначаться оперативное вмешательство, если медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов, а у пациента появилась характерная болезненная симптоматика, связанная с нарушениями мочеиспускания. Чтобы оперативное вмешательство было не столь травматичным, стараются уменьшить размеры аденомы меньше 63 см 3 . Если аденома превышает в объеме 80 см3, проводится только открытая операция.

Кроме открытой простатэктомии, операция может проводиться:

  1. Трансуретральным способом. При этом проникновение происходит через мочеиспускательный канал.
  2. Лазерным методом. Это малотравматичный и бескровный способ выжигания лишних тканей с одновременной коагуляцией сосудов.
  3. Методом эмболизации сосудов.

Размеры предстательной железы увеличиваются не только при аденоме. Этот признак может свидетельствовать о развитии простатита или онкологической опухоли простаты. Поэтому столь важна своевременная и правильная диагностика при увеличении объемов и размеров предстательной железы и появлении первых признаков таких отклонений.

Узнать больше об аденоме простаты можно из видео:

Использованные источники: bolezni.com

Какими препаратами можно уменьшить размеры предстательной железы

По какой причине изменяются размеры простаты? Основной причиной, провоцирующей увеличения размеров простаты, является мужской возраст. Предстательная железа необходима для продуцирования секрета, который участвует в процессе доставки и выводе эякулянта по семенным каналам.

В молодом возрасте предстательная железа имеет размер грецкого ореха, в 45 лет орган становится как плод крупного абрикоса, после 55 лет простата увеличивается до размеров лимона.

Меняющийся размер предстательной железы называется доброкачественной гиперплазией (разрастание)

Важный мужской орган

Если не предпринять необходимые действия размеры органа будут увеличиваться, что приведет к блокировке уретры с нарушением оттока урины. Ткань простаты может в любое время воспалиться, а это опасно локализацией инфекционных процессов. При перерождении клеток может развиться рак.

Из-за неблагоприятных внутренних или внешних условий сбой в организме может произойти намного раньше. Когда уменьшается количество вырабатываемого тестостерона в организме, начинает активно вырабатываться эстроген (женский гормон). Этот гормон участвует в активном увеличении простаты.

Уменьшение предстательной железы медикаментозным способом

Существуют препараты для уменьшения размеров предстательной железы. Применение медикаментозного лечения рекомендуется при частых позывах к испусканию мочи, недержании, ощущении постоянно наполненного мочевика, болезненном оттоке.

В данных случаях, получается, избежать радикальных методов, прибегнув к медикаментозной терапии:

Медикаментозная терапия

  1. Уменьшить объем предстательной железы можно с помощью некоторых групп синтетических препаратов.
    Альфа-адреноблокаторы. Это Тамсулозин, Альфазозин, Доксазозин и другие. Применение этих препаратов позволяет за короткое время наладить процесс опорожнения. У препаратов имеются побочные реакции. Медикаменты не могут помочь в полном вылечивании, но снять беспокоящую симптоматику, им под силу. В целях лечебной терапии альфа-адреноблокаторы назначаются в дополнение к другим группам препаратов.
  2. Ингибиторы редуктазы – альфа 5. Препараты способны уменьшить размер предстательной железы, предотвращая рецидивы. Чаще всего специалисты назначают Аводарт, Проскар. Из побочных явлений отмечены снижение потенции, ухудшение качества спермы.
  3. Гормональные лекарственные средства. Данную группу препаратов рекомендуют в редких случаях, так как это опасная терапия. Она направлена на угнетение синтеза гормонов половой системы. При этом замедляется или вовсе останавливается развитие опухоли. К таким препаратам относятся Мегейс, Синерел. Длительное применение этих лекарств способствует снижению либидо.
  4. Средства симптоматического действия. Препараты рекомендованы при инфекционном процессе в тканях простаты. Обычно назначаются антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные средства. Им под силу устранить отечность простаты, что приводит размеры органа в норму. При присутствии нескольких заболеваний у одного больного, применяется разнонаправленная терапия.

Лечение БАДами

Как уменьшить размеры простаты БАДами? Многие пациенты с болезнями предстательной железы борются при помощи биологических активных добавок. Этот выбор обусловлен полным отсутствием вреда для организма, так как средства изготавливаются на основе природных компонентов.

