Хирургическое лечение аденом простат

Варианты хирургического лечения аденомы простаты

Аденома простаты (также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет собой сложное заболевание, в ходе которого в структуре железистого органа формируются узловые образования. В большинстве случаев доктора занимают выжидательную тактику. Динамическое наблюдение призвано определить развитие патологического процесса.

Аденома простаты — заболевание, при котором в структуре предстательной железы формируются узловые образования

Показания к хирургическому лечению

Несмотря на то, что оперативное вмешательство — основной метод терапии, прибегают к нему в последнюю очередь. Существует четкий перечень показаний для хирургического лечения:

  • Открытие выраженного кровотечения. Кровотечения при гиперплазии простаты возможны в результате ишемии аденоматозного узла. Поскольку железистый орган хорошо кровоснабжается, возможен обильный выход крови из уретрального канала. Это опасно для здоровья и жизни, а также чревато обструкцией мочевыводящего пути сгустком.
  • Хронические инфекционно-воспалительные процессы, вызванные гиперплазией. Это простатиты, циститы, пиелонефриты и другие болезни мочевыделительной системы вторичного характера.
  • Развитие конкрементов в области мочевого пузыря.
  • Стеноз уретрального канала с невозможностью выхода урины (хроническая задержка мочи). В таком случае проводится комплексная операция по удалению гипертрофированных узлов предстательной железы и расширению мочеиспускательного канала.
  • Острая задержка мочи. На развитых стадиях патологического процесса железа разрастается до значительных размеров, препятствуя нормальной эвакуации мочи из организма. Это состояние относится к неотложным и требует срочной медицинской коррекции.
  • Почечная недостаточность, вызванная застоем в мочевыводящих путях (см. здесь).

Во всех остальных случаях показано динамическое наблюдение.

Общие противопоказания

Не всегда операция может быть проведена. Противопоказания включают в себя:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации. В этом случае риски связаны с введением пациента в состояние наркоза.
  • Острые воспалительные заболевания мочевыделительного тракта: почек, мочевого пузыря. Также не рекомендуется проведение операции в период течения острого простатита.
  • Инфекционные заболевания.
  • Остро текущая почечная недостаточность.
  • Аневризма аорты.

Хирургическое вмешательство откладывается до коррекции основного заболевания или состояния, ставшего причиной невозможности проведения операции.

Варианты операции

Существует множество вариантов операции. Классическими методиками признаются:

  • Трансуретральная резекция (ТУР).
  • Открытая операция.

Обе методики имеют свои показания, особенности проведения. Все остальные методики считаются модификациями указанных двух.

Открытая операция

Подобное оперативное вмешательство считается универсальным, поскольку позволяет удалить образованию любого размера и локализации. Важным, однако, остается вопрос целесообразности. Еще несколько десятков лет назад альтернатив открытой аденомэктомии не было. В данный момент операция проводится по следующим показаниям:

  • Значительный размер аденоматозного узла (свыше 8 см в диаметре).
  • Наличие камней в мочевом пузыре.
  • Дивертикулит мочевого пузыря.
  • Вероятность малигнизации (озлокачествления) опухолевидной структуры.

Аденомэктомия является высокотравматичной операцией. Длительность манипуляции — от 40 минут до 2-3 часов. В ходе вмешательства рассекается брюшная стенка, мочевой пузырь. Посредством такого доступа проводится удаление узлового образования. По окончании манипуляции иссеченные ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование в лабораторию.

Преимущества операции:

  • Радикальность. Объемные образования удаляются полностью, риск рецидива минимален.
  • Эффективность.

Минусы:

  • Вероятность развития осложнений.
  • Длительный срок реабилитации.
  • Сложность выполнения.
  • Необходимость долгого пребывания в стационарных условиях.

Осложнения:

  • Основное — длительные кровотечения. Они опасны не риском потери крови, а вероятностью тромбообразования. Сгусток крови может вызвать обструкцию мочеиспускательного канала. Такое состояние само по себе не проходит.
  • Инфицирование послеоперационной раны.
  • Возможность развития вторичного инфекционного цистита.

Трансуретральная резекция

Считается наиболее предпочтительным методом лечения гиперплазии предстательной железы, «золотым стандартом» урологии. Вместе с тем, подобное вмешательство отличается большой сложностью и требует безупречных навыков от хирурга. Основное показание к проведению ТУР — это аденоматозные узлы небольшого размера (до 8 см в диаметре). Во всех остальных случаях, тем более, когда у врача есть сомнения относительно происхождения и характера образования, показана полостная операция.

Трансуретральная резекция предполагает введение инструментов через мочеиспускательный канал к предстательной железе. Затем опухоль иссекается и удаляется. Как и в предыдущем случае, ткани направляются для гистологического исследования.

