Уровень тестостерона и аденома простаты

Причины аденомы простаты

Причины аденомы простаты до сих пор достоверно не ясны. Уже давно известно, что аденомой простаты страдают мужчины старше 40 лет, также было замечено, что доброкачественная гиперплазия не развивается у пациентов, которым в пубертатном периоде были удалены яички или проведена вазэктомия в возрасте до 40 лет. Эти наблюдения натолкнули ученых на мысль о том, что основными факторами, влияющими на развитие аденомы простаты, являются возраст и гормональный фон мужчины.

Гормональный фон мужчины

В организме мужчины в течение жизни вырабатываются следующие половые гормоны: тестостерон – важный мужской гормон, и небольшое количество эстрогена – женский гормон. Синтез половых гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой.

Основой, для синтеза половых гормонов, является холестерол. Из холестерола под действием ферментов образуется дигидроэпиандростерон, из которого в дальнейшем может синтезироваться тестостерон или эстроген. В мужском организме образуется большее количество тестостерона, и лишь незначительная часть дигидроэпиандростерона идет на синтез эстрогенов. Основной фактор, влияющий на соотношение тестостерон/эстроген в мужском организме, — фермент ароматаза. Ароматаза может превращать тестостерон в эстроген, тем самым изменяя соотношение половых гормонов в сторону увеличения уровня эстрогенов.

Большая часть тестостерона (60%) циркулирует в кровяном русле в связанном с секс-гормоном состоянии. Секс-гормон, связывающий глобулин – это белок-глобулин, содержащийся в крови и участвующий в транспорте половых гормонов. 38% тестостерона в крови связано с альбуминами, и только небольшая часть (2%) тестостерона составляет «свободную», несвязанную фракцию гормона. Только альбумин-связанный и «свободный» тестостерон обладают гормональной активностью и могут выполнять свои функции. Таким образом, биоактивность андрогенов обратно пропорциональна уровню секс-гормона, связывающего глобулин: чем больше в крови секс-гормона, связывающего глобулин, тем ниже активность тестостерона.

С возрастом у мужчин увеличивается содержание фермента ароматазы, что в свою очередь ведет к изменению соотношения тестостерон/эстроген в крови (уровень тестостерона снижается, уровень эстрогенов повышается). Также после 40 лет в крови повышается уровень секс-гормона, связывающего глобулин, следовательно, снижается биоактивность тестостерона.

Таким образом, у мужчин старшего возраста уровень эстрогенов в крови выше, чем уровень свободного тестостерона. Кроме того содержание эстрогенов повышается и в тканях предстательной железы, особенно высокий уровень эстрогенов установлен у мужчин с аденомой простаты. По результатам исследований, проводившихся на животных, было установлено, что эстроген усиливает рост клеток предстательной железы, вызывая увеличение ее размера.

Развитие аденомы простаты также зависит от уровня дигидротестостерона. В предстательной железе под действием фермента 5-альфа-редуктазы происходит превращение циркулирующего в крови тестостерона в дигидротестостерон. Дигидротестостерон связывается с андрогенными рецепторами клеток предстательной железы, вызывая их гиперплазию (увеличение в размере). Данные многих исследований свидетельствуют о том, что даже несмотря на низкий уровень тестостерона в крови, у мужчин старшего возраста сохраняется высокое содержание дигидротестостерона в предстательной железе, что также является причиной аденомы простаты. Кроме того в мышечных клетках стромы и капсулы предстательной железы находится большое количество альфа-адренергических рецепторов, стимуляция которых повышает тонус мышечных клеток простаты, усугубляя проявления аденомы простаты.

Именно стимуляция альфа-рецепторов предстательной железы вызывает развитие у мужчин, страдающих аденомой простаты, острой задержки мочи при приеме препаратов, обладающих симпатомиметической активностью.

Некоторые ученые предполагают, что причиной аденомы простаты является «программа», заложенная в часть клеток предстательной железы еще в начале жизни мужчины. Согласно этой теории, доброкачественная гиперплазия развивается как результат активизации этих клеток и выполнения ими заданной «программы» в старшем возрасте. После сорока лет у мужчин активизированные клетки предстательной железы подают сигнал рядом расположенным клеткам, вызывая их усиленный рост и повышенную чувствительность к половым гормонам, что и является причиной аденомы простаты. Однако данная теория еще не доказана.