Самые часто используемые БАДы:

Простонор

Препарат эффективно борется с простатитом и уменьшает объем простаты. Средство выпускается в форме капель, имеет высокую стоимость. В его составе: чага, семя тыквы, пальма сабаль, магний. Препарат рекомендовано принимать 14-40 дней. Длительность приема устанавливается лечащим врачом. Специалисты назначают Простонор даже при лечении злокачественных опухолей, под внимательным контролем за показателями плазмы.

Урологический китайский пластырь

Зона расположения урологического пластыря

Средство изготовлено с применением разнообразных природных компонентов. Устраняет беспокоящую симптоматику, снимет воспаления с предстательной железы, уменьшая ее размеры. Китайский пластырь просто наклеивается в зоне ниже пупка и не снимается в течение 3 суток. По истечению рекомендованного времени, средство, заменяется на новое. Перед применением пластыря в лечебных целях следует проконсультироваться с лечащим специалистом.

Pro-State Power

Средство содержит богатый состав фитостеролов, которые способствуют устранению факторов роста доброкачественной опухоли и отечностью мужского органа. Фито средство эффективно применять на начальной стадии заболевания.

БАДы не влияют на половой гормональный синтез, что говорит о безопасности препаратов для организма мужчин. Действие компонентов направленно на местное применение, у добавок практически отсутствуют побочные явления. Часто встречающее противопоказание для приема препаратов – это личное восприятие организма к составляющим препаратов.

Народные рецепты для уменьшения объемов предстательной железы

Нетрадиционная медицина больше всего интересует пациентов с патологиями предстательной железы. Однако лучше использовать народные рецепты в дополнение к традиционным методикам, тогда результативность лечения выше в разы.

Применение настоев, настоек и отваров

Уменьшить объем простаты можно с помощью. Отвара из листвы лесных орехов. Берется 1 ст. л. сухого сырья, заливается 200 мл накипяченной воды, кипятится на малом огне около пяти минут. После остывания, настой процеживается, принимается по 100 мл трижды на день. Что касается длительности курса по применению, его лучше обговорить с профильным врачом.

Хорошие отзывы пациентов получила настойка каланхоэ. Средство эффективно справляется с увеличенными размерами простаты. Приготовление настойки: 100 г листочков, заливается 100 мл спирта, вместо спирта можно использовать водку. Оба компонента смешиваются, средство закупоривается под крышку, выдерживается 3 недели в темном, прохладном месте. Полученная жидкость принимается на протяжении месяца, по 1 ч. л. на день.

Отечность простаты хорошо снимается настоем луковой шелухи. На 100 г шелухи лука (промытой, под проточной водой), требуется 200 мл накипяченной воды, емкость накрывается и выдерживается три часа. После, настой процеживается, употребляется по 1 ст. л. трижды на день. Курс длится от 3 до 5 суток (зависит от симптоматики).

Уменьшение размеров простаты сокотерапией

Патологическое увеличение предстательной железы устраняется соком обычной тыквы. Улучшить результативность лечения поможет комплексная терапия. В этом случае, имеет ввиду прием тыквенного сока с семенами овоща. Напиток употребляется ежедневно по одному стакану, курс терапии рассчитан на 2-3 недели. Семена тыквы употребляются сырыми (в сухом виде) по 35 штук семечек, курс приема рассчитан на такое же количество дней, как и прием сока.

Полезными свойствами обладает луковый сок. Его можно употреблять, просто съедая по 1 луковице в день. Пациенты, которые не переносят лукового запаха, могут воспользоваться рецептом приготовления лукового отвара. Луковица очищается, мелко нарезается, заливается накипяченной водой, томится на огне 5 минут. Состав процеживается и принимается в теплом виде по 100 мл за одно применение.

Практически все пациенты используют свечи местного применения для снятия симптоматики и воспаления. Среди народных средств особое предпочтение отдается медовым свечам. Они готовятся из 1 яйца курицы, ложки меда, муки (ржаной). Мука добавляется в таком количестве, чтобы масса стала густой. Рекомендуется ежедневно ставить по одной суппозитории в утреннее и вечернее время. Курс терапии обычно составляет 3 недели.

Диетическое питание, препятствующее разрастанию простаты

Правильный рацион – залог крепкого здоровья мужской мочеполовой системы. Рацион напрямую связан с состоянием предстательной железы. Следует отказаться от стимулирующих разрастание напитков и продуктов. Это кофе, спиртные напитки, вода (газированная), острые приправы – продукты, которые раздражают ткань простаты. Для нормализации обменных процессов требуется исключить жирную, копченую, соленую, маринованную, жареную еду.