Преимущества способа:

  • Малоинвазивность. Окружающие ткани не страдают.
  • Короткий срок реабилитации.
  • Отсутствие послеоперационных швов.

Длительность операции — около часа.

Минусы методики:

  • Невозможность радикального удаления узлов крупного размера.
  • Высокая сложность вмешательства, огромные требования к квалификации оперирующего хирурга.
  • Необходимость использовать дорогое оборудование.

Вероятные осложнения:

  • Сужение уретрального канала (стриктура).
  • Незначительное кровотечение из уретры.
  • Болевой синдром.

Можно ли вылечить гиперплазию предстательной железы нехирургическими методами?

Консервативная терапия способна нормализовать отток мочи и затормозить рост аденомы, однако подобное лечение считается симптоматическим, т.е. первопричина никуда не исчезает. Для лечения на ранних стадиях показано применение медикаментов:

  • Альфа-адреноблокаторы. Они снимают спазм гладкой мускулатуры пузыря и мочевыделительных путей, нормализуя отток урины. Альфузозин, Доксазозин, Омник и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Приостанавливают процесс увеличения опухоли в размерах. Стабилизируют течение патологического процесса. Проскар, Дутастерид, Альфинал.
  • Фитотерапевтические средства. Применяются исключительно на начальной стадии течения процесса. Афала, Спеман, Гентос и др.

Кроме того, практикуются немедикаментозные методы. Но их нельзя назвать вполне хирургическими. Среди процедур по устранению аденомы:

  • Электрокоагуляция опухоли.
  • Криодеструкция.
  • Лазерная абляция.
  • Термотерапия.
  • Вапоризация.

Доступ опухоли также трансуретральный.

Период реабилитации

Независимо от типа оперативного вмешательства, в реабилитационном периоде следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Отказаться от интенсивных физических нагрузок на месяц-полтора.
  • Выполнять подобранные комплексы лечебной гимнастики.
  • Исключить сексуальные контакты на 30-40 дней, до полного заживления раны.
  • Рационализировать собственное меню: как можно меньше пищи животного происхождения и, наоборот, как можно больше растительных продуктов на столе. От пряностей, соли, кофе и крепкого чая следует отказаться.
  • В достаточной мере принимать жидкость, регулярно опорожнять мочевой пузырь (каждые два часа), не допуская застоя урины.
  • Регулярно посещать хирурга или лечащего врача для обработки послеоперационных швов (если проведена полостная операция).

Лечение гиперплазии предстательной железы — сложная задача. Как правило, на ранних стадиях избирается комплексный медикаментозный подход. В дальнейшем без операции попросту не обойтись. Методика оперативного вмешательства избирается врачом, исходя из размеров и характера опухоли. В любом случае, затягивать с лечением нельзя. При появлении тревожных симптомов следует обращаться к врачу-урологу.

Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

Твоя девушка будет в восторге от нового тебя. А всего лишь нужно выпить утром.

Использованные источники: menquestions.ru

Виды операций при аденоме простаты и особенности их проведения

Одной из наиболее серьезных проблем современной урологии можно назвать хирургическое лечение аденомы простаты. При назначении лечения врачи стараются разрешить ситуацию без применения хирургии, тем не менее, в ряде случаев обойтись без операции на простате не представляется возможным. Не менее трети всех случаев простатита оканчиваются операцией в условиях специализированной клиники.

Почему при проблемах с простатой может потребоваться операция

Лечение простатита с использованием медикаментов не всегда приводит к желаемому результату. Справиться со сложными случаями заболевания можно, принимая хирургическое лечение. Операция выступает как безвредное и действенное средство для борьбы с проблемами предстательной железы при болезни, развившейся до тяжелых стадий. Если все действия выполнены верно, вовремя сделанное вмешательство поможет избежать злокачественных образований, восстановительный период пройдет достаточно быстро, метастазов не будет.

Рассчитывая, стоит ли проводить операцию аденомы простаты, доктор принимает во внимание следующие факторы:

  • Состояние больного;
  • Возможности клиники;
  • Наличие других болезней, способных повлиять на выздоровление;
  • Согласие самого пациента на проведение операции аденомы предстательной железы;
  • Возраст больного;
  • Стадия болезни;
  • Есть ли онкология у человека.

Какими могут быть причины для удаления аденомы

Если диагностирована аденома предстательной железы, операция, равно как и ее возможность, может вызывать опасения у пациента. Часто страх становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Попадают пациенты к доктору уже с очень запущенным течением болезни. Это неправильный подход- чем дольше тянуть, тем хуже. Без операции на предстательной железе легко обойтись, если опухоль маленькая. Операции нужны при таких признаках тяжести состояния:

  • Выраженные задержки мочеиспускания или кровянистые выделения;
  • В мочевом пузыре после похода в туалет остается много жидкости;
  • Почечная недостаточность;
  • Отложение камней в мочевом пузыре;
  • Проблемы с работой почек.