Подводя итог выше сказанному, можно сделать вывод, что основной причиной аденомы простаты является изменение гормонального фона мужчины в течение жизни.

Использованные источники: 03uro.ru

Беспощадная аденома простаты

У этой болезни длинное название: доброкачественная гиперплазия предстательной железы . А проще говоря, это аденома простаты. Она входит в набор чисто мужских заболеваний, который открывает хронический простатит, а завершает рак простаты.

Вот что рассказывает о связи этих мужских болезней врач-андролог, действительный член Европейской и Российской ассоциаций андрологов Кирилл Маркович Вингурт.

Аденома, рак простаты и хронический простатит — абсолютно разные заболевания, никак не связанные между собой. Так что мнение о некой ступенчатости (будто бы сначала мужчину настигает простатит , потом аденома , потом рак ) ошибочно. У больного может не быть простатита и аденомы, а рак диагностирован. Можно с 16 лет болеть хроническим простатитом, но избежать аденомы даже в пожилом возрасте.


Как влияет уровень тестостерона на развитие этих заболеваний?

Если уровень мужского полового гормона тестостерона слишком высокий, повышается риск развития рака. Если слишком низкий, выше риск развития аденомы. Поскольку с возрастом выработка тестостерона снижается, то можно утверждать, что на аденому простаты обречено все мужское население земного шара — она запрограммирована генетически. Но у кого-то болезнь начинается в 40 лет, а у кого-то в 80.

Есть мнение, что высокий уровень тестостерона может способствовать и развитию простатита. Но простатит — мультифакторное заболевание, то есть ему способствует масса причин. Поэтому связь простатита с количеством тестостерона в организме проследить сложно.

Хронический простатит и аденома — это болезни-спутники?

Мужчина может болеть одновременно и простатитом, и аденомой. В определенной возрастной группе (старше 50 лет) союз этих двух болезней наблюдается в 70-80% случаев.

Как лечится аденома?

Возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Методики лечения диктуются состоянием больного — индивидуально. Широко используется, например, медикаментозное лечение — есть препараты альфа-адреноблокаторы, которые снимают симптомы аденомы.

В каких случаях обязательна операция?

Все решается индивидуально с каждым пациентом. Если железа больше 80 кубических сантиметров, то делается открытая операция. Если размер аденомы до 80 кубических сантиметров, можно проводить так называемую трансуретральную резекцию предстательной железы. Резекцию можно сравнить с действием прибора для выжигания, только выжигают не по дереву, а по живой ткани аденомы. Эта операция, к сожалению, дает осложнения. Делается она в стационаре, время пребывания в больнице составляет в среднем две недели. Есть более современная методика — игольчатая абляция простаты.

При этой процедуре в простату вводятся тонкие иглы. На них подается кратковременно высокая температура. При этом происходит некроз тканей, менее грубый, чем при трансуретральной резекции.

Ткань в итоге не сгорает, а постепенно разрушается и выходит. За один раз делают несколько проколов — 5-6 с каждой стороны. Выполняется эта манипуляция амбулаторно. То есть не надо лежать на больничной койке: пообщался с врачами и пошел домой.

К сожалению, этот метод еще малодоступен из-за его дороговизны.

Какой вид анестезии используется при этом?

При использовании обоих методов делают чаще всего спинномозговую анестезию.

А если мужчина не хочет ложиться на операцию, какие лекарства способны затормозить развитие болезни?

Есть очень эффективные препараты, но стоят они недешево. Если человек пожизненно пьет эти лекарства и они ему помогают, то об операции можно забыть. Однако многое тут зависит от возраста. Если у 45-летнего мужчины аденома, которая мешает ему жить (симптоматика достаточно выражена), то ему придется потратиться на лечение, чтобы сделать свою жизнь яркой, насыщенной. В таком случае и хирурги рекомендуют: сделайте операцию и живите спокойно. Если же мужчине уже 75 лет и симптомы еще не слишком беспокоят, то лучше принимать таблетки.

Можно ли говорить об использовании каких-то альтернативных способах лечения аденомы?

На доверии людей к народной медицине сейчас часто спекулируют. Продается масса поддельных препаратов. Поэтому повторяю прописную истину: не надо заниматься самолечением.