Отказ от вредной пищи помогает восстановить поврежденную ткань и ускорить выздоровление. Также нельзя употреблять фастфуды, полуфабрикаты, консервы.

Основное меню должно быть составлено из нейтральных фруктов, овощей, зелени, нежирного мяса, речной рыбы. Необходимо употреблять крупяные каши: кисломолочную продукцию, морепродукты.

Ежедневно требуется выпивать не менее 2,5 литров обыкновенной воды. Это обеспечит нормализацию стула, промывку мочевика. Жидкость, которую полезно употреблять: соки (свежие), вода, морс, узвар, травяные отвары.

Когда применяется хирургия

Специалисты принимают хирургическое решение, в случае, когда консервативная методика не дала результатов.

Оперативное вмешательство позволяет быстро устранить размеры предстательной железы до допустимого размера. После операции восстанавливается функционирование мочевика, снижается риск перерождения новообразования в раковую опухоль.

  1. Трансуретральное вмешательство. Введение инструмента в уретру.
  2. Аденомэктомия. Удаление опухоли.
  3. Лазерная вапоризация. Удаление разросшейся ткани лазером.

Чтобы не прийти к бесповоротному хирургическому вмешательству следует следить за своим здоровье смолоду. Ежегодно посещать уролога, питаться здоровой пищей, вести активный образ жизни, устранить вредные привычки.

Использованные источники: prostamed.ru

Какой размер предстательной железы при аденоме считается увеличенным и какое нужно лечение

Размеры аденомы простаты имеют значение в появлении симптомов заболевания, выборе способа лечения. Рассмотрим, какие размеры предстательной железы бывают при этом заболевании. Уточним способы остановки роста новообразования в зависимости от его размеров.

Как заметить наличие опухоли?

Аденома простаты является гормонально зависимой доброкачественной опухолью, которая развивается у мужчин старшего возраста. Появление этой проблемы связывают со снижением выработки мужского полового гормона тестостерона. Чем старше мужчина, тем чаще встречается заболевание, больше вероятность развития опухоли большого размера. Обычно аденома простаты диагностируется по двум основным критериям:

  • Наличие симптомов нарушения выведения мочи.
  • Увеличение размера предстательной железы, выявленное при исследованиях различными способами.

Признак затруднения выведения мочи из мочевого пузыря появляется, когда аденома, развивающаяся в ткани предстательной железы, сдавливает мочеиспускательный канал. Мужчина отмечает симптомы, которые влияют на качество его жизни. Это:

  1. Многократные ночные позывы к мочеиспусканию.
  2. Необходимость натуживания при опорожнении мочевого пузыря.
  3. Изменение струи мочи (она становится вялой, прерывистой).
  4. Частое повторение воспалительных процессов мочеполовой сферы.

Диагностика и необходимое лечение зависят от того, насколько изменены размеры простаты (особенно объем) при аденоме. Учитывают значения ПСА (простатического специфического антигена) периферической крови. Урологи предупреждают, что при всяких отклонениях от нормы состояния простаты необходимо тщательное наблюдение за состоянием мужчины из-за высокой частоты развития рака этого органа. Особенного внимания требуют пациенты 50-60 лет, когда часто встречается рак предстательной железы при аденоме. Эти две патологии могут существовать одновременно.

Какие параметры «второго сердца» мужчины являются патологией

Объем простаты, превышающий нормальный, считают подозрительным на наличие опухоли. Чтобы получить объем органа, надо провести его измерение одним из методов. Это можно сделать:

Объём простаты можно измерить несколькими способами.

  • Руками при пальцевом обследовании через прямую кишку (можно сделать вывод, что размер увеличен при значительном росте).
  • На УЗИ (ультразвуковом исследовании, так определяют увеличение размеров наиболее часто).
  • При МРТ (магнитно-резонансной томографии органа).

Результаты измерения в трех проекциях (длину, ширину, высоту) перемножают с участием коэффициента 0,52 для получения объема усеченного эллипса. Так измеряют объем простаты автоматическим способом аппараты УЗИ. В норме он составляет 18-25 см3, после 50 лет железа может быть увеличена до 30 см3. Более точно норматив объема учитывает возраст мужчины, рассчитывают его умножением возраста на коэффициент 0,13 с прибавлением числа 16,4.