Любая врачебная помощь при простатите, в том числе и операция, выполняется с целью улучшения состояния при мочеиспускании. В первую очередь надо помочь больному меньше страдать от боли, тогда и невозможность вести привычный образ жизни постепенно сойдет на нет.

Разрастающаяся ткань простаты причиняет достаточно много неприятностей – болезненные ощущения при попытках сходить в туалет, сильнейший дискомфорт. Если болезнь усугубляется, приходит и почечная недостаточность, нередко начинаются и другие расстройства, проблемы с половой жизнью.

Тем, кто боится подобного лечения, стоит поточнее выяснить, как делают операцию на простату. Большинству пациентов кажется, что оперативное лечение аденомы предстательной железы оканчивается ее полным удалением. Основные опасения в том, что после такого вмешательства нарушится мужское половое здоровье. Но это не так – современные разработки, используемые для помощи пациентам с аденомой, работают на устранение части органа, которая давит на уретру и затрудняет отток жидкости.

Лечение аденомы, операция ТУР

Трансуретральная резекция, или ТУР – это хорошо проверенная работа с аденомой простаты, помогающая убрать ненужные ткани. Тем, кто не знает, как проводится операция по удалению аденомы простаты, следует расспросить об этом сделавшего назначение врача. В ходе процедуры удаляется выросшая доброкачественная опухоль. Пациент быстро идет на поправку, операция на простату безвредна и отличается неплохим эффектом.

Как делается операция по удалению аденомы простаты:

  1. В уретру подготовленного больного вводят специальный инструмент – резектоскоп. Он снабжен накопителем для сбора жидкости, световым источником и петлей, при помощи которой осуществляется манипуляция.
  2. Удаляются намеченные участки ткани, затем проводится коагуляция сосудов.
  3. После отсечения элементы тканей отсылаются для оценки микрофлоры, чтобы определить наличие или отсутствие в них злокачественных клеток.
  4. Во время операции в мочевой пузырь вводят катетер для выведения жидкости наружу. Там он будет несколько дней.

Сколько длится операция

Для операции по удалению аденомы предстательной железы потребуется примерно полтора часа. Время, которое занимает удаление аденомы, зависит от количества разросшейся ткани. Затем пациент останется в клинике для того, чтобы можно было проследить за его состоянием.

Операция удаления аденомы простаты может сопровождаться различными осложнениями. Если проведена аденомэктомия предстательной железы, следует проследить за состоянием пациента. Вот наиболее часто встречающиеся последствия:

  • Истечение крови, сгустков;
  • Пораненный мочевой пузырь;
  • Нарушенная целостность капсулы простаты.

После того, как окончено удаление аденомы предстательной железы, могут возникать послеоперационные осложнения. Среди них можно перечислить следующие:

  • Инфекционные поражения;
  • Дизурия;
  • Осложнения мочеиспускания;
  • Долгое время в моче могут оставаться следы крови.

Если проведено вмешательство по поводу аденомы предстательной железы, последствия во многом зависят от того, в каком состоянии пациент находился до вмешательства, от точности выполнения советов врача, от того, насколько верно она была проведена. Иногда наблюдаются кратковременные эректильные дисфункции, уретра иногда сужается (до 3%), крайне редко требуется проведение лечения повторно.

Виды операций

Методы удаления аденомы простаты могут выбираться те, что наиболее удобны в случае с конкретным пациентом, от каких ожидается наибольший эффект. В зависимости от того, насколько удобен доступ, и от объема ожидаемой работы различают такие варианты:

  • Простое открытое удаление пораженной ткани (аденомэктомия);
  • Трансурентальная резекция аденомы простаты, инцизия;
  • Эндоскопические, малоинвазивные манипуляции (например, криодеструкция).

Лапароскопия аденомы, восстановление

Одним из видов операций при аденоме предстательной железы, в случаях, когда она достигает больших объемов, все необходимые процедуры могут быть выполнены лапароскопическим путем. Перед тем, как делают операцию аденомы простаты, пациента надо подготовить к ней. Проводится она только с помощью специального оборудования в условиях клиники.

Врач с применением троакаров – специальных полых трубок – получает необходимый доступ к органу. Их вводят через небольшие разрезы, сделанные на коже. Для манипуляций применятся инструменты, способные проникнуть к больному органу через внутренние полости троакаров. При помощи введенной в один из них камеры ход операции по поводу аденомы предстательной железы проецируется на экран. Может быть задействовано от трех до пяти троакаров.