Критически отнеситесь и к рекламе всяких чудодейственных аппаратов. Не могут лечебные аппараты быть дешевыми — это во-первых. Во-вторых, есть реальный риск осложнить течение болезни.

Народные рецепты

Льнянка помогает решить проблему.

При простатите хорошо помогает смазывание промежности и анального отверстия мазью из льнянки (львиного зева).

2 ст. ложки порошка цветов льнянки смешать с 1 ст. ложкой 70-% спирта, настоять 4 часа в теплом темном месте, добавить 10 ст. ложек растопленного нутряного свиного сала (несоленого), держать смесь на кипящей водяной бане 3 часа, периодически помешивая содержимое деревянной ложкой, процедить через многослойную марлю. Хранить в темном прохладном месте.

Средство помогает в рассасывании опухоли простаты, снимает зуд при геморроидальных шишках, этой мазью можно лечить кожные заболевания инфекционного характера, в том числе половых органов.

Источник: Мужское здоровье: простые рецепты

Использованные источники: vk.mlm-planet.net.ua

Высокий уровень тестостерона грозит диабетом и раком

Наука уже давно связывает повышенный уровень тестостерона с угрозой развития диабета и аденомы простаты. Ученые из Калифорнийского университета подтвердили эту гипотезу, когда взяли образцы слюны у 350 жителей удаленного племени, проживающего в джунглях Боливии. Эти туземцы заинтересовали ученых потому, что у них генетически отмечался меньший уровень тестостерона, чем у среднестатистического мужчины.

Оказалось, что у представителей этого племени аденома простаты практически не встречается. Кроме того, у мужчин отмечался очень низкий уровень сахара в крови, что существенно снижает риск развития диабета. Несмотря на низкий показатель тестостерона в целом, у некоторых мужчин этого племени все-таки отмечался повышенный уровень данного гормона, хотя и ниже, чем у жителей индустриально развитых стран. Однако это все равно приводило к увеличению размера их простаты.

У более чем 90% мужчин старше 80 наблюдается увеличение размера простаты, что в медицине известно как гиперплазия предстательной железы. Примерно половине представителей сильного пола из данной возрастной группы требуется специфическое лечение. Теперь же антропологи Калифорнийского университета в Санта-Барбаре доказали, что основной причиной этого является повышенный уровень мужского гормона тестостерона, который отвечает за либидо и маскулинность.

Данное открытие имеет важное значение для миллионов мужчин, которые принимают специальные добавки для повышения падающего с возрастом уровня тестостерона. Кроме того, это может показаться небезынтересным для бодибилдеров, которые принимают анаболические стероиды, представляющие собой большие дозы тестостерона. (ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ)

Использованные источники: www.medikforum.ru

Мой скромный опыт. Год без урологии. Поднимаем тестостерон.

Мой скромный опыт. Год без урологии. Поднимаем тестостерон.

#1 Сообщение sloniki » Пт мар 28, 2014 11:25 pm

Итак, почти год без обострений, а раньше было 5-10 обострений в год (8 лет).
Обострялись все урологические органы.
Подробно можно почитать мой старый пост здесь: http://www.hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=6178

Я не врач, и никому ничего советовать не буду, просто расскажу мой опыт и мои знания, которые усиленно собирал последний год.

Начну с того, что делать не надо. 8 лет я пил антибиотики, это и есть основная проблема лечения простатита. Нет, я до сих пор не против антибиотиков. Но пить их нужно только если у вас что то серьёзное, например ЗППП. Если у вас условно-патогенная флора, то антибиотики можно попробовать один раз, и если не помогло, то забыть про них навсегда!

Проблема в том, что когда у нас первый раз начинается воспаление урологии (простата, мочевой, почка, уретра и тд.), то оно начинается резко, и мы думаем, что подхватили заразу, и лечим её антибиотиками до посинения, в прямом смысле Но дело в том, что до этого мы не заметили 100 сигнальных звоночков организма (головные боли, вялость, боли в органах), которые уже говорили, что организм не здоров, но и ещё не болен. А простатит, это уже следствие плохой работы организма, это тот момент, когда организм сломался. И поэтому, такой болезни, как простатит — не существует. Раньше я такие утверждения считал странными, но теперь сам об этом пишу Кстати, нет и болезни — импотенция, это тоже следствие других нарушений.