Эти способы измерения (по УЗИ) являются наиболее часто употребляемыми из-за простоты исследования, возможности безопасного повторения.

Рост аденомы простаты (ДГПЖ) требует ежегодного наблюдения уролога с повторением измерений, если орган увеличен, анализа крови на ПСА. С ростом опухоли нарастают признаки затруднения мочеиспускания, увеличен риск появления эпизодов острой задержки мочи, сексуальных расстройств.

Что могут исправить доктора

Лечить ДГПЖ можно на любом этапе болезни. Для этого необходимо обращение к врачу-специалисту (урологу, онкологу). Тактика лечения зависит от следующих факторов. Это:

  1. Симптомы нарушения выведения мочи.
  2. Объем простаты.
  3. Сопутствующие заболевания.

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Методы лечения должны быть выбраны врачом совместно с пациентом. Симптомы задержки мочи являются определяющими при разделении заболевания на стадии. Размеры предстательной железы не имеют значения для классификации. При первой стадии учащенное мочеиспускание может быть днем, ночью, мочевой пузырь утолщается из-за значительных усилий по выталкиванию содержимого. Вторая стадия отличается постоянным наличием мочи в мочевом пузыре, который растягивается, стенка его становится слабее.

Лечение этих периодов болезни может быть хирургическим, консервативным, комбинированным (сочетает применение медикаментов с хирургическим способом воздействия). Таблетки используют для такой цели, как остановить рост аденомы. Среди медикаментов наиболее эффективными считают:

  • Альфа-адреноблокаторы (Доксазозин, Теразозин, др.).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид).

Их использование отличается лучшим эффектом, если предстательная железа увеличена до 40 см3. Медикаменты начинают свое действие в первые дни употребления. Они могут применяться как подготовка к оперативному вмешательству, которая будет продолжаться в течение 4-6 месяцев. Применяют лекарственную терапию тогда, когда пациент категорически отказывается от операции или вмешательство противопоказано из-за сопутствующих тяжелых заболеваний мужчины.

Третья стадия болезни отличается многими осложнениями, связанными с проникновением инфекции в верхние отделы мочевыводящих путей, расширением мочеточников, лоханок почек. Ими становятся при ДГПЖ хронические пиелонефриты, образование камней мочевого пузыря, появление хронической почечной недостаточности. Все осложнения требуют обязательного участия врача в решении возникшей проблемы.

Хирургические приемы лечения могут быть использованы в любой стадии ДГПЖ, отличаются методики учетом размеров органа, который увеличен.

Это может быть частичное или полное удаление ткани опухоли через мочеиспускательный канал (ТУР) с размещением синтетических материалов (стентов), предотвращающих сужение уретры. Такие операции являются самыми популярными, их проводят при объеме органа, когда он увеличен до 80-100 см3. Некоторые клиники делают такие операции, когда железа увеличена до 60 см3, что в итоге улучшает результат вмешательства.

Возможно удаление опухоли «открытым» способом при больших размерах новообразования (объем составляет более чем 100 см3). Это позадилобковая аденомэктомия, она проводится со вскрытием мочевого пузыря. Выбор метода избавления от недуга всегда является совместной задачей врача и пациента, когда доктор предлагает оптимальные варианты решения проблемы. Если увеличен объем железы, есть клинические проявления болезни, учитывают индивидуальные особенности человека, размер, на который увеличен объем простаты.

Использованные источники: mensgen.ru

Какой размер простаты при аденоме считается увеличенным и какое лечение применимо

Важнейшим органом мужской половой системы является предстательная железа. Она отвечает за синтез веществ, которые регулируют активность сперматозоидов и защищают их от неблагоприятных факторов внешней среды. Как и другие мочеполовые органы, простата не застрахована от воспалительных или онкологических заболеваний. Нередко у представителей сильного пола диагностируют аденому предстательной железы. Если болезнь нашла подтверждение в лабораторных исследованиях, то прежде всего необходимо знать размеры аденомы простаты и направить все силы на замедление ее роста.

Аденома простаты – это урологическая патология с довольно обширной симптоматикой. При этом многие представители сильной половины человечества долгие годы живут с болезнью, даже не подозревая о ее существовании. С наступлением мужской андропаузы возрастает риск развития доброкачественных новообразований. В данной статье мы узнаем, как распознать патологические изменения в объеме и размерах предстательной железы, пораженной аденомой, а также рассмотрим симптомы и способы лечения недуга.