В ходе операции по удалению аденомы простаты применяется общий наркоз. По времени она может продлиться до двух с половиной часов. После завершения операции по аденоме предстательной железы в уретру пациенту вводят катетер.

Лапароскопия, как операция по удалению аденомы предстательной железы, в равнении с открытой имеет немало плюсов:

  • Осложнений нет или они незначительны;
  • Кровотечение не возникает;
  • Установка катетера требуется только на короткое время;
  • Восстановление активности у пациента идет быстро.

Полостная операция на простате

В методы удаления аденомы предстательной железы включен и такой, как полостной. Работа проводится с использованием безопасной для пациента анестезии. Хирургическое лечение аденомы предстательной железы заключается в рассечении тканей и органов, из-за которых затруднен доступ к оперируемому органу. Хирург после получения доступа убирает проблемные ткани руками, используя специальные инструменты для этого. Когда выполнено удаление аденомы, в мочеиспускательный канал помещается катетер.

После полостной операции могут возникать такие осложнения:

  • Инфекция;
  • Недержание мочи;
  • Запоры;
  • Большая кровопотеря.

Способы работы с предстательной железой включают эмболизацию артерий пораженного органа.

Оперативное лечение аденомы простаты таким путем может проводиться только с применением правильно оборудованной операционной и получившего обучение персонала.

Этот вид вмешательства выполняется планово, пациент заблаговременно получает все необходимые обследования.

При операции на предстательной железе техника выполнения будет такой. При помощи специальных препаратов проводят закупоривание сосудов, которые питают кровью проблемный участок. Ткани суживаются, в результате чего в мочеиспускательном канале появляется просвет. Осуществляется операция на аденоме простаты без ненужных разрезов, под местным обезболиванием.

Кровоснабжение аденомы блокируется при помощи катетера – в него вводят эмболизационное средство для блокирования сосудов. Затем проводят удаление аденомы через мочеиспускательный канал. Процедура может иметь противопоказания:

  • Неполадки с эндокринной системой;
  • Сбои в работе сердца;
  • Патологические заболевания внутренних органов;
  • Аллергия на рентгеноконтрастный компонент;
  • Злокачественные опухоли, болезни в острой форме и так далее.

Как оперируют аденому простаты лазером

Когда обнаружена аденома простаты у мужчин, операцию по удалению могут провести с использованием лазера. Это удобный, не представляющий опасности для пациента способ.

Необходимые манипуляции осуществляют через уретру. В процессе валоризация пораженного участка ведется хирургическим лазером.

После этой процедуры состояние пациента быстро улучшается, восстановление лучше, чем после удаления проблемной ткани хирургическим путем. При таком способе здоровые ткани не травмируются, как иногда бывает при других вариантах. Каковы бы ни были показания к операции аденомы простаты, осложнения, в отличие от прочих методов, не проявляются.

Когда показана операция при аденоме предстательной железы с использованием лазера? Назначение будет проходить по тем же критериям, что и ТУР. Выбирая, какая операция безопасная на аденому простаты, лечащий врач с большой вероятностью остановится на этом методе.

Заключение

Совсем не обязательно каждый из случаев проблем с простатой оканчивается операцией.

Для облегчения работы хирургам и для спокойного послеоперационного восстановления обращаться к доктору лучше сразу, когда вы замечаете неблагополучную работу мочеполовой системы.

Использованные источники: oprostatit.ru

Оперативное вмешательство при проявлении аденомы простаты

Аденома предстательной железы является распространенным заболеванием среди мужчин. Группе риска принадлежат те, чей возраст достиг рубежа 50 лет.

Особенности заболевания

Заболевание характеризуется неконтролируемым ростом самой предстательной железы. Вследствие чего, происходит перекрытие просвета мочеиспускательного канала. Если заболевание не лечить, то начинаются осложнения на фоне скопившихся болезнетворных бактерий, которые активно размножаются. Как правило, заболевание на ранней стадии лечится консервативными методами. В случае если болезнь уже запущена, назначают хирургическое вмешательство.

С каждым годом, количество мужчин, которые подвергаются этому заболеванию, значительно увеличивается. Как правило, аденома предстательной железы – возрастное заболевание. После 40 лет мужчина должен особое внимание уделять собственному здоровью. Но, если у мужчины диагностировали эту болезнь, нельзя игнорировать лечение. Особенно это касается хирургического вмешательства, которого стараются избежать из-за страха

Причина возникновения заболевания

Медики утверждают, что с возрастом у мужчины наблюдают проблемы с гормональным фоном, которые влияют на мочеполовую систему. Это подтверждает тот факт, что аденома простаты возникает у мужчин, которые достигли возраста 50 лет. Происходит повышение тестостерона и других гормонов, которые отвечают за половую систему и функцию.