Простатит — следствие сбоя иммунитета (постоянные воспаления), или же водно-солевого обмена (камни, песок в почках и простате). Импотенция — следствие сбоя сердечно-сосудистой системы (ССС). Простатит и импотенция вообще никак не связаны. Но часто приходят вместе, что говорит о серьёзном системном сбое в организме.

У меня проблема была только в постоянных воспалениях, поэтому подробно расскажу только об иммунитете. Об остальном знаю лишь теорию, на какие то вопросы может и отвечу.

Итак, иммунитет.
Год назад я пришёл к новому (восьмому) урологу. И он не назначил мне антибиотики! Он назначил фуромаг и Вобензим. Это был переломный момент моего лечения. Фуромаг не лечит, он сбивает воспаление. А Вобензим это фермент, который расщепляет пищу,
и она лучше усваивается. Разумеется, эти лекарства меня не вылечили, но они остановили сильное воспаление. Потом я уколол тестостерон, и понял, что такое быть здоровым. Но колоть тестостерон пожизненно мне не хотелось, из-за побочек, и я начал экспериментировать. То есть я понял, что быть здоровым — это реально, надо только найти правильное лечение. Начал ходить по эндокринологам, но это мрак, посмотрят гормоны щитовидки, половые, и всё. И через некоторое время я уже сам пришёл к Аюрведе и Ортомолекулярной медицине. И то, и другое — не панацея, но интересные моменты есть. Когда прошло действие тестостерона — самочувствие стало ухудшаться, и тогда меня спас имбирь (Аюрведа). Дело в том, что у меня по жизни пониженный тонус, медленный метаболизм и вялое пищеварение. Имбирь всё это разгоняет, и организм начинает работать. Но здоровья ещё не чувствовалось, просто обострений урологии не было, и хорошо.

Потом я стал экспериментировать с Ортомолекулярной медициной. По простому — это БАДы, но не все, а чистые минералы и витамины, которые применяются строго по анализам. Смысл такой — в организме 4000 управляющих веществ, включая гормоны. Отрегулировать их нереально. Но эти вещества состоят всего из нескольких десятков кофакторов — минералов, витаминов, белков, жиров. Вот это уже поддаётся регулировке. По науке так — сдаются анализы на все минералы (около 20), по крови (текущее кол-во) и по волосам (минералы в клетке). Можно ещё анализы на витамины. Потом надо составить программу. Но дело в том, что программу у нас не делают вообще нигде, нет специалистов. Вроде есть фирмы в америке, но я там не пробовал, ничего не скажу. Анализы на кровь и волосы у нас делают — всё вместе, в комплексе, 5000 — 6000 руб. Но что потом с этими анализами делать?

Я пошёл по другому пути — изучение симптоматики и эксперименты. Анализы делал только на подозрительные (по моим симптомам) минералы. Не буду подробно рассказывать, а результат такой. Начинаю принимать цинк — 45мг (цинктерал, из БАДов) и марганец 5-20 мг (любые БАДы). Через 3 недели делаю анализ на тестостерон. До приёма, тестостерон ниже нормы, через 3 недели — в серединке (и ещё 4 анализа в норму пришли, один остался вне нормы). Ну и самочувствие тоже значительно лучше — прошли воспаления (остаточные урологии, и во рту, которые были всю жизнь), и просто появилась сила и уверенность, что воспаление не вернётся (и не вернулось уже пол года на цинке).
Ради объективности надо заметить, что тогда я ещё принимал Йод — 200, железо — дневная норма, и имбирный чай, аевит, но всё это потом, в экспериментах, отбросил.

Если кто то будет идти по этому пути, то основные минералы, которые могут быть задействованы в иммунитете это: цинк, медь, селен, марганец, железо, йод. Их надо смотреть в первую очередь. А клеточный метаболизм это электролиты — калий, натрий, кальций, магний, хлор — но они постоянно скачут, и в еде их достаточно.