Диагностируем величину

Диагностика нарушения функций репродуктивной системы сильного пола находится в компетенции врача-уролога или андролога. Опасность аденомы простаты заключается в том, что далеко не всегда можно вовремя распознать симптомы разрастания железистых тканей. Только когда вследствие данного процесса происходит сдавливание мочеиспускательного канала и нарушается отток мочи, мужчина начинает задаваться вопросом, как остановить рост аденомы.

Для определения текущих размеров предстательной железы существует несколько способов:

  • Мануальное изучение простаты. Уже при первичном осмотре доктор может обнаружить увеличение объема простаты. Пальпаторно врач определяет размер, положение, форму, подвижность железы, а также ее болезненность.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Данный инструментальный метод широко применяется в урологии, с его помощью оцениваются основные характеристики простаты. Чтобы безошибочно определить размеры предстательной железы, ее контуры должны быть четкими, так как многочисленные узелки и даже лишний вес могут существенно исказить картину. Ультразвуковой метод обладает высокой точностью по сравнению с пальпацией, но уступает по эффективности трансректальному доступу.
  • Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ). В ходе проведения ТрУЗИ используется высокочастотный ректальный датчик. Так как между железой и кишечником находится лишь плотная соединительнотканная перегородка, можно добиться максимальной достоверности результатов. При неправильной и слегка узловатой форме простаты желательно, чтобы специалист самостоятельно сделал расчеты, а не доверял автоматически определенным параметрам.

Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ).

Дополнительно при увеличении объема железы потребуется сдать общий анализ крови и мочи, спермограмму, тест на уровень простатспецифического антигена и тестостерона. После обследования лечащий врач изучает полученные результаты и ставит диагноз. Помните, своевременное обнаружение проблемы позволяет обезопасить мужской организм от развития осложнений и тем самым ускорить выздоровление.

Нормативные показатели

Простата имеет определенные нормативные показатели, на которые влияют возраст мужчины, наличие хронических болезней, генетическая предрасположенность. Независимо от выбранного метода исследования, доктор в первую очередь определяет линейные размеры внутреннего органа.

С первых дней жизни железа растет по мере взросления ребенка. Примерно к 22 годам простата приобретает нормальный объем, и вплоть до зрелого возраста значительных отклонений от нормы быть не должно. После 40 лет происходит постепенное увеличение размеров железистого органа, но это еще не говорит о патологии. Поводом для беспокойства является быстрый и бесконтрольный рост железы, это признак воспалительных процессов протекающих в мужском организме, аденомы или рака простаты, хронического простатита.

Допустимые значения здоровой простаты:

  • Продольный размер – 2,4-4,5 см.
  • Поперечный – 2,7-4,2 см.
  • Передне-задняя стенка – 1,5-2,5 см.

Данные параметры применимы к мужчинам 20-40 лет. После 50-60 лет каждому второму мужчине ставят диагноз «доброкачественная гиперплазия», болезнь характеризуется учащенным и прерывистым мочеиспусканием, болезненной эякуляцией, дискомфортом в области малого таза при беге или ходьбе. Такие симптомы возникают по причине увеличения размеров предстательной железы при аденоме.

Объем железы в норме равен 25-30 см³. Для его расчета можно использовать формулу Громова: V =0,13В +16,4, где V – объем органа, а В – биологический возраст. Как видим, зная размеры простаты, можно путем несложных вычислений определить объем, а также массу внутреннего органа. Чтобы рассчитать массу простаты, следует ее объем умножить на значение 1,05.

Здоровая простата и аденома.

При аденоме простаты происходит увеличение объема железы до 3-5,5 куб. см. После превышения отметки в 40 см³ начинают проявляться первые симптомы заболевания, которые уже требуют лечения. Максимальный размер аденомы при котором еще можно обойтись менее инвазивным хирургическим вмешательством (эндоскопией), составляет 60 см³.

Терапевтические мероприятия

Исходя из результатов всех необходимых анализов, стадии болезни и клинических проявлений аденомы предстательной железы, врач совместно с пациентом выбирает подходящую терапевтическую тактику.

Выделяют несколько схем лечения больных с аденомой простаты:

  • Контроль динамики заболевания, консервативная медицина.
  • Терапия медикаментозными средствами.
  • Оперативное вмешательство.