Развитие болезни

Мужчина сразу поймет, что в его организме некоторые процессы перестают нормально функционировать. Как правило, первые симптомы аденомы простаты связаны с проблемами мочеиспускания. Что чувствует и видит мужчина:

  1. Частое мочеиспускание в любое время суток. Особенно внимание на этот симптом обращается для тех, кто никогда не ходит в туалет в ночное время суток.
  2. Медленное мочеиспускание. Мужчина начинает проводить время в туалете немного дольше, чем обычно.
  3. Постоянно присутствует ощущение наполненного мочевого пузыря. Таким образом, появляется сильный дискомфорт.
  4. Во время процесса мочеиспускания, мужчине приходится прикладывать некоторые усилия. Ведь мочеиспускательный канал перекрывается и становится труднее справлять нужду.

Главная причина таких симптомов – перекрытие просвета мочеиспускательного канала. В запущенных стадиях происходит полное закрытие, вследствие чего, начинают развиваться другие заболевания. Например, к ним относят мочекаменную болезнь, в лучшем случае. Помните, что подобные симптомы аденомы простаты схожи с простатитом, который также развивается у мужчин после 40 лет.

При болезни мужчина нередко страдает от болей внизу живота, которые имеют резкий характер. Они становятся настолько сильными, что человек полностью не разгибается. Лучший вариант для него – прием таблеток. Рекомендуется попробовать прилечь на диван, при этом, поджав ноги к груди.

После того, как мужчина почувствовал изменения в своем состоянии, обратитесь к врачу для проведения необходимых обследований. Только таким образом установят причину развития таких симптомов. После обследования назначается лечение, которое направлено на облегчение самочувствия и устранения проблем.

Если вовремя не обратиться к врачу, то мочеиспускательный канал полностью перекроется. В таком случае, консервативные методы лечения не будут действовать, понадобиться хирургическое вмешательство. Если заболевание будет совсем запущено, то нередко начинает развиваться злокачественная опухоль, и, как следствие, рак предстательной железы. Лечение уже нужно будет проходить в онкологическом центре с врачом онкологом.

Важно понимать, что симптомы проявляются не одновременно, а постепенно.

При заболевании в организме происходят процессы, которые неблагоприятно влияют на общее состояние организма. Таким образом, нередко возникают мочекаменная болезнь, развитие онкологии, а также других болезней мочеполовой системы, которые влияют на половую функцию и общее состояние. К лечению подходите внимательно и слушайте все указания лечащего врача. Только в этом случае, пациенту гарантируется полное выздоровление на долгое время. После проведения терапевтических мероприятий, пересмотрите образ жизни и рацион питания.

Диагностика

После того, как мужчина обнаружит у себя первые симптомы аденомы простаты, немедленно стоит обратиться за помощью к врачу в медицинское учреждение. После осмотра, врач назначит дополнительные методы обследования, такие как:

  1. Биохимия.
  2. Исследование на ПСА.
  3. Обследование половой железы мануальным способом врачом.
  4. Урофлоуметрия.
  5. Рентген.
  6. Ультразвуковое исследование.
  7. Биопсия предстательной железы.

На первом этапе диагностики, как правило, должно исключаться самое страшное. Именно для этого нужен последний пункт, взятие биопсии предстательной железы. С помощью иголки берется часть опухоли. Далее в лаборатории ее исследуют и проверяют на наличие раковых клеток. Таким образом, в первую очередь исключается онкология.

После полного обследования пациенту назначается лечение, исходя из полученных результатов. Как правило, к каждому пациенту нужен индивидуальный подход в зависимости от степени развития болезни. Самолечение по совету друзей является не самым лучшим вариантом. Необходимо прислушиваться к рекомендациям доктора.

Основные типы терапии для пациента:

  1. Консервативное.
  2. Оперативное лечение при аденоме предстательной железы.

Как правило, консервативный метод лечения действует только в том случае, если в пузыре не осталось мочи. В противном случае, используется хирургическое вмешательство.

  1. Применение препарата, который расслабляет мышцы. Таким образом, процесс мочеиспускания происходит быстрее и эффективнее.
  2. Физиотерапия, которая снимает воспаление.
  3. Применение катетера в более запущенном случае.

Как правило, широко применяются также препараты, которые способствуют уменьшению опухоли. Но они используются только при первой стадии болезни. Как правило, лечение лекарственными препаратами требует некоторое количество времени, в течение которого, пациент обязан слушать рекомендации врача.

Аденома предстательной железы: хирургическое лечение

Если болезнь уже запущена, то самым эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое должны проводить только квалифицированные врачи в этой области. Как правило, в современном мире стали применяться более щадящие методы хирургии. Именно поэтому период восстановления пациента длится недолго и безболезненно. Самое главное – у пациента восстанавливается деятельность мочеполовой системы. Мужчина больше не будет чувствовать дискомфорт.