Ещё в помощь — заметки из собственного опыта:
цинк — иммунитет, потенция, настроение (в зависимости от состояния организма)
железо — физическая сила, тонус
марганец — хорошее настроение, работа головы
йод — ничего не заметил, но это метаболизм всего организма
селен — иммунитет, но у меня выражено слабо
Витамины А+Е (аевит) — тонус, хорошее самочувствие
Витамины В (комплекс или комбилипен, или отдельно) — тонус, хорошее настроение
хром — реально не хочется сладкого
имбирь — тонус, пищеварение (осторожно, тяжело для сердца)

Теперь — теория об иммунитете. Когда я начинал изучать иммунитет, то мне казалось, что это самое сложное в медицине. Да, там на уровне биохимии и клеток — сложно. Но нам это не надо. Кто кого маркирует, и кто кого жрёт — это не важно. и не важно, какие бывают генетические иммунные расстройства. Дело в том, что если вы до сих пор не знаете, что у вас есть какие то иммунные расстройства, то для вас актуальна только одна тема — ЖКТ. Ведь 80% иммунитета — это правильная работа ЖКТ. И это наш случай. Я говорил, что моё исцеление началось с Вобензима. Это я уже потом выяснил, что у меня дефицит белков и жиров (по статистике — у 80% людей — дефицит) и некоторых минералов. А тогда Вобензим хорошо расщеплял пищу, организм получил строительный материал, и иммунитет стал работать лучше. Но недостаточно, чтобы полностью вылечиться, потому что дефицит цинка был такой, что из еды его не взять, только в таблетках. То есть про иммунитет надо знать только одно — он сам всё сделает, его не надо лечить. только дайте ему всё необходимое. А если ЖКТ не работает, то хоть что туда пихай, результата не будет. Это отдельная тема, но смысл в общем такой — не нужны врачи, даём организму больше белков и жиров (строительный материал), сокращаем потребление углеводов, особенно быстрых (это скрытый сахарный диабет второго типа, дисбактериозы, геморрой, грибы в ЖКТ и простате). Даём для лучшего усваивания пищи — ферменты поджелудочной железы (мезим, вобензим и тд.). Делаем анализ и даём недостающие минералы (особенно цинк, ведь алкоголь, спорт, секс, стресс — усиленно потребляют минералы). Даём витамины В, С, Е и другие (так как 5 кг бифидо и лакто бактерий в толстой кишке превратились от антибиотиков в патогенную флору, и не производят витамины). То есть, вот где опасность антибиотиков — они убивают симбиотическую флору, без которой мы не получаем большинство витаминов и некоторые минералы. Восстановить флору пробиотиками — невозможно, это обман. Восстановление флоры это целая наука, и комплекс мероприятий. Нет витаминов — нет иммунитета — хронический простатит.

Поэтому всё лечение простатита, да и многих других хронических болезней, сводится к усиленному питанию и добавкам недостающих минералов и витаминов. Простатита нет, забудьте про свою простату и повышайте иммунитет, и лечите ЖКТ.
Вот я уже почти год простату не лечу вообще никак, я про неё забыл. И кстати, я никогда не делал массаж простаты, у меня геморрой, и мне это неприятно, и никому не советую.

Если у вас проблемы с потенцией, то всё то же самое, но с упором на ССС. То есть главным будет не цинк, к примеру, а какой нибудь Коэнзим Q10. Но я это на практике не пробовал.

Если проблемы с солями в простате или почках, то упор на восстановление функций почек, так как они не выводят соли. Лечение — масла, жиры, антиоксиданты (вит Е, селен, гингко билоба).

В заключение — я ничего здесь не рекламирую, не лечу, ни о каких деньгах тут речи никогда не будет.
Я не отдаю предпочтение ни одной медицине, от всех стараюсь взять лучшее, и лечусь в комплексе.

Что мне интересно! Сейчас я пытаюсь вылечить ЖКТ до такой степени, чтобы отказаться от приёма минералов и витаминов. Чтобы ЖКТ сам вытягивал всё из пищи. Если у кого то есть опыт — буду рад пообщаться (но только не с врачами, врачам я не верю! и не с распространителями БАДов, все ваши советы знаю ). У меня плохая предстальтика в толстой кишке, и от этого мои проблемы (теорию знаю, интересует практика). Если вдруг, кто то что то знает по минеральному балансу, то тоже пообщаюсь с удовольствием.

На вопросы по теме — постараюсь ответить
Всем удачи! И скорейшего выздоровления!

Использованные источники: hron-prostatit.ru

Основные признаки аденомы простаты мужчин

Устаревшим термином «аденома простаты» или, по-новому, «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» обозначается разрастание клеток железистой ткани органа под названием «простата». Такой аномальный рост тканей хорошо виден на фото УЗИ.

ДГПЖ обычно начинается, когда мужчине исполняется 30 лет.