К консервативному способу лечения аденомы простаты относится корректировка образа жизни, режима дня. Врач подбирает индивидуальный комплекс физических упражнений, можно использовать растительные препараты для улучшения кровообращения в тазобедренной области. На ранних стадиях развития заболевания, когда железа увеличена незначительно, могут помочь остановить рост аденомы простаты и смягчить ее симптомы такие народные средства, как отвар из листьев и корневищ крапивы, тыквенные семечки, лекарственные ванночки.

Отвар из крапивы принимают на I и II стадиях аденомы железы. Для его приготовления необходимо взять 1 ст. л сырья и залить стаканом горячей воды, прокипятить в течение 5 минут, процедить. Принимать по 200 мл отвара утром и вечером. Курс лечения – один месяц.

Учитывая то, что простата является андрогенозависимой железой, при ее увеличении часто фиксируется низкий уровень тестостерона. В тыквенных семечках содержится много цинка и других микроэлементов, которые способствуют быстрому восстановлению гормона. Чтобы удовлетворять суточную потребность организма в цинке, достаточно съедать ежедневно по полстакана нежареных семечек тыквы.

Противовоспалительное и противоотечное воздействие на больную железу окажут сидячие ванночки. Для этих целей подойдут аптечные сборы из цветков ромашки, коры дуба, шалфея или болотной сушеницы. Принимать ванну не менее 10 минут, но и не более часа.

Стоит отметить, что лечить аденому простаты народными методами можно в ситуациях, когда увеличение размера железы было обнаружено недавно, и при отсутствии беспокоящих симптомов. Если объем простаты более 40 см³, то лучше обратиться к официальной медицине.

Отвар крапивы используют как вспомогательное средство лечения на начальных стадиях заболевания.

Обычно при аденоме простаты назначают лечение альфа-адреноблокаторами и ингибиторами 5-альфа-редуктазы. В отличие от ингибиторов, эффект от которых заметен только по истечении 3-6 месяцев, альфа-адреноброкаторы начинают действовать уже с первых дней приема. Однако такая особенность вызывает побочные реакции организма на препарат: головокружение, головную боль, выраженную тахикардию, диспепсические явления. Также адреноблокаторы притормаживают увеличение железы, но не останавливают ее рост. Ингибиторы 5 альфа-редуктазы применяют для уменьшения объема простаты и перед хирургическими манипуляциями.

Полостное оперативное вмешательство применяют для лечения больших размеров аденомы простаты. В связи с повсеместным применением диагностических методов и хорошей осведомленности мужчин в вопросе о половом здоровье, симптомах данного нарушения, врачи все реже сталкиваются с запущенными стадиями аденомы. Поэтому при патологическом увеличении простаты «золотым стандартом» является трансуретральная резекция. Очаг воспаления удаляется с помощью резектоскопа, что ведет к нормализации объема железы.

Аденома простаты может существенно ухудшить качество жизни мужчины. К счастью, многолетний опыт лечения заболеваний мочеполовой сферы является гарантией успешного и эффективного решения данной проблемы. Будьте здоровы!

Использованные источники: egopik.ru

Размер простаты в норме и при аденоме простаты (ДГПЖ)

Предстательная железа — непарный орган, от ее состояния зависят репродуктивная функция и общее состояние здоровья . ПЖ прибавляет в размерах на протяжении всей жизни, но незначительно. При аденоме наблюдается стремительное разрастание железистых тканей и увеличение органа в объеме. Параметры пораженной простаты больше, чем здоровой. Превышение стандартных показателей опасно, т. к. свидетельствует о развитии болезни (ДГПЖ) .

Причины изменений

Патогенез гиперплазии предстательной железы не изучен досконально. Главной причиной врачи называют возрастные изменения. После 36 лет у мужчин начинается гормональная «перестройка». Падает выработка тестостерона, а производство эстрогена, наоборот, увеличивается.

Простата преобразует тестостерон в дигидротестостерон. Этот стероидный гормон является мощным стимулятором клеточного роста железистых тканей. Повышенный уровень эстрогенов способствует усиленному поглощению ДГТ клетками ткани, нарушению гормонального баланса, росту ДГТ и влиянию этого андрогена на железу. По этой причине увеличиваются аденоматозные узлы и в дальнейшем развивается аденома.

Влиять на раннее развитие аденомы может сидячий образ жизни. Еще косвенными причинами ДГПЖ считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • переизбыток в рационе соленой, жирной, острой пищи;
  • ожирение.