Самым популярным методом операции является применение лазера. Как правило, при операции не требуются никакие надрезы и разрезы. Хирургическое вмешательство даже не вызывает кровотечений. Период восстановления у пациента проходит быстро. Обусловлено это тем, что используется спинномозговая анестезия.

С помощью лазера выжигается все лишнее, которое образуется при поражении во время роста простаты. Лазерный метод лечения практически не имеет противопоказаний. Его также применяют тем людям, которые болеют сахарным диабетом.

Важно. Бывают случаи, когда хирургическое вмешательство не является эффективным. Таким образом, в уретру мужчины вставляют имплантат, который предохраняет мочеиспускательный канал от возможного дальнейшего сдавливания.

Существует также операция эмболизации артерий половой железы. Как правило, эту операцию проводят:

  1. Если у пациента выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы, когда другие методы бывают противопоказаны.
  2. Болезни крови.
  3. Варикоз вен половой железы.

Решение о проведение операции проводится путем консилиума, в котором участвует сразу несколько врачей. Как правило, тщательно оценивается состояние больного, его диагноз, а также наличие других заболеваний. Операция проводится на хирургическом столе с освещением. Операционная должна включать в себя специальную аппаратуру, которая позволяет увидеть изображение происходящего во время хирургического вмешательства.

Важно. Как правило, пациента отпускают домой после 6 часов пребывания в больнице.

Операцию должны проводить только квалифицированные профессиональные врачи. Врач также должен спросить о наличии аллергических реакций на какой-либо вид лекарственных препаратов. Процедура предусматривает местный наркоз. Устанавливаются катетеры, которые производят отвод мочи. Как правило, операция длится от 40 минут до 5 часов.

Во время операции человек не чувствует болезненные ощущения, и она проходит комфортно. Но есть и минусы метода хирургического вмешательства, которые заключаются в следующем:

  1. Образование кровоподтеков. Но, как правило, они пропадают через 2 недели в зависимости от обмена веществ организма.
  2. Временное нарушение мочеиспускания.
  3. Боли в желудке. Как правило, они имеют резкий колющий характер.

Операция с помощью робота

Операция с помощью робота является современным способом хирургического вмешательства. Аппарат проникает во внутрь предстательной железы и выводит картинку на экран. Операция проводится дистанционно. Роботом управляет врач со своего компьютера. Как правило, такая операция может длиться до трех часов. При этом, в операционной помимо хирурга, находятся также анестезиологи и другие врачи, которые следят за состоянием больного, работы сердца и дыхания.

Главными преимуществами такой операции является быстрый восстановительный период и сохранение половых функций мужчины. Ведь в некоторых операция существует риск того, что половая функция будет нарушена и человек не сможет больше полноценно жить и воспроизводить потомство.

Малоинвазивные операции

Такой вид хирургического вмешательства проводится в короткое время. Как правило, на операцию требуется не более часа. Она широко распространена среди пациентов, у которых плохая свертываемость крови, сахарный диабет или болезни сердца. Риск возникновения осложнений после процедуры значительно сокращается.

Надрезание простаты

Эта операция является тяжелой. Обусловлено это тем, что может открыться сильное кровотечение. Поэтому ее нельзя делать тем, у кого плохая свертываемость крови. Нередко, после операции у пациента возникают осложнения в виде неправильного семяизвержения. Известно, что при нормальной работе, сперма выходит наружу, а в случае появления осложнений, сперма проникает в мочевой пузырь. Вследствие чего, нарушается функция половой системы.

Надрез внизу живота

Этот метод является самым действенным в случае сильного осложнения. Как правило, такую операцию проводят в случае возникновения камней в мочевом пузыре, наличии большой опухоли или произошло повреждение мочевого пузыря, который необходимо восстановить. Как правило, этот вид операции требует более длительного восстановления. Врачи оставляют пациента в больнице примерно на неделю для того, чтобы пациент успел восстановиться, и врачам было удобнее следить за его состоянием. Вероятность появления снова заболевания после этой операции низкая, что является плюсом.

Противопоказания

Не всем людям подходит лечение аденомы простаты с помощью хирургического вмешательства. Как правило, у каждого способа терапии существуют противопоказания, которые учитываются.

Операцию не выполняют в таких случаях:

  1. Злокачественное новообразование в половой железе.
  2. Если у больного есть другие заболевания, которые в последствие вызывают осложнения после операции.
  3. Высокая или повышенная температура тела. Как правило, любая операция будет отменена по этой причине.
  4. Острая форма сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Наличие тромбов.

Важно. Следует серьезно подойти к вопросу операции. Желательно слушать только наставления врача. Только таким образом избавляются от заболеваний. Тем мужчинам, которым противопоказана операция, назначается лечебная гимнастика.