Болезнь развивается неспешно и обычно вызывает признаки аденомы простаты мужчин на 50 году жизни или позже.

Причина патологии пока не ясна. Известно лишь, что она связана с концентрацией мужских половых гормонов, которая снижается по мере старения.

  • Величина простаты не всегда связана с большим дискомфортом.
  • У более старых людей симптомы ДГПЖ часто проявляются более явно, чем у молодых.
  • Аденома простаты — опухоль хотя и ухудшающая качество жизни, но не злокачественная.
  • Некоторые лекарственные препараты могут усилить симптомы аденомы простаты. К ним относятся некоторые антигистаминные, противоотечные и назальные спреи.

Больному следует обратиться к врачу при обнаружении у себя следующих признаков аденомы простаты мужчин:

  • никтурия (частые ночные мочеиспускания);
  • регулярные походы в туалет в течение дня;
  • слабый поток мочи;
  • недержание мочи;
  • ощущение, что в мочевом пузыре еще осталась жидкость;
  • внезапное, неконтролируемое желание помочиться.

Важно отметить, что вышеописанные проявления проблем с мочевым пузырем не всегда связаны с увеличением простаты.

Они могут указывать на различные условия, такие как:

  • сахарный диабет;
  • инфекция в мочевых путях;
  • рак предстательной железы;
  • сердечная недостаточность;
  • неврологическое заболевание.

Поэтому при наличии возможных признаков аденомы простаты мужчин важно пройти обследование в урологической клинике. Обнаружить увеличение простаты с помощью УЗИ и ректального осмотра может только специалист.

Ранняя диагностика может открыть возможность для менее инвазивных, долгосрочных и эффективных методов лечения.

Первые признаки развития аденомы простаты у мужчин и признаки прогрессирующей аденомы

Объем предстательной железы при аденоме в начальной стадии увеличивается с 28 см3 (в пределах нормы) до 50 см3.

На 2 стадии заболевания объем простаты может достигнуть 55-60 см3. В этих случаях может быть необходим длительный прием лекарственных препаратов. Народными средствами прогрессирующую аденому простаты вылечить нельзя.

На 3 стадии простата, объем которой превышает 60 см3, сдавливает прямую кишку и может прорастать внутрь нее. Происходит деформация лимфоузлов, что приводит к отекам конечностей. Необходима операция по удалению ДГПЖ, например лазерное удаление аденомы простаты.

Первыми признаками аденомы простаты у мужчин на 1-2 стадиях могут быть:

  • чувство остаточной жидкости в мочевом пузыре;
  • частое мочеиспускание днем и ночью;
  • периодические остановки во время мочеиспускания;
  • сильное желание помочиться сразу, как только возникает позыв;
  • вялая струйка мочи;
  • сложность с началом мочеиспускания.

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин, если не обращать на них внимания, могут привести к хронической ДГПЖ и вызвать следующие осложнения:

  • ослабление мышц мочевого пузыря;
  • камни внутри мочевого пузыря;
  • киста простаты;
  • инфекции мочевого пузыря или кровотечения;

Температура при аденоме простаты, боль в области поясницы, усиливающаяся при поколачивании и озноб могут быть симптомами пиелонефрита — редкого, но опасного осложнения.

Связь тестостерона и аденомы простаты:

  • Исследования показывают, что тестостерон, мужской половой гормон, или дигидротестостерон, который под влиянием фермента 5-альфа редуктазы образуется из тестостерона, может привести к быстрому росту клеток простаты.
  • Другая теория заключается том, что изменения в соотношении тестостерона и эстрогена (женского гормона) при старении мужчины вызывают разрастание ткани простаты.

По результатам большинства исследований различия в содержании плазменного пролактина при аденоме простаты по сравнению с нормой выявлено не было.

Как проводится диагностика аденомы простаты: дифференциальный диагноз, польза от УЗИ и МРТ аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты начинается со сбора анамнеза и физического обследования больного. Врач пальпирует нижнюю часть живота, чтобы проверить, увеличен ли мочевой пузырь за счет нераспределенной мочи.

Затем наступает этап пальцевого ректального исследования пациента для проверки размера и консистенции простаты.

Обнаружение твердых областей в простате позволяет предположить наличие раковой опухоли.