Из-за неправильного питания и избыточного веса нарушаются нормальный процесс обмена веществ и эндокринная регуляция. Вопреки распространенному мнению, на патологию не влияют употребление алкоголя, курение, инфекционные заболевания или половая активность.

Аденома чаще диагностируется в возрасте после 60 лет. Увеличение железы при ДГПЖ нормой не является.

Нормы и отклонения в размерах

Окончательно ПЖ формируется к 20–23 годам. Нормальным показателем размеров для мужчин от 20 до 40 лет являются следующие параметры:

  • ширина — 2,7–4,2 см;
  • толщина — 1,5–2,5 см;
  • длина — 23–45 мм.

Здесь даны максимальные значения. Цифры, превышающие их, свидетельствуют о патологическом процессе. В среднем норма ПЖ у здорового мужчины — 3 см/2 см/3 см. У взрослых мужчин, юношей и стариков она будет отличаться. После 40 лет возможно некоторое естественное увеличение. Параметры допустимых показателей для мужчин разного возраста приведены в таблице.

Размер предстательной железы, превышающий 30 см 3 (для мужчин до 60 лет) и 40 см 3 ( в 60 лет ), является признаком развития аденомы. Показанием для операции считаются те результаты исследований, где они превосходят нормы по возрасту. Вмешательство проводят, если увеличение произошло за короткий период и имеются кровотечения и иные опасные признаки.

Исследования размеров и расчет

Определить параметры предстательной железы возможно с помощью нескольких методик. К ним относятся:

Пальпация — обязательное предварительное исследование. Врач проводит ее на приеме. Для прощупывания доктор вводит указательный палец в анальный проход и с помощью круговых движений определяет приблизительный размер органа, а еще узнает о наличии болевых ощущений.

Ультразвуковое исследование делает возможным установление параметров железы с миллиметровой точностью. На УЗИ есть шанс узнать о наличии узелков и новообразований.

Компьютерная томография — глубокое исследование тканей. Она назначается при подозрении на злокачественный характер заболевания.

Простатография относится к рентгенологическим исследованиям. Для проведения процедуры используется контрастный препарат. Позволяет определить параметры и контуры опухоли, выявить узелки и новообразования. Является достаточно информативной, но устаревшей методикой.

Самый эффективный метод — трансректальная ультразвуковая диагностика. Высокой информативностью обладает и КТ, но УЗИ еще и более доступно. Расчеты по результатам исследований для установления параметров предстательной железы проводятся по формуле Громова: V=0,13 Х B+16,4, где V соответствует объему , а B — возрасту обследуемого. Если обнаруживается отклонение на 2–4 см, то это повод для прохождения лечения . Любые сдвиги от норм по возрасту могут рассматриваться как критические .

О чем может свидетельствовать отклонение от нормы

Сам по себе процесс разрастания клеток не имеет особых признаков. Но железа большого размера начинает нарушать функционирование смежных органов мочевыделительной системы — мочевого канала, мочевого пузыря, почек. Заподозрить развитие заболевания можно по следующим симптомам :

  • снижение скорости выделения мочи, слабый напор струи;
  • задержка мочевыделения;
  • процесс мочеиспускания происходит с перерывами;
  • приходится цедить мочу по каплям;
  • необходимость напрягать мышцы живота, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • урина выходит не до конца, чувство незаконченного опорожнения;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение частоты посещения уборной в дневное или ночное время.

На средней и последней стадиях наблюдаются воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом, жжением, болью. Возможны кровотечения, запоры, увеличение лимфатических узлов, отечность нижних конечностей. Развивается почечная недостаточность.

Увеличение аденомы у мужчин происходит в 3 этапа. Начальный период продолжительный — до 3 лет. Вот список стадий :

  1. Компенсация (начальная). Орган увеличивается до 40 см 3 . Размер — 42 мм.
  2. Субкомпенсация (средняя). Доли железистой ткани продолжают разрастаться (до 55 см 3 ).
  3. Декомпенсация (тяжелая). Железа увеличена до 65 см 3 .

Классификация по категориям связана с тяжестью заболевания. На первой стадии симптоматика выражена неявно, больной может не испытывать беспокойства. На второй появляются дискомфорт и проблемы с мочеиспусканием. Наибольшие по тяжести осложнения наблюдаются на крайней, тяжелой стадии.