Реабилитация после операции

После операции начинается постепенное восстановление организма и возвращение к обычной жизни. Как правило, пациент находится под присмотром врачей до полного выздоровления. Решающими считаются первые 14 дней после операции. Даже, если мужчина чувствует себя прекрасно, то это не значит, что врача не нужно слушать. Во время реабилитации следует пить в день больше чистой воды. Не стоит злоупотреблять при этом кофе, организму нужна чистая питьевая вода. Резкие движения первые 14 дней тоже нежелательны. Эти дни следует отдыхать. Физический труд также не является хорошим вариантом.

Здоровый образ жизни также не станет исключением, не только в период реабилитации, но и, как образ жизни. Если вы курите или злоупотребляете алкоголем – бросайте. Во время реабилитации по настоянию врача, следует пройти антивирусную терапию. Постепенно включают ежедневные физические упражнения, которые укрепят организм.

Не стоит бояться лечения, которое назначается лечащим врачом. Известно, что многие бояться хирургического вмешательства. Страх вызывает не само проведение процедуры, а реабилитационный период. Но практика доказывает то, что послеоперационный период у всех проходит комфортно и без проблем. Ведь пациент в ближайшие 14 дней находится под наблюдением врача. Если его не оставляют в больнице, то периодически мужчина должен приходить на прием к врачу, а также выполнять все указания, которые ему будут назначены.

Использованные источники: myzhelezy.ru

Оперативное лечение аденомы предстательной железы

Аденомой предстательной железы называется разрастание тканей мочевого пузыря. Появляются узелки, которые сдавливают мочеиспускательный канал и вызывают дискомфорт при мочеиспускании. Ежегодно эта болезнь появляется все чаще. Но, к сожалению, мужчины обращаются к специалистам уже достаточно поздно . В итоге лечение становится все более сложным, порой врачам приходится прибегать к хирургическим методам.

Чаще всего такое заболевание появляется у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Однако порой оно может появиться и в молодые годы. Примерно 80% мужчин подвержены этой болезни, чем старше их возраст – тем больше вероятности.

Причины аденомы простаты

Врачи не выделяют определенных причин, из-за которых может возникнуть аденома простаты. Но существует ряд факторов, которые способствуют появлению этого заболевания.

  • Мужской климакс. С возрастом у мужчины гормональный баланс может нарушаться. При этом повышается уровень эстрадиола, а клетки предстательной железы начинают быстрее разрастаться.
  • Ожирение. В жировых тканях эстроген вырабатывается быстрее и больше.
  • Сильное влияние оказывает курение и любовь к спиртным напиткам.
  • Постоянное высокое давление.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Постоянное употребление вредной пищи – жареной, жирной или острой.
  • Воспаления в мочевом и почках.
  • Постоянные стрессы и депрессии.
  • Нерегулярная половая жизнь.

Конечно, каждый мужчина индивидуален, и причины могут быть совершенно разными.

Симптомы аденомы простаты

Как и у любого заболевания, аденоме простаты присущи свои признаки, заметив которые мужчина должен задуматься о своем здоровье.

  • Проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, проблемы вначале мочеиспускания.
  • Могут появляться неприятные ощущения во время мочеиспускания – рези, жжение, боли.
  • Процесс мочеиспускания может увеличиться по времени.
  • Еще один симптом — непроизвольное мочеиспускание по каплям . И как следствие, может появляться неприятный запах, который будет заметен окружающим.
  • Могут появиться болевые ощущения в паховой области
  • Боли при эякуляции – тоже являются симптомом этого заболевания.
  • У мужчины может уменьшиться аппетит, он может постоянно пребывать в раздраженном состоянии.
  • Постоянная жажда и сухость во рту.

Это основные общие признаки аденомы простаты. Необязательно будут все симптомы сразу, но присутствие некоторых из них должно заставить мужчину задуматься о своем здоровье.

Стадии аденомы

Специалисты разделяют аденому предстательной железы на несколько стадий. Для каждой из них присущи свои признаки.