Для того чтобы убедиться, что проблемы с оттоком мочи и другие симптомы вызваны именно аденоматозным разрастанием парауретральных желез, а не другой причиной (например, стриктурой уретры или камнями в почках, рассеянным склерозом) нужен дифференциальный диагноз аденома предстательной железы.

Он ставится на основе следующих методов диагностики:

  • Анализа мочи — это проверка на воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
  • Теста на уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество относится к онкомаркерам аденомы простаты, то есть его значительные показатели свидетельствуют о тканевом повреждении простаты и возможном наличии рака данной области. Констатировать рак на основании проведения одного лишь теста ПСА нельзя.
  • УЗИ аденомы предстательной железы. Выполняется аналогичным образом, что и пальпация простаты, а именно трансректально (то есть через прямую кишку). Цель исследования — узнать о размерах долей простаты, состоянии ее функционирующих элементов и количестве остаточной мочи (норма — до 25 мл).
  • МРТ аденомы простаты. Его делают в клиниках Красноярска, Москвы, Минска, Нижнего Новгорода и других крупных городов для оценки степени рака простаты, выявления патологического роста и дефектов простаты, а также болезней, таких как аденома на раннем и хроническом этапе, и простатит. Подготовка к МРТ включает клизму (если процедура проводится с трансректальным датчиком) и отказ от тяжелой пищи за 12 часов до обследования. Изображения простаты, полученные в высоком разрешении на МРТ 3,0 Тесла, позволяют врачу узнать о всех структурных нарушениях.
  • При подозрении на рак простаты назначается биопсия аденомы простаты. По отзывам врачей, это единственный надежный способ определить, есть ли раковые клетки в простате.
  • Цистоскопия — обследование шейки мочевого пузыря и уретры с помощью волоконной оптики.

Радионуклидные методы для диагностики ДГПЖ не применяются.

Причины повышения ПСА при аденоме простаты и допустимые показатели ПСА

Вещество под названием «простатический специфический антиген» (белок ПСА) производится определенными клетками в предстательной железе. Оно нужно для разжижения спермы. Большая часть ПСА содержится в сперме, но очень небольшое количество есть в крови в свободном и связанном состоянии.

Тест ПСА при аденоме простаты измеряет объем вещества в крови и помогает врачу определить, есть ли у пациента признаки рака простаты.

Некоторые заболевания (простатит или локализованная в простате злокачественная опухоль) также могут вызвать повышение ПСА.

До недавнего времени ежегодный тест на общий и свободный ПСА был рекомендован для любого человека в возрасте старше 50 лет.

Теперь же многие медики не одобряют такое тестирование по двум причинам.

  • Некоторые опухоли растут настолько медленно, что не сильно угрожают здоровью пожилого человека. И последствия лечения после ранней диагностики, включая операцию или облучение, могут причинить больший вред здоровью, чем сама болезнь.
  • Тест ПСА при аденоме простаты также склонен к ложным срабатываниям. Результаты теста часто могут дать повод для ненужных подозрений о состоянии здоровья или, наоборот, успокоить при наличии проблемы.

Хотя уровень ПСА при аденоме простаты является важной частью диагноза, он не может обеспечить точный диагноз сам по себе. Если значения ПСА при аденоме простаты высоки, врач может рекомендовать биопсию.

«Плохие» и «хорошие» результаты анализа крови на ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента.

Норма (в нанограммах на миллилитр):

  • у 40-49-летних — 2,5;
  • у 50-59-летних — 3,5;
  • у 60-69-летних — 4,5;
  • у 70-79-летних — 6,5.

Частые вопросы, которые пациенты задают урологам:

  • Повышен уровень ПСА при аденоме простаты — что делать? Желательно пройти другие исследования (биопсию простаты). Эта процедура малоинвазивна и безопасна, выполняется в амбулаторных условиях.
  • ПСА при аденоме простаты 96 — это много? А ПСА 18? Нормальная концентрация ПСА — до 4 нг/мл. Значения ПСА сверх 40 нг/мл могут «говорить» о форме рака простаты с метастазами. Значения от 10 до 20 нг / мл — сигнал высокого риска рака простаты.
  • Какова зависимость ПСА от размера аденомы простаты? Чем выше уровень данного белка по результатам анализов, чем сильнее в объеме увеличена предстательная железа.

Использованные источники: impotencija.net

Статьи по теме