Как уменьшить размер аденомы простаты

Уменьшить размер аденомы можно с помощью народной медицины и приема медикаментов. Подбор лекарств должен осуществлять только врач — самостоятельный выбор средств недопустим. Перечень медикаментозных средств:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Способствуют оттоку урины. Являются средством дополнительной терапии.
  2. Гормональные медикаменты. Производят угнетающее действие на синтез стероидных гормонов, тем самым предотвращая процесс роста железистых тканей.
  3. Ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент способствует преобразованию тестостерона в дигидротестостерон. Препараты блокируют выработку этого фермента.
  4. Лекарства для снятия симптомов. Антибиотики, противовоспалительные, спазмолитики. Дополнительная терапия для облегчения состояния.

В качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить уменьшение простаты, может применяться способ снижения размеров аденомы народными средствами . Перечень методов, которые можно использовать в домашних условиях :

  1. Отвар из листьев лесного ореха. Ложка сырья заливается стаканом кипятка и ставится на огонь (5 мин.). Прием внутрь по 100 мл 4 раза в сутки.
  2. Настойка из каланхоэ. 100 г сырья заливают 100 мл спирта и настаивают 20 дней. Прием — 1 чайная ложка в сутки в течение 30 дней.
  3. Шелуха лука. 100 г сырья залить 200 мл кипятка и настаивать 180 мин. Пить трижды в день по столовой ложке в течение 3–5 суток.
  4. Сок тыквы. Пить по стакану 21 день.
  5. Свечи из меда. Мед смешивается с ложкой ржаной муки и куриным яйцом, заворачивают в марлю. Свечи ставят с утра и перед сном. Курс — 14–21 день.

Следует отказаться от острого, жирного и жареного. Исключить алкогольные и газированные напитки, не курить — иначе у меньшение аденомы не произойдет. На ранних стадиях можно лечить заболевание с помощью медикаментов и добиться полного исцеления. На поздних стадиях лекарства применяются как дополнительный метод.

Использованные источники: mprostata.com

Размеры аденомы простаты: показания для операции

Аденома простаты — это увеличение (гиперплазия) предстательной железы, которая при отсутствии лечения вызывает тяжелые нарушения мочевыделительной функции, острые заболевания почек и эректильную дисфункцию.

Общая информация

Заболевание диагностируется у мужчин старческого и пожилого возраста. Однозначно причина развития этой болезни не определена, но в большинстве своем врачи склоняются к той версии, что она вызвана возрастом и наличием хронических заболеваний органов мочеполовой системы. Диагностика не вызывает трудностей, и часто врачу достаточно только провести опрос и на основании жалоб поставить диагноз.

Больные с таким диагнозом чаще всего предъявляют жалобы на частые, а также ночные позывы к мочеиспусканию, чувство неопорожнения мочевого пузыря, эректильную дисфункцию. На крайних стадиях наблюдается острая задержка мочи (ее можно устранить только при постановке уретрального катетера), появление примеси гноя и крови в мочи, симптомы почечной недостаточности.

Лечение

Лечение аденомы бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия применяется только в начальных стадиях и включает в себя прием медикаментозных препаратов, которые восстанавливают нормальный баланс тестостерона в организме, уменьшают объем предстательной железы, нормализируют процессы мочеиспускания, снижают уровень ПСА.

Согласно статистическим данным, в большинстве случаев в качестве вида лечения выбирается операция, поскольку именно она обладает наиболее высокой эффективностью. Многие пациенты интересуются, как проходит хирургическое вмешательство и при каком размере аденомы делают операцию на простате?

Существует несколько оперативных техник, которые применяются в зависимости от состояния больного и хирургического опыта лечащего врача — это:

  • трансуретральная резекция простаты (ТУРП) выполняется 95% больным в виду высокой эффективности и низкого количества осложнений. Доступ выполняется через мочевой пузырь, объем опухоли при этой операции в среднем составляет от 30 до 80 см³;
  • трансуретральная инцизия выполняется при размерах аденомы 20–30 см³;
  • открытая аденомэктомия проводится в тяжелых случаях, когда размер опухоли составляет 80–100 см³, а также присутствуют осложнения в виде мочекаменной болезни. Доступ выполняется через промежность. Эта операция считается наиболее тяжелой, имеет долгий реабилитационный период и высокий риск развития осложнений.

Использованные источники: medbooking.com

Статьи по теме