  • На первой стадии – ее еще называют компенсированной – человека начинают мучить частые мочеиспускания . Причем ночью это особенно заметно. Однако, несмотря на то, что позывы достаточно сильны, сам процесс происходит с затруднениями, хотя мужчина и прилагает усилия. Опорожнение возможно благодаря компенсаторным возможностям мышц мочевого пузыря. Продолжительность этой стадии может достигать десяти лет.
  • Вторая стадия – субкомпенсированная – характеризуется появлением воспаления мочевого пузыря . Процесс мочеиспускания становится болезненным, может происходить случайное выделение мочи. Еще одним симптомом является то, что мужчину постоянно преследует ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Появляются боли в паховой области, в моче могут появиться кровяные включения. Если не начать лечение, то болезнь перейдет в третью, самую сложную стадию.
  • На третьей стадии моча постоянно подтекает, поэтому необходимо использовать мочеприемник . У мужчины могут появиться тошнота, слабость, отсутствие аппетита, могут мучить запоры. В этот период возможно также появление запаха ацетона изо рта. Мочевой пузырь сильно растягивается, а его стенки уже не имеют такой способности к сокращению. Могут появиться заболевания почек. На этой стадии аденомы простаты необходимо срочное лечение. При этом, скорее всего, медицинские препараты уже не дадут необходимого результата, поэтому по большей части используется хирургический способ.

Лечение

Лечение назначает врач после сбора всей необходимой информации и анализов. Именно он выбирает, что лучше всего подойдет пациенту.

Лечение медицинскими препаратами

Среди медицинских препаратов, способных помочь в лечении аденомы простаты, выделяют следующие:

  1. Альфа-блокаторы. Это препараты, которые расслабляют мышцы вокруг уретры, что позволяет моче выходить из пузыря.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктаза. Они снижают образование гормона, который провоцирует рост клеток предстательной железы.
  3. Препараты растительного происхождения. К сожалению, они не избавят от опухоли, но могут немного снять симптомы болезни.

Увы, большинство мужчин терпят до последнего и обращаются к специалистам, когда может помочь только операция.

Хирургия

В хирургическом методе тоже несколько вариантов лечения.

  1. Аденэктомия. В ходе вмешательства удаляются части простаты. Делают ее под общим наркозом. Этот способ используют, если вес предстательной железы больше 60 гр, а объем остаточной мочи не меньше 150 мл. Предстательная железа удаляется полностью.
  2. Трансуретральная резекция (ТУР). В этом случае разрезы не делаются, все действия производятся через уретру. Этот оперативный способ выбирают при массе простаты меньше 60 гр и объеме остаточной мочи меньше 150 мл. Предстательную железу удаляют частично, больному выписывают препараты, после приема которых она не будет расти снова. Этот метод более щадящий, однако, негативные последствия встречаются чаще.
  3. Трансуретральная игольчатая абляция. Излучение, которое подается через специальные иглы, действует разрушительно на ткани простаты. Этот метод выбирают, если размеры аденомы не большие.
  4. Трансуретральная микроволновая терапия. Во время хирургического вмешательства в катетер, находящийся в уретре, подают микроволны, при этом происходит коагуляция тканей железы. Используется при небольших размерах аденомы.
  5. Трансуретральная лазерная вапоризация. На опухоль воздействуют с помощью лазера через катетер.
  6. Фоуксированный ультразвук. С помощью ультразвука разрушаются ткани простаты. Часто осложнением после такой операции становится импотенция.
  7. Баллонная дилятация. С помощью баллона, вводимого в уретру, производится расширение мочеиспускательного канала. К сожалению, этот способ помогает только уменьшить симптомы, но не останавливает рост опухоли.
  8. Криодеструкция. Ткани простаты разрушают с помощью жидкого азота.

Способов лечения достаточно, но все же лучше обращаться к врачам вовремя, чтобы избежать оперативного вмешательства.

Осложнения

Мужчины не любят обращаться к врачам, тем самым затягивают с лечением аденомы предстательной железы. А ведь у этой болезни могут быть определенные последствия.

  • Острая задержка мочи. Происходит в результате того, что мочевой канал сильно «забивается» разросшейся тканью простаты. При этом мочеиспускание невозможно, хотя мочевой пузырь переполнен. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то возможны проблемы с почками и даже кома.
  • Такое последствие, как воспаление мочевыводящих путей . Происходит размножение бактерий, которое провоцирует появление цистита, уретрита и других заболеваний.
  • Еще одним осложнением является мочекаменная болезнь . Если в моче содержится большое количество солей, то они могут привести к образованию камней в пузыре.

Осложнения после операции

Осложнения после операции – нередкое дело при неправильной реабилитации и отсутствии режима покоя. Всего может случиться несколько осложнений:

  • ТУР-синдром, который возникает из-за попадания промывной жидкости во время операционного вмешательства в сосудистое русло заболевшего мужчины;
  • кровотечение или расхождение швов;
  • инфекционные воспаления;
  • временный дискомфорт во время мочеиспускания.

Профилактика

Профилактика аденомы предстательной железы заключается в основном в том, чтобы придерживаться здорового образа жизни, больше двигаться, отказаться от вредных привычек . Мужчинам после 40 лет стоит раз в полгода посещать уролога. И самое главное, не затягивать лечение и при первых признаках обратиться к специалисту.

Использованные источники: gormonoff